2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)(本科臨床定向?qū)I(yè))考試黑鉆拔高歷年高頻考點(diǎn)試題附答案_第1頁(yè)
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2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)(本科臨床定向?qū)I(yè))考試黑鉆拔高歷年高頻考點(diǎn)試題附答案(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.多發(fā)性硬化可累及神經(jīng)系統(tǒng)多個(gè)部位,一般不累及A、腦干B、周圍神經(jīng)C、脊髓D、腦室周圍E、視神經(jīng)2.以下關(guān)于多發(fā)性硬化說(shuō)法正確的是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B、自身免疫反應(yīng)疾病C、主要累及白質(zhì)D、空間多發(fā)性E、時(shí)間多發(fā)性3.有無(wú)偏癱是區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的重要體征。(章節(jié):第八章第四節(jié)難度:1)4.側(cè)臥位時(shí)正常的腦脊液壓力為____。5.腦血管意外的病人出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫,常提示有________。6.不自主運(yùn)動(dòng)7.男性,60歲,突然出現(xiàn)視物成雙,口角歪斜,右側(cè)肢體活動(dòng)不靈1天來(lái)診。體檢:神情,左眼外展受限,左側(cè)周圍性面癱,伸舌偏右,右側(cè)上下肢癱,右下肢Baninski癥(+),試回答以下問(wèn)題:(1)此癥狀屬何綜合征?A、WallenbergsyndromeB、DejerinesyndromeC、Millard-GublersyndromeD、FovillesyndromeE、Raymond-cestansyndrome8.將GBS與低血鉀型周期性麻痹鑒別,下列有價(jià)值的是:A、CSF有蛋白細(xì)胞分離B、EMG示早期F波延遲,NCV減慢C、腦神經(jīng)受損D、四肢弛緩性癱瘓E、IgG指數(shù)增高9.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由________,下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,錐體外系,小腦系統(tǒng)組成。10.不屬于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病史和體檢的表現(xiàn)是:A、有觸發(fā)點(diǎn)(扳機(jī)點(diǎn))存在B、睡眠中疼痛發(fā)作可減輕C、疼痛發(fā)作時(shí)可伴有面部肌肉抽搐D、一般止痛劑不易奏效E、伴有角膜反射消失11.28歲女性,因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費(fèi)勁1天來(lái)院急診,病前有“上感”史。體檢:腦神經(jīng)無(wú)異常,四肢腱反射活躍,肌力2級(jí),肩以下感覺(jué)減退,雙側(cè)巴賓斯基征(+)。如腦脊液無(wú)色透明,WBC<10*106/L,RBC為0,蛋白0.5g/L,Queckenst-edt試驗(yàn)(-),此時(shí)首選診斷是:A、脊髓壓迫癥B、脊髓梗死C、急性脊髓炎D、脊髓灰質(zhì)炎E、吉蘭-巴雷綜合征12.淺昏迷13.兩足并攏站立閉目,此項(xiàng)檢查為A、Laseque征B、Romberg征C、Kernig征D、Hoffmann征E、Babinski征14.有先兆性偏頭痛是偏頭痛最常見(jiàn)的類型(章節(jié):第七章第一節(jié)難度:1)15.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是指歷史短暫并經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的腦局部供血障礙,導(dǎo)致供血區(qū)的局灶性神經(jīng)功能缺失,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí),不超過(guò)____小時(shí)即完全恢復(fù)。但有可能反復(fù)發(fā)作。16.中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)某一局部部位的損害,在病變的空間分布上稱為____病變,如面神經(jīng)麻痹。17.下列對(duì)感覺(jué)障礙判斷哪項(xiàng)不正確A、周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性手套襪套型深淺感覺(jué)障礙B、脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下的同側(cè)深感覺(jué)障礙,對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙C、延髓背外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體的變叉性感覺(jué)障礙D、丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺(jué)減退或缺失,深感覺(jué)障礙重于淺感覺(jué)E、皮層性感覺(jué)障礙主要表現(xiàn)為實(shí)體覺(jué),兩點(diǎn)辨別覺(jué)等復(fù)合感覺(jué)障礙18.下列不屬于原發(fā)性頭痛的是A、無(wú)先兆偏頭痛B、腦血管疾病C、叢集性頭痛D、基底型偏頭痛E、緊張型頭痛19.腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是A、高血壓B、風(fēng)濕性心臟病C、動(dòng)脈粥樣硬化D、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E、高血脂癥20.Miller-Fisher綜合征21.重癥肌無(wú)力患者的癥狀最具特征性的表現(xiàn)為A、肌無(wú)力B、肌肉萎縮C、骨骼肌運(yùn)動(dòng)不耐受疲勞D、肌肥大E、以上都不是22.反拗危象23.癲癇病人做腦電圖檢查可以:A、發(fā)現(xiàn)病因B、找出最佳治療方案C、支持臨床診斷,但不能否定臨床診斷D、判斷有無(wú)智力低下E、估計(jì)下次發(fā)作何時(shí)到來(lái)24.下列不是癲癇共同特征的是:A、發(fā)作性B、短暫性C、重復(fù)性D、刻板性E、周期性25.女,45歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛,頸痛和嘔吐8小時(shí),不發(fā)熱,無(wú)高血壓病史。體檢:神志清,體溫正常,血壓正常。右瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直,Kerning征(+)。腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。最可能的診斷是A、腦干出血B、腦室出血C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、小腦出血E、內(nèi)囊出血26.雙顳側(cè)偏盲損害部位在________。27.抗癲癇藥物治療癲癇的原則是A、大量、突擊、靜脈用藥B、按發(fā)作類型短期用藥,隨時(shí)改變品種C、按發(fā)作類型長(zhǎng)期規(guī)則用藥D、長(zhǎng)期、規(guī)則用藥,禁酒E、大劑量、短期、合并用藥28.男性,20歲,早晨醒來(lái)發(fā)現(xiàn)四肢無(wú)力,不能起床,查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張力減低,腱反射減低,感覺(jué)正常,病理征(-),心電圖示U波,最可能的診斷是A、低鉀性周期性麻痹B、高鉀性周期性麻痹C、重癥肌無(wú)力D、多發(fā)性肌炎E、吉蘭巴雷綜合征29.腰椎穿刺壓頸試驗(yàn)?zāi)X脊液壓力不上升,說(shuō)明:A、直竇阻塞B、橫竇阻塞C、正中孔阻塞D、脊髓腔阻塞E、小腦幕疝30.女性,37歲,上眼瞼下垂伴復(fù)視。體檢:神志清楚,右上瞼下垂,眼球外展正常,向內(nèi)、上及下方活動(dòng)均受限,瞳孔右4mm,左2.5mm。為確診,下列哪項(xiàng)檢查最有意義A、腦干誘發(fā)電位B、局部腦血流量檢查C、腦電圖D、腦血管造影E、腰穿檢查腦脊液31.35歲男性,勞累、著涼后覺(jué)雙下肢麻木、無(wú)力,相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過(guò)發(fā)熱、輕咳,因已截癱10余天病情無(wú)好轉(zhuǎn)而入院。為初步確定診斷應(yīng)特別注意哪項(xiàng)檢查?A、肌張力增高或減低B、腱反射增強(qiáng)或減弱C、能否引出巴賓斯基征D、有無(wú)手套-襪套樣感覺(jué)障礙E、有無(wú)軀干某一平面以下各種感覺(jué)減退或消失及運(yùn)動(dòng)障礙32.面神經(jīng)炎患者在急性期的臨床表現(xiàn)有:A、睜眼困難B、眼閉合不全C、張口時(shí)下頜歪斜D、眼裂變小E、顏面刺痛覺(jué)障礙33.震顫麻痹病人的肌張力呈齒輪樣增高(章節(jié):第十二章第一節(jié)難度:2)34.脊髓壓迫癥的診斷依據(jù)是:A、病變常從脊髓一側(cè)開(kāi)始B、病變呈進(jìn)行性發(fā)展C、腰椎穿刺發(fā)現(xiàn)椎管有阻塞D、脊柱X線片或脊髓造影有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)E、出現(xiàn)意識(shí)障礙35.肌無(wú)力危象36.胸髓橫貫性損害引起A、雙下肢中樞性癱B、雙下肢周圍性癱C、一側(cè)下肢周圍性癱D、四肢癱E、偏癱37.高血壓動(dòng)脈硬化性腦出血最好發(fā)的部位是A、大腦皮質(zhì)B、腦橋小腦角C、丘腦D、基底節(jié)區(qū)E、小腦38.GBS危及生命的主要原因是:A、呼吸肌麻痹B、四肢癱瘓C、吞咽不能D、脫水、酸中毒E、呼吸道感染39.痛溫覺(jué)通路的第二級(jí)神經(jīng)元在:A、周圍神經(jīng)B、丘腦腹外核C、延髓薄束核、楔束核D、脊髓后角細(xì)胞E、后根神經(jīng)節(jié)40.偏頭痛的分類包括A、無(wú)先兆偏頭痛B、基底型偏頭痛C、伴典型先兆偏頭痛D、視網(wǎng)膜型偏頭痛E、基底節(jié)區(qū)病變41.患者,男,65歲.因椎基動(dòng)脈系統(tǒng)腦血栓形成入院(1)其臨床表現(xiàn)中哪不應(yīng)出現(xiàn)?A、交叉性癱瘓B、多數(shù)顱神經(jīng)麻痹C、交又性感覺(jué)障礙D、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)E、感覺(jué)性失語(yǔ)42.當(dāng)C5~T2脊髓前聯(lián)合受損時(shí)可出現(xiàn)A、雙上肢深淺感覺(jué)均減退或消失B、雙上肢痛溫覺(jué)減退或缺失,但觸覺(jué)及深感覺(jué)保留C、雙上肢及上胸部痛溫覺(jué)減退,但觸覺(jué)深感覺(jué)保留D、雙上肢痛溫覺(jué)及觸覺(jué)缺失,但深感覺(jué)保留E、雙上肢深感覺(jué)缺失,但觸覺(jué)及痛溫覺(jué)保留43.治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選藥物是________。44.Millard-Gubler綜合征的表現(xiàn)不包括A、同側(cè)展神經(jīng)癱瘓B、同側(cè)面神經(jīng)癱瘓C、對(duì)側(cè)舌下神經(jīng)中樞性癱瘓D、對(duì)側(cè)上下肢中樞性偏癱E、眼球側(cè)視運(yùn)動(dòng)障礙45.一56歲男患者,突然劇烈頭痛,嘔吐,頸部抵抗,四肢自主運(yùn)動(dòng)存在,腦CT見(jiàn)腦池、腦溝與腦裂高密度影。進(jìn)一步病因診斷應(yīng)首選的檢查是:A、腦血管造影B、腰椎穿刺C、血黏度檢驗(yàn)D、腦電圖E、顱骨X線平片46.面部痛覺(jué)障礙在鼻尖及口唇周圍最明顯,其外周稍差,呈洋蔥皮樣分布的感覺(jué)障礙,病變部位在:A、三叉神經(jīng)第二支B、三叉神經(jīng)第三支C、面神經(jīng)D、丘腦E、腦橋47.意識(shí)障礙48.右上瞼下垂,右瞳散大,光反射消失是由于________側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損害。49.下列屬于單純部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的是?A、意識(shí)障礙B、自動(dòng)癥C、視幻覺(jué)D、強(qiáng)直性抽搐E、杰克遜發(fā)作50.癲癇51.脊髓的白質(zhì)分為前索、側(cè)索、____三部分。52.腦出血病人出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大,右側(cè)偏癱及嘔血,提示病變可能在:A、下視丘病變B、左側(cè)內(nèi)囊病變C、右側(cè)天幕疝D(zhuǎn)、腦干病變E、皮質(zhì)病變53.原發(fā)性癲癇主要特征是:A、詳細(xì)檢查不能發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變B、以全身發(fā)作為主C、發(fā)作時(shí)有意識(shí)障礙D、精神異常E、人格改變54.臂叢中最容易受傷的一支神經(jīng)是:A、橈神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、胸前神經(jīng)55.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最典型特點(diǎn)是:A、電擊樣、難忍的持續(xù)性疼痛B、發(fā)作前有先兆C、觸及面部某點(diǎn)可使疼痛發(fā)作D、常見(jiàn)于第一支分布區(qū)E、疼痛伴有角膜發(fā)射消失56.大腦前動(dòng)脈的深穿支閉塞的主要臨床癥狀是A、對(duì)側(cè)下肢遠(yuǎn)端為主的中樞性癱瘓B、對(duì)側(cè)中樞性面舌癱及上肢近端輕癱C、對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)及同時(shí)伴精神癥狀D、對(duì)側(cè)出現(xiàn)偏癱E、對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙57.40歲男性病人,主訴3個(gè)月前當(dāng)他過(guò)度彎腰工作時(shí)背部突然出現(xiàn)短暫性疼痛,以胸椎中下段脊突區(qū)為主,并向兩側(cè)放射,咳嗽時(shí)疼痛癥狀加重。4天前出現(xiàn)便秘,排尿困難,雙下肢麻木無(wú)力,幾乎不能行走。體檢:中胸棘突明顯叩痛,T6以下痛覺(jué)減退,雙下肢肌力正常,腱反射存在,雙下肢肌力2級(jí),腱反射亢進(jìn),腹壁反射消失,雙Baninski征(+)。請(qǐng)回答以下問(wèn)題:(1)根據(jù)病史和檢查結(jié)果,病人最可能的診斷是什么?A、腦干病變B、脊髓病變C、小腦病變D、間腦病變E、端腦病變58.腦梗死急性期必須將患者血壓降至正常范圍內(nèi),否則會(huì)加重腦損傷。(章節(jié):第八章第二節(jié)難度:1)59.蛛網(wǎng)膜下腔出血60.雷諾現(xiàn)象61.腦干病損時(shí)癱瘓的特點(diǎn)A、完全性均等性偏癱B、單癱C、截癱D、交叉性癱E、伴明顯肌肉萎縮62.腦的動(dòng)脈系統(tǒng)由____和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)組成,是腦的主要供血系統(tǒng)。63.剪刀步態(tài)見(jiàn)于________病人。64.以下屬于錐體束損害的體征是A、Kernig征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征65.短暫性腦缺血發(fā)作系指:A、腦局部缺血反復(fù)發(fā)作B、多由微栓塞引起C、神經(jīng)癥狀在24小時(shí)內(nèi)消失D、多有意識(shí)障礙E、癥狀多持續(xù)1小時(shí)66.頸膨大位于節(jié)段67.單純皰疹病毒最易累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位是A、枕葉、頂葉B、基底節(jié)區(qū)C、顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)D、腦干E、小腦68.22歲女性,近半年雙上瞼午后下垂,并有視物成雙,雙上肢舉過(guò)頭時(shí)有困難。體檢:雙上瞼下垂,各眼外肌均無(wú)力,雙手上舉只能堅(jiān)持30秒,感覺(jué)和反射正常,無(wú)肌萎縮和肌束顫動(dòng)。最可能的診斷是:A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病B、周圍神經(jīng)疾病C、視神經(jīng)脊髓病變D、重癥肌無(wú)力E、腦干病變69.耳鳴是________神經(jīng)的刺激性性癥狀。70.肌無(wú)力危象包括A、肌無(wú)力危象B、膽堿能危象C、反拗危象D、心衰危象E、重癥危象71.不屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的是:A、視神經(jīng)B、三叉神經(jīng)C、面神經(jīng)D、肋間神經(jīng)E、交感神經(jīng)72.橈神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙是:A、并指B、對(duì)掌C、屈指D、伸腕E、握拳73.意識(shí)活動(dòng)包括覺(jué)醒狀態(tài)及________。74.正中神經(jīng)損傷時(shí)可表現(xiàn)出:A、橈半側(cè)感覺(jué)障礙B、猿手C、前臂旋前不能或受限D(zhuǎn)、灼性神經(jīng)痛E、爪形手75.脊髓呈微扁圓柱體,位于椎管內(nèi),為腦干向下延伸部分。(章節(jié):第十四章第一節(jié)難度:1)76.左眼直接間接對(duì)光反射均消失是_______神經(jīng)損害。77.Hunt綜合征時(shí),在外耳道或____出現(xiàn)皰疹。78.感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)不包括A、站立不穩(wěn),踩棉花感B、深感覺(jué)障礙C、不伴眩暈、眼震D、憑視覺(jué)不能減輕癥狀E、憑視覺(jué)能減輕癥狀79.左旋多巴常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用是:A、癥狀波動(dòng)B、異動(dòng)癥C、精神癥狀D、心律失常E、心肌梗死80.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛有:A、短暫而反復(fù)發(fā)作性劇痛B、面部刺痛感覺(jué)減退C、口角下垂D、飲水嗆咳E、聲音嘶啞81.腓總神經(jīng)麻痹時(shí)可出現(xiàn)的體征有:A、足下垂B、腓骨肌和腓前肌群萎縮C、足內(nèi)翻無(wú)力D、腳尖站立困難E、跨閾步態(tài)82.下述患者首選治療藥物是:16歲男性,來(lái)門診就診時(shí),其父介紹該患者于10歲開(kāi)始,多于夜間睡眠中出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣,白天時(shí)有發(fā)作性呆滯,掉物。發(fā)作后自己不能回憶。A、撲癇酮B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、安定E、乙琥胺83.54歲,男性,2年來(lái)無(wú)任何原因出現(xiàn)上肢抖動(dòng),行動(dòng)緩慢,近1個(gè)月來(lái)左下肢抖動(dòng)。體檢:表情呆板,動(dòng)作緩慢,雙上肢呈齒輪樣肌強(qiáng)直,Babinski征陰性,頭顱CT未見(jiàn)異常,治療上不宜選用的藥物是:A、安坦B、左旋多巴C、金剛烷胺D、鹽酸氟桂嗪E、溴隱亭84.周圍性面癱的表現(xiàn)有:A、額紋消失B、眼瞼閉合不全C、鼻唇溝變淺D、口角歪斜E、眼裂增寬85.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的并發(fā)癥是再出血,且再出血后死亡率約增加一倍。(章節(jié):第八章第四節(jié)難度:2)86.多發(fā)性硬化最不常見(jiàn)的癥狀是?A、小腦癥狀B、Lhermitte征C、復(fù)視D、震顫麻痹癥狀群E、痛性強(qiáng)直性痙攣發(fā)作87.神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病損伴有癇性發(fā)作包括:A、動(dòng)靜脈畸形B、原發(fā)性腦腫瘤C、轉(zhuǎn)移性腦腫瘤D、腦膿腫E、所有上述均是88.以下最易出現(xiàn)于分離性感覺(jué)障礙的是:A、周圍神經(jīng)炎B、脊神經(jīng)節(jié)炎C、脊髓灰質(zhì)炎D、脊髓內(nèi)腫瘤E、脊髓炎89.錐體束損害的反射改變A、深淺反射均亢進(jìn)B、深淺反射均減弱或消失C、深反射亢進(jìn),淺反射減弱或消失D、深反射亢進(jìn),淺反射正常E、深反射減弱或消失,淺反射正常90.癲癇的臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn)。(章節(jié):第十三章概述難度:1)卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:正確4.正確答案: 70-170mmH2O5.正確答案:顱內(nèi)高壓6.正確答案:指患者在意識(shí)清楚的情況下,出現(xiàn)的不受主觀控制的無(wú)目的的異常運(yùn)動(dòng)。7.正確答案:C(2)病變部位應(yīng)在何處?A、延髓B、腦橋C、中腦D、丘腦E、端腦正確答案:B(3)為明確診斷,應(yīng)選擇什么輔助檢查?A、頭顱CT或MRIB、腰穿C、腦電圖D、腦活組織檢查E、TCD正確答案:A8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元10.正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:意識(shí)完全喪失,仍有較少的無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作,腦干反射(如吞咽反射、角膜反射、瞳孔光反射)仍然存在,生命體征無(wú)明顯改變。13.正確答案:B14.正確答案:錯(cuò)誤15.正確答案:24小時(shí)16.正確答案:局灶性17.正確答案:D18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:屬于吉蘭-巴雷綜合征的特殊類型,不同于經(jīng)典GBS,以眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)和腱反射消失為主要臨床特點(diǎn)。21.正確答案:C22.正確答案:由于對(duì)抗膽堿酯酶藥物不敏感而出現(xiàn)的嚴(yán)重的呼吸困難,此時(shí)應(yīng)停止抗膽堿酯酶藥物。23.正確答案:C24.正確答案:E25.正確答案:C26.正確答案:視交叉27.正確答案:C28.正確答案:A29.正確答案:B,D30.正確答案:D31.正確答案:E32.正確答案:B33.正確答案:正確34.正確答案:A,B,C,D35.正確答案:重癥肌無(wú)力患者因抗膽堿酯酶藥量不足,時(shí)引起呼吸困難甚至呼吸肌麻痹。36.正確答案:A37.正確答案:D38.正確答案:A39.正確答案:D40.正確答案:A,B,C,D41.正確答案:D(2)檢查應(yīng)首選?A、MRIB、頭顱CTC、TCDD、腰穿E、DSA正確答案:A(3)治療最關(guān)鍵的步驟是?A、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)B、防止腦血管痙攣C、脫水降顱壓D、防止感染E、改善腦循環(huán)正確答案:C42.正確答案:B43.正確答案:卡馬西平44.正確答案:E45.正確答案:A46.正確答案:E47.正確答案:是指腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)或雙側(cè)大腦皮質(zhì)損害,導(dǎo)致的意識(shí)水平下降及意識(shí)內(nèi)容改變。48.正確答案:右側(cè)49.正確答案:E50.正確答案:是多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電的臨床綜合征,臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn)。51.正確答案:后索52.正確答案:C,D53.正確答案:A,B,C54.正確答案:A55.正確答案:C56.正確答案:B57.正確答案:B(2)此病人受損的重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)是什么?A、薄束B(niǎo)、脊髓小腦束C、皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束D、紅核脊髓束E、楔束正確答案:C(3)其病變部位最可能在哪里?A、頸部脊髓B、胸部脊髓C、腰部脊髓D、馬尾E、骶部脊髓正確答案:B(4)為了明確診斷,應(yīng)首選的輔助檢查是什么?A、脊髓CTB、脊髓MRIC、腰椎穿刺D、脊髓造影E、脊髓X線正確答案:B58.正確答案:錯(cuò)誤59.正確答案:通常為腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征,表現(xiàn)為劇烈頭痛、腦膜刺激征陽(yáng)性以及玻璃體下片狀出血。60.正確答案:又叫涼手綜合征,是一種由寒冷或情感變化等因素誘發(fā),以發(fā)作性指(趾)動(dòng)脈痙攣所致的皮膚蒼白、發(fā)紺和潮紅為特征的病理生理改變。61.正確答案:D62.正確答案:頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)63.正確答案:脊髓或腦性癱瘓64.正確答案:E65.正確答案:A,B,C,E66.正確答案:頸5~胸2(或C5~T2)67.正確答案:C68.正確答案:D69.正確答案:聽(tīng)(前庭渦神經(jīng))70.正確答案:A,B,C71.正確答案:A72.正確答案:D73.正確答案:意識(shí)內(nèi)容74.正確答案:A,B,C,D75.正確答案:正確76.正確答案:左動(dòng)眼神經(jīng)77.正確答案:鼓膜78.正確答案:D79.正確答案:A,B,C80.正確答案:B81.正確答案:C,D82.正確答案:B83.正確答案:D84.正確答案:A,B,C,D,E85.正確答案:正確86.正確答案:D87.正確答案:E88.正確答案:D89.正確答案:C90.正確答案:正確卷II一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.男性,58歲,有高血壓史,在工作中突然頭痛,嘔吐,左側(cè)肢體不能活動(dòng)2小時(shí),立即入院。體檢:血壓200/150mmHg,神志清,雙眼向左側(cè)注視看不見(jiàn)物體,左中樞性面舌癱,左側(cè)偏癱,腦膜刺激征陰性,其病變部位可能在A、右側(cè)額葉B、左側(cè)額葉C、右側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)內(nèi)囊E、左側(cè)頂葉2.偏頭痛的臨床特點(diǎn)有A、偏側(cè)頭痛B、搏動(dòng)性頭痛C、中重度D、可有先兆癥狀E、可伴有畏光畏聲3.大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)A、單癱或不均等偏癱B、完全性均等性偏癱C、交叉性癱D、四肢癱E、截癱4.病灶分布于神經(jīng)系統(tǒng)的兩個(gè)或兩個(gè)以上部位,在病變的空間分布上為____病變,如多發(fā)性腦梗死。5.患者表現(xiàn)為腱反射亢進(jìn),說(shuō)明病損部位很可能位于A、脊神經(jīng)后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、錐體束E、錐體外系6.下列哪項(xiàng)不是慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的特征:A、糖皮質(zhì)激素有較肯定的療效B、病程為慢性進(jìn)行性或慢性復(fù)發(fā)性C、很少有感染性前驅(qū)因素D、多因呼吸肌麻痹而死亡E、炎性反應(yīng)的病理改變不明顯7.右角膜反射減弱,右臉裂變大,右眼瞼閉合無(wú)力是右側(cè)________損害。8.25歲女性,四肢弛緩性癱瘓伴末梢麻木異樣感1周,下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查顯示比正常者減慢70%,波幅正常,同時(shí)肌電圖檢查無(wú)失神經(jīng)電位改變,最可能的病變是:A、神經(jīng)元變性B、軸突變性C、脫髓鞘改變D、華勒變性E、神經(jīng)根病損9.重癥肌無(wú)力患者可能出現(xiàn)的情況有A、疲勞試驗(yàn)陽(yáng)性B、滕喜龍?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性C、晨輕暮重D、上瞼下垂E、眼瞼閉合不全10.卡馬西平是治療部分性發(fā)作的首先藥物。(章節(jié):第十三章第三節(jié)難度:1)11.女性,29歲,診斷為癲癇4年,服用苯妥英鈉治療有效,現(xiàn)感冒伴發(fā)熱1天,體溫38℃,伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時(shí),意識(shí)不清,大小便失禁。該病人抽搐的直接誘因最可能是:A、藥物劑量不足B、藥物治療不規(guī)則C、發(fā)熱(感冒)D、月經(jīng)來(lái)潮E、以上均不是12.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、失語(yǔ)B、眩暈和嘔吐C、平衡障礙D、眼震和復(fù)視E、交叉癱13.Hunt綜合征14.反射是最簡(jiǎn)單也是最基本的神經(jīng)活動(dòng),它是機(jī)體對(duì)刺激的自主反應(yīng),如觸覺(jué)、痛覺(jué)或突然牽引肌肉等刺激。(章節(jié):第二章第八節(jié)難度:3)15.患者,男性,25歲,耳后疼痛2天,嘴向右側(cè)歪斜1天,外耳道、耳郭無(wú)皰疹,進(jìn)食時(shí)食物潴留于左側(cè)面頰部,無(wú)發(fā)熱、嘔吐,面部刺痛覺(jué)正常,無(wú)眼球震顫,四肢肌力正常,行走平穩(wěn)。(1)該病人最可能伴有的體征是什么?(可多選)A、BELL征B、Hunt綜合征C、患側(cè)鼻唇溝變淺D、鼓腮和吹口哨時(shí)漏氣E、以上都是16.某女,25歲,發(fā)作性頭痛伴嘔吐2年余。常在月經(jīng)期發(fā)作,每次發(fā)作前數(shù)分鐘有眼脹,視物模糊,眼前出現(xiàn)亮點(diǎn)、暗點(diǎn)、很快出現(xiàn)頭痛,伴有惡心感,常發(fā)生一側(cè)頭痛或兩側(cè)交替出現(xiàn)。每次頭痛持續(xù)時(shí)間數(shù)小時(shí)不等,幾乎每月頭痛發(fā)作1次,不發(fā)作時(shí)如常人。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常,頭顱CT和腦電圖檢查正常?;卮鹨韵聠?wèn)題:(1)此患者的臨床診斷是什么?A、叢集性頭痛B、偏頭痛C、頸動(dòng)脈痛D、痛性眼肌麻痹E、緊張性頭痛17.急性脊髓炎的癱瘓類型最常見(jiàn)的為A、偏癱B、四肢癱C、截癱D、單癱E、以上都不是18.下列哪一項(xiàng)不屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病A、肌萎縮側(cè)索硬化B、進(jìn)行性肌萎縮C、進(jìn)行性延髓麻痹D、原發(fā)性側(cè)索硬化E、脊髓肌萎縮癥19.阿爾茨海默病的確診依據(jù)是A、病史B、智力量表檢查C、頭顱MRID、病理檢查E、腦電圖檢查20.多發(fā)性硬化是屬于哪種病變的疾病:A、感染性疾病B、脫髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神經(jīng)變性疾病E、遺傳性疾病21.左胸3-胸10痛覺(jué)消失,觸覺(jué)存在,是________側(cè)后角損害。22.腦梗塞最常見(jiàn)的栓子來(lái)源是_______。23.腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈粥樣硬化。(章節(jié):第八章第二節(jié)難度:1)24.30歲男性,因四肢癱瘓3天住院,病前10余天有過(guò)咳嗽、流涕、低熱,起病時(shí)先覺(jué)雙下肢麻木,繼之雙下肢癱瘓,入院時(shí)雙上肢也癱瘓,肌張力低,腱反射消失,病理反射未引出,頸部以下各種感覺(jué)消失,尿潴留。最可能的診斷是A、急性脊髓灰質(zhì)炎B、吉蘭-巴雷綜合征C、周期性癱瘓D、全身性重癥肌無(wú)力E、急性脊髓炎25.男性,20歲,反復(fù)四肢抽搐,口吐白沫,意識(shí)喪失,大小便失禁2年,腦電圖顯示有癇波發(fā)放,下列哪種說(shuō)法不正確?A、應(yīng)立即開(kāi)始治療B、用藥從劑量小開(kāi)始C、用藥后定期檢查肝腎功能D、開(kāi)始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療E、大劑量聯(lián)合用藥26.帕金森的病變位置主要在A、白質(zhì)B、\質(zhì)C、皮質(zhì)D、灰質(zhì)E、以上都不是27.苯妥英鈉是治療小兒癲癇的首選藥物。(章節(jié):第十三章第三節(jié)難度:2)28.重癥肌無(wú)力的臨床特征為癥狀具有波動(dòng)性,肌肉疲勞表現(xiàn)為休息后癥狀減輕,下午或傍晚勞累后加重,晨起或休息后減輕。(章節(jié):第十七章第一節(jié)難度:1)29.癥狀性癲癇是指:A、繼發(fā)于腦部的器質(zhì)性病變或引起腦組織代謝障礙的某些全身性疾病B、高熱以后發(fā)生的癲癇發(fā)作C、一種以上發(fā)作類型的癲癇D、成年以后的癲癇發(fā)作E、因癲癇發(fā)作造成的外傷30.男性,23歲,車禍外傷,昏迷1小時(shí),來(lái)院后首選的檢查手段為A、血常規(guī)檢查B、顱腦MRI檢查C、頭顱X線檢查D、顱腦CT檢查E、腦電圖檢查31.診斷短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),下列哪項(xiàng)最重要?A、神經(jīng)癥狀在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)B、多由微栓塞引起C、腦局部缺血反復(fù)發(fā)作D、多有意識(shí)障礙E、好發(fā)于中老年病人32.神經(jīng)纖維損傷斷離后應(yīng)表現(xiàn)為何種病理性改變:A、節(jié)段性脫髓鞘B、神經(jīng)元變性C、逆死性神經(jīng)病D、軸突變性E、華勒變性33.腦出血多在活動(dòng)中發(fā)病,逐漸出現(xiàn)肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀和體征,多在1周后達(dá)高峰。(章節(jié):第八章第三節(jié)難度:2)34.TIA35.交叉性感覺(jué)障礙最易出現(xiàn)于:A、后根病變B、脊髓后腳病變C、腦干病變D、丘腦病變E、內(nèi)囊病變36.急性脊髓炎是____所致的急性橫貫性損害。37.關(guān)于多發(fā)性硬化的診斷不正確的是A、起病年齡在10-50歲B、臨床表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)同時(shí)存在著兩處以上的病灶C、有緩解與復(fù)發(fā)交替的病史,兩次發(fā)作的間隔至少2個(gè)月D、發(fā)作持續(xù)時(shí)間小于24小時(shí)不能算做發(fā)作1次E、需排除其他病因38.男性患者,26歲,發(fā)作性意識(shí)障礙5年,發(fā)作時(shí)雙目瞪視,一手捂頭或突然站起走動(dòng),每次持續(xù)2~3分鐘或更長(zhǎng),發(fā)作過(guò)后不能追憶,發(fā)作無(wú)一定規(guī)律性。該患者的發(fā)作類型是:A、失神發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、低血糖發(fā)作D、單純部分性發(fā)作E、復(fù)雜部分性發(fā)作39.女性,36歲,曾被診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,入院前一天于打掃衛(wèi)生時(shí)突然右側(cè)偏癱。體檢:血壓120/80mmHg,心房纖顫,運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),右側(cè)中樞性面癱、舌癱,右側(cè)上肢肌力1級(jí),右側(cè)Babinski征(+),右側(cè)偏身痛覺(jué)減退。最可能的診斷是A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、短暫性腦缺血發(fā)作40.為了更好的治療癲癇,醫(yī)生應(yīng)該知道每種藥物的:A、對(duì)不同發(fā)作類型的效果B、代謝C、劑量D、副作用與毒性E、以上均是41.不屬于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不該有A、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏B、眼瞼閉合無(wú)力C、舌前2/3味覺(jué)喪失D、張口時(shí)下頜歪斜E、鼻唇溝變淺42.一側(cè)腦干損害引起________癱瘓。43.治療帕金森病的藥物有:A、左旋多巴B、左旋多巴和多巴脫羧酶抑制劑混合劑C、安坦D、金剛烷胺E、普拉克索44.視野檢查發(fā)現(xiàn),左眼視野正常,右眼視野全盲,其視通路病變部位在左側(cè)________神經(jīng)45.有關(guān)GBS概念中,下列正確的有:A、在我國(guó)以兒童和青少年多見(jiàn)B、屬于自身免疫性疾病C、屬于中樞性變性病D、急性運(yùn)動(dòng)軸索型神經(jīng)病與大腸桿菌染有關(guān)E、空腸彎曲菌為最常見(jiàn)病前感染的病因46.典型失神發(fā)作時(shí)的EEG呈雙側(cè)對(duì)稱3Hz棘-慢綜合波。(章節(jié):第十三章第一節(jié)難度:1)47.男性,28歲,農(nóng)民,因四肢酸痛乏力14天就診,3天來(lái)病情加重,無(wú)力行走,抬頭困難。病前有腹瀉史。下一步最適宜的檢查是:A、頭顱CTB、腦電圖C、GSF常規(guī)和生化D、血沉E、頸椎X線平片48.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為閃電樣疼痛,每次發(fā)作時(shí)間僅數(shù)秒鐘至2分鐘,常伴其他顱神經(jīng)麻痹的癥狀和體征。(章節(jié):第十五章第一節(jié)難度:3)49.左側(cè)視束病變引起________側(cè)同向偏盲。50.脊髓半切的體征應(yīng)是:A、病變階段平面以下的同側(cè)深感覺(jué)缺失B、病變節(jié)段平面以下的同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹C、病變節(jié)段平面以下的對(duì)側(cè)痛覺(jué)與溫度覺(jué)障礙D、括約肌功能障礙E、平面以下雙側(cè)肢體癱瘓51.患者,女,33歲。陣發(fā)性一側(cè)頭痛20年,左右不定,伴嘔吐,每次疼痛持續(xù)6~10小時(shí),常于月經(jīng)期發(fā)作。頭痛發(fā)作前,眼前有暗點(diǎn),亮光,持續(xù)10分鐘左右。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常(1)該患者的診斷為:A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、三叉神經(jīng)痛C、偏頭痛D、腦腫瘤E、緊張性頭痛52.左側(cè)周圍性舌下神經(jīng)麻痹表現(xiàn)A、伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè),伴有左側(cè)舌肌萎縮,無(wú)肌束顫動(dòng)B、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè),伴有右側(cè)舌肌萎縮,無(wú)肌束顫動(dòng)C、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè),無(wú)右側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)D、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè),伴有右側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)E、伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè),伴有左側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)53.左旋多巴常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙副作用是:A、劑峰運(yùn)動(dòng)障礙B、雙相運(yùn)動(dòng)障礙C、肌張力障礙D、輕度狂躁E、異動(dòng)癥54.女,64歲,右眼一過(guò)性黑洌左側(cè)肢體無(wú)力2天,伴頭痛,無(wú)嘔吐。體檢:嗜睡,右瞳孔直徑為1mm,左瞳2.5mm,左側(cè)面舌癱,肌力1級(jí),左側(cè)偏身痛覺(jué)減退。該病例受累血管應(yīng)在A、頸內(nèi)動(dòng)脈B、大腦前動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、椎-基底動(dòng)脈55.腦出血首選的影像學(xué)檢查為A、CTB、MRIC、DSAD、PETCTE、以上都不是56.男性,64歲,糖尿病多年,漸出現(xiàn)雙手雙足麻木,發(fā)涼,查體雙手雙足遠(yuǎn)端痛覺(jué)減退,四肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí),近端力正常。其病變部位為A、神經(jīng)根B、神經(jīng)叢C、末梢神經(jīng)D、脊髓E、腦干57.錐體系統(tǒng)病損最確切的體征是A、顯著的肌萎縮B、肌束震顫C、肌張力增高D、肌張力減低E、Babinski征58.出現(xiàn)病理反射陽(yáng)性的原因是A、脊髓反射的弧受損B、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高C、基底節(jié)受損D、錐體束受損E、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損59.高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是________。60.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的主要體征為腦膜刺激癥(章節(jié):第八章第四節(jié)難度:1)61.單眼全盲損害部位在________。62.深昏迷63.男性患者,26歲,發(fā)作性意識(shí)障礙5年,發(fā)作時(shí)雙目瞪視,一手捂頭或突然站起走動(dòng),每次持續(xù)2~3分鐘或更長(zhǎng),發(fā)作過(guò)后不能追憶,發(fā)作無(wú)一定規(guī)律性。下列哪種檢查最有利于判斷發(fā)作類型?A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、腦電圖C、頭顱CTD、血糖E、頭顱MRI64.以下提示單純皰疹病毒性腦炎的是A、腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)HSV抗原或抗體B、腦組織活檢發(fā)現(xiàn)海綿狀態(tài)和朊蛋白C、腦脊液抗酸桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性D、腦脊液墨汁染色陽(yáng)性E、血清囊蟲(chóng)抗體陽(yáng)性65.病人能聽(tīng)到聲音,但不能理解別人講話的意思,病變最可能位于:A、優(yōu)勢(shì)側(cè)半球中央前回下部B、優(yōu)勢(shì)側(cè)半球額中回后部C、非優(yōu)勢(shì)側(cè)半球頂葉D、優(yōu)勢(shì)側(cè)半球顳上回后部E、非優(yōu)勢(shì)側(cè)半球額極66.目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是:A、苯妥英鈉B、安定C、維生素B12D、阿司匹林E、卡馬西平67.診斷癲癇主要靠:A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、顱骨X線平片C、腦脊液檢查D、病史詢問(wèn)E、腦電圖檢查68.治療肝豆?fàn)詈俗冃缘氖走x藥物是:A、二硫基丙醇B、D-青霉胺C、硫化鉀D、三乙基四胺E、中藥半硫礬69.關(guān)于巴賓斯基征正確的描述A、系由于錐體束受損所致B、檢查方法為用竹簽經(jīng)足外緣自后向前輕劃C、可見(jiàn)于1歲半以內(nèi)的正常兒童D、陽(yáng)性反應(yīng)為拇趾跖屈,余四趾扇形分開(kāi)E、深昏迷是引不出70.帕金森病首選的手段是藥物治療,治療的原則是從小劑量開(kāi)始,緩慢遞增,以較小劑量達(dá)到較滿意療效。(章節(jié):第十二章第一節(jié)難度:2)71.69歲男性帕金森病患者,合并前列腺增生,不宜選用的藥物是A、苯海索B、多巴絲肼C、司來(lái)吉蘭D、金剛烷胺E、鹽酸普拉克索72.男性患者,26歲,發(fā)作性意識(shí)障礙5年,發(fā)作時(shí)雙目瞪視,一手捂頭或突然站起走動(dòng),每次持續(xù)2~3分鐘或更長(zhǎng),發(fā)作過(guò)后不能追憶,發(fā)作無(wú)一定規(guī)律性。該患者經(jīng)某種抗癲癇藥物治療后,近1年半未發(fā)作。假設(shè)該患者最近來(lái)診時(shí),主訴有頭暈、行走不穩(wěn)及雙手有時(shí)有震顫。檢查發(fā)現(xiàn)有不持續(xù)的水平性眼震,下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確病因?A、行血藥濃度測(cè)定B、重復(fù)腦電圖檢查C、腦電地形圖檢查D、頭顱CTE、血糖檢查73.25歲男性農(nóng)民,一周前有感冒病史,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。3天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,胸部有束帶感,小便潴留。體檢:雙下肢遲緩性癱瘓,乳頭水平以下痛覺(jué)減退,回答以下問(wèn)題:(1)此病人脊髓損害的部位應(yīng)在什么水平?A、T3-T4B、T6-T7C、T1-T2D、T5-T6E、C2-C474.患者,男性,60歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴惡心嘔吐,神志清楚,頸部抵抗,四肢活動(dòng)正常,未引出病理征。為了明確診斷,合理治療,請(qǐng)回答以下問(wèn)題:(1)臨床初步診斷考慮是什么?A、腦血栓的形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞E、TIA75.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A、50%苯妥英鈉,緩慢靜脈注射B、異戊巴比妥鈉,緩慢靜脈注射C、副醛,緩慢靜脈注射D、10%水合氯醛,保留灌腸E、安定,緩慢靜脈注射76.55歲男性患者,表情呆板,運(yùn)動(dòng)減少,右手不自主震顫,呈搓藥丸狀,其臨床表現(xiàn)還應(yīng)包括以下哪項(xiàng)?A、肌張力呈折刀樣增強(qiáng)B、肌張力低下C、肌張力呈齒輪樣增強(qiáng)D、肌束顫動(dòng)E、肌肉萎縮77.關(guān)于單純皰疹病毒性腦炎(HSE)下列哪幾項(xiàng)正確:A、HSV是一種嗜神經(jīng)病毒B、絕大多數(shù)新生兒的HSE系HSV-Ⅱ引起C、病理檢查可發(fā)現(xiàn)顳額葉等部位出血性壞死D、可出現(xiàn)彌漫性神經(jīng)損害癥狀E、可出現(xiàn)局灶性神經(jīng)損害癥狀78.患者,男性,55歲。有高血壓病史多年,1年前左手發(fā)麻無(wú)力發(fā)作2次,自愈,3天前左下肢感無(wú)力,繼之漸出現(xiàn)左上下肢癱瘓,左中樞性面癱。今晨醒后癥狀逐漸加重,但神志尚清楚,送來(lái)急診,血壓:185/110mmHg。根據(jù)病人癥狀和體征,請(qǐng)回答以下問(wèn)題:(1)臨床最可能的診斷是什么?A、腦出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、短暫性腦缺血發(fā)作E、腔隙性腦梗死79.診斷淺昏迷最有價(jià)值的體征是A、對(duì)呼叫無(wú)反應(yīng)B、對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)C、眼球浮動(dòng)D、角膜反射消失E、Bahinski征80.急性脊髓炎最易損害的脊髓節(jié)段是A、頸膨大B、T3-5C、T7-10D、腰膨大E、脊髓圓錐81.25歲,男性,反復(fù)發(fā)作肢體抽搐3年,發(fā)作時(shí)伴口唇發(fā)紺及尿失禁,每次發(fā)作3~5分鐘緩解,來(lái)診時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征,對(duì)此病治療無(wú)效的藥物是:A、丙戊酸鈉B、乙琥胺C、卡馬西平D、苯妥英鈉E、苯巴比妥82.豆紋動(dòng)脈,自腦底部的動(dòng)脈直角發(fā)出,承受壓力較高的血流沖擊,易導(dǎo)致血管破裂出血,故又稱為出血?jiǎng)用}。(章節(jié):第八章第三節(jié)難度:1)83.病毒性腦膜炎主要是由腺病毒引起。(章節(jié):第十章第一節(jié)難度:1)84.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的途徑有:A、血行感染B、直接感染C、神經(jīng)干逆行感染D、淋巴道感染E、種植感染85.男性,23歲,患急性脊髓炎,其臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)不正確?A、損傷平面以下運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、反射及自主神經(jīng)功能均有障礙B、最多見(jiàn)為截癱,少數(shù)也可以為四肢癱瘓C、脊髓休克期過(guò)后,受累肢體呈痙攣性癱瘓D、脊髓休克期過(guò)后,病理反射消失E、早期出現(xiàn)大小便功能障礙86.老年癡呆最常見(jiàn)的類型為A、阿爾茨海默病B、路易體癡呆C、額顳葉癡呆D、血管性癡呆E、以上都不是87.病變選擇性損害某些功能系統(tǒng)或傳導(dǎo)束,在病變的空間分布上稱為____病變,如亞急性聯(lián)合變性。88.左旋多巴治療帕金森病的用藥原則為A、盡早使用B、小劑量開(kāi)始,逐漸加量C、大劑量用藥,以達(dá)全效D、餐前或餐后一小時(shí)服藥E、夜間盡量不用89.哪些是震顫麻痹的常見(jiàn)癥狀:A、震顫B、肌張力增高C、運(yùn)動(dòng)減少D、肌張力減低E、肌張力增高90.TIA好發(fā)于中老年人,男性多于女性,發(fā)病突然,歷時(shí)短暫,最長(zhǎng)時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)(章節(jié):第八章第一節(jié)難度:1)卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:A4.正確答案:多灶性5.正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:面神經(jīng)8.正確答案:C9.正確答案:A,B,C,D10.正確答案:正確11.正確答案:C12.正確答案:A13.正確答案:當(dāng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變時(shí),除了該側(cè)出現(xiàn)周圍性面癱、舌前2/3味覺(jué)障礙、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏外,尚有該側(cè)乳突部疼痛,耳郭和外耳道感覺(jué)減退,外耳道或鼓膜出現(xiàn)皰疹,由帶狀皰疹病毒感染造成。14.正確答案:錯(cuò)誤15.正確答案:E(2)最可能的診斷是什么?A、左側(cè)面神經(jīng)炎B、右側(cè)面神經(jīng)炎C、耳源性面神經(jīng)麻痹D、腦膜炎E、雙側(cè)周圍性面癱正確答案:A16.正確答案:B(2)治療首先選擇什么藥?A、布洛芬B、維拉帕米C、丙戊酸D、麥角胺咖啡因E、哌替定正確答案:D(3)預(yù)防應(yīng)選什么藥?A、苯噻啶B、阿莫曲普坦C、氯丙嗪D、麥角胺E、普萘洛爾正確答案:A17.正確答案:C18.正確答案:E19.正確答案:D20.正確答案:B21.正確答案:左22.正確答案:心源性23.正確答案:正確24.正確答案:B25.正確答案:E26.正確答案:B27.正確答案:錯(cuò)誤28.正確答案:正確29.正確答案:A30.正確答案:D31.正確答案:A32.正確答案:E33.正確答案:錯(cuò)誤34.正確答案:即短暫性腦缺血發(fā)作,是由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性或可逆性神經(jīng)功能缺損,臨床癥狀一般不超過(guò)1小時(shí),最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí),且無(wú)責(zé)任病灶的證據(jù)。35.正確答案:C36.正確答案:脊髓白質(zhì)脫髓鞘或壞死37.正確答案:C38.正確答案:E39.正確答案:C40.正確答案:E41.正確答案:D42.正確答案:交叉性43.正確答案:A,B,C,D,E44.正確答案:視45.正確答案:A,E46.正確答案:正確47.正確答案:C48.正確答案:錯(cuò)誤49.正確答案:右50.正確答案:A,B,C51.正確答案:C(2)治療首先選擇什么藥?A、卡馬西平B、加巴噴丁C、非甾體類抗炎藥D、嗎啡E、安定正確答案:C52.正確答案:E53.正確答案:A,B,C,D,E54.正確答案:A55.正確答案:A56.正確答案:C57.正確答案:E58.正確答案:D59.正確答案:基底節(jié)(或內(nèi)囊)60.正確答案:正確61.正確答案:視神經(jīng)62.正確答案:意識(shí)喪失,疼痛刺激無(wú)反應(yīng),各種反射消失,生命體征明顯改變。63.正確答案:B64.正確答案:A65.正確答案:D66.正確答案:E67.正確答案:D68.正確答案:B69.正確答案:A,B,C,D,E70.正確答案:正確71.正確答案:A72.正確答案:A73.正確答案:A(2)此病人尿潴留的原因是什么?A、脊髓后束受損B、脊髓前束受損C、脊髓小腦束D、脊髓丘腦束E、皮質(zhì)脊髓束受損正確答案:B(3)此病人最可能的診斷是什么?A、脊髓空洞癥B、脊髓半切癥C、急性脊髓炎D、脊髓壓迫E、腿髓鞘病變正確答案:C(4)在恢復(fù)期主要選擇什么治療方法?A、持續(xù)皮質(zhì)類固醇激素B、持續(xù)免疫球蛋白滴注C、加強(qiáng)癱瘓肢體的功能鍛煉D、持續(xù)使用抗生素治療E、使用免疫抑制劑正確答案:C74.正確答案:C(2)為明確診斷,首選什么檢查?A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腰椎穿刺D、腦血管造影E、TCD正確答案:D(3)治療過(guò)程中最應(yīng)該注意什么?A、絕對(duì)臥床休息,防治再出血B、限制液體入量,防止電解質(zhì)紊亂C、鎮(zhèn)靜止痛D、持續(xù)抗生素治療,防止感染正確答案:A75.正確答案:E76.正確答案:C77.正確答案:A,B,C,D,E78.正確答案:C(2)臨床輔助檢查首先選擇哪一項(xiàng)?A、頭顱MRIB、頭顱CTC、腰椎穿刺D、腦血管造影E、CTA正確答案:B(3)如果分析診斷為腦血管病,哪條血管損害的可能性大?A、大腦前動(dòng)脈的分支B、頸內(nèi)動(dòng)脈的分支C、大腦中動(dòng)脈的分支D、大腦后動(dòng)脈的分支E、基底動(dòng)脈分支正確答案:C79.正確答案:A80.正確答案:B81.正確答案:B82.正確答案:正確83.正確答案:錯(cuò)誤84.正確答案:A,B,C85.正確答案:D86.正確答案:A87.正確答案:系統(tǒng)性88.正確答案:B,D89.正確答案:A,B,C,E90.正確答案:錯(cuò)誤卷III一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.共濟(jì)失調(diào)2.共濟(jì)失調(diào)是指小腦、本體感覺(jué)以及前庭功能障礙導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)笨拙和不協(xié)調(diào),累及軀干、四肢和咽喉肌時(shí)可引起身體平衡、姿勢(shì)、步態(tài)及言語(yǔ)障礙。(章節(jié):第三章第十三節(jié)難度:2)3.20歲女性患者,間歇性全身抽搐伴意識(shí)障礙1年余,服用抗癲癇藥物,已很少發(fā)作,近來(lái)因停藥抽搐頻繁發(fā)作,意識(shí)不清,高熱1天余而來(lái)急診室。下列哪項(xiàng)不符合搶救原則:A、立即插鼻管給原用的抗癲癇藥物B、應(yīng)靜脈給藥從速制止發(fā)作C、保持呼吸道暢通D、可用甘露醇E、注意水電解質(zhì)平衡4.27歲女性,因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費(fèi)勁1天來(lái)院急診,病前有“上感”史。體檢:腦神經(jīng)無(wú)異常,四肢腱反射活躍,肌力3級(jí),肩以下感覺(jué)減退,雙側(cè)巴賓斯基征(+)。第2天病情加重,四肢肌力為0級(jí),腱反射(-),肌張力減退,雙側(cè)巴賓斯基征陰性,感覺(jué)障礙水平同前,伴尿潴留,此情況最可能為:A、脊髓變性B、脊髓休克C、上升性脊髓炎D、脊髓總體反射E、脊髓橫貫性損害5.為癲癇病人做腦電圖檢查的目的是:A、確定病因B、確定治療方針C、證實(shí)臨床診斷D、區(qū)別癲癇類型E、確定臨床用藥6.以局灶開(kāi)始的發(fā)作:A、提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病損B、常見(jiàn)于原發(fā)性癲癇C、提示癔病患者的假性發(fā)作D、癲癇失神性發(fā)作E、所有上述均不是7.局限性肌張力障礙表現(xiàn)為:A、書(shū)寫(xiě)痙攣B、書(shū)寫(xiě)過(guò)小C、投擲樣動(dòng)作D、擠奶婦手法E、路標(biāo)現(xiàn)象8.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的主要體征為腦膜刺激征。(章節(jié):第八章第四節(jié)難度:1)9.偏頭痛患者要多吃巧克力、奶酪等食物(章節(jié):第七章第一節(jié)難度:1)10.三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)一或兩支分布區(qū),以上頜支、下頜支多見(jiàn)。(章節(jié):第十五章第一節(jié)難度:1)11.女性,22歲,反復(fù)出現(xiàn)左眼閃光、視物模糊,約20分鐘后出現(xiàn)左額顳部劇烈疼痛,難以忍受,伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲。以往頭痛發(fā)作時(shí)口服布洛芬效果不明顯,為終止頭痛急性發(fā)作,則應(yīng)選用的藥物是A、萘普生B、哌替啶C、麥角胺D、氟桂利嗪E、阿米替林12.失神發(fā)作性癲癇的主要特點(diǎn)是:A、強(qiáng)直性抽搐B、聽(tīng)幻覺(jué)C、自動(dòng)癥D、意識(shí)障礙E、杰克遜發(fā)作13.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷根性坐骨神經(jīng)痛最有價(jià)值:A、下肢疼痛在夜晚加重B、在坐骨神經(jīng)通路上有壓痛C、踝反射消失或減退D、壓頸靜脈及頦胸試驗(yàn)陽(yáng)性E、Laseque征陽(yáng)性14.重癥腦出血并發(fā)腦水腫與腦疝者,用脫水劑應(yīng)注意:A、瞳孔變化B、靜脈給藥,快速滴注C、水、電解質(zhì)與酸堿平衡D、心功能E、腎功能15.自動(dòng)癥16.男性32歲,雙下肢無(wú)力3個(gè)月,查體雙上肢正常,雙下肢肌力3級(jí),肌張力高,跟膝腱反射亢進(jìn),病理反射(+),其病變部位可能是A、胸髓B、腰膨大C、頸膨大D、高頸髓E、脊髓前角細(xì)胞17.對(duì)于腦出血患者首選的輔助檢查是MRI.(章節(jié):第八章第三節(jié)難度:1)18.霍納綜合征19.最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染性疾病為:A、帶狀皰疹病毒性腦炎B、單純皰疹病毒性腦炎C、巨細(xì)胞病毒性腦炎D、亞急性硬化性全腦炎(SSPE)E、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦?。≒AL)20.顱內(nèi)高壓患者在做腰穿后的主要危險(xiǎn)是A、促使腫瘤擴(kuò)散B、引起腦內(nèi)出血C、誘發(fā)癲癇D、低血壓E、誘發(fā)腦疝21.下列哪一項(xiàng)是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的有效治療方法A、糖皮質(zhì)激素B、大劑量維生素C、手術(shù)治療D、口服氯化鉀E、以上都不是22.展神經(jīng)支配眼部哪一塊肌肉?A、內(nèi)直肌B、外直肌C、上斜肌D、下斜肌E、上直肌23.患者,女性,60歲,右側(cè)肢體震顫,表情淡漠,行走不穩(wěn)3個(gè)月,體檢:雙側(cè)上肢靜止性震顫,右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強(qiáng)直,肌力、反射、感覺(jué)均正常,慌張步態(tài),以下哪種藥物不能服用?A、美多巴B、左旋多巴C、安坦D、利血平E、溴隱亭24.男性,70歲,2天前晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力,嘴歪斜,午后病情加重,無(wú)頭痛,嘔吐,查體:血壓140/80mmHg,神志清,心肺正常,左側(cè)中樞性面舌癱及上下肢癱,左側(cè)Babinski征(+),左側(cè)偏身痛覺(jué)減退,應(yīng)診斷下列哪一種病最合適?A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、短暫性腦缺血發(fā)作25.肝豆?fàn)詈俗冃缘奈镔|(zhì)代謝障礙的是A、鐵B、銅C、鉛D、一氧化碳E、維生素B1226.最常見(jiàn)的真菌性腦膜炎是由下列那種真菌引起A、黃曲霉素B、白色念珠菌C、毛霉菌D、新型隱球菌E、酒曲菌27.男性患者,26歲,發(fā)作性意識(shí)障礙5年,發(fā)作時(shí)雙目瞪視,一手捂頭或突然站起走動(dòng),每次持續(xù)2~3分鐘或更長(zhǎng),發(fā)作過(guò)后不能追憶,發(fā)作無(wú)一定規(guī)律性。該患者經(jīng)某種抗癲癇藥物治療后,近1年半未發(fā)作。下一步應(yīng)該:A、行血藥濃度測(cè)定B、重復(fù)腦電圖檢查C、按原量繼續(xù)服用該藥物D、該藥量逐漸減量E、停服該藥28.不屬于小腦半球損害的癥狀為:A、行走不穩(wěn)B、輪替運(yùn)動(dòng)障礙C、一側(cè)肢體癱瘓D、意向性震顫E、眼球震顫29.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓有以下特點(diǎn):A、肌張力痙攣性增強(qiáng)B、腱反射亢進(jìn)C、病理反射陽(yáng)性D、癱瘓肌肉明顯萎縮E、肌力減弱30.肱二頭肌反射中樞在A、C3~4B、C4~5C、C5~6D、C7~8E、C8~T131.下列不是帕金森病的臨床表現(xiàn)是:A、意向性震顫B、苦笑面容C、深反射消失D、慌張步態(tài)E、肌強(qiáng)直32.患者,男性,14歲,2周前有上感伴腹瀉,1天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,麻木,后出現(xiàn)排尿障礙,不能行走,至醫(yī)院就診。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查:神清,言語(yǔ)流暢清晰,顱神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常。雙上肢肌張力、肌力正常,雙下肢肌張力低,肌力0級(jí);T4平面以下痛覺(jué)消失、觸覺(jué)減退,雙下肢位置覺(jué)存在,雙下肢震動(dòng)覺(jué)減退,左下肢明顯;腹壁反射和提睪反射消失,雙下肢腱反射低,雙側(cè)巴氏征(-)。(1)最可能的診斷是什么?A、重癥肌無(wú)力B、急性脊髓炎C、脊髓半切綜合癥D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘E、腦干病變33.意識(shí)的內(nèi)容包括、感知力、注意力、記憶力、思維、情感和行為。34.三叉神經(jīng)痛首選的藥物是卡馬西平。(章節(jié):第十五章第一節(jié)難度:1)35.抗癲癇藥物血藥濃度的測(cè)定有助于A、有助于確定病人是否遺漏服藥B、有助于發(fā)現(xiàn)病人服藥過(guò)多,超過(guò)規(guī)定C、有助于發(fā)現(xiàn)少數(shù)病人存在的藥物代謝過(guò)低或過(guò)快D、與毒性癥狀密切關(guān)聯(lián)E、所有上述均是36.25歲女性患者,反復(fù)抽搐10余年,今日又犯,就診前3小時(shí)反復(fù)抽搐發(fā)作10余次一直不清醒。體檢:T39.5℃、P108次/分,BP16/11kPa(120/80mmHg),呼吸較快。兩肺有散在干性羅音,應(yīng)首先采取的治療措施是:A、靜注20%甘露醇B、靜滴抗生素C、肌注冬眠靈D、口服苯妥英鈉E、靜注安定37.男性患者,30歲,正在挑水時(shí)突然頭痛、嘔吐,一度神志不清,四肢抽搐,醒后頸枕部疼痛,右側(cè)上眼瞼下垂,右瞳孔大于左瞳孔,頸略有抵抗,最有可能的診斷為A、腦膜炎B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、癲癇大發(fā)作E、右動(dòng)眼神經(jīng)麻痹38.患者,男,33歲,2年前發(fā)現(xiàn)雙眼視力下降,3個(gè)月后雙眼視力0.6。1年前發(fā)現(xiàn)走路不穩(wěn),治療后有明顯進(jìn)步,1個(gè)月來(lái)雙側(cè)上肢無(wú)力。體檢:雙側(cè)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮,四肢肌力4級(jí),腱反射亢進(jìn),雙側(cè)病理反射(+)。雙側(cè)指鼻試驗(yàn)稍不準(zhǔn),Romberg征(+),最適宜的治療是:A、左旋多巴B、免疫抑制劑C、新斯的明D、鉀鹽E、血管擴(kuò)張劑39.深感覺(jué)是指來(lái)自黏膜、肌腱、肌肉、骨膜和關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)。(章節(jié):第四章第二節(jié)難度:2)40.急性脊髓炎屬于自身免疫性疾病,是臨床上最常見(jiàn)的一種脊髓炎。(章節(jié):第十四章第一節(jié)難度:2)41.發(fā)生體相障礙是優(yōu)勢(shì)半球受累所致(章節(jié):第三章第二節(jié)難度:2)42.全腦血管造影術(shù)的適應(yīng)癥不包括A、顱內(nèi)外血管性病變B、顱內(nèi)占位性病變的血供與鄰近血管的關(guān)系C、某些腫瘤的定性D、自發(fā)性腦內(nèi)血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血病因診斷E、腦疝晚期、腦干功能衰竭者43.右側(cè)三叉神經(jīng)病損表現(xiàn)為:A、左面部痛溫覺(jué)障礙,張口下頜偏向右側(cè)B、右面部痛溫覺(jué)障礙,張口下頜偏向左側(cè)C、右面部痛溫覺(jué)障礙,右閉目不能D、右面部痛溫覺(jué)障礙,左閉目不能E、右面部痛溫覺(jué)障礙,張口下頜偏向右側(cè)44.卡馬西平可用于治療________等疾病。45.Wernicke失語(yǔ)又稱聽(tīng)覺(jué)性失語(yǔ)或感覺(jué)性失語(yǔ),由優(yōu)勢(shì)側(cè)顳上回后部病變引起。臨床特點(diǎn)為嚴(yán)重聽(tīng)理解障礙,表現(xiàn)為患者聽(tīng)覺(jué)正常,但不能聽(tīng)懂別人和自己的講話。(章節(jié):第三章第二節(jié)難度:2)46.Jackson發(fā)作47.腦底動(dòng)脈環(huán)包括A、大腦中動(dòng)脈B、前交通動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、后交通動(dòng)脈48.副神經(jīng)損害的特點(diǎn)是A、一側(cè)副神經(jīng)損害,患者向病變側(cè)轉(zhuǎn)頸不能B、一側(cè)副神經(jīng)損害,患者向病變對(duì)側(cè)轉(zhuǎn)頸不能C、一側(cè)副神經(jīng)損害,對(duì)側(cè)肩下垂并聳肩無(wú)力D、雙側(cè)副神經(jīng)損害,患者頭后仰無(wú)力,直立困難E、高頸髓損害不會(huì)累及副神經(jīng)核49.大腦中動(dòng)脈主干支閉塞時(shí)表現(xiàn)為三偏癥狀,即病灶側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙及偏盲。(章節(jié):第八章第二節(jié)難度:2)50.40歲男性,2年來(lái)發(fā)作性四肢抽動(dòng),伴咬舌及尿失禁,每次發(fā)作持續(xù)2~3分鐘,近來(lái)發(fā)作次數(shù)增加,每月均有發(fā)作而來(lái)就診,體檢神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。為進(jìn)一步找病因,意義不大的輔助檢查是:A、CTB、腦電圖C、MRID、腰穿E、腦血管造影51.患者,男,60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時(shí)。查體:一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),眼球震顫,構(gòu)音障礙(1)最可能的診斷是什么?A、腦栓塞B、小腦出血C、腦葉出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦血栓形成52.霍納綜合征陽(yáng)性見(jiàn)于下列哪種情況?A、頸交感神經(jīng)麻痹B、頸交感神經(jīng)興奮C、頸副交感神經(jīng)麻痹D、頸副交感神經(jīng)興奮E、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹53.34歲,女性,今日晨起時(shí)頻繁發(fā)生全身強(qiáng)直性抽搐,伴舌咬傷,每次5~8分鐘,已發(fā)作7次。不抽搐時(shí),意識(shí)不清。為此來(lái)急診,首選治療藥物是:A、撲癇酮B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、安定E、乙琥胺54.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷包括兩個(gè)基本方面,其一是確定病變的部位,為____,其二是確定病變的性質(zhì),為定性診斷。55.交叉性癱瘓56.周圍神經(jīng)何處易受某些免疫性或中毒性疾病侵襲:A、神經(jīng)末梢B、神經(jīng)干C、神經(jīng)叢D、神經(jīng)根E、前角細(xì)胞57.癇性發(fā)作58.抗癲癇治療的原則A、規(guī)律用藥B、聯(lián)合用藥C、大劑量用藥,以達(dá)全效D、癥狀完全控制后,還需用藥3-5年E、癥狀緩解可停藥59.患者,女性,55歲。突然頭痛、嘔吐,意識(shí)不清5小時(shí)入院。體檢:血壓195/90mmHg,淺昏迷,左側(cè)瞳孔稍大,右側(cè)鼻唇溝淺,右上下肢不全癱瘓,右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。請(qǐng)回答以下問(wèn)題:(1)最合理的輔助檢查是什么?A、腰椎穿刺B、頭顱MRIC、頭顱CTD、動(dòng)脈血管造影E、CTA60.影響癇性發(fā)作閾的因素包括:A、缺少睡眠B、光刺激C、精神藥物的應(yīng)用D、酗酒或戒酒E、所有上述因素61.外側(cè)裂周圍失語(yǔ)綜合征不伴有復(fù)視障礙(章節(jié):第三章第二節(jié)難度:2)62.男,65歲,四肢發(fā)僵1年,行走困難、手顫3個(gè)月。體檢:面部表情少,慌張步態(tài),雙手節(jié)律性靜止性震顫。雙上、下肢肌張力呈齒輪樣增高,無(wú)病理反射,最適宜的治療是:A、免疫抑制劑B、左旋多巴C、新斯的明D、鉀鹽E、血管擴(kuò)張劑63.患者,男,52歲。近2年漸出現(xiàn)四肢發(fā)硬,雙手震顫,持筷不穩(wěn)來(lái)院就診。家人發(fā)現(xiàn)其表情呆板,言語(yǔ)減少。體檢:僅見(jiàn)四肢肌張力呈鉛管樣強(qiáng)直,余體征(一),否認(rèn)高血壓史及家族史(1)此患者最可能的診斷為?A、特發(fā)性震顫B、帕金森綜合癥C、帕金森病D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病E、肝豆?fàn)詈俗冃?4.脊髓頸膨大橫貫性損害引起A、四肢中樞性癱B、雙上肢周圍性癱,雙下肢中樞性癱C、截癱D、單癱E、偏癱65.男性,56歲,既往史有高血壓病史10余年,本次因大便后突發(fā)頭痛,左側(cè)偏癱4小時(shí)伴嘔吐2次送入急診室。體檢:血壓200/110mmHg,左上肢肌力0級(jí),肌張力下降,左側(cè)上下肢偏身痛覺(jué)減退。于上述情況中,以下診斷哪項(xiàng)最可能?A、右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干血栓形成B、左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干血栓形成C、右側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血D、左側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血E、小腦出血66.單純皰疹病毒性腦炎在人類約大部分是由I型單純皰疹病毒感染引起,少部分是由II型單純皰疹病毒感染所致。(章節(jié):第十章第一節(jié)難度:1)67.多發(fā)性硬化是一種中樞系統(tǒng)脫髓鞘疾病。(章節(jié):第十一章第一節(jié)難度:2)68.病史采集是神經(jīng)系統(tǒng)檢查中最重要的(章節(jié):第四章第一節(jié)難度:1)69.腦梗死是腦血管疾病中最常見(jiàn)的類型,約占全部腦血管疾病的70%(章節(jié):第八章第二節(jié)難度:1)70.腦血管病的治療原則為挽救生命、降低殘疾、預(yù)防復(fù)發(fā)和提高生活質(zhì)量。(章節(jié):第八章概述難度:1)71.無(wú)先兆性片頭痛是最常見(jiàn)的偏頭痛類型,約占70%(章節(jié):第七章第一節(jié)難度:1)72.雙顳側(cè)偏盲病變部位在________。73.Charcot三主征包括A、慌張步態(tài)B、眼球震顫C、吟詩(shī)樣斷續(xù)語(yǔ)言D、意向震顫74.阿羅瞳孔75.多發(fā)性硬化患者的治療不考慮用A、激素治療B、抗生素治療C、免疫抑制劑治療D、免疫球蛋白治療E、血漿置換76.病變對(duì)側(cè)偏身深淺感覺(jué)障礙,伴自發(fā)性疼痛及感覺(jué)過(guò)敏,其病變部在A、頂葉感覺(jué)皮層B、內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)C、丘腦D、中腦E、橋腦77.顱內(nèi)血管具有中層肌細(xì)胞和外層結(jié)締組織少,外彈力層缺失的特點(diǎn)。(章節(jié):第八章第三節(jié)難度:2)78.一側(cè)內(nèi)囊病變可見(jiàn):A、同側(cè)同向偏盲B、對(duì)側(cè)面癱C、對(duì)側(cè)偏癱D、同側(cè)偏身麻木E、同側(cè)面部感覺(jué)障礙79.失認(rèn)癥80.跨閾步態(tài)見(jiàn)于________神經(jīng)病變81.目前解釋帕金森病人癥狀出現(xiàn)的機(jī)理為病人的機(jī)體中:A、多巴胺含量顯著減少,因而相應(yīng)的乙酰膽堿含量增加B、多巴胺含量顯著減少,因而相應(yīng)的乙酰膽堿的作用增強(qiáng)C、乙酰膽堿含量顯著減少,而多巴胺的作用相對(duì)增加D、乙酰膽堿含量顯著減少,而相應(yīng)的多巴胺含量增加E、以上都不是82.患者突然出現(xiàn)右口角抽搐,后出現(xiàn)右側(cè)上肢,下肢抽動(dòng),繼而出現(xiàn)四肢抽搐,其病變部位是A、左側(cè)中央前回下部B、左側(cè)中央前回上部C、右側(cè)中央前回上部D、右側(cè)中央前回下部E、右側(cè)中央后回83.癲癇持續(xù)狀態(tài)的危險(xiǎn)性包括:A、高熱-深昏迷-死亡B、治療可導(dǎo)致心搏與呼吸停止C、永久

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