2023年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306過(guò)關(guān)檢測(cè)試卷B卷附答案

2023年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306過(guò)關(guān)檢測(cè)試卷B卷附答案

單選題（共50題）1、患者男，47歲。一天前吃海鮮后出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹痛腹瀉，有里急后重感，該患者的診斷是A.急性菌痢B.Crohn病C.腸結(jié)核D.霍亂E.傷寒【答案】A2、患者，男性，25歲。1個(gè)月來(lái)無(wú)原因出現(xiàn)下肢出血點(diǎn)和瘀斑，伴牙齦出血，化驗(yàn)Hb128g/L，WBC6.5×10A.靜脈丙種球蛋白B.靜脈長(zhǎng)春新堿C.靜脈大劑量甲潑尼龍D.靜脈血小板懸液E.血漿置換【答案】B3、戊型病毒性肝炎的傳播途徑是A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.經(jīng)血傳播D.母嬰傳播E.蟲(chóng)媒傳播【答案】A4、男性，43歲，肝硬化腹腔積液，尿少，四肢水腫，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有臍疝，治療中首選A.氫氯噻嗪口服B.硫酸鎂導(dǎo)瀉C.放腹腔積液D.毛花苷C靜脈注射E.口服甘露醇【答案】C5、結(jié)核桿菌侵入腸道的主要途徑是()A.與開(kāi)放性肺結(jié)核病人密切接觸B.飲用污染了牛型結(jié)核桿菌的牛奶C.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延D.開(kāi)放性肺結(jié)核患者，經(jīng)常吞下含結(jié)核桿菌的痰液E.慢性血行感染【答案】D6、造成大便發(fā)黑的是A.硫糖鋁B.法莫替丁C.阿托品D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇【答案】D7、疣狀胃炎可出現(xiàn)A.散在疣狀隆起伴臍樣凹陷B.顆粒狀小結(jié)C.重度非典型增生D.胃黏膜充血、水腫、糜爛E.胃黏膜變薄，血管透見(jiàn)【答案】A8、異常支氣管肺泡呼吸音見(jiàn)于下列情況，除了A.肺結(jié)核B.支氣管肺炎C.大葉性肺炎初期D.大葉性肺炎實(shí)變期E.胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)【答案】D9、消化性潰瘍形成的最常見(jiàn)病因是A.幽門(mén)螺桿菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.遺傳D.吸煙E.酗酒【答案】A10、控制支氣管哮喘氣道炎癥最重要的藥物是A.吸入糖皮質(zhì)激素B.βC.M受體拮抗劑D.白三烯受體拮抗劑E.茶堿【答案】A11、男性，75歲，糖尿病6年，近1年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻?zhàn)吒?，目前口服阿卡波糖治療A.過(guò)敏性皮炎B.老年性皮炎C.糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變D.藥物不良反應(yīng)E.脊髓神經(jīng)受損【答案】C12、彌漫性泛細(xì)支氣管炎(DPB)早期的胸片表現(xiàn)最常見(jiàn)的是()A.雙下肺彌漫的小結(jié)節(jié)影B.彌漫的網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀影C.雙肺多發(fā)囊狀支氣管擴(kuò)張D.肺氣腫E.雙下肺毛玻璃狀影【答案】A13、男性，36歲。因患再生障礙性貧血需要輸血。當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒。發(fā)熱，嘔吐1次，尿呈醬油樣。血壓10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)(并發(fā)癥)()A.細(xì)菌污染反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.循環(huán)超負(fù)荷D.溶血性輸血反應(yīng)E.非溶血性輸血反應(yīng)【答案】D14、男性，65歲，肝硬化病史10年。查體：肝臟肋下4cm，可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)()A.肝膿腫B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】B15、男性，22歲，查體血壓140/90mmHg(18.7/12kPa)，B超診斷為多囊腎，父親及爺爺均有多囊腎()A.B超左腎盂旁囊腫2個(gè)，囊腫直徑3.8cmB.B超雙腎正常大小，髓質(zhì)出現(xiàn)多數(shù)成簇鈣質(zhì)沉著C.B超雙腎大，皮質(zhì)和髓質(zhì)出現(xiàn)無(wú)數(shù)囊腫D.B超雙腎多個(gè)囊腫E.B超腎單個(gè)囊腫直徑≤3cm【答案】C16、女性，在安靜狀態(tài)下查體見(jiàn)頸動(dòng)脈明顯搏動(dòng)，其診斷不可能為A.高血壓B.三尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.嚴(yán)重貧血E.甲狀腺功能亢進(jìn)【答案】B17、男性，30歲，上腹痛5年，疼痛多在空腹發(fā)作，進(jìn)食緩解，有時(shí)夜間痛，BA09mmol／h高于正常，哪一個(gè)治療方案最佳A.西咪替?。珣c大霉素B.慶大霉素＋膠體鉍C.甘珀酸＋膠體鉍D.奧美拉唑(Omeprozol)+膠體鉍E.硫糖鋁＋慶大霉素【答案】D18、下述哪項(xiàng)是正確檢查滑車(chē)上淋巴結(jié)的手法A.患者左前臂屈曲，檢查者以左手向滑車(chē)上由淺入深進(jìn)行觸摸B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑車(chē)上由淺入深進(jìn)行觸摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴下由淺入深進(jìn)行觸摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進(jìn)行觸摸E.患者左前臂伸直，檢查者以左手向滑車(chē)上由淺入深進(jìn)行觸摸【答案】B19、系統(tǒng)性硬化病的皮膚病變可分為A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期【答案】B20、患者，男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，最高達(dá)200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動(dòng)過(guò)速，持續(xù)30分鐘，平時(shí)血壓正常A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.惡性高血壓C.高血壓腦病D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.腎動(dòng)脈狹窄【答案】A21、女性，67歲。4個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腰背痛，喜坐位，進(jìn)食油膩食物時(shí)出現(xiàn)上腹部不適和腹瀉。查體：上腹輕度壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。立位腹平片：第一腰椎左側(cè)可見(jiàn)結(jié)石影。血AFP、CEA及CA199正常。A.肝膽脾胰超聲B.消化道鋇餐C.淀粉酶及脂肪酶D.MRCPE.胃鏡【答案】D22、導(dǎo)致腸易激綜合征(IBS)的原因須除外A.內(nèi)臟感知異常B.腸道器質(zhì)性病變C.精神因素D.胃腸動(dòng)力學(xué)異常E.對(duì)某些食物不耐受【答案】B23、結(jié)核性腹膜炎與自發(fā)性腹膜炎最重要的鑒別點(diǎn)是A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性B.腹腔鏡所見(jiàn)有特征性改變C.肝功能有異常D.B超檢查肝臟波形有變化E.腹水為滲出性【答案】B24、最容易合并脂肪肝的是A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸蟲(chóng)性肝硬化【答案】B25、肺氣腫有關(guān)的體征有以下幾點(diǎn)，除了A.桶狀胸B.叩診實(shí)音C.呼吸動(dòng)度減弱D.語(yǔ)音共振減弱E.肝濁音界下移【答案】B26、胃黏膜中分泌鹽酸和內(nèi)因子的細(xì)胞是A.D細(xì)胞B.主細(xì)胞C.黏液細(xì)胞D.壁細(xì)胞E.G細(xì)胞【答案】D27、下列哪項(xiàng)可引起神經(jīng)精神性呼吸困難A.糖尿病酮癥酸中毒B.腦出血C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.重癥肌無(wú)力E.重癥貧血【答案】B28、女性，35歲，血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)鐵劑治療5d，網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)6%A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.感染性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血【答案】A29、多巴酚丁胺為A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動(dòng)藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動(dòng)藥【答案】B30、女性，48歲。1年來(lái)反復(fù)于進(jìn)食后上腹部不適，無(wú)明顯腹痛，無(wú)厭油。查體：消瘦，貧血貌，舌炎。化驗(yàn)：HP（+）。A.胃癌的發(fā)生率高B.極少數(shù)慢性淺表性胃炎可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎C.可并發(fā)消化性潰瘍D.一定會(huì)癌變E.常合并腸化生【答案】D31、哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原C.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原D.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原E.血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物【答案】D32、結(jié)核性腹膜炎治療過(guò)程中應(yīng)用乙胺丁醇，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.胃腸道刺激B.藥物熱C.球后視神經(jīng)炎D.腎功能損害E.皮疹【答案】C33、男性49歲，腹脹黃疸8個(gè)月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，1天前進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常A.進(jìn)食高蛋白、高熱量食物B.臥床休息C.輸新鮮血D.禁酒E.利尿劑【答案】A34、阻塞性肺氣腫A.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向左側(cè)移位B.雙側(cè)肺下界下移C.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向右側(cè)移位D.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音【答案】B35、女性，46歲，間斷腹脹、腹痛3年。胃鏡檢查示有明顯膽汁反流。治療上最好選用A.法莫替丁B.嗎丁啉C.腎上腺皮質(zhì)激素D.奧美拉唑E.生胃酮【答案】B36、意識(shí)障礙包括以下幾種，除了A.昏睡B.躁動(dòng)C.昏迷D.嗜睡E.意識(shí)模糊【答案】B37、A型萎縮性胃炎為A.胃液酸度增高B.血清膽紅素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】D38、腦膜炎A.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰B.呼氣、吸氣均費(fèi)力，呼吸頻率增快、變淺C.呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常D.吸氣困難，三凹征陽(yáng)性，伴干咳及喉鳴E.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】C39、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)A.線(xiàn)樣征B.鉛管征C.反3字征D.鳥(niǎo)嘴征E.龕影【答案】D40、女性，69歲。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出現(xiàn)意識(shí)恍惚，伴行為反常，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。診斷為肝性腦病。A.醋酸灌腸治療B.糾正低鉀血癥和代謝性堿中毒C.應(yīng)用精氨酸和L-鳥(niǎo)氨酸-L-門(mén)冬氨酸D.靜滴抗生素E.靜滴甘露醇【答案】D41、心功能不全時(shí)，下列哪項(xiàng)不是其代償?shù)姆绞?)A.心肌肥厚B.迷走神經(jīng)興奮C.交感神經(jīng)興奮D.血管緊張素分泌增加E.心腔擴(kuò)大【答案】B42、倍他樂(lè)克為A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動(dòng)藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動(dòng)藥【答案】C43、男性，71歲?；悸灾夤苎缀妥枞苑螝饽[近10年，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前，動(dòng)則氣急，不吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aOA.應(yīng)用長(zhǎng)期家庭氧療B.應(yīng)用阿米替林，提高PaOC.應(yīng)用降肺動(dòng)脈壓藥物D.應(yīng)用間歇正壓通氣E.應(yīng)用膈肌起搏器【答案】A44、男性患者，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內(nèi)容物，后嘔鮮血100ml，無(wú)腹痛及發(fā)熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無(wú)異常。診斷考慮A.消化性潰瘍B.賁門(mén)黏膜撕裂癥C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病變【答案】B45、一側(cè)額紋和鼻唇溝變淺提示A.三叉神經(jīng)受損B.舌咽神經(jīng)受損C.面神經(jīng)病變D.副神經(jīng)病變E.外展神經(jīng)受損【答案】C46、下列不是SASP的副作用的是A.粒細(xì)胞減少B.不可逆性男性不育C.惡心、嘔吐D.自身免疫性溶血E.食欲減退【答案】B47、關(guān)于淤膽型肝炎的描述下列哪一項(xiàng)是正確的A.淤膽型肝炎是毛細(xì)膽管化膿性炎癥B.淤膽型肝炎表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間肝內(nèi)梗阻性黃疸和梗阻性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果C.淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢D.淤膽型肝炎肝臟不大E.淤膽型肝炎就是肝外梗阻性黃疸【答案】B48、下列哪種性狀的糞便提示急性細(xì)菌性痢疾A.果醬樣便B.柏油樣便C.水樣便D.黏液膿血便E.鮮紅血便【答案】D49、男性，40歲，嗜酒20年。健康體檢B超發(fā)現(xiàn)肝右葉2cm占位病灶，周邊有暈圈；追問(wèn)無(wú)肝炎病史，無(wú)厭食，乏力，消瘦及腹痛、腹脹。查體無(wú)特殊異常所見(jiàn)。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP連續(xù)3次150μg/L。A.亞臨床肝癌B.肝膿腫C.慢性膽囊炎D.慢性肝炎E.酒精性肝炎【答案】A50、美藍(lán)為A.美藍(lán)或維生素CB.阿托品和解磷定C.維生素BD.高鐵血紅蛋白還原劑E.高壓氧治療【答案】D多選題（共20題）1、患者，女性，53歲。1個(gè)月來(lái)乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來(lái)皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.Gilbert綜合征C.酒精性肝病D.藥物性黃疸E.原發(fā)性肝癌F.肝炎后高膽紅素血癥【答案】ACD2、患者，女性，53歲。1個(gè)月來(lái)乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來(lái)皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。A.服用藥物史B.吸煙史C.飲酒史D.既往腎臟病史E.肝炎及肝炎接觸史F.藥物過(guò)敏史【答案】AC3、患者，女性，53歲。1個(gè)月來(lái)乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來(lái)皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。A.壺腹部結(jié)石B.慢性膽囊炎C.肝囊腫D.酒精性肝病E.非酒精性脂肪肝F.藥物性黃疸【答案】D4、患者女，28歲。以"右下腹至全腹劇痛10小時(shí)"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?huì)，飲酒飽餐后3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性，刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。深呼吸、變換體位時(shí)加劇，靜臥、兩腿屈曲時(shí)腹痛減輕，同時(shí)伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無(wú)咖啡樣物及鮮血。病后自覺(jué)畏寒，發(fā)熱，無(wú)寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無(wú)右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無(wú)嘔血便血史。查體：T38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺查體未見(jiàn)異常，腹部平坦，未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛及反跳痛，右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.幽門(mén)梗阻C.急性出血壞死性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.腎或輸尿管結(jié)石F.泛發(fā)性腹膜炎【答案】D5、患者男，52歲。酗酒17年。1年來(lái)間斷出現(xiàn)中上腹隱痛，向腰背部放散，不敢平臥，食欲差，伴消瘦。便常規(guī)：大量脂肪球。腹部超聲：胰腺增大，邊緣不清。A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性膽囊炎E.胰腺癌F.胃癌【答案】C6、患者男，40歲。肥胖，2年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼感，飯后明顯，平臥時(shí)明顯，可放射至后背，肩部，略有吞咽困難，咽部異物感，自服奧美拉唑后略有緩解。遂來(lái)院檢查。A.24小時(shí)內(nèi)PH小于4的總百分比時(shí)間B.24小時(shí)內(nèi)PH小于4.5的總百分比時(shí)間C.24小時(shí)內(nèi)PH小于5的總百分比時(shí)間D.PH小于4的次數(shù)E.PH小于4.5的次數(shù)F.PH小于5的次數(shù)【答案】AD7、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。化驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。A.血淀粉酶在起病后6～12小時(shí)開(kāi)始升高B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚C.血淀粉酶持續(xù)3～5天D.尿淀粉酶持續(xù)7～14天E.淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重F.尿淀粉酶升高比血淀粉酶早【答案】ABCD8、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿(mǎn)，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)性濁音(+)，血白細(xì)胞0．2×10A.閉塞型B.粘連型C.干酪型D.混合型E.滲出型F.隆起型【答案】BCD9、患者，男性，68歲。8年來(lái)餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。A.球后或空腸潰瘍多見(jiàn)B.胃黏膜皺襞纖細(xì)C.常伴有腹瀉D.頑固性潰瘍E.潰瘍手術(shù)后復(fù)發(fā)F.以上都是【答案】ACD10、患者男，47歲。以"嘔吐暗紅色血1天"為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適，嘔吐暗紅色血，量約1000ml，排柏油樣便共約100ml。伴有頭暈，心慌。既往史：否認(rèn)肝炎病史；有間斷上腹痛3年。個(gè)人史：飲酒10年，每日2～3瓶。查體：血壓80/40mmHg，脈搏114次/分，嗜睡，呼之可應(yīng)，定向力正常，計(jì)算力差。面色晦暗，鞏膜無(wú)黃染，瞼結(jié)膜蒼白，腹膨隆，無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張，未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿(mǎn)意。腸鳴音8次/分。A.法莫替丁B.普萘洛爾C.抗肝炎病毒治療D.胃鏡下食管曲張靜脈套扎術(shù)E.乳果糖F.食管曲張靜脈硬化劑注射【答案】BD11、患者，女性，53歲。1個(gè)月來(lái)乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來(lái)皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。A.壺腹部結(jié)石B.慢性膽囊炎C.肝囊腫D.酒精性肝病E.非酒精性脂肪肝F.藥物性黃疸【答案】D12、患者，女性，32歲。1月前無(wú)明顯誘因開(kāi)始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無(wú)效，漸出現(xiàn)上腹脹滿(mǎn)，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。X線(xiàn)：提示右肺尖結(jié)核。A.結(jié)核性腹膜炎B.血腹C.腹膜癌病D.胃穿孔E.巨大卵巢囊腫F.十二指腸穿孔【答案】ABC13、患者男，64歲。間斷右上腹疼痛4個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)間斷右上腹部絞痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹瀉，無(wú)發(fā)熱，數(shù)小時(shí)后腹痛自行緩解。發(fā)病以來(lái)食欲尚可，大小便正常，體重減輕3kg。查體：一般狀態(tài)尚可，瞼結(jié)膜蒼白，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺查體未見(jiàn)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無(wú)叩痛，全腹無(wú)壓痛，右上腹可觸及一雞蛋大小的包塊，質(zhì)硬，表面光滑，無(wú)壓痛，活動(dòng)度好。A.外科手術(shù)切除B.抗生素C.化療D.放療E.內(nèi)鏡下切除F.對(duì)癥支持治療【答案】AC14、患者，女，36歲。4年來(lái)上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.口-口途徑B.糞-口途徑C.醫(yī)源性傳播D.血液傳播E.母嬰傳播F.呼吸道傳播【答案】ABC15、患者，女性，53歲。1個(gè)月來(lái)乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來(lái)皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.Gilbert綜合征C.酒精性肝病D.藥物性黃疸E.原發(fā)性肝癌F.肝炎后高膽紅素血癥【答案】ACD16、患者男，60歲。以"乏力、頭暈、眼花3個(gè)月，厭食、消瘦1個(gè)月"為主訴來(lái)診。現(xiàn)病史：4個(gè)月來(lái)無(wú)任何誘因自覺(jué)乏力、頭暈、眼花，尤以蹲位站立起時(shí)加重，活動(dòng)后心悸、氣短，食欲缺乏。近1個(gè)月厭食，消瘦明顯，體重下降8kg，經(jīng)常失眠，手足麻木。發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)鼻衄及齒齦出血，大小便正常。既往史：健康，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，無(wú)偏食。體檢：體溫：36.0℃，脈搏96次/分，血壓：120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，口角潰瘍，舌質(zhì)紅，舌乳頭消失。皮膚無(wú)出血點(diǎn)及皮疹，無(wú)肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結(jié)未觸及。心肺無(wú)異常，腹平軟，無(wú)壓痛，未觸及包塊，肝脾未及，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢不腫。A.內(nèi)因子抗體陽(yáng)性B.內(nèi)因子抗體陰性C.抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性D.抗壁細(xì)胞抗體陰性E.血清促胃液素升高F.血清促胃液素降低【答案】AC17、患者，男性，68歲。2天前無(wú)誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來(lái)，乏力，體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分