2023年住院醫(yī)師考試-臨床病理科住院醫(yī)師考試題庫（含答案）

2023年住院醫(yī)師考試-臨床病理科住院醫(yī)師考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×1012／L，Hb143g／L。查體：體型肥胖，雙肺未聞及啰音，心率80次／分，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，雙側(cè)踝關(guān)節(jié)凹陷性水腫。

如果隨機(jī)血糖22．3mmol／L，尿酮體（+++），應(yīng)立即使用的方法治療有（）

A、靜脈使用胰島素

B、胰島素泵

C、二甲雙胍

D、羅格列酮

E、硝苯地平

F、格列吡嗪

正確答案:A2.病理上典型的角化珠的改變見于（）

A、黑素瘤

B、組織細(xì)胞病

C、鱗狀細(xì)胞癌

D、蕈狀肉芽腫病

E、基底細(xì)胞瘤

正確答案:C3.交界性大皰性表皮松解癥的基因定位于（）

A、3q21-q22

B、2q33-q35

C、1q21

D、1q25-1q32

E、Xq22.3

正確答案:D4.患者青年女性，主因口角歪斜、左眼閉合不全3天就診，伴有左乳突區(qū)疼痛，經(jīng)檢查確診為Hunt綜合征對(duì)診斷unt綜合征最有定位意義的體征是（）

A、味覺喪失

B、聽覺過敏

C、口角歪斜

D、額紋變淺

E、耳廓和外耳道感覺減退，外耳道皰疹

正確答案:E5.子宮內(nèi)膜癌主要轉(zhuǎn)移途徑為（）

A、直接蔓延

B、淋巴道轉(zhuǎn)移

C、血道轉(zhuǎn)移

D、種植性轉(zhuǎn)移

E、淋巴道和血道轉(zhuǎn)移

正確答案:B6.下列說法，不正確的是（）

A、聲束繞過1/2λ的障礙物的現(xiàn)象稱為衍射

B、聲束遇到線度遠(yuǎn)小于λ的障礙物時(shí)發(fā)生散射

C、λ越小，能分辨的障礙物越小

D、聲束的散射是衰減的原因之一

E、聲束僅在遇到大于λ的障礙物時(shí)發(fā)生反射

正確答案:E7.急性硬膜下血腫哪種描述是錯(cuò)誤的（）

A、外傷3天內(nèi)發(fā)生的血腫

B、有灶周水腫

C、可超越顱縫

D、有占位效應(yīng)

E、新月形高密度影

正確答案:B8.滲透性利尿劑（）

A、多巴酚丁胺

B、低分子右旋糖酐

C、呋塞米

D、螺內(nèi)酯

E、多巴胺

正確答案:B9.患者男性，34歲。因全身紅斑，繼發(fā)水皰和大皰1周入院。皮疹發(fā)生前2個(gè)月車禍傷致外傷性癲癇，口服卡馬西平2周。T38.9℃，血壓110／76mmHg，心率108次／分。專科檢查：面、頸、軀干和四肢大片狀紅斑、丘疹，并見密集分布于軀干和四肢的水皰和大皰，并見部分血皰。尼氏征陽性。眼結(jié)膜、口腔黏膜、肛門和外生殖器黏膜見糜爛，陰囊糜爛滲出明顯。應(yīng)該注意該病常伴有內(nèi)臟的損害，其中最常見的是（）

A、繼發(fā)性肺部感染

B、肝臟損害

C、心臟損害

D、腎臟損害

E、胃腸道損害

正確答案:B10.下列關(guān)于尿布皮炎錯(cuò)誤的是（）

A、糞便中的細(xì)菌分解濕尿布上的尿而產(chǎn)生的氨刺激發(fā)生

B、發(fā)生于1～4個(gè)月的嬰兒

C、尿布接觸部位的紅斑、水腫、丘疹、丘皰疹、糜爛，嚴(yán)重者可發(fā)生淺潰瘍

D、勤用肥皂和熱水清洗

E、需與念珠菌性皮炎鑒別

正確答案:D11.反復(fù)咳大量膿痰伴咯血最常見的是（）

A、肺膿腫

B、慢性阻塞性肺病

C、反復(fù)發(fā)生的肺小動(dòng)脈栓塞

D、先天性肺囊腫

E、支氣管擴(kuò)張

正確答案:E12.下列器官肥大時(shí)不伴細(xì)胞增生的是：（）

A、乳腺

B、甲狀腺

C、心臟

D、肝臟

E、腎臟

正確答案:C13.多數(shù)P波與QRS波無關(guān)偶見心室奪獲（）

A、室性期前收縮

B、房性期前收縮

C、心房顫動(dòng)

D、多源性室性期前收縮

E、高度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:E14.基底膜中最主要的膠原成分是（）

A、Ⅰ型膠原

B、Ⅱ型膠原

C、Ⅲ型膠原

D、Ⅳ型膠原

E、Ⅵ型膠原

正確答案:D15.A.甲狀腺乳頭狀癌，濾泡亞型

B.甲狀腺惡性淋巴瘤

C.甲狀腺髓樣癌

D.甲狀腺未分化癌

E.甲狀腺嗜酸細(xì)胞癌

雙側(cè)甲狀腺腫物，結(jié)節(jié)狀，邊界清楚，分別為4cm×4cm及3cm×2cm，切面灰白，質(zhì)實(shí)。鏡下為大小、形態(tài)較一致的上皮樣細(xì)胞及梭形細(xì)胞，核分裂象少見，可見多核巨細(xì)胞，細(xì)胞呈片狀或束狀排列，間質(zhì)出現(xiàn)片塊狀剛果紅染色陽性物質(zhì)。免疫組化1、G陰性，CT陽性。本例診斷為（）

正確答案:C

右甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫物，包膜不完整、固定，8cm×6cm大小，切面魚肉狀，可見出血、壞死。鏡下，瘤細(xì)胞呈梭形或類圓形，可見多核巨細(xì)胞，病理性核分裂象多見，間質(zhì)明顯炎細(xì)胞浸潤，免疫組化CK陽性，Vimentin陽性。本例診斷為（）

正確答案:D

甲狀腺右葉結(jié)節(jié)性腫物，無明顯包膜，與周圍組織粘連，5cm×4cm，，鏡下，瘤細(xì)胞多排列成大小不一的濾泡結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核重疊、毛玻璃狀，核內(nèi)有嗜酸性包涵體；免疫組化TG弱陽性，CK陽性。本例診斷為（）

正確答案:A

甲狀腺左葉結(jié)節(jié)樣腫物，有包膜，切面呈棕色，有出血、壞死。鏡下，瘤細(xì)胞較大、多邊形，胞質(zhì)含大量嗜酸性顆粒，瘤細(xì)胞異型性明顯，瘤組織部分排列成濾泡狀，間質(zhì)較少；免疫組化TG弱陽性，CEA陽性。本例診斷為（）

正確答案:E

甲狀腺巨大腫塊，12cm×8cm，切面灰紅、均質(zhì)、魚肉樣。鏡下，漿細(xì)胞樣瘤細(xì)胞彌漫成片分布，并見淋巴上皮病變，伴橋本甲狀腺炎區(qū)域。本例診斷為（）

正確答案:B16.扁平苔蘚患者指甲的特征性損害是（）

A、甲頂針樣改變

B、匙狀甲

C、甲胬肉樣改變

D、黑甲

E、脆甲

正確答案:C17.關(guān)于小圓細(xì)胞腫瘤的描述，下列錯(cuò)誤的是（）

A、是一類細(xì)胞形態(tài)為小圓形的細(xì)胞

B、常規(guī)診斷基本可以明確診斷

C、免疫組化診斷胚胎性橫紋肌肉瘤首選Desmin

D、原始間葉性腫瘤診斷困難，可采取排除法

E、免疫組化診斷尤文肉瘤首選CD99

正確答案:B18.男性，50歲，心悸消瘦2年，體檢血壓21．2／12．0kPa（160／90mmHg），彌漫性甲狀腺腫大，震顫（+），血管雜音（+），心界向左擴(kuò)大，心尖部Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心率110次／分，心律絕對(duì)不齊，TT4增高，診斷為（）

A、風(fēng)濕性心臟病

B、甲亢性心臟病

C、冠心病

D、心肌病

E、以上都不是

正確答案:B19.社區(qū)獲得性肺炎常見的致病菌是（）

A、肺炎克雷白桿菌

B、肺炎鏈球菌

C、軍團(tuán)菌

D、綠膿桿菌

E、厭氧菌

正確答案:B20.女性，40歲，10年前生育一子后閉經(jīng)，體力差，常因?yàn)楦腥久撍?，血壓低以下檢查最可能出現(xiàn)異常的是（）

A、血糖

B、尿17-OHCS

C、ACTI興奮試驗(yàn)

D、ACTH

E、電解質(zhì)

正確答案:D21.甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象的最主要臨床表現(xiàn)是（）

A、心率＞160次／分、體溫＞39℃、腹瀉

B、心率加快、血壓高、頭暈、頭痛

C、心悸、氣促、嘔吐、腹瀉

D、發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、心悸、多汗

E、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難

正確答案:A22.131I治療自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)的一般常用劑量是（）

A、370-740MBq

B、555-1110MBq

C、1.11-1.85GBq

D、3.7-11.1GBq

E、3.7-7.4GBq

正確答案:B23.肝臟海綿狀血管瘤典型的核醫(yī)學(xué)影像表現(xiàn)為（）

A、肝血池顯像呈部分填充

B、肝血池顯像未見填充

C、肝血池顯像呈過度填充

D、肝實(shí)質(zhì)顯像呈反射性分布濃聚

E、肝臟親腫瘤顯像呈放射性濃聚

正確答案:C24.目前認(rèn)為，血管支架置放后支架再狹窄的主要原因是（）

A、支架表面內(nèi)膜過度增生

B、支架直徑選擇不當(dāng)

C、原有血管直徑太小

D、術(shù)后未應(yīng)用抗凝藥物

E、以上都可以

正確答案:A25.硅肺的并發(fā)癥有（）

A、肺膿腫

B、肺結(jié)核

C、肺癌

D、肺炎

E、肺結(jié)核＋肺心病

正確答案:E26.男性，72歲，慢性胃炎30年，近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，伴反酸，燒心，呃逆，進(jìn)食發(fā)堵若1題檢查正常，應(yīng)進(jìn)一步作哪一項(xiàng)檢查（）

A、胃鏡

B、心電圖

C、冠脈造影

D、食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)

E、食管測(cè)壓

正確答案:A27.A.Homer-Wright菊形團(tuán)

B.以血管為中心的假菊形團(tuán)

C.砂粒體

D.多核瘤巨細(xì)胞

E.柵欄樣排列

多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤可出現(xiàn)（）

正確答案:D

神經(jīng)鞘瘤瘤細(xì)胞排列呈（）

正確答案:E

腦膜瘤可出現(xiàn)（）

正確答案:C28.洋地黃中毒引起的室性期前收縮二聯(lián)律，首選的治療是（）

A、氯化鉀

B、苯妥英鈉

C、阿托品

D、人工心臟起搏器

E、普萘洛爾

正確答案:B29.患者，女，20歲，2周前出現(xiàn)咽痛，近