2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師精神科考試題庫(kù)（含答案）

2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師精神科考試題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(kù)(共30題)1.休克時(shí)，5～10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示（）。

A、心功能不全

B、腎功能不全

C、血容量不足

D、血容量過多

E、血管過度收縮

正確答案:C2.以下有關(guān)人格障礙的說法不正確的是（）

A、人格障礙一般始于未成年時(shí)期

B、人格障礙沒有明確的起病時(shí)間，一旦形成就會(huì)持續(xù)到成年乃至終生

C、人格障礙可能是精神疾病發(fā)生的素質(zhì)因素之一

D、部分人格障礙患者其癥狀程度在成年后有所減輕

E、部分人格障礙患者是成年后的心理社會(huì)應(yīng)激所致

正確答案:E3.患者男，50歲。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病癥狀未見控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，1周后開始頭暈、乏力、出汗、出現(xiàn)幻覺。對(duì)幫助診斷最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（）

A、快速血糖

B、空腹血糖

C、口服糖耐量實(shí)驗(yàn)

D、糖化血紅蛋白

E、血鉀濃度

正確答案:A4.男性，45歲，19年前就診時(shí)發(fā)現(xiàn)"心臟大"，2年前開始出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后心悸，氣短，疑為"擴(kuò)張性心肌病"，持續(xù)服用"地高辛"。3天前于睡眠中"憋醒"，昨晚開始呼吸困難加重，急診入院。查體：端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，心率120次／分，BP142／86mmHg，可聞及奔馬律，雙肺底可聞及濕性啰音，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，合適的治療（）。

A、呋噻米+硝酸甘油+嗎啡

B、呋噻米+β受體阻滯劑+鈣離子拮抗劑

C、硝酸甘油+β受體阻滯劑+鈣離子拮抗劑

D、西地蘭+β受體阻滯劑+鈣離子拮抗劑

E、嗎啡+鈣離子拮抗劑+呋噻米

正確答案:A5.可樂定的結(jié)構(gòu)是（）

A、

B、

C、

D、

E、

正確答案:A6.老年冠心病的特點(diǎn)是（）。

A、無痛性心肌梗死發(fā)生率較低

B、心內(nèi)膜下心肌梗死較多見

C、低血壓發(fā)生率較低

D、多以急性充血性心衰為首發(fā)表現(xiàn)

E、室壁瘤較一般成年人少見

正確答案:B,D,E7.患者女性，30歲溺水后出現(xiàn)高熱胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。查體：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及廣泛哮鳴音。下列診斷中該患者最不可能的診斷是（）

A、肺栓塞

B、肺不張

C、上氣道阻塞

D、急性左心衰

E、慢性阻塞性肺病

正確答案:E8.可顯著降低腎素活性的藥物是（）

A、氫氯噻嗪

B、可樂定

C、氯沙坦

D、普萘洛爾

E、硝苯地平

正確答案:D9.55歲女性患者長(zhǎng)期單獨(dú)應(yīng)用一種抗高血壓藥進(jìn)行治療，療效欠佳，今日血壓為170／110mmHg，下肢輕度凹陷性水腫，考慮采用聯(lián)合用藥，以提高降壓效果，請(qǐng)問下述哪種聯(lián)合用藥最為有益（）

A、氫氯噻嗪+螺內(nèi)酯+美托洛爾

B、氫氯噻嗪+硝苯地平+維拉帕米

C、氫氯噻嗪+美托洛爾+肼屈嗪

D、氫氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪

E、硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪

正確答案:C10.失血性休克的治療主要是（）。

A、留置導(dǎo)尿管

B、密切監(jiān)測(cè)血壓

C、保暖

D、補(bǔ)充血容量，積極處理原發(fā)病

E、快速輸全血

正確答案:D11.女性，57歲。被汽車碾壓骨盆后3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體：患者譫妄，皮膚發(fā)紺，四肢厥冷，血壓60/40mmHg，脈搏細(xì)速。目前需首先處理的是（）。

A、攝X線片，了解骨折情況

B、腹部B超，了解腹部臟器損傷情況

C、給予抗生素，預(yù)防感染

D、立即輸平衡鹽溶液和全血

E、立即插導(dǎo)尿管，了解有無尿道損傷

正確答案:D12.男性，52歲。因重癥急性彌漫性腹膜炎手術(shù)治療后第3天，血壓12/7kPa，心率130次/分，中心靜脈壓1.47kPa，血pH7.33，此時(shí)的治療首選（）。

A、快速輸液

B、補(bǔ)充全血或血漿

C、應(yīng)用強(qiáng)心劑

D、糾正酸中毒

E、應(yīng)用血管收縮劑

正確答案:C13.高血壓合并糖尿病的患者，不宜用下列哪類藥物（）

A、二氮嗪、氫氯噻嗪

B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C、美托洛爾

D、哌唑嗪

E、以上均不能用

正確答案:A14.女性，50歲。有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃。2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次/分、有力，血壓14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小時(shí)26ml。病人的情況是（）。

A、急性膽管炎，無休克

B、休克代償期

C、中度休克

D、重度休克

E、高排低阻型休克

正確答案:B15.男性，25歲，發(fā)現(xiàn)高血壓半年，因頭痛，心悸，氣急，多汗伴煩躁來院急診，診斷為高血壓危象。急診處理后，血壓降至16．9／11kPa（121／82．5mmHg），囑病人應(yīng)（）。

A、長(zhǎng)期服用降壓藥

B、血壓穩(wěn)定2周后停藥觀察

C、繼續(xù)用藥，查明病因

D、隨訪并根據(jù)血壓高低間歇用藥

E、低鈉飲食，注意休息，不用藥

正確答案:C16.患者男，32歲。自小固執(zhí)、學(xué)習(xí)不好就找老師的原因，不愛和別人交往，總愛猜疑別人，認(rèn)為自己是最好的，對(duì)侮辱和傷害總耿耿于懷。最可能的診斷是（）

A、偏執(zhí)型人格障礙

B、邊緣型人格障礙

C、強(qiáng)迫型人格障礙

D、分裂樣人格障礙

E、回避型人格障礙

正確答案:A17.男性，30歲。被1萬(wàn)伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢。否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時(shí)就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次/分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。雙上肢創(chuàng)面宜立即采取（）。

A、切痂植皮手術(shù)

B、神經(jīng)血管探查術(shù)

C、暴露療法

D、包扎療法

E、切開減壓術(shù)

正確答案:E18.擴(kuò)張型心肌病左、右心室同時(shí)衰竭時(shí)，與臨床癥狀和體征最有關(guān)的因素是（）。

A、靜脈回流增加

B、肺淤血

C、心排血量減少

D、心律失常

E、心肌缺血

正確答案:D19.下列有關(guān)產(chǎn)后精神障礙的說法錯(cuò)誤的是（）

A、通常預(yù)后良好

B、再次妊娠復(fù)發(fā)率約20%

C、產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)可出現(xiàn)意識(shí)障礙

D、不可采用電抽搐治療

E、可出現(xiàn)痙攣發(fā)作

正確答案:D20.血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥最常見的不良反應(yīng)是（）

A、高血鉀

B、低血糖

C、體位性低血壓

D、刺激性干咳

E、頭痛、面紅

正確答案:D21.創(chuàng)傷性休克早期?？沙霈F(xiàn)（）。

A、血液濃縮

B、血液稀釋

C、呼吸性酸中毒

D、代謝性酸中毒

E、多尿

正確答案:A22.皮質(zhì)類固醇激素用于感染性休克或重度休克時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A、利用激素的潴鈉作用使血容量增加

B、增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量

C、阻斷α-受體的興奮作用，降低外周阻力，改善微循環(huán)

D、保護(hù)細(xì)胞內(nèi)溶酶體，防止溶酶體破裂

E、增進(jìn)線粒體功能和防止白細(xì)胞凝集

正確答案:A23.女性，46歲?；技毙曰撔阅懝苎子苫鶎俞t(yī)院轉(zhuǎn)院。面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），無尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困難，吸氧后測(cè)動(dòng)脈血氧分壓7.7kPa（58mmHg）。估計(jì)休克至少已持續(xù)（）。

A、24小時(shí)

B、48小時(shí)

C、72小時(shí)

D、10小時(shí)

E、5小時(shí)

正確答案:D24.額葉腫瘤（）

A、情感淡漠，始動(dòng)性差、動(dòng)力缺乏、動(dòng)作遲緩等陰性癥狀

B、常出現(xiàn)遺忘綜合征，部分患者有癡呆表現(xiàn)

C、色覺失認(rèn)、偏盲、視物變形、視物增多

D、幻嗅、幻味、似曾相識(shí)伴隨有咀嚼撅嘴及吞咽動(dòng)作

E、失用、失寫、失算、手指失認(rèn)

正確答案:A25.關(guān)于室性和室上性心動(dòng)過速心電圖的鑒別，下列描述哪項(xiàng)是正確的（）。

A、P波與QtRS波呈固定關(guān)系多提示室上速

B、QRSA間期>0.12s，一定為室速

C、由心室奪獲或室性融合波多提示室速

D、QRS波形態(tài)異常一定為室速

E、P波與QRS波有固定關(guān)系一定為室速

正確答案:C26.急性水腫的治療措施有（）。

A、平臥位

B、吸氧

C、鎮(zhèn)靜

D、快速利尿

E、應(yīng)用硝酸甘油

正確答案:B,C,D,E27.女性，50歲。急性化膿性膽管炎．B型超聲波檢查顯示膽總管擴(kuò)張、下端有結(jié)石數(shù)枚。血pH值7.30，脈搏124次/分，血壓10.7/8kPa（80/60mm-Hg）。正確的治療原則是（）。

A、經(jīng)短期積極抗休克治療后做膽總管引流術(shù)

B、立即手術(shù)引流膽總管

C、大量輸液，待血壓正常后及早手術(shù)

D、聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素，不手術(shù)

E、先糾正酸中毒后再手術(shù)

正確答案:A28.現(xiàn)代機(jī)械通氣技術(shù)的絕對(duì)禁忌癥是（）

A、以上均不是

B、氣胸

C、縱隔氣腫

D、心源性肺水腫

E、肺實(shí)質(zhì)病變

正確答案:A29.關(guān)于低血容量休克的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A、病因包括失血、失液、創(chuàng)傷等

B、創(chuàng)傷后疼痛刺激嚴(yán)重者需適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑

C、不一定伴