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文檔簡介
基礎(chǔ)外科學(xué)1
科室__________姓名考試時間得分
考試時間:120分鐘總分:。分
單選題(共608題,每題0分)
1.患者手術(shù)后全麻未清醒應(yīng)?。ǎ?/p>
A.平臥位、頭偏向一側(cè)B.側(cè)臥位C.半臥位D.俯臥位
E.斜臥位
2.男性患者60kg,當(dāng)急性失血所致病人休克時,提示失血量大于()
A.200mlB.600mlC.800mlD.1200mlE.2000ml
3.慢性小腿潰瘍十余年,經(jīng)久不愈,近來發(fā)現(xiàn)潰瘍邊緣毛糙,觸之易出血,應(yīng)如何處理()
A.脫落細胞學(xué)檢查B.穿刺病檢C.切取活檢D.切除活檢
E.加強換藥
4.在吸入麻醉的體征中,哪項最重要()
A.血壓B.脈搏C.呼吸D.瞳孔E.對光反射
5.輸血后病毒性肝炎的發(fā)病率較突出的是()
A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.戊肝
6.外科病人在創(chuàng)傷、手術(shù)后蛋白質(zhì)的日需量是()
A.0.5~0.6g/kgB.0.8?1.0g/kgC.1.2?1.5g/kgD.1.6?2.0g/kg
E.2.0~3.0g/kg
7.不能引起敗血癥的細菌為()
A.鏈球菌B.破傷風(fēng)桿菌C.綠膿桿菌D.大腸桿菌E.葡萄
球菌
8.下列關(guān)于全身性外科感染的敘述,哪項是錯誤的()
A.菌血癥是膿毒癥的一種B.當(dāng)代外科感染中,革蘭陰性桿菌感染已超過革蘭陽性
球菌感染C.外科真菌感染屬條件性感染D.真菌感染時血培養(yǎng)易發(fā)現(xiàn)
E.伴有厭氧菌感染時易形成膿腫
9.腦復(fù)蘇時,腦循環(huán)血量最低應(yīng)保持()
A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%
10.關(guān)于診斷休克的標(biāo)準(zhǔn),下列哪項是錯誤的()
A.四肢濕冷B.收縮壓<12.0kPa(90mmHg)C.尿量<30ml/hD.脈壓
<4kPa(30mmHg)E.脈搏<90次/分
11.溶血反應(yīng)發(fā)生后以下處理不正確的是()
A.立即減慢輸血速度B.輸入新鮮同型血液、輸液C.肌注腎上腺素
D.靜點碳酸氫鈉E.可采用人工腎
12.高鉀血癥時,血清鉀高于()
A.5mmol/LB.4.5mmol/LC.4mmol/LD.5.5mmol/LE.3.5mmol/L
13.一病人在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。胸7?8穿刺。首次給1.33%利多卡因30ml,給藥后
20分鐘醫(yī)生劃刀時發(fā)現(xiàn)血色發(fā)紫,刀口不滲血,診斷心跳停止,應(yīng)進行哪種搶救措施()
A.頭部降溫B.脫水治療C.胸內(nèi)心臟擠壓D.氣管插管及胸外心臟擠
壓E.口對口人工呼吸
14.低血鉀影響神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)時,最突出的部位是()
A.呼吸肌B.腹肌C.四肢肌D.膈肌E.背部
15.急性水中毒,危害最重的組織是()
A.腎小管B.腦神經(jīng)組織C.周圍神經(jīng)組織D.肌肉組織
E.甲狀腺
16.男,29歲,左下胸受壓,伴腹痛、惡心、嘔吐入院。檢查:面色蒼白,四肢濕冷,脈搏120
次/分,血壓80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。應(yīng)采取正確的處理原則是()
A.直接送手術(shù)室手術(shù)B.大量快速輸液,糾正休克C.積極抗休克,同時
迅速手術(shù)D.休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)E.抗感染、止血
17.患者,男性,30歲,煤氣燒傷2周,體溫39℃,精神不振,小便色黃,量少,可見皮疹,
血常規(guī)白細胞2.8X109/L,中性90%,血培養(yǎng)陰性,考慮診斷()
A.菌血癥B.毒血癥C.膿血癥D.敗血癥E.泌尿系感
染
18.目前診斷腫瘤準(zhǔn)確性最高的是()
A.臨床表現(xiàn)B.化驗檢查C.X線D.B超E.病理學(xué)檢查
19.腹部傷口裂肝的原因中,錯誤的是()
A.老年體弱B.營養(yǎng)不良C.咳嗽D.腹脹E.腹部未用腹帶包扎
20.診斷惡性腫瘤最重要的依據(jù)是()
A.腫塊質(zhì)硬,發(fā)展快B.超聲波C.血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查D.X線、
CTE.病理學(xué)檢查
21.用鈍物打擊所致皮膚撕裂,傷口周圍明顯挫傷屬()
A.沖擊傷B.撕裂傷C.擠壓傷D.切割傷E.多處傷
22.切口感染常發(fā)生于手術(shù)后()
A.1?2天B.3?5天C.6?7天D.8?9天E.10?14天
23.大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運前應(yīng)首先()
A.持續(xù)中心靜脈壓測定B.徹底清創(chuàng)C.建立輸液途徑D.消毒敷料
包扎創(chuàng)面以免再感染E.汽車運送時傷員應(yīng)與行駛方向平行
24.心臟復(fù)蘇的首選藥物()
A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.澳葦胺
E.阿托品
25.進行人工呼吸的先決條件是()
A.測血壓B.測PaO2C.數(shù)脈搏D.保持呼吸道通暢
E.心跳停止
26.關(guān)于失水量的估計,錯誤的是()
A.輕度高滲脫水,失水量為體重的2%?3%B.中度等滲脫水,失水量為體重的
7%~8%C.氣管切開每日失水約1000mlD.出汗?jié)裢溉硪卵澥繛?000ml
E.體溫每升高每千克體重應(yīng)補液3?5ml
27.抗休克首要的基本措施為()
A.改善周圍血管張力B.改善心功能C.補充血容量D.糾正酸中
毒E.防止急性腎功能衰竭
28.造成腎前性少尿的病因,不正確的是()
A.失血性休克B.大出血C.心功能不全D.脫水E.嚴(yán)重
擠壓傷
29.成分輸血的優(yōu)點是()
A.制品容量小,有效成分濃度和純度均高B.使用相對安全,不良反應(yīng)少,也減少了
與輸血相關(guān)的傳染病C.綜合利用,節(jié)約血源D.便于保存,使用方便
E.以上都是
30.經(jīng)大量輸液后,休克病人應(yīng)用強心劑的指征()
A.中心靜脈壓低,動脈壓低B.中心靜脈壓低,動脈壓正常C.中心靜脈
壓高,動脈壓低D.中心靜脈壓高,動脈壓正常E.中心靜脈壓正常,動脈壓低
31.對放療高度敏感的腫瘤是()
A.骨肉瘤B.鼻炎癌C.精原細胞癌D.直腸癌E.腺癌
32.決定休克病人補液量較可靠的依據(jù)是()
A.血壓B.中心靜脈壓C.脈率D.神經(jīng)狀態(tài)E.尿量
33.腹股溝斜疝術(shù)后第2天體溫37.8,C,首先考慮的原因是()
A.肺部感染B.泌尿系感染C.傷口感染D.吸收熱E.盆腔
感染
34.休克時的重要代謝障礙為()
A.酸中毒,高血鉀B.堿中毒,低血鉀C.低滲性脫水,低鎂血癥
D.低鈣,低血糖E.呼吸窘迫綜合征
35.關(guān)于外科營養(yǎng),正確的是()
A.營養(yǎng)狀態(tài)差的病人應(yīng)首先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)B.胃腸外營養(yǎng)的完善使其可以替代腸內(nèi)營
養(yǎng)C.短腸綜合征的患者以胃腸內(nèi)營養(yǎng)為首選D.胃腸外營養(yǎng)比胃腸內(nèi)營養(yǎng)安全,較
少產(chǎn)生并發(fā)癥E.胃腸外營養(yǎng)可使胃腸處于無負荷狀態(tài),而保護了胃腸道的機構(gòu)和功能
36.臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定最顯著的是()
A.肝移植B.腎移植C.心臟移植D.骨髓移植E.肺移植
37.病人頭暈、乏力、惡心嘔吐、血清Na+130mmol/L,血清K+4.5mmol/L,尿比重1.010,是哪
種電解質(zhì)失調(diào)()
A.高滲性缺水B.等滲性缺水C.低滲性缺水D.低鉀血癥
E.高鉀血癥
38.外傷致失血性休克病人,經(jīng)過止血及補充血容量,休克糾正,但24小時仍無尿,使用速尿無
效,如何制訂補液方案()
A.3天內(nèi)不補液B.不補液,口服瀉藥C.隨意口服液體D.每日補液
在2000?3000mlE.按顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水補液
39.胸外心臟按壓的正確部位是()
A.胸骨下1/2B.胸骨左側(cè)第四肋骨間C.胸骨上中2/3交接處D.胸骨
中下1/3交接處E.胸骨左緣第四肋間腋中線上
40.等滲性缺水病人,大量輸入生理鹽水治療可導(dǎo)致()
A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低氯血癥D.高鈣血癥E.高氟血癥
41.正常血鉀值的范圍為()
A.2.5?2.8mmoI/LB.2.9?3.4mmol/LC.3.5?5.5mmol/LD.5.5
6.5mmol/LE.6.5?7.5mmol/L
42.面頰部開放性損傷,受傷后12小時來診,局部處理宜()
A.作感染后處理、換藥、不清創(chuàng)B.清創(chuàng)后不予縫合C.清創(chuàng)后延期縫
合D.清刨后一期縫合E.以上均不是
43.病人頭暈、乏力、惡心嘔吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是哪
種電解質(zhì)失調(diào)()
A.高滲性缺水B.等滲性缺水C.低滲性缺水D.低鉀血癥
E.高鉀血癥
44.抗菌藥物在外科疾病應(yīng)用中,下列哪項敘述不正確()
A.抗菌藥物應(yīng)用可減少術(shù)后并發(fā)癥,增加手術(shù)安全性B.嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷
應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物C.全身情況不良的病人,應(yīng)盡量選用殺菌性的抗生素治療感染
D.嚴(yán)重感染者,在體溫正常、全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3~4天即可停藥,不需使用
更長時間E.腎功能中度減退者,首次給藥后,每次應(yīng)給正常劑量的1/2~1/
545.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是()
A.有無包膜B.生長速度C.分化程度D.疼痛程度E.有無潰瘍
46.下列哪項不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)()
A.肌無力,腱反射減退B.腹脹,腸麻痹C.心率快,心律異常
D.代謝性堿中毒E.尿量少,呈堿性
47.急性腎功能衰竭少尿期可加重高鉀血癥的因素不包括()
A.酸中毒B.組織壞死C.組織分解代謝亢進D.腎排泄功能下降
E.紅細胞破壞過多
48.關(guān)于膿性指頭炎的治療措施中,下列哪項是錯誤的()
A.局部熱敷,理療B.抬高患肢,給止痛劑C.應(yīng)用磺胺藥或抗生素
D.必須在局部出現(xiàn)波動時方可切開引流E.疼痛劇烈,指腹張力顯著增高時,馬上
切開減壓
49.等滲性脫水病人,大量輸入生理鹽水可致()
A.高鈣血癥B.低鈣血癥C.高氯血癥D.低氯血癥E.低鉀血癥
50.手術(shù)時輸血過程中,發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓,最可能的并發(fā)癥是()
A.感染性休克B.過敏性休克C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負荷
E.出血傾向
51.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于()
A.尿毒癥B.胃腸減壓C.術(shù)后少尿D.擠壓創(chuàng)傷E.輸血過量
52.心跳驟停后緊急處理原則中最早處理的是()
A.心內(nèi)注藥B.胸內(nèi)心臟按壓C.人工呼吸+胸外心臟按壓D.電擊除顫
E.氣管插管
53.男性,30歲,左下肢局部皮膚紅、腫、熱、痛,中央部缺血壞死流出膿液稀薄,粉紅色,其
致病菌是()
A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌
E.變形桿菌
54.燒傷早期休克的主要原因()
A.精神緊張B.血漿體液丟失C.感染D.應(yīng)激反應(yīng)E.心功能不
全
55.肱動脈收縮壓下降至多少kPa以下時腎小球濾過基本停止()
A.8.0kPaB.9.0kPaC.lO.OkPaD.11.OkPaE.12.0kPa
56.能引起轉(zhuǎn)移性膿腫的細菌是()
A.葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.變形桿菌
57.關(guān)于清創(chuàng)縫合錯誤的是()
A.清除傷口污物和異物,切除失去活力的組織B.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6?8小時以內(nèi)
施行C.面部頭頸部的傷口超過14小時,清創(chuàng)后應(yīng)盡可能縫合D.關(guān)節(jié)、大血管或神
經(jīng)暴露的傷口清創(chuàng)后不縫合E.污染嚴(yán)重的傷口,清創(chuàng)后不縫合
58.成人24小時尿量少于多少為無尿()
A.完全無尿B.50mlC.100mlD.150mlE.200ml
59.休克的根本病因是()
A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.心排量下降D.有效循環(huán)血量
下降E.微循環(huán)障礙
60.男性,2歲患兒。預(yù)切除腹壁一個2cmX3cm血管瘤,最適宜的麻醉方法是()
A.連續(xù)硬膜外麻醉B.腰麻C.氯胺酮分離麻醉D.局部浸潤麻醉
E.乙醛開放吸入麻醉
61.病人麻醉中當(dāng)手術(shù)見到下列哪項即可確診心跳停止()
A.硬膜外麻醉病人呼吸停止B.全麻病人呼吸停止C.局麻病人神志消失
D.血壓突然測不到E.手術(shù)區(qū)停止出血
62.開放性損傷污染輕的傷口傷后6小時的處理原則足()
A.按無菌操作原則,立即縫合B,清刨后縫合C.清創(chuàng)后縫合+引流
D.清創(chuàng)后延期縫合E.傷口開放
63.關(guān)于休克的治療,錯誤的是()
A.盡早去除休克病因B.恢復(fù)血容量C.盡早使用血管收縮藥
D.處理代謝障礙E.改善心臟功能
64.投射物造成的創(chuàng)傷,有入口無出口稱()
A.貫通傷B.盲管傷C.切線傷D.沖擊傷E.反跳傷
65.輸血中出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)時,下列哪項處理不恰當(dāng)()
A.停止輸血B.使用抗過敏藥物C.保持靜脈暢通D.必要時氣管切
開E.換血療法
66.下列哪種疾病不需應(yīng)用抗菌藥物()
A.毛囊炎B.丹毒C.開放性骨折D.結(jié)腸手術(shù)前E.人工
關(guān)節(jié)術(shù)后
67.破傷風(fēng)最初的癥狀是()
A.呼吸困難B.張口困難C.四肢抽搐D.角弓反張E.發(fā)熱
68.腦復(fù)蘇時采取低溫措施的主要目的是()
A.防止病人煩躁B.降低腦細胞需氧量C.降低肌張力D.維持血液
滲透壓的正常E.減輕心律失常
69.某患者60歲,體重60kg,體溫40℃,每天輸液時需多補充多少液體()
A.500?800mlB.1000~1500mlC.1500?2000mlD.2000~2500ml
E.3000
70.患者,男性,32歲,被開水燙傷,傷及雙手和右臂部,雙手自腕以遠屬H度燒傷,右臂部為
I度燒傷,該患者燒傷面積為()
A.9%B.7%C.5%D.3%E.1%
71.患者,男性,46歲,暴飲暴食后感右上腹疼痛,神志不清,體溫39.8℃,黃疸,考慮為急性
化膿性梗阻性膽管炎。治應(yīng)采用()
A.大劑量抗生素控制感染B.積極抗體克,血壓正常后立即手術(shù)C.應(yīng)用皮質(zhì)
類固醇激素D.抗休克的同時,行手術(shù)治療E.嚴(yán)禁手術(shù)
72.成人每24小時排尿量少于多少稱為少尿()
A.400mlB.500mlC.600mlD.700mlE.800ml
73.女,25歲,系足部血管損傷炎出血引起休克,已作了搶救,反應(yīng)血容量補充成功的臨床指標(biāo)
是()
A.動脈血氧分壓上升B.血紅蛋白濃度上升C.脈率減慢D.尿量增加
E.口渴緩解
74.較大的擇期手術(shù)前1小時的處理正確的是()
A.給患者灌腸B.術(shù)野皮膚消毒C.給予術(shù)前用藥并排空小便
D.作皮試E.交叉配血
75.手術(shù)后疼痛于術(shù)后多少小時明顯減輕()
A.8?12小時B.12?24小時C.24?36小時D.36?48小時
E.48?72小時
76.嚴(yán)重低滲性脫水出現(xiàn)休克時,應(yīng)輸入()
A.5%氯化鈉注射液B.復(fù)方氯化鈉液C.晶體液和膠體液D.平衡
鹽溶液E.晶體液和升壓藥
77.急性蜂窩織炎的描述,錯誤的是()
A.是指皮下筋膜下肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿性感染B.致病菌以
溶血性鏈球菌最常見C.淺表的急性蜂窩織炎無明顯邊界D.口底頜下蜂窩織炎
末抽出膿液,嚴(yán)禁切開E.新生兒皮下壞疽屬于特殊類型的蜂窩織炎
78.各型休克的共同點是()
A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.脈壓縮小D.尿量減少
E.有效循環(huán)血量銳減
79.面部開放性損傷,傷后12小時就診,應(yīng)采取的措施是()
A.換藥不清創(chuàng)B.清創(chuàng)后不縫合C.清創(chuàng)后一期縫合D.清創(chuàng)后延
期縫合E.清創(chuàng)后放引流條
80.預(yù)防創(chuàng)傷感染,作清創(chuàng)縫合時下列錯誤的是()
A.清除污物異物,切除失活組織,徹底止血B.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)在傷后6?8小時內(nèi)施行
C.頭面部創(chuàng)傷超過24小時亦應(yīng)清創(chuàng)D.超過12小時有可能感染的傷口可延期縫合
E.如有橡皮片引流,72小時后取出
81.成人患者,急性出血,失血量約700ml,煩躁,面色蒼白,皮膚濕冷,BP為
14.7/12.5kPa(l10/94mmHg),脈搏100次/分,應(yīng)屬于()
A.未發(fā)生休克B.休克代償期C.中度休克D.重度休克
E.虛脫
82.女性,30歲。痔環(huán)切除術(shù)后24h出現(xiàn)尿潴留,其最可能的原因是()
A.傷口腫脹疼痛B.腰麻后排尿反射抑制C.尿路感染D.精神負擔(dān)
E.臥床排尿不習(xí)慣
83.不會發(fā)生癌變的是()
A.皮脂腺囊腫B.經(jīng)久不愈的瘦管C.慢性潰瘍D.燒傷后增殖性
瘢痕E.摩擦部位的黑痣
84.重度低滲性脫水失鹽量為()
A.0.5g/kgB.0.5?0.75g/kgC.0.75?1.25g/kgD.1.25~1.5g/kg
E.1.5~1.75g/kg
85.庫存枸檬酸鈉血,一般超過幾周不宜再用()
A.3周B.4周C.6周D.8周E.12周
86.目前單獨用化療能治愈的腫瘤是()
A.霍奇金病B.精原細胞瘤C.乳腺癌D.腎母細胞瘤
E.前列腺癌
87.篩查原發(fā)性肝癌簡單有效的方法為()
A.B超B.CTC.AFPD.MRIE.同位素
88.長期采用全胃腸外營養(yǎng),理想靜脈為()
A.頸內(nèi)或鎖骨下靜脈B.頸外靜脈C.頭靜脈D.大隱靜脈
E.上肢靜脈
89.易發(fā)生擠壓綜合征的受擠壓部位是()
A.頭部B.胸部C.大腿和臀部D.上肢E.小腿
90.成人兩上肢占體表面積的()
A.18%B.20%C.25%D.30%E.35%
91.休克病人采取下列哪種體位更為合理()
A.頭高足低B.頭低足高C.平臥D.頭及軀干抬高加度,下肢抬高15
度E.頭部抬高40度,下肢抬高40度
92.女48歲,針刺麻醉下作胃大部切除術(shù),輸血150ml后出現(xiàn)寒戰(zhàn),肌內(nèi)注射異丙嗪25mg,繼
續(xù)輸血,半小時后,體溫39.7℃,血壓70/60mmHg,脈搏160次/分,發(fā)耕,意識不清,煩躁不
安??赡茉蚴牵ǎ?/p>
A.輸血后出血傾向B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)
E.輸血傳染瘧疾
93.手術(shù)后乳膠片引流拔除時間一般在術(shù)后()
A.1?2天B.3天C.4天D.5天E.5天以后
94.生后15天的男嬰突然高熱、哭鬧、拒食、昏睡,腰舐部皮膚紅腫出現(xiàn)水皰,觸之皮下空虛,
有皮膚漂浮感,其原因可能是()
A.急性蜂窩織炎B.丹毒C.新生兒皮下壞疽D.氣性壞疽
E.深部膿腫
95.等滲性缺水多發(fā)生在()
A.胃腸液急性喪失B.吞咽困難C.大量出汗D.慢性腸梗阻
E.低位小腸瘦
96.某男性患者,45歲,因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆,首先考慮()
A.手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷B.術(shù)后腸粘連C.腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢
D.粘連引起胃扭轉(zhuǎn)E.膈下感染
97.深n度燒傷的臨床表現(xiàn)是()
A.輕度發(fā)紅、輕痛,無水泡B.劇痛,創(chuàng)面均勻發(fā)紅,有水泡C.痛覺遲鈍
創(chuàng)面蒼白,無水泡D.痛覺遲鈍創(chuàng)麗蒼白,有小水泡E.痛覺消失,創(chuàng)面蠟白、無
彈性、無水泡
98.急性腎衰多尿期每天尿量300ml應(yīng)補液多少()
A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.4000ml
99.休克的實質(zhì)是()
A.低血壓B.交感腎上腺系統(tǒng)興奮C.組織和細胞缺氧D.心血
管功能紊亂E.酸中毒
100.上臂外側(cè)有(2Xl)cm2之腫塊,質(zhì)堅硬,邊界尚清,活動度好,表面光滑,可能為()
A.纖維瘤B.神經(jīng)纖維瘤C.脂肪瘤D.慢性淋巴結(jié)炎
E.淋巴系腫瘤
101.下列有關(guān)甲亢術(shù)前準(zhǔn)備,錯誤的是()
A.應(yīng)用碘劑B.體位鍛煉C.術(shù)前備皮D.繼續(xù)服用他巴嚏
E.禁煙
102.左小腿擠壓,局部腫脹明顯,首先考慮的治療是()
A.局部切開減壓B.患肢抬高C.患肢制動D.穿刺抽血E.輸血
補液
103.在心跳未恢復(fù)前不應(yīng)使用的藥物是()
A.腎上腺素B.得多卡因C.氯化鈣D.NaHCO3E.洛貝林
104.每克葡萄糖可提供的熱能是()
A.4.184kJ(lkcal)B.16.736kJ(4kcal)C.25.104kJ(6kcal)D.37.654kJ(9kcal)
E.41.84kJ(10kcal)
105.大面積燒傷時,體液從血管中滲出,多少時間達到高峰()
A.6?8小時B.10?12小時C.12?24小時D.24?36小時
E.36?48小時
106.關(guān)于CVP下列錯誤的是()
A.正常值為10?20mmH2OB.CVP低BP低要加快輸液C.CVP高BP低應(yīng)減
慢輸液并給強心劑D.CVP正常BP低應(yīng)作補液試驗E.補液試驗后CVP不變BP升
高說明血容量不足
107.休克患者,微循環(huán)改善最重要的依據(jù)是()
A.心率正常B.血壓回升C.尿量增加D.神志清楚E.皮溫升高
108.下列哪種手術(shù)不屬于擇期手術(shù)()
A.胃、十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù)B.甲亢的甲狀腺大部分切除術(shù)C.賁門
癌根治術(shù)D.下肢靜脈曲張手術(shù)E.冠狀動脈搭橋手術(shù)
109.易發(fā)生擠壓綜合征的部位是()
A.頭部B.胸部C.上肢D.大腿E.小腿
110.胸外心臟按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)比為()
A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1E.5:1
Ill.當(dāng)抗利尿素與醛固酮分泌均增加時()
A.尿量增加,尿鈉增多B.尿量增加,尿鈉減少C.尿量減少,尿鈉減
少D.尿量增加,尿鈉增多E.尿量正常,尿鈉正常
112.體液平衡中,細胞外液中最主要的陽離子是()
A.Na+B.K+C.Mg2+D.Mn2+E.Ca2+
113.高空墜落傷,患者神志煩躁,訴骨盆區(qū)疼痛,查體:P100次/分,BP100/80mmHg,骨盆擠
壓征陽性,考慮骨盆骨折,應(yīng)判斷該患者()
A.無休克B.輕度休克C.中度休克D.重度休克E.以上都不
是
114.治療小腿丹毒應(yīng)首選()
A.土霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.氨羊青霉素E.青霉
素
115.當(dāng)病人出現(xiàn)血容量不足的癥狀時,說明在短期內(nèi)體液喪失至少已達體重的()
A.3%B.5%C.7%D.10%E.15%
116.男,47歲,突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進行心臟按壓,判斷其是否有效的主要方法是
()
A.測血壓B.呼喊病人看其是否清醒C.摸梅動脈搏動D.摸股動脈
搏動E.觀察末梢循環(huán)狀況
117.高鉀血癥的治療措施不包括()
A.停所有的鉀鹽輸入B.給高滲葡萄糖胰島素溶液C.給予透析
D.給予鎂劑E.陽離子交換樹脂
118.下列關(guān)于清創(chuàng)的原則中,錯誤的是()
A.清除傷口內(nèi)異物B.切除失去活力的組織C.徹底止血D.根據(jù)
情況縫合傷口E.必須放置引流
119.嚴(yán)重低鉀血癥時人體排出的尿液呈()
A.堿性B.酸性C.中性D.不能確定E.中性偏堿
120.早期休克的尿量每小時小于()
A.25mlB.30mlC.35mlD.40mlE.45ml
121.少尿是指24小時尿量少于()
A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.400ml
122.防治室性早搏或陣發(fā)性心動過速的首選藥物()
A.利多卡因B.碳酸氫鈉C.阿托品D.氯化鈣E.漠節(jié)胺
123.急性腎功能衰竭的原因()
A.大出血B.嚴(yán)重脫水C.某些毒性物質(zhì)所致D.盆腔手術(shù)誤扎雙側(cè)
輸尿管E.以上都是
124.休克早期診斷的主要依據(jù)是()
A.血壓B.脈搏C.呼吸D.尿量E.臨床表現(xiàn)
125.術(shù)前常規(guī)禁食的時間是()
A.禁食4小時,禁水2小時B.禁食6小時,禁水2小時C.禁食8小
時,禁水3小時D.禁食10小時,禁水3小時E.禁食12小時,禁水4小時
126.男性病人,45歲。因腹股溝斜疝要求手術(shù),一般情況尚好,血壓18.6/12.69kPa(140/90mmHg),
針對血壓偏高的處理選擇下列哪項()
A.用降血壓藥物,使血壓下降至正常B.可以不用降血壓藥物C.用降血壓
藥物使血壓稍有下降D.用降血壓藥物使血壓明顯下降E.用降血壓藥物使血
壓降至略低于正常
127.下列病不是由輸血傳染的是()
A.肝炎B.瘧疾C.梅毒D.巨細胞病毒感染E.貓抓熱
128.癌的概念是來自()
A.肌肉組織的惡性腫瘤B.上皮組織的惡性腫瘤C.神經(jīng)組織的腫瘤
D.結(jié)締組織的腫瘤E.間葉組織的惡性腫瘤
129.局部浸潤麻醉應(yīng)用普魯卡因,常用濃度為()
A.0.25%B.0.5%C.0.75%D.1.0%E.1.25%
130.施行腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()
A.氣胸B.空氣栓塞C.低鉀血癥D.高血糖致高滲性非酮性昏迷
E.導(dǎo)管性膿毒癥
131.搶救重癥創(chuàng)傷患者,必須優(yōu)先處理的是()
A.抗休克B.出血C.固定骨折D.窒息E.輸血輸液
132.低滲性缺水時,在血清鈉尚未明顯降低之前,尿鈉含量()
A.正常B.略高C.時高時低D.逐漸升高E.減少
133.手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是()
A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.術(shù)后腹脹D.腸梗阻E.低血
鉀
134.阿托品作為麻醉前用藥的主要目的是()
A.減少腸道分泌B.抑制呼吸道分泌C.鎮(zhèn)靜D.增加心率
E.降低基礎(chǔ)代謝率
135.急性腎衰少尿期病人死亡的主要原因是()
A.酸中毒B.氮質(zhì)血癥C.低鈉血癥D.高鉀血癥E.低鉀血癥
136.胃腸道手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備,哪項是錯誤的()
A.手術(shù)前1?2日開始進流質(zhì)飲食B.手術(shù)前8小時開始禁食,4小時開始禁水
C.必要時可以行胃腸減壓D.一般手術(shù)術(shù)前一日肥皂水灌腸E.結(jié)、直腸
手術(shù)應(yīng)行清潔灌腸
137.男性,68歲,直腸癌根治術(shù)后3天,咳嗽后切口全層哆開,最佳處理為()
A.麻醉下逐層縫合切口B.用治療巾覆蓋內(nèi)臟,以后擇期手術(shù)C.立即還納
內(nèi)臟,擇期手術(shù)D.局部用抗生素覆蓋內(nèi)臟E.麻醉下全層減張縫合
138.關(guān)于硬膜外穿刺術(shù),下述哪項是不正確的()
A.應(yīng)按手術(shù)要求選擇不同的穿刺間隙B.子宮、直腸等盆腔手術(shù),應(yīng)用兩個穿刺點
C.直入法是在穿刺間隙垂直或略向頭側(cè)進針D.側(cè)入法是在上一棘突旁1cm處進
針E.直入法與側(cè)人法針尖所經(jīng)層次完全相同
139.關(guān)于膿腫切開引流,錯誤的是()
A.在波動最明顯處切開B.切口應(yīng)有足夠長度,并在最低位C.切口一定
要與皮紋平行D.切開深部膿腫前,需先作穿刺抽膿E.膿腫切開后以手指將膿腔內(nèi)的
纖維隔分開
140.下列關(guān)于全胃腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證,不正確的是()
A.短腸綜合征B.高位腸接C.乙狀結(jié)腸瘦D.壞死性胰腺炎
E.急性腎功能衰竭
141.化膿性感染形成膿腫后,外科治療的基本原則是()
A.全身加大抗生素劑量B.改用其他抗生素C.加用腎上腺皮質(zhì)激素
D.配合局部物理療法E.立即切開引流
142.血液pH值正常范圍是()
A.7-7.15B.7.15?7.25C.7.25~7.35D.7.35~7.45E.7.45-7.55
143.休克的根本問題是()
A.組織細胞受累B.低血壓C.酸中毒D.心功能不全
E.尿少
144.成人每24小時排尿量不足多少為無尿()
A.50mlB.100mlC.110mlD.120mlE.10ml
145.男,30歲。潰瘍病出血,急行胃大部切除,血壓16/10kPa,脈搏90次/分,血糖8.5mmol/L,
尿糖(+)、GPT100賴氏單位,最合適的麻醉方法是()
A.局部麻醉B.腰麻C.連續(xù)硬膜外麻醉D.乙酸麻醉E.氟烷
麻醉
146.引起氣性壞疸的致病菌為()
A.變形桿菌B.大腸桿菌C.梭狀芽胞桿菌D.類桿菌E.鏈球
菌
147.下列對休克描述,正確的是()
A.休克患者失代償期均可出現(xiàn)膚色蒼白,手足濕冷B.休克患者應(yīng)取頭低足高位
C.感染性休克體溫下降,說明休克已基本糾正D.當(dāng)患者經(jīng)積極補液,血壓偏低,中
心靜脈壓升高時應(yīng)用利尿劑E.當(dāng)血容量丟失在20%以下時,患者屬于休克前期,血壓正
常
148.休克病人的體位應(yīng)選擇()
A.半臥位B.頭低腳高位C.半高坐位D.上身抬高10~20°,下
肢抬高20?30°E.自由體位
149.男,70歲,體重50kg,因胃癌進行手術(shù)治療。術(shù)中輸注全血。當(dāng)輸注至1000ml時,患者突
然出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)絹,頸靜脈怒張,咳嗽,雙肺部濕性啰音,脈搏130次/分,血壓160/90mmHg?
患者很可能發(fā)生了()
A.輸血相關(guān)溶血反應(yīng)B.輸血相關(guān)過敏反應(yīng)C.輸血相關(guān)循環(huán)超負荷
D.輸血相關(guān)細菌污染反應(yīng)E.輸血相關(guān)急性肺損傷
150.如擬應(yīng)用抗菌藥物來預(yù)防手術(shù)后感染時,一般原則應(yīng)是()
A.術(shù)前應(yīng)用三天,術(shù)后繼用三天B.術(shù)前應(yīng)用一天,術(shù)后繼用一周C.術(shù)前
和術(shù)中各給一次,術(shù)后繼用1?2天D.術(shù)前不用,術(shù)后應(yīng)用三天E.術(shù)前不用,
術(shù)后應(yīng)用至傷口拆線
151.擴容的原則錯誤的是()
A.先鹽后糖B.先膠后晶C.先快后慢D.尿暢補鉀E.高滲性脫
水先糖后鹽
152.體重50kg的病人有輕度低滲性缺水時,應(yīng)補鈉鹽的總量估計為()
A.10gB.15gC.20gD.25gE.30g
153.最低失血量達何種程度可出現(xiàn)臨床癥狀()
A.達循環(huán)血量的5%B.達循環(huán)血量的10%C.達循環(huán)血量的15%
D.達循環(huán)血量的20%E.達循環(huán)血量的25%
154.最常見的早期輸血并發(fā)癥是()
A.溶血反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.細菌污染反應(yīng)D.出血傾向E.酸中
毒
155.外傷后預(yù)防破傷風(fēng)最可靠和最有效的方法是()
A.及時處理傷口B.注射破傷風(fēng)抗生素C.注射破傷風(fēng)類毒素D.注射
人體免疫球蛋白E.應(yīng)用大劑量青霉素
156.一腸梗阻病人發(fā)病4天入院,BP10.7/8.0kPa,血鈉122mmol/L,血鉀3mmol/L,
CO2CP13.3mmol/L,其治療程度應(yīng)首選()
A.糾正酸中毒B.補鉀C.急癥手術(shù),解除腸梗阻D.補充血容量
E.補充電解質(zhì)
157.術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是()
A.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)B.防止圍手術(shù)期的嘔吐及誤吸C.防止術(shù)后腹脹
D.防止術(shù)后腸麻痹E.防止術(shù)后便秘
158.休克時5?10分鐘快速靜滴鹽水250ml,如血壓升高、中心靜脈壓不變提示()
A.心功能不全B.血容量過多C.容茸血管過度收縮D.血容量不
足E.以上都不對
159.破傷風(fēng)治療抗感染時,用()
A.青霉素+慶大霉素B.紅霉素+慶大霉素C.四環(huán)素+慶大霉素
D.鏈霉素+紅霉素E.鏈霉素+四環(huán)素
160.一個電工在帶電進行線路檢查時,突然大叫一聲,摔倒在地?zé)o任何反應(yīng),請你如何判定病人
呼吸心跳停止()
A.無自主呼吸B.神志消失C.大動脈無搏動D.去醫(yī)院心電圖檢查
E.聽診心音
161.休克病人經(jīng)治療后尿量超過多少表示休克已基本糾正()
A.25ml/hB.10ml/hC.30ml/hD.20ml/hE.5ml/h
162.診斷淺表膿腫簡單而有效的方法是()
A.X線B.超聲波C.化驗D.波動感E.核素檢查
163.關(guān)于椎管內(nèi)麻醉平面判斷,平臍()
A.T6B.T8C.T10D.T12E.L2
164.決定心肌微循環(huán)灌注量的主要因素是()
A.動脈收縮壓B.動脈舒張壓C.外周血管阻力D.心臟每搏量
E.心肌收縮力
165.下列關(guān)于心肺初期復(fù)蘇的處理,錯誤的是()
A.保持呼吸道通暢B.進行口對口人工呼吸C.胸外心臟擠壓
D.胸內(nèi)心臟擠壓E.導(dǎo)尿
166.鑒別良、惡性腫瘤主要依靠()
A.內(nèi)鏡檢查B.同位素檢查C.超聲波檢查D.免疫學(xué)學(xué)檢查
E.細胞學(xué)檢查
167.從病理生理角度看,休克的本質(zhì)是()
A.低血壓B.交感-腎上腺系統(tǒng)興奮C.組織和細胞缺氧D.酸中
毒E.心血管功能紊亂
168.關(guān)于安氟酸,下列哪項不正確()
A.可用麻醉誘導(dǎo)和維持B.麻醉性能較強C.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用
D.對呼吸道有刺激
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