內(nèi)二科二甲復(fù)審第一階段自查

/內(nèi)二科二甲復(fù)審第一階段自查不達(dá)標(biāo)問題2。4．5加強(qiáng)出院患者健康教育和隨訪預(yù)約管提高患者健康知識(shí)水平和出院后醫(yī)護(hù)理及康復(fù)措施的知２.4。5１加強(qiáng)出院患者健康教育和隨預(yù)管提患者健康知識(shí)水平和出院后醫(yī)護(hù)及復(fù)施的知度.【C】1。有院者康育關(guān)制并實(shí)。2．有出院患者隨訪、預(yù)約管理相關(guān)制度并落實(shí)。要有不同專業(yè)的健康教育處方，出病隨（話或函要數(shù)要，并行細(xì)記?！綛符“C，并1.患或親、權(quán)托人知和解院醫(yī)療護(hù)和復(fù)施。2．開多形的訪不斷高訪。3.職部對述作行督、查總、饋，改措?！続符“B,并持續(xù)進(jìn)康育隨預(yù)約理成.２。６。４保護(hù)患者的隱私權(quán),尊重民族習(xí)慣和宗教２．６．41保護(hù)者隱重民族慣宗信.【C】１.有護(hù)者私的關(guān)制和體施。2.有重族慣宗信仰相制和體施。3.醫(yī)人熟相制了不同國籍及同教不同習(xí)。４。醫(yī)人自保患隱除律定未本人意得他患者情.【B符“C,并1。能量足者殊理的求.2.有善?；己蠙?quán)益協(xié)處機(jī)。3．有管能門督查?！続符“B,并有監(jiān)情分評,整改施持改。2.8.31就住的境清潔、舒適安?！荆谩?.醫(yī)建布符患就診程求醫(yī)感管理要。2.門工區(qū)足者診需，配適座的等休區(qū)。3．有診隊(duì)示統(tǒng).４。有潔靜住病，實(shí)占面滿住診療求。5.有生浴施并備應(yīng)呼及滑手臵.6.有全舒的房單元施適?；际褂每蓜?dòng)床。7。有全理保管措施。3.1.３完善關(guān)鍵流程(急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間流程)的患者識(shí)別措施，健全轉(zhuǎn)科交接登記3．1.31完善鍵急病手IC產(chǎn)房、【C】1?；嫁D(zhuǎn)交時(shí)行份識(shí)制和尤急病手術(shù)IＣU、產(chǎn)房新兒之的接。新生室間程患者識(shí)措健轉(zhuǎn)交接登制。２.對點(diǎn)如新生手ＩC急無兒意識(shí)不清、語言流礙鎮(zhèn)期患者身識(shí)和接程有確制規(guī)。3．對法行者份認(rèn)的名者有份識(shí)的法核流。４。對生識(shí)語言流礙原無向醫(yī)人陳自的患者由者同員述患姓?！綛符“C，并1。有規(guī)章制度和或程序規(guī)范各科室在任何環(huán)境和任何地點(diǎn)都必須持續(xù)地履行“患轉(zhuǎn)時(shí)身識(shí)與交登制”。2。各室本制的行力監(jiān).【Ａ符“B，并職能門上工進(jìn)督導(dǎo)檢、結(jié)反,有進(jìn)施。3。2．1在住院患者的常規(guī)診療活動(dòng)中,應(yīng)以書面方式３．2．１1按規(guī)定開具完整的醫(yī)囑或處?！綜】1。有具囑關(guān)度規(guī)范。2。醫(yī)人對糊清有疑的囑有確澄清方執(zhí)的程.【B符“Ｃ，并職能門上工進(jìn)督導(dǎo)檢、結(jié)反，有進(jìn)施.【A符“B，并醫(yī)囑處合率95.3。7．2有患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告制度、處理預(yù)案與可執(zhí)行的工3.7.21有患跌墜等外事件告臵案與可行工流?！綜】有患跌、床意事件告關(guān)度處預(yù)案工流?！荆路癈,并１.患跌、床意事件告處流知率≥9％。2.采措的測包括功減跌損和任非意后可能發(fā)“倒墜等意外件高險(xiǎn)者院時(shí)估≥8％。【A符“B，并１．規(guī)制和或程支持院持性少者跌所致害。２。有能生跌、床等意事的風(fēng)患者院評率95。4。8。1２重癥醫(yī)學(xué)床位設(shè)臵與人力資配符重醫(yī)學(xué)科設(shè)管指試行的本求。（ICU)【C】1.重醫(yī)床占院床的２。2。醫(yī)人與位之＞0。∶1護(hù)人與者之達(dá)到2.~3位使率到5％。３．醫(yī)人經(jīng)專培掌握癥學(xué)基技要具獨(dú)工能。４。醫(yī)人能熟、確使各搶設(shè).4.熟掌心復(fù)指的操技，期價(jià)緊急件理反性.【B符“Ｃ,并１．重醫(yī)床占院床的3。2.科任有級業(yè)術(shù)職任資.３。護(hù)長有級上業(yè)技職任資?！荆练癇，并1．重醫(yī)床占院床位比達(dá)于5。2。科任有任師格.4．8．3對醫(yī)師與護(hù)士實(shí)行資技術(shù)能力準(zhǔn)入管達(dá)《重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員基本技能要求.有分級查房制度與執(zhí)行程序,實(shí)施重癥患者聯(lián)合查房制度,患者診療活動(dòng)由主治及以上醫(yī)師主持與4．8．31醫(yī)護(hù)員行術(shù)能力入授管。（IＣＵ)【C】1。有護(hù)員格技能力入授管的關(guān)制與序。２。對護(hù)員行癥學(xué)專理和能訓(xùn)考核格方獨(dú)。3.護(hù)員保員過關(guān)知培考后崗?！荆路埃?并對高險(xiǎn)術(shù)作行權(quán)、期估再權(quán)理.【A符“B,并有定考與培權(quán)管證護(hù)員能呈續(xù)高。5.4．5臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處5．4．51執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防處指?！荆谩?。有床理術(shù)作見并癥預(yù)與理范。２.有理術(shù)作訓(xùn)劃并實(shí)位。3．護(hù)熟掌口護(hù)靜輸各種鼻飼常技操發(fā)癥預(yù)措及理程?！荆路癈，并1．將“臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范”相關(guān)要求的手冊發(fā)至對崗的員。2.職部定進(jìn)臨常見理術(shù)作核?！荆练癇，并1.臨護(hù)技操、見并癥預(yù)與理范。2。對科落的效有評與續(xù)進(jìn)。5.3。31優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位★）【Ｃ】1．醫(yī)成由一手院長組的質(zhì)理務(wù)領(lǐng)小院分工明，具的作責(zé)或施.２.醫(yī)有操性工方有確工目進(jìn)安相關(guān)政、