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第4頁共4頁檢驗(yàn)科質(zhì)量與安全管理工作的計(jì)劃模板一、需要改進(jìn)的內(nèi)容(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)1.重點(diǎn)抓好醫(yī)療核心制度的落實(shí):首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交____制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。3.加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育,牢固樹立質(zhì)量和安全意識,提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。4.加強(qiáng)全員培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。(二)病歷書寫1.《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會,《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學(xué)習(xí);2.病歷書寫中的及時(shí)性和完整性,字跡的清楚性;3.體檢的全面性和準(zhǔn)確性;4.上級醫(yī)生查房的及時(shí)性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;____日常病程記錄的及時(shí)性和完整性(包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示,疑難危重病人的討論記錄,危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗洠匾?yàn)、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析,會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等);6.治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人____小時(shí)內(nèi)知情同意談話記錄,特殊檢查、治療的知情同意談話記錄,醫(yī)保患者自費(fèi)藥品和器械知情同意談話記錄等);7.治療的合理性(特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報(bào)告和記錄,處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等);8.歸檔病歷是否及時(shí)上交,項(xiàng)目是否完整;(三)護(hù)理及醫(yī)院感染管理1.各班職責(zé)落實(shí)情況;2.基礎(chǔ)護(hù)理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;3.專科護(hù)理到位情況;4.病房管理情況:是否安靜、整潔、舒適、安全;5.護(hù)理文書書寫的規(guī)范性;6.急救藥品、器械的管理;7.醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力;8.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報(bào)告落實(shí)情況;9.清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;10.手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實(shí);11.抗菌藥物合理使用;12.一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;____多重耐藥菌的預(yù)防與控制;14.醫(yī)療廢物的管理;15.加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作。二、改進(jìn)措施1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī),加強(qiáng)對科室的質(zhì)量管理、檢查、評價(jià)、監(jiān)督。2.科室實(shí)施全程質(zhì)量管理,重視基礎(chǔ)質(zhì)量,加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量,保證終末質(zhì)量。樹立全員質(zhì)量和安全意識,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督,關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重?fù)尵炔∪说墓芾?,?yán)重藥物不良反應(yīng)的管理,病歷書寫中的及時(shí)性和完整性的管理,治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理,醫(yī)院感染的管理,治療的合理性等3.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評價(jià)、反饋,每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進(jìn)行質(zhì)控,每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進(jìn)行質(zhì)量檢查一次,每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對科室醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行一次全面的分析、評估,半年總結(jié)一次,檢查處理情況及時(shí)進(jìn)行通報(bào)。4.每月組織進(jìn)行“三基”培訓(xùn),每季度組織技能操作考核。5.加強(qiáng)《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會,嚴(yán)格按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、完整書寫醫(yī)療文書??浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人,并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)對科室病歷歸檔前進(jìn)行三級質(zhì)量檢查,查出缺陷及時(shí)反饋及改正。6.提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量,保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,疑難病例討論兩次。檢驗(yàn)科質(zhì)量與安全管理工作的計(jì)劃模板(二)____年,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和支持下,在各科室的通力配合下,同志們齊心協(xié)力,圍繞醫(yī)院中心工作,結(jié)合科室的工作特質(zhì),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì),較好地完成了科室的各項(xiàng)工作任務(wù)!在____年檢驗(yàn)科將會配合醫(yī)院改革創(chuàng)新,科技興院的宗旨,切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)抓科室內(nèi)部管理,使科室工作再上一個(gè)臺階!____年度檢驗(yàn)科工作計(jì)劃如下:一、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)完善內(nèi)部管理1、按照三甲醫(yī)院審核的標(biāo)準(zhǔn),對檢驗(yàn)科的各條檢查內(nèi)容進(jìn)行分解對照,逐條梳理,認(rèn)真準(zhǔn)備,對沒有達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目盡快落實(shí)解決的措施。力爭檢驗(yàn)科在三甲醫(yī)院復(fù)審中順利通過。2、進(jìn)行檢驗(yàn)科的制度建設(shè),建立健全各種規(guī)范的制度、流程和措施。進(jìn)一步落實(shí)質(zhì)量管理體系文件,把質(zhì)量管理體系文件中規(guī)定的各項(xiàng)要求真正落實(shí)到實(shí)處,要進(jìn)行《質(zhì)量手冊》、《程序文件》的系統(tǒng)學(xué)習(xí),對各崗位上的責(zé)任人明確職責(zé),各司其職,定期進(jìn)行考核、檢查職責(zé)執(zhí)行情況;3、通過完善科室內(nèi)部細(xì)節(jié)化管理,增強(qiáng)安全憂患意識,逐步達(dá)到監(jiān)督檢查制度化,操作流程規(guī)范化,使科室的每一項(xiàng)規(guī)章制度均能落實(shí)到實(shí)處,貫穿到科室工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)。二、嚴(yán)格質(zhì)量控制提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性1、室內(nèi)質(zhì)量控制目標(biāo):繼續(xù)做好生化室各個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的每日質(zhì)控工作,完善臨檢室各個(gè)常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控,做到有記錄、有失控原因分析、有整改措施。2、室間質(zhì)量控制目標(biāo):____年檢驗(yàn)科繼續(xù)按時(shí)參加衛(wèi)生部和自治區(qū)臨檢中心的臨床化學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)、微生物室和血庫的室間質(zhì)量控制活動。力爭所有參加項(xiàng)目均達(dá)標(biāo)。3、血庫配發(fā)血準(zhǔn)確率達(dá)到____%,登記完好率____%;成份輸血使用率達(dá)到99%;4、將各室的室內(nèi)和室間質(zhì)控結(jié)果納入對科室的質(zhì)量考核指標(biāo),提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性、將科室的化驗(yàn)差錯(cuò)率降到最低點(diǎn)。三、加強(qiáng)儀器設(shè)備管理提高工作效率1、作好現(xiàn)有各實(shí)驗(yàn)儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作,要求每一個(gè)工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí),熟練掌握儀器的操作技能、嚴(yán)格按照要求維護(hù)和保養(yǎng)儀器,并能對出現(xiàn)的各類故障,認(rèn)真研究,積極應(yīng)對,及時(shí)解決。保證本室各類儀器的正常運(yùn)行,這樣既節(jié)省了維修成本也保證了日常檢驗(yàn)工作的進(jìn)行,提高了工作效率。2、引進(jìn)新設(shè)備:____年?duì)幦≠忂M(jìn)四、增加工作量提高業(yè)務(wù)收入:1、標(biāo)本量:____年計(jì)劃完成人次,比____年完成人次,增長%;2、業(yè)務(wù)收入:____年計(jì)劃完成萬元,比____年完成萬元,增長%;3、血庫用血:____年計(jì)劃用血萬毫升,比____年完成萬毫升,增長%;其中成分輸血率達(dá)到99%,(三級甲等醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為____%)。五、開展新項(xiàng)目完成科研教學(xué)任務(wù)1、____年檢驗(yàn)科計(jì)劃開展的新項(xiàng)目有2、爭取科研課題立項(xiàng)一項(xiàng)。3、全科在醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文____篇,其中在統(tǒng)計(jì)源和核心期刊發(fā)表論文____篇以上。4、申報(bào)院內(nèi)新技術(shù)新項(xiàng)目項(xiàng),爭取獲得院內(nèi)獎(jiǎng)項(xiàng)。5、教學(xué)工作:接受來自____醫(yī)科大學(xué)實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)生管理規(guī)范有序。六、人才培養(yǎng)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1、計(jì)劃引進(jìn)本科生____名、碩士研究生____名,做好引進(jìn)人員的培養(yǎng)工作。2、全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)規(guī)范化、制度化。計(jì)劃全年舉辦各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次。3、爭取舉辦區(qū)級或市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班____次。____年是繼往開來的嶄新的一年,乘著醫(yī)院新大樓投入使用的春風(fēng),檢驗(yàn)科全體工作人員愿為醫(yī)院的的發(fā)展作出自己的努力和貢獻(xiàn),使檢驗(yàn)科的工作更上一層樓!運(yùn)輸科安全管理工作計(jì)劃為____集團(tuán)公司、公司“安全第一、預(yù)防為主,綜合治理”的安全工作方針,強(qiáng)化安全生產(chǎn)目標(biāo)管理。結(jié)合運(yùn)輸科生產(chǎn)工作實(shí)際,特制定運(yùn)輸科年度《安全生產(chǎn)工作計(jì)劃》,將安全生產(chǎn)工作納入重要議事日程,警鐘長鳴,常抓不懈。一、全年目標(biāo)全年實(shí)現(xiàn)無重大、特別重大、險(xiǎn)性和一般事故。二、指導(dǎo)思想以公司年度安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任為指導(dǎo),以公司安全工作管理制度為標(biāo)準(zhǔn),以安全工作總方針“安全第一、預(yù)防為主?!睘樵瓌t,以車站、班組安全管理為基礎(chǔ),以預(yù)防重點(diǎn)單位、重點(diǎn)崗位重大事故為重點(diǎn),以糾正崗位違章指揮,違章操作和員工勞動保護(hù)穿戴為突破口,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,開創(chuàng)安全工作新局面。三、牢固樹立“安全第一”的思想意識兩站兩所要高度重視安全生產(chǎn)工作,把安全生產(chǎn)工作作為重要的工作來抓,認(rèn)真____“安全第一、預(yù)防為主”的方針,進(jìn)一步增強(qiáng)安全生產(chǎn)意識,出實(shí)招、使真勁,把“安全第一”的方針真正落到實(shí)處,落實(shí)到崗位,落實(shí)到個(gè)人。通過進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)責(zé)任制,首先解決領(lǐng)導(dǎo)意識問題,真正把安全生產(chǎn)工作列入重要議事日程,擺到“第一”的位置上,只有從思想上重視安全,責(zé)任意識才能到位,才能管到位、抓到位,才能深入落實(shí)安全責(zé)任,整改事故隱患,嚴(yán)格執(zhí)行“誰主管,誰負(fù)責(zé)”和“管生產(chǎn)必須管安全”的原則,力保安全生產(chǎn)。四、深入開展好安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治工作根據(jù)年度工作實(shí)際和生產(chǎn)需要,確定本年度安全生產(chǎn)工作的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部位,完善各事故處理應(yīng)急預(yù)案,加大重大隱患的監(jiān)控和整改力度,認(rèn)真開展站、所月度安全檢查和專項(xiàng)安全檢查,班組每周進(jìn)行一次安全檢查,站、所每月進(jìn)行一次安全評估,科室每季度對兩站兩所進(jìn)行一次安全考核。同時(shí)要求站、所管理人員對查出的事故隱患,要按照“三定四不推”原則,及時(shí)組織整改,暫不能整改的,要做好安全防范措施,尤其要突出對薄弱人員、薄弱期、薄弱環(huán)節(jié)等重要部位的安全防范。加強(qiáng)對崗位現(xiàn)場的安全管理,及時(shí)查處違章指揮,違章操作等現(xiàn)象,最大限度降低各類事故的發(fā)生,確保生產(chǎn)工作正常運(yùn)行。五、持續(xù)做好員工安全教育培訓(xùn)和宣傳工作站、所采取班前班后會、板報(bào)、標(biāo)語和事故案例分析會等形式對員工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育,提高員工的安全生產(chǎn)知識和操作技能,定期或不定期組織員工學(xué)習(xí)有關(guān)安全生產(chǎn)法規(guī)、法律及安全生產(chǎn)知識,做好新員工上崗及調(diào)換工種人員的三級安全教育,提高員工安全生產(chǎn)意識和自我保護(hù)能力,防止事故的發(fā)生。不斷規(guī)范和強(qiáng)化安全生產(chǎn)宣傳工作,充分利用好我國每年____月份的全國安全生產(chǎn)月活動,加大宣傳力度,達(dá)到以月促年的目的。提高員工遵紀(jì)守法的自覺性,增強(qiáng)安全意識和自我保護(hù)意識;引導(dǎo)站所、班組建立安全文化理念,強(qiáng)化管理,落實(shí)責(zé)任;將安全生產(chǎn)與保穩(wěn)定、促和諧、謀發(fā)展緊密結(jié)合起來,做到安全生產(chǎn)警鐘長鳴。安全生產(chǎn)工作應(yīng)時(shí)刻本著“安全第一、預(yù)防為主”的方針,按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則,進(jìn)一步分清責(zé)任,從維護(hù)公司發(fā)展的大局出發(fā),繼承和弘揚(yáng)艱苦奮斗、吃苦耐勞的工作作風(fēng),嚴(yán)格履行公司的安全生產(chǎn)工作部署,控制指標(biāo),積極行動,把安全生產(chǎn)工作抓緊、抓好,為公司經(jīng)濟(jì)發(fā)展做大做強(qiáng)做出新的貢獻(xiàn)。寶清公司運(yùn)輸科年月日檢驗(yàn)科質(zhì)量與安全管理工作的計(jì)劃模板(三)____年檢驗(yàn)科將在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下,在各科的全力配合下,檢驗(yàn)科全體工作人員將齊心協(xié)力,圍繞以醫(yī)院工作為核心。結(jié)合我科室的工作情況,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,提高全科工作素質(zhì),努力完成科室各項(xiàng)工作任務(wù)。具體工作計(jì)劃如下。一、強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室的建設(shè),完善內(nèi)部管理1、進(jìn)行檢驗(yàn)科的制度建設(shè),建立健全各種規(guī)范制度,流程和措施,要進(jìn)行檢驗(yàn)【質(zhì)量手冊】及【操作程序】的學(xué)習(xí),對各個(gè)崗位上的操作人員明確責(zé)任,各就其職,定期進(jìn)行考核,檢查執(zhí)行情況。2、通過完善科室內(nèi)細(xì)節(jié)管理,增強(qiáng)安全意識,操作流程規(guī)范化。使科室的每一項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處,____到科室的每個(gè)環(huán)節(jié)。二、嚴(yán)格質(zhì)量控制,提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性1、檢驗(yàn)科科室質(zhì)量控制目標(biāo),繼續(xù)做好生化各個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的每日質(zhì)控工作。完善臨檢各常規(guī)項(xiàng)目的質(zhì)控,做到有記錄、有失控原因分析,有整改措施。2、對檢驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)控結(jié)果納入對科室的質(zhì)量考核指標(biāo),提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性,將科室的化驗(yàn)出錯(cuò)率降到最低點(diǎn)。三、強(qiáng)化儀器設(shè)備管理,提高工作效率做好現(xiàn)有各實(shí)驗(yàn)儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作,要求每一位科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí),熟練掌握儀器的操作技能,嚴(yán)格按照要求維護(hù)和保養(yǎng)儀器,并能對出現(xiàn)的儀器各類故障認(rèn)真研究,積極應(yīng)對及時(shí)解決,保證本科室各類儀器的正常運(yùn)行,這樣既節(jié)少了維修成本也保證了日常檢驗(yàn)工作的正常

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