《豬流感研究背景》

豬流感

豬流感常年都可能發(fā)生，在溫帶地區(qū)秋冬季節(jié)發(fā)病率會(huì)更高。許多國(guó)家采取注射疫苗的方法預(yù)防豬流感。豬流感病毒大多是Ａ／Ｈ１Ｎ１型，但其他亞型也會(huì)在豬中傳播，例如Ｈ１Ｎ２、Ｈ３Ｎ１、Ｈ３Ｎ２。其中，Ｈ３Ｎ２型被認(rèn)為最初是由人傳播到豬身上的。除豬流感病毒之外，豬也會(huì)感染禽流感病毒和人流感病毒。有時(shí)，豬會(huì)同時(shí)感染不止一種類(lèi)型的流感病毒，使得來(lái)自不同類(lèi)型病毒的基因融合，產(chǎn)生所謂的“重組”流感病毒。通常，豬流感病毒具有“物種特異性”，只感染豬，但有時(shí)也會(huì)跨越物種障礙，使人感染發(fā)病。豬流感－－人間流行

流感病毒流感病毒是核糖核酸（RNA)類(lèi)病毒依其核糖核蛋白不同分為甲、乙、丙三型主要流行的是甲型流感依據(jù)血凝素（Hemagglutinin,H）和神經(jīng)氨酸酶（Neuraminidase,N）的不同再分成不同的亞型人類(lèi)流行的亞型：1933－1945(原甲型）；1946－1957（亞甲型，A1H1N1);1957－1968（亞洲甲型，A2H2N2)，1968（亞洲甲型香港株A3H3N2）；1976舊株A1H1N1又再次流行，且與A3H3N2株共存禽流感1878年意大利最早記載禽流感的流行,被稱(chēng)為“雞瘟”1900年首次發(fā)現(xiàn)禽流感病毒,命名為“真性雞瘟病毒”1955年正式確定為甲型流感病毒,并命名為禽流感病毒1981年美國(guó)報(bào)道禽流感病毒H7N7感染人類(lèi)引起結(jié)膜炎1997年,我國(guó)香港特別行政區(qū)發(fā)生H5N1型人禽流感,導(dǎo)致6人死亡,在世界范圍內(nèi)引起廣泛關(guān)注感染人的禽流感病毒亞型:H5N1,H9N2,H7N7,H7N2,H7N3等,其中感染H5N1的患者病情重,病死率高美國(guó)疾控中心官員2009年4月23日指出，初步研究檢測(cè)出此次流行的豬流感病毒是甲型流感病毒，攜帶有H1N1亞型豬流感病毒毒株，包含有禽流感、豬流感和人流感三種流感病毒的脫氧核糖核酸基因片斷，同時(shí)擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。醫(yī)學(xué)測(cè)試顯示，目前主流抗病毒藥物對(duì)這種毒株有效。豬流感－－人間流行

豬流感－－人間流行美國(guó)疾控中心證實(shí)，在墨西哥導(dǎo)致數(shù)十人死亡的豬流感病毒與在美國(guó)導(dǎo)致數(shù)十人染病的病毒都是A／H1N1型，這一毒株是一種新型變異病毒，是人類(lèi)流感病毒、北美洲禽流感病毒，以及北美洲、歐洲和亞洲豬流感病毒的混合體。然而，截至目前，美國(guó)患者的癥狀似乎較“溫和”，美國(guó)尚無(wú)死亡病例報(bào)告。豬流感－－人間流行

由于以下原因世衛(wèi)對(duì)墨西哥和美國(guó)這次出現(xiàn)的人感染豬流感疫情予以高度關(guān)注這次出現(xiàn)的人流感病例與動(dòng)物流感病毒有關(guān)聯(lián)，而且這次在實(shí)驗(yàn)室已被證實(shí)的引發(fā)疫情的病毒是豬流感病毒A/H1N1亞型，是一種之前從未在人和豬身上出現(xiàn)過(guò)的新型豬流感病毒人感染豬流感的疫情在多個(gè)社區(qū)暴發(fā)發(fā)病人群多為青壯年，而不是季節(jié)性流感的易感人群——老人和兒童，這與人禽流感非常相似豬流感－－傳播

打噴嚏、咳嗽和物理接觸都有可能導(dǎo)致新型豬流感病毒在人群間傳播人體對(duì)新變異病毒沒(méi)有天然抗體美國(guó)密歇根大學(xué)流感專(zhuān)家蒙托說(shuō)，通常情況下，人類(lèi)很少感染豬流感病毒。但近年也發(fā)現(xiàn)一些人類(lèi)感染豬流感的病例，患者大多為與病豬有過(guò)直接接觸的人，如飼養(yǎng)者等。有報(bào)道說(shuō)，2005年12月至今年1月，美國(guó)只發(fā)現(xiàn)過(guò)12例人感染豬流感病例，其中11人與豬有過(guò)直接接觸自2007年開(kāi)始執(zhí)行《國(guó)際衛(wèi)生條例(2005)》以來(lái)，世衛(wèi)組織接到過(guò)美國(guó)和西班牙發(fā)生人感染豬流感的通報(bào)。人感染豬流感的途徑

豬流感－－臨床表現(xiàn)

人感染豬流感后的癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉和嘔吐，重者會(huì)繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡豬流感的死亡率為6.77%，比一般流感要高，其高致死率的主要原因有兩個(gè)：一是病毒來(lái)勢(shì)兇猛；二是民眾起初對(duì)新疾病不重視，以為是普通感冒，很多人自己隨便吃些藥，錯(cuò)過(guò)了發(fā)病初72小時(shí)的最佳救治期豬流感－－治療一些國(guó)家用于治療季節(jié)性流感的抗病毒藥物可以有效地預(yù)防和治療豬流感。這樣的藥物分為兩類(lèi)：一類(lèi)是金剛烷類(lèi)，包括金剛烷胺和金剛乙胺；另一類(lèi)是流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑類(lèi)，包括奧司他韋（達(dá)菲）和扎那米韋。這次美國(guó)報(bào)告的人感染豬流感病例中，病毒對(duì)第二類(lèi)藥物很敏感，但對(duì)第一類(lèi)藥物有抗藥性。豬流感－－疫苗目前尚沒(méi)有針對(duì)人感染的豬流感病毒的疫苗?，F(xiàn)在使用的預(yù)防季節(jié)性流感的疫苗是否對(duì)豬流感有效也不太清楚。流感病毒變化非?？?，必須開(kāi)發(fā)出針對(duì)當(dāng)下正在流行病毒的疫苗，才能為接種疫苗的人群提供最大保護(hù)。因此，世衛(wèi)組織力圖獲取盡可能多的病毒信息，以便挑選出最合適的病毒用于生產(chǎn)疫苗。豬流感－－預(yù)防避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人；注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后；避免接觸生豬或前往有豬的場(chǎng)所；避免前往人群擁擠場(chǎng)所；咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶；如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)，應(yīng)立即就醫(yī)(就醫(yī)時(shí)應(yīng)戴口罩)，并向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢疫部門(mén)說(shuō)明減少集會(huì)人流感、豬流感與禽流感之異同首先在傳播途徑上豬流感病毒非?；钴S，可由人傳染給豬，豬傳染給人，也可在人群間傳播。人群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介。而禽流感病毒迄今只能通過(guò)禽傳染給人，不能通過(guò)人傳染給人。普通流感病毒可以在人際間傳播，以空氣飛沫傳播為主，流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1—7天有傳染性，在生病初期的2—3天傳染性最強(qiáng)。人流感、豬流感與禽流感之異同在癥狀方面，三種流感病毒引起的癥狀較為類(lèi)似。人類(lèi)感染豬流感最初出現(xiàn)類(lèi)似普通流感癥狀，但體溫突然超過(guò)39度，肌肉酸痛感明顯增強(qiáng)，伴隨有眩暈、頭疼、腹瀉、嘔吐等癥狀。人感染禽流感病毒后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等，多數(shù)伴有嚴(yán)重的肺炎，嚴(yán)重者心、腎等多種臟器衰竭導(dǎo)致死亡。與普通流感相比近期出現(xiàn)的新型豬流感病毒和近幾年出現(xiàn)的禽流感病毒致死率要高得多。截至目前，全球人感染豬流感死亡率達(dá)到6.4%左右。而人感染禽流感死亡率高達(dá)60%。人流感、豬流感