2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301題庫綜合試卷B卷附答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301題庫綜合試卷B卷附答案

單選題（共50題）1、女性患者，22歲，大學生。2個月前在實習單位遭到領導的批評，病人感到委屈，覺得丟面子，出現失眠，早醒，覺得自己前途暗淡，整天悶悶不樂，少與人交往，自覺腦子笨，認為人心難測，懷疑同事會看不起她，在背后議論她。近1周來，病人一反常態(tài)，出現興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自覺聰明過人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。有時情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒。A.碳酸鋰B.丙戊酸鈉C.抗抑郁藥D.苯二氮類藥物E.非典型抗精神病藥【答案】C2、下述哪項不是胎盤剝離征象A.外露之臍帶下降B.宮底變硬呈球形C.宮底升高D.于恥骨聯合上方壓子宮下段臍帶回縮E.陰道少量流血【答案】D3、在高血壓社區(qū)綜合防治項目中，通過廣播、電視、報紙等媒介向全體社區(qū)人群傳遞高血壓防治知識。A.知曉健康信息B.健康信念認同C.態(tài)度轉變D.形成特定價值觀E.采納健康行為【答案】B4、男性，70歲，突然胸悶、氣短、煩躁不安半小時，入院體檢：血壓26.6/13.3kPa(200/100mmHg)，呼吸30次/分，脈搏140次/分。雙肺底有中量干濕啰音。A.毛花苷C+氨茶堿+阿托品B.毛花苷C+哌替啶+阿托品C.毛花苷C+氨茶堿+地西泮D.毛花苷C+哌替啶+呋塞米E.毛花苷C+青霉素+地西泮【答案】D5、病人無明顯原因表現為精神緊張、恐懼，坐臥不寧，此癥狀為A.抑郁B.易激惹C.焦慮D.情緒不穩(wěn)E.恐怖【答案】C6、半月板損傷病變首選的影像學檢查方法是A.X線平片B.DSAC.MRID.CTE.骨放射性核素顯像【答案】C7、患者，女性，16歲。發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天；體格檢查：皮膚、鞏膜黃染，躁動不安，撲翼樣震顫（+），肝右肋下未捫及；實驗室檢查：ALT1600U／L，總膽紅素110μmol／L，抗HBs陽性，抗HBc陽性，抗HAV-IgM陽性，抗HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。A.急性黃疸型肝炎B.急性重癥黃疸型肝炎C.亞急性重癥肝炎D.慢性重癥型肝炎E.淤膽型肝炎【答案】B8、某療養(yǎng)院測得1096名飛行員紅細胞數（萬／mm2），經檢驗該資料服從正態(tài)分布，其均值為414.1，標準差為42.8，求得的區(qū)間（414.1-1.96×42.8,414.1+1.96×42.8），稱為紅細胞數的A.99%醫(yī)學參考值范圍B.95%醫(yī)學參考值范圍C.99%總體均數可信區(qū)間D.95%總體均數可信區(qū)間E.99%正常值【答案】B9、患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經量增多，前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術。術前，未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細探宮腔"的指示；術中，發(fā)現子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術后，醫(yī)務人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。A.此系醫(yī)院的醫(yī)療秘密，內部總結教訓即可，不必告知患者B.告知患者實情，會降低醫(yī)院信譽C.剝奪了患者獲得醫(yī)療信息的權利和監(jiān)督醫(yī)療過程的權利D.手術實際上為患者做了需做的人流手術，不算事故，不告知患者，符合醫(yī)德E.告知患者實情，會造成不必要的醫(yī)療糾紛【答案】C10、患者男，79歲。因"左側肢體乏力伴言語不清1小時"入院，1小時前患者平靜坐著休息時，突覺左手乏力，不能握緊手中杯子，步態(tài)不穩(wěn)，向左側偏斜，伴口齒不清，無頭痛、惡心嘔吐，無意識不清，無四肢抽搐，無發(fā)熱。既往有高血壓史十余年，最高時達180／120mmHg，平日血壓控制不詳，否認有糖尿病史，否認冠心病房顫史。體格檢查：BP160／90mmHg，神清，言語欠清,對答切題，雙眼球活動度好，眼震（-），左側視野缺損，左側鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左側上肢近端肌力Ⅳ級，遠端肌力Ⅲ級，左下肢近端肌力Ⅳ級，遠端Ⅳ級，右側肢體肌力V級，雙側肢體肌張力等對，左側偏身感覺減退，左側巴氏癥（+）。輔助檢查：頭顱CT示：顱內未見明顯異常；血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。A.動脈瘤B.動脈硬化C.腦血管畸形D.腦寄生蟲病E.房顫【答案】B11、精神分裂癥有關神經生化病理假說中較引人重視的是A.甲基轉移假說B.去甲腎上腺素來假說C.多巴胺活動過多假說D.5-羥色胺假說E.血小板MAO的活動降低假說【答案】C12、患者，女性，35歲?；悸阅I炎已4年，加重伴少尿1周。血壓180/100mmHg，內生肌酐清除率8.7ml/min，診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。A.因糾正酸中毒而引起低血鈣B.高鎂血癥C.高鉀血癥D.高鈣血癥E.低鈉血癥【答案】A13、心悸伴暈厥與哪種心律失常有關A.右束支并左前支傳導阻滯B.竇性心動過速C.高度房室傳導阻滯D.室性期前收縮三聯律E.慢性心房顫動【答案】C14、治療急、慢性骨及關節(jié)感染宜首選的口服藥物是A.青霉素GB.多黏菌素BC.克林霉素D.林可霉素E.吉他霉素【答案】C15、一般在妊娠幾周后發(fā)現臀位可采用膝胸臥位糾正A.20周后B.24周后C.28周后D.38周后E.26周后【答案】C16、男性，20歲，一周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對，顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤，聽到有人在議論自己，感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見異常，入院后生命體征無異常。A.精神分裂癥，偏執(zhí)型B.分裂樣精神障礙C.精神分裂癥，緊張型D.恐怖癥E.精神分裂癥，青春型【答案】A17、女性，50歲，因右上腹痛2個月入院。腹平片示右上腹一類圓形致密影，透視下隨膈肌運動上下移動。首先考慮為A.淋巴結鈣化B.右輸尿管結石C.右腎結石D.膽囊結石E.以上都不是【答案】D18、男性，14歲，反復水腫、少尿1年，加重1月，查BP16/10kPa(120/75mmHg)，Hb160g/L，尿常規(guī)蛋白(++++)，定量4.4g/24h，血漿白蛋白28g/L，膽固醇10.3mmol/L。A.微小病變型B.系膜毛細血管性腎炎C.系膜增生性腎炎D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化E.膜性腎病【答案】A19、關于皮脂腺囊腫的描述錯誤的是A.又稱表皮囊腫B.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊腫C.多見于皮脂腺分布密集部位，如頭面及背部D.表面可見皮脂腺開口受阻塞的小黑點E.囊內為皮脂與表皮角化物集聚的油脂樣"豆渣物"【答案】A20、下列哪種癥狀通常不在精神分裂癥中出現A.自身變形B.意識障礙C.幻覺D.罪惡妄想E.神經衰弱綜合征【答案】B21、重度食管靜脈曲張A.X線食管吞鋇檢查所見B.未見明顯X線改變C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動消失，黏膜紊亂【答案】D22、26歲孕婦，第一胎，停經38周，孕期經過順利，近一周突覺頭昏、眼花、視物模糊。A.可以回家，院外觀察B.在門診留觀C.收入院治療D.請內科會診E.立即剖宮產【答案】C23、利用藥物的拮抗作用，目的是A.增加療效B.解決個體差異問題C.使原有藥物作用減弱D.減少不良反應E.以上都不是【答案】C24、日常生活活動能力FIM評定中的完全依賴A.活動時不能獨立完成，病人付出體力在完成活動所需全部體力的50％以上B.活動時可獨立完成，但需要輔助工具C.活動時不能獨立完成，病人付出的體力在完成活動所需全部體力的50％以下D.活動時需要他人監(jiān)護或在體力上給予幫助E.活動時，不需他人幫助，亦不需要輔助工具，可在合理時間內完全完成【答案】C25、下列細菌性角膜潰瘍發(fā)展最迅速的是A.肺炎鏈球菌性角膜潰瘍B.銅綠假單胞性角膜潰瘍C.大腸桿菌性角膜潰瘍D.金黃色葡萄球菌性角膜潰瘍E.表皮葡萄球菌性角膜潰瘍【答案】B26、恐懼源于自己內心的某些思想或觀念，怕的是失去自我控制A.焦慮癥B.強迫癥C.恐懼癥D.情感性精神病E.癔癥以下表現屬于【答案】B27、4天新生兒，因不吃、不哭、少動2天入院，早破水20小時剖宮產。體格檢查：T35℃，反應差，黃疸明顯，四肢發(fā)涼，皮膚有花紋，心肺無異常發(fā)現，腹稍脹，肝肋下3cm，脾肋下1cm，臍部有膿性分泌物。A.病原菌不明時，可聯用青霉素與氨基糖苷類B.金黃色葡萄球菌感染時選用氨芐西林加氨基糖苷類C.大腸桿菌屬感染選用耐酶的新型青霉素D.厭氧菌宜用紅霉素E.銅綠假單胞菌感染首選克林霉素【答案】A28、大腦中動脈主干閉塞引起A.共濟失調B.偏癱C.運動性失語D.三偏癥狀E.中樞性面舌癱【答案】D29、處理室顫最有效的方法是A.人工呼吸B.利多卡因靜脈注射C.同步直流電復律D.非同步直流電轉復E.腎上腺素靜脈注射【答案】D30、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.輸血B.嗎啡鎮(zhèn)靜C.垂體后葉素D.內鏡下注射硬化劑E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服【答案】B31、與麻疹相比較，風疹的臨床特點是A.前驅期短，卡他癥狀輕微，出疹和消退進程更快，疹退無色素沉著B.前驅期短，低熱和不發(fā)熱，皮疹2日內出齊，疹退無色素沉著C.前驅期短，卡他癥狀輕微，皮疹出齊至掌跖部，疹退細小脫屑和無色素沉著D.前驅期短，卡他癥狀輕微，出疹和消退進程更快，疹退輕微色素沉著E.前驅期短，低熱和不發(fā)熱，皮疹1日內出齊，疹退糠麩樣脫屑【答案】A32、一婦女，停經80天，3天前陰道流血少量，不伴腹痛。今日流血驟然增加，量多，下腹陣痛難忍。檢查子宮口開一指，胎膜突在宮口稍下方。下項除哪項處理外均恰當A.立即刮宮B.備血待用C.輸液D.手術時出血多不能用宮縮劑E.刮宮術后預防感染【答案】D33、不道德的人體實驗是A.自愿實驗B.自體實驗C.欺騙實驗D.天然實驗【答案】C34、7個月小兒，咳嗽流涕2天，發(fā)熱半日，體溫39℃，驚厥1次5min后自行緩解。查體：神志清，前囟平坦，肺呼吸音清，無腦膜刺激征。白細胞6．5×10A.肺炎，高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.上感，高熱驚厥D.肺炎，中毒性腦病E.肺炎，維生素D缺乏性手足搐搦【答案】C35、患者，男性，58歲。已診斷為右肺鱗癌，癌灶3.3cm×3.6cm，伴右側肺門淋巴結轉移，根據TNM分期應屬于A.T1，N0，M0（Ⅰ期）B.T1，N，M0（Ⅱa期）C.T2，N1，M0（Ⅱb期）D.T2，N1，M1（Ⅳ期）E.T2，N2，M0（Ⅲa期）【答案】C36、女性，25歲，1個月前曾患泌尿系感染，服用阿莫西林治療1周后停藥，未就診自行停藥，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，腰痛，尿頻，尿痛1天，T39.5℃，兩側肋腰點壓痛，尿常規(guī)：WBC滿視野，應首選哪項治療方案A.留取尿，培養(yǎng)標本后，給予頭孢唑啉鈉B.繼續(xù)應用阿莫西林治療C.喹諾酮類治療1周后復查D.留取尿，培養(yǎng)標本后，給予呋喃妥因口服E.給予氨基糖苷類抗生素【答案】D37、下列哪項不是胸壁疾病引起的胸痛A.胸膜腫瘤B.肋間神經炎C.肋骨骨折D.帶狀皰疹E.非化膿性肋軟骨炎【答案】A38、肝癌常用的腫瘤標記物為A.AFPB.CEAC.CA125D.CA15-3E.PSA【答案】A39、某患者因肺炎住院輸液治療2天后全身泛發(fā)鮮紅斑風團、瘙癢A.急性蕁麻疹B.病毒疹C.細菌疹D.藥疹E.皮炎【答案】D40、下列哪項不是小兒腹瀉的主要病因A.氣候突變B.喂養(yǎng)不當C.血中IgM含量低D.腸道外感染E.腸道內感染【答案】C41、三個患者同時來看急診，值班醫(yī)生簡要判斷后首先搶救其中最危重者。醫(yī)生遵循的是A.有利于患者的原則B.尊重患者自主性原則C.知情同意原則D.公正原則E.講真話和保密原則【答案】D42、甲氧西林金黃色葡萄球菌抗菌治療首選A.苯唑西林B.去甲萬古霉素C.第二、三代頭孢菌素D.亞胺培南E.氟康唑【答案】A43、慢性支氣管肺炎的病程A.3個月以上B.1個月以上C.2個月以上D.4個月以上E.5個月以上【答案】A44、45歲女性，雙下肢大隱靜脈曲張12年，近2年出現左下肢瘙癢，足靴區(qū)色素沉著，皮下硬結，濕疹。并有時出現輕度下肢腫脹。以下臨床表現中哪項不是由于皮膚營養(yǎng)性變化引起的A.瘙癢B.濕疹C.皮下硬節(jié)D.下肢腫脹E.色素沉著【答案】D45、出生后就有可能感染的鼻竇是A.上頜竇及篩竇B.篩竇及蝶竇C.上頜竇及蝶竇D.上頜竇及額竇E.篩竇及額竇【答案】A46、治療鉤端螺旋體病應首選A.青霉素GB.紅霉素C.四環(huán)素D.氯霉素E.鏈霉素【答案】A47、患者，男，45歲。5年前被確診為再障，經治療基本痊愈。一天前因受涼導致感冒發(fā)熱，服用阿司匹林一個小時后感覺劇烈腹痛，惡心嘔吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似濃茶色。血象：RBC2.3×10^12／L，Hb70g／L，WBC4.1×10^9／L，中性粒細胞0.45，淋巴細胞0.55，血小板60×10^9／L，網織紅細胞0.035。為明確診斷，應進一步做哪種試驗檢查A.尿常規(guī)檢查B.糞常規(guī)檢查C.骨髓象檢查D.酸溶血試驗E.抗人球蛋白試驗【答案】D48、關于藥疹的治療，哪項是錯誤的A.給抗過敏藥B.可給維生素C.只有重癥藥疹才能內用糖皮質激素D.所有藥疹都必須內用糖皮質激素E.可用鈣劑【答案】D49、急性胰腺炎時，血清淀粉酶升高的規(guī)律是A.發(fā)病后24小時開始升高，48小時達高峰B.發(fā)病后3～12小時開始升高，24～48小時達高峰C.發(fā)病后4小時升高，12～24小時達高峰D.發(fā)病后48小時開始升高，72小時達高峰E.以上都不對【答案】B50、13個月女孩，腹瀉4天入院，每日大便10次左右，蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.5℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細胞，6.O×l0A.致病性大腸桿菌B.小腸結腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌【答案】C多選題（共20題）1、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現呼吸困難，漸出現端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。A.機械通氣B.吸入長效βC.密切監(jiān)護，轉ICU病房D.注意補液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD2、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。為明確診斷，應做以下哪幾項檢查A.血常規(guī)B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD3、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.血清鉀、鈉、氯、鈣B.血糖C.腰穿腦脊液檢查D.尿糖E.血氣分析F.肝、膽B(tài)超【答案】ABD4、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D5、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.控制總熱量B.適當運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關疾病【答案】ABC6、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉，在第4天四肢突然出現水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（-），口腔黏膜糜爛。關于藥疹處理的原則是A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質類固醇激素抗過敏治療C.加強皮膚黏膜護理D.口服紅霉素預防繼發(fā)感染E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD7、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.t（15;17）（q22:q21）B.PML-RARa融合基因C.t（8；21）（q22:q22）D.inv（16）（p13q22）E.t（9；22）（q34:qll）F.BCR-ABL融合基因【答案】AB8、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質和腫瘤細胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD9、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C10、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.患者肺功能嚴重程度為Ⅱ級B.建議患者長期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴重程度為Ⅰ級E.患者肺功能嚴重程度為Ⅲ級F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC11、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.患者肺功能嚴重程度為Ⅱ級B.建議患者長期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴重程度為Ⅰ級E.患者肺功能嚴重程度為Ⅲ級F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC12、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.控制總熱量B.適當運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關疾病【答案】ABC13、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療【答案】BCD14、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.無手術指征B.抽取胸腔積液后再手術治療C.先全身化療，在進行手術加化療D.胸腔內注入化療藥物，在考慮手術治療E.可給予手術切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術F.放療待腫塊縮小后再考慮手術【答案】BCD15、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿