2022年陜西省護士基礎(chǔ)理論知識筆試試題及答案解析

PAGEPAGE12022年陜西省護士基礎(chǔ)理論知識考試試題及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．林先生，男，62歲，因失血性休克被送入急診，經(jīng)搶救后給予留置導(dǎo)尿,觀察24小時內(nèi)引流尿液350毫升，此狀況屬于（）A、無尿B、少尿C、尿潴留D、尿量正常E、尿量偏少答案：B解析：根據(jù)題干中的信息，林先生在24小時內(nèi)引流尿液350毫升，說明尿量較少，屬于少尿。因此，答案為B。其他選項的判斷如下：A.無尿：指24小時內(nèi)尿量小于50毫升，與題干中的情況不符。C.尿潴留：指尿液不能排出或排出不暢，與題干中的情況不符。D.尿量正常：根據(jù)題干中的信息，尿量不足，與此選項不符。E.尿量偏少：根據(jù)題干中的信息，尿量較少，與此選項符合，但是少尿更為準確。2．6歲女孩,皮疹4天。一周前患呼吸道感染。體檢發(fā)現(xiàn)四肢伸面散在紫紅色斑丘疹，高出皮膚、手壓不褪色.初步考慮為（）A、濕疹B、蕁麻疹C、藥物性皮疹D、過敏性紫癜E、丘疹性蕁麻疹答案：D解析：根據(jù)題干中提到的四肢伸面散在紫紅色斑丘疹，高出皮膚、手壓不褪色，結(jié)合患者一周前患呼吸道感染的病史，初步考慮為過敏性紫癜。濕疹和蕁麻疹通常不會出現(xiàn)高出皮膚、手壓不褪色的癥狀，藥物性皮疹通常與藥物使用有關(guān)，而丘疹性蕁麻疹則是蕁麻疹的一種表現(xiàn)形式。因此，答案為D。3．輸血后處置不對的是()A、完成輸血醫(yī)囑后,再次核對醫(yī)囑B、再次核對患者床號、姓名C、確認無誤后簽名D、將交叉配血報告單粘貼在病歷中E、將血袋置入醫(yī)用垃圾桶內(nèi)答案：E解析：本題考查的是輸血后的處置方法，正確的操作應(yīng)該是：完成輸血醫(yī)囑后再次核對醫(yī)囑，再次核對患者床號、姓名，確認無誤后簽名，將交叉配血報告單粘貼在病歷中。而將血袋置入醫(yī)用垃圾桶內(nèi)是錯誤的操作，因為血袋屬于醫(yī)療廢物，應(yīng)該按照醫(yī)療廢物的處理方法進行處理。因此，本題的正確答案是E。4．患兒，女，12歲，支氣管擴張。護士指導(dǎo)病人做體位引流時應(yīng)避免（）A、在飯后0.5小時進行B、行超聲霧化吸入提高療效C、引流同時作胸部叩擊.D、引流體位是患肺處于高位E、每次引流15～30分鐘答案：A解析：本題考查的是支氣管擴張患者做體位引流時的注意事項。體位引流是一種通過改變患者體位，利用重力作用促進痰液排出的方法。對于支氣管擴張患者，體位引流可以有效地清除呼吸道分泌物，改善呼吸道通暢度，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。選項A指出在飯后0.5小時進行體位引流時應(yīng)避免，這是因為飯后胃腸道的消化吸收會使得膈肌升高，影響呼吸肌的收縮，從而影響呼吸功能。因此，進行體位引流時應(yīng)避免在飯后0.5小時內(nèi)進行。選項B指出行超聲霧化吸入可以提高療效，這是因為超聲霧化吸入可以將藥物霧化成微小顆粒，能夠更好地滲透到支氣管和肺泡中，提高藥物的吸收和療效。選項C指出引流同時作胸部叩擊，這是因為胸部叩擊可以通過震動作用促進痰液排出，加速呼吸道分泌物的清除。選項D指出引流體位是患肺處于高位，這是因為患肺處于高位時，重力作用可以促進痰液向下排出，有利于痰液的清除。選項E指出每次引流15～30分鐘，這是因為引流時間過短可能無法完全清除痰液，引流時間過長則可能會引起疲勞和不適感。綜上所述，選項A是正確的，其他選項均與體位引流相關(guān)，但與題干問法不符或者不是應(yīng)避免的事項。5．患兒，女.2天。生后已經(jīng)完成乙肝疫苗接種。明日出院，家長詢問第二針的接種時間。正確的回答是（）A、1個月B、2個月C、3個月D、5個月E、6個月答案：A解析：根據(jù)國家免疫規(guī)劃，乙肝疫苗接種時間為出生后立即接種第一針，第二針在出生后1個月內(nèi)接種，第三針在出生后6個月內(nèi)接種。因此，患兒已經(jīng)完成第一針接種，下一次接種應(yīng)在出生后1個月內(nèi)進行，故正確答案為A。6．一病人精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小。此時治療上應(yīng)首先給()A、血管收縮藥B、血管擴張藥C、靜脈補液D、強利尿劑E、5%碳酸氫鈉溶液答案：C解析：本題考查對病情的判斷和治療的選擇。根據(jù)病人的癥狀，面色蒼白、尿量減少、脈壓小，可以判斷病人可能存在低血容量狀態(tài)，因此治療上應(yīng)該首先給予靜脈補液，以增加血容量，改善病情。選項A、B、D均為血管藥物，不適合本病人的情況；選項E為堿性溶液，不適合本病人的情況。因此，正確答案為C。7．肺血栓栓塞癥發(fā)生后，病人常即刻出現(xiàn)（）A、胸痛B、咳嗽C、咯血D、煩躁不安E、呼吸困難答案：E解析：肺血栓栓塞癥是由于肺動脈或其分支的血管內(nèi)發(fā)生血栓形成，導(dǎo)致肺血管阻塞和肺組織缺血缺氧的疾病。病人常即刻出現(xiàn)呼吸困難，因為肺血管阻塞導(dǎo)致肺部氧氣供應(yīng)不足，引起呼吸困難。其他選項中，胸痛、咳嗽、咯血和煩躁不安也可能出現(xiàn)，但不是肺血栓栓塞癥發(fā)生后病人常即刻出現(xiàn)的癥狀。因此，本題答案為E。8．林某，男，70歲。今天突發(fā)糖尿病眼癥酸中毒昏迷，經(jīng)補喊及靜脈滴注小劑量胰島素和大量補液后神志轉(zhuǎn)清，后又進入昏迷。此時應(yīng)首選的處理措施為()A、靜脈補鉀B、靜脈補鈣C、吸氧D、停止補液E、停止補堿并靜脈滴注甘露醇答案：E解析：本題考查對糖尿病酸中毒的處理。糖尿病酸中毒是糖尿病的一種嚴重并發(fā)癥，常見于未經(jīng)治療或治療不當?shù)奶悄虿』颊?。其主要表現(xiàn)為高血糖、代謝性酸中毒和脫水。治療原則為補液、糾正酸中毒和控制高血糖。根據(jù)題干中的信息，患者已經(jīng)經(jīng)過補液和胰島素治療，神志已經(jīng)轉(zhuǎn)清，但后來又進入昏迷，提示可能是因為血糖過低導(dǎo)致的。因此，應(yīng)該停止補堿并靜脈滴注甘露醇，以避免血糖進一步下降。選項A、B、C均不是首選處理措施，選項D更是錯誤的處理方法。綜上所述，本題正確答案為E。9．患兒，男，12歲。因左側(cè)股骨頸骨折入院，術(shù)后生活不能自理。護士為其進行床上擦浴。協(xié)助其更換清潔褲子的步驟是（）A、先脫左側(cè)，后穿左側(cè)B、先脫右側(cè)，后穿右側(cè).C、先脫右側(cè)，后穿左側(cè)D、無特殊要求，隨病人意愿E、先脫左側(cè)，后穿右側(cè).答案：B解析：由于患者左側(cè)股骨頸骨折，生活不能自理，因此在協(xié)助更換清潔褲子時應(yīng)考慮到患者的舒適和安全。選擇B選項，先脫右側(cè)，后穿右側(cè)，可以避免對患者左側(cè)的傷口造成不必要的刺激和壓力，同時也方便護士進行操作。因此，本題答案為B。10．許先生，30歲，腰痛3個月，低熱，疲乏，夜間盜汗，查體：腰1~2棘突叩擊痛，X線片可見腰1~2椎體有溶骨性破壞，椎間盤受累，應(yīng)首先考慮腰1~2椎()A、骨折B、結(jié)核C、血管瘤D、巨細胞瘤E、化膿性脊柱炎答案：B解析：本題考查對腰痛的病因診斷。根據(jù)許先生的癥狀和體征，以及X線片的表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮結(jié)核性脊柱炎。結(jié)核性脊柱炎是一種常見的脊柱疾病，常見于青壯年，病程長，癥狀多樣，常伴有低熱、疲乏、夜間盜汗等全身癥狀，椎體可出現(xiàn)溶骨性破壞，椎間盤受累。因此，本題的答案為B。其他選項均不符合許先生的病情表現(xiàn)。11．WHO認為醫(yī)院監(jiān)測的最終目標是（）A、為了減少醫(yī)院感染和由此所造成的損失B、降低醫(yī)院感染率，減少獲得醫(yī)院感染的危險因素C、建立醫(yī)院的醫(yī)院感染發(fā)病率基線D、利用調(diào)查資料說服醫(yī)務(wù)人員遵守感染控制規(guī)范與指南E、評價效果，調(diào)整和修改感染控制規(guī)范答案：A解析：本題考查醫(yī)院感染監(jiān)測的最終目標。WHO認為醫(yī)院監(jiān)測的最終目標是為了減少醫(yī)院感染和由此所造成的損失，因此選項A為正確答案。選項B和C是醫(yī)院感染監(jiān)測的具體目標，選項D和E是醫(yī)院感染監(jiān)測的實施過程中需要做的工作。12．手術(shù)切除的活檢標本,應(yīng)由誰核對()A、洗手護士與手術(shù)醫(yī)師B、洗手護士與巡回護士C、洗手護士與麻醉醫(yī)師D、手術(shù)醫(yī)師與麻醉醫(yī)師答案：A解析：手術(shù)切除的活檢標本是非常重要的醫(yī)療材料，需要進行嚴格的核對，以確保標本的準確性和完整性。根據(jù)常規(guī)操作規(guī)范，手術(shù)切除的活檢標本應(yīng)由洗手護士與手術(shù)醫(yī)師進行核對。因此，本題的正確答案為A。其他選項中，巡回護士主要負責手術(shù)室的巡回和記錄，麻醉醫(yī)師主要負責患者的麻醉和監(jiān)測，與手術(shù)切除的活檢標本核對無關(guān)。13．李某，女，27歲。患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史2年。近日出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫壓痛、面部紅斑及泡沫尿收治入院。下列對該病人的處理，正確的是()A、加強肢體鍛煉B、安排在朝陽的病室C、給予高蛋白、高熱量飲食D、遵醫(yī)囑強化激素治療E、使用洗面奶勤洗臉答案：D解析：本題考查對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的處理方法。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，常見癥狀包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等。治療方案主要包括激素和免疫抑制劑等藥物治療。因此，選項D遵醫(yī)囑強化激素治療是正確的處理方法。其他選項不符合該病人的治療需求。14．病室的濕度過低病人會出現(xiàn)（）A、口渴咽痛.B、煩躁不安.C、肌肉緊張D、頭暈頭痛.E、胸悶咳嗽答案：A解析：本題考查病房濕度過低對病人的影響。濕度過低會導(dǎo)致病人口渴咽痛，因為空氣干燥會使得病人的口腔和喉嚨黏膜失去水分，引起口渴咽痛的癥狀。其他選項與濕度過低的影響不符合，因此答案為A。15．護士給病人氧氣霧化吸入時,操作不當?shù)氖?)A、先講解示范B、協(xié)助病人漱口C、將藥液稀釋至5-10mlD、氧氣霧化中的濕化瓶內(nèi)用水不宜過多E、囑病人用嘴吸氣、用鼻呼氣答案：D解析：本題考查護士在給病人氧氣霧化吸入時的操作技巧。選項A、B、C、E均為正確操作，符合護理規(guī)范。而選項D中的“濕化瓶內(nèi)用水不宜過多”是錯誤的，因為濕化瓶內(nèi)的水量過少會導(dǎo)致氧氣霧化不充分，而過多的水量則會影響氧氣的霧化效果，從而影響病人的治療效果。因此，選項D為本題的正確答案。16．除非緊急情況，利尿劑的應(yīng)用時間一般不選用（）A、早晨B、上午C、中午D、下午E、晚上答案：E解析：本題考查利尿劑的應(yīng)用時間選擇。利尿劑是一種能夠促進尿量增加，從而減輕體內(nèi)水分負荷的藥物。一般來說，利尿劑的應(yīng)用時間應(yīng)該選擇在白天，因為晚上使用會導(dǎo)致夜尿增多，影響睡眠質(zhì)量。而在緊急情況下，如心力衰竭等，需要快速減輕水腫，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下在晚上使用利尿劑。因此，本題的正確答案為E。17．女性病人,30歲,哮喘持續(xù)狀態(tài)2天,動脈血氣分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,B.E+2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸堿失衡的類型是()A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒代償期E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒答案：D解析：根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果，pH為7.35，低于正常范圍，屬于酸中毒；PaCO2為29.3kPa，低于正常范圍，屬于呼吸性堿中毒；PaO2為26.6kPa，低于正常范圍，但不影響酸堿平衡的判斷；B.E為+2mmol/L，屬于代償期；HCO3為25mmol/L，正常范圍內(nèi)。綜上所述，該病人為呼吸性酸中毒代償期，答案為D。18．對于心律失常病人，每次測量其脈搏和心率的時間應(yīng)不少于（C）A、15秒B、30秒C、1分鐘D、2分鐘E、3分鐘答案：C解析：心律失常是指心臟節(jié)律不規(guī)律或節(jié)律異常，因此需要經(jīng)常監(jiān)測心率和脈搏。測量心率和脈搏的時間應(yīng)該足夠長，以確保準確性。一般來說，測量心率和脈搏的時間應(yīng)該不少于1分鐘，因為這樣可以更準確地計算出每分鐘的心跳次數(shù)。因此，本題的正確答案為C。19．患者,男性,40歲,在高溫環(huán)境中強體力勞動后,先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹壁肌肉陣發(fā)性痙攣和疼痛,遂來就診。該患者入院后首先應(yīng)做的輔助檢查是()A、血常規(guī)B、電解質(zhì)C、肝、腎功能D、心肌酶E、小便常規(guī)答案：B解析：該患者出現(xiàn)大量出汗、肌肉痙攣和疼痛，提示可能是電解質(zhì)紊亂引起的癥狀。因此，首先應(yīng)該進行電解質(zhì)檢查，以確定是否存在電解質(zhì)紊亂。選項A、C、D、E與該病情無關(guān)，不是首選檢查。因此，答案為B。20．宋先生，男，36歲，急診入院后病人呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，該病人的呼吸是（）A、潮式呼吸B、畢奧呼吸C、間斷呼吸D、鼾聲呼吸E、呼吸困難答案：A解析：根據(jù)題干中的描述，病人的呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，可以判斷出這是潮式呼吸。潮式呼吸是一種呼吸節(jié)律異常，呼吸深淺和頻率逐漸加深加快，然后逐漸變淺變慢，最后暫停一段時間后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。因此，本題答案為A。21．可疑患者貴重衣物可選用()進行消毒處理。A、75%酒精B、含氯消毒劑C、紫外線照射D、高溫蒸煮法E、環(huán)氧乙烷方法答案：E解析：本題考查的是對可疑患者貴重衣物進行消毒處理的方法選擇。根據(jù)題干中的“貴重衣物”可以排除掉高溫蒸煮法和含氯消毒劑，因為這兩種方法容易對衣物造成損壞。紫外線照射雖然可以消毒，但是對于衣物的消毒效果不夠徹底。因此，正確答案應(yīng)該是環(huán)氧乙烷方法，這種方法可以對衣物進行徹底的消毒處理，而且不會對衣物造成損壞。75%酒精雖然可以消毒，但是對于衣物的消毒效果也不夠徹底，因此不是最佳選擇。因此，本題的正確答案是E。22．李先生,34歲，右腹股溝腫塊1個月余，腫塊于咳嗽、用力時出現(xiàn)，平臥休息后可消失,體格檢查:腫塊突入陰囊，回納后壓住深環(huán)腫塊不突出，則其目前最可能的病情是（）A、易復(fù)性腹股溝直疝B、易復(fù)性腹股溝斜疝C、難復(fù)性腹股溝直疝D(zhuǎn)、難復(fù)性腹股溝斜疝E、絞窄性腹股溝直疝答案：B解析：根據(jù)題干中的病史和體格檢查，可以初步判斷為腹股溝疝。而根據(jù)腫塊的性質(zhì)和出現(xiàn)的情況，可以進一步判斷為易復(fù)性疝。根據(jù)腫塊的位置和回納情況，可以判斷為斜疝。因此，最可能的病情是易復(fù)性腹股溝斜疝，選項B正確。其他選項中，易復(fù)性和難復(fù)性的區(qū)別在于是否能夠自行回納，而絞窄性則是指疝囊被壓迫導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，出現(xiàn)嚴重癥狀，與題干中的情況不符。23．趙某，男，75歲。確診2型糖尿病10年。近2月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫、乏力、腰痛，血壓160/100mmHg，尿蛋白（++）。對該病人的處理措施中，正確的是()A、蛋白攝入以植物蛋白為佳B、限制飲水，每天不超過500mlC、血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下D、每天飲食中鈉攝入量控制在6g以下E、高瞟吟飲食答案：D解析：本題考查對糖尿病合并腎病的處理措施的理解。根據(jù)題干中的病情描述，病人已經(jīng)出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫、乏力、腰痛，血壓160/100mmHg，尿蛋白（++），說明病人已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病合并腎病的癥狀。因此，正確的處理措施應(yīng)該是控制血壓和飲食，減輕腎臟負擔，防止病情進一步惡化。A選項：蛋白攝入以植物蛋白為佳。雖然糖尿病合并腎病時需要限制蛋白質(zhì)的攝入，但并沒有明確要求以植物蛋白為佳，因此不正確。B選項：限制飲水，每天不超過500ml。這種做法是錯誤的，因為糖尿病合并腎病時需要保持足夠的水分攝入，以保證腎臟的正常代謝和排泄功能。C選項：血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下。這是正確的處理措施，因為糖尿病合并腎病時，高血壓是加重腎臟負擔的重要因素，需要控制血壓。D選項：每天飲食中鈉攝入量控制在6g以下。這是正確的處理措施，因為糖尿病合并腎病時，需要限制鈉的攝入，以減輕腎臟負擔。E選項：高瞟吟飲食。這種飲食方式不適合糖尿病合并腎病的病人，因為高瞟吟飲食會增加腎臟的負擔，加重病情。綜上所述，本題正確答案為D。24．確診腦出血的首選檢查方法是（）A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腦脊液檢查D、DSAE、TCD答案：A解析：本題考查的是腦出血的首選檢查方法。腦出血是指腦內(nèi)血管破裂，血液流入腦實質(zhì)內(nèi)，引起腦組織損傷和功能障礙的一種疾病。對于腦出血的診斷，首選的檢查方法是頭顱CT。頭顱CT可以快速、準確地檢測出腦出血的位置、大小和形態(tài)，對于腦出血的早期診斷和治療具有重要意義。頭顱MRI也可以檢測腦出血，但相對于頭顱CT而言，MRI檢查時間較長，費用較高，不適合急診情況。腦脊液檢查和DSA、TCD等檢查方法對于腦出血的診斷并不是首選方法，主要用于輔助診斷和評估病情。因此，本題的正確答案是A。25．新型冠狀病毒檢測標本采集后室溫放置不超過（）小時A、1小時B、2小時C、4小時D、10小時E、12小時答案：C解析：本題考查新型冠狀病毒檢測標本采集后的保存時間。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，新型冠狀病毒檢測標本采集后應(yīng)在室溫下放置不超過4小時，因此選項C為正確答案。選項A、B、D、E均超過了標本保存的時間限制，不符合規(guī)定。26．李先生,34歲，右腹股溝腫塊1個月余，腫塊于咳嗽、用力時出現(xiàn)，平臥休息后可消失,體格檢查:腫塊突入陰囊，回納后壓住深環(huán)腫塊不突出，則其目前最可能的病情是（）A、易復(fù)性腹股溝直疝B、易復(fù)性腹股溝斜疝C、難復(fù)性腹股溝直疝D(zhuǎn)、難復(fù)性腹股溝斜疝E、絞窄性腹股溝直疝答案：B解析：根據(jù)題干中的病史和體格檢查，可以初步判斷為腹股溝疝。而根據(jù)腫塊的性質(zhì)和出現(xiàn)的情況，可以進一步判斷為易復(fù)性疝。根據(jù)腫塊的位置和回納情況，可以判斷為斜疝。因此，最可能的病情是易復(fù)性腹股溝斜疝，選項B正確。其他選項中，易復(fù)性和難復(fù)性的區(qū)別在于是否能夠自行回納，而絞窄性則是指疝囊被壓迫導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，出現(xiàn)嚴重癥狀，與題干描述不符。27．李先生，43歲，胃大部畢II式手術(shù)術(shù)后5日，突發(fā)右上腹部劇痛，伴有腹膜刺激癥，應(yīng)考慮（）A、十二指腸殘端破裂B、術(shù)后胃出血C、吻合口梗阻D、空腸輸入端梗阻E、傾倒綜合征答案：A解析：本題考查的是對于胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥的診斷。根據(jù)題干中的癥狀描述，患者出現(xiàn)了右上腹部劇痛和腹膜刺激癥，提示可能是手術(shù)后出現(xiàn)了并發(fā)癥。根據(jù)選項進行分析：A.十二指腸殘端破裂：胃大部切除術(shù)后，殘端破裂是一種嚴重的并發(fā)癥，常常表現(xiàn)為急性腹痛、腹膜刺激征等癥狀，符合題干中的癥狀描述。B.術(shù)后胃出血：術(shù)后胃出血常常表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀，與題干中的癥狀描述不符。C.吻合口梗阻：吻合口梗阻是胃大部切除術(shù)后的一種并發(fā)癥，常常表現(xiàn)為嘔吐、腹脹等癥狀，與題干中的癥狀描述不符。D.空腸輸入端梗阻：空腸輸入端梗阻常常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐等癥狀，與題干中的癥狀描述不符。E.傾倒綜合征：傾倒綜合征是一種少見的并發(fā)癥，常常表現(xiàn)為低血壓、心動過速等癥狀，與題干中的癥狀描述不符。綜上所述，本題正確答案為A，即應(yīng)考慮十二指腸殘端破裂。28．糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是（）A、四肢麻木B、冠心病C、酮癥酸中毒D、糖尿病大血管病變E、糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：C解析：本題考查糖尿病的急性并發(fā)癥。糖尿病的急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸酸中毒等。其中，酮癥酸中毒是最常見的急性并發(fā)癥，是由于血糖過高，胰島素不足，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪分解代謝增加，產(chǎn)生大量酮體，引起血液酸中毒。因此，本題答案為C。其他選項均為糖尿病的慢性并發(fā)癥，如四肢麻木是糖尿病神經(jīng)病變的表現(xiàn)，冠心病是糖尿病心血管病變的表現(xiàn)，糖尿病大血管病變和糖尿病視網(wǎng)膜病變分別是糖尿病的血管病變和眼部病變的表現(xiàn)。29．董某,男，53歲。因右下肢無力2天平車送人院。檢查發(fā)現(xiàn)右下肢能在床上做平移運動,但不能抬離床面。該病人右下肢肌力為()A、0級B、1級C、2級D、3級E、4級答案：C解析：根據(jù)題干可知，董某因右下肢無力2天平車送人院，檢查發(fā)現(xiàn)右下肢能在床上做平移運動，但不能抬離床面。根據(jù)肌力分級標準，0級表示完全無力，1級表示能在平面上收縮肌肉但不能移動關(guān)節(jié)，2級表示能在重力消失的情況下移動關(guān)節(jié)，3級表示能克服重力但不能克服外加阻力移動關(guān)節(jié)，4級表示能克服重力和外加阻力移動關(guān)節(jié)。因此，根據(jù)董某的癥狀，他的右下肢肌力應(yīng)該為2級。因此，選項C為正確答案。30．下列哪項檢查結(jié)果不支持Graves病的診斷()A、總T3、T4水平增高B、游離T3、T4水平增高C、TSH水平增高D、TRAB陽性E、TSAB陽性答案：C解析：Graves病是一種自身免疫性甲狀腺功能亢進癥，其特征為甲狀腺激素水平升高和TSH水平降低。因此，選項C的TSH水平增高與Graves病的診斷不符合，是本題的正確答案。選項A和B的總T3、T4水平和游離T3、T4水平增高是Graves病的典型表現(xiàn)。選項D和E的TRAB和TSAB陽性也是Graves病的診斷依據(jù)之一。31．患者男性,76歲,以“COPD”收住院,護士在收集資料時認為目前存在以下問題,屬于首優(yōu)問題的是()A、疼痛B、恐懼C、.清理呼吸道無效D、知識缺乏E、營養(yǎng)不良答案：C解析：本題考查的是護理學(xué)中的優(yōu)先問題，即護理中需要優(yōu)先解決的問題。根據(jù)題干中提供的信息，患者是因為“COPD”收住院，因此呼吸道清理是非常重要的問題，也是首要問題。因此，答案為C。其他選項中，疼痛、恐懼、知識缺乏和營養(yǎng)不良也是需要關(guān)注的問題，但在這個情況下，呼吸道清理是最緊急的問題。32．腦卒中急性期患者的最佳體位是()A、健側(cè)臥位B、患側(cè)臥位C、半臥位D、俯臥位E、仰臥位答案：B解析：腦卒中急性期患者的最佳體位是患側(cè)臥位。原因如下：1.保護呼吸道：患側(cè)臥位可以減少舌根后墜，防止呼吸道阻塞。2.防止肺部感染：患側(cè)臥位可以減少肺部分泌物的積聚，降低肺部感染的風險。3.防止腦水腫：患側(cè)臥位可以減少頸靜脈回流，降低顱內(nèi)壓力，防止腦水腫。4.促進血液循環(huán)：患側(cè)臥位可以促進患側(cè)肢體的血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成。因此，腦卒中急性期患者的最佳體位是患側(cè)臥位。其他選項不適合腦卒中急性期患者的體位。33．董某,男，53歲。因右下肢無力2天平車送人院。檢查發(fā)現(xiàn)右下肢能在床上做平移運動,但不能抬離床面。該病人右下肢肌力為()A、0級B、1級C、2級D、3級E、4級答案：C解析：根據(jù)題干可知，董某因右下肢無力2天平車送人院，檢查發(fā)現(xiàn)右下肢能在床上做平移運動，但不能抬離床面。根據(jù)肌力分級標準，0級表示完全無力，1級表示能在重力作用下肌肉收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，2級表示能在重力作用下肌肉收縮，產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，但不能克服重力，3級表示能克服重力，但不能克服外加阻力，4級表示能克服重力和外加阻力。因此，根據(jù)董某的癥狀，右下肢能在床上做平移運動，但不能抬離床面，可判斷其右下肢肌力為2級。因此，選項C為正確答案。34．糖尿病酸中毒患者,首先應(yīng)靜脈補充()A、等滲氯化鈉溶液B、低滲氯化鈉溶C、10%葡萄糖液D、5%碳酸氫鈉溶液E、5%葡萄糖氯化鈉溶液答案：A解析：糖尿病酸中毒是由于血糖過高，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)過多，血液酸性增加所引起的一種嚴重的代謝性酸中毒。治療糖尿病酸中毒的首要措施是糾正酸中毒，而靜脈補充等滲氯化鈉溶液可以糾正酸中毒，因此選項A為正確答案。低滲氯化鈉溶液不能糾正酸中毒，10%葡萄糖液和5%葡萄糖氯化鈉溶液會增加血糖，加重酸中毒，5%碳酸氫鈉溶液雖然可以中和酸，但會導(dǎo)致堿中毒，因此這些選項都不是最佳選擇。35．插胃管時病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護士應(yīng)該（）A、囑病人深呼吸B、立即拔出胃管重插C、囑病人做吞咽動作D、讓病人體息一會再插E、請病人堅持一下答案：B36．肺炎球菌肺炎患者最具特征性的癥狀是A、寒戰(zhàn)、高熱B、胸痛C、咳嗽D、呼吸困難E、咳鐵銹色痰答案：E37．對到傳染病室探視的親友應(yīng)注意的事項哪些不對（）A、對于有感染指征的來訪者，一律謝絕探視B、探視者在進入隔離室前要先報告值班護士C、對于有感染指征的患者，應(yīng)盡量控制和減少探視D、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)和監(jiān)督探視者按規(guī)定進行隔離E、積極向探視者進行衛(wèi)生知識宣傳教育，保護探視者不受感染答案：C解析：本題考查對于傳染病室探視的注意事項的理解。選項A和B都是正確的，應(yīng)該注意到有感染指征的來訪者應(yīng)該被謝絕探視，探視者在進入隔離室前要先報告值班護士。選項D也是正確的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該指導(dǎo)和監(jiān)督探視者按規(guī)定進行隔離。選項E也是正確的，應(yīng)該積極向探視者進行衛(wèi)生知識宣傳教育，保護探視者不受感染。因此，選項C是不正確的，因為有感染指征的患者應(yīng)該盡量控制和減少探視，而不是應(yīng)該盡量探視。因此，答案為C。38．張先生,41歲,與朋友聚餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，體格檢查:腹部膨隆，上腹壓痛明顯，有反跳痛和腹肌緊張。也下列處理不正確的是（）A、禁食B、應(yīng)用哌替啶鎮(zhèn)痛C、應(yīng)用抗生素控制感染D、半臥體位E、靜脈輸液答案：B解析：本題考查急性胰腺炎的處理。根據(jù)題干描述，張先生出現(xiàn)了急性胰腺炎的癥狀，應(yīng)該采取以下處理措施：禁食、半臥體位、靜脈輸液。哌替啶是一種鎮(zhèn)痛藥，但不適用于急性胰腺炎的治療，因為它會刺激胰腺分泌，加重病情?？股刂挥性谟懈腥镜那闆r下才需要使用，因此本題中不需要應(yīng)用抗生素。因此，選項B應(yīng)該是不正確的處理措施。39．女孩,3歲,青紫型先天性心臟病。5天來發(fā)熱伴腹瀉,1天來頭痛、驚厥2次，右側(cè)肢體不能活動，最可能的診斷是（）A、腦血栓B、腦出血C、結(jié)核性腦膜炎D、癲癰E、中毒性腦病答案：A解析：根據(jù)題干中的癥狀，女孩出現(xiàn)了發(fā)熱、腹瀉、頭痛、驚厥、肢體不能活動等癥狀，結(jié)合先天性心臟病的病史，最可能的診斷是腦血栓。腦血栓是指腦血管內(nèi)形成的血栓，導(dǎo)致腦部缺血缺氧，引起相應(yīng)的癥狀。其他選項中，腦出血、結(jié)核性腦膜炎、癲癰、中毒性腦病均不符合題干中的癥狀和病史。因此，答案為A。40．輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為()A、頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B、寒戰(zhàn)、高熱C、呼吸困難、血壓下降D、瘙癢、皮疹E、少尿答案：A解析：本題考查輸血引起的溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。溶血反應(yīng)是指輸血后，由于供血者與受血者之間的血型不匹配或其他原因，導(dǎo)致輸血的紅細胞被破壞，釋放出大量的游離血紅蛋白和其他溶血產(chǎn)物，引起一系列的臨床表現(xiàn)。根據(jù)題干中“最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)”這一關(guān)鍵詞，可以排除選項B、C、D、E。而頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛是溶血反應(yīng)的常見表現(xiàn)，因此答案為A。41．上消化道大出血伴休克的首要護理措施是()A、去枕平臥B、安定情緒C、迅速采血配血D、準備雙氣囊三腔管E、建立靜脈輸液途徑答案：E解析：本題考查的是對上消化道大出血伴休克的護理措施。根據(jù)常規(guī)的護理流程，首先應(yīng)該建立靜脈輸液途徑，以便輸液、輸血等治療措施的實施。因此，選項E為正確答案。選項A去枕平臥和選項B安定情緒雖然也是護理措施，但不是首要措施，因為在出血伴休克的情況下，患者需要迅速得到治療，而不是等待護理措施的實施。選項C迅速采血配血和選項D準備雙氣囊三腔管雖然也是治療措施，但不是首要護理措施，因為在出血伴休克的情況下，需要先建立靜脈輸液途徑，以便輸液、輸血等治療措施的實施。42．患者，女性，18歲，因肺部感染收治入院，患者近日來食欲不振，遵醫(yī)囑予以補液，需要留置外周靜脈導(dǎo)管，以下操作不正確的是（）A、在穿刺部位上方5–6cm處系壓脈帶B、囑患者握拳C、針頭與皮膚呈15–30度進針D、成人外周靜脈導(dǎo)管留置時間為72–96小時E、患者可隨意活動穿刺處肢體答案：E解析：本題考查外周靜脈導(dǎo)管留置操作的正確性。根據(jù)選項，A、B、C、D均為正確操作，而E選項“患者可隨意活動穿刺處肢體”是錯誤的。留置外周靜脈導(dǎo)管時，應(yīng)盡量避免患者活動穿刺處肢體，以免導(dǎo)致導(dǎo)管脫落或穿刺部位出血。因此，本題答案為E。43．張女士,55歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)膽總管遠端阻塞時,T管引流表現(xiàn)為（）A、膽汁引流量過多B、膽汁引流量過少C、膽汁渾濁D、膽汁清淡E、膽汁棕色、稠厚答案：A解析：本題考查的是膽總管遠端阻塞后T管引流的表現(xiàn)。T管引流是一種常見的膽道引流方式，可以有效地排除膽汁，減輕膽汁淤積的癥狀。但是，當膽總管遠端阻塞時，T管引流的表現(xiàn)會發(fā)生改變。根據(jù)常規(guī)臨床經(jīng)驗，膽總管遠端阻塞后T管引流表現(xiàn)為膽汁引流量過多，因為膽汁無法正常排出，會在膽管內(nèi)積聚，導(dǎo)致T管引流的膽汁量增多。因此，本題的答案為A。其他選項的表現(xiàn)在此情況下均不符合常規(guī)臨床經(jīng)驗。44．社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、肺炎鏈球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、銅綠假單胞菌答案：B解析：社區(qū)獲得性肺炎是指在社區(qū)中獲得的肺炎，與醫(yī)院獲得性肺炎不同。社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌，因此選項B為正確答案。其他選項中，金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌和銅綠假單胞菌也可能引起肺炎，但不是社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌。45．由主細胞分泌的物質(zhì)是()A、鹽酸B、胃蛋白酶原C、內(nèi)因子D、堿性黏液E、促胃液素答案：B解析：本題考查的是胃的生理功能。胃主要分泌胃酸和胃蛋白酶原，其中胃蛋白酶原是由主細胞分泌的物質(zhì)，它可以被胃酸激活成為胃蛋白酶，參與蛋白質(zhì)的消化。因此，本題的正確答案為B。其他選項中，鹽酸是胃酸的主要成分，內(nèi)因子是由壁細胞分泌的物質(zhì)，促胃液素是由十二指腸上皮細胞分泌的物質(zhì)，堿性黏液是由頸部細胞分泌的物質(zhì)，都與主細胞無關(guān)。46．輸液泵使用時應(yīng)高于患者心臟水平()。A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、60cm答案：C解析：輸液泵使用時應(yīng)高于患者心臟水平，這是為了保證輸液的順暢和安全。選項中給出了不同的高度，需要選擇正確的高度。根據(jù)常規(guī)的臨床操作經(jīng)驗，輸液泵使用時應(yīng)高于患者心臟水平30cm左右，因此正確答案為C。47．關(guān)于影響消毒滅菌效果的因素,下述錯誤的提法是()A、凡是消毒劑,其濃度越高消毒效果越好B、同一消毒劑對不同微生物的殺菌效果不同C、一般溫度升高,可提高消毒效果D、消毒劑的殺菌作用受酸堿度影響E、環(huán)境中有機物的存在,減弱消毒劑的消毒效果答案：A解析：本題考查對影響消毒滅菌效果的因素的理解和掌握。下面對每個選項進行分析：A.凡是消毒劑，其濃度越高消毒效果越好。這個說法是錯誤的。消毒劑的濃度過高會導(dǎo)致消毒劑的活性成分與微生物的細胞壁、膜等結(jié)構(gòu)物質(zhì)反應(yīng)過度，從而影響消毒效果。B.同一消毒劑對不同微生物的殺菌效果不同。這個說法是正確的。不同的微生物對消毒劑的敏感程度不同，因此同一消毒劑對不同微生物的殺菌效果也不同。C.一般溫度升高，可提高消毒效果。這個說法是正確的。溫度升高可以促進消毒劑的活性成分與微生物的細胞壁、膜等結(jié)構(gòu)物質(zhì)反應(yīng)，從而提高消毒效果。D.消毒劑的殺菌作用受酸堿度影響。這個說法是正確的。不同的消毒劑對酸堿度的適應(yīng)性不同，因此酸堿度的變化會影響消毒劑的殺菌作用。E.環(huán)境中有機物的存在，減弱消毒劑的消毒效果。這個說法是正確的。有機物可以與消毒劑的活性成分發(fā)生反應(yīng)，從而降低消毒劑的活性，減弱消毒效果。綜上所述，選項A是錯誤的，是本題的正確答案。48．胸腔穿刺術(shù)時，首次抽液量不宜超過（）A、500mlB、600mlC、700mlD、800mlE、1000ml答案：B解析：胸腔穿刺術(shù)是一種常見的治療胸腔積液的方法，但在進行胸腔穿刺術(shù)時，需要注意抽液量的控制，以避免出現(xiàn)胸腔壓力過度下降、肺萎陷等并發(fā)癥。根據(jù)相關(guān)的臨床指南和研究，首次抽液量不宜超過600ml，因此本題的正確答案為B。49．關(guān)于采集血標本的操作方法，錯誤的是()A、嚴禁在輸液的針頭處采血B、如需空腹采血，應(yīng)提前通知病人禁食C、全血標本不可搖動試管以防溶血D、血清標本應(yīng)注入干燥試管E、血培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：B解析：本題考查采集血標本的操作方法，選項中只有B是錯誤的，因為空腹采血不需要提前通知病人禁食，而是要在采血前告知病人空腹狀態(tài)的要求。其他選項都是正確的操作方法，具體解析如下：A.嚴禁在輸液的針頭處采血：輸液的針頭處可能存在細菌，采血會導(dǎo)致感染，因此嚴禁在輸液的針頭處采血。B.如需空腹采血，應(yīng)提前通知病人禁食：空腹采血需要病人在采血前禁食，而不是提前通知病人禁食。C.全血標本不可搖動試管以防溶血：全血標本中含有紅細胞，搖動試管會導(dǎo)致紅細胞破裂，釋放出血紅蛋白，影響檢測結(jié)果，因此不可搖動試管。D.血清標本應(yīng)注入干燥試管：血清標本中含有凝血因子，需要在采血后放置一段時間，使血液凝固，然后離心分離血清，注入干燥試管保存。E.血培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素前采集：血培養(yǎng)標本用于檢測血液中的細菌，如果在使用抗生素后采集，可能會導(dǎo)致細菌死亡，影響檢測結(jié)果，因此應(yīng)在使用抗生素前采集。50．原發(fā)性高血壓病人每日攝鈉量不應(yīng)超過（）A、2gB、4gC、6gD、8gE、10g答案：C解析：高血壓是一種常見的慢性疾病，攝入過多的鈉會導(dǎo)致血壓升高，因此高血壓患者應(yīng)該限制鈉的攝入。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，成年人每日的鈉攝入量不應(yīng)超過6克。因此，原發(fā)性高血壓病人每日攝鈉量不應(yīng)超過6克，選項C為正確答案。51．下列有關(guān)血壓的敘述錯誤的是（）A、運動或恐懼時血壓升高B、血壓在傍晚時較高C、下肢血壓一般比上肢高D、右上肢血壓比左上肢高E、冬季血壓比夏季偏低答案：E52．患兒張某，左上肢燙傷，Ⅱ度燙傷面積達10％，入院后經(jīng)評估需使用保護具，下列哪項措施不正確（）A、使用前需取得病人及家屬的理解和同意B、屬于保護性制動措施，只能短期使用C、將病人右上肢外展固定于身體右側(cè)D、約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜E、經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度答案：C解析：本題考查的是燒傷患者的保護性制動措施。燒傷患者在治療過程中需要使用保護具，以避免燒傷部位的二次損傷。正確的保護性制動措施應(yīng)該是：使用前需取得病人及家屬的理解和同意，屬于保護性制動措施，只能短期使用，約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜，經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度。而將病人右上肢外展固定于身體右側(cè)是錯誤的，因為這樣的固定方式會導(dǎo)致肢體僵硬，影響患者的舒適度和康復(fù)。因此，本題的正確答案是C。53．為防止氣管切開并發(fā)癥氣管食管瘺()A、氣囊4-6小時放氣一次B、6-8小時放氣一次C、6-10小時放氣一次D、8-10小時放氣一次答案：B54．T管引流患者拔管時用____填塞引流管口。（）A、碘仿紗布B、凡士林C、紗布D、紗球答案：B55．患者，男性，40歲。大便不規(guī)律伴消瘦2個月。大便無膿血。查體：貧血貌，腹平軟，未及包塊?；灒貉t蛋白72g/L，大便隱血(+)。如擬診為腸癌，其部位最可能是A、盲腸B、橫結(jié)腸C、降結(jié)腸D、乙狀結(jié)腸E、直腸答案：A56．患兒，女,5歲，以惡心嘔吐、腹痛4天，昏迷3小時急診入院?；純汉粑铋L,可聞及爛水果味。經(jīng)檢測，血糖29mmol/L、尿糖3+、尿酮體3+?；純夯杳缘淖羁赡茉蚴牵ǎ〢、低血糖B、腦膜炎C、急性胃腸炎D、糖尿病酮癥酸中毒E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷答案：D57．患者女，42歲。白血病入院化療3個周期后出現(xiàn)足趾麻木、腱反射消失等外周神經(jīng)炎的表現(xiàn)，引起此副作用的化療藥物為A、長春新堿B、潑尼松C、柔紅霉素D、阿需素E、甲氨蝶呤答案：A58．輕度高滲性脫水的主要表現(xiàn)是（）A、粘膜干燥B、血壓下降C、尿比重高D、高熱E、口渴答案：E59．低鉀血癥患者在補鉀時尿量必須超過A、5mL/hB、10mL/hC、20mL/hD、30mL/hE、40mL/h答案：D60．立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在處方開出后多少時間內(nèi)執(zhí)行（）A、5分鐘內(nèi)B、15分鐘內(nèi)C、30分鐘內(nèi)D、60分鐘內(nèi)E、12小時內(nèi)答案：B61．患兒女，6個月。高熱，中毒癥狀明顯。呻吟，雙肺有中細濕啰音，診斷為支氣管肺炎，其抗生素應(yīng)用至體溫正常后A、1~2天B、3~4天C、5~7天D、8~10天E、11~14天答案：C62．簡易呼吸器的檢測時間為()A、每周B、每兩周C、每月D、每天答案：A63．燒傷休克的主要原因是A、大量紅細胞喪失B、大量水分蒸發(fā)C、疼痛D、大量體液從血管內(nèi)滲出E、創(chuàng)面感染答案：D64．護理人員的主要權(quán)利內(nèi)容不正確的是（）A、對患者的護理權(quán)B、對特殊患者的隔離權(quán)C、對特殊患者的干涉權(quán)D、護患者正當利益的權(quán)利E、對普通患者的干涉權(quán)答案：E65．患者，男，63歲，氣管插管術(shù)后3天，呼吸機輔助呼吸，護理在吸痰時發(fā)現(xiàn)吸痰管只能插入20CM，此時應(yīng)采取的措施是（）A、分析原因B、立即更換吸痰管C、氣管插管內(nèi)注入少量生理鹽水，繼續(xù)吸痰D、環(huán)甲膜穿刺E、拔除氣管插管答案：E66．女性患者，55歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛伴發(fā)熱1周。查體：體溫38.7℃，項部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為A、急性蜂窩織炎B、癤C、項癰D、淋巴結(jié)炎E、頸深部化膿性蜂窩織炎答案：C67．患兒，女，10歲，因股骨骨折行骨牽引。護士為其進行床上擦浴的目的不包括（）A、去除皮膚污垢B、增強皮膚排泄.C、預(yù)防過敏性皮炎D、促進血液循環(huán)E、觀察病情答案：C68．患者男、37歲。因膽石癥人院行膽囊切除術(shù)、膽總管切開術(shù)，術(shù)中放置T管。護士向患者家屬解釋時。應(yīng)說明使用T管的首要目的是A、引流膽汁和減壓B、促進傷口引流C、提供沖洗超道的途徑D、阻止膽汁進入腹膜腔E、將膽汁進入十二指腸的量減至最少答案：A69．下列不符合護理文件書寫要求的是（）A、文字生動、形象B、記錄及時、準確C、內(nèi)容簡明扼要D、醫(yī)學(xué)術(shù)語確切E、記錄者簽全名答案：A70．孕婦最易并發(fā)哪種貧血A、惡性貧B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、以上都不是答案：B71．不屬于特異性感染的疾病是（）A、破傷風B、肺結(jié)核C、炭疽D、氣性壞疽E、急性闌尾炎答案：E72．患者男性，45歲。因吉蘭-巴雷綜合征收治入院，治療期間突發(fā)胸悶、呼吸困難，此時應(yīng)立即采取的搶救措施是（）A、平臥位，高流量吸氧B、氣管擴張劑霧化吸入C、靜脈用氨茶堿D、靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素E、氣管切開，人工輔助呼吸答案：E73．患者王某，28歲，因足底外傷，繼而發(fā)熱、驚厥、牙關(guān)緊閉呈苦笑面容入院，診斷為破傷風。該患者換下的敷料應(yīng)（）A、先清洗后消毒B、先滅菌后清洗C、先清洗后暴曬D、焚燒E、作為生活垃圾丟棄答案：D74．為昏迷病人實施口腔護理錯誤的是（）A、應(yīng)用開口器時應(yīng)從磨牙處放人B、擦洗時棉球不宜過濕C、應(yīng)夾緊棉球D、操作前后應(yīng)清點棉球數(shù)量E、注意選擇合適的漱口液漱口答案：E75．王某，女，44歲。有風濕性心臟病、心力衰竭病史。平素受涼感冒后易發(fā)生咳嗽、呼吸困難、乏力癥狀，自服“螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛爾”等藥物。該病人應(yīng)避免食用（）A、牛奶B、腌制品C、雞蛋D、魚肉E、瘦肉答案：B76．除顫的正確步驟是()A、開機，選擇能量，放電，充電B、開機，放電，充電，選擇能量C、開機，選擇能量，充電，放電D、開機，充電，選擇能量，放電E、選擇能量，開機，充電，放電答案：C77．二級護理患者的護理要點不包括（）A、每小時巡視患者B、正確實施治療、給藥措施C、觀察病情測量生命體征D、正確實施護理措施和安全措施E、每2小時巡視患者答案：A解析：本題考查的是二級護理患者的護理要點，要求考生選擇不屬于護理要點的選項。根據(jù)二級護理的標準，護理要點包括正確實施治療、給藥措施，觀察病情測量生命體征，正確實施護理措施和安全措施等，而每小時巡視患者并不是必須的護理要點，因此選項A為正確答案。78．普通檢驗窗口接收標本的人員，一般不需要以下哪種防護用品A、工作服B、醫(yī)用防護口罩C、乳膠手套D、工作帽E、以上均是答案：B79．對于既有發(fā)熱和出血傾向，又伴有肝、脾腫大的患者。為明確診斷，最有價值的實驗室檢查是A、肝功能B、腎功能C、血常規(guī)D、骨髓檢查E、CT答案：D80．患者男性，因3h前嘔鮮紅色血800ml而急診入院，既往有肝硬化史，查體：血壓135/60mmHg，心率122次/min。下列對患者護理措施不正確的是A、去枕平臥，頭偏向一側(cè)B、密切觀察生命體征及神志變化C、給予流質(zhì)飲食D、立即建立靜脈通道E、三腔氣囊管備用答案：C81．清潔口腔，預(yù)防感染應(yīng)選擇的漱口液是()A、生理鹽水B、1%-3%過氧化氫溶液C、1%醋酸溶液D、1%-4%燃酸氫鈉溶液E、復(fù)方硼砂溶液答案：A82．護理風險是指（）A、患者診療過程中意外發(fā)生或不希望發(fā)生的、與護理相關(guān)的損傷或有潛在危險的事件。B、護理部對全院護理安全質(zhì)量進行定期和不定期監(jiān)控，對存在的問題予以