2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-血液內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試題庫（含答案）

2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-血液內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.隨著疾病的進(jìn)展，何者脾大最顯著（）

A、急粒白血病

B、急單白血病

C、急淋白血病

D、慢性粒細(xì)胞白血病

E、再生障礙性貧血

正確答案:D2.首選全反式維A酸誘導(dǎo)緩解治療的白血病是（）

A、急性粒細(xì)胞白血病部分分化型

B、急性早幼粒細(xì)胞白血病

C、急性粒單細(xì)胞白血病

D、急性單核細(xì)胞白血病

E、急性紅白血病

正確答案:B3.下張骨髓涂片，NAP積分為1分，最可有的診斷是（）

A、急性粒細(xì)胞白血病

B、類白血病反應(yīng)

C、慢性粒細(xì)胞白血病

D、急性淋巴細(xì)胞白血病

E、溶血性貧血

正確答案:C4.下列各項(xiàng)中正確的是（）

A、vWF是由內(nèi)皮細(xì)胞合成的

B、vWF是由肝細(xì)胞合成的

C、vWF是由巨噬細(xì)胞合成的

D、vWF是由白細(xì)胞合成的

E、vWF抑制血小板在內(nèi)皮下黏附

正確答案:A5.正常人鐵劑吸收的部位是_______和__________。

正確答案:十二指腸、空腸上段6.青年女性，脫發(fā)，四肢關(guān)節(jié)痛半年，肝、脾均于肋下2cm。Hb60g/L，RBC1.8×10/L，WBC7.7×10/L，PLT150×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%。尿蛋白(++)。骨髓像示增生性貧血。酸溶血試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是（）

A、再生障礙性貧血

B、急性白血病

C、自身免疫性溶血性貧血

D、脾功能亢進(jìn)

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

正確答案:C7.單核-巨噬細(xì)胞的功能（）

A、吞噬和殺滅某些病原體

B、識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞

C、吞噬衰老的紅細(xì)胞和血小板

D、激活淋巴細(xì)胞的特異性免疫反應(yīng)

E、釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子

正確答案:A,B,C,D8.男性，86歲，體檢發(fā)現(xiàn)巨脾，WBC150×10/L，以中晚幼粒及嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞增多為主。

近2周出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛。骨髓像以某類原始細(xì)胞增多占15%過氧化酶(+)，非特異性酯酶(-)，其治療應(yīng)為（）

A、α干擾素

B、羥基脲治療

C、VDP方案化療

D、6-巰基嘌呤

E、HA方案化療

正確答案:E9.下列哪種疾病不考慮脾切除術(shù)治療（）

A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B、原發(fā)性血小板增多癥

C、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血

D、地中海貧血

E、脾功能亢進(jìn)

正確答案:B10.女性，25歲，頭昏乏力一年。血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.0×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞4.6%。最可能的診斷（）

A、巨幼紅細(xì)胞性貧血

B、缺鐵性貧血

C、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

D、溶血性貧血

E、骨髓增生異常綜合征

正確答案:B11.骨髓中的血細(xì)胞釋放入血可能與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)（）

A、細(xì)胞的成熟變形能力

B、造血實(shí)質(zhì)和竇狀隙的容積和(或)壓力

C、血漿晶體滲透壓

D、竇狀隙血中的釋放因子濃度

E、血漿膠體滲透壓

正確答案:A,B,D12.A.急性早幼粒細(xì)胞性白血病

B.慢性淋巴細(xì)胞性白血病

C.急性單核細(xì)胞性白血病

D.急性淋巴細(xì)胞性白血病

E.慢性粒細(xì)胞性白血病

易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)（）

正確答案:D

化療過程中易發(fā)生或加重DIC（）

正確答案:A

齒齦腫脹（）

正確答案:C

采用誘導(dǎo)分化治療（）

正確答案:A13.關(guān)于成人特發(fā)性血小板減少性紫癜，正確的是（）

A、主要見于男性

B、發(fā)病年齡多大于60歲

C、好發(fā)于40歲以下的女性

D、多有淋巴細(xì)胞增多

E、常于發(fā)病后4周自行緩解

正確答案:C14.凝血過程中，內(nèi)源性凝血途徑與外源性凝血途徑的主要區(qū)別在于（）

A、凝血酶原激活物形成的始動(dòng)因子不同

B、凝血酶形成過程不同

C、纖維蛋白形成過程不同

D、因Ca是否起作用而不同

E、磷脂的來源不同

正確答案:A15.正常生理?xiàng)l件下，外周血干細(xì)胞數(shù)量占骨髓造血干細(xì)胞量（）

A、1%～10%

B、11%～20%

C、21%～30%

D、31%～40%

E、41%～50%

正確答案:A16.洗滌紅細(xì)胞最適用于下列哪種疾病輸注（）

A、再生障礙性貧血

B、自身免疫性溶血性貧血

C、白血病

D、骨髓增生異常綜合征

E、缺鐵性貧血

正確答案:B17.男性，75歲、低熱、乏力3周、查體：貧血貌，肝、脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查Hb80g/L，WBC5.6×10/L，PLT34×10/L，血片中原始細(xì)胞占20%。

考慮診斷為（）

A、急性白血病

B、結(jié)締組織病

C、再生障礙性貧血

D、惡性淋巴瘤

E、惡性組織細(xì)胞病

正確答案:A18.男性，26歲，因反復(fù)發(fā)作性醬油色尿來診，發(fā)作時(shí)伴有發(fā)熱、乏力、腰背痛，多于晨起時(shí)發(fā)病。查體：瞼結(jié)膜及甲床稍蒼白，肝肋下未觸及，脾大肋下1cm。

該患者可能出現(xiàn)以下陽性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，除了（）

A、血紅蛋白電泳異常蛋白

B、CD59和CD55表達(dá)下降

C、蔗糖溶血試驗(yàn)陽性

D、Ham試驗(yàn)陽性

E、尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性

正確答案:A19.促進(jìn)紅細(xì)胞成熟的因素有（）

A、肝素

B、葉酸

C、維生素B

D、雄激素

E、內(nèi)因子和維生素B

正確答案:B,E20.粒細(xì)胞缺乏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值少于____________。

正確答案:0.5×10/L21.男性，28歲、高熱1周，查體:貧血貌，皮膚大量淤斑和散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)、肝、脾均不腫大，白細(xì)胞3.4×10/L，血紅蛋白70g/L，血小板15×10/L。最不可能的診斷為（）

A、毛細(xì)胞白血病

B、急性早幼粒細(xì)胞白血病

C、急性淋巴細(xì)胞白血病

D、再生障礙性貧血

E、急性粒單細(xì)胞白血病

正確答案:A22.造血干細(xì)胞移植預(yù)處理主要目的（）

A、保護(hù)受者免疫系統(tǒng)

B、抑制受者免疫系統(tǒng)

C、殺滅受者腫瘤細(xì)胞

D、破壞受者正常造血細(xì)胞

E、以上均是

正確答案:B23.造血干細(xì)胞移植后腫瘤復(fù)發(fā)可應(yīng)用哪些治療手段（）

A、二次骨髓移植

B、異基因外周血供者淋巴細(xì)胞輸注

C、白介素-2

D、化療

E、以上均是

正確答案:E24.關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、骨髓紅系、粒系、巨核系細(xì)胞增生

B、脾大

C、EPO降低

D、骨髓細(xì)胞外鐵和鐵粒幼細(xì)胞增多

E、血清維生素B增高

正確答案:D25.與再障關(guān)系最密切的疾病為（）

A、惡性淋巴瘤

B、巨幼細(xì)胞性貧血

C、Evans綜合征

D、脾功能亢進(jìn)

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

正確答案:E26.調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是（）

A、雄激素

B、促紅細(xì)胞生成素

C、雌激素

D、紅細(xì)胞提取物

E、孕激素

正確答案:B27.男性，36歲，患慢粒3年，用干擾素治療。效果較好、近期出現(xiàn)乏力、低熱、盜汗，脾肋下4cm，血紅蛋白70g/L。應(yīng)首先考慮的診斷（）

A、合并肺結(jié)核

B、慢粒急變

C、骨髓抑制

D、急發(fā)細(xì)菌感染

E、急性溶血

正確答案:B28.女性，22歲，皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜，月經(jīng)增多2年。查體：鞏膜黃染，Hb70g/L，WBC5.6×10/L，PLT20×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15，血塊收縮不良。Coombs試驗(yàn)(+)。B超示脾輕度增大，骨髓像：紅系占45%，且巨核細(xì)胞增多，以顆粒巨核細(xì)胞為主，產(chǎn)板巨核細(xì)胞少見。

本病首選治療藥物是（）

A、糖皮質(zhì)激素

B、輸新鮮血

C、脾切除

D、免疫抑制劑

E、雄激素

正確答案:A29.男，40歲，診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病入院?；煏r(shí)突發(fā)DIC，并迅速發(fā)展至消耗性低凝血期，下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)是不符合的