老年精神科常用量表介紹

關(guān)于老年精神科常用量表介紹2013-1-9老年精神科量表簡介1第1頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2013-1-92老年精神科量表簡介常用量表分類認(rèn)知測查精神行為癥狀評估日常生活能力評估癡呆的分級評估抑郁情緒評估Hachinski缺血指數(shù)量表第2頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2013-1-93老年精神科量表簡介認(rèn)知功能測查工具畫鐘測驗(yàn)MMSEMoCACASIADAS-Cog連線測驗(yàn)、韋氏數(shù)字符號、數(shù)字廣度測驗(yàn)、言語流暢性等第3頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2013-1-94老年精神科量表簡介畫鐘測驗(yàn)(ClockDrawingTest,CDT）檢測結(jié)構(gòu)性失用的單項(xiàng)檢查。本測驗(yàn)對頂葉和額葉損害敏感，常用于篩查視空間覺和視構(gòu)造覺的功能障礙；還可以反映語言理解、短時(shí)記憶、數(shù)字理解、執(zhí)行能力。

CDT在門診非常實(shí)用，受文化背景、教育程度影響小。但是單獨(dú)應(yīng)用它進(jìn)行癡呆篩查時(shí)效度偏低。CDT評分降低、評定者懷疑有癡呆時(shí)，必須做進(jìn)一步的檢查（如MMSE）。第4頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2013-1-95老年精神科量表簡介畫鐘測驗(yàn)第5頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2013-1-96老年精神科量表簡介簡短精神狀況檢查（MMSE）包括對定向能力、語言功能、詞語即刻回憶、延遲回憶、結(jié)構(gòu)模仿和計(jì)算能力的評估。該表特別適用于老年人群，可作為大樣本流行病學(xué)調(diào)查的篩查工具。第6頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2013-1-97老年精神科量表簡介簡短精神狀況檢查（MMSE）非文盲組文盲組小學(xué)組初中及初中以上李格(1988)≤14≤19張明園(1990)≤17≤20≤24張振馨(1999)≤19≤22≤26彭丹濤(2005)≤24≤26（<50歲≤27；>80歲≤25）第7頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2013-1-98老年精神科量表簡介簡短精神狀況檢查（MMSE）對極輕度和重度患者不敏感;對輕中度最佳不特異–譫妄、癡呆、失語、遺忘的異常對認(rèn)知變化不如ADAS-Cog敏感用于界定試驗(yàn)人群通常不用作結(jié)局主要指標(biāo)第8頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2013-1-99老年精神科量表簡介第9頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2013-1-910老年精神科量表簡介第10頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2013-1-911老年精神科量表簡介MoCA與MMSE相比，測驗(yàn)耗時(shí)相當(dāng)，測驗(yàn)范圍增加，難度增加，敏感性和特異性更高測查項(xiàng)目：視空間與執(zhí)行功能、命名、記憶、注意、語言、抽象、延遲回憶和定向

第11頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2013-1-912老年精神科量表簡介第12頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2013-1-913老年精神科量表簡介精神行為癥狀評估AD病理行為評分表（BEHAVE-AD)神經(jīng)精神科問卷（NPI）激越量表（CMAI）第13頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2013-1-914老年精神科量表簡介NPI10(12)種癡呆的常見行為以照料者為基礎(chǔ)篩查問題和進(jìn)一步詢問的小問題頻率(1-4)x嚴(yán)重度(1-3)=評分總分=各評定領(lǐng)域評分的總和同時(shí)整合了照料者應(yīng)激指標(biāo)(1-5)第14頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2013-1-915老年精神科量表簡介NPI妄想幻覺激越/攻擊抑郁/心境惡劣焦慮情感高漲/欣快情感淡漠/漠不關(guān)心脫抑制易激惹/情緒不穩(wěn)異常運(yùn)動(dòng)行為睡眠/夜間行為食欲和進(jìn)食障礙第15頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2013-1-916老年精神科量表簡介NPI評定—頻度和嚴(yán)重程度頻度（F）1＝偶然，不足每周一次2＝經(jīng)常，大約一周一次3＝頻繁，每周發(fā)生幾次但少于每天一次4＝非常頻繁，每天一次或多次嚴(yán)重程度（S）1＝輕度2＝中度3＝重度第16頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2013-1-917老年精神科量表簡介NPI-苦惱程度0－沒有苦惱；1－略有苦惱；2－輕度苦惱；3－中度苦惱；4－中重度苦惱；5－很重或極重的苦惱。第17頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2013-1-918老年精神科量表簡介第18頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2013-1-919老年精神科量表簡介日常生活能力評估日常生活活動(dòng)能力量表（ADL)癡呆殘疾評估（DAD)AD功能評估和變化量表（ADFACS)社會活動(dòng)功能量表(FAQ)進(jìn)行性衰退量表（PDS)第19頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2013-1-920老年精神科量表簡介日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）由美國的Lawton氏和Brody制定于1969年，由軀體生活自理量表(PSMS)和工具性日常生活活動(dòng)量表(IADL)組成。主要用于評定被試的日常生活能力。評定注意事項(xiàng)：評定時(shí)按表格逐項(xiàng)詢問，如被試者因故不能回答或不能正確回答(如癡呆或失語)，則可根據(jù)家屬、護(hù)理人員等知情人的觀察評定

第20頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2013-1-921老年精神科量表簡介日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）軀體生活自理量表（6項(xiàng)）上廁所進(jìn)食穿衣梳洗行走和洗澡工具性日常生活能力量表（8項(xiàng)）打電話購物備餐做家務(wù)洗衣使用交通工具服藥自理經(jīng)濟(jì)第21頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2013-1-922老年精神科量表簡介日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）評分標(biāo)準(zhǔn)：1分=自己完全可以做；2分=有些困難，自己尚能完成；3分=需要幫助；4分=根本沒法做。當(dāng)患者從來不做但是能夠勝任時(shí)評定為1，從來不做但做起來有困難，但不需要?jiǎng)e人幫助評定為2，從來不做但做起來需要幫助評定為3，從來不做，也無法完成時(shí)評定為4。得分范圍為20-80分，＞23分為認(rèn)知功能損害。第22頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2013-1-923老年精神科量表簡介第23頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2013-1-924老年精神科量表簡介其他量表癡呆的分級評估總體衰退量表（GDS,GlobalDeteriorateScale)臨床癡呆量表（ClinicalDementiaRating，CDR)抑郁情緒評估老年抑郁量表（GDS,GeriatricDepressionScale）HAMDHachinski缺血指數(shù)量表第24頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2013-1-925老年精神科量表簡介老年抑郁量表（GDS）評價(jià)最近一周來的感受

0—10分可視為正常范圍11—20分顯示輕度抑郁21—30分為中重度抑郁第25頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2013-1-926老年精神科量表簡介GDS選擇最切合您最近一周來的感受的答案是否1你對生活基本上滿意嗎？012你是否已經(jīng)放棄了許多活動(dòng)和興趣？103你是否覺得生活空虛？104你是否常感到厭倦？105你覺得未來有希望嗎？016你是否因?yàn)槟X子里有一些想法擺脫不掉而煩惱？107你是否大部分時(shí)間精力充沛？018你是否害怕會有不幸的事落到你頭上？109你是否大部分時(shí)間感到幸福？0110你是否常感到孤立無援？1011你是否經(jīng)常坐立不安，心煩意亂？1012你是否希望呆在家里而不愿意去做些新鮮事？1013你是否常常擔(dān)心將來？1014你是否覺得記憶力比以前差？1015你覺得現(xiàn)在生活很愜意？01第26頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月2013-1-927老年精神科量表簡介16你是否常感到心情沉重、郁悶？1017你是否覺得象現(xiàn)在這樣生活毫無意義？1018你是否常為過去的事憂愁？1019你覺得生活很令人興奮嗎？0120你開始一件新的工作困難嗎？1021你覺得生活充滿活力嗎？0122你是否覺得你的處境毫無希望？1023你是否覺得大多數(shù)人比你強(qiáng)的多？1024你是否常為些小事傷心？1025你是否常覺得想哭？1026你集中精力困難嗎？1027你早晨起的很快活嗎？0128你希望避開聚會嗎？1029你做決定很容易嗎？0130你的頭腦象往常一樣清晰嗎？01第27頁，課