2023年5月助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師能力測試試卷A卷附答案

2023年5月助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師能力測試試卷A卷附答案

單選題（共50題）1、引起腎性貧血主要原因是A.前列腺素合成不足B.腎素分泌增多C.促紅細胞生成素減少D.甲狀旁腺激素排出障礙E.1，25-(OH)【答案】C2、男性，40歲，體重60kg，因食管癌進食困難1個多月，主訴乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，唇、舌干燥，皮膚彈性差。A.輕度高滲性脫水B.等滲性脫水C.中度高滲性脫水D.低滲性脫水E.重度高滲性脫水【答案】C3、在農(nóng)村地區(qū)，開展肺結(jié)核患者健康管理的服務(wù)人員是（）。A.鄉(xiāng)村醫(yī)生B.?？漆t(yī)生C.疾控人員D.患者家屬E.村委會主任【答案】A4、患者男，42歲，與朋友聚餐大量飲酒后昏迷，瞳孔散大，言語含糊不清，眼球震顫。急救措施不妥的是A.有條件的先給予50%葡萄糖40-60ml，加普通胰島素3-4UB.納洛酮靜推C.奧美拉唑保護胃黏膜D.苯巴比妥鎮(zhèn)靜E.嚴重者可血液透析【答案】D5、某女性，停經(jīng)50天，考慮是早期妊娠可能性較大，對于妊娠最早的癥狀是A.停經(jīng)B.陰道充血變軟，呈紫藍色C.子宮增大D.B超探及胎心管搏動E.自覺胎動【答案】A6、女，65歲。間斷多關(guān)節(jié)疼痛20余年，雙側(cè)腕關(guān)節(jié)腫痛，僵硬，雙手手指關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動受限。X線片可見骨質(zhì)破壞?！丁罚ǎ┳羁赡艿脑\斷是（）。A.關(guān)節(jié)結(jié)核B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎【答案】C7、在下列哪種情況下最容易觸及心包摩擦感A.左仰臥位，胸骨左緣第2肋間處，深呼氣末B.坐位前傾，胸骨左緣第4肋間處，深呼氣末C.坐位前傾，胸骨左緣第4肋間處，深吸氣末D.左側(cè)臥位，胸骨左緣第2肋間處，深吸氣末E.仰臥位，劍突下，屏住呼吸時【答案】B8、一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突然感胸痛氣促，立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn)：血壓100/70mmHg，呼吸120次/分，煩躁，唇、指發(fā)紺，氣管明顯偏左，右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸，未作相應(yīng)處理，即送放射科作胸透。透視后病人出現(xiàn)潮式呼吸，未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象，應(yīng)該A.充分檢查，明確診斷，不傷害別人B.依據(jù)癥狀，請相關(guān)醫(yī)生會診作決策，不傷害病人C.當(dāng)機立斷，審慎地作出診斷并給與處置性穿刺，有利病人D.迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo)，作出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策，有利病人E.先行觀察，再作處理，有利病人【答案】C9、具有極細極軟，按之欲絕，若有若無特征的脈象是A.散脈B.微脈C.弱脈D.濡脈E.細脈【答案】B10、患者，男性，57歲，患痹證5年余，經(jīng)久不愈，關(guān)節(jié)屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，心煩口干，舌質(zhì)淡紅，苔薄白少津，脈細數(shù)。A.鹿角霜、續(xù)斷、狗脊B.山藥、山萸肉C.阿膠、鹿角膠D.巴戟天、淫羊藿E.人參、黃芪【答案】A11、下列哪項是需要家庭參與的第三級預(yù)防A.監(jiān)督病人合理及時用藥B.對家人患病所帶來的家庭危機做出調(diào)適C.鼓勵病人及時就醫(yī)D.基本的生活習(xí)慣E.家庭生活教育【答案】A12、僅見于壞死型急性胰腺炎的表現(xiàn)是A.胰腺腫大B.脂肪壞死C.嘔吐腹脹D.休克E.發(fā)熱【答案】D13、目前大部分阿片類藥物的毒性作用主要是通過受體介導(dǎo)，這種受體是A.MOPB.DOPC.KOPD.COPE.NOP【答案】A14、男，35歲，首次體檢中的部分指標(biāo)為：身高170cm，體重78kg，腰圍89cm，血壓145/90mmHg，空腹血糖55mmol/L，第3天測量血壓為130/80mmHg。A.偏瘦B.正常C.超重D.肥胖E.重度肥胖【答案】C15、中毒型菌痢最嚴重的臨床癥狀是A.高熱B.呼吸衰竭C.循環(huán)衰竭D.驚厥E.昏迷【答案】C16、男，30歲，2天前左胸腹部被電動自行車撞傷。X線片示左側(cè)第8肋骨骨折，余未見異常。今日下樓時突發(fā)腹痛，面色蒼白。查體：P?140次/分，BP?80/60mmHg，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是（）。A.上消化道出血B.腹膜后血腫破裂C.遲發(fā)性脾破裂D.小腸破裂E.肝被膜下血腫破裂【答案】C17、病人但坐不得臥，臥則氣逆者，屬A.奪氣脫血B.肝陽化風(fēng)C.咳喘肺脹D.氣血俱虛E.體弱氣虛【答案】C18、下面哪項不屬于氣機失調(diào)A.氣虛B.氣滯C.氣閉D.氣逆E.氣陷【答案】A19、下列哪項不是體循環(huán)淤血的癥狀或體征A.呼吸困難B.食欲減退C.肝大D.雙下肢水腫E.無尿【答案】A20、國家基本藥物工作委員會的職能不包括A.審核國家基本藥物目錄B.確定國家基本藥物制度框架C.制定國家基本藥物全國零售指導(dǎo)價D.確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案E.審核國家基本藥物目錄【答案】C21、2013年南方某縣艾滋病患者與歷年的一般發(fā)病水平無差異，病例之間無明顯相關(guān)性。A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.零星【答案】A22、女，18歲。2個月內(nèi)4次出現(xiàn)進食時口腔疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)唇、頰、舌黏膜有多個直徑小于5mm的潰瘍，呈圓形或橢圓形，散在分布。最可能的診斷是（）。A.口腔癌B.慢性唇炎C.復(fù)發(fā)性口瘡D.口腔黏膜白斑E.念珠菌性口炎【答案】C23、男，19歲。2小時前突發(fā)雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙下肢伸直，持續(xù)約40分鐘，伴神志不清，有小便失禁。A.失神發(fā)作B.肌陣攣性發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.強直性發(fā)作E.失張力性發(fā)作【答案】C24、哮與喘臨床表現(xiàn)的區(qū)別是A.鼻翼煽動B.張口抬肩C.難以平臥D.喉有哮鳴音E.呼吸困難【答案】D25、屬于院內(nèi)感染的情形是（）。A.出院后獲得的感染B.門診患者在醫(yī)院獲得的感染C.入院前已經(jīng)開始的感染D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.入院時已處于感染的潛伏期【答案】D26、女性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年。每年冬季發(fā)作3個月以上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼氣音延長。其診斷可能為A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.慢性支氣管炎并肺氣腫D.支氣管哮喘E.支氣管肺癌【答案】C27、嬰幼兒健康管理中進行3次血常規(guī)檢查的月齡分別為（）。A.4～6、10、22B.4～6、12、24C.6～8、15、30D.6～8、18、30E.8～10、18、36【答案】D28、頸髓病變時會出現(xiàn)上肢椎體束征，也稱為A.Gordon(戈登氏征)B.Hoffmann(霍夫曼征)C.Chaddock(查多克征)D.Babinski(巴彬斯基征)E.Oppenheim(奧【答案】B29、男嬰，6個月，人工喂養(yǎng)，近2個月夜驚、易醒、多汗、煩躁，未出牙。查體：前囟增大，枕禿（＋），心、肺、腹及神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常?！丁罚ǎ┳羁赡艿脑\斷是（）。A.佝僂病初期B.佝僂病活動期C.佝僂病恢復(fù)期D.佝僂病后遺癥期E.軟骨營養(yǎng)不良【答案】A30、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中不屬于醫(yī)師義務(wù)的是A.努力鉆研業(yè)務(wù)，及時更新知識B.愛崗敬業(yè)，努力工作C.尊重患者隱私權(quán)D.人格尊嚴、人身安全不受侵犯E.宣傳普及衛(wèi)生保健知識【答案】D31、女，23歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清，四肢強直性痙攣，伴呼吸困難。查體：中度昏迷，多汗，雙側(cè)瞳孔縮小，流涕，呼吸急促，呼出氣體有刺激性大蒜味，兩肺滿布濕啰音。心率48次/分，律齊。A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血肌鈣蛋白測定D.血乙醇濃度E.血氧濃度【答案】B32、某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進行角膜移植，而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在本院太平間“盜取”了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死后家屬知情同意，嚴重損害了死者及其家屬的權(quán)益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受角膜移植術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關(guān)系，死者生前與該醫(yī)師無利害沖突，該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關(guān)要求。A.對病人知情同意的無知B.對醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的期望值很高C.想以此改變?nèi)藗兊年惻f觀念D.想為科室創(chuàng)收做貢獻E.以上都不是【答案】A33、空巢期是指A.退休至死亡B.最大孩子離家C.孩子離家創(chuàng)業(yè)D.所有孩子離家至家長退休E.最大孩子離家到最小孩子離家【答案】D34、男，50歲，高血壓病多年，近日活動后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能的疾病為A.大葉性肺炎B.急性左心衰C.右心衰竭D.支氣管擴張E.自發(fā)性氣胸【答案】B35、某鄉(xiāng)中心小學(xué)一年級發(fā)生9例急性流行性腮腺炎，針對傳染源采取的最有效控制措施是（）。A.全校進行清潔和消毒B.流行性腮腺炎病例隔離治療C.對密切接觸患者進行健康教育D.對一年級的學(xué)生急性醫(yī)學(xué)觀察E.指導(dǎo)學(xué)生做好個人防護和個人衛(wèi)生【答案】B36、某鄉(xiāng)村醫(yī)生聽說本村小學(xué)有20多名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，立即打電話到該校初步核實后將相關(guān)情況進行了報告。此次報告稱為（）。A.調(diào)查報告B.首次報告C.進展報告D.結(jié)案報告E.最后報告【答案】B37、與脾無關(guān)的是A.在五行屬土B.主升清C.開竅于口D.主受納E.主統(tǒng)血【答案】D38、患者女性，慢性乙型肝炎12年，血化驗：HBSAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBcIgG（+）。育有一女，13歲，體檢時查：血清抗-HBs（+），追問病史，無任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗。其女兒屬于下列哪種感染A.潛伏性感染B.顯性感染C.病毒攜帶狀態(tài)D.隱性感染E.垂直感染【答案】D39、某患者女，53歲，身高160cm，體重90kg，體檢時空腹血糖8.9mmol/L，后于醫(yī)院就診，診斷為2型糖尿病。A.沒有癥狀者不用檢測血糖B.降糖治療無需飲食控制C.不會發(fā)生低血糖D.定期檢查眼底E.要進行大量的運動【答案】D40、關(guān)于藥效動力學(xué)的參數(shù)，描述不正確的是A.AUC可以估計進入體循環(huán)的藥量B.MIC是指在體外培養(yǎng)18～24小時后能抑制培養(yǎng)基內(nèi)致病菌生長的最低抗菌藥物濃度C.Cmax是指給藥后達到的血漿藥物濃度的峰值，表明藥物的吸收速度大于消除速度D.MBC是指能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細菌或使細菌數(shù)量減少99.9％的最低抗菌藥物濃度E.PAE是指細菌與抗生素短暫接觸，當(dāng)藥物清除后，細菌生長仍然受到持續(xù)抑制的效應(yīng)【答案】A41、以下不屬于反映心肌收縮力的指標(biāo)是A.dV／dtB.EF％C.△P／RvrD.dD／dtE.dP／dt【答案】C42、病毒性肝炎肝陰不足證，常用的中藥是：A.山萸肉、龜板B.柴胡、郁金C.龍膽草、梔子D.白術(shù)、扁豆E.黃芪、黨參【答案】A43、2013年南方某縣艾滋病患者與歷年的一般發(fā)病水平無差異，病例之間無明顯相關(guān)性。A.年齡B.體重C.性別D.職業(yè)E.種族【答案】B44、寒邪的性質(zhì)和致病特點不包括A.粘滯B.為陰邪C.凝滯D.易傷陽氣E.收引【答案】A45、下列傳變不屬于"五行相侮"的是A.肺病及肝B.心病及腎C.腎病及脾D.肝病及肺E.脾病及肝【答案】A46、全科醫(yī)療的基本特征不包括A.以門診為主體的照顧B.從生到死的全過程照顧C.提供以急診室和病房為主的服務(wù)D.為服務(wù)對象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源E.提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)【答案】C47、在常色中，所謂有神氣的表現(xiàn)是A.面色淡黃B.含蓄不露C.兩顴潮紅D.光明潤澤E.隱約微黃【答案】D48、女，28歲，腹瀉、右下腹隱痛2個月，伴低熱、盜汗2周。每日排黃色糊狀便3～5次，未見膿血便。發(fā)