2023年云南省玉溪市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)筆試題庫(kù)及答案解析

PAGEPAGE12023年云南省玉溪市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)考試題庫(kù)及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．腦血栓形成最常見(jiàn)的基本病因是（）A、DICB、腦動(dòng)脈炎C、真性紅細(xì)胞增多癥D、血小板增多E、腦動(dòng)脈粥樣硬化答案：E解析：本題考查腦血栓形成的基本病因。腦血栓形成是指血栓在腦血管內(nèi)形成，導(dǎo)致腦血管阻塞，引起腦缺血和缺氧，從而導(dǎo)致腦組織損傷。常見(jiàn)的基本病因包括腦動(dòng)脈粥樣硬化、血小板增多、真性紅細(xì)胞增多癥等。選項(xiàng)A的DIC是一種疾病，不是腦血栓形成的基本病因；選項(xiàng)B的腦動(dòng)脈炎是一種炎癥性疾病，也不是腦血栓形成的基本病因；選項(xiàng)C的真性紅細(xì)胞增多癥是一種血液系統(tǒng)疾病，雖然可以導(dǎo)致血液黏稠度增高，但不是腦血栓形成的基本病因；選項(xiàng)D的血小板增多可以導(dǎo)致血液黏稠度增高，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，但不是腦血栓形成的基本病因。因此，本題的正確答案是E，即腦動(dòng)脈粥樣硬化。腦動(dòng)脈粥樣硬化是指腦動(dòng)脈內(nèi)膜下的脂質(zhì)沉積和纖維組織增生，導(dǎo)致腦動(dòng)脈管腔狹窄和硬化，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，是腦血栓形成的最常見(jiàn)基本病因之一。2．馬女士，40歲，因再障貧血住院治療。近10天連續(xù)輸血治療，出現(xiàn)心慌、氣促、手足抽描，査心率40次/分，血壓75/50mmhg。病人出現(xiàn)的輸血反應(yīng)是()A、肺水腫B、發(fā)熱反應(yīng)C、過(guò)敏反應(yīng)D、空氣栓塞E、枸櫞酸鈉中毒答案：E解析：根據(jù)病人的癥狀和體征，心慌、氣促、手足抽搐、心率緩慢、血壓降低，可以考慮輸血反應(yīng)是枸櫞酸鈉中毒。枸櫞酸鈉是一種抗凝劑，用于防止血液凝固，但過(guò)量使用會(huì)導(dǎo)致血液酸中毒，出現(xiàn)上述癥狀。其他選項(xiàng)的癥狀與病人的表現(xiàn)不符。因此，本題答案為E。3．患者不小心被開(kāi)水燙傷，你作為當(dāng)班護(hù)士要求患者用潔凈冷水沖洗（）分鐘A、30分鐘B、45分鐘C、60分鐘D、30-60分鐘E、20-30分鐘答案：D解析：本題考查護(hù)理常識(shí)。燙傷后應(yīng)立即用潔凈冷水沖洗，時(shí)間為30-60分鐘。選項(xiàng)A、B、C、E均不符合常規(guī)護(hù)理要求，故排除。選項(xiàng)D符合常規(guī)護(hù)理要求，為正確答案。4．急性心肌梗死酶學(xué)檢查特異性最高的是（）A、谷草轉(zhuǎn)氨酶B、堿性磷酸酶C、乳酸脫氫酶D、肌酸磷酸激酶同工酶E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶答案：D解析：急性心肌梗死（AMI）是指由于冠狀動(dòng)脈血流不足或中斷導(dǎo)致心肌缺血、壞死的一種疾病。酶學(xué)檢查是診斷AMI的重要方法之一，常用的酶學(xué)指標(biāo)包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）等。其中，CK-MB是AMI診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但其特異性不高，因?yàn)镃K-MB也可升高于其他心肌損傷或疾病。而肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）是AMI酶學(xué)檢查中特異性最高的指標(biāo)，因?yàn)镃K-MB主要存在于心肌細(xì)胞中，而其他組織中含量較低，因此CK-MB升高的主要原因是心肌損傷。因此，本題答案為D。5．有關(guān)手衛(wèi)生下列說(shuō)法錯(cuò)誤的()A、手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí),應(yīng)洗手B、若手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手C、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后,應(yīng)先洗手,然后衛(wèi)生手消毒D、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后,應(yīng)先洗手,然后衛(wèi)生手消毒E、接觸患者的體液以及被傳染性致病微生物污染的物品后,洗手就可以了,不必進(jìn)行衛(wèi)生手消毒答案：E解析：本題考查手衛(wèi)生的基本知識(shí)。正確的做法是在接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。選項(xiàng)A、C、D都是正確的說(shuō)法，選項(xiàng)B是錯(cuò)誤的，因?yàn)樗俑墒窒緞┲荒芷鸬脚R時(shí)消毒的作用，不能代替洗手。選項(xiàng)E的說(shuō)法是錯(cuò)誤的，因?yàn)橄词种荒苋コ糠治廴疚?，而衛(wèi)生手消毒可以殺滅細(xì)菌和病毒，更加徹底地消毒雙手。因此，本題的正確答案是E。6．低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時(shí)病人的血清鉀低于（）A、2.5mmol/LB、4.0mmol/LC、3.7mmol/LD、3.5mmol/LE、2.8mmol/L答案：D解析：本題考查的是低鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)。低鉀型周期性癱瘓是一種遺傳性疾病，主要表現(xiàn)為周期性肌癱瘓發(fā)作，常伴有血清鉀降低。因此，本題答案應(yīng)該是低于正常范圍的血清鉀值，而正常血清鉀值范圍為3.5-5.5mmol/L。根據(jù)選項(xiàng)，只有D選項(xiàng)符合條件，故選D。7．女性,40歲,膽道手術(shù)后,T管引流2周,撥管前先試行夾管1~2天,夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是()A、飲食、睡眠B、腹痛、發(fā)熱、黃疸C、大便的顏色D、引流口有無(wú)滲液E、神志、血壓和脈搏答案：B解析：本題考查對(duì)于膽道手術(shù)后T管引流撥管前夾管期間的護(hù)理知識(shí)。夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是指夾管期間需要注意觀察的事項(xiàng)。選項(xiàng)A飲食、睡眠是術(shù)后護(hù)理中需要注意的事項(xiàng)，但不是夾管期間需要特別注意的事項(xiàng)。選項(xiàng)C大便的顏色與T管引流撥管前夾管期間無(wú)關(guān)，不是正確答案。選項(xiàng)D引流口有無(wú)滲液是術(shù)后護(hù)理中需要注意的事項(xiàng)，但不是夾管期間需要特別注意的事項(xiàng)。選項(xiàng)E神志、血壓和脈搏是術(shù)后護(hù)理中需要注意的事項(xiàng)，但不是夾管期間需要特別注意的事項(xiàng)。因此，正確答案為B腹痛、發(fā)熱、黃疸，這些癥狀可能是膽道手術(shù)后并發(fā)癥的表現(xiàn)，需要及時(shí)觀察和處理。8．馬女士，40歲，因再障貧血住院治療。近10天連續(xù)輸血治療，出現(xiàn)心慌、氣促、手足抽描，査心率40次/分，血壓75/50mmhg。病人出現(xiàn)的輸血反應(yīng)是()A、肺水腫B、發(fā)熱反應(yīng)C、過(guò)敏反應(yīng)D、空氣栓塞E、枸櫞酸鈉中毒答案：E解析：本題考查輸血反應(yīng)的識(shí)別和處理。根據(jù)題干中的癥狀，如心慌、氣促、手足抽搐、心率緩慢、血壓降低等，可以判斷病人出現(xiàn)了輸血反應(yīng)。根據(jù)癥狀的表現(xiàn)，可以排除肺水腫、發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)和空氣栓塞等選項(xiàng)，而枸櫞酸鈉中毒則是輸血反應(yīng)的一種，因此選項(xiàng)E為正確答案。枸櫞酸鈉中毒是由于輸血過(guò)程中，紅細(xì)胞破裂釋放出大量的枸櫞酸鈉，導(dǎo)致血液酸堿平衡失調(diào)，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的癥狀，如心慌、氣促、手足抽搐、心率緩慢、血壓降低等。治療方法包括立即停止輸血、給予碳酸氫鈉等堿性藥物糾正酸堿平衡失調(diào)。9．動(dòng)脈采血后局部按壓的時(shí)間為（）分鐘A、3-5B、5-10C、10-15D、2-3E、20答案：B解析：動(dòng)脈采血后需要進(jìn)行局部按壓，以防止出血和血腫的發(fā)生。按壓的時(shí)間應(yīng)該足夠長(zhǎng)，一般建議在5-10分鐘左右。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)均不符合常規(guī)的操作要求。10．心臟正常的起搏點(diǎn)為（）A、結(jié)間束B(niǎo)、房室束C、房室結(jié)D、竇房結(jié)E、普肯耶纖維答案：D解析：心臟的起搏點(diǎn)是指能夠發(fā)放起搏信號(hào)的組織或細(xì)胞。在正常情況下，心臟的起搏點(diǎn)為竇房結(jié)。竇房結(jié)位于右心房上部的上腔靜脈入口附近，是心臟內(nèi)最重要的起搏點(diǎn)，能夠發(fā)放60-100次/分的起搏信號(hào)，控制著心臟的收縮和舒張。因此，本題的正確答案為D，即竇房結(jié)。其他選項(xiàng)結(jié)間束、房室束、房室結(jié)、普肯耶纖維都不是心臟的起搏點(diǎn)。11．急性中毒病人，當(dāng)診斷不明時(shí)，應(yīng)選擇的洗胃液是()A、1:15000高錳酸鉀B、溫開(kāi)水或生理鹽水C、牛奶D、3％過(guò)氧化氫E、2％-4％碳酸氫鈉答案：B解析：本題考查的是對(duì)急性中毒病人的處理方法。當(dāng)診斷不明時(shí)，應(yīng)選擇溫開(kāi)水或生理鹽水進(jìn)行洗胃。原因是溫開(kāi)水或生理鹽水對(duì)大多數(shù)毒物都有稀釋和清洗的作用，同時(shí)不會(huì)對(duì)胃黏膜造成刺激和損傷。其他選項(xiàng)中，1:15000高錳酸鉀、牛奶、3％過(guò)氧化氫、2％-4％碳酸氫鈉都不是常規(guī)的洗胃液，且可能會(huì)對(duì)病人造成更大的傷害。因此，本題的正確答案是B。12．患者李某,膽結(jié)石術(shù)后感到疼痛,為減輕患者疼痛,10am醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑:強(qiáng)痛定100mgimsos,此項(xiàng)醫(yī)囑失效時(shí)間為()A、當(dāng)天2pmB、當(dāng)天10pmC、第二日10amD、第二日10pmE、醫(yī)生開(kāi)出停止時(shí)間答案：B解析：本題考查醫(yī)學(xué)常識(shí)和醫(yī)囑的理解。根據(jù)題干中的醫(yī)囑“強(qiáng)痛定100mgimsos”，可以知道這是一種止痛藥，使用方法為肌肉注射，需要根據(jù)疼痛程度決定使用次數(shù)和劑量。而題干中的“失效時(shí)間”指的是醫(yī)囑的有效期限，即在什么時(shí)間之后該醫(yī)囑就不再適用。根據(jù)常識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，強(qiáng)痛定是一種短效止痛藥，一般作用時(shí)間為4-6小時(shí)，因此該醫(yī)囑的失效時(shí)間應(yīng)該在當(dāng)天晚上或第二天早上。而根據(jù)選項(xiàng)，只有B選項(xiàng)“當(dāng)天10pm”符合這個(gè)條件，因此B選項(xiàng)為正確答案。綜上所述，本題的正確答案為B。13．患兒，男，12歲。因左側(cè)股骨頸骨折入院，術(shù)后生活不能自理。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴。協(xié)助其更換清潔褲子的步驟是（）A、先脫左側(cè)，后穿左側(cè)B、先脫右側(cè)，后穿右側(cè).C、先脫右側(cè)，后穿左側(cè)D、無(wú)特殊要求，隨病人意愿E、先脫左側(cè)，后穿右側(cè).答案：B解析：由于患者左側(cè)股骨頸骨折，生活不能自理，因此在協(xié)助更換清潔褲子時(shí)應(yīng)考慮到患者的舒適和安全。選擇B選項(xiàng)，先脫右側(cè)，后穿右側(cè)，可以避免對(duì)患者左側(cè)的傷口造成不必要的刺激和壓力，同時(shí)也方便護(hù)士進(jìn)行操作。因此，本題答案為B。14．關(guān)于采集血標(biāo)本的操作方法，錯(cuò)誤的是()A、嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血B、如需空腹采血，應(yīng)提前通知病人禁食C、全血標(biāo)本不可搖動(dòng)試管以防溶血D、血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管E、血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：B解析：本題考查采集血標(biāo)本的操作方法，選項(xiàng)中只有B是錯(cuò)誤的，因?yàn)榭崭共裳恍枰崆巴ㄖ∪私常且诓裳案嬷∪丝崭範(fàn)顟B(tài)的要求。其他選項(xiàng)都是正確的操作方法，具體解析如下：A.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血：輸液的針頭處可能存在細(xì)菌，采血會(huì)導(dǎo)致感染，因此嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血。B.如需空腹采血，應(yīng)提前通知病人禁食：空腹采血需要病人在采血前禁食，而不是提前通知病人禁食。C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)試管以防溶血：全血標(biāo)本中含有紅細(xì)胞，搖動(dòng)試管會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，釋放出血紅蛋白，影響檢測(cè)結(jié)果，因此不可搖動(dòng)試管。D.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管：血清標(biāo)本中含有凝血因子，需要在采血后放置一段時(shí)間，使血液凝固，然后離心分離血清，注入干燥試管保存。E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集：血培養(yǎng)標(biāo)本用于檢測(cè)血液中的細(xì)菌，如果在使用抗生素后采集，可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌死亡，影響檢測(cè)結(jié)果，因此應(yīng)在使用抗生素前采集。15．WHO認(rèn)為醫(yī)院監(jiān)測(cè)的最終目標(biāo)是（）A、為了減少醫(yī)院感染和由此所造成的損失B、降低醫(yī)院感染率，減少獲得醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素C、建立醫(yī)院的醫(yī)院感染發(fā)病率基線D、利用調(diào)查資料說(shuō)服醫(yī)務(wù)人員遵守感染控制規(guī)范與指南E、評(píng)價(jià)效果，調(diào)整和修改感染控制規(guī)范答案：A解析：本題考查醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的最終目標(biāo)。WHO認(rèn)為醫(yī)院監(jiān)測(cè)的最終目標(biāo)是為了減少醫(yī)院感染和由此所造成的損失，因此選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B和C是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的具體目標(biāo)，選項(xiàng)D和E是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的實(shí)施過(guò)程中需要做的工作。16．患兒，男，12歲。因左側(cè)股骨頸骨折入院，術(shù)后生活不能自理。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴。擦浴過(guò)程中，病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速，護(hù)士應(yīng)（）A、請(qǐng)家屬協(xié)助擦浴.B、加快速度盡快完成擦浴C、囑病人深呼吸.D、給予鎮(zhèn)靜藥E、立即停止擦浴答案：E解析：本題考查護(hù)士在擦浴過(guò)程中出現(xiàn)病人不適時(shí)的應(yīng)對(duì)措施。病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速，可能是因?yàn)椴猎∵^(guò)程中病人受涼或者過(guò)度疲勞，需要立即停止擦浴，避免病情加重。因此，正確答案為E。其他選項(xiàng)均不合適，應(yīng)該避免。17．女性，60歲。不慎跌倒后引起股骨頸骨折，應(yīng)用持續(xù)皮牽引。皮牽引的病人，應(yīng)注意采取的護(hù)理措施，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、滿足病人正常生理需要B、及時(shí)調(diào)整膠布繃帶，以防松脫C、保持?jǐn)U張板位置正確D、有水皰時(shí)，可用注射器抽吸后換藥E、每日檢查牽引弓，擰緊螺母，防止?fàn)恳撀浯鸢福篍解析：本題考查對(duì)皮牽引護(hù)理措施的掌握。正確的護(hù)理措施應(yīng)該包括滿足病人正常生理需要、及時(shí)調(diào)整膠布繃帶、保持?jǐn)U張板位置正確、有水皰時(shí)不可用注射器抽吸后換藥。而每日檢查牽引弓，擰緊螺母，防止?fàn)恳撀涫清e(cuò)誤的，因?yàn)檫^(guò)度擰緊螺母會(huì)導(dǎo)致皮膚損傷，而且牽引弓不應(yīng)該過(guò)度擰緊，應(yīng)該保持適當(dāng)?shù)膹埩?。因此，選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。綜上所述，本題答案為E。18．男性，37歲，反復(fù)晨起眼瞼水腫1年余。測(cè)血壓170/110mmHg.尿常規(guī)：紅細(xì)胞5-8/HP,白細(xì)胞0-3/HP,尿蛋白（+），尿糖（-）。該病人血壓升高的原因首先考慮（）A、多囊腎B、腎盂腎炎C、腎小球腎炎D、糖尿病腎病E、腎動(dòng)脈狹窄答案：C解析：本題考查高血壓的病因。根據(jù)病史和檢查結(jié)果，可以排除多囊腎、腎盂腎炎、糖尿病腎病和腎動(dòng)脈狹窄的可能性。而尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)紅細(xì)胞和尿蛋白陽(yáng)性，提示可能存在腎小球腎炎，而腎小球腎炎是一種常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓的病因，因此選項(xiàng)C為正確答案。19．住院患者的健康教育內(nèi)容包括（）A、醫(yī)院規(guī)章制度B、病區(qū)環(huán)境C、相關(guān)治療、飲食知識(shí)D、術(shù)前術(shù)后宣教E、以上都是答案：E解析：本題考查住院患者健康教育的內(nèi)容。住院患者的健康教育應(yīng)該是全面的，包括醫(yī)院規(guī)章制度、病區(qū)環(huán)境、相關(guān)治療、飲食知識(shí)、術(shù)前術(shù)后宣教等方面。因此，本題的正確答案為E。20．女性，27歲，外傷造成肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷，其受傷早期最可能發(fā)生()A、銀叉畸形B、垂腕畸形C、爪形手D、槍刺樣畸形E、腕關(guān)節(jié)僵硬答案：B解析：本題考查的是外傷造成肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷后受傷早期最可能發(fā)生的畸形。肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷后，常見(jiàn)的手部畸形有銀叉畸形、垂腕畸形、爪形手、槍刺樣畸形和腕關(guān)節(jié)僵硬等。其中，垂腕畸形是最常見(jiàn)的手部畸形，因?yàn)闃锷窠?jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致手腕屈曲肌群無(wú)法正常收縮，導(dǎo)致手腕下垂。因此，本題的正確答案為B。21．顱內(nèi)壓增高病人取床頭抬高臥位的目的是（）A、減輕顱內(nèi)出血B、有利于顱內(nèi)靜脈回流C、便于鼻飼D、防止嘔吐誤吸E、改善呼吸功能答案：B解析：顱內(nèi)壓增高病人取床頭抬高臥位的目的是為了有利于顱內(nèi)靜脈回流。顱內(nèi)壓增高時(shí)，顱內(nèi)靜脈回流受到阻礙，導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高，而取床頭抬高臥位可以減輕這種情況。選項(xiàng)A減輕顱內(nèi)出血的方法是手術(shù)或藥物治療，與取床頭抬高臥位無(wú)關(guān)；選項(xiàng)C便于鼻飼與取床頭抬高臥位無(wú)關(guān)；選項(xiàng)D防止嘔吐誤吸的方法是側(cè)臥位或頭偏位，與取床頭抬高臥位不同；選項(xiàng)E改善呼吸功能的方法是氧療或呼吸機(jī)輔助通氣，與取床頭抬高臥位無(wú)關(guān)。因此，正確答案為B。22．下列各項(xiàng)中病死率最高的腦卒中類型為（）A、腦血栓形成B、腦栓塞C、TIAD、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D解析：腦卒中是指由于腦血管疾病引起的腦功能障礙，包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等類型。病死率是指患者因疾病死亡的比例，是評(píng)估疾病嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，腦出血是腦卒中類型中病死率最高的，其病死率可達(dá)到30%以上。腦出血是指腦內(nèi)血管破裂導(dǎo)致腦組織出血，病情嚴(yán)重，容易引起腦水腫、顱內(nèi)壓增高等并發(fā)癥，治療難度大。其他腦卒中類型的病死率相對(duì)較低，腦血栓形成和腦栓塞的病死率約為10%左右，TIA的病死率很低，蛛網(wǎng)膜下腔出血的病死率也較低，但其后遺癥較多。因此，本題的正確答案為D，即腦出血是腦卒中類型中病死率最高的。23．除非緊急情況，利尿劑的應(yīng)用時(shí)間一般不選用（）A、早晨B、上午C、中午D、下午E、晚上答案：E解析：本題考查利尿劑的應(yīng)用時(shí)間選擇。利尿劑是一種能夠促進(jìn)尿量增加，從而減輕體內(nèi)水分負(fù)荷的藥物。一般來(lái)說(shuō)，利尿劑的應(yīng)用時(shí)間應(yīng)該選擇在白天，因?yàn)橥砩鲜褂脮?huì)導(dǎo)致夜尿增多，影響睡眠質(zhì)量。而在緊急情況下，如心力衰竭等，需要快速減輕水腫，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下在晚上使用利尿劑。因此，本題的正確答案為E。24．下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持Graves病的診斷()A、總T3、T4水平增高B、游離T3、T4水平增高C、TSH水平增高D、TRAB陽(yáng)性E、TSAB陽(yáng)性答案：C解析：Graves病是一種自身免疫性甲狀腺功能亢進(jìn)癥，其特征為甲狀腺激素水平升高和TSH水平降低。因此，選項(xiàng)C的TSH水平增高與Graves病的診斷不符合，是本題的正確答案。選項(xiàng)A和B的總T3、T4水平和游離T3、T4水平增高是Graves病的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)D和E的TRAB和TSAB陽(yáng)性也是Graves病的診斷依據(jù)之一。25．張姓患兒，6歲，右足跟部被鐵釘扎傷4小時(shí),病人2年前曾注射過(guò)百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗，為預(yù)防破傷風(fēng)，此次應(yīng)（）A、注射破傷風(fēng)類毒素0.5mlB、注射破傷風(fēng)類毒素1mlC、注射破傷風(fēng)免疫球蛋白D、注射破傷風(fēng)抗毒素E、注射青霉素答案：A解析：本題考查對(duì)于破傷風(fēng)疫苗接種的理解和應(yīng)對(duì)傷口感染的處理。根據(jù)題干中提到的病人曾注射過(guò)百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗，可以知道該患兒已經(jīng)接種過(guò)破傷風(fēng)疫苗，因此此次應(yīng)該注射破傷風(fēng)類毒素來(lái)增強(qiáng)免疫力，預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。根據(jù)破傷風(fēng)類毒素的劑量，一般為0.5ml或1ml，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)C的破傷風(fēng)免疫球蛋白是用于治療已經(jīng)感染破傷風(fēng)的患者，不適用于此題。選項(xiàng)D的破傷風(fēng)抗毒素是治療破傷風(fēng)的藥物，不適用于此題。選項(xiàng)E的青霉素是用于治療細(xì)菌感染的藥物，不適用于此題。因此，答案為A。26．社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、肺炎鏈球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、銅綠假單胞菌答案：B解析：社區(qū)獲得性肺炎是指在社區(qū)中獲得的肺炎，與醫(yī)院獲得性肺炎不同。社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是肺炎鏈球菌，因此選項(xiàng)B為正確答案。其他選項(xiàng)中，金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌和銅綠假單胞菌也可能引起肺炎，但不是社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌。27．男性，42歲，左外踝骨折，遵醫(yī)囑予石膏固定6周，該病人拆除石膏時(shí)最易發(fā)生的并發(fā)癥是()A、缺血性肌攣縮B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、骨折延遲愈合E、骨化性肌炎答案：A解析：石膏固定期間，由于長(zhǎng)時(shí)間的不活動(dòng)，肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮和縮短，導(dǎo)致缺血性肌攣縮。當(dāng)拆除石膏后，肌肉需要重新恢復(fù)活動(dòng)，如果過(guò)度活動(dòng)或者不適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，就會(huì)引起肌肉疼痛和肌肉攣縮，甚至導(dǎo)致肌肉撕裂。因此，缺血性肌攣縮是拆除石膏后最易發(fā)生的并發(fā)癥。其他選項(xiàng)中，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、骨折延遲愈合和骨化性肌炎都可能是骨折治療過(guò)程中的并發(fā)癥，但不是拆除石膏后最易發(fā)生的。28．關(guān)于輸血速度的描述，正確的是（）A、開(kāi)始10分鐘內(nèi)速度宜快，40~60滴/minB、開(kāi)始10分鐘內(nèi)速度宜慢，15~20滴/minC、開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度宜慢，10~20滴/minD、開(kāi)始15分鐘速度宜慢，10~15滴/minE、開(kāi)始15分鐘速度宜快，20~30滴/min答案：C解析：輸血速度的控制是非常重要的，過(guò)快或過(guò)慢都可能會(huì)對(duì)患者造成不良影響。根據(jù)輸血的常規(guī)操作規(guī)范，正確的輸血速度應(yīng)該是開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度宜慢，10~20滴/min。這是因?yàn)樵谳斞_(kāi)始時(shí)，患者的體內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)一些不適反應(yīng)，如頭痛、胸悶、惡心等，如果輸血速度過(guò)快，可能會(huì)加重這些不適反應(yīng)。因此，開(kāi)始時(shí)宜慢，待患者逐漸適應(yīng)后，輸血速度可以逐漸加快。因此，本題的正確答案是C。29．患兒，10歲，因腸梗阻入院后行腸切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士囑病人取半坐臥位的目的是（）A、減少靜脈回流血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)B、改善局部血液循環(huán)C、增加肺活量，改善呼吸困難D、減輕腹部縫合處張力E、減少局部出血答案：D解析：本題考查對(duì)術(shù)后患者半坐臥位的理解。腸切除術(shù)后，腹部縫合處需要保持一定的張力，以促進(jìn)傷口愈合。而半坐臥位可以減輕腹部縫合處的張力，有利于傷口愈合。因此，答案為D。其他選項(xiàng)與半坐臥位的目的不符。30．血源性病原體職業(yè)暴露的防護(hù)措施，正確的是（）A、洗手B、戴手套、口罩、護(hù)目鏡及穿隔離衣等C、安全注射D、正確處理醫(yī)療廢物E、以上都是答案：E解析：本題考察的是血源性病原體職業(yè)暴露的防護(hù)措施。血源性病原體是指通過(guò)血液傳播的病原體，如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等。職業(yè)暴露是指在醫(yī)療、實(shí)驗(yàn)室等職業(yè)中，接觸到血液或其他體液而可能感染血源性病原體的情況。正確的防護(hù)措施應(yīng)該是多種措施的綜合應(yīng)用，包括洗手、戴手套、口罩、護(hù)目鏡及穿隔離衣等個(gè)人防護(hù)措施，安全注射、正確處理醫(yī)療廢物等環(huán)境防護(hù)措施。因此，本題的正確答案是E，即以上都是。31．關(guān)于休克早期描述正確的是（）A、中度口渴B、神志模糊，伴痛苦的表情，精神緊張C、舒張壓降低，脈壓縮小D、脈搏增快，收縮壓正?；蛏陨逧、尿量減少答案：D解析：本題考查休克早期的表現(xiàn)。休克是一種嚴(yán)重的循環(huán)衰竭狀態(tài)，早期表現(xiàn)為組織灌注不足，常見(jiàn)的表現(xiàn)有心率加快、血壓下降、皮膚濕冷等。根據(jù)選項(xiàng)，A選項(xiàng)中度口渴不是休克早期的表現(xiàn)；B選項(xiàng)神志模糊、痛苦的表情、精神緊張是休克晚期的表現(xiàn)；C選項(xiàng)舒張壓降低、脈壓縮小是休克中晚期的表現(xiàn)；D選項(xiàng)脈搏增快、收縮壓正?；蛏陨呤切菘嗽缙诘谋憩F(xiàn)；E選項(xiàng)尿量減少是休克晚期的表現(xiàn)。因此，本題答案為D。32．一位臨終患者向護(hù)士敘述：“我得病不怪別人，拜托你們盡力治療，有什么新療法，可以在我身上先試驗(yàn)。奇總是有的啊?！霸摶颊咛幵谛睦矸磻?yīng)的A、否認(rèn)期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期答案：C33．護(hù)士小劉當(dāng)班時(shí)發(fā)現(xiàn)7床患者的尿管脫出，小劉的處置流程，以下不妥的是（）A、初步評(píng)估管道脫出發(fā)生的原因、過(guò)程及結(jié)果B、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科室負(fù)責(zé)人護(hù)理部及相關(guān)部門，與醫(yī)師溝通C、報(bào)告脫管發(fā)生的時(shí)間，地點(diǎn)、當(dāng)事人，事件發(fā)生經(jīng)過(guò)、原因及后果報(bào)告人等D、于7日內(nèi)提交書(shū)面材料E、重新為患者插尿管，患者無(wú)其他意外則無(wú)需上報(bào)。答案：E34．張某，男，43歲?；肌笆改c潰瘍”10余年，因“反復(fù)上腹飽脹不適1個(gè)月，大量嘔吐，嘔吐宿食1天”就診，該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A、出血B、消化道穿孔C、幽門梗阻D、賁門梗阻E、胃癌答案：C解析：本題考查對(duì)十二指腸潰瘍并發(fā)癥的了解。根據(jù)題干中的“反復(fù)上腹飽脹不適1個(gè)月，大量嘔吐，嘔吐宿食1天”，可以判斷該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是幽門梗阻。因?yàn)橛拈T梗阻是指幽門部位狹窄或阻塞，導(dǎo)致胃內(nèi)容物不能順利排出，從而引起嘔吐、上腹脹痛等癥狀。而其他選項(xiàng)如出血、消化道穿孔、賁門梗阻和胃癌，雖然也是十二指腸潰瘍的并發(fā)癥，但與題干描述的癥狀不符。因此，本題的正確答案是C。35．吳某,男，36歲，因腦外傷后昏迷入院，護(hù)士為其留置鼻胃管提供營(yíng)養(yǎng)，插管至15cm處時(shí)要將其頭部托起的目的是()A、加大咽喉部通道的弧度B、以免損傷食管黏膜C、減輕病人痛苦D、避免出現(xiàn)惡心E、使喉部肌肉放松便于插入答案：A解析：本題考查對(duì)于鼻胃管插入的相關(guān)知識(shí)。插管時(shí)要將病人頭部托起的目的是加大咽喉部通道的弧度，便于插入，故選A。B選項(xiàng)不正確，插管時(shí)應(yīng)注意避免損傷食管黏膜；C選項(xiàng)不是插管時(shí)頭部托起的目的；D選項(xiàng)不正確，插管時(shí)出現(xiàn)惡心是由于插管刺激引起的；E選項(xiàng)不正確，插管時(shí)應(yīng)注意喉部肌肉的緊張狀態(tài)。綜上所述，答案為A。36．特級(jí)護(hù)理患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容:床上洗頭()A、2次/周B、需要時(shí)C、1次/日D、1次/2周E、1次/周答案：E解析：本題考查特級(jí)護(hù)理患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容中床上洗頭的頻率。根據(jù)常規(guī)的護(hù)理操作規(guī)范，床上洗頭的頻率應(yīng)該是1次/周，因此選項(xiàng)E為正確答案。其他選項(xiàng)的頻率均不符合常規(guī)操作規(guī)范，因此排除。37．李某，男，28歲，診斷為原發(fā)性腎小球腎炎，需行內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定。該病人在為期3天的試驗(yàn)期間，每日蛋白質(zhì)供給量應(yīng)少于()A、20gB、40gC、60gD、80gE、100g答案：B解析：本題考查對(duì)腎小球腎炎患者蛋白質(zhì)攝入量的了解。腎小球腎炎是一種腎小球疾病，患者腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，容易發(fā)生蛋白尿，因此需要限制蛋白質(zhì)的攝入量，以減輕腎小球的負(fù)擔(dān)。內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定是一種評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能的方法，需要在試驗(yàn)期間限制蛋白質(zhì)的攝入量。根據(jù)國(guó)內(nèi)外相關(guān)指南和文獻(xiàn)，腎小球腎炎患者每日蛋白質(zhì)供給量應(yīng)少于0.8g/kg，即以該病人體重70kg為例，每日蛋白質(zhì)供給量應(yīng)少于56g。選項(xiàng)中只有B符合要求，故選B。38．林某，女，52歲。確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。近10天來(lái)手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛加劇，活動(dòng)后疼痛減輕，伴有食欲不振、乏力等不適癥狀，其合適的護(hù)理是()A、維持膝關(guān)節(jié)屈曲位B、取平臥位，保持肩關(guān)節(jié)外旋C、足底放護(hù)足板D、絕對(duì)臥床休息E、腫脹關(guān)節(jié)冷敷以緩解腫脹感答案：C解析：本題考查對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理知識(shí)。根據(jù)題干中的癥狀描述，患者手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛加劇，活動(dòng)后疼痛減輕，伴有食欲不振、乏力等不適癥狀。因此，應(yīng)該采取以下護(hù)理措施：A.維持膝關(guān)節(jié)屈曲位：不適用，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，以保持關(guān)節(jié)的靈活性。B.取平臥位，保持肩關(guān)節(jié)外旋：不適用，因?yàn)樵撟藙?shì)與患者的癥狀無(wú)關(guān)。C.足底放護(hù)足板：正確答案。足底放置護(hù)足板可以減輕足部關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，緩解疼痛和腫脹感。D.絕對(duì)臥床休息：不適用，因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，加重病情。E.腫脹關(guān)節(jié)冷敷以緩解腫脹感：不適用，因?yàn)槔浞髸?huì)使關(guān)節(jié)變得僵硬，不利于恢復(fù)。綜上所述，選項(xiàng)C是正確答案。39．一級(jí)防護(hù)覆蓋范圍不包括（）A、預(yù)撿分診點(diǎn)B、普通門（急）診C、普通病區(qū)D、病理檢查E、隔離留觀室答案：E解析：本題考查的是一級(jí)防護(hù)覆蓋范圍的內(nèi)容。一級(jí)防護(hù)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中對(duì)可能感染的患者進(jìn)行的最基本的防護(hù)措施，包括戴口罩、穿手套、穿隔離衣等。根據(jù)一級(jí)防護(hù)的定義，可以排除選項(xiàng)E，即隔離留觀室，因?yàn)楦綦x留觀室是對(duì)已經(jīng)感染的患者進(jìn)行隔離治療的地方，不屬于一級(jí)防護(hù)的范疇。因此，本題的正確答案為E。40．以下關(guān)于醫(yī)院織物清潔與消毒的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A、可疑患者接觸醫(yī)用織物建議均按醫(yī)療廢物集中處理進(jìn)行B、婦科檢查的門診診間床單應(yīng)一天一換C、當(dāng)發(fā)現(xiàn)有疑似或確診新冠肺炎患者使用后的床單、被套等立即裝入用雙層專用袋鵝頸結(jié)式包扎,并貼有警示標(biāo)識(shí)D、普通病區(qū)被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換,清潔、消毒E、應(yīng)分開(kāi)收集感染性織物、臟污織物及醫(yī)務(wù)人員的工作服、被服答案：B解析：A選項(xiàng)：可疑患者接觸醫(yī)用織物建議均按醫(yī)療廢物集中處理進(jìn)行。這個(gè)說(shuō)法是正確的，因?yàn)榭梢苫颊呓佑|的醫(yī)用織物可能存在傳染風(fēng)險(xiǎn)，需要按照醫(yī)療廢物的處理方式進(jìn)行處理。B選項(xiàng)：婦科檢查的門診診間床單應(yīng)一天一換。這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的，因?yàn)閶D科檢查的門診診間床單不需要每天更換，可以根據(jù)需要進(jìn)行更換。C選項(xiàng)：當(dāng)發(fā)現(xiàn)有疑似或確診新冠肺炎患者使用后的床單、被套等立即裝入用雙層專用袋鵝頸結(jié)式包扎，并貼有警示標(biāo)識(shí)。這個(gè)說(shuō)法是正確的，因?yàn)樾鹿诜窝资且环N傳染病，需要對(duì)患者使用過(guò)的床單、被套等進(jìn)行專門的處理，以避免傳染風(fēng)險(xiǎn)。D選項(xiàng)：普通病區(qū)被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換、清潔、消毒。這個(gè)說(shuō)法是正確的，因?yàn)楸谎?、體液污染的織物可能存在傳染風(fēng)險(xiǎn)，需要及時(shí)更換、清潔、消毒。E選項(xiàng)：應(yīng)分開(kāi)收集感染性織物、臟污織物及醫(yī)務(wù)人員的工作服、被服。這個(gè)說(shuō)法是正確的，因?yàn)椴煌愋偷目椢镄枰M(jìn)行不同的處理，需要分開(kāi)收集，以避免交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。綜上所述，選項(xiàng)B“婦科檢查的門診診間床單應(yīng)一天一換”是錯(cuò)誤的。41．急性血源性化膿性骨髓炎最常見(jiàn)的發(fā)病部位為()A、脊椎B、骼骨C、澆骨小頭D、脛骨近端E、肱骨近端答案：D解析：本題考查急性血源性化膿性骨髓炎的發(fā)病部位。急性血源性化膿性骨髓炎是一種常見(jiàn)的骨髓炎癥，通常由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌引起，病變部位會(huì)出現(xiàn)骨髓炎癥狀，如局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等。根據(jù)常見(jiàn)的發(fā)病部位，可知最常見(jiàn)的是脛骨近端，因此答案為D。綜上所述，本題答案為D。42．男性,60歲,因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)余伴冷汗、恐懼,來(lái)院急診,護(hù)士采取的措施中哪項(xiàng)不妥()A、拍X線胸片B、抽血送檢C、簡(jiǎn)單護(hù)理體檢D、心電監(jiān)護(hù)E、監(jiān)測(cè)血壓答案：A解析：本題考查對(duì)急診護(hù)理的基本知識(shí)和技能?；颊咧髟V心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)余伴冷汗、恐懼，懷疑為急性心肌梗死，應(yīng)立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、抽血送檢、監(jiān)測(cè)血壓等措施，但拍X線胸片并不是首選措施，因?yàn)樾募」Ｋ赖脑\斷主要依靠心電圖和心肌酶學(xué)檢查，而X線胸片對(duì)心肌梗死的診斷價(jià)值較小，且會(huì)浪費(fèi)寶貴的時(shí)間。因此，選項(xiàng)A不妥。43．低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時(shí)病人的血清鉀低于（）A、2.5mmol/LB、4.0mmol/LC、3.7mmol/LD、3.5mmol/LE、2.8mmol/L答案：D解析：本題考查的是低鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)。低鉀型周期性癱瘓是一種遺傳性疾病，主要表現(xiàn)為周期性肌無(wú)力和癱瘓，常伴有血清鉀降低。因此，本題答案為D選項(xiàng)，即低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時(shí)病人的血清鉀低于3.5mmol/L。其他選項(xiàng)均不符合該疾病的臨床表現(xiàn)。44．關(guān)于影響消毒滅菌效果的因素,下述錯(cuò)誤的提法是()A、凡是消毒劑,其濃度越高消毒效果越好B、同一消毒劑對(duì)不同微生物的殺菌效果不同C、一般溫度升高,可提高消毒效果D、消毒劑的殺菌作用受酸堿度影響E、環(huán)境中有機(jī)物的存在,減弱消毒劑的消毒效果答案：A解析：本題考查對(duì)影響消毒滅菌效果的因素的理解和掌握。下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：A.凡是消毒劑，其濃度越高消毒效果越好。這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的。消毒劑的濃度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致消毒劑的活性成分與微生物的細(xì)胞壁、膜等結(jié)構(gòu)物質(zhì)反應(yīng)過(guò)度，從而影響消毒效果。B.同一消毒劑對(duì)不同微生物的殺菌效果不同。這個(gè)說(shuō)法是正確的。不同的微生物對(duì)消毒劑的敏感程度不同，因此同一消毒劑對(duì)不同微生物的殺菌效果也不同。C.一般溫度升高，可提高消毒效果。這個(gè)說(shuō)法是正確的。溫度升高可以促進(jìn)消毒劑的活性成分與微生物的細(xì)胞壁、膜等結(jié)構(gòu)物質(zhì)反應(yīng)，從而提高消毒效果。D.消毒劑的殺菌作用受酸堿度影響。這個(gè)說(shuō)法是正確的。不同的消毒劑對(duì)酸堿度的適應(yīng)性不同，因此酸堿度的變化會(huì)影響消毒劑的殺菌作用。E.環(huán)境中有機(jī)物的存在，減弱消毒劑的消毒效果。這個(gè)說(shuō)法是正確的。有機(jī)物可以與消毒劑的活性成分發(fā)生反應(yīng)，從而降低消毒劑的活性，減弱消毒效果。綜上所述，選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的，是本題的正確答案。45．李某，女性，50歲，反復(fù)嘔吐，不能進(jìn)食3日，今日軟弱無(wú)力，腹脹難忍，膝腱反射減弱，心電圖丅波低平，出現(xiàn)U波，診斷為（）A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、酸中毒D、堿中毒E、脫水答案：A解析：根據(jù)癥狀分析，患者出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、不能進(jìn)食3日、軟弱無(wú)力、腹脹難忍等癥狀，提示可能存在電解質(zhì)紊亂。同時(shí)，膝腱反射減弱、心電圖丅波低平、出現(xiàn)U波等表現(xiàn)，進(jìn)一步提示可能存在低鉀血癥。因此，本題的正確答案為A，即低鉀血癥。46．患者、女性、28歲，腰痛，陣發(fā)性下腹部疼痛，尿頻，尿急，尿痛，伴畏冷，發(fā)熱1天就診，查尿蛋白（＋），白細(xì)胞10/HP,紅細(xì)胞12/HP.診斷最可能的是（）A、急性膀胱炎B、尿道綜合征C、泌尿系結(jié)石D、急性腎盂腎炎E、急性腎炎答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，可以排除急性膀胱炎和尿道綜合征的可能性。泌尿系結(jié)石的癥狀一般為腰部或下腹部劇烈疼痛，并伴有惡心、嘔吐等癥狀，與患者的癥狀不符。而急性腎盂腎炎的癥狀包括腰痛、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等，且尿檢結(jié)果常出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞增多，與患者的癥狀和檢查結(jié)果相符，因此最可能的診斷是急性腎盂腎炎。因此，答案為D。47．收集資料的主要來(lái)源是()A、病人B、家屬C、醫(yī)生D、病歷E、醫(yī)療指南、答案：A解析：本題考查的是臨床醫(yī)學(xué)中收集資料的主要來(lái)源。選項(xiàng)A病人是最主要的資料來(lái)源，因?yàn)椴∪耸轻t(yī)生進(jìn)行診斷和治療的對(duì)象，醫(yī)生需要通過(guò)詢問(wèn)病人病史、癥狀、體征等來(lái)獲取病情資料。選項(xiàng)B家屬在某些情況下也可以提供一些有用的資料，但并不是主要來(lái)源。選項(xiàng)C醫(yī)生本身也是資料的提供者之一，但并不是主要來(lái)源。選項(xiàng)D病歷是記錄病人病情的重要文件，但是病歷的內(nèi)容也是來(lái)源于病人和醫(yī)生的交流。選項(xiàng)E醫(yī)療指南是指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行診療的參考資料，但并不是直接獲取病情資料的來(lái)源。因此，本題的正確答案是A。48．李某，男，58歲，上腹部創(chuàng)傷高位腸瘺5天，血壓100/65mmoHg.血ph7.2，Hco?15mmol/L,該患者酸堿失衡類型是（）A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：D解析：根據(jù)題干中給出的血?dú)夥治鼋Y(jié)果，血pH為7.2，HCO3-為15mmol/L，說(shuō)明患者處于代謝性酸中毒狀態(tài)。因?yàn)榇x性酸中毒是由于體內(nèi)酸性物質(zhì)過(guò)多或堿性物質(zhì)丟失過(guò)多導(dǎo)致的，而呼吸性酸中毒則是由于呼吸系統(tǒng)功能障礙導(dǎo)致CO2排出不足而引起的。因此，選項(xiàng)A、C、E都不符合題意。選項(xiàng)B代表代謝性堿中毒，與題干中的血?dú)夥治鼋Y(jié)果不符，因此也不是正確答案。綜上所述，答案為D。49．成人鼻飼流質(zhì)時(shí)，其胃管的長(zhǎng)度為（）A、35～45cmB、45～55cmC、50—60cmD、40～60cmE、40～55cm答案：B解析：成人鼻飼流質(zhì)時(shí)，其胃管的長(zhǎng)度一般為45～55cm。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)的長(zhǎng)度均不符合實(shí)際情況。50．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí),應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告?()A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、48小時(shí)D、72小時(shí)E、8小時(shí)答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即采取措施進(jìn)行處置，并在48小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。因此，本題答案為C。51．輕度高滲性脫水的主要表現(xiàn)是（）A、粘膜干燥B、血壓下降C、尿比重高D、高熱E、口渴答案：E52．女性病人,30歲,哮喘持續(xù)狀態(tài)2天,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,B.E+2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸堿失衡的類型是()A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒代償期E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒答案：D解析：根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，pH為7.35，低于正常范圍，屬于酸中毒；PaCO2為29.3kPa，低于正常范圍，屬于呼吸性堿中毒；PaO2為26.6kPa，低于正常范圍，但不影響酸堿平衡的判斷；B.E為+2mmol/L，屬于代償期；HCO3為25mmol/L，正常范圍內(nèi)。綜上所述，該病人為呼吸性酸中毒代償期，答案為D。53．患者男，66歲，肺結(jié)核14年，突然咯血，顏面青紫。應(yīng)首先考慮患者發(fā)生了A、肺結(jié)核擴(kuò)散B、肺不張C、繼發(fā)感染D、窒息E、失血性休克答案：D54．張某，女，46歲，因發(fā)熱、腹痛腹瀉3天入院，診斷為傷寒。用護(hù)送該患者攝片使用的平車，正確的方法是（）A、患者更換清潔衣褲后，臥于平車上，用完后不用消毒B、協(xié)助患者直接臥于平車上，用完后消毒C、將患者床單鋪在平車上，協(xié)助其臥上，用完后不用消毒D、鋪清潔大單于平車上，協(xié)助其臥上，用完后消毒E、協(xié)助患者臥于平車上后，再蓋上一條清潔大單，用完后消毒答案：D55．某“風(fēng)心病”患者，全身水腫，胸部X光照片心右緣呈弧形擴(kuò)大。臨床診斷：三尖瓣關(guān)閉不全，,請(qǐng)分析可能是心臟哪部分?jǐn)U大（）A、右心房和左心房B、右心室和上腔靜脈C、右心房和肺動(dòng)脈D、右心房E、左心房、右心房和右心室答案：D56．患兒，女，3歲，診斷為血小板減少性紫癜。護(hù)士觀察口腔時(shí)發(fā)現(xiàn)唇及口腔黏膜散在瘀點(diǎn)，輕觸可出血。護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）A、夾緊棉球B、禁忌漱口C、動(dòng)作輕柔D、先取下義齒E、棉球不可過(guò)濕答案：C57．為病人進(jìn)行冷療時(shí)，時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)（）A、30分鐘B、50分鐘C、60分鐘D、20分鐘E、40分鐘答案：A58．腦血管疾病三級(jí)預(yù)防中最關(guān)鍵的是（）A、發(fā)病前預(yù)防B、早期診斷C、早期治療D、防治并發(fā)癥E、預(yù)防復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量答案：A59．腰穿后最常見(jiàn)的并發(fā)癥為（）A、低顱壓頭痛B、腦脊液漏C、腦出血D、腦炎E、穿刺點(diǎn)感染答案：A60．急性水中毒時(shí)受損最重的內(nèi)臟器官是（）A、心B、肝C、肺D、腎E、腦答案：E61．因搶救危急重癥患者而未及時(shí)書(shū)寫的記錄應(yīng)由有關(guān)人員在（）小時(shí)內(nèi)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。A、10B、8C、7D、6E、5答案：D62．白血病病員最適宜輸什么血液()A、血細(xì)胞B、新鮮血C、血漿D、水解蛋白答案：B63．甲狀腺功能亢進(jìn)病人,護(hù)士應(yīng)警惕其甲亢危象發(fā)生的表現(xiàn)是（）A、高熱(T>39℃)、心率增快140-240次/分B、甲狀腺?gòu)浡浴?duì)稱性腫大C、情緒不穩(wěn),多言好動(dòng)D、怕熱,多汗,消瘦E、食欲亢進(jìn),大便次數(shù)增多答案：A64．急性心肌梗死臨床上最常見(jiàn)的心電圖改變是A、ST段弓背向上抬高B、異常高大兩支不對(duì)稱的T波C、高大的R波D、ST段壓低E、T波倒置答案：A65．立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在處方開(kāi)出后多少時(shí)間內(nèi)執(zhí)行（）A、5分鐘內(nèi)B、15分鐘內(nèi)C、30分鐘內(nèi)D、60分鐘內(nèi)E、12小時(shí)內(nèi)答案：B66．進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，施救者呼出的氧氣含()A、10%-11%B、16%-17%C、20%-21%D、25%-26%答案：B67．女性，55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊10天。檢查：右乳外上象限可捫及直徑約5cm腫塊，質(zhì)硬，與皮膚廣泛粘連，固定；腋窩可捫及成串腫塊淋巴結(jié)，固定。病人可能的診斷為A、乳房纖維腺瘤B、乳腺癌C、乳腺炎D、乳腺囊性增生E、乳房結(jié)核答案：B68．臨床應(yīng)用最廣、效果最可靠的物理消毒滅菌法是（）A、燃燒法B、壓力蒸汽滅菌法C、干烤法D、煮沸法E、電離輻射滅菌法答案：B69．使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)()A、≤10Cfu/ml；致病性微生物不得檢出B、≤20cfu/ml；致病性微生物不得檢出C、≤50cfu/ml；致病性微生物不得檢出D、≤100cfu/ml；致病性微生物不得檢出E、≤150cfu/ml；；致病性微生物不得檢出答案：D70．判斷口對(duì)口人工呼吸法是否有效，首先觀察()A、口唇紫紺是否改善B、瞳孔是否縮小C、吹氣時(shí)阻力大小D、病人胸廓是否起伏E、劍突下隆起答案：D71．以下哪些病人應(yīng)進(jìn)行二級(jí)護(hù)理A、器官移植、大面積燒傷B、高熱、大出血C、休克、癱瘓D、年老體弱、幼兒E、疾病恢復(fù)期、選擇性手術(shù)前的準(zhǔn)備階段答案：D72．首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱性無(wú)力（）A、腦出血B、腦血栓形成C、短暫性腦缺血發(fā)作D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、吉蘭-巴雷綜合征答案：E73．不屬于特異性感染的疾病是（）A、破傷風(fēng)B、肺結(jié)核C、炭疽D、氣性壞疽E、急性闌尾炎答案：E74．確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)該患者A、傳染性大小B、病情嚴(yán)重程度C、病程的長(zhǎng)短D、潛伏期長(zhǎng)短E、以上都不是答案：D75．呼吸道和消化道的共同通道是A、鼻B、咽C、喉D、氣管E、肺泡答案：B76．患者男性，28歲，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，觸診語(yǔ)顫減弱，叩診濁音，最應(yīng)考慮的原因是（）（1分）A、肺氣腫B、氣胸C、胸腔積液D、肺炎E、肺膿腫答案：C77．老年人、術(shù)后麻醉未醒、感覺(jué)遲鈍、休克等患者熱水袋應(yīng)低于（）℃A、50B、60C、65D、55E、45答案：A解析：本題考查對(duì)熱水袋使用的安全性知識(shí)。熱水袋是一種常見(jiàn)的家用物品，但如果使用不當(dāng)，可能會(huì)對(duì)人體造成傷害。老年人、術(shù)后麻醉未醒、感覺(jué)遲鈍、休克等患者的身體狀況較為脆弱，使用熱水袋時(shí)需要格外注意安全。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，熱水袋的溫度應(yīng)該控制在50℃以下，以免燙傷皮膚。因此，本題的正確答案為A選項(xiàng)，即熱水袋應(yīng)低于50℃。其他選項(xiàng)的溫度均過(guò)高，使用時(shí)可能會(huì)對(duì)身體造成傷害。78．纖維支氣管鏡檢查時(shí)，病人術(shù)前禁食禁飲（）小時(shí)A、2B、4C、6D、8E、12答案：B解析：纖維支氣管鏡檢查是一種需要局部麻醉的內(nèi)窺鏡檢查，為了避免術(shù)中嘔吐、誤吸等情況的發(fā)生，一般要求病人術(shù)前禁食禁飲一定時(shí)間。根據(jù)常規(guī)操作規(guī)范，纖維支氣管鏡檢查時(shí)病人術(shù)前禁食禁飲4小時(shí)，因此本題答案為B。其他選項(xiàng)的時(shí)間均不符合常規(guī)操作規(guī)范。79．女，40歲，石油化工工人，長(zhǎng)期與苯接觸，一年來(lái)全身乏力，Hb:6g/dl，血小板：50000/dl，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下?？赡艿脑\斷是（）A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、地中海貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血答案：A解析：根據(jù)病史和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，該患者出現(xiàn)了貧血、血小板減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞低下、骨髓增生低下等表現(xiàn)，提示可能是再生障礙性貧血。再生障礙性貧血是一種由于骨髓造血功能受損而導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的疾病，常見(jiàn)的病因包括藥物、化學(xué)物質(zhì)、病毒感染等。該患者長(zhǎng)期與苯接觸，可能是導(dǎo)致再生障礙性貧血的原因之一。因此，選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)與該患者的病情不符。80．Ⅱ型呼吸衰竭動(dòng)脈血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)為（）A、PaO2＜60mmhg,PaCO2＞60mmhgB、PaO2＜50mmhg,PaCO2＞50mmhgC、PaO2＜50mmhg,PaCO2＞60mmhgD、PaO2＜60mmhg,PaCO2＞50mmhgE、PaO2＜55mmhg,PaCO2＞55mmhg答案：D解析：Ⅱ型呼吸衰竭是指低氧血癥和高碳酸血癥同時(shí)存在的狀態(tài)。根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治龅臉?biāo)準(zhǔn)，PaO2＜60mmhg和PaCO2＞50mmhg均為Ⅱ型呼吸衰竭的特點(diǎn)，因此選項(xiàng)D為正確答案。選項(xiàng)A和C中PaCO2的數(shù)值不正確，選項(xiàng)B和E中PaO2的數(shù)值不正確。81．大便失禁、腸瘺用（）表示。A、－B、※C、0D、☆E、*答案：B解析：本題考查醫(yī)學(xué)常識(shí)，大便失禁和腸瘺是一種疾病，需要在醫(yī)學(xué)記錄中進(jìn)行標(biāo)注。常用的標(biāo)注符號(hào)有多種，其中符號(hào)“※”表示特別注意或者特別標(biāo)注的意思，因此選項(xiàng)B為正確答案。其他選項(xiàng)中，“－”表示否定或者缺失，“0”表示零或者沒(méi)有，“☆”和“*”沒(méi)有特定的醫(yī)學(xué)意義。82．關(guān)于口罩的處理不正確的是（）A、隨時(shí)用完隨時(shí)丟棄B、有發(fā)熱癥狀時(shí)需要消毒后密封丟棄C、處理完口罩后要洗手D、口罩要定期更換E、佩戴時(shí)口罩應(yīng)仔細(xì)遮蓋嘴和鼻子答案：A解析：本題考查對(duì)口罩使用和處理的正確方法的理解。選項(xiàng)A不正確，因?yàn)榭谡謶?yīng)該在使用后正確處理，而不是隨意丟棄。選項(xiàng)B、C、D、E都是正確的口罩使用和處理方法。因此，本題的正確答案是A。83．患者男性，因3h前嘔鮮紅色血800ml而急診入院，既往有肝硬化史，查體：血壓135/60mmHg，心率122次/min。下列對(duì)患者護(hù)理措施不正確的是A、去枕平臥，頭偏向一側(cè)B、密切觀察生命體征及神志變化C、給予流質(zhì)飲食D、立即建立靜脈通道E、三腔氣囊管