2023年檢驗類臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)中級重點考試題庫深度自測模擬題

地區(qū):_________________編號:_________________姓名:_________________學(xué)校:_________________ 密封線 地區(qū):_________________編號:_________________姓名:_________________學(xué)校:_________________ 密封線 密封線 2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（中級)題庫題號一二三四五六閱卷人總分得分注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、地區(qū)、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。A卷（第I卷）第I卷（考試時間:120分鐘）一、單選題1、膽紅素分子量為584，在453nm時摩爾吸光度為60700，如果有一膽紅素溶液濃度為．5mg／L，以453nm、光徑為1cm條件測定時，其吸光度應(yīng)是多少A.1.04B.0.52C.0.13D.0.06E.0.01答案：B本題解析：本題考察生化分析方法原理。通過公式A=εLC算出即：A=60．7×5／584=0．522、要從糞便或嘔吐物標(biāo)本中分離金黃色葡萄球菌，首選的培養(yǎng)基是（）。A.EMB培養(yǎng)基B.巧克力瓊脂培養(yǎng)基C.M-H培養(yǎng)基D.SS培養(yǎng)基E.高鹽甘露醇培養(yǎng)基答案：E本題解析：糞便、嘔吐物應(yīng)按種高鹽卵黃或高鹽甘露醇瓊脂平板，經(jīng)過18～24h培養(yǎng)，可形成細(xì)小菌落，48h后形成典型菌落。3、關(guān)于中性粒細(xì)胞核象左移的說法正確的是（）。A.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)明顯增高為核左移B.白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高，桿狀核粒細(xì)胞大于25%，并出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞為重度核左移C.桿狀核粒細(xì)胞增多大于10%為輕度核左移D.再生性核左移是指白細(xì)胞總數(shù)不增高甚至減低的核左移E.退行性核左移是伴有白細(xì)胞總數(shù)增高的核左移答案：B本題解析：中性粒細(xì)胞核左移是指外周血中性桿狀核粒細(xì)胞增多或出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞。桿狀核粒細(xì)胞＞25%并出現(xiàn)更幼稚的粒細(xì)胞時，為重度核左移，常見于粒細(xì)胞性白血病或中性粒細(xì)胞型白血病樣反應(yīng)。A項，中性粒細(xì)胞核左移是指外周血中性桿狀核粒細(xì)胞增多或出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞。C項，桿狀核粒細(xì)胞＞5%，稱輕度左移。D項，再生性左移指核左移伴有白細(xì)胞總數(shù)增高者，表示機體反應(yīng)性強、骨髓造血功能旺盛。E項，退行性左移指核左移而白細(xì)胞總數(shù)不增高、甚至減低者。4、患者男，56歲。近來出現(xiàn)煩渴、多尿、多飲。24小時尿量為10L，比密1.002，pH7.0，尿滲透壓101mmol/L?；颊吣蛞毫?、比密檢查應(yīng)判斷為（）。A.尿量少，比密升高B.尿量少，比密低C.尿量多，比密高D.尿量多，比密低E.尿量正常，比密正常答案：D本題解析：正常成年人24h尿量1000～2000ml/24h；尿比密常＜1.015時，稱為低比密尿。5、鑒別小原粒白血病細(xì)胞與原始淋巴細(xì)胞，首選的試驗是（）。A.糖原染色B.過氧化物酶染色C.堿性磷酸酶染色D.鐵染色E.非特異性酯酶染色答案：B本題解析：小型原始粒細(xì)胞和原始淋巴細(xì)胞不易區(qū)別，如果小型原始細(xì)胞呈過氧化物酶陽性反應(yīng)，可確定為小型原始粒細(xì)胞。6、在質(zhì)控中，質(zhì)控血清的檢測結(jié)果超過時，表示該結(jié)果A.在控B.失控C.在警告范圍D.無意義E.仍然有效答案：B本題解析：按統(tǒng)計學(xué)規(guī)律，控制血清的數(shù)值應(yīng)依據(jù)下列規(guī)律分布：①95%的結(jié)果應(yīng)在范圍內(nèi)。②有5%的結(jié)果可在外，但在內(nèi)。③均值兩側(cè)數(shù)據(jù)分布幾乎相同，不能有連續(xù)5次結(jié)果在均值一側(cè)，或5次漸升或漸降，不能連續(xù)有2次結(jié)果在外。④沒有數(shù)值落在外，結(jié)果違反上述規(guī)律即為失控。7、下列幾種藥物中血漿蛋白結(jié)合率最低的是A.苯妥因鈉B.茶堿C.地高辛D.三環(huán)類抗抑郁藥E.環(huán)孢霉素答案：C本題解析：暫無解析8、結(jié)核增殖期滲出液A.中性粒細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.間皮細(xì)胞增多E.紅斑狼瘡細(xì)胞答案：B本題解析：淋巴細(xì)胞增高主要見于結(jié)核性積液，腫瘤、病毒、結(jié)締組織疾病等所致積液。9、系統(tǒng)性血管炎的標(biāo)志抗體是A.抗Scl-70抗體B.抗Jo-l抗體C.抗Sm抗體D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體E.抗組蛋白抗體答案：D本題解析：抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANSA)是一組以中性粒細(xì)胞胞質(zhì)成分為靶抗原，與臨床多種小血管炎性疾病密切相關(guān)的特異性血清標(biāo)志物。10、共用題干患者男性，21歲?？人园槲绾蟮蜔嵋辉掠?。體檢：體溫37.9℃，呼吸音較粗，叩診左肺清音界上移。實驗室檢查：WBC6.2*109/L，ESR96mm/h。X線檢查顯示左側(cè)肋膈角消失。該患者無吸煙史。A.2種B.3種C.4種D.5種E.6種答案：A本題解析：大葉性肺炎往往高熱，WBC明顯升高；體溫，呼吸音較粗，WBC6.2*109/L，ESR96mm/h，不太支持肺阻塞和肺膿腫的診斷；年齡和無吸煙史不太支持肺癌的診斷；而癥狀，體征，實驗室檢查等都較支持肺結(jié)核的診斷。

胸腹水中LD含量常用來鑒別漏出液或滲出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4為滲出液，反之為漏出液。

LD由H亞基和M亞基兩種亞基組成的。

LD是由H亞基和M亞基組成的四聚體。

LD催化乳酸生成丙酮酸和H+，H+由NAD-結(jié)合，從而引起340nm吸光度改變，單位時間吸光度改變量與LD的活力相關(guān)。

K值計算公式為：K=（V反應(yīng)總*106)/（ε*V樣品*L光徑）11、以下關(guān)于痰液標(biāo)本采集敘述正確的是（）。A.作細(xì)胞學(xué)檢查以清晨第二口痰最好B.作細(xì)胞學(xué)檢查以清晨第一口痰最好C.觀察24小時痰量或痰液分層情況，可用少量石炭酸防腐D.如不能及時送檢，冷藏情況下，可放置3天E.觀察24小時痰量或痰液分層情況，可用少量甲苯防腐答案：C本題解析：痰液理學(xué)檢驗以清晨第一口痰標(biāo)本最適宜；細(xì)胞學(xué)檢查以上午9～10點的痰最好；觀察24小時痰量或痰液分層情況，可用少量石炭酸防腐；如不能及時送檢，冷藏情況下，可放置24小時。12、糞便鏡檢10個高倍鏡視野查紅細(xì)胞，最少見5個，最多見10個，則報告（）。A.5～10/HPB.偶見C.少量D.0～3/HPE.滿視野答案：A本題解析：13、患者女，35歲。出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛到醫(yī)院泌尿科就診，留晨尿做尿常規(guī)檢查：尿干化學(xué)檢查顯示白細(xì)胞（＋＋），紅細(xì)胞（－），亞硝酸鹽陽性，尿沉渣鏡檢顯示白細(xì)胞（＋＋），膿細(xì)胞（＋），紅細(xì)胞（＋＋）。泌尿系統(tǒng)B超檢查未見異常。最可能的臨床診斷是（）。A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急性間質(zhì)性腎炎D.尿路感染E.尿路結(jié)石答案：D本題解析：本題提供信息顯示，女性患者，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛3天，尿干化學(xué)及沉渣均可見大量白細(xì)胞，尿沉渣可見大量膿細(xì)胞。泌尿系統(tǒng)B超檢查未見異常性，排除尿路結(jié)石，因此該患者最可能的臨床診斷是尿路感染。14、不會引起敗血癥的病原菌是（）。A.葡萄球菌B.鏈球菌C.破傷風(fēng)梭菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌E.腸炎沙門菌答案：C本題解析：破傷風(fēng)梭菌致病物質(zhì)主要是外毒素蛋白，細(xì)菌本身不會入血引起敗血癥。15、不會引起血沉加快的情況是（）。A.心肌梗死2～3d后B.惡性腫瘤C.急性細(xì)菌性炎癥D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.真性紅細(xì)胞增多癥答案：E本題解析：真性紅細(xì)胞增多癥病人，由于紅細(xì)胞數(shù)量增多，紅細(xì)胞總的表面積增大，下沉?xí)r受到血漿阻力增大，因而血沉減慢。16、具有黏附于玻璃、塑料表面特性的細(xì)胞是A.巨噬細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.紅細(xì)胞答案：A本題解析：暫無解析17、病原體表型分型是指（）。A.根據(jù)病原體特異性抗原進(jìn)行分型B.利用病原體的代謝產(chǎn)物進(jìn)行分型C.檢測病原體遺傳物質(zhì)進(jìn)行分型D.分析病原體藥物敏感結(jié)果進(jìn)行分型E.利用特異性噬菌體進(jìn)行分型答案：A本題解析：病原體表型分型是指根據(jù)病原體特異性抗原進(jìn)行分型。18、下列方法不屬于血糖檢測方法的是A.氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.比濁法E.干化學(xué)法答案：D本題解析：暫無解析19、鏈球菌感染后腎小球腎炎常發(fā)生何型超敏反應(yīng)A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.速發(fā)型答案：C本題解析：鏈球菌感染后腎小球腎炎發(fā)生Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)，但常發(fā)生于Ⅲ型超敏反應(yīng)（約占80％）。20、血清中含量最高的免疫球蛋白是（）。A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE.IgD答案：A本題解析：暫無解析21、共用題干患者男性，65歲。腰痛入院，血紅蛋白60g/L，尿蛋白2g/L，本-周蛋白(+)。A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.組織性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.分泌性蛋白尿答案：D本題解析：溢出性蛋白尿是指血液循環(huán)中出現(xiàn)了大量以中、小分子量為主的異常蛋白質(zhì)（如游離輕鏈），經(jīng)腎小球濾過后，原尿中的含量超過了腎小管最大重吸收能力，而大量出現(xiàn)在尿液中形成的蛋白尿（如本周蛋白尿），本周蛋白常見于多發(fā)性骨髓瘤。22、一份血標(biāo)本作脂蛋白檢查。結(jié)果如下，血清外觀渾濁，4℃過夜后血清外觀仍渾濁，液面有奶油樣上層，膽固醇及甘油三酯均增高，電泳后乳糜微粒區(qū)帶，可能的診斷為（）。A.Ⅴ型高脂蛋白血癥B.Ⅱ型高脂蛋白血癥C.Ⅰ型高脂蛋白血癥D.Ⅲ型高脂蛋白血癥E.Ⅳ型高脂蛋白血癥答案：A本題解析：Ⅰ型高脂蛋白血癥：由于血漿中出現(xiàn)大量乳糜微粒，所以血漿混濁，呈奶油樣；又由于它的密度小，靜置隔夜后（或放置4℃冰箱過夜），可以上浮而成頂部乳酪樣層，即上層呈“奶油”樣蓋，下層澄清。Ⅱ型高脂血癥：①Ⅱa型放置后血漿外觀完全澄清；②Ⅱb型放置后血漿外觀多數(shù)澄清，但也有少數(shù)輕度混濁。Ⅲ型高脂蛋白血癥：血漿中出現(xiàn)異常的脂蛋白，放置血漿通?；鞚?，且常有一模糊的“奶油”層。Ⅳ型高脂蛋白血癥：血漿微混，但靜置后外觀無乳糜微粒頂層，即無上浮的乳酪樣層。Ⅴ型高脂蛋白血癥：血漿混濁，放置（或靜置過夜）后出現(xiàn)上浮的乳酪樣層，下部仍混濁，即血漿上層呈“奶油”樣，下層混濁。標(biāo)本血清外觀渾濁，4℃過夜后血清外觀仍渾濁，液面有奶油樣上層符合Ⅴ型高脂血癥。23、患者女性，20歲，多毛、肥胖，24小時尿游離皮質(zhì)醇濃度增高，小劑量地塞米松不能抑制，而大劑量地塞米松能抑制，最可能的診斷是（）。A.腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)性增生B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)增生D.異位ACTH綜合征E.單純性肥胖答案：C本題解析：多毛、肥胖表明糖皮質(zhì)激素分泌增多。24小時尿游離皮質(zhì)醇濃度增高，小劑量地塞米松不能抑制，而大劑量地塞米松能抑制說明可能是Cushing綜合癥，綜合考慮最可能是腎上腺皮質(zhì)增生。24、患兒男，3歲。腦膜刺激征陽性，腰穿腦脊液呈云霧狀，擬診斷為細(xì)菌性腦膜炎，腦脊液培養(yǎng)陽性，細(xì)菌鑒定：衛(wèi)星試驗(+)。A.主要用于鑒定肺炎球菌B.主要用于鑒定金黃色葡萄球菌C.葡萄球菌合成X因子釋放于培養(yǎng)基中，促進(jìn)待檢菌生長D.葡萄球菌合成V因子釋放于培養(yǎng)基中，促進(jìn)待檢菌生長E.越靠近葡萄球菌菌落越小答案：D本題解析：本題考查衛(wèi)星試驗原理。流感嗜血桿菌生長需要Ⅹ因子和Ⅴ因子，當(dāng)流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌在血平板上共同培養(yǎng)時，由于后者能合成Ⅴ因子釋放于培養(yǎng)基中，故在金黃色葡萄球菌周圍，流感嗜血桿菌菌落較大，遠(yuǎn)離者則較小。25、同種異型抗原決定簇存在A.HLA分子抗原肽結(jié)合區(qū)B.HLA分子Ig樣區(qū)C.HLA分子跨膜區(qū)D.HLA分子胞內(nèi)區(qū)E.HLA分子γ鏈答案：A本題解析：本題要點為HLA的分子結(jié)構(gòu)及各部分作用，抗原肽結(jié)合區(qū)為多肽性部位，Ig樣區(qū)與CD4和CD8分子結(jié)合，跨膜區(qū)將HLA分子錨定在細(xì)胞膜上，胞內(nèi)區(qū)參與胞內(nèi)信號傳遞。26、細(xì)胞培養(yǎng)所用小牛血清的除菌方法為A.流通蒸汽消毒法B.高壓蒸汽滅菌法C.超聲波法D.蔡氏濾菌器E.紫外線照射法答案：D本題解析：1.小牛血清不耐熱，應(yīng)使用濾過法除菌。2.一般的耐高熱培養(yǎng)基應(yīng)使用高壓蒸汽滅菌法滅菌。3.空氣的消毒應(yīng)使用紫外線照射法。27、精漿果糖為陰性，最常見的疾病是（）。A.精囊炎B.先天性精囊腺缺如C.射精管阻塞D.睪丸畸形E.前列腺炎答案：B本題解析：精漿果糖臨床意義：①先天性精囊腺缺如，果糖為陰性；②精囊腺炎時，果糖含量減低；③在無精癥和射精量少于1ml者，若精漿中無果糖為精囊阻塞；有果糖，則為射精管阻塞。28、啟動休止期的B細(xì)胞進(jìn)入DNA合成期的細(xì)胞因子是A.IL-2B.IL-4C.IL-6D.IL-8E.IL-9答案：B本題解析：暫無解析29、下列哪種試劑常用做厭氧狀態(tài)的指示劑A.結(jié)晶紫B.復(fù)紅C.甲基紅D.酚紅E.刃天青答案：E本題解析：刃天青也稱天藍(lán)化鈉，樹脂天青，為氧化還原染料，呈深藍(lán)色或黑色，有綠色光澤，是一種安全無毒的水溶性染料。作為氧化還原指示劑，在細(xì)胞生物學(xué)研究中，常用于線粒體的功能檢測（刃天青法）以及細(xì)胞活力和細(xì)胞增殖能力的評估或用于細(xì)菌的檢測分析；作為厭氧指示劑，可用于微生物培養(yǎng)基的配制。30、下列哪種酶法分析沒有利用脫氫酶指示系統(tǒng)？（）A.IFCC推薦法測定CKB.IFCC推薦法測定ASTC.IFCC推薦法測定LDHD.IFCC推薦法測定ALTE.IFCC推薦法測定GGT答案：E本題解析：NADH和NADPH在340nm有最大吸收峰，而NAD＋和NADP＋在340nm無吸收峰，利用其偶聯(lián)的脫氫酶（工具酶）反應(yīng)，根據(jù)340nm吸光度的變化，可以測定物質(zhì)的濃度或活性。目前利用此指示系統(tǒng)進(jìn)行測定的臨床項目有：ALT、AST、CK、LDH、CK-MB、a-HBDH、Glu（己糖激酶法）、UREA、NH4＋、CO2等。GGT使用的是p-NA指示系統(tǒng)。31、在某天的室內(nèi)質(zhì)量控制，其中有一水平質(zhì)控品發(fā)生失控正確處理失控的步驟是（）。A.立即進(jìn)行校準(zhǔn)B.立即更換試劑C.立即更換質(zhì)控品D.立即重新檢測E.立即重新定標(biāo)答案：C本題解析：質(zhì)控品以及試劑引起的污染可以通過更換質(zhì)控品來消除，因此屬于系統(tǒng)誤差。隨機誤差不能用修正或采取某種技術(shù)措施的辦法來消除，因此第1問選擇A。由于質(zhì)控品已經(jīng)污染，再測一次沒有任何意義，因此應(yīng)當(dāng)立即更換質(zhì)控品。32、糖電極屬于（）。A.玻璃電極B.酶電極C.雜合生物電極D.氣敏電極E.離子交換電極答案：B本題解析：糖電極：葡萄糖氧化酶電極膜是利用酶與葡萄糖反應(yīng)產(chǎn)生的電子再運用電流計數(shù)設(shè)施，讀取電子的數(shù)量，再轉(zhuǎn)化成葡萄糖濃度讀數(shù)。具有價格比較便宜，結(jié)果比較準(zhǔn)確的優(yōu)點。33、急性肝炎時，反應(yīng)最靈敏的指標(biāo)是A.三酰甘油升高B.ALT升高C.總蛋白降低D.血糖降低E.膽汁酸降低答案：B本題解析：暫無解析34、腎小管中毒時，尿pH一般不低于A.4.6B.6.0C.8.0D.5.4E.7.0答案：B本題解析：暫無解析35、T細(xì)胞的主要功能不包括A.細(xì)胞識別B.細(xì)胞免疫C.分泌調(diào)節(jié)D.分泌細(xì)胞因子E.抗原呈遞答案：E本題解析：T細(xì)胞的主要功能包括細(xì)胞識別、分泌調(diào)節(jié)以及分泌細(xì)胞因子等，是執(zhí)行細(xì)胞免疫的重要效應(yīng)細(xì)胞，但是其無抗原遞呈作用。36、急性心肌損傷后，哪種標(biāo)志物最早會恢復(fù)至正常水平A.CK-MB.MbC.LD1D.CTnE.AST答案：B本題解析：由于Mb半衰期短(15min)，胸痛發(fā)作后6～12h不升高，有助于排除AMI的診斷，是篩查AMI很好的指標(biāo)。37、Q熱立克次體常引起A.性病B.腦膜炎C.癬病D.肺部感染E.多種內(nèi)臟及皮膚、黏膜感染答案：D本題解析：新型隱球菌主要侵犯肺、腦及腦膜，常引起隱球菌性腦膜炎。Q熱立克次體是引起Q熱的病原體，臨床癥狀表現(xiàn)為肺炎和肝炎，常咳嗽和胸痛。38、溫氏法測Hct。應(yīng)該讀哪層（）。A.白細(xì)胞B.血小板C.帶氧紅細(xì)胞D.還原紅細(xì)胞E.有核紅細(xì)胞答案：D本題解析：溫氏法測Hct讀取還原紅細(xì)胞層柱高的毫米數(shù)，乘以0.01，即為每升血液中紅細(xì)胞體積的升數(shù)。39、間質(zhì)性腎炎蛋白屬于（）。A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.組織性蛋白尿答案：B本題解析：間質(zhì)性腎炎又稱腎小管間質(zhì)性腎炎。是由各種原因引起的腎小管間質(zhì)性急慢性損害的臨床病理綜合征，間質(zhì)性腎炎蛋白屬于腎小管性蛋白尿。腎小管功能損失可出現(xiàn)低比重及低滲透壓尿、腎小管性蛋白尿及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，部分患者表現(xiàn)為Fanconi綜合征。40、患者男，55歲。胸痛4小時入院，入院后查心電圖（ECG）正常。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。A.肌紅蛋白的測定B.CK、LDH的測定C.LDH、α-HbDH的測定D.CK-MB.CTn的測定E.AST、CK的測定答案：D本題解析：AMI（急性心肌梗死）發(fā)作后如未進(jìn)行溶栓治療，CK-MB通常在3～8小時出現(xiàn)升高，達(dá)蜂時在發(fā)病后9～30小時達(dá)到峰值，于48～72小時恢復(fù)至正常水平；CTn被認(rèn)為是目前用于ACS（急性冠脈綜合征）診斷最特異的生化標(biāo)志物。41、共用題干患者女性，45歲。右腎結(jié)石病史5年，三天前突發(fā)高熱，寒戰(zhàn)，感全身不適，腰痛，并有尿頻，尿急及排尿疼痛，查體：T39℃，右脊肋區(qū)壓痛及叩擊痛，尿檢：外觀混濁，RBC.8/HP，WBC.30/HP，臨床診斷為急性腎盂腎炎。A.在應(yīng)用抗菌藥物之后立即取尿標(biāo)本B.停用抗菌藥物2天后再取尿標(biāo)本C.24小時尿液均可采用D.留取尿液前先清洗尿道外口，再取前段尿液E.宜取清晨第一次尿標(biāo)本，并在1小時內(nèi)接種培養(yǎng)答案：E本題解析：引起急性腎盂腎炎最常見的病原菌是腸道革蘭陰性桿菌。其中以大腸埃希菌最常見，占70%以上，其他依次是變形桿菌、克雷伯桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌等。

本題考查尿培養(yǎng)標(biāo)本菌落計數(shù)的臨床評價。由于正常人尿道及會陰尿道開口處本身即存在一定量細(xì)菌定居，因此對于革蘭陰性桿菌＞105CFU/ml，革蘭陽性球菌＞104CFU/ml時有診斷意義。

本題考查尿培養(yǎng)標(biāo)本留取原則。尿培養(yǎng)標(biāo)本采集原則上宜取清晨第一次清潔中段尿，并在1小時內(nèi)接種培養(yǎng)。42、前列腺液標(biāo)本采集加蓋玻片的目的和原因不包括（）。A.防止標(biāo)本污染B.防止標(biāo)本干涸C.有利于鏡檢D.因為標(biāo)本量少E.節(jié)省標(biāo)本答案：D本題解析：蓋玻片的作用：使被觀察物形成薄膜，容易透光，便于觀察；使標(biāo)本相對固定；便于觀察，避免標(biāo)本受到污染；相對于外界隔離，減少蒸發(fā)，節(jié)省標(biāo)本。43、對疑似霍亂弧菌感染患者的糞便，采用壓滴法，用普通光學(xué)顯微鏡觀察的主要目的是觀察細(xì)菌是的（）。A.著色B.細(xì)菌內(nèi)結(jié)構(gòu)C.芽胞D.動力E.莢膜答案：D本題解析：壓滴法觀察霍亂弧菌的動力，可發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌呈流星樣或穿梭樣運動，具有動力鑒定價值。44、患者女，23歲。頸部逐漸變粗，甲狀腺腫大，呼吸困難，吞咽困難。診斷可能為（）。A.缺碘B.缺鋅C.缺鐵D.缺錳E.缺硒答案：A本題解析：地方性甲狀腺腫即大脖子病的癥狀是脖子腫大、呼吸困難、勞動時心跳快、氣短，這種病是由于土壤、飲水和食物中缺碘引起的，碘是合成甲狀腺激素的原料。45、核仁型抗核抗體在下列哪種疾病的發(fā)生率最高A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.混合性結(jié)締組織病C.硬皮病D.干燥綜合征E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：C本題解析：常見的ANA熒光圖形有均質(zhì)型、斑點型、核膜型、核仁型四種。高滴度均質(zhì)型主要見于SLE患者；高滴度斑點型常見于MCTD;高滴度核膜型幾乎僅見于SLE；核仁型在硬皮病中出現(xiàn)率最高。46、檢測B細(xì)胞表面標(biāo)志的方法不包括（）。A.Smlg的測定B.花環(huán)試驗C.ABC法D.免疫熒光法E.酶免疫法答案：B本題解析：花環(huán)實驗是一種體外檢測人和動物細(xì)胞免疫功能的方法，常用于T淋巴細(xì)胞計數(shù)。47、葡萄糖轉(zhuǎn)化成乳酸或丙酮酸的過程稱為（）。A.糖原合成B.糖異生C.糖的無氧酵解D.糖原氧化E.糖原分解答案：C本題解析：糖的無氧酵解途徑（糖酵解途徑）是在無氧情況下，葡萄糖分解生成乳酸或丙酮酸的過程。48、試帶法白細(xì)胞檢測采用的是A.偶氮法B.粒細(xì)胞酯酶法C.指示劑誤差法D.過氧化物酶法E.亞硝基鐵氰化鈉法答案：B本題解析：試帶法白細(xì)胞檢測是采用粒細(xì)胞酯酶法，粒細(xì)胞胞質(zhì)含有特異性酯酶，使試帶哚吲酚酯產(chǎn)生的哚吲酚，與重氮鹽形成紫紅色化合物。49、慢性粒細(xì)胞白血病下列哪項是錯誤的A.外周血與骨髓各階段粒細(xì)胞分布呈一致性B.血清維生素B增高幅度與白細(xì)胞增多程度成正比C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力增高與白細(xì)胞增多成正比D.脾大程度與白細(xì)胞升高程度成正比E.大多有Ph染色體答案：C本題解析：慢粒時白細(xì)胞數(shù)明顯增高，但中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陽性率及積分明顯減低。50、最易并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性單核細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.急性粒細(xì)胞白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病答案：A本題解析：本題要點是白血病的臨床表現(xiàn)。急性白血病是一種病因未明的造血系統(tǒng)的惡性疾病，其特點為造血器官組織內(nèi)白血病細(xì)胞異常增生，浸潤各種組織、器官、產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀、體征。我國急性白血病比慢性白血病多見，急性白血病可分為急性淋巴細(xì)胞白血?。ê喎Q急淋）與急性非淋巴細(xì)胞白血?。ê喎Q急非淋）兩大類。在成人病人中以急非淋多見，在兒童病人中以急淋多見。臨床表現(xiàn)中白血病細(xì)胞浸潤中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，一般出現(xiàn)較晚，可見于各型急性白血病，但以急淋最多見，急淋合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病可高達(dá)36%～83%。51、下列符合慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的是A.繼發(fā)性常表現(xiàn)為多內(nèi)分泌腺功能減退B.高血糖C.高鉀、高鈣D.紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞增多E.淋巴細(xì)胞減少答案：C本題解析：暫無解析52、尿蛋白質(zhì)定量測定不能用（）。A.麗春紅S法B.艾氏法C.酚試劑比色法D.考馬斯亮藍(lán)法E.雙縮脲比色法答案：B本題解析：尿蛋白定量試驗的檢查方法有：沉淀法、比色法、比濁法、染料結(jié)合法、免疫測定法和尿蛋白電泳法等。目前染料結(jié)合法、比色法應(yīng)用較廣泛，免疫法及尿蛋白電泳法具有更高的靈敏度和特異性，有很好的臨床應(yīng)用前景。其中麗春紅S法、考馬斯亮藍(lán)法屬于染料結(jié)合法；酚試劑比色法、雙縮脲比色法屬于比色法。53、鑒定熱帶假絲酵母菌選用A.厚膜孢子形成試驗B.毛發(fā)穿孔試驗C.TZC反應(yīng)D.氧化酶試驗E.觸酶試驗F.脲酶試驗G.血凝試驗H.硝酸鹽還原試驗答案：C本題解析：白假絲酵母菌的鑒定主要有芽管形成試驗和厚膜孢子形成試驗（均陽性）。熱帶念珠菌在TZC培養(yǎng)基上生長為深紅色或紫色（陽性），而白假絲酵母菌不變色，其他假絲酵母菌為紅色。新生隱球菌能產(chǎn)生脲酶，而白假絲酵母菌為陰性。莢膜組織胞漿菌能分解尿素，而杜波組織胞漿菌則不分解尿素。須癬毛癬菌毛發(fā)穿孔試驗陽性，而紅色毛癬菌陰性。54、下列呼吸道病毒中能引起持久免疫的病毒是（）。A.呼吸道合胞中毒B.麻疹病毒C.鼻病毒D.流感病毒E.巨細(xì)胞病毒答案：B本題解析：麻疹、流行性腮腺炎、水痘、百日咳等傳染病感染后獲得持久免疫力。55、A.EB.AC.-ED.100E答案：A本題解析：56、滴注ACTH后，下列物質(zhì)可以升高，但例外的是A.尿中17－羥類固醇B.尿中17－酮類固醇C.血漿皮質(zhì)醇D.血漿皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白E.24小時尿游離皮質(zhì)醇答案：D本題解析：本題考察激素代謝。血漿皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白是由肝臟合成的蛋白質(zhì)，其升高與降低與激素水平無關(guān)。57、室內(nèi)質(zhì)量控制的目的是為了保證每個患者樣本檢測結(jié)果的A.可靠性B.穩(wěn)定性C.準(zhǔn)確性D.真陽性E.真陰性答案：B本題解析：室內(nèi)質(zhì)量控制是實驗室質(zhì)量保證體系中的重要組成部分，其目的是為了保證每個患者樣本檢測結(jié)果的穩(wěn)定性?？煽啃园▋煞矫娴暮x，一是精密度高，即檢測結(jié)果重復(fù)性好，這主要靠建立健全的室內(nèi)質(zhì)控系統(tǒng)來保障，以消除或減少隨機誤差造成的影響；另一方面就是準(zhǔn)確性好，即檢測結(jié)果正確、接近真值。主要消除或減小系統(tǒng)誤差的影響，這可以通過選用好的檢測方法、進(jìn)行正確校準(zhǔn)及參加室間質(zhì)評活動來保證。58、Ⅲ型超敏反應(yīng)的主要特點包括A.抗體是IgG、IgEB.形成了中等大小的免疫復(fù)合物，并沉積于小血管基底膜C.具有明顯個體差異和遺傳傾向D.病理損害是以淋巴細(xì)胞浸潤為主的炎癥E.補體不參與答案：B本題解析：Ⅲ型超敏反應(yīng)是因抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合，形成中等分子可溶性免疫復(fù)合物，在一定條件下易沉積于全身或局部血管基底膜，通過激活補體、吸引白細(xì)胞浸潤和聚集、活化血小板等引起以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎性病理改變。59、AT能抑制哪種凝血因子的活性A.因子ⅢB.因子VC.因子ⅦD.因子ⅧE.因子Ⅸ答案：E本題解析：燈主要滅活具有絲氨酸蛋白活性的凝血因子，如凝血酶、Ⅸa、Xa、Ⅺa、Ⅻa等。60、下列關(guān)于正常精子形態(tài)的描述，正確的是A.精子頭部長5.1μm，頂體清楚，頂體帽覆蓋頭部表面的1/2B.精子頭部長3.9μm，頂體清楚，頂體帽覆蓋頭部表面的1/3C.精子頭部長3.9μm，尾部細(xì)長，長47μmD.精子頭部長4.5μm，頂體清楚，尾部細(xì)長，長52μmE.精子頭部長4.7μm，頂體清楚，尾部細(xì)長，長69μm答案：D本題解析：正常精子形態(tài)頭部長4.0～5.0μm，頂體清楚，頂體帽至少覆蓋頭部表面的1/3，尾部細(xì)長，約50～60μm。61、粒細(xì)胞減少癥是指成人外周血中性粒細(xì)胞絕對數(shù)低于A.0.5*109/LB.1.0*109/LC.4.0*109/LD.3.5*109/LE.1.5*109/L答案：E本題解析：本題要點是粒細(xì)胞減少癥的定義。中性粒細(xì)胞是粒細(xì)胞的主要成分，當(dāng)絕對值（成人）低于1.5*109/L、嬰兒低于1.0*109/L時稱粒細(xì)胞減少癥。而嚴(yán)重減少甚至低于0.5*109/L時稱粒細(xì)胞缺乏癥。62、出現(xiàn)下列哪種變化是中性粒細(xì)胞的毒性變化A.出現(xiàn)Auer小體B.May-Hegglin畸形C.Pelger-Huet畸形D.Dohle小體E.Alder-Reilly畸形答案：D本題解析：除答案D外其他答案均為遺傳性疾病時的改變。63、一組數(shù)值中最大值與最小值的差值指的是A.均數(shù)B.標(biāo)準(zhǔn)差C.變異系數(shù)D.極差E.方差答案：D本題解析：極差(R)是一組數(shù)值中最大值與最小值的差值。64、免疫熒光技術(shù)檢測ANA，抗體核型不包括A.周邊型B.均質(zhì)型C.核仁型D.顆粒型E.核孔型答案：E本題解析：免疫熒光技術(shù)檢測ANA，可以出現(xiàn)不同的熒光核型，主要有周邊型、均質(zhì)型，斑點型，核仁型和著絲點型。65、小細(xì)胞低色素性貧血時，血液學(xué)指標(biāo)發(fā)生下列變化A.MCV↓，MCH↓，MCHC↓B.MCV↓，MCH↑，MCHC↑C.MCV↑，MCH↓，MCHC↓D.MCV↑，MCH↑，MCHC↑E.MCV↓，MCH正常，MCHC正常答案：A本題解析：小細(xì)胞低色素性貧血時紅細(xì)胞參數(shù)表現(xiàn)為體積減小，紅細(xì)胞所含血紅蛋白濃度降低。66、患者女性，35歲。1個月前因外傷手術(shù)輸血800ml，近一周出現(xiàn)乏力，食欲減退，尿色加深。實驗室檢查：ALT200U／L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBc(+)，診斷為A.急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒B.慢性丙型肝炎C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染D.急性乙型、丙型肝炎E.急性乙型肝炎答案：A本題解析：考點：病毒性肝炎的診斷?？笻Bc(+)說明既往感染過乙肝，HCVPCR(+)，且有輸血史，說明感染HCV。67、分泌促胃液素的是（）。A.小腸粘膜I細(xì)胞B.小腸粘膜M細(xì)胞C.小腸粘膜S細(xì)胞D.小腸粘膜D細(xì)胞E.G細(xì)胞答案：E本題解析：G細(xì)胞主要分布在胃的幽門部，少數(shù)存在于十二指腸，分泌胃泌素。A項，小腸粘膜I細(xì)胞分泌縮膽囊素。B項，小腸粘膜M細(xì)胞分泌胃動素。C項，小腸粘膜S細(xì)胞分泌促胰液素。D項，小腸粘膜D細(xì)胞分泌血管活性腸肽或血管活性腸肽樣物質(zhì)。68、共用題干某患者，血細(xì)胞檢驗結(jié)果如下：WBC50*109/L,Hb74g/L；白細(xì)胞分類：neutrophil6%，lymphocyte16%,monocyte13%,promyelocyte25%,myeloblast40%。A.堿性磷酸酶染色B.糖原染色C.過氧化物酶染色D.特異性酯酶染色E.非特異性酯酶染色答案：C本題解析：FAB分型標(biāo)準(zhǔn)，ANLL共分M1～M77型，它們分別是：M1:未分化的原粒細(xì)胞白血??；M2：部分分化的原粒細(xì)胞白血??；M3:急性早幼粒細(xì)胞白血?。籑4:急性粒、單核細(xì)胞白血??；M5：急性單核細(xì)胞白血病；M6:急性紅血病或紅白血?。籑7：急性巨核細(xì)胞白血病。

在急性粒細(xì)胞性白血病的診斷與鑒別診斷中首選的化學(xué)染色方法為POX(過氧化物酶染色)或SBB(蘇丹黑染色)。

根據(jù)患者外周血白細(xì)胞數(shù)量及分類情況，以及考慮急性粒細(xì)胞性白血病的診斷。69、下列哪項屬于人工主動免疫A.注射干擾素B.注射丙種球蛋白C.注射白喉抗毒素D.輸血E.服用小兒麻痹糖丸答案：E本題解析：暫無解析70、在正態(tài)分布圖中，范圍應(yīng)包含全體試驗數(shù)據(jù)的A.55.45%B.68.27%C.95.47%D.99.73%E.99.99%答案：C本題解析：在正態(tài)分布圖中，范圍應(yīng)包含全體試驗數(shù)據(jù)的95.47%。71、下列疾病中的骨髓象出現(xiàn)巨核細(xì)胞減少的是A.急性大出血B.骨髓增生性疾病C.脾功能亢進(jìn)D.再生障礙性貧血E.急性巨核細(xì)胞白血病答案：D本題解析：再生障礙性貧血多數(shù)病例骨髓增生減低，三系造血細(xì)胞減少，尤其是幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞。72、患者女性，45歲。右腎結(jié)石病史5年，三天前突發(fā)高熱，寒戰(zhàn)，感全身不適，腰痛，并有尿頻，尿急及排尿疼痛，查體：T39℃，右脊肋區(qū)壓痛及叩擊痛，尿檢：外觀混濁，RBC＝8/HP），WBC：30/HP，臨床診斷為急性腎盂腎炎。若進(jìn)行清潔中段尿培養(yǎng)，請問具有尿路感染診斷意義的細(xì)菌數(shù)為（）。A.＞103CFlU/mlB.＞104CFU/mlC.104～105CFU/mlD.＜105CFU/mlE.＞105CFU/ml答案：E本題解析：本題考查尿培養(yǎng)標(biāo)本菌落計數(shù)的臨床評價。由于正常人尿道及會陰尿道開口處本身即存在一定量細(xì)菌定居，因此對于革蘭陰性桿菌＞105CFU/ml，革蘭陽性球菌＞104CFU/ml時有診斷意義。73、下列呼吸道病毒中能引起持久免疫的病毒是（）。A.呼吸道合胞中毒B.麻疹病毒C.鼻病毒D.流感病毒E.巨細(xì)胞病毒答案：B本題解析：麻疹、流行性腮腺炎、水痘、百日咳等傳染病感染后獲得持久免疫力。74、當(dāng)標(biāo)本嚴(yán)重溶血時，影響最大的酶是（）。A.ALTB.ASTC.ALPD.LDHE.GGT答案：D本題解析：溶血標(biāo)本對大多數(shù)生化項目檢測結(jié)果均有影響，血清鉀、ALT、LDH等最影響最大，AST、ALP、CKMB等次之，溶血對TG、HDL-C、ApoA、ApoB、IgA、IgM、C3、C4、CsyC等9項檢測結(jié)果影響不明顯。乳酸脫氫酶（LDH）在紅細(xì)胞中含量較高，溶血時對測定LDH影響最大。75、血液保存液ACD加入下列哪種物質(zhì)可變?yōu)镃PDA.枸櫞酸鹽和磷酸鹽B.葡萄糖和腺嘌呤C.腺嘌呤和鳥嘌呤D.鳥嘌呤和磷酸鹽E.腺嘌呤和磷酸鹽答案：E本題解析：依據(jù)臨床上常用血液保存液的種類和特點判斷。ACD保存液（A.枸櫞酸、C.枸櫞酸三鈉、D.葡萄糖），CPD保存液（C.枸櫞酸三鈉、P：磷酸鹽、D.葡萄糖，以及枸櫞酸、腺嘌嶺）。即CPD保存液是在ACD的基礎(chǔ)上加用腺嘌呤和磷酸鹽形成。主要由于腺嘌呤可促進(jìn)紅細(xì)胞ATP合成，使紅細(xì)胞活力顯著延長，磷酸鹽增加保存液pH，延長紅細(xì)胞的保存期。所以CPD保存液的血液保存時間明顯較ACD保存液延長。76、不會引起血沉加快的情況是（）。A.心肌梗死2～3d后B.惡性腫瘤C.急性細(xì)菌性炎癥D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.真性紅細(xì)胞增多癥答案：E本題解析：真性紅細(xì)胞增多癥病人，由于紅細(xì)胞數(shù)量增多，紅細(xì)胞總的表面積增大，下沉?xí)r受到血漿阻力增大，因而血沉減慢。77、患者農(nóng)民，29歲。高熱、頭痛、全身酸痛、顏面潮紅起病，于病程第5天死于頑固性休克，死后經(jīng)尸體解剖見垂體前葉明顯充血，出血壞死，右心房出血，腎臟腫大，腎間質(zhì)極度充血水腫，全身小血管內(nèi)膜細(xì)胞腫脹，肝脾腫大，充血明顯。A.葡萄球細(xì)菌B.立克次體C.漢坦病毒D.鉤端螺旋體E.利什曼原蟲答案：C本題解析：本題考查腎綜合征出血熱的病原體。腎綜合征出血熱的病原體是漢坦病毒。78、關(guān)于腦膜炎奈瑟菌特性的敘述，錯誤的是（）。A.革蘭陰性B.成對排列C.觸酶陽性D.氧化酶陰性E.分解葡萄糖答案：D本題解析：腦膜炎奈瑟菌營養(yǎng)要求高，革蘭染色呈陰性，氧化酶試驗陽性，是引起流腦的病原體。常存在于鼻咽部，借飛沫空氣傳播。79、共用題干患者男性，66歲。慢支30年，近3年來下肢水腫，平時活動氣短，3天前受涼后加重，神志恍惚、嗜睡。血氣分析：pH7.15，PaCO280mmHg,PaO245mmHg。A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.無酸堿平衡紊亂答案：B本題解析：根據(jù)患者的病史及血氣分析結(jié)果（pH7.15,PaCO2明顯升高），可初步判斷為呼吸性酸中毒。根據(jù)慢性呼吸性酸中毒預(yù)計代償公式計算其預(yù)計為37～43，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于實際測定的濃度(20mmol/L)，可判斷合并有代謝性酸中毒。80、pH計中的電極是屬于下述中的哪一種A.玻璃電極B.晶體電極C.酶電極D.氣敏電極E.流動載體電極答案：A本題解析：暫無解析81、人-鼠嵌合抗體是A.人Ig與鼠Ig重組B.人IgC區(qū)與鼠IgV區(qū)連接C.人IgV區(qū)與鼠IgC區(qū)連接D.人IgV區(qū)與鼠IgV區(qū)重組E.人IgC區(qū)與鼠IgC區(qū)重組答案：B本題解析：人-鼠嵌合抗體是通過基因工程技術(shù)將人IgC區(qū)與鼠IgV區(qū)連接，導(dǎo)入細(xì)胞內(nèi)表達(dá)制備的抗體。82、SS培養(yǎng)基屬A.選擇培養(yǎng)基B.基礎(chǔ)培養(yǎng)基C.特殊培養(yǎng)基D.鑒別培養(yǎng)基E.營養(yǎng)培養(yǎng)基答案：A本題解析：暫無解析83、采用ELISA競爭一步法檢測抗HBc抗體，如果固相包被的物質(zhì)是抗原。反應(yīng)體系中，固定限量的物質(zhì)（）。A.固相抗原與酶標(biāo)抗體B.固相抗體與酶標(biāo)抗原C.固相抗原與酶標(biāo)抗原D.固相抗體與酶標(biāo)抗體E.酶標(biāo)抗原與酶標(biāo)抗體答案：A本題解析：ELISA競爭一步法中，固定限量的物質(zhì)固相抗原與酶標(biāo)抗體。84、關(guān)于小腸結(jié)腸炎耶爾森菌的敘述，正確的是A.25℃培養(yǎng)動力陽性且VP試驗陽性B.37℃培養(yǎng)動力陽性且VP試驗陽性C.25℃培養(yǎng)無動力且VP試驗陰性D.37℃培養(yǎng)無動力且VP試驗陽性E.37℃培養(yǎng)動力陽性且VP試驗陰性答案：A本題解析：暫無解析85、共用題干患兒，10歲。近2日突然高熱，嘔吐，嗜睡。查體：心、肺（-），PPD（-），腦膜刺激征(+)，巴氏征(+)，腦脊液壓力高，外觀透明，白細(xì)胞150*106/L，單核77%，多核28%，蛋白450mg/L，糖3.9mmol/L，氯化物125mmol/L。A.起病急B.是一種自限性疾病，輕者可自行緩解C.腦脊液蛋白和細(xì)胞數(shù)輕度升高，糖和氯化物正常D.多數(shù)患兒留有后遺癥E.腦脊液中可分離出病原體答案：D本題解析：本題考查病毒性腦膜炎的臨床特征。病毒性腦膜炎以急性起病多見，全身感染中毒癥狀不重，病程約2周。腦脊液壓力增高，外觀無色透明或微混。細(xì)胞數(shù)正常或稍增多，一般在300*109/L以內(nèi)。早期以中性粒細(xì)胞為主，2～3天后以淋巴細(xì)胞為主。蛋白質(zhì)正?；蜉p度增高。糖、氯化物正常。一般預(yù)后較好，大多能恢復(fù)健康?；杳暂^久，頻繁抽搐者預(yù)后較差，可留有不同程度的后遺癥。

病毒性腦膜炎以急性起病多見，全身感染中毒癥狀不重，病程約2周。腦脊液壓力增高，外觀無色透明或微混。細(xì)胞數(shù)正?；蛏栽龆啵话阍?00*109/L以內(nèi)。早期以中性粒細(xì)胞為主，2～3天后以淋巴細(xì)胞為主。蛋白質(zhì)正?；蜉p度增高。糖、氯化物正常。一般預(yù)后較好，大多能恢復(fù)健康?；杳暂^久，頻繁抽搐者預(yù)后較差，可留有不同程度的后遺癥。86、分析后階段是指患者的樣本分析后檢驗結(jié)果的發(fā)出到臨床應(yīng)用這一階段，其中不包括（）。A.檢驗結(jié)果的正確審核B.檢驗結(jié)果的正確發(fā)出C.檢驗人員對結(jié)果的合理解釋D.檢驗人員對結(jié)果的咨詢服務(wù)過程E.測定標(biāo)本答案：E本題解析：分析后階段指患者的樣本分析后檢驗結(jié)果的發(fā)出到臨床應(yīng)用這一階段，包括檢驗結(jié)果的正確審核和發(fā)出，檢驗人員對結(jié)果的合理解釋及咨詢服務(wù)的過程。87、白血病的MICM分型，不包括A.組織病理學(xué)B.分子生物學(xué)C.免疫學(xué)D.細(xì)胞遺傳學(xué)E.形態(tài)學(xué)答案：A本題解析：暫無解析88、為五聚體結(jié)構(gòu)，在免疫球蛋白中分子量最大；在感染和疫苗接種以后，最早出現(xiàn)的抗體，新生兒的臍血中如發(fā)現(xiàn)升高，提示有宮內(nèi)感染，這是以下哪一種免疫球蛋白的特點A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE答案：C本題解析：IgM是個體發(fā)育中最早產(chǎn)生的抗體，臍帶血中含量升高提示胎兒宮內(nèi)感染；IgM也是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體；血清中檢出IgM，提示新近發(fā)生感染，可用于感染的早期診斷。89、糞便中發(fā)現(xiàn)肌肉纖維增多，且縱橫紋易見，偶見細(xì)胞核。提示可能為（）。A.嚴(yán)重腹瀉B.胰腺功能嚴(yán)重不全C.消化道炎癥D.消化道潰瘍E.腸癌答案：B本題解析：胰腺外分泌功能減退時，消化分解功能減弱，糞便中肌肉纖維增多，其縱橫紋易見，甚至可見到細(xì)胞核。90、關(guān)于血紅蛋白的敘述，下列哪項是錯誤的A.血紅蛋白是由4條珠蛋白肽鏈各結(jié)合1個血紅素形成的四聚體B.胎兒的血紅蛋白主要成分為HbF，正常人出生后就完全不能檢出C.HbF較HbA抗堿性強D.HbS為β鏈異常，見于鐮形細(xì)胞性貧血E.血紅蛋白的分子量是64458答案：B本題解析：本題考察血紅蛋白的結(jié)構(gòu)及其異常結(jié)構(gòu)。胎兒血紅蛋白HbF，在正常成人中占1％，新生兒占80％～90％。91、血清鉀的參考值為（）。A.3～5mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.4～5.5mmol/LD.4.5～6mmol/LE.4～6mmol/L答案：B本題解析：暫無解析92、A.見圖AB.見圖BC.見圖CD.見圖D答案：A本題解析：93、下列哪種為ICSH推薦測定血紅蛋白的方法A.十二烷基硫酸鈉法B.沙利化酸化法C.氰化高鐵法D.疊氮高鐵法E.堿羥血紅蛋白法答案：C本題解析：暫無解析94、某患者近3天來自覺右側(cè)胸痛，第二次X線檢查顯示右側(cè)肋膈角消失。診斷肺結(jié)核伴右側(cè)胸腔積液，下列檢查對了解胸水性質(zhì)最有幫助的是（）。A.CKB.GGTC.LD.ASTE.ALP答案：C本題解析：了解胸水性質(zhì)首先就要查明胸水是漏出液還是滲出液；這兩者最重要的區(qū)別之一為乳酸脫氫酶（LD）含量，漏出液LD＜200U/L，滲出液LD＞200U/L。95、既具有吞噬作用又具有抗原提呈作用的細(xì)胞是A.巨噬細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.紅細(xì)胞答案：A本題解析：暫無解析96、GHb一般可反映糖尿病病人多長時間內(nèi)血糖的平均水平A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.6～8周E.12～15周答案：D本題解析：糖化血紅蛋白與紅細(xì)胞壽命和該埋藏時期內(nèi)血糖的平均濃度有關(guān)，不受每天葡萄糖波動的影響，也不受運動或食物的影響，所以它反映的是過去6～8周的平均血糖濃度。97、患者女，23歲。發(fā)熱5天，體溫39℃～40℃，物理化學(xué)降溫?zé)o效?；颊咦允鲈M(jìn)食腌制的貝殼類食物。予以抗生素抗感染治療。3天體溫恢復(fù)正常?？股厥褂们白鲅囵B(yǎng)，血培養(yǎng)結(jié)果陽性，革蘭陰性桿菌生長，細(xì)菌在SS平板上生長中心黑色菌落。最可能感染的細(xì)菌是（）。A.大腸埃希菌B.傷寒沙門菌C.痢疾志賀菌D.鮑曼不動桿菌E.洋蔥伯克霍爾德菌答案：B本題解析：傷寒、副傷寒甲乙丙均屬于腸桿菌科、沙門菌屬，為革蘭氏陰性桿菌，不發(fā)酵乳糖，在SS瓊脂平板上形成的菌落中心呈黑色。98、患兒，18個月。自8個月起多次患肺炎、中耳炎和膿皰瘡。查體發(fā)現(xiàn)患兒扁桃體缺如，血常規(guī)正常。有關(guān)實驗室檢查中，血清免疫球蛋白測定適宜采用的方法是（）。A.電化學(xué)發(fā)光B.速率散射比濁C.單向免疫擴散法D.熒光偏振免疫測定E.微粒子化學(xué)發(fā)光法答案：B本題解析：臨床常用單向環(huán)狀免疫擴散法和免疫比濁法來測定血清免疫球蛋白含量。99、患者，女性，40歲，因乏力、腹脹1個月。常規(guī)檢查后行骨髓穿刺符合慢性粒細(xì)胞白血病（慢性期）骨髓象。A.Ph染色體檢測B.細(xì)胞化學(xué)染色C.細(xì)胞免疫學(xué)檢查D.檢測BCR-ABL融合基因E.造血干／祖細(xì)胞培養(yǎng)答案：D本題解析：暫無解析100、糖酵解途徑中生成的丙酮酸必須進(jìn)入線粒體氧化，因為A.乳酸不能通過線粒體B.這樣胞液可保持電中性C.丙酮酸脫氫酶在線粒體內(nèi)D.丙酮酸與蘋果酸交換E.丙酮酸在蘋果酸酶作用下轉(zhuǎn)為蘋果酸答案：C本題解析：暫無解析101、關(guān)于測定漿膜腔積液中LD活性，正確的是（）。A.用于鑒別漏出液和滲出液B.漏出液中LD活性低于正常血清C.LD＜200U/L為滲出液D.良性積液LD較惡性積液高E.積液/血清LD＞0.6為漏出液答案：A本題解析：LD活性增高見于化膿性積液、惡性積液、結(jié)核性積液等，以化膿性積液LD活性增高最明顯，且與感染程度成正相關(guān)。漏出液LD接近血清，積液LD/血清LD比值＜0.6；而滲出液LD＞200U/L，積液LD/血清LD比值＞0.6。102、一個單克隆抗體分子A.只和相應(yīng)的一個抗原決定簇結(jié)合B.能和兩個抗原決定簇結(jié)合C.能和三個抗原決定簇結(jié)合D.能和三個以上抗原決定簇結(jié)合E.不能和任何抗原決定簇結(jié)合答案：A本題解析：單克隆抗體是由一個僅識別一種抗原表位的B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的同源抗體，故只和相應(yīng)的一個抗原決定簇結(jié)合。103、不屬于細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)的是A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.細(xì)胞漿D.細(xì)胞器E.核質(zhì)答案：D本題解析：細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)、核糖體及細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的內(nèi)容物，不含有類似于真核細(xì)胞內(nèi)的細(xì)胞器結(jié)構(gòu)。104、對IgE的敘述正確的是A.可分為血清型與分泌型B.分泌液中含量最高C.多發(fā)性骨髓瘤最為常見D.和肥大細(xì)胞脫顆粒有關(guān)E.正常血清中的IgE為二聚體答案：D本題解析：IgA可分為血清型和分泌型，分泌型IgA為二聚體。肥大細(xì)胞表面有IgE受體，在IgE橋聯(lián)作用下促進(jìn)肥大細(xì)胞脫顆粒。105、患者農(nóng)民，29歲。高熱、頭痛、全身酸痛、顏面潮紅起病，于病程第5天死于頑固性休克，死后經(jīng)尸體解剖見垂體前葉明顯充血，出血壞死，右心房出血，腎臟腫大，腎間質(zhì)極度充血水腫，全身小血管內(nèi)膜細(xì)胞腫脹，肝脾腫大，充血明顯。A.敗血癥B.暴發(fā)型流腦C.中毒型菌痢D.鉤體病E.腎綜合征出血熱答案：E本題解析：本題考查腎綜合征出血熱的診斷?；颊呒毙云鸩。邿?，出現(xiàn)全身多器官出血應(yīng)該考慮腎綜合征出血熱。106、調(diào)節(jié)1,25(OH)2D3合成的關(guān)鍵酶是A.25-羥化酶B.24-羥化酶C.7α-羥化酶D.1α-羥化酶E.1，25-羥化酶答案：D本題解析：暫無解析107、下列血小板的止血功能不包括A.活化因子Ⅻ，啟動內(nèi)源凝血途徑B.黏附功能C.聚集功能D.釋放功能E.促凝作用答案：A本題解析：暫無解析108、下列不符合原粒細(xì)胞特征的是A.胞核較大，呈圓形或類圓形B.胞質(zhì)少，呈透明的天藍(lán)色，繞于核周，顆粒無或少許C.核染色質(zhì)呈粗顆粒狀D.核仁2～5個，清楚E.正常骨髓中原粒細(xì)胞＜2%答案：C本題解析：本題要點是原粒細(xì)胞特征。原粒細(xì)胞的胞體圓形或類圓形，胞漿量少，呈透明的天藍(lán)色，繞于核周，無顆?；蛏僭S；胞核約占胞體的4/5左右，圓形或類圓形，居中或偏于一側(cè)，核染成紫紅色；染色質(zhì)為非常細(xì)致的砂粒狀，分布均勻；核仁2～5個，較小，但清晰可辨；正常骨髓中原粒細(xì)胞＜2%。109、下列依賴維生素K的蛋白質(zhì)是A.PCB.TMC.因子ⅧD.TFPIE.HCⅡ答案：A本題解析：維生素K依賴的凝血因子有：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ;同時PC和PS也是依賴維生素K的蛋白質(zhì)。110、胞質(zhì)中含有嗜天青顆粒的細(xì)胞是A.巨噬細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.紅細(xì)胞答案：D本題解析：暫無解析111、介導(dǎo)超急性排斥反應(yīng)的主要物質(zhì)是A.細(xì)胞毒抗體B.細(xì)胞毒T細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.K細(xì)胞E.抗Rh抗體答案：A本題解析：超急性移植排斥反應(yīng)是指血管化移植器官在血液循環(huán)恢復(fù)后短則幾分鐘至幾小時，長則24小時至48小時內(nèi)發(fā)生的不可逆轉(zhuǎn)的體液排斥反應(yīng)。其機制是預(yù)存于受體的移植物抗體隨血流進(jìn)入移植物，通過與血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合，激發(fā)一系列免疫損傷應(yīng)答。112、下列檢查哪組指標(biāo)的變化與代謝性酸中毒相符A.下降，伴有[K+]升高，[Cl-]相對升高B.，伴有[K+]下降，[Cl-]]相對下降C.升高，伴有[K+]降低，[Cl-]]相對升高D.升高，伴有[K+]升高，[Cl-]]相對升高E.升高，伴有[K+]降低，[Cl-]]相對下降答案：A本題解析：代謝性酸中毒是由原發(fā)性缺乏引起；酸中毒時，細(xì)胞內(nèi)外H+-K+交換，細(xì)胞內(nèi)K+進(jìn)入細(xì)胞外，細(xì)胞外[K+]升高；[Cl-]可以正常（AG增加型）或相對升高（AG正常型）。113、泌尿系結(jié)核或腫瘤患者的精液是A.黃色或膿性B.紅色或血性C.淡黃色D.半透明狀E.灰白色或乳白色答案：B本題解析：紅色血性精液見于前列腺炎、精囊腺炎癥、結(jié)核、腫瘤、結(jié)石。114、共用題干患者女性，58歲。腰背疼痛半年，3小時前彎腰后感胸痛不止，急診入院。X線胸片顯示右側(cè)第七、八肋骨骨折，并見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變。8年前曾做過卵巢囊腫切除手術(shù)。A.血清鈣升高B.血清蛋白電泳M蛋白陽性C.尿凝溶蛋白陽性D.血沉減慢E.外周血片示成熟紅細(xì)胞呈緡錢狀答案：D本題解析：老年患者，不明原因的骨痛，骨折，X線片見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變，應(yīng)首先考慮多發(fā)性骨髓瘤。

骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，骨髓象示骨髓瘤細(xì)胞計數(shù)占有核細(xì)胞總數(shù)的10%～15%以上，出現(xiàn)比漿細(xì)胞大的瘤細(xì)胞、桑椹細(xì)胞、葡萄狀細(xì)胞和含嗜酸球狀包涵體的特殊骨髓瘤細(xì)胞，則可以明確診斷。血清蛋白電泳M蛋白陽性，也可在巨球蛋白血癥、良性單克隆丙種球蛋白血癥和重鏈病中發(fā)現(xiàn)。

多發(fā)性骨髓瘤患者一般多有不同程度的貧血，多屬正細(xì)胞、正色素性貧血。

Russel小體即嗜酸球狀包涵體，是骨髓瘤細(xì)胞特有的標(biāo)志之一。Auer小體即棒狀小體，主要見于急性粒細(xì)胞白血病。Dohle小體是在中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中毒性變化時見到。Cabot環(huán)和H。well-Jolly小體（染色質(zhì)小體）只能在紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)，與溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血有關(guān)。

由于多發(fā)性骨髓瘤時紅細(xì)胞呈緡錢狀，球蛋白增多，因此，血沉應(yīng)加快而不是減慢。115、會使細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移引起高鉀血癥的情況是（）。A.急性腎功能不全B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉E.大量輸液答案：B本題解析：代謝性酸中毒時，細(xì)胞內(nèi)外液發(fā)生H＋-K＋交換，細(xì)胞內(nèi)K＋釋放到細(xì)胞外，引起高鉀。急性腎功能不全高鉀的原因是腎臟排鉀障礙，代謝性堿中毒和嚴(yán)重嘔吐、腹瀉引起低鉀，大量輸液引起稀釋性低鉀。116、2周歲后，HbF所占比例應(yīng)為A.＜2.5%B.＜5.0%C.＜10%D.＜15%E.＜20%答案：A本題解析：正常血紅蛋白電泳結(jié)果，HbA＞95%,HbF＜2%,HbA2為1.0%～3.1%。117、共用題干患兒男，9歲。上學(xué)時不慎跌跤，右膝部出現(xiàn)血腫。既往常有類似情況發(fā)生，父母身體健康。A.Ⅶ，ⅨB.Ⅷ，ⅫC.Ⅷ，Ⅸ，ⅪD.Ⅷ，ⅪE.Ⅷ.Ⅸ答案：E本題解析：男性兒童，經(jīng)常發(fā)生輕微外傷后膝部血腫，要想到血友病可能，特別要注意詢問家族史，了解兄弟姐妹，舅舅，叔叔有無類似情況發(fā)生。

APTT是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗，患者的結(jié)果明顯延長。PT是外源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗；vWF:Ag是測定血管壁的試驗；PLT是一期止血缺陷的篩選試驗；TT是屬于纖溶活性測定的試驗，都在正常范圍。

患者舅舅有類似發(fā)病，說明與母親的家族遺傳有關(guān)。而血友病是性連鎖隱性遺傳性疾病。

血友病是X染色體伴性隱性遺傳，男性發(fā)病，女性傳遞。

血友病甲是凝血因子Ⅷ缺乏引起的，血友病乙是凝血因子Ⅸ缺乏引起的。凝血因子Ⅺ缺乏屬于常染色體不完全隱性遺傳，男女均可患病，已不屬于血友病范疇。118、下列以納米(nm)作為測量其大小的微生物是A.細(xì)菌B.立克次體C.支原體D.衣原體E.病毒答案：E本題解析：在病毒、細(xì)菌、真菌以及支原體、衣原體、立克次體中，病毒的大小在納米級，真菌最大，細(xì)菌的大小在0.5～3.0μm，后三者都在0.2～0.5μm之間。119、腫瘤標(biāo)記物AFU屬于A.糖類抗原B.激素類C.酶類D.胚胎性抗原E.蛋白質(zhì)類答案：C本題解析：暫無解析120、具有黏附于玻璃、塑料表面特性的細(xì)胞是A.巨噬細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.紅細(xì)胞答案：A本題解析：暫無解析121、由權(quán)威機構(gòu)對某一機構(gòu)或人員從事特定工作的能力給予正式承認(rèn)的程序是A.審核B.認(rèn)可C.認(rèn)證D.合格E.評審答案：B本題解析：認(rèn)可指由權(quán)威機構(gòu)對某一機構(gòu)或人員從事特定工作的能力給予正式承認(rèn)的程序。認(rèn)證指由第三方對產(chǎn)品、過程或服務(wù)符合規(guī)定的要求給予書面保證的程序。實驗室認(rèn)可是給予正式承認(rèn)，說明經(jīng)批準(zhǔn)可以從事某項活動。至少應(yīng)包括五個要素：權(quán)威的認(rèn)可機構(gòu)，規(guī)范的認(rèn)可文件，明確的認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)，完善的認(rèn)可程序，合格的評審員。意義普遍認(rèn)為包括：提高校準(zhǔn)和檢測數(shù)據(jù)的可信度，為社會各方提供滿足要求的各類實驗室，減少不必要的校準(zhǔn)和檢測重復(fù)，清除貿(mào)易技術(shù)壁壘，促進(jìn)貿(mào)易發(fā)展。而認(rèn)證則是給出書面保證，通過由第三方認(rèn)證機構(gòu)頒發(fā)認(rèn)證證書，使外界確信經(jīng)認(rèn)證的產(chǎn)品，過程或服務(wù)符合規(guī)定的要求。122、適用于新生隱球菌檢查的染色方法是（）。A.革蘭染色B.抗酸染色C.墨汁負(fù)染色D.瑞氏染色E.乳酸酚棉蘭染色答案：C本題解析：檢測病人腦脊液標(biāo)本中的新生隱球菌，需做墨汁負(fù)染色檢查后檢查，背景為黑色，新生隱球菌和莢膜不著色。123、患者女，60歲。頭暈3個月，貧血近l年。外周血檢查：Hb75g/L。RBC3.1×1012/L，HCT0.24，ESR32mm/h，外周血涂片可見紅細(xì)胞大小不均，中央淡染區(qū)擴大。該患者最可能為（）。A.再生障礙性貧血B.急性溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼紅細(xì)胞貧血E.慢性失血性貧血答案：C本題解析：常見的小細(xì)胞低色素性貧血是缺鐵性貧血。124、攻膜復(fù)合體(MAC)是指A.C5b67B.C5b678C.C5b6789D.C6789E.C678答案：C本題解析：三條補體活化途徑所形成的C5轉(zhuǎn)化酶將C5裂解為小片段C5a和C5b,C5b可與C6穩(wěn)定結(jié)合為C5b6,C5b6自發(fā)與C7結(jié)合成Cb5～7，暴露結(jié)合位點，與附近的細(xì)胞膜非特異性結(jié)合，C5b～7可與08結(jié)合，形成的C5b～8可促進(jìn)C9聚合，形成C5b6789，即為攻膜復(fù)合體。125、造血祖細(xì)胞最主要的表面標(biāo)志A.LinB.HLA-DRC.Thy-lD.CD34E.CD38答案：E本題解析：暫無解析126、噬菌體的DNA與細(xì)菌染色體重組，使宿主遺傳結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而引起的遺傳學(xué)變異稱為（）。A.轉(zhuǎn)化B.轉(zhuǎn)導(dǎo)C.接合D.原生質(zhì)體融合E.溶原性轉(zhuǎn)換答案：E本題解析：溶原性轉(zhuǎn)換是指當(dāng)噬菌體感染細(xì)菌時，宿主菌染色體中獲得了噬菌體的DNA片段，使其成為溶原狀態(tài)，而使細(xì)菌獲得新的性狀。127、采用ELISA競爭一步法檢測抗HBc抗體，如果固相包被的物質(zhì)是抗原。如果標(biāo)本離心不充分，存在纖維蛋白，可能會導(dǎo)致（）。A.假陰性B.假陽性C.靈敏度增加D.特異性增加E.臨界值下降答案：A本題解析：大量的纖維蛋白會吸附加入的酶標(biāo)抗體，洗滌不充分，故導(dǎo)致假陰性。128、1966年ICSH推薦測定Hb的參考方法是（）。A.十二烷基硫酸鈉比色法B.氰化高鐵血紅蛋白比色法C.堿羥血紅蛋白比色法D.酸化血紅蛋白比色法E.疊氮高鐵血紅蛋白法答案：B本題解析：1966年國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會推薦氰化高鐵血紅蛋白測定法作為國際血紅蛋白測定標(biāo)準(zhǔn)法。1978年國際臨床化學(xué)聯(lián)合會和世界病理學(xué)會聯(lián)合會發(fā)表的國際性文件中重申了氰化高鐵血紅蛋白比色法為血紅蛋白測定參考方法。129、患者，男性，42歲，燒傷后繼發(fā)感染，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌學(xué)檢查：血平板培養(yǎng)物呈遷徒擴散生長；麥康凱瓊脂培養(yǎng)形成不發(fā)酵乳糖菌落。根據(jù)病歷，感染的病原菌最可能是A.摩根菌屬B.產(chǎn)堿普羅威登斯菌C.變形桿菌屬D.雷極普羅威登斯菌E.斯氏普羅威登斯菌答案：C本題解析：暫無解析130、“患者男性，21歲?？人园槲绾蟮蜔嵋辉掠?。體檢：體溫37.9℃，呼吸音較粗，叩診左肺清音界上移。實驗室檢查：WBC6.2×l0/L，ESR96mm/h。X線檢查顯示左側(cè)肋膈角消失。該患者無吸煙史。A.ASTB.CKC.GGTD.LDE.ALP答案：D本題解析：胸腹水中LD含量常用來鑒別漏出液或滲出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4為滲出液，反之為漏出液。131、關(guān)于百日咳鮑特菌生長特性的敘述，正確的是（）。A.不發(fā)酵糖類B.產(chǎn)生H2SC.還原硝酸鹽D.液化明膠E.枸櫞酸鹽試驗陽性答案：A本題解析：百日咳鮑特菌為革蘭陰性小桿菌，不發(fā)酵糖類，不產(chǎn)生H2S、吲哚，不液化明膠，不能還原硝酸鹽，不能利用枸櫞酸鹽。132、原始粒細(xì)胞的免疫標(biāo)志是（）。A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD56答案：A本題解析：原始粒細(xì)胞的免疫標(biāo)志有：MPO、CD34、CD33、CD13。133、有關(guān)銅藍(lán)蛋白敘述中正確的是A.是具有氧化酶活性的一種糖蛋白，是一種急性時相蛋白B.具有較強的還原性，為非急性時相蛋白C.無遺傳多態(tài)性D.對肝癌的早期診斷具有重要臨床意義E.淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)細(xì)胞的發(fā)育和功能與銅藍(lán)蛋白無關(guān)答案：A本題解析：本題考查銅藍(lán)蛋白有關(guān)概念，銅藍(lán)蛋白是含銅的糖蛋白，具有遺傳上的基因多態(tài)性，具有氧化酶的活性，對多酚及多胺類底物有催化其氧化的能力。134、雙縮脲法測定蛋白質(zhì)時產(chǎn)生有色物質(zhì)的顏色為A.黃色B.藍(lán)色C.綠色D.棕色E.紫紅色答案：E本題解析：暫無解析135、凝血酶原復(fù)合物濃縮制劑主要含有的凝血因子是（）A.ⅠⅡⅤⅦⅩB.ⅡⅦⅨⅩC.ⅢⅦⅧⅪD.ⅤⅦⅨⅫE.ⅡⅤⅧⅪ答案：B本題解析：凝血酶原復(fù)合物濃縮制劑主要成分有：凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ（促凝血酶原激酶原）、Ⅸ（抗血友病球蛋白B）、Ⅹ（自體凝血酶原C），主要作用都是凝血過程的傳導(dǎo)，它們的作用都不是直接參與凝血，而是激活凝血因子Ⅰ（纖維蛋白原），凝血因子Ⅰ是直接凝血的物質(zhì)。136、關(guān)于血乳酸測定的敘述錯誤的是（）。A.測全血乳酸較理想B.血樣加NaF抑制紅細(xì)胞糖酵解C.血樣冰浴送檢并迅速完成測定為宜D.采血前可以劇烈運動E.對于血氣分析無法解釋的代謝性酸中毒，要考慮檢測血乳酸答案：D本題解析：體內(nèi)葡萄糖代謝過程中，如糖酵解速度增加，劇烈運動、脫水時，也可引起體內(nèi)乳酸升高。因此采血前不宜劇烈運動。137、患者，女，44歲，近2個月感覺乏力，骨骼疼痛。實驗室檢查：血紅蛋白85.0g／L。以下哪種檢驗指標(biāo)可輔助判斷患者是否患有多發(fā)性骨髓瘤A.M蛋白B.IgGC.ASOD.CA153E.RF答案：A本題解析：M蛋白是單克隆淋巴細(xì)胞或漿細(xì)胞惡性增殖，產(chǎn)生大量類別型、基因型、獨特型相同的均一免疫球蛋白，多出現(xiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥或惡性淋巴瘤。138、急性白血病與慢性白血病分類根據(jù)是A.白血病細(xì)胞的分化程度B.白血病細(xì)胞的類型C.白血病細(xì)胞的數(shù)量D.血紅蛋白和血小板的數(shù)量E.患者出血的嚴(yán)重程度答案：A本題解析：暫無解析139、某患者外周血白細(xì)胞計數(shù)值為10×10／L，但在分類時計數(shù)100個WBC時，見到25個有核RBC，則白細(xì)胞計數(shù)的真值為A.4×10／LB.8×10／LC.10×10／LD.12.5×10／LE.15×10／L答案：B本題解析：本題考察白細(xì)胞計數(shù)值的計算，白細(xì)胞稀釋液不能破壞有核紅細(xì)胞，當(dāng)末梢血出現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞時會導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)值增高，因此應(yīng)減去有核紅細(xì)胞部分。計算公式為：實際白細(xì)胞數(shù)／L=(100／100+分類100個白細(xì)胞所見到有核紅細(xì)胞)×矯正前所計數(shù)白細(xì)胞數(shù)。140、墨汁負(fù)染色主要用于檢測A.新型隱球菌B.白色念珠菌C.熱帶念珠菌D.煙曲霉菌E.鐮刀菌答案：A本題解析：暫無解析141、多發(fā)性骨髓瘤患者尿液中可能存在A.Tamm-HorsfallB.蛋白β-微球蛋白C.凝溶蛋白D.活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失E.活動后出現(xiàn)尿蛋白(+)，平臥后仍持續(xù)存在答案：C本題解析：多發(fā)性骨髓瘤患者尿中可出現(xiàn)BJP。142、下列關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的敘述錯誤的是A.PNH是紅細(xì)胞膜的獲得性缺陷引起的對激活補體異常敏感的一種慢性血管外溶血B.血象檢查血紅蛋白常低于60g/LC.患者尿含鐵血黃素試驗（Rous試驗）可持續(xù)陽性D.蔗糖溶血試驗可用作初步篩選E.Rous試驗特異性高，是診斷的重要依據(jù)答案：A本題解析：PNH是紅細(xì)胞膜的獲得性缺陷引起的對激活補體異常敏感的一種慢性血管內(nèi)溶血。143、胎兒血紅蛋（HbF）的主要肽鏈結(jié)構(gòu)是（）。A.α2β2B.α2γ2C.ξ2β2D.α2δ2E.ξ2ε2答案：B本題解析：正常成年人的Hb主要為HbA（α2β2），占90%以上，最有利于氧的結(jié)合與釋放；其次為HbA2（α2δ2）和HbF（α2γ2），新生兒和嬰兒的HbF水平顯著高于成年人，新生兒HbF占Hb總量的70%左右，1歲后逐漸降至成人水平。144、誤差檢出概率指的是A.假失控批數(shù)/（假失控批數(shù)+真在控批數(shù)）*100%B.真失控批數(shù)/（真失控批數(shù)+假在控批數(shù)）*100%C.真在控批數(shù)/（真在控批數(shù)+假在控批數(shù)）*100%D.真失控批數(shù)/（真失控批數(shù)+假失控批數(shù)）*100%E.假失控批數(shù)/（真在控批數(shù)+假在控批數(shù)）*100%答案：B本題解析：誤差檢出概率指的是檢出允許誤差那部分的概率，理想的質(zhì)控方法為1.00(100%)。但實際工作中，一部分被檢出（真失控），另一部分卻未被檢出（假在控）。因此，誤差檢出率=真失控批數(shù)/（真失控批數(shù)+假在控批數(shù)）*l00%。

假失控概率指的是假失控批數(shù)/（假失控批數(shù)+真在控批數(shù)）*100%。145、再生障礙性貧血白細(xì)胞減少的機制是（）。A.機體存在自身抗體B.直接損傷造血干細(xì)胞C.造血干細(xì)胞功能障礙D.粒細(xì)胞被脾臟滯留、吞噬E.內(nèi)毒素抑制骨髓釋放粒細(xì)胞答案：C本題解析：再生障礙性貧血是一組由化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血干細(xì)胞及造血微環(huán)境損害，骨髓造血衰竭及血中全血細(xì)胞減少的疾病。146、某病人檢測空腹血糖為11.0mmol／L，GHb為6.5％，則該病人很可能為A.新發(fā)生的糖尿病病人B.未控制的糖尿病病人C.糖尿病已經(jīng)控制的病人D.無糖尿病E.糖耐量受損的病人答案：A本題解析：考查糖尿病的診斷，新發(fā)生的糖尿病患者，雖有血糖水平增高，但不見GHb明顯增多，本病例GHb比正常值高0.5％。147、人體中樞免疫器官包括（）。A.胸腺和脾B.骨髓和淋巴結(jié)C.胸腺和淋巴結(jié)D.骨髓和乳膜淋巴組織E.骨髓和胸腺答案：E本題解析：中樞免疫器官又稱一級免疫器官，是免疫細(xì)胞發(fā)生、發(fā)育、分化與成熟的場所；同時對外周免疫器官的發(fā)育亦起主導(dǎo)作用。中樞免疫器官包括骨髓和胸腺。148、關(guān)于人體內(nèi)水的來源、分布和去路，正確的是（）。A.體內(nèi)水主要是由氧化產(chǎn)生B.總水量占體重的4%C.細(xì)胞外液占總水量的2/3D.血管內(nèi)液占細(xì)胞外液的3/4E.主要通過腎臟排出答案：E本題解析：人體所需水的來源有飲水、食物和代謝產(chǎn)生的水，其中主要來源是飲水和食物。排出水的途徑主要是通過腎臟形成尿液，還可以通過皮膚蒸發(fā)及分泌汗液排出，通過肺隨呼吸作用帶出少量水分，通過大腸排便排出部分水分。主要排出途徑是通過腎臟形成尿液。149、鏈球菌感染后腎小球腎炎常發(fā)生何型超敏反應(yīng)A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.速發(fā)型答案：C本題解析：鏈球菌感染后腎小球腎炎發(fā)生Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)，但常發(fā)生于Ⅲ型超敏反應(yīng)（約占80％）。150、與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎密切相關(guān)的抗體是A.抗乙酰膽堿受體抗體B.抗角蛋白抗體C.抗心磷脂抗體D.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)