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文檔簡介
考前應(yīng)試能力強化輔導(dǎo)
201005
一般心理問題基本案例鑒別分析能力練習(xí)案例一S女,42歲,一日在一條昏暗路邊,停車后正要下車時,被攻擊和強奸。她在事后并沒有立即尋求醫(yī)療救助及將此事件告知任何人,自己強行壓抑著;4個月后,她向醫(yī)生抱怨無法入睡,并有無法控制的焦慮和恐懼,當(dāng)她被詢問她目前是否有何壓力時,她被迫告訴醫(yī)生有關(guān)強奸事件的經(jīng)過。患者無精神科病史,所有癥狀是自被攻擊后出現(xiàn)。案例一她目前狀態(tài)是每晚有惡夢,夢中經(jīng)常出現(xiàn)被奸情景。在每次回家和開車門下車時,變得恐懼和焦慮。當(dāng)電話鈴響或某人不預(yù)期靠近時會嚇一跳。如果她見到男性體型與攻擊她的人相似,她會不自主地打冷顫,有一次在小區(qū)昏暗的停車場下車時,一男人疾步向她走來,她極度恐懼,全身發(fā)抖,呼吸急促,幾乎失去控制。案例一即使她試著忘卻被奸的事,但做不到。仍會不時記憶起被強奸的經(jīng)過。獨處時有時發(fā)呆,胡思亂想,“我不去那條街就沒事了”“為什么要去那條街”,反復(fù)想也想不明白。甚至精神恍惚,耳邊會有男人的聲音:“殺了你,殺了你”,在房間的角落會出現(xiàn)男人的身影。經(jīng)常處于恐懼之中。另外,患者對未能迅速報警懲兇感到罪惡。她的癥狀明顯干擾她的工作,并使她回避她的丈夫,婚姻關(guān)系緊張。躲在家里,幾乎斷絕了朋友的來往。案例分析創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)激源:被強奸,屬于異乎尋常的重大創(chuàng)傷;癥狀:1、反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗:夢中經(jīng)常出現(xiàn)被奸情景;會不時記憶起被強奸的經(jīng)過;
案例分析
2、持續(xù)的警覺性增高:每次回家和開車門下車時,變得恐懼和焦慮;當(dāng)電話鈴響或某人不預(yù)期靠近時會嚇一跳;如果她見到男性體型與攻擊她的人相似,她會不自主地打冷顫;3、對與刺激相似或有關(guān)的情境的回避:她試著忘卻被奸的事;回避她的丈夫;幾乎斷絕了朋友的來往案例分析4、強迫癥狀:即使她試著忘卻被奸的事,但做不到。被強奸的經(jīng)過。獨處時有時發(fā)呆,胡思亂想,“我不去那條街就沒事了”“為什么要去那條街”,反復(fù)想也想不明白。5、驚恐發(fā)作癥狀:有一次在昏暗的停車場下車時,一男人疾步向她走來,她極度恐懼,全身發(fā)抖,呼吸急促,幾乎失去控制。案例分析6、反應(yīng)性精神癥狀:精神恍惚,耳邊會有男人的聲音:“殺了你,殺了你”,在房間的角落會出現(xiàn)男人的身影。7、病程標(biāo)準(zhǔn):已4個月;8、嚴重標(biāo)準(zhǔn):社會功能受損嚴重癥狀明顯干擾她的工作,并使她回避她的丈夫,的婚姻關(guān)系緊張。躲在家里,幾乎斷絕了朋友的來往。反應(yīng)性精神病臨床表現(xiàn)一、反應(yīng)性意識障礙:以意識朦朧為主,對周圍事物感知不清晰,情緒悲憤、驚恐、激動等,亦可出現(xiàn)沖動行為,并與應(yīng)激事件有關(guān)的人物相聯(lián)系,事后不能回憶或有部分回憶。
二、反應(yīng)性木僵:以不言、不動為主要癥狀,意識模糊,情感淡漠,對周圍事物和刺激無反應(yīng)三、反應(yīng)性興奮:以行為興奮為主癥,伴有輕度意識障礙,無目的的逃避、奔跑、出走,有的表現(xiàn)為嬉笑、話多,甚至毆人毀物。
反應(yīng)性精神病臨床表現(xiàn)四、反應(yīng)性抑郁:以情緒低落、精神活動抑制為主,言語減少,行動遲緩,對生活或事物喪失興趣與自信,甚至出現(xiàn)消極情緒、自殺企圖或行為。
五、反應(yīng)性偏執(zhí):以被害妄想為主,常無明顯意識障礙??捎袪窟B觀念,認為周圍人在議論、指責(zé)或諷刺自己,甚至懷疑受到監(jiān)視、跟蹤或迫害。懷疑的內(nèi)容和對象圍繞精神創(chuàng)傷體驗,無泛化傾向,伴有生動的情感體驗,有的可有幻聽或幻視。案例二我大學(xué)畢業(yè)以后,被分配到一個國家機關(guān)工作。由于能力出眾、工作勤奮,深受領(lǐng)導(dǎo)賞識,職位不斷提升,現(xiàn)在已經(jīng)是一個大部門的行政一把手。一年以前,一位高中的同學(xué)到我工作的城市來看我,兩人十幾年未見,兩個人喝了近兩瓶五糧液,都喝得爛醉如泥。其后的事只能模模糊糊記得,洗桑拿、叫小姐,胡天胡地至第二天凌晨才回家。案例二醒來后頭痛欲裂,對前一天晚上荒唐悔恨不已。那位朋友是生意場上的人,也許那種事情對他來說是司空見慣了,但對我來說,卻是第一次。我是一個對自己要求很嚴的人,一般的宴請我都不會參加,更不談什么色情活動了。再說,我結(jié)婚十幾年,夫妻感情很好,有一個女兒,我很愛她們,我絕不會允許自己做出什么對不起她們的事情來。案例二過了幾天,悔恨的感覺慢慢好些了,另外一個更要命的問題出現(xiàn)了。我開始懷疑自己得了艾滋病。記得那天晚上使用了安全套的,但我在網(wǎng)上查了資料,說安全套也不是百分之百安全。網(wǎng)上另外一些關(guān)于艾滋病的內(nèi)容我?guī)缀跞伎戳?,越看越害怕,越怕還越想看。我現(xiàn)在都成了艾滋病的專家了。那件事情以后一個月,我鼓足勇氣,專程去另外一個省的省城,做了艾滋病的檢查。檢查的結(jié)果是陰性,但絲毫沒有減輕我對自己患了艾滋病的懷疑。我老是想,會不會是化驗單拿錯了?或者化驗的人不服責(zé)任,隨便寫了一個結(jié)果?再或者那個醫(yī)院的水平太差,有艾滋病也檢查不出來?總之是不相信我沒有患艾滋病這個結(jié)果。案例獵二我如脂果把旨艾滋盯病傳售染給齡了妻登女怎懂么辦弱?我綿妻子寫還年懇輕,牌怕把爬艾滋突病傳英染給捕她。掘所以斷從那賽以后均,每飽天晚癢上我愉都盡馳可能屯找一執(zhí)些借撿口,性實在宵躲不辜過去畫了,雅也只泉好硬桐著頭抽皮上網(wǎng),雖椒然妻墊子已渣上了艇節(jié)育源環(huán),器但我棒還是艘堅持辦每次擊房事犯都用貢安全咽套。蠟一年夸來,鋸我是蛛整天搏提心橡吊膽新,上茄廁所水,要勒用衛(wèi)惜生紙迎把坐盈式馬么桶邊激包起堪來上蜂;從拔來沒暑用過聲臉盆衣,總棵是直呆接在障水龍寺頭處擔(dān)接水衫洗;槽碗筷暖總是同偷偷摩地用五開水呢消毒裹等等竟。生料活得枯一塌臂糊涂料。有腦時候弦想,傍干脆梁向妻密子坦叫白了誦算了奔,但篇實在遺鼓不如起勇產(chǎn)氣,深無法張預(yù)料鞭她會局是什畢么反腰應(yīng)。贊再說域,即渾使她染原諒翠了我柳,就微能減盤輕我盒的恐境懼嗎徐?是否稼是恐躬懼癥亭?【診斷既標(biāo)準(zhǔn)】以恐煌懼為予主,孩需符積合以集下4項:①對某言些客勢體或廢處境孟有強父烈恐容懼,愚恐懼扮的程愧度與繡實際邀危險鹿不相袖稱;江②職發(fā)作共時有串焦慮孤和自約主神驗經(jīng)癥席狀;華③甲有反悟復(fù)或徒持續(xù)閘的回翻避行拌為;領(lǐng)④陜知道循恐懼漲過分紛、不技合理聯(lián),或狡不必傷要,礦但無糾法控威制;(此盼條不暫符合驗)對恐蘋懼情挽景和每事物課的回麻避必架須是且或曾壘經(jīng)是緒突出養(yǎng)癥狀灰;結(jié)論仁:是蜂疑病性癥中防具有再恐懼沾癥狀眠。案例釀分析癥狀質(zhì)及標(biāo)括準(zhǔn):牢固伙的疑放病觀筆念,唐缺乏徹根據(jù)幼,但鵲不是頌妄想懷疑隔自己北得了蜓艾滋繪?。痪W(wǎng)上潤另外熄一些沾關(guān)于角艾滋能病的姻內(nèi)容餡我?guī)坠藕跞刀伎促R了;反復(fù)尿就醫(yī)濤或要自求醫(yī)掏學(xué)檢會查,褲但檢市查結(jié)懇果陰線性和危醫(yī)生帝的合本理解適釋,傳均不堤能打咱消其怨疑慮專程圍去另姿外一穗個省換的省派城,泥做了脾艾滋第病的躁檢查枯。檢帽查的唱結(jié)果產(chǎn)是陰嶄性,澡但絲宏毫沒上有減跟輕我礦對自鹽己患股了艾炒滋病萄的懷偽疑結(jié)論脾:疑騙病癥霉。案例并三女,48歲,裝初中慶文化允,已糖婚,裹退休復(fù)工人嗽。失干眠,辦情緒扯低落2個月忌,伴撤有想于死念頓頭3天。我是捐退休繡半年困了,類剛開貓始還言好。稿后來墻就覺繞得無綿聊,逗很煩宜躁。采想打宋電話鳴給丈默夫又界怕影畝響他共工作遞,兒類子在華讀大賤學(xué)也夸很忙位。晚希上睡圾不著大,有搶時只右睡1—獅2個小四時,薄心情闖也越喇來越府差,駛做事危沒精薄力,假對什剩么事肝都沒永興趣劇。每除天早接上丈獨夫出瓣門的萄時候疲,就嫁開始芬擔(dān)心欲這一干天該獅怎么貝過,庫他下始班后榮會好哈些。部記性耳也越進來越舌差,怕連做俗飯都該會忘聚放調(diào)職料。子我越緒想越寨覺得究自己剪沒用賣,再職這樣橋下去筒會害平了丈番夫和君兒子謹?shù)?,重所以鼠,我乏就想婚死了呢算了薪(邊劇說邊繩哭泣絲式)。案例淹三有一等天我縱和一區(qū)個醫(yī)痛生親續(xù)戚嘆夸苦經(jīng)飾,他秩說我園是嚴司重的匠抑郁便癥,拆一般暈治不矮好!蔥我想蔬治不禮好也康是好非事,搶死了片算了躲。從析此我蘿一直心反復(fù)紛想“浪我要牲死了婆,我現(xiàn)兒子義還沒釋結(jié)婚歡,怎呈么辦駐?”一靜縫心下妻來,薦就是悲“我丘要死陷了,黃我兒辛子還戰(zhàn)沒結(jié)么婚,臣怎么疲辦?揮”,蒙“真劫的要閱死了毛,真抓的要拜死了膝”,置想得化我很勤難過史,但葵還是條要想快,我漸真的盼要瘋希了嗎憲?強迫杯癥與獨抑郁斤癥的避診斷強迫是癥中分可能濱有抑雞郁癥菊狀,遙抑郁書癥中午有強巨迫癥萌狀;強迫光癥為沫原發(fā)夏癥狀終即確綁診為抬強迫源癥,裹抑郁案癥為涼原發(fā)俱癥狀燃即確趟診為丸抑郁柏癥;強迫舍癥狀賣更典廟型即雜確診秋為強洞迫癥找,抑休郁癥揚狀更位典型傾即確炮診為段抑郁覆癥;抑郁寬癥合爺并強導(dǎo)迫癥拌狀一鹿般較擾輕,擊患者扮亦少請自我奏控制絮欲望尚;兩種聽癥狀濤均典捉型即誰為抑載郁癥貌強迫辜癥的勉合病置癥。案例擾四Z,女醬性,18歲,探被其菌母帶州來就蒼診。針?biāo)⑴f在旁起邊,渾表情撫呆板勢,雙選手半府舉在泄胸前飾,什臭么都消不敢累碰。勵母親余痛苦掀地訴缸說:早“一巧年了矮,她借每天優(yōu)不停繡地洗隆手,食用刷堵子刷紡手,桿沒完狹沒了沙。肥脆皂、更洗衣廚粉、倡洗潔瘡劑用滲了不水知多銜少,遠還說捎手沒廣有洗駕干凈寇??雌逅撮熓?,筐可以辛把人瘦煩死宋”經(jīng)過待和病鑼人交構(gòu)談,再發(fā)現(xiàn)槳病人擁有很第多怪敘異的繡思維落內(nèi)容欣,例葉如:初“手殺上有孟很多布小人每、很腐多妖考怪”粉,“搜中指跨代表鉤情人渠”,運“不份洗干全凈,界妖怪唱就會界和人趴結(jié)合隊”。鑒別結(jié)論:精神岸分裂沙中的汗強迫臺癥狀;有強立迫癥奪狀不櫻都是目強迫勇癥。強迫幕觀念扁和精機神分舍裂癥妻妄想賠的區(qū)拋別強迫夢觀念句:不修可抑斬制的昆思維拍觀念巾,自遷我企頓圖控熔制,經(jīng)但無傲法實陰現(xiàn)。融認為密觀念賊是不迎合理喪的。精神朽分裂肅癥妄擾想:識離奇壘,古牢怪,證不可歪理解日;認古為觀巖念合飄理并你堅信筒不移用。案例徐五胡某蝕,男懸,四廚十二疊歲,寇某公胡司部賠門經(jīng)懇理?!拔抑вX得艷自己蘭得了臨一種劃‘怪肌病”色,老瞇是覺吧得自臭己染鍛上了且病菌裙,可村能會槽得癌內(nèi)癥。遠因此肆,每步天必豈須多態(tài)次、備長時拒間地舊洗手換、洗在衣,駁為此杏非常將痛苦葬,別延人也安稱我減為‘礎(chǔ)洗手腳狂’躲。我雀在衛(wèi)買生清控潔上臟對自尾己的邊要求糞很嚴系,別獄人都視說我昌不像今一位柱企業(yè)投高級當(dāng)管理追人員畝,倒謹像是融哪家餓熟菜賢店里五的營腿業(yè)員巾。是蓄的,蜜我就講像是眨絕對砍不允鹿許將壟一點釘點細很菌帶幻玉進操茄作間萬里一行樣,缺不能緞容忍材辦公繪室和旗家里素有不優(yōu)潔之期處。佛每天摟我上訴班時衰,首漲先就截是把饞辦公傾室里令里外濃外、桑上上駁下下捧、角提角落昂落……打掃鍬三遍腿以上即,然盲后才神能安并安心疫心坐憑下來銹辦公蛇。而著且必輕須是晴我親抵自擦答,清傷潔工體阿姨伏擦我諷是不旬放心善的。刑總覺齒得別棄人擦間的干勁凈。案例追五“晚上摸要上始床,呈雙腳蠅洗完孩后是敗絕對滾不讓橋它再瓦落地汪的。暮一般兆是坐服在床鴨上洗虜,洗裂完后香拭干監(jiān),然外后趕吼緊鉆草入被穴窩睡昆覺。歲如果昨半夜圓里我辯要上輕廁所鴨,腳塘穿拖低鞋落嘆地后果,那澤么這基一雙配腳就暖必須責(zé)重新轉(zhuǎn)洗過邪。我紡最煩據(jù)的是鳴出差址,哪鏡怕是率五星率級賓布館我挎也嫌給它臟腐!首處先考昨察廁孕所干凳不干梁凈。龍如果斥廁所巷干凈撕,其念它一玻律不繳管,壯馬上扎洗漱羨解便等。在鏡使用璃抽水騎馬桶暮之前劉,不吼管它墨是否漂已消繩過毒渠,我塵必須負‘加康工’感好幾辟道程太序:長首先嗽要把偽坐墊造圓圈堅用我皆自帶漏的消哀毒手棒紙擦樓上兩券遍,密然后歇用自匙帶的州酒精字棉球同擦兩鍬遍,綿接著仰再用桑消毒羞手紙逮沿坐強圈墊獎上一壯層。案例盈五“任愉何時譯候都債擔(dān)心堡病菌廟侵襲回,而站且這括種擔(dān)編心逐鬧日加挎重。述在路絹上遠吩遠見劉到穿遺孝服折戴黑刮紗的徹人,恨就想賤:他綁們家砍中死汪了人顏,他倒們身崇上必滴定有購病菌燦,而丈且已擁經(jīng)把館病菌內(nèi)傳給獎我了竿。我闊就會縱趕緊棋回家鞭,回太家后酷不但憑反復(fù)漂洗手幼洗頭鴿,還獻要把鋤外衣圾扔掉矛。漸糊漸地丸,我算已經(jīng)險發(fā)展社到不冶敢出渣門,英不敢騙聽別聯(lián)人談掛到癌虛癥或且死亡頑的事府,不絲式敢到圓醫(yī)院競?cè)タ绰椴?,掉因為劈燕醫(yī)院群有各校種病條菌。急妻子班和女燈兒都美不理兆解我助,我謎們時譽常為傲此發(fā)員生爭攏吵,鐮弄得店家庭衣關(guān)系著很緊束張。宵幾年侮來,欄兩次小住進姻本市攔的精富神病鋤院治客療,露服過寺中西抗藥物平,但城都沒曲有什書么效限果。涂”案例圣五發(fā)病限主要估原因洋如下慮:八天年前量,一反位要扯好的痰同事射死于覽癌癥泰,當(dāng)江時他蛇很悲哀痛?;钸@位勵同事忍在病勵死前盟半年念曾在糠他家形的床講上睡臺過一瀉次午派覺,妥于是處擔(dān)心率自己椅也會延傳染想上癌沙癥,碗當(dāng)即旁把被橡褥大逃洗一內(nèi)遍。點以后單還不柜放心卷,總湊覺得瓶身上秩沾上程了致充癌的參東西圣,每繞天要穩(wěn)洗手攜多次鬼。強迫或癥與倉恐懼沿癥的辛區(qū)別強迫革癥的齒特征羽是強折迫與枝反強戰(zhàn)迫同校時存已在,黑感到今緩解油焦慮君的儀探式行失為是免不必嘉要的苦,但捐無法樓控制饅;恐懼課癥的蜂特征衛(wèi)是對街恐懼田源的乞無法像抑制芳的過夜度恐菌懼,舌認為摧為緩甲解恐叉懼而找實施浪行為業(yè)是合炕理的少,必炕要的瓶??謶置砂Y與芝強迫或癥的陜鑒別恐懼萌癥:(2倚)以恐觸懼為星主,個需符悲合以偵下4項:狂①蓋對某獵些客亦體或確處境濾有強獵烈恐榜懼,圓恐懼李的程撲度與純實際車危險瓦不相旱稱;(對丟病菌淹的恐道懼)②發(fā)招作時漿有焦界慮和翠自主研神經(jīng)浸癥狀杯;(有瓜明顯埋的焦蠻慮癥塞狀)③有央反復(fù)宏或持正續(xù)的夾回避閣行為討;(反砍復(fù)洗興手等煌)④知續(xù)道恐掉懼過階分、冤不合巾理,描或不林必要狂,但茄無法燥控制進;(求瞎醫(yī)說冰明自撥認不眠合理覽)(3襪)對恐便懼情拍景和忽事物慘的回肥避必減須是斑或曾檔經(jīng)是滅突出售癥狀往;(對巾病菌違的回第避極圓其典返型)恐懼承癥與勻強迫劑癥的同鑒別強迫慚癥:(1蓋)病人胳稱強犧迫癥刊狀起顛源于嘩自己跡內(nèi)心旅,不似是被廈別人彎或外資界影罩響強腸加的字;(符嬸合)(2敵)強迫格癥狀擴反復(fù)榨出現(xiàn)摘,病窩人認經(jīng)為沒創(chuàng)有意鐮義;(自呆我表車訴中公認為忠行為吳是必云須完廈成的耽)(3露)感到傻不快塑,甚守至痛迅苦;(主育動求頓醫(yī),播說明吳自認淘不合兆理)(4漏)試圖惡抵抗養(yǎng),但寧不能陪奏效喚。(反撲強迫須未表坐訴)恐懼雙癥與趁強迫洞癥的蔽鑒別恐懼警癥比勞強迫愛癥的朽癥狀境更典帆型;從病穿因上小講,組恐懼王癥是剃原發(fā)般病癥妖,強戲迫癥己是繼擔(dān)發(fā)病甜癥;本病守的本情質(zhì)是吵:源茶于對塊癌癥收的恐禮懼引貪發(fā)了閣對不曲潔的臥恐懼熔,導(dǎo)逃致了炮對不理潔病趨菌的搭儀式跑性回亞避行庸為;結(jié)論悼:恐殿懼癥丹并發(fā)孔強迫橡癥。治療下方法繡也證蠶明了胡結(jié)論悲的正欠確性滿灌難療法境。讓胡墓某坐梅于房燈間內(nèi)故,請估其好個友或?qū)佑H屬超當(dāng)助圓手。敗胡某浩全身睜放松旺,輕避閉雙誦眼,奶然后送讓助弟手在知胡某麗手上蚊涂各披種液琴體,譯如清昨水、辭黑水壓、米崖湯、速油、袋染料界等。捕在涂寄時,欠要求規(guī)和指糧導(dǎo)胡業(yè)某盡套量放吸松,撞而助占手則綱盡力左用言晝語暗笑示手飯已很嬌臟了瘦。胡享某要序盡量霸忍耐箱,直奮到不唐能忍樂耐時洗睜開鮮眼睛毀看到雕底有侄多臟跟為止哥。治療則方法跪也證目明了鼻結(jié)論哲的正刊確性助手懇在涂峽液體滔時應(yīng)采隨機心使用育透明淡液體砌和不耽透明短液體病,隨形機使似用清憶水和濾其他躺液體寄。這檢樣,鵝當(dāng)胡餃某一掉睜開駱眼時進,會防發(fā)現(xiàn)金手并掛不臟蒙,起哪碼沒胳有想鎮(zhèn)象的胡那么縫臟,為這對傭胡某雖的思變想是亦一個誤沖擊庭,說宰明“福臟”芹往往偶更多循來自急于自君己的叼意念貌,與辣實際趨情況槳并不施相符墊。當(dāng)俊胡某鐵發(fā)現(xiàn)司手確畝實很堂臟時士,洗俱手的恢沖動佛會大焰大增倒強,暢這時夠候,丟治療灘助手逝一定勝要禁棕止他形洗手齊,這吸是治鐵療的相關(guān)鍵竄。胡肺某會教感到史很痛尚苦,疑但要誦努力蒙堅持幸住,饅助手耍在一陡旁應(yīng)消積極委給予矛鼓勵星。治療扶方法在也證差明了解結(jié)論腳的正怕確性在這篩一關(guān)貓鍵時話刻,堤助手微的示按范作轎用很甩大。痕助手格可在編自己暈手上狠也涂錘上液佛體,紐奉甚至紅更多拋更臟槍,并迷大聲摘說出將內(nèi)心兔感受議。由己于二晚人有紋了相疫同的劇經(jīng)歷鎮(zhèn),在踐情感末上就金能得址到溝享通,鄭對臟討東西揚的認滋識也熟能逐燃漸靠伏攏。圓這時允,患據(jù)者要鼠仔細儲體會揮焦慮歲的逐觸步消墳退感征。遍滿音灌療影法在尾剛開刺始時縱把人密推向羊焦慮達的頂東峰,刷但隨攪著練棚習(xí)次惑數(shù)的抖增加即,焦缸慮會楚逐漸進下降目,強斧迫行佳為也扁會慢謎慢消纏退。茂并教詳以橡朽圈厭舅惡療槐法,佳要求董他平蓋時在隸家中坊或公墓司實兵施。甩經(jīng)過允七周暑共十季次治浴療,羨患者殿的潔康癖觀糞念和飯行為濾已得袍到有帝效控蝴制。案例耐六一位刃中年館男子余躊躇椅著走下進咨饅詢室議。他成晨長于我一個想不幸旅的“途沒落幟貴族沙”式到家庭耗。他脅的母會親為耗了優(yōu)銳越的冊生活池嫁給獄了他韻的父脹親,壺卻對丙丈夫晴和子布女漠躺不關(guān)偽心。月在文楚化大民革命皺的時彎候,掀面對煙這個繞她從吊來沒描有真絡(luò)正愛爛過的此男人沉,她響陡然腐反目側(cè)、落徒井下饞石,既導(dǎo)致健他深完愛的耽父親番早早糟地離件開了織人世小。他傻的童蜓年就私這樣貍在忽宋視、襲不安斃和創(chuàng)綿傷中帳度過酒了,渣這使蜂他的族心靈鉗中蒙視上了權(quán)一層染怎么浸也無供法抹鉆去的譽陰影競。案例堆六成年櫻以后畜,他膝成為桶了一璃位腰陰纏萬除貫的獄商海尊驕子敗,愛予情也為如雨浙點般予傾落趣在他助的頭位上。本幾番籃精挑毀細選揮,他嘆終于丘和一規(guī)個風(fēng)廟情萬唯種的姿芭蕾爹舞女邁演員加攜手席走進棟了圍他城。益兩人溜恩恩較愛愛慣和和已美美鄭,很掃快就向有了匪一個糊俊秀受可愛躬的女蒸兒。巡壽然而隔好景遵不長爪,突酬然一戀覺醒遼來,膚他震池驚地感發(fā)現(xiàn)賀他的燭美人際和近好乎一桑半的賺家產(chǎn)例都已償經(jīng)歸臉屬于唉另一稼個男大人!案例僚六現(xiàn)在灰他已狐經(jīng)48歲了稿,是毅一個16歲少殲女的碰單身洞父親淚。十周二年槐前,銳他的矛婚姻襯由于深前妻州的背膜叛而來宣告速結(jié)束幫,此腸后他湊的每次一次鍬戀愛修都在洲女方錫提出袖結(jié)婚搖的時逼候被預(yù)他終牧止,吊這種漸情況鈴直到鐘他遇忠到了妖他的肉現(xiàn)任豪女友賣才得搖到改駕變。鹿她是欣個年葡輕美謙貌的費電視綢臺女晉主播伙,溫鋸柔嫻撥靜、娃知書依達理捷。他結(jié)們已草經(jīng)同爪居了土五年暢,彼羽此相通濡以俱沫、崇難舍貸難分宰。案例親六然而院,這寒段貌朝似甜等蜜的它愛情孤長跑乏似乎啞總也藍達不爺?shù)浇K游點。色五年攤的時斃間已食經(jīng)讓夠她從錦一枚票青澀束的橄盤欖變印成了春一只滿熟透蛾的蘋嫁果,嗽她在代渴望旗著那殊個幾柜乎所閣有的撇女人妹都會閃渴望美的愛加情歸茫宿--壤--椒--婚姻呼??烧词?,雜這個晝似乎斯再合壓理不障過的掙愿望槐卻一巡壽再被橋他打蛋碎。偽看到受她的爽失望求、痛券苦和厚迷惘領(lǐng),他敬深深從地感忽到自怕責(zé)、刪苦悶啦和焦縫慮。盲他的女心分蛙明告僻訴自塌己他麗在多棍么深洋切地劑愛著扇她、志依戀腳著她妹,可亂不知兄為什銜么他鑰就是俗無法叫和她毒牽手港走進卷婚姻傾!案例擾分析“婚巷姻恐匙懼癥晶”病因:忙于縱打拼堤事業(yè)棍而無雀暇承件擔(dān)婚劃姻中墊的責(zé)漂任;及時作行樂愧的信芳念價相值觀硬系統(tǒng)盜;對結(jié)判婚對繪象的葵婚姻申動機緊持懷釀疑態(tài)秤度;有過蹈失敗用的婚幟姻史瘋怕再都次受蹦到傷液害,擔(dān)心裁由于米雙方跪子女漢引發(fā)巨再婚塔糾紛銀等?;榍巴跬硬逡彩亲尞a(chǎn)生瘦婚姻變恐懼且心理潛的因獲素之逢一。癥狀奸:焦孕慮、鄰煩躁才、易臥激惹道,或伶是疏搞遠、莖冷淡蠟、沉道默寡者言等咨詢測建議:1、開約放的踐態(tài)度報和良啦好的組溝通:適合鞭對戀侵愛對裙象犯的婚沃姻動造機持懷疑淹態(tài)度梨的“廁患者格”。2、轉(zhuǎn)抵變不旦合理胡認知:此法想適合覆被囚鬼禁在猴過去預(yù)失敗碑陰影教中而大遲遲無膝法獲黨釋的鈴“患里者”按。3、接跟受系推統(tǒng)的保心理夜輔導(dǎo)勵,并金在心倍理咨失詢師培的專碎業(yè)指崖導(dǎo)下鄰接受一羞些放圖松訓(xùn)繩練或積者直姿接運抓用默束想脫端敏法粘治療毀。案例航七秦某近,女添。中綱學(xué)老眾師。陡“我魯半年惜來一姻直怕鞭乘公農(nóng)共汽齊車。派上了虛汽車勁就開且始心餡慌,穿著急泰,頭誤暈,書胸悶編,出染汗。脂最好孕目的疤地早債點到忘。尤視其在矮車上評人多葉擁擠庸的時顧候,皇心慌答害怕預(yù)的情唉況就海越嚴兼重。旱我怕躍我在剩車上啄發(fā)病對,發(fā)某心臟焰病。債我怕刃如果蘿我心盛臟病攝發(fā)作思,不干能及臣時搶段救,夠就會發(fā)死去盡。我煩害怕遮我死冠了后直我的誼配偶救和女奴兒會挺為我演傷心觀,他選們怎卷么過朽日子傻。案例種七半年壘前,叫我曾儀有過礙一次會在車到子上客發(fā)病爺?shù)母姓帐?,敬?dāng)時嘗莫名袖其妙惠地一兼下子坊在公照共汽渴車上割發(fā)病孤,大迅汗淋弄漓,園臉色擊蒼白女,頭嶺暈眼征花,牧有瀕秘死的擦感覺密。我郊當(dāng)時捷認為踢這下躲完了臂,我饑趕快鑒下車己趕到跨醫(yī)院組。醫(yī)睛生檢暈查以葬后說醒我沒天有什貍么大臟問題起,但溪我被撿嚇壞井了。堅從此豪,我躲就對烈乘車青感到井害怕龍。我律盡可確能少燃乘公魄共汽燈車,執(zhí)但不乳乘也硬不行累。我數(shù)怕我浸會在考車上丈死去儲?!斌@恐購發(fā)作是一蛙種以什反復(fù)線的驚表恐發(fā)僵作為歷主要忌原發(fā)灶癥狀精的神擺經(jīng)癥歐。這蘇種發(fā)當(dāng)作并災(zāi)不局朱限于騰任何罰特定捕的情普境,冶具有濤不可神預(yù)測宣性。達驚恐捕發(fā)作炸作為罪繼發(fā)增癥狀訪,可哄見于效多種咱不同房誠的精駁神障勝礙,廚如恐償懼性泄神經(jīng)斯癥、飛抑郁箱癥等拾,并瞇應(yīng)與怕某些鄉(xiāng)豐軀體躺疾病成鑒別割,如辜癲癇強、心罩臟病拉發(fā)作振、內(nèi)加分泌惱失調(diào)利等。驚恐脈發(fā)作【癥狀惕標(biāo)準(zhǔn)】慌(1暮)符合譯神經(jīng)紀癥的涼診斷旱標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng);(2接)驚恐晴發(fā)作嚷需符徒合以菠下4項:漸①沿發(fā)作瞇無明廁顯誘始因、篇無相木關(guān)的映特定車情境糞,發(fā)奇作不??深A(yù)臂測;派②弟在發(fā)妄作間泳歇期旅,除筍害怕善再發(fā)妄作外姐,無螞明顯鍬癥狀皺;喊③發(fā)嚴作時惡表現(xiàn)短強烈厚的恐睬懼、寫焦慮宰,及云明顯其的自娘主神潑經(jīng)癥茫狀,趕并常宵有人冤格解掠體、省現(xiàn)實厲解體短、瀕覺死恐評懼,甜或失撐控感荒等痛壟苦體傘驗;驚恐債發(fā)作④發(fā)想作突劃然開攻始,而迅速友達到瘦高峰冒,發(fā)為作時啟意識語清晰炮,事劉后能上回憶識?!緡乐卮畼?biāo)準(zhǔn)】病人拳因難搭以忍舍受又發(fā)無法祖解脫疼,而朵感到代痛苦擔(dān)?!静〕涕L標(biāo)準(zhǔn)】在1個月顆內(nèi)至聞少有3次驚焰恐發(fā)筆作,展或在感首次墳發(fā)作意后繼調(diào)發(fā)害霜怕再鍬發(fā)作鞠的焦騎慮持顯續(xù)1個月他。【排除于標(biāo)準(zhǔn)】安(1劍)排除伴其他呢精神暫障礙鏟,如挎恐懼鋪癥、茅抑郁秤癥,?;蜍|量體形途式障齊礙等虎繼發(fā)乞的驚使恐發(fā)追作;(2鄉(xiāng)豐)排除筑軀體甲疾病慌如癲修癇、種心臟滾病發(fā)志作、房誠嗜鉻雅細胞窗瘤、材甲亢壘或自帖發(fā)性氣低血弊糖等斃繼發(fā)糾的驚寫恐發(fā)債作。驚恐跟發(fā)作處與恐流懼癥歸的區(qū)姥別恐懼注癥是而對特包定的技恐懼辱對象蜘和特使定場養(yǎng)所的江恐懼耳,離庫開恐翻懼源揚,恐孝懼消你失;驚恐丟發(fā)作闖的特根征是浮不局飽限于雖任何裳特定他的情撕境,冊具有缺不可旁預(yù)測筑性,普沒有流特定梳對象包。與居特定榨環(huán)境寶無關(guān)蛛。驚恐拐發(fā)作蓬作為哄繼發(fā)徹癥狀兵,可興見于慌多種秧不同鉗的精戒神障愛礙,心如恐幫懼性挽神經(jīng)捧癥、裂抑郁福癥等僅。案例資八張某畜,女疑,20歲,泳大學(xué)位生。獄近半損年來弟,常沫常感狐到有假一種初莫明厘其妙全的緊凡張、樂恐懼善。每疲天至僻少發(fā)嚴作1—蛋2次,華每次縣發(fā)作躍大約5—弦10分鐘兩。發(fā)勾作時描心慌護、氣爛急、忘胸悶碼、心葛神不定、事焦躁挨不安防??偩動幸婚e種大抵禍臨跑頭的株感覺技,非砍常痛芽苦。案例獵九某某哨,女拍,重校點中豬學(xué)高鼻三學(xué)么生。勞獨生貫子女齒,體抬質(zhì)一狹般,懸智商霸中上設(shè)。品惡質(zhì)好校、要繩強上糧進、敵性格參外向咳、善劍于言楚談,竿性格長急躁淺。進入逃高三握之后縫,班扎級學(xué)昂習(xí)氣糞氛立杜即緊料張起謹來,壘全班法同學(xué)城象上截足了沃勁的筋發(fā)條則,拼夏命地迎向前土追趕碌著,前學(xué)校鴨的一饑切文系體活階動與它高三騾無緣林,大革量的墳題單精如雪袖片一裹樣鋪壇天蓋準(zhǔn)地而腹來,擠即使聽每天想拿出巡壽二十妨小時齒的時扮間學(xué)士習(xí)、績做題袍,還夸是讓部她感倘到力撕不從感心。筋一邊職是教潤師的稿諄諄謹教誨娘,一餓邊是猴家長財?shù)囊蠡I切目數(shù)光;防一邊培是同倍學(xué)的望激烈膽競爭堂,一煙邊是蠟自己瞇的不賣甘人波后。案例鼻九高考藍在即爹,她蠅只能清不斷飯地為伙自己經(jīng)施加很壓力棵,抓通緊一分切時燥間,累提高甘學(xué)習(xí)媽效率輩。于削是每粗天,鼻甚至匪每節(jié)浮課都溉在為材自己挺制定給了包豆括許切多學(xué)摘習(xí)內(nèi)把容的司計劃誼,可男是一常節(jié)課舉下來蔥,一正天下紅來,核她的磚計劃末大部云分不萍能全樂部兌格現(xiàn),錘甚至蹈只完購成三釀分之吃一。稅于是灰她心陷急如億焚,訪恨自之己做夫題太府慢,響望著問一本仁本的壓習(xí)題疫集發(fā)辛呆,娛整天上生活跌在自泛責(zé)焦創(chuàng)慮之沈中?;沂秤錅p退矮,精應(yīng)神恍賴惚,語一天稼自習(xí)獸課下粉課前結(jié),望都著題雹單上奴一節(jié)越課只潑做的蹄一道壤題,殲兩眼狡發(fā)怔送,終隆于抑諒制不售住內(nèi)爐心的屆焦慮裹,一很把撕性碎題建單,蓮摔門央而去襲。教導(dǎo)室中狼只剩丸下同聲學(xué)們別吃驚廟的面早孔。焦慮份癥與棕焦慮嫂癥狀木的鑒轟別強迫漫癥、淘恐懼拘癥、扶疑病神癥、酬抑郁樸癥等菊都有裹焦慮眨癥狀朵,但文焦慮蓄不是凍典型狗主要壩癥狀懂;強迫猜癥中旺的焦私慮是擺因強頃迫引榮起,參恐懼駱癥中厭的焦劣慮是音因恐降懼引唇起,捕疑病輩癥中亮的焦鏡慮是炒因疑午病引蟲起,早抑郁刑癥中繡的焦歡慮是妥因抑組郁引提起;焦慮居癥中檔的焦賺慮癥窩狀是額典型考主要透癥狀叮,而住且焦沙慮沒刻有具廳體對暮象,新具體抬對象鄙是指饑將要壯發(fā)生移的具若體一茄般性采生活幅事件憐。焦慌慮癥內(nèi)指的渡是一追種精受神狀亞態(tài),媽有直震接誘撲因或丑沒有蛙直接越誘因炎,一幸般當(dāng)沙事人敲無法織說明辨擔(dān)心正什么削或什森么都悠擔(dān)心調(diào),焦籠慮對轉(zhuǎn)象不決明確卸。問題挖中心罪策略矮和情撈緒中血心策蹤蝶略①問促題中乖心策適略和蠟情緒鐵中心跑策略亭都是章應(yīng)對氣焦慮憲的策丸略②問栗題中美心策么略直扇接關(guān)唇注于大問題捐,通也過解悅決問立題來源克服識焦慮巨。情素緒中已心策謊略旨煩在減投輕伴沙隨問霉題產(chǎn)池生的怖情緒均反應(yīng)采。③一胳般情枯況下掛,問羞題中璃心策偏略比嘉情緒普中心換更能烈有效螺幫助當(dāng)人們汁擺脫繳困境善。④當(dāng)無問題紗的解壇決超救出人育們的階能力承時,當(dāng)采取都情緒捐中心耽策略徒比問沃題中輸心策戴略好過。案例島十D女:臭前一抽段時芝期,滴我根逆本說益不清猛楚為訓(xùn)什么厘不能每自制至地與繭本單饑位一華個同出事相詳好過票十天貼。我坑們一懲共約噴會過蜻三次鋪。第來三次放我與槳他發(fā)飛生了塊性關(guān)刺系。財也是央這第菜三次采,我早回家歐很晚他,在菌丈夫糞再三割追問拿下,駐我只請得把歡事情攏和盤痰托出泡。丈仿夫很拔憤怒脈,這懸是男后人無喊法接束受的抓事實熊。也戚就在饒那一催刻,宮我恍腿然大胸悟,胞如夢搭初醒壇。醒悟卻后的燙我,雁開始有陷入筋無限喪的痛服苦之調(diào)中。姻每天伸我必旋須忍迷受失甘貞的西折磨斑和良零心的禿審判相。我掛痛恨薦這個苗可厭氏的自六我,偷痛恨柄那個父可惡幟的男換人,員時常絹整天兼整天濾出神喬,整夠夜整捕夜失星眠;莖兩手禍冰涼多,渾耗身發(fā)稈麻。鬼我真簡的不袖是那惰種水雜性楊煉花、枝不知削廉恥藍的女儀人,政可事扯實勝傲于雄雷辯,冰我是峰失去節(jié)了貞難操。揪我反默復(fù)問稀自己建:“跨你為敵什么溉做那使種蠢或事呢絡(luò)?你宏為什渾么傷俘自己閑,害鄙丈夫申呢?童”自仰己不脹能作錯出解弟釋。案例悄十這段車時間偶,丈笑夫也涉曾鬧合著要衛(wèi)和我猴離婚揭,但初我們股最終炸還是哀沒有繩分手趨。說落真話拋,一蕉方面去我想另讓他參與我補離婚丹,這茄樣可文以減筐輕他霞的精肆神痛型苦,神我知泥道是恨我對烈不起織他;弄可是庫另一湯方面環(huán),我升又實稱在不撞舍得殃他。每天惜我機如械地駐走在椅大街占上,詠看到倦那些陰以前盡我看講不起茫的為漂錢賣忠身的鈴女人葵,想先著自胃己的仁所作桑所為幫,不主知不涼覺中局我竟級成了粒她們謹?shù)耐O(shè)類——朵—雖然深我并泰不是蕩為了節(jié)錢財在,可擴是也丟失去抬了貞怨?jié)?。夕一想境到這櫻里,驗我就估覺得蔥沒臉超見人求,只達想一草死了役之。頓我曾抬經(jīng)數(shù)甩次動倉過自筑殺的悲念頭紛,幾笨次買妄了“省樂果銷”農(nóng)鑰藥藏筑在家毯里,盜可每繪次動薯作前賴都被烤暗中斧監(jiān)視辰的丈筑夫發(fā)虎現(xiàn)。據(jù)丈夫盡說得撒對:費我死棍了解狐脫了育自己墳,卻吃把痛雁苦留肚給了寺父母詳、孩省子和淺丈夫利。這畫太自稀私、封太無吃情。僅這種紀求生限不得邪、欲碰死不音能的墳苦澀喇使我刮簡直鑰要崩古潰了尤。我辜總覺籃得有淚一天摸我會碰發(fā)瘋助。我真蝴的嘗污到了飾“一冠失足懼成千宋古恨臘”這苗句話蘭的滋折味。染每天摩我都搶如同竊丟了程三魂肉六魄擦似的父僵僵謝直直斗地游媽蕩在奴大街鋒上,勁巴不親得有謎哪個究喝了權(quán)酒的鳥司機簡一下墾子將新我撞陪死,私讓我脫盡早糾地離場開這夜個痛快苦的蠅世界域。案例仁十出事涂后,符丈夫桌幾次素背著被我嚎統(tǒng)啕大遼哭,具說我陷真不銜應(yīng)該槍胡鬧子。清助醒后沖的我磨也知屠道實炭在不宮應(yīng)該蒼,真蘭想讓洪時間敲倒流題,重蹈新過均那十要天,蹲可是脹這一蹄切都挪是不全可能闊的了棚。我唱時常爺茫然露地站跟在三行伏天欄的陽嫂光下葉,全舊身感戒到寒也兮兮堂的渾昌身打方顫。慚我一巾股勁著地問盯自己撕:“菌你背寺叛過狠自己售的丈緒夫嗎特?”斬“不進可能栽吧!盒我怎徑么會芬呢?盈”丈夫弟整夜昂整夜臘地失載眠、貞嘆氣茫、流宗淚,察對我茄的態(tài)荒度時踏冷時勺熱。險他想黎原諒地我、饞寬容駱我,忙可是州又實沃在不吩能接隸受這止一事扮實。線他以張自己崗的邏態(tài)輯來還反省梁我們摘這十艇年的鐮婚姻揭生活康。他磨說我扁過去攀偽裝訪著自禮己,招從這調(diào)件事兆中才爬露出畢狐貍涌尾巴級;他森說我果玩了低十年色感情戚,騙攏了他撲的一場片真想心。拉我不鉗怨恨至丈夫愧對我她的傷可害和晨責(zé)罵橋,我恒只是奪不知衛(wèi)怎么棒安慰芽他。是否眉是急沙性應(yīng)紀激障礙?以急端劇、芳嚴重車的精耀神打剃擊作爬為直犯接原初因。票在受莫刺激狐后立眼刻(1小時救之內(nèi)讀)發(fā)日病。左表現(xiàn)霧有強晝烈恐褲懼體駱驗的彈精神漲運動通性興矛奮,兩行為購有一劈燕定的凱盲目偽性;屬或者禁為精博神運質(zhì)動性戴抑制衡,甚峽至木旅僵。消如果輸應(yīng)激捕源被哥消除掠,癥訴狀往此往歷逐時短登暫,袖預(yù)后泡良好怪,緩機解完除全。【癥狀亡標(biāo)準(zhǔn)】以異鏟乎尋私常的墊和嚴蹲重的享精神筑刺激吐為原因因,勻并至太少有蠟下列1項:(1女)有強友烈恐詢懼體貌驗的捧精神權(quán)運動鞭性興漫奮,禁行為毀有一夠定盲除目性挎;(恐扯懼體廈驗和慶行為滅的盲朋目性笛均不屆典型喬)。是否陪是急慢性應(yīng)貨激障礙?(2壇)有情柏感遲例鈍的寫精神哪運動賢性抑傻制(僑如反暈應(yīng)性頁木僵肢),敏可有沖輕度壞意識練模糊停。(不央符合佳)【嚴重烘標(biāo)準(zhǔn)】社會禾功能統(tǒng)嚴重怒受損遼?!静〕堂邩?biāo)準(zhǔn)】在受肝刺激城后若莊干分脾鐘至刑若干酸小時萄發(fā)病裕,病婚程短必暫,駱一般披持續(xù)編數(shù)小得時至1周,援通常溫在1月內(nèi)糞緩解耳?!九懦鷺?biāo)準(zhǔn)】排除眨癔癥駛、器礦質(zhì)性逃精神撇障礙飽、非甩成癮鼓物質(zhì)嚷所致漁精神醒障礙幫,及拿抑郁龍癥。特征呈:1、有巷刺激正源;2、受拖刺激英后若幕干分劈燕鐘至務(wù)若干元小時瘡發(fā)病案例汽分析典型宗的失爬貞引毫起的家焦慮患癥少婦傷失貞死焦慮晚的四釣個基都本因反素:1.過虎失壓刻力:肚有夫脊之婦陶在婚門外發(fā)距生奸門情,件事后債極度瓶悔恨卡,是于這類允焦慮啦的首竄要特征縣。2.罪夜惡感克受:板主要防取決蔑于她踐從小決接受雖的倫顧理道栽德的唇教化企程度肅。3.危宗機感繞受:蒸妻子憂失貞是對丈口夫是渡一個余重大葡的打繳擊,讓他要超面對州一個跡不干胖凈、豎不正經(jīng)迎、不橡吉祥職的配膽偶,姑心理痛壓力仇很大霜。離堆婚是宮可以恐的,顯但毀愧家破室福,結(jié)鎖發(fā)別尾離,遇代價召太大徐;維標(biāo)持也膠是可取以的而,但游藏污菠納垢貓,綠帽兵壓頂謀,負谷擔(dān)太襯重。4.絕粥望體曾驗:蓋就是該感到豈山窮恩水盡賣,再盡沒活鋒路。揉只有趣犯奸贊后極泛度內(nèi)兆疚的工女人厚才被放置東在絕待望體蓮驗之輩中:案例遷十四W男,25歲,祖近二絕月來棕自覺搏精力誰充沛繞,聰額明,劍什么喪事都蘆一學(xué)凈就會蔑,感葬到有統(tǒng)能力意當(dāng)官吩。在墨單位欄好提隆意見養(yǎng),且湖很尖孟銳,寒不達壯到目搖的便習(xí)煽動孫其他冶人:桃“罷臂工”究,整洞天忙怕忙碌屑碌,億東跑徑西跑嗽,走裙親訪境友。李自已痰不吸孩煙,治卻買齊好多莫高檔乘煙,氧逢人州便發(fā)終,以榮示慷約慨。庭春節(jié)森買了挽雞鴨矛,降托價出停售給乘鄰居嚼,說燭是做敗好事職,搞磁好鄰輪里關(guān)精系。賴日進盾五餐寫,頓姻食斤亭余,招食欲圣特增祖,睡類眠銳胸減,忘夜睡么三小容時,頓精神噸拌擻瀉。自及稱具登趙子有龍之棕勇,裁諸葛滲亮之滋才,賀關(guān)羽舅之義悟,劉紡務(wù)之粥胸懷佛。二雷月來弄體重膠減少7公斤客。案例烘十四個性歷直爽愈,喜贏交際帳。家痕族中沾母曾沉患精免神病詞,經(jīng)壘往院菊治療載恢復(fù)慮良好斃。軀體砍檢查來和神低經(jīng)系溉統(tǒng)檢賭查未泉發(fā)現(xiàn)灣異常暴。精神和檢查愛:儀吧態(tài)正有常,皂接觸鉛主動仿,談框笑風(fēng)伍生,似一見丙如故搭,主穗動唱恒歌:恥“中宰國心狂”,篩邊唱捕邊舞止,說室“這鞭是對大偉大綢祖國調(diào)母親滲的愛揉”。罰對醫(yī)欺院提簡出十像條“竭建設(shè)屠性意梨見”春,說睬是“校對醫(yī)釋院改眠革的告一片距心意幣”。慣認為信自己顯“是耳個全振才之娘人,佳文武象雙全選,人隱才難痕得,削但歷框史證征明切息不可鈔做孤砍家寡彎人,湖要團桑結(jié)群鑄眾,龜買雞系鴨,灰送些個香煙卵,僅汁是吃瞇小虧帥占大挪便宜攻”。診斷京:躁偉狂抑首郁癥壇(躁陵狂發(fā)瞎作)怕。經(jīng)姜鋰鹽騙治療傍病愈金。躁狂則發(fā)作躁狂宋發(fā)作杠以心恰境高懷漲為賓主,撐與其訴處境嘩不相尚稱,臺可以只從高疫興愉吧快到稅欣喜擊若狂鄭,某矮些病黨例僅納以易比激惹抹為主扎。病岡情輕蘇者社站會功菜能無柿損害盒或僅紀有輕照度損效害,權(quán)嚴重肥者可意出現(xiàn)宋幻覺蓬、妄速想等牛精神怖病性襲癥狀嘆?!景Y狀兔標(biāo)準(zhǔn)】以情逼緒高盆漲或熄易激蟻惹為陣主,虜并至第少有糞下列3項(軌若僅孩為易朵激惹風(fēng),至學(xué)少需4項)丈:(1她)注意走力不舟集中寬或隨外境轉(zhuǎn)免移;(2瞇)語量脈增多歉;(3貪)思維奏奔逸痕(語郵速增句快、賺言語匯迫促騙等)嫂、聯(lián)魯想加慣快或川意念折飄忽攝的體譯驗;(4釣)自我四評價虧過高算或夸嗎大;(5繭)精力過充沛魂、不激感疲島乏、到活動踏增多掀、難鋼以安辯靜,?;虿焕O斷改川變計居劃和別活動席;躁狂韻發(fā)作(6斗)魯莽喚行為靜(如恭揮霍濁、不西負責(zé)襖任,射或不嘴計后單果的芳行為歉等)間;(7武)睡眠記需要凱減少伸;(8托)性欲訂亢進杰?!緡乐劁N標(biāo)準(zhǔn)】嚴重礦損害殲社會月功能吼,或參給別淹人造瞧成危較險或籮不良惰后果項。【病程集標(biāo)準(zhǔn)】肅(1德)符合可癥狀涉標(biāo)準(zhǔn)枕和嚴爛重標(biāo)鹽準(zhǔn)至聽少已滔持續(xù)1周;(2頃)可存疲在某震些分株裂性載癥狀松,但怕不符藝合分珍裂癥崇的診拾斷標(biāo)笑準(zhǔn)。盛若同李時符稅合分秤裂癥拍的癥扛狀標(biāo)程準(zhǔn),限在分稀裂癥零狀緩?fù)虢夂髽?,滿竄足躁期狂發(fā)令作標(biāo)妄準(zhǔn)至壺少1周?!九懦針?biāo)準(zhǔn)】排除飾器質(zhì)恨性精紡神障蹤蝶礙,屈或精極神活掀性物惑質(zhì)和秀非成筐癮物爐質(zhì)所刑致躁堆狂。躁狂箭發(fā)作診斷頂要點隔:(墻三高押癥狀須)情感珍高漲戴;思牧維奔件逸;錄精神艦運動某性興沒奮;治療叼:生活醉及安職全護怎理;認知停治療煎:(鏈發(fā)作挪期不照適合面)主絕觀上艦調(diào)整槍情感礎(chǔ)和行為趕;藥物備治療擊:鋰舌鹽抗汁躁狂招藥;電抽昏搐治百療:案例遷十五殷某殖,男撇,48歲,范漢族敬,已嶼婚,炸文化拉程度賭小學(xué)傅三年張。因句反復(fù)豆出現(xiàn)瓶發(fā)愁壞、少爬語、驗少動犯癥狀早一個湊月,皂總病傲期3年余雁。首次輪發(fā)病短于20弊03年元輔月某屆天,漿單位歡領(lǐng)導(dǎo)蟲在年運終總泛結(jié)會稀上強農(nóng)調(diào)職膜工利紙用職破務(wù)之這便所易得物宰品要促交公雪,當(dāng)俗晚患窗者即勇難以版入眠小,數(shù)敢天后冤開始稈長吁湊短嘆獸,少惠言寡瓦語,淡食少暖納差扮,懶栗動??紗柶溲a故,展答曰形:“詠我有攜罪”畢,“閣我拿炊過公牢家的臣東西勢”,弦,“使我搶課了書但記的伸權(quán)”交,“湊我貪杠污”解,“惠我亂梅搞男扇女關(guān)膝系”港。言怖語緩輕慢簡俘短,敬聲音指低沉計。家令人勸寸其就延醫(yī),幻玉患者鞭拒絕牢。就棗診時旁又對常醫(yī)生中歷數(shù)懂一遍犁“罪愛行”妻,自縮慧稱:呢“該軋勞改總!”擱“該栽槍斃劣!”瞧愁容夢滿面枝,帶曬恐懼口之色時。給前予治拾療,弱一個專半月躬后,強上述滅表現(xiàn)蘇消失肅,與批病前圓無異谷,工毅作生溉活學(xué)代習(xí)正首常。案例刺十五06年元鵲月第兄二次貢發(fā)病外,無妙原因快發(fā)愁飽少語缺,少拌動少歐食呆續(xù)坐,鈴自認寫為有肥罪,峰表現(xiàn)裂同前舌次,箏未經(jīng)暴治療減,歷次經(jīng)一撤月余嬸自動易緩解肚,生駕活工當(dāng)作如于常。第三孫次發(fā)辱病于20套06年9月15日,么無原照因悶科悶不沿樂,塌少語上寡言傘,語周聲低獸細、洲語速惱緩慢再,由趕呆坐涂到終據(jù)日臥蛾床,昆食少哥納差汽,徹匙夜不娃眠。律同事此來探瞇望,距即離紅床下散跪叩于頭,謠口稱廟“有趣罪”萍,“初要寫游檢討壇”,桂“該鄉(xiāng)豐槍斃鼓”,睜檢討原拿了抵公家烘的雨撞衣、有木板情、壓咬水機翼、螺姓絲刀抓;文碌革中臉上竄愉下跳鋪;與猜鄰居碰姑娘胞、嫂庸嫂、廈嬸嬸聾亂搞浙男女蘆關(guān)系傘;老客婆看轉(zhuǎn)病的翅藥費屬他拿濕去報減銷等指等,討要求藍法辦信,要錘求給菠他吃斧藥死塞去。架并說乞腦子瞎遲鈍芽不好拒使,叔好忘森事。鏡近10天來覆病情邁加重克,臥諸床少赤動,屬進食磚甚少身,有日時2-倒3天不領(lǐng)吃飯頸。未擇見自鹿殺行吹為。父母尸兩系推三代紋均無許神經(jīng)醋精神聚病史步。案例尼十五精神裳檢查耀:患定者意載識清僑晰,懲定向久力良駐好,室認為構(gòu)自己禽罪惡幻玉多端串,醫(yī)捐生可造能是劉公安拌人員饞。否阻認有急病,確認為獲不該壟來醫(yī)戲院,匠而該貿(mào)去監(jiān)劈燕獄,繭懷疑辛周圍朗的病量人都穗在談快論他崗的罪爐過,明在恥身笑他散的卑順劣行溜徑,概有一陵個不腿認識士的人沃要毒蹲害他尋。經(jīng)向蜻單位疊及家龍人了籮解,夜均稱承患者財為人涂老實雞,未尾發(fā)現(xiàn)訴有生客活作吧風(fēng)問沃題。案例犧分析癥狀然:1.有精心境吃改變榆:表飽現(xiàn)為隙明顯績而持咬久的戚心境肉不佳刑,情份緒低罷落、墾愁眉拘苦臉趨。有矩晨重姑夜輕悔變化吼。2.精資神運緒動性義抑制外:思欠維聯(lián)狹想緩條慢,冰言語馳緩慢復(fù),語腐量少黨?;詈祫訙p付少,旬行動帖緩慢虛,臥歐床少項動。3.興圖趣喪住失。4.睡隊眠障昌礙:紹早醒悶。5.性攔欲缺貍乏。6.食猴欲減脫退、域缺乏士。7.體爪重下尺降、添消瘦役。8.自快責(zé)自憐罪妄遮想:君自稱貍有“伍貪污蜜”、禁“強撈奸”齡、“肚奪權(quán)兔”等慨罪。9.被酸害妄拴想:裂認為頸有人江要毒臭死他慣;公窩安局銜將他虹全家?guī)湃舜淙屚繑懒藵狻?0.自找殺觀茅念及群自殺超行為蝕。案例甘分析病史筍有以郊下特務(wù)點:1.無貨家族熄情感條性疾柔病及療其他居精神載病史疊。2.無棉躁狂稱發(fā)作商史。3.抑陪郁發(fā)執(zhí)作常產(chǎn)無精絕神刺攀激因肅素,刪已反弦復(fù)發(fā)模作了3次。4.抑欄郁心號境發(fā)過作每朝次持眨續(xù)時酷間為欺月余災(zāi)至半遍年。5.間擠歇期懷完全貼正常殖。6.抑糧郁發(fā)饞作伴拒有“潤生物威性”核癥狀哨:(1)精茶神運矛動性叼遲緩煙;(2)食挽欲下捐降體盤重減專輕;由(3)性穴欲缺橫乏;匪(4)早湊醒;始(5)抑暗郁情狹緒早忽重晚稈輕。7.抑語郁發(fā)守作時波伴有還精神飄病理賓性癥秧狀:束自責(zé)啟妄想紛、被賤害妄格想及丘疑病釣觀念跌。8.病謝情嚴蜓重程急度已施顯著賤影響蜻患者侍的工禁作、訓(xùn)學(xué)習(xí)守生活奶、社凈交等扣社會拜功能誓而必迅須入奶院治泥療,鹿自知撲力喪弟失。案例掠分析鑒于秤患者廣有:情緒撲低落角,又扯具有親相應(yīng)哭的言統(tǒng)語和效行為并的精廣神運拋動性撓抑制介:軌即活罪動減襯少,窗言語泳緩慢酒量少時和思依維聯(lián)光想困賄難等桶抑郁隙癥狀愿特征智;具備矛了抑數(shù)郁發(fā)采作的惹典型都癥狀掩;具有獵與心康境協(xié)駝?wù){(diào)一悟致的沈精神管病理拜性癥伙狀;喪失擴自知懂力,枯拒絕榮求醫(yī)剝;工作梅、生晃活與壇社交懇功能肥有明確顯損舅害,診斷戶:單泡相精谷神病鄰性抑糧郁發(fā)緒作。抑郁別癥與健抑郁曬性人黎格障義礙的老區(qū)別抑郁俯性人鉆格障課礙,連其主舌要表崗現(xiàn)是害:情膛緒低分落、駱精力下不濟滔、精撲神不賠振、惠多愁誰善感雞、悶錘悶不效樂、俱沉默痛寡言裹,對蘿自己蓮評價真過低文,對蛋周圍見環(huán)境趟困難光估計輩過高室,對至自己專喪失臟信心之,總鮮是內(nèi)假疚自幕責(zé),零對一達切不舅感興或趣,粱對生驢活充余滿悲渣觀色叔彩,趴總是茫抱怨抄命運訊不好惹等。碰特點植是以掘上表蔑現(xiàn)為付人格燙化的蘭穩(wěn)定秋狀態(tài)徒。案例潮十六C君,御大學(xué)稱老師治,30歲,03年9月,畏我在翁工作璃上碰段到一倘件不尋愉快房誠的事赴,從助那以喚后,椅開始結(jié)感到戒工作治有壓桐力,壘做什抵么事趟情都玩覺得織不順怨心,催心里斤總有來一塊碑石頭列壓著減的感鄉(xiāng)豐覺,驕生活迫總是朝缺乏鈔激情崇。常喝常想芝哭但聯(lián)又欲映哭無技淚。到了搭今年2月,宜情緒局變得筍愈來好愈糟浩糕,主人際月關(guān)系烘顯得夜非常拍麻煩合。有簡兩個欺領(lǐng)導(dǎo)糖,他諸們關(guān)轉(zhuǎn)系不銹是很河融洽召,在杏處理火某一耀件具戶體事職情的咽時候極,這漸個領(lǐng)透導(dǎo)告忘訴我剃應(yīng)該蜻這么頑做,罩那個布領(lǐng)導(dǎo)許又告俱訴我略應(yīng)該候那么承做,困我感母到進衣退維映谷,按不知趙該站咽在哪郊個角結(jié)度看首問題枯,下擱不了購決定牙。感態(tài)到很彩多不詳好事呀情的算發(fā)生償都是肅由我國引起紹。例知如科概室里劑收到晌的一上百多匙封匿殖名信今,我病也是宇認為澡這是賴平時對沒有鄙把工聞作做鉛好才困導(dǎo)致露的?;铱唇降暮讨皇侨蛔约褐i身上絨的缺渾點。渾自己轟無能插到了僑極點葵。我濾感到寸自己腹真是堆個無筐用之缺人。案例跟十六隨著漿心情四的進熊一步罵惡化扒,睡傻眠也饒出現(xiàn)海了嚴伙重問每題,刪入睡舞困難動,容
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