麻醉學(xué)主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》考前點(diǎn)題卷一（精選）

麻醉學(xué)主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》考前點(diǎn)題卷一（精選）[單選題]1.目前常用的麻醉藥物和麻醉方法（區(qū)域阻滯和全身麻醉等）均會(huì)引起血管擴(kuò)（江南博哥）張，導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少，通常在即行補(bǔ)充A.麻醉開始時(shí)B.手術(shù)開始時(shí)C.手術(shù)出血明顯時(shí)D.麻醉的后期E.手術(shù)中血壓嚴(yán)重下降時(shí)參考答案：A參考解析：通常在麻醉開始時(shí)補(bǔ)充，這樣才能較好地維持有效循環(huán)血容量的穩(wěn)定。[單選題]2.關(guān)于術(shù)中使用肌松藥維持麻醉，以下不正確的是A.應(yīng)根據(jù)手術(shù)對(duì)肌松的要求相應(yīng)調(diào)整肌松藥用量B.肌松藥追加量一般為初量的2/3C.肌顫搐抑制90%，即能滿足一般外科手術(shù)需要D.七氟醚可增強(qiáng)非去極化肌松藥作用E.術(shù)中用非極化肌松藥維持，接近術(shù)畢改用琥珀膽堿可導(dǎo)致肌松時(shí)效延長參考答案：B參考解析：肌松藥追加量一般為初量的1/2。[單選題]3.常用于網(wǎng)球肘的診斷檢查是A.Mill征B.Dugas征C.Yargason征D.Cativain征E.Thomas征參考答案：A參考解析：常用于網(wǎng)球肘的診斷檢查是Mill征。[單選題]4.脊麻時(shí)如血壓下降并伴有心率減慢，此時(shí)，麻醉平面已超過A.T7B.T9C.T8D.T5E.T4參考答案：E參考解析：脊麻時(shí)如血壓下降并伴有心率減慢，此時(shí)，麻醉平面已超過第4胸椎水平。[單選題]5.丁卡因作表面麻醉濃度應(yīng)該是A.0.5%～1%B.2%～3%C.2%～4%D.0.15%～0.3%E.0.15%～0.35%參考答案：A參考解析：丁卡因局麻作用比普魯卡因強(qiáng)，毒性亦較大，能透過黏膜，主要用于黏膜麻醉。作用迅速，1～3分鐘即生效，維持20～40分鐘。眼科用0.5%～1%溶液。[單選題]6.術(shù)中及術(shù)后發(fā)生肺栓塞，栓子的來源最多見于A.坐位顱腦手術(shù)空氣栓塞B.下肢深靜脈血栓C.羊水栓塞D.深靜脈穿刺在血管內(nèi)形成的血栓E.脂肪栓塞參考答案：B[單選題]7.大量輸血是指A.3小時(shí)內(nèi)輸入25%全身血容量B.24小時(shí)內(nèi)75%的全身血容量C.每分鐘輸血量大于100mlD.24小時(shí)內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量E.6小時(shí)內(nèi)輸入50%的全身血容量一倍或以上的全身血容量；3小時(shí)內(nèi)輸入50%全身血容量或需要輸血>150ml／min參考答案：D參考解析：大量輸血的定義是24小時(shí)內(nèi)輸入[單選題]8.正常顱內(nèi)壓為A.15～20mmHgB.20～30mmHgC.30～40mmHgD.40～50mmHgE.小于15mmHg參考答案：E參考解析：顱內(nèi)壓正常值：成人為0.7～2.0kPa(5.26～15.0mmHg)，兒童0.5～1.0kPa(3.76～7.52mmHg)。[單選題]9.下列畸形不伴有小頜畸形的是A.Apert綜合征B.Patau綜合征C.Treacher-Collins綜合征D.Pierre-Robin綜合征E.侏儒癥參考答案：A參考解析：Apert綜合征表現(xiàn)為突眼、眶距增寬、腭裂等畸形；Patau綜合征表現(xiàn)為腦水腫、唇腭裂、小頜、多指等畸形；Pierre-Robin綜合征表現(xiàn)為小頜和舌塌陷等畸形；Treacher-Collins綜合征表現(xiàn)為小頜和軟骨發(fā)育不全致鼻后孔狹窄等畸形；侏儒癥也可伴有下頜發(fā)育不全導(dǎo)致形成小頜癥。[單選題]10.患者男，58歲。長期吸煙，CT示肺門附近直徑5cm陰影，疑為右側(cè)中央型肺癌，擬行右側(cè)肺全切，判定患者能否耐受右肺全切較可靠的依據(jù)是A.術(shù)前肺功能檢查B.術(shù)前肺部形態(tài)學(xué)(CT)改變C.術(shù)中血?dú)夥治鯠.術(shù)前能否耐受運(yùn)動(dòng)負(fù)荷E.術(shù)中肺動(dòng)脈阻斷試驗(yàn)參考答案：E[單選題]11.偏頭痛是指A.單側(cè)或雙側(cè)頸動(dòng)脈觸痛B.持續(xù)性鈍痛，時(shí)輕時(shí)重C.側(cè)發(fā)作性的搏動(dòng)性頭痛D.老年（60～75歲）多發(fā)E.復(fù)視參考答案：C參考解析：偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一種搏動(dòng)性頭痛，屬眾多頭痛類型中的“大戶”。[單選題]12.門脈高壓癥手術(shù)的麻醉和處理的主要原則是A.維持有效循環(huán)血量B.保持血漿蛋白量C.維護(hù)血液氧輸送能力D.補(bǔ)充凝血因子E.選用藥物最小有效劑量，血壓維持在80mmHg以上參考答案：E參考解析：否則肝臟將散失自動(dòng)調(diào)節(jié)能力，可加重肝細(xì)胞損害。[單選題]13.心肌能量的主要來源是A.非酯性脂肪酸B.葡萄糖C.果糖D.乳酸E.氨基酸參考答案：A參考解析：心肌平常的能量來源只有30%是糖類，另外70%是長鏈脂肪酸。[單選題]14.患者，女，65歲，頰部癌原發(fā)灶切除半年，擬在神經(jīng)阻滯麻醉下完成單純頸淋巴清掃術(shù)。單側(cè)神經(jīng)阻滯后麻醉的區(qū)域是A.半側(cè)頸部的皮膚肌組織B.頸中部甲狀腺區(qū)C.全頸區(qū)域的皮膚肌群D.頸前部皮膚E.耳下及耳后皮膚肌組織參考答案：A參考解析：1.頸部皮膚的主要支配神經(jīng)是頸叢神經(jīng)。2.頸叢的淺支的阻滯部位。3.頸叢的主要淺支有：①枕小神經(jīng)，布于枕部及耳郭背面上部的皮膚；②耳大神經(jīng)至耳郭及其附近的皮膚；③頸橫神經(jīng)分布于頸部皮膚；④鎖骨上神經(jīng)分布于頸側(cè)部、胸壁上部和肩部的皮膚。[單選題]15.關(guān)于pH對(duì)凝血功能的影響，下列哪些說法是正確的A.當(dāng)pH小于7.40時(shí)明顯影響凝血功能B.當(dāng)pH小于7.30時(shí)明顯影響凝血功能C.當(dāng)pH小于7.25時(shí)明顯影響凝血功能D.當(dāng)pH小于7.10時(shí)明顯影響凝血功能E.當(dāng)pH小于7.35時(shí)明顯影響凝血功能參考答案：D參考解析：當(dāng)pH小于7.10才會(huì)明顯影響凝血功能。[單選題]16.新生兒低血鈣癥表現(xiàn)為易激惹、肌張力低下和驚厥，甚至有凝血機(jī)制的變化，此時(shí)血清鈣濃度小于A.6mg/ml或離子鈣低于2.0～2.5mg/dlB.7mg/ml或離子鈣低于2.5～3.0mg/dlC.7mg/ml或離子鈣低于3.5mg/dlD.6mg/ml或離子鈣低于1.5～2.0mg/dlE.6mg/ml或離子鈣低于3.0～3.5mg/dl參考答案：C參考解析：新生兒出生后來自母親鈣來源突然終止，血鈣水平開始下降。血液中總鈣的正常濃度是2.5mmol/L(10mg/dl)，當(dāng)血總鈣量低于1.75～2mmol/L(7.0～8.07mg/ml）或游離鈣低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)時(shí)稱低鈣血癥，是新生兒時(shí)期驚厥的重要原因。[單選題]17.一外傷病人，懷疑脾破裂，麻醉方式首選A.全身麻醉B.硬膜外阻滯C.腰硬聯(lián)合阻滯D.全麻復(fù)合椎管內(nèi)麻醉E.局部神經(jīng)阻滯參考答案：A參考解析：對(duì)于腰部損傷患者，禁忌椎管內(nèi)阻滯，應(yīng)選用全身麻醉。[單選題]18.氯胺酮影響心血管的作用機(jī)制是A.直接抑制心肌，對(duì)交感神經(jīng)中樞無明顯作用B.對(duì)心肌無影響，僅興奮交感神經(jīng)中樞C.直接興奮心肌，抑制交感神經(jīng)中樞D.直接抑制心肌，興奮交感神經(jīng)中樞E.對(duì)心肌、交感神經(jīng)中樞無明顯作用參考答案：D參考解析：氯胺酮既直接抑制心肌，又能通過興奮交感神經(jīng)中樞而間接興奮心血管系統(tǒng)，臨床上的表現(xiàn)是兩方面作用的綜合結(jié)果。[單選題]19.引起冠狀動(dòng)脈舒張的主要因素為A.SpO2升高B.過度通氣C.PaO2下降D.血漿氫離子濃度增加E.血管緊張素參考答案：C參考解析：心肌缺氧時(shí)，腺苷增多，使冠狀動(dòng)脈舒張。[單選題]20.能夠監(jiān)測肌松藥深度阻滯的神經(jīng)刺激的方式是A.SS（單次刺激）B.TSC.TOF（4個(gè)成串刺激）D.PTCE.DBS參考答案：D參考解析：適當(dāng)選用各種刺激方法。麻醉誘導(dǎo)和氣管插管時(shí)選用單次顫搐和TOF，手術(shù)期間中度阻滯及恢復(fù)期用TOF監(jiān)測，如需深度阻滯則采用PTC，在恢復(fù)室病人應(yīng)用TOF和DBS。[單選題]21.關(guān)于心臟的描述，錯(cuò)誤的是A.心排血量受心臟前負(fù)荷和心肌收縮力及心臟后負(fù)荷影響B(tài).心肌氧耗可隨心率增快而增加C.心肌氧耗可隨心肌收縮力增強(qiáng)而增加D.增加心臟前負(fù)荷和心肌收縮力來增加心排血量，對(duì)心臟的氧平衡無影響E.降低心臟后負(fù)荷可以增加心排血量，且心肌的氧耗減少參考答案：D參考解析：前負(fù)荷增加及收縮力增強(qiáng)，心肌耗氧必然增加。[單選題]22.失血量最多的器官移植手術(shù)是A.小腸移植B.腎移植C.心臟移植D.胰腺移植E.肝移植參考答案：E參考解析：肝臟由于血管多、血供豐富，功能衰竭時(shí)凝血功能障礙，門靜脈高壓等原因，不僅切肝時(shí)出血多，而且新肝期出血也多。[單選題]23.最易透過胎盤的藥物是A.硫噴妥鈉B.琥珀膽堿C.筒箭毒堿D.維庫溴銨E.泮庫溴銨參考答案：A參考解析：該題主要考核產(chǎn)科麻醉相關(guān)的藥理學(xué)知識(shí)，考生往往忽略靜脈麻醉藥、吸入麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥對(duì)胎盤屏障及胎兒（新生兒）的影響?？忌鷳?yīng)掌握影響胎盤屏障的因素。[單選題]24.評(píng)價(jià)外科患者的營養(yǎng)狀態(tài)，最簡單而實(shí)用的指標(biāo)是A.三頭肌皮褶厚度B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白C.肌力D.近期體重下降程度和血漿白蛋白水平E.氮平衡試驗(yàn)參考答案：D[單選題]25.成人每輸l單位濃縮血小板約增加血小板計(jì)數(shù)的個(gè)數(shù)是A.1000～2000／mm3B.2000～3000/mm3C.3000～5000/mm3D.5000～8000／mm3E.8000～10000/mm3參考答案：E參考解析：機(jī)器單采血小板是用血細(xì)胞分離機(jī)從單一獻(xiàn)血者采集血小板，純度高，外觀半透明，橙黃色，所含血小板數(shù)≥2.5×1011個(gè)血小板，供1個(gè)患者1次輸用。目前主要用機(jī)器單采血小板。適用于各種原因引起血小板減少的患者。[單選題]26.氣管內(nèi)插管對(duì)氣道死腔量的影響是A.使氣道死腔量減少約50%B.使氣道死腔量減少約30%C.使氣道死腔量增加約50%D.使氣道死腔量增加約30%E.無影響參考答案：A[單選題]27.全身麻醉的藥物作用部位是A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.蛛網(wǎng)膜下脊神經(jīng)C.硬脊膜外脊神經(jīng)D.神經(jīng)干（叢）E.皮膚、黏膜神經(jīng)末梢參考答案：A參考解析：全身麻醉的藥物作用部位為中樞神經(jīng)系統(tǒng)。[單選題]28.心肺復(fù)蘇時(shí)吹氣過快、過度用力的結(jié)果下列那一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.胸膜腔內(nèi)壓增加，回心血流減少，心輸出減少B.反流、誤吸的風(fēng)險(xiǎn)增加C.肺通氣／血流比例失調(diào)D.肺循環(huán)流量增加E.冠狀動(dòng)脈灌注壓力降低參考答案：D[單選題]29.目前診斷OSA的金標(biāo)準(zhǔn)是以哪項(xiàng)結(jié)果為準(zhǔn)A.多導(dǎo)睡眠圖(PSG)B.BIS值異常C.SpO2≤85%D.AHI≥40E.BMI>30kg/m2參考答案：A參考解析：PSG可清楚地了解OSA患者睡眠與呼吸改變的關(guān)系。[單選題]30.以下不屬于小兒門診手術(shù)的麻醉方法的是A.局部麻醉B.區(qū)域神經(jīng)阻滯C.吸入麻醉D.靜脈麻醉E.硬膜外麻醉參考答案：E參考解析：應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的麻醉方法。[單選題]31.復(fù)蘇后病人體溫升高達(dá)39.1℃，肌張力增高，以下說法正確的是A.體溫升高可能是由肺部感染引起B(yǎng).病人已腦死亡C.復(fù)蘇及時(shí)，腦功能無明顯損害D.需要腦復(fù)蘇E.需用大量抗生素治療參考答案：D參考解析：心肺復(fù)蘇后的患者需要腦復(fù)蘇。[單選題]32.PaCO2在20~80mmHg范圍內(nèi)，每增減1mmHg，腦血流可增減A.1.0~1.5ml/(100g·min)B.1.0~2.0ml/(100g·min)C.1.5~2.5ml/(100g·min)D.2.5~3.5ml/(100g·min)E.3.0~4.0ml/(100g·min)參考答案：B參考解析：PaCO2在20~80mmHg范圍內(nèi)，每增減1mmHg，腦血流可增減1.0~2.0ml/（100g·min）。[單選題]33.上肢止血帶充氣的壓力及時(shí)間為A.高于收縮壓的90mmHg，小于1小時(shí)B.高于收縮壓的80mmHg，小于1小時(shí)C.高于收縮壓的70mmHg，小于1小時(shí)D.高于收縮壓的60mmHg，小于1小時(shí)E.高于收縮壓的50mmHg，小于1小時(shí)參考答案：E參考解析：上肢止血帶充氣的壓力及時(shí)間為高于收縮壓的50mmHg，小于1小時(shí)。[單選題]34.標(biāo)準(zhǔn)心電圖中心前導(dǎo)聯(lián)和肢體導(dǎo)聯(lián)分別為A.3和8B.4和8C.4和7D.8和8E.6和6參考答案：E參考解析：標(biāo)準(zhǔn)心電圖中心前導(dǎo)聯(lián)和肢體導(dǎo)聯(lián)分別為6導(dǎo)。[單選題]35.椎管內(nèi)麻醉時(shí)麻醉平面達(dá)T4后引起心率減慢，其主要原因是A.支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B.血容量不足C.局麻藥毒性反應(yīng)D.竇弓反射E.腎上腺素能神經(jīng)纖維激動(dòng)參考答案：A[單選題]36.燒灼樣觸痛或電擊樣疼痛一般提示A.表皮痛B.肌肉痛C.慢性疼痛D.牽涉痛E.神經(jīng)痛參考答案：E參考解析：神經(jīng)痛一般呈燒灼樣觸痛或電擊樣疼痛。[單選題]37.肺動(dòng)脈導(dǎo)管測壓價(jià)值不對(duì)的是A.所測壓力是左心房逆流肺靜脈和毛細(xì)血管傳導(dǎo)的壓力B.當(dāng)左心室和二尖瓣功能正常時(shí)，左心房壓僅低PCWP1～2mmHgC.PCWP可評(píng)估左心室前負(fù)荷D.當(dāng)左心室和二尖瓣功能正常時(shí)，PCWP就等于左心房壓E.肺栓塞時(shí)，PCWP可正常或降低參考答案：D參考解析：當(dāng)左心室和二尖瓣功能正常時(shí)，PCWP比左房壓高1～2mmHg。[單選題]38.患者，女，58歲。診斷為左前交通動(dòng)脈瘤。既往冠心病史多年，2周前因突發(fā)頭痛入院，脫水，控制血壓及對(duì)癥治療后擬行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，術(shù)中控制性降壓最宜選用A.異氟烷B.前列腺素EC.硝酸甘油D.尼莫地平E.硝普鈉參考答案：C參考解析：硝酸甘油控制性降壓主要降低收縮壓，對(duì)舒張壓影響較小，有利于冠脈血流灌注。[單選題]39.動(dòng)脈置管測壓最常用的部位是A.尺動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.腋動(dòng)脈E.股動(dòng)脈參考答案：B[單選題]40.患者，男，36歲。哮喘持續(xù)狀態(tài)1天，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，PaCO270mmHg，PaO250mmHg,BE為+3mmol/L,HCO3-26mmol/L，其酸堿失常的類型是A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒參考答案：A參考解析：pH7.18必然是酸中毒。Ⅱ型呼吸衰竭。[單選題]41.阿片類鎮(zhèn)痛藥的適應(yīng)證不包括A.術(shù)后痛B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.晚期癌痛D.三叉神經(jīng)痛E.急性心肌梗死參考答案：D參考解析：三叉神經(jīng)痛藥物治療應(yīng)選用卡馬西平或苯妥英鈉。[單選題]42.患者，女，65歲，頰部癌原發(fā)灶切除半年，擬在神經(jīng)阻滯麻醉下完成單純頸淋巴清掃術(shù)。頸部皮膚組織的主要支配神經(jīng)是A.面神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.臂叢神經(jīng)D.頸叢神經(jīng)E.三叉神經(jīng)參考答案：D參考解析：1.頸部皮膚的主要支配神經(jīng)是頸叢神經(jīng)。2.頸叢的淺支的阻滯部位。3.頸叢的主要淺支有：①枕小神經(jīng)，布于枕部及耳郭背面上部的皮膚；②耳大神經(jīng)至耳郭及其附近的皮膚；③頸橫神經(jīng)分布于頸部皮膚；④鎖骨上神經(jīng)分布于頸側(cè)部、胸壁上部和肩部的皮膚。[單選題]43.無循環(huán)障礙時(shí)，下列那一項(xiàng)指標(biāo)最能反映組織氧供正常A.PaO212～13kPaB.溶解氧0.4ml/dlC.SaO297%D.SpO297%E.血氧含量20～21ml/dl參考答案：E[單選題]44.鑒別氣管插管誤入食管最敏感的指標(biāo)是A.觀察患者胃部有無隆起B(yǎng).呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測C.脈搏氧飽和度監(jiān)測D.觀察胸廓有無起伏E.觀察動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮褐祬⒖即鸢福築參考解析：呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測是對(duì)鑒別氣管插管插入氣管或食管的“金標(biāo)準(zhǔn)”。[單選題]45.嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)切除時(shí)，以下最常見的是A.血壓急劇升高B.血壓急劇下降C.低血容量休克D.心臟驟停E.肺水腫參考答案：C參考解析：在腫瘤切除后，患者血壓很快下降，因?yàn)轶w內(nèi)兒茶酚胺迅速減少，全身循環(huán)血量減少。[單選題]46.眼內(nèi)壓高的病人在全麻時(shí)應(yīng)避免使用的藥物是A.丙泊酚B.咪唑安定C.琥珀膽堿D.阿曲庫銨E.芬太尼參考答案：C[單選題]47.體外循環(huán)在開始轉(zhuǎn)流后往往立即出現(xiàn)低血壓，其主要影響因素中應(yīng)除外A.血管張力下降B.藥物作用C.灌注指數(shù)低于正常D.體溫下降E.血容量不足參考答案：D[單選題]48.關(guān)于ARDS的診斷依據(jù)，以下不正確的是A.在基礎(chǔ)疾病過程中發(fā)生進(jìn)行性呼吸窘迫B.PaO2/FiO2小于2000mmHgC.肺泡氣與動(dòng)脈氧分壓差(PA-aDO2)及肺內(nèi)分流量增加D.呼吸頻率開始快，后來逐漸減慢E.X線片兩肺邊緣模糊或斑片狀陰影參考答案：B[單選題]49.行頸淺叢阻滯時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是A.病人取仰臥位去枕，頭偏向?qū)?cè)B.穿刺點(diǎn)位于胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)C.穿刺針觸及橫突時(shí)，即可注局部麻醉藥D.局麻藥中一般加入腎上腺素E.除在穿刺點(diǎn)注射藥物外另向乳突和鎖骨方向做浸潤注射參考答案：C參考解析：垂直緩慢進(jìn)針，遇刺破紙樣落空感表明已過頸闊肌，將局部麻醉藥注射至頸闊肌和皮下。觸及橫突為頸深叢阻滯方法。[單選題]50.關(guān)于PaCO2的描述錯(cuò)誤的是A.正常值為35～45mmHgB.過度通氣時(shí)降低C.通氣不足時(shí)PaCO2增高D.換氣障礙早期PaO2降低伴PaCO2也降低E.是氣管插管成功的金標(biāo)準(zhǔn)參考答案：D參考解析：通氣不足時(shí)PaO2降低伴PaCO2增高。[單選題]51.有關(guān)全麻維持不正確的是A.及時(shí)追加肌松藥，使麻醉誘導(dǎo)與維持之間的過度保持平穩(wěn)B.動(dòng)脈血?dú)夥治鍪桥袛嗤庑Ч淖詈弥笜?biāo)C.麻醉藥物通過吸入給予維持麻醉平穩(wěn)性高于TCID.TOF是監(jiān)測肌松情況的常用方法E.密切關(guān)注病情變化，并及時(shí)做出相應(yīng)處理參考答案：C參考解析：TCI靶控輸注給予維持麻醉平穩(wěn)性高于吸入麻醉。[單選題]52.關(guān)于按壓與通氣的頻率要求，對(duì)成人患者與兒童患兒進(jìn)行雙人CPR時(shí)A.按壓頻率分別為100次／分及150次／分B.通氣頻率分別為15次／分及20次／分C.按壓與通氣的比例分別為30：2及15：2D.沒有不同E.成人與兒童心肺復(fù)蘇的3個(gè)方面有差別參考答案：C參考解析：成年患者與兒童患兒進(jìn)行雙人CPR時(shí)按壓與通氣的比例分別為30：2和15：2。[單選題]53.帶狀皰疹典型的臨床表現(xiàn)正確的是A.咳嗽、咳痰B.皮膚麻木，無異感C.感染癥狀D.皮膚黍栗樣斑丘疹E.疼痛及皮疹參考答案：E參考解析：帶狀皰疹典型的臨床表現(xiàn)為疼痛及皮疹。[單選題]54.嗎啡的不良反應(yīng)中最不可耐受的是A.皮膚瘙癢B.呼吸抑制C.情緒不穩(wěn)，精神錯(cuò)亂D.心臟毒性E.成癮性參考答案：B參考解析：嗎啡的不良反應(yīng)中最不可耐受的是呼吸抑制。[單選題]55.影響吸入麻醉藥MAC的因素不包括A.老年人B.PaCO2=60mmHgC.低溫D.貧血E.妊娠參考答案：B參考解析：PaCO2在10～90mmHg之間不影響MAC解析：[單選題]56.患有下列疾病的患者不宜行擇期手術(shù)，但不包括A.2個(gè)月前患有廣泛前壁心肌梗死B.肝病急性期C.女性患者月經(jīng)期D.患有急性呼吸系統(tǒng)感染E.房顫，心室率90次／分參考答案：E參考解析：房顫患者術(shù)前不宜或尚未進(jìn)行藥物復(fù)律或電復(fù)律治療者，麻醉前應(yīng)將心室率控制在100次／分以內(nèi)。[單選題]57.患者出現(xiàn)局部麻醉藥全身毒性反應(yīng)，處理不正確的是A.立即停用局部麻醉藥B.給患者吸氧C.必要時(shí)使用肌松藥行氣管內(nèi)插管D.,使用巴比妥類控制抽搐E.可用阿托品拮抗局部麻醉藥參考答案：E參考解析：阿托品無拮抗局部麻醉藥的作用。[單選題]58.關(guān)于復(fù)合麻醉的描述，錯(cuò)誤的是A.復(fù)合麻醉是指同時(shí)或先后使用了兩種以上的全身麻醉藥物或麻醉技術(shù)B.復(fù)合麻醉的目的除麻醉四要素外，還必須維持生命體征的穩(wěn)定C.復(fù)合麻醉的優(yōu)點(diǎn)有減少各種藥物的劑量，降低藥物的不良反應(yīng)D.復(fù)合麻醉應(yīng)因患者而異，實(shí)行個(gè)體化用藥E.全憑靜脈麻醉不屬于復(fù)合麻醉的范疇參考答案：E參考解析：全憑靜脈麻醉是復(fù)合麻醉的一種。[單選題]59.安德魯斯實(shí)驗(yàn)表明，氣體在臨界溫度以上增大壓強(qiáng)會(huì)發(fā)生A.液氣共存現(xiàn)象B.液化C.固化D.保持氣態(tài)E.體積膨脹參考答案：D參考解析：安德魯斯實(shí)驗(yàn)表明，氣體在臨界溫度以上，增大壓強(qiáng)不發(fā)生液化，仍保持氣態(tài)。[單選題]60.有關(guān)麻醉對(duì)顱內(nèi)壓的影響，正確敘述是A.咪達(dá)唑侖對(duì)顱壓影響不大B.低溫對(duì)顱內(nèi)壓影響不大C.CO2蓄積對(duì)顱內(nèi)壓影響不大D.吸入麻醉藥對(duì)顱內(nèi)壓影響不大E.非去極化肌松藥對(duì)顱內(nèi)壓影響不大參考答案：E[單選題]61.成年人胸外除顫，首次能量用A.100JB.200JC.300JD.150JE.360J參考答案：B參考解析：成年人胸外除顫，一般首次除顫電能為200J，第2次300J，第3次360J。[單選題]62.與腰麻后頭痛無關(guān)的因素是A.性別B.穿刺方法C.年齡D.局部麻醉藥種類E.局部麻醉藥中加的輔助藥參考答案：D參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后頭痛與局部麻醉藥種類沒有關(guān)系。[單選題]63.手術(shù)輸血過程中發(fā)現(xiàn)血紅蛋白尿、手術(shù)野滲血不止和低血壓，首先考慮為A.輸庫血過多B.過敏性休克C.溶血反應(yīng)D.低體溫E.出血傾向參考答案：C參考解析：典型的溶血反應(yīng)表現(xiàn)。[單選題]64.利多卡因用于環(huán)甲膜穿刺給藥的常用濃度是A.8%B.1.5%C.4%D.2%E.1%參考答案：D參考解析：2%利多卡因?yàn)槌Ｓ脻舛龋幸欢ǖ慕欁饔?。[單選題]65.既可以強(qiáng)心又可以增加腎血流的藥物是A.多巴酚丁胺B.多巴胺C.異丙腎上腺素D.去氧腎上腺素E.麻黃堿參考答案：B參考解析：多巴胺作用于α、β腎上腺能受體和多巴胺受體。當(dāng)輸注速率為0.5~2μg/(kg·min)時(shí)興奮DA1受體，使腎臟和腸系膜血管擴(kuò)張，血流量增加；當(dāng)速率為2~10μg/(kg·min)時(shí)，興奮β1腎上腺能受體，使心肌收縮力增加，心排血量增加。[單選題]66.慢性阻塞性肺疾病患者，出現(xiàn)CO2會(huì)滯留的主要原因A.呼吸頻率慢B.呼吸道阻塞C.低的肺活量D.限制性通氣功能障礙E.閉合氣量增加參考答案：B參考解析：慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫。出現(xiàn)CO2滯留的主要原因是呼吸道阻塞。[單選題]67.以下不是靜脈麻醉藥異丙酚特點(diǎn)的是A.蘇醒快而完全B.誘導(dǎo)平穩(wěn)，蘇醒完全C.有一定循環(huán)抑制作用D.有一定的呼吸暫停作用E.注射部位無局部疼痛參考答案：E參考解析：異丙酚有注射部位疼痛的特點(diǎn)。[單選題]68.橈動(dòng)脈測壓時(shí)，直接測壓的數(shù)值與間接測壓的數(shù)值相比，正確的是A.兩者數(shù)據(jù)相差不大，基本一致B.直接測壓略高5～20mmHgC.間接測壓略高10～20mmHgD.兩者數(shù)據(jù)不一致，但直接測壓有時(shí)偏高，有時(shí)偏低E.直接測壓略高20～40mmHg參考答案：B參考解析：橈動(dòng)脈測壓時(shí)，直接測壓的數(shù)值與間接測壓的數(shù)值相比，直接測壓略高5~20mmHg。[單選題]69.高血壓病人的術(shù)前準(zhǔn)備，以下正確的是A.凡舒張壓持續(xù)超過90mmHg，均給抗高血壓藥治療B.對(duì)舒張壓超過110mmHg，抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術(shù)日晨C.長期用抗高血壓藥治療，如血壓穩(wěn)定，術(shù)前1周可以停藥D.高血壓并存房性早搏者，擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌E.單純慢性高血壓患者，對(duì)麻醉的耐受力較差參考答案：B[單選題]70.下述不是星狀神經(jīng)節(jié)阻滯并發(fā)癥的是A.局麻藥人血B.局麻藥毒性反應(yīng)C.氣胸D.局部血腫E.霍納綜合征參考答案：C參考解析：氣胸不是星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的并發(fā)癥。[單選題]71.關(guān)于心臟病的描述，以下錯(cuò)誤的是A.肺血流與體循環(huán)血流比值小于1.5的室間隔缺損一般無低氧血癥發(fā)生B.室間隔缺損并肺高壓者可發(fā)生頑固低氧血癥C.心臟瓣膜病時(shí)PaO2降低是肺換氣受損所致D.降低左心室后負(fù)荷可減輕法洛四聯(lián)癥的低氧血癥E.肺循環(huán)血流突然增加也可致嚴(yán)重低氧血癥發(fā)生參考答案：D參考解析：降低左心室后負(fù)荷加重法洛四聯(lián)癥的低氧血癥。[單選題]72.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后甲狀腺危象的根本原因是A.術(shù)中補(bǔ)液過量B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.術(shù)后出血D.發(fā)熱E.甲狀腺素缺乏參考答案：B參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后甲狀腺危象的根本原因多與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、甲亢癥狀未能很好控制和手術(shù)應(yīng)激有關(guān)。[單選題]73.擇期手術(shù)患者麻醉前胃腸道準(zhǔn)備正確的是A.成人擇期手術(shù)患者麻醉前禁食10小時(shí)，禁飲8小時(shí)B.成人擇期手術(shù)患者麻醉前禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)C.成人擇期手術(shù)患者麻醉前禁食12小時(shí)，禁飲6小時(shí)D.成人擇期手術(shù)患者麻醉前禁食8小時(shí)，禁飲4小時(shí)E.小于36個(gè)月患兒麻醉前禁食8小時(shí)，禁飲清液4小時(shí)參考答案：B參考解析：成年人擇期手術(shù)患者麻醉前禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)。[單選題]74.ASA分級(jí)的描述不正確的是A.Ⅰ級(jí)：病人重要器官功能正常，對(duì)麻醉耐受良好B.Ⅱ級(jí)：有輕微系統(tǒng)疾病，重要器官有輕度病變，代償功能健全，風(fēng)險(xiǎn)較小C.Ⅲ級(jí)：有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，重要器官功能受損，但仍在代償范圍內(nèi)，麻醉手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)D.Ⅳ級(jí)：有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，重要器官病變嚴(yán)重，功能失代償，麻醉手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)E.Ⅴ級(jí)：病情危重，瀕臨死亡，麻醉手術(shù)異常危險(xiǎn)參考答案：D參考解析：Ⅳ級(jí)：有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，重要器官病變嚴(yán)重，功能失代償，麻醉手術(shù)危險(xiǎn)性極大。[單選題]75.小兒麻醉呼吸機(jī)應(yīng)具備的條件不包括A.對(duì)新生兒和較大兒童同樣適用B.能精確調(diào)節(jié)吸氣壓力和吸／呼比C.具有吸入氣的加溫和加濕功能D.呼吸頻率較固定E.能以小潮氣量工作（可小至15ml）參考答案：D參考解析：小兒麻醉呼吸機(jī)呼吸頻率范圍較大。[單選題]76.呼氣末正壓(PEEP)主要用于A.自主呼吸停止的患者B.呼吸運(yùn)動(dòng)不穩(wěn)定的患者作為撤機(jī)前的過渡方式C.各種需要機(jī)械通氣的患者D.撤離呼吸機(jī)之前的呼吸肌鍛煉E.治療伴有彌漫性肺浸潤改變的低氧血癥參考答案：E參考解析：呼氣末正壓的主要用于治療伴有彌漫性肺浸潤改變的低氧血癥。[單選題]77.提倡預(yù)先術(shù)后鎮(zhèn)痛的目的是A.減少術(shù)后鎮(zhèn)痛用藥量B.促進(jìn)胃腸排氣C.促進(jìn)傷口愈合D.預(yù)防尿潴留E.阻斷生理性疼痛轉(zhuǎn)為病理性疼痛參考答案：E參考解析：疼痛刺激會(huì)引起脊髓和腦內(nèi)的疼痛傳導(dǎo)增加，這種“上調(diào)”和“中樞敏化”將導(dǎo)致術(shù)后疼痛加劇，預(yù)先使用藥物或神經(jīng)阻滯可以調(diào)節(jié)這種變化。[單選題]78.頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律或三聯(lián)律，如需行擇期手術(shù)，處理措施是A.擇期手術(shù)應(yīng)推遲，并對(duì)其進(jìn)行診治B.麻醉可無顧慮C.應(yīng)考慮安裝起搏器或作好起搏準(zhǔn)備D.麻醉時(shí)需有電復(fù)律和電除顫的準(zhǔn)備E.麻醉前宜將室性心率控制在80次／分左右，至少小于100次／分參考答案：A參考解析：頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律或三聯(lián)律患者，應(yīng)推遲手術(shù)并對(duì)其進(jìn)行診治。[單選題]79.關(guān)于三叉神經(jīng)痛，錯(cuò)誤的是A.又稱痛性抽搐B.短暫陣發(fā)性，反復(fù)發(fā)作的電擊樣劇痛C.檢查均可發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變D.局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)E.中、老年女性多見參考答案：C參考解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚，但多數(shù)認(rèn)為其病變?cè)谌嫔窠?jīng)的周圍部分，即在三叉神經(jīng)半月節(jié)感覺根內(nèi)。[單選題]80.患者，女，24歲。雙下肢擠壓傷，入室后出現(xiàn)神志模糊，皮膚蒼白，四肢軟弱無力，EKG示T波高尖，QRS波增寬，可能的原因?yàn)锳.心肌缺血B.高鉀血癥C.室性期前收縮D.等滲性脫水E.代謝性堿中毒參考答案：B參考解析：擠壓綜合征患者主要表現(xiàn)為高鉀血癥腎功能不全。[單選題]81.HCO3-/PaCO2是決定血液pH的兩個(gè)最重要的因素，其正常比值為A.15：1B.20：1C.25：1D.30：1E.35：1參考答案：B參考解析：不論兩者發(fā)生什么變化，只要其比值保持正常20：1不變，pH亦將保持7.40不變。[單選題]82.4歲小兒經(jīng)口-氣管內(nèi)插管，估計(jì)氣管導(dǎo)管長度為A.10cmB.11cmC.12cmD.13cmE.14cm參考答案：E參考解析：估計(jì)長度(cm)為12+年齡（歲）／2。[單選題]83.經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管描述錯(cuò)誤的是A.導(dǎo)管垂直面部插入鼻孔B.鼻翼至耳垂的距離相當(dāng)于鼻孔至咽后腔的距離C.導(dǎo)管容易在鼻后孔出現(xiàn)屈折不通D.經(jīng)鼻插管導(dǎo)管口徑應(yīng)小于經(jīng)口插管導(dǎo)管1～2號(hào)E.盲探插管時(shí)應(yīng)采用快速靜脈誘導(dǎo)參考答案：E參考解析：當(dāng)行經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管時(shí)盲探插管需依靠呼吸氣流引導(dǎo)。[單選題]84.脊麻后出現(xiàn)復(fù)視可能的原因是A.滑車神經(jīng)麻痹B.面神經(jīng)麻痹C.三叉神經(jīng)麻痹D.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E.展神經(jīng)麻痹參考答案：E參考解析：展神經(jīng)麻痹可以出現(xiàn)復(fù)視、麻痹側(cè)眼內(nèi)斜視。[單選題]85.患者，女，65歲，頰部癌原發(fā)灶切除半年，擬在神經(jīng)阻滯麻醉下完成單純頸淋巴清掃術(shù)。神經(jīng)阻滯穿刺部位A.頸正中皮膚下B.胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)與頸外靜脈交叉點(diǎn)后下方C.胸鎖乳突肌前緣與頸外靜脈交叉點(diǎn)前方D.胸鎖乳突肌外緣2cm與鎖骨上4cm交叉點(diǎn)E.鎖骨中點(diǎn)上方1～1.5cm參考答案：B參考解析：1.頸部皮膚的主要支配神經(jīng)是頸叢神經(jīng)。2.頸叢的淺支的阻滯部位。3.頸叢的主要淺支有：①枕小神經(jīng)，布于枕部及耳郭背面上部的皮膚；②耳大神經(jīng)至耳郭及其附近的皮膚；③頸橫神經(jīng)分布于頸部皮膚；④鎖骨上神經(jīng)分布于頸側(cè)部、胸壁上部和肩部的皮膚。共享題干題患者，男，33歲。右手腕刀砍傷2小時(shí)，擬行斷腕再植術(shù)。血壓80/60mmHg，心率115次／分。[單選題]1.麻醉方法首選A.局部麻醉B.高位硬膜外C.橈神經(jīng)阻滯D.臂叢阻滯E.全身麻醉參考答案：D參考解析：臂叢阻滯既能滿足手術(shù)的需要，而且對(duì)心肺功能無明顯影響。[單選題]2.阻滯效果欠佳，給杜非合劑半量后仍欠佳，隨即應(yīng)用氯胺酮，此時(shí)最應(yīng)注意A.呼吸抑制B.循環(huán)抑制C.休克D.分泌物增多E.譫妄參考答案：A參考解析：神經(jīng)阻滯效果欠佳，反復(fù)大量使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥極易引起呼吸抑制。[單選題]3.單次臂叢阻滯局部麻醉藥首選A.普魯卡因B.利多卡因C.布比卡因D.丁卡因E.羅哌卡因參考答案：E參考解析：羅哌卡因的毒性低，作用時(shí)間長，如果效果不好，還可以再次穿刺阻滯。共享答案題A.三尖瓣狹窄B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥[單選題]1.易發(fā)生暈厥的是A.三尖瓣狹窄B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥參考答案：D參考解析：主動(dòng)脈瓣狹窄的癥狀：暈厥多發(fā)生于直立、運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后即刻，少數(shù)在休息時(shí)發(fā)生，由于腦缺血引起共享答案題A.三尖瓣狹窄B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥[單選題]2.靜脈注射時(shí)嚴(yán)防氣泡進(jìn)入的是A.三尖瓣狹窄B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥參考答案：E參考解析：容易造成體循環(huán)氣栓。共享答案題A.三尖瓣狹窄B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥[單選題]3.血細(xì)胞比容明顯增高的是A.三尖瓣狹窄B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥參考答案：E參考解析：法洛四聯(lián)癥的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白濃度和血細(xì)胞比容均顯著提高。共享答案題A.三尖瓣狹窄B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥[單選題]4.心臟增大最明顯的是A.三尖瓣狹窄B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥參考答案：D參考解析：由于左心室射血阻力增加，舒張期充盈量上升，心肌纖維伸展、肥大增粗，心臟重量可增達(dá)1000g。共享答案題A.三尖瓣狹窄B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥[單選題]5.心率增快易誘發(fā)急性肺水腫的是A.三尖瓣狹窄B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥參考答案：C參考解析：心率增快流入左心室的血液減少，血液淤積于左心房及肺中。共享答案題A.胸8B.胸10以下C.胸11～12D.胸