2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基（醫(yī)院管理分冊(cè)）考試高頻試題（歷年真題）帶答案

2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基（醫(yī)院管理分冊(cè)）考試高頻試題（歷年真題）帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.《消毒管理辦法》規(guī)定，運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具應(yīng)如何處理？（）A、必須進(jìn)行消毒處理B、必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理C、必須隨時(shí)進(jìn)行滅菌處理D、必須隨時(shí)進(jìn)行清潔處理2.任何單位和個(gè)人對(duì)傳染性非典型肺炎疫情，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。3.衛(wèi)生部發(fā)布的《公眾預(yù)防傳染性非典型肺炎指導(dǎo)原則》指出，傳染性非典型肺炎最有效的預(yù)防措施是()A、服用中西藥物B、注意個(gè)生C、不與傳染性非典型肺炎或疑似傳染性非典型肺炎病人接觸D、生活、工作場(chǎng)所通風(fēng)E、在人群密度高或不通風(fēng)的場(chǎng)所內(nèi)戴口罩4.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過____發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。5.對(duì)傳染病菌種、毒種和傳染病檢測(cè)樣本的采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用可不實(shí)行分類管理，建立健全嚴(yán)格的管理制度。6.試闡述電子商務(wù)的概念與電子商務(wù)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用。7.試闡述醫(yī)療質(zhì)量控制的層次。8.試闡述醫(yī)院經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)的范圍。9.試闡述醫(yī)院感染的定義。10.固定資產(chǎn)折舊包括()A、衛(wèi)生材料費(fèi)B、房屋、設(shè)備、家具C、公務(wù)費(fèi)D、注射器E、低值易耗品11.病例是指什么？12.試闡述醫(yī)院成本核算應(yīng)遵循的基本原則。13.試闡述病案科(室)基礎(chǔ)用房布局及設(shè)施要求。14.試闡述特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的制定原則。15.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警告標(biāo)識(shí)和警告說明。16.培訓(xùn)評(píng)估是運(yùn)用科學(xué)的理論、技術(shù)、方法和程序?qū)ε嘤?xùn)項(xiàng)目的建立、設(shè)計(jì)、實(shí)施、組織以及培訓(xùn)效果等進(jìn)行的系統(tǒng)考查。17.下列檢驗(yàn)結(jié)果屬于我院危急值的是：（）A、血糖17.1mmol/lB、2+11.75mmol/lC、+125mmol/lD、2.6mmol/l18.醫(yī)院環(huán)境的特征是指醫(yī)院環(huán)境具有形象性、_______性、_______性和_______性。19.統(tǒng)計(jì)學(xué)是運(yùn)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)的原理和方法來研究數(shù)字資料的收集、整理、分析、推斷，從而掌握事物客觀規(guī)律的學(xué)科。20.何謂臨床教學(xué)管理工作中的“三育人“?21.新上崗人員醫(yī)院感染知識(shí)的崗前培訓(xùn)，時(shí)間不得______，經(jīng)考試合格后方可上崗。22.醫(yī)院人員編制的比例定員法適用于制定哪一類人員的編制A、醫(yī)院各級(jí)、各類人員B、醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員、工程技術(shù)人員、工勤人員C、適用于醫(yī)療技術(shù)科室的操作人員D、住院部醫(yī)療技術(shù)人員23.醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境是指什么？24.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴___手套。25.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記，登記的內(nèi)容包括：（）A、暴露的具體部位及損傷程度B、暴露方式C、艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過D、處理方法及處理經(jīng)過E、暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況26.當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)大量常規(guī)性的查新咨詢工作主要有______、______和______查新3種。27.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體______，采取相應(yīng)的______。28.疾病分級(jí)可以分為()A、四級(jí)B、五級(jí)C、六級(jí)D、三級(jí)E、二級(jí)29.已明確為病毒感染者，可同時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物，防止細(xì)菌性感染。30.哪個(gè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)院感染管理的監(jiān)督管理工作？哪個(gè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)院感染管理的監(jiān)督管理工作？31.根據(jù)經(jīng)濟(jì)性質(zhì)和經(jīng)營(yíng)目標(biāo)分類，我國(guó)將醫(yī)院分為()A、綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院B、公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院C、軍隊(duì)醫(yī)院與企業(yè)醫(yī)院D、非營(yíng)利性醫(yī)院與營(yíng)利性醫(yī)院E、醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院與民族醫(yī)院32.醫(yī)院消毒預(yù)防措施是什么？33.新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的醫(yī)院，應(yīng)先開展全院綜合性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)時(shí)間應(yīng)不少于多長(zhǎng)時(shí)間。（）A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、24個(gè)月D、12個(gè)月34.發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施預(yù)防性用藥方案分幾種程序？分別為什么？35.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間至少開展一次。（）A、12個(gè)月B、3個(gè)月C、24個(gè)月D、6個(gè)月36.急性傳染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的隔離要求限制患者活動(dòng)范圍，離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)_____。應(yīng)_____轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)。37.1987年國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織公布的ISO9000標(biāo)準(zhǔn)，是近年來國(guó)際上影響最為深遠(yuǎn)的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。它應(yīng)用領(lǐng)域廣闊，現(xiàn)已面向各行各業(yè)，其中比較實(shí)用于軟件領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)是()A、ISO9000B、ISO9002C、ISO9001D、ISO9003E、ISO900438.傳播途徑是病原體從感染源傳播到易感者的途徑。39.普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房環(huán)境類別屬_______類，其空氣、物表、手的衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)分別為_______、_______、_______。40.常用的醫(yī)療終末質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有_______、_______、_______、_______、_______、_______等。41.我院臨床合理使用抗菌藥物原則？42.試闡述我國(guó)醫(yī)院后勤改革應(yīng)遵循的基本原則。43.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運(yùn)。44.簡(jiǎn)述醫(yī)院工作的主要特點(diǎn)。45.人力資源管理的最基本原理以及如何實(shí)現(xiàn)人力資源管理?46.試闡述急診科的設(shè)置及分類。47.衛(wèi)生部頒布的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中，將住院醫(yī)師培訓(xùn)分為幾個(gè)階段A、四B、五C、三D、二48.住院醫(yī)師培訓(xùn)的管理工作應(yīng)遵循的六項(xiàng)原則是什么?49.醫(yī)療事故賠償費(fèi)用，實(shí)行_______結(jié)算，由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的_______支付。50.符合應(yīng)用激素的“非典“病人，成人通常用量為相當(dāng)于甲潑尼龍_______。51.計(jì)劃是管理的首要職能，醫(yī)院管理者要重視計(jì)劃的制定。52.因?qū)煴救嗽蜻B續(xù)_______年未招收研究生，復(fù)審時(shí)將不再保留導(dǎo)師資格。53.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督小組應(yīng)由以下何人擔(dān)任組長(zhǎng)()A、藥學(xué)部門主任B、藥檢室負(fù)責(zé)人C、調(diào)制室負(fù)責(zé)人D、制劑室負(fù)責(zé)人E、醫(yī)療副院長(zhǎng)54.為了將醫(yī)院的各種檢查設(shè)備所獲得的檢查信息記錄到病人的病歷中，必須將這些設(shè)備與醫(yī)院內(nèi)的信息系統(tǒng)連接，連接的前提是需具有由設(shè)備生產(chǎn)單位提供的()A、設(shè)備安全密碼B、醫(yī)療術(shù)語的標(biāo)準(zhǔn)化C、數(shù)字化的接口D、連接線E、采集卡55.根據(jù)我國(guó)發(fā)明獎(jiǎng)勵(lì)條件規(guī)定，申報(bào)發(fā)明獎(jiǎng)必須具備的條件有哪些?56.醫(yī)學(xué)裝備檔案的基本要求為()A、動(dòng)態(tài)B、完整C、真實(shí)、動(dòng)態(tài)、完整D、真實(shí)、動(dòng)態(tài)E、真實(shí)57.申請(qǐng)國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)應(yīng)具備的條件有哪些?58.近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)應(yīng)戴哪種口罩？（）A、醫(yī)用防護(hù)口罩B、外科口罩C、紗布口罩D、一次性醫(yī)用口罩59.簡(jiǎn)述病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化管理的主要內(nèi)容。60.醫(yī)療服務(wù)的類型大體可以分為()A、社區(qū)醫(yī)療保健B、應(yīng)招醫(yī)療服務(wù)C、社會(huì)預(yù)防D、醫(yī)療診治E、社會(huì)求助醫(yī)療服務(wù)61.決策通常分為四個(gè)階段：確定目標(biāo)、_______、_______、_______。62.黨內(nèi)監(jiān)督的重點(diǎn)對(duì)象是指:()A、黨的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)和主要領(lǐng)導(dǎo)干部B、黨的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)干部C、黨的各級(jí)主要領(lǐng)導(dǎo)干部D、黨的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)干部特別是主要領(lǐng)導(dǎo)干部63.人事爭(zhēng)議是指什么？64.試闡述風(fēng)險(xiǎn)管理的概念與內(nèi)涵。65.銳器傷的預(yù)防：如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施，清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理；并進(jìn)行______的檢查和隨訪。66.目前家庭個(gè)人計(jì)算機(jī)用戶大都通過電話線路與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)相連，使用模擬通信。近年來，數(shù)字通信已開始在長(zhǎng)距離話音和數(shù)字、數(shù)據(jù)領(lǐng)域逐漸替代傳統(tǒng)的模擬通信。因此，可以預(yù)言數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)通信最終將取代模擬數(shù)據(jù)通信。67.對(duì)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)的重要性是什么？68.試闡述病案借閱的控制措施。69.醫(yī)院價(jià)值觀的培育要注意的環(huán)節(jié)是什么？70.試闡述護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)涵。71.醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的特點(diǎn)?72.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，以下哪些資料必須在醫(yī)患雙方在場(chǎng)情況下封存和開啟()A、上級(jí)醫(yī)師查房記錄B、會(huì)診意見C、死亡病例討論記錄D、疑難病例討論記錄E、以上都是73.醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測(cè)中的致病性微生物的檢測(cè)是指乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情況下進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測(cè)。母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上，不得檢出沙門菌。74.調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系應(yīng)遵循哪些基本道德準(zhǔn)則?75.在傳染性非典型肺炎救治中醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行下列職責(zé)()A、及時(shí)、如實(shí)報(bào)告疫情B、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)病人或者疑似病人污染的場(chǎng)所、物品、排泄物進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生處理C、承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染性非典型肺炎的預(yù)防、診斷、治療任務(wù)，改善服務(wù)質(zhì)量，提高治療水平D、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)；宣傳疾病防治科學(xué)知識(shí)；依據(jù)有關(guān)規(guī)定開展其他防治工作E、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的病人或者疑似病人的尸體進(jìn)行消毒處理76.在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生艾滋病人的血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員以下那種做法是錯(cuò)誤的（）A、戴防護(hù)眼鏡B、戴手套C、不用戴手套D、戴具有防滲透性能的口罩77.輸血可以引起的感染有()A、巨細(xì)胞病毒感染B、弓形體病C、丙型肝炎D、艾滋病E、梅毒78.試闡述病案質(zhì)量監(jiān)控的組織、管理和方法。79.醫(yī)院污水的重點(diǎn)處理對(duì)象是()A、有毒污水B、生活污水C、含病原體污水D、含放射性污水E、污水中的污泥80.手足口病重癥病兒轉(zhuǎn)院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要充分利用車上設(shè)備對(duì)病兒實(shí)施生命支持與監(jiān)護(hù)。采取以下措施：（）A、使用心電監(jiān)護(hù)儀對(duì)病人進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)測(cè)。B、患兒昏迷、嘔吐時(shí)，應(yīng)將患兒仰臥，避免誤吸或呼吸道阻塞。C、建立或維持有效的靜脈通路及必要的藥物治療D、給氧或機(jī)械通氣，應(yīng)用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，并注意保持氣道通暢。E、以上都不是81.流行性腮腺炎潛伏期18天______霍亂______天。82.目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院重組的操作方式可分為協(xié)作經(jīng)營(yíng)型、_______型、_______型三大類。83.以下屬于病案管理工作中缺點(diǎn)的為A、病案涂抹B、無批準(zhǔn)手續(xù)，擅自出借病案C、計(jì)算機(jī)錄入中有錯(cuò)誤或遺漏D、同意他人從庫(kù)房隨意取走病案84.試闡述醫(yī)學(xué)裝備的組織結(jié)構(gòu)與人力資源管理。85.住院醫(yī)師應(yīng)保證有足夠的時(shí)間接觸病人，每天至少查房多少次A、2次B、3次C、1次D、4次86.試闡述全國(guó)衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)療器械、儀器設(shè)備(商品、物資)的分類與代碼(WS／T118-1999)。87.試闡述衛(wèi)生法律責(zé)任的概念。88.在消毒滅菌中去污的過程包括哪幾個(gè)步驟？（）A、分類、浸泡、清洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥B、分類、消毒、清洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥C、分類、浸泡、消毒、清洗、臭氧水漂洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥D、分類、浸泡、清洗、消毒、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥89.對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡之后_______小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至_______日。90.試闡述基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的制定原則。卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:正確3.正確答案:D4.正確答案: 平均潛伏期后5.正確答案:錯(cuò)誤6.正確答案:電子商務(wù)是指交易各方利用現(xiàn)代信息技術(shù)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)所進(jìn)行的各類商貿(mào)活動(dòng)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有突出的行業(yè)特點(diǎn)，醫(yī)務(wù)人員是通過自己掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)及多年積累的經(jīng)驗(yàn)為病人服務(wù)。每個(gè)病人都有不同的疾病特點(diǎn)，同一疾病在不同的人身上也表現(xiàn)不同，其治療方法也就不一樣。所以，提供與接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不是一種普通商品交易。醫(yī)療服務(wù)的電子商務(wù)模式只能以別于普通商務(wù)模式的形式產(chǎn)生、運(yùn)作和發(fā)展。目前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的電子商務(wù)應(yīng)用有：(1)網(wǎng)上藥品購(gòu)銷。(2)醫(yī)療網(wǎng)站：提供科普知識(shí)，家庭保健，保健品的使用等知識(shí)供人們查詢。(3)專業(yè)網(wǎng)站：面向醫(yī)護(hù)人員提供國(guó)內(nèi)外最新的醫(yī)學(xué)信息查詢，網(wǎng)上醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和任職資格考試輔導(dǎo)等。(4)醫(yī)院網(wǎng)站：各醫(yī)院自己建立的網(wǎng)站，宣傳醫(yī)院基本情況、醫(yī)生情況、特色專科等，便于病人查詢。有些醫(yī)院開展的網(wǎng)上掛號(hào)也屬此列。(5)遠(yuǎn)程醫(yī)療：遠(yuǎn)程醫(yī)療是指通過網(wǎng)絡(luò)開展的遠(yuǎn)程醫(yī)療活動(dòng)。在網(wǎng)上醫(yī)院之間可進(jìn)行會(huì)診，包括圖片在內(nèi)的信息交流，以及手術(shù)指導(dǎo)等。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)電子商務(wù)的發(fā)展具有廣闊的前景。7.正確答案:完整的醫(yī)療質(zhì)量控制應(yīng)從以下三個(gè)層次展開。(1)個(gè)體質(zhì)量控制：是醫(yī)療質(zhì)量控制最基本的形式，是各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我控制、相互監(jiān)督。(2)科室質(zhì)量控制：由科主任進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和終末質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)。(3)院級(jí)及職能部門的醫(yī)療質(zhì)量控制：通過組織協(xié)調(diào)、日常業(yè)務(wù)活動(dòng)、定期檢查、實(shí)施整改等途徑對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行控制。8.正確答案:醫(yī)院經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)的范圍包括：(1)承包經(jīng)營(yíng)責(zé)任制審計(jì)：院長(zhǎng)及經(jīng)濟(jì)責(zé)任人離任審計(jì)、屆中責(zé)任審計(jì)、醫(yī)院內(nèi)部的部門承包審計(jì)等。(2)經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)：基建工程包工合同、設(shè)備購(gòu)置投資合同、橫向聯(lián)合協(xié)作合同等。9.正確答案:醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而于出院后發(fā)病的感染，但不包括入院前已存在或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。10.正確答案:B11.正確答案:病例是指已經(jīng)或正在接受醫(yī)療服務(wù)的病人和疾病實(shí)例，是病人和疾病統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)的最小單元。12.正確答案:醫(yī)院成本核算應(yīng)遵循以下原則：①做好成本核算的基礎(chǔ)工作；②反映真實(shí)性和及時(shí)性；③根據(jù)實(shí)際成本原則；④可比性原則；⑤一致性原則；⑥責(zé)權(quán)發(fā)生制原則；⑦分別核算原則。13.正確答案:病案科(室)基礎(chǔ)用房布局及設(shè)施應(yīng)符合以下要求：(1)病案科位置及布局以方便服務(wù)門急診及住院病人為原則。(2)配備足夠空間面積以滿足不同服務(wù)的需求，病案科應(yīng)設(shè)置：①病案科主任辦公室；②工作人員辦公室：每個(gè)人應(yīng)有不少于6m2的工作空間；③供醫(yī)務(wù)人員討論、分析、查閱病案(包括縮微膠片、光盤)的閱覽室，總面積不少于50m2；④供病人、家屬、醫(yī)療保險(xiǎn)人員、公檢法等單位查閱、咨詢、復(fù)印、復(fù)制病案的接待室，面積不少于20m2。(3)病案科室最大的用房空間是庫(kù)房，且需要?jiǎng)討B(tài)調(diào)整。科室內(nèi)部至少應(yīng)有能儲(chǔ)存5年以上常用紙質(zhì)病案的空間。超過5年以上的病案要有第二、第三庫(kù)房，且相距較近，連成整體，以方便查閱取用。庫(kù)房的大小與病床數(shù)的配比為：100～500床位的醫(yī)院病案庫(kù)房面積為150～300m2，500～1000床位以上的庫(kù)房面積為500～1000m2。(4)庫(kù)房要求寬敞、明亮、干燥，通風(fēng)良好，做到防火、防塵、防光、防蟲、防潮、防霉變、防盜，溫度保持在14℃～22℃，相對(duì)濕度為45％～60％。(5)各房間布局要求緊湊、合理、渾然一體，減少死角，以提高工作效率。14.正確答案:特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格應(yīng)按以下原則制定：(1)特需醫(yī)療服務(wù)的軟、硬件標(biāo)準(zhǔn)：特需醫(yī)療服務(wù)一般是指在服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)方式、服務(wù)空間和服務(wù)時(shí)間等方面，適應(yīng)患者的特殊需求而進(jìn)行的醫(yī)療服務(wù)。公立醫(yī)院根據(jù)自身?xiàng)l件，在完成基本醫(yī)療任務(wù)的前提下，可以在報(bào)經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)后，開展若干特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或者建立“特需醫(yī)療部“，對(duì)國(guó)(境)內(nèi)外患者開展服務(wù)，實(shí)行同一價(jià)格?！疤匦栳t(yī)療部“必須是注冊(cè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組成部分，或是獨(dú)立的注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其硬件標(biāo)準(zhǔn)是：門診、病房必須是獨(dú)立的或相對(duì)獨(dú)立的診區(qū)和病區(qū)。診區(qū)面積一般應(yīng)在300m2以上。病房面積一般應(yīng)為20m2以上設(shè)施齊全的單人間。其軟件標(biāo)準(zhǔn)是：要具有高年資醫(yī)務(wù)人員提供周到、便捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，病房床位與護(hù)士之比，不應(yīng)少于1：1配置。(2)特需醫(yī)療服務(wù)定價(jià)原則：根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定，特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格可以適度放寬，一般可按高于醫(yī)療成本，結(jié)合市場(chǎng)需求和社會(huì)可以接受的水平制定。15.正確答案:正確16.正確答案:正確17.正確答案:D18.正確答案: "感染","效益","客觀"19.正確答案:錯(cuò)誤20.正確答案:臨床教學(xué)管理工作中的“三育人“是指醫(yī)院黨政工團(tuán)和業(yè)務(wù)教師都關(guān)心學(xué)生，使教書育人、管理育人和服務(wù)育人的“三育人“工作能落實(shí)到實(shí)處，保證醫(yī)學(xué)生在德、智、體各方面都能得到健康成長(zhǎng)。21.正確答案: 少于3學(xué)時(shí)22.正確答案:A23.正確答案:醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境是指醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、?？迫瞬?、技術(shù)資金、人文環(huán)境以及物質(zhì)環(huán)境等。24.正確答案: 清潔25.正確答案:A,B,C,D,E26.正確答案: "專利查新","科研課題立項(xiàng)","成果鑒定"27.正確答案: "傳播途徑","隔離措施"28.正確答案:A29.正確答案:錯(cuò)誤30.正確答案:衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)院感染管理的監(jiān)督管理工作；縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)院感染管理的監(jiān)督管理工作。31.正確答案:D32.正確答案:醫(yī)院消毒預(yù)防措施為：①病房、門診、急診、實(shí)驗(yàn)室、教室和醫(yī)院所有辦公區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園要保持通風(fēng)，強(qiáng)調(diào)自然風(fēng)的對(duì)流，保持室內(nèi)空氣與室外空氣的交換，自然通風(fēng)不良則必須安裝足夠通風(fēng)量的通風(fēng)設(shè)備；②病房、門診、急診、實(shí)驗(yàn)室、教室每日用0．5％的過氧乙酸噴霧消毒1～2次，醫(yī)院所有辦公區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園每日用0．5％的過氧乙酸噴霧消毒一次，0．5％過氧乙酸用量為20～30mL／m2；③病房、門診、急診、實(shí)驗(yàn)室、教室和醫(yī)院所有辦公區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園的物體表面(包括電話、門把手、觸摸屏、桌面、病床、電梯等)及地面每日用1：50的84消毒液消毒1次；④醫(yī)院汽車班汽車運(yùn)行時(shí)最好開窗通氣，車內(nèi)每日用0．5％過氧乙酸噴霧消毒1次，用1：100的84消毒液擦拭消毒1次，同時(shí)做好衛(wèi)生工作。33.正確答案:C34.正確答案:分二種程序，為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序?；居盟幊绦?yàn)閮煞N逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。35.正確答案:A36.正確答案: "戴外科口罩","減少"37.正確答案:D38.正確答案:正確39.正確答案: "Ⅱ類","≤200cfu／m3","≤5cfu／cm2","≤5cfu／m2"40.正確答案: "床位使用率","病房周轉(zhuǎn)率","平均住院日","死亡率","治愈率","尸檢率"41.正確答案:（1）嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證，毒副反應(yīng)和給藥劑量、用法，制訂個(gè)體化的給藥方案。感染性疾病根據(jù)藥敏結(jié)合臨床，避免濫用。力爭(zhēng)住院病人抗菌藥物使用率≤65%。（2）或更換抗菌藥物前正確采集標(biāo)本，作病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，力求做到有樣必采，力爭(zhēng)住院病人有樣可采送檢率>60%。并根據(jù)藥敏結(jié)果選擇或糾正原有抗菌藥物治療方案。（3）根據(jù)抗菌藥物的抗菌譜、療效和不良反應(yīng)等分為一、二、三線，并實(shí)施分線分級(jí)管理(參照浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案)：二線藥物由醫(yī)療組長(zhǎng)或科主任審批，三線藥物由科主任或醫(yī)務(wù)科審批，審批單隨病歷存檔。（4）更換抗菌藥物必須在病歷上記錄，用二、三線抗菌藥物及二聯(lián)以上抗菌藥物必須有病情分析。非感染性疾病和病毒性感染者，原則上不使用抗菌藥物。（5）根據(jù)感染部位與臨床診斷，合理選用抗菌藥物。盡量選用有效、價(jià)廉、毒性小的藥物，能用窄譜抗菌藥物控制的感染，盡量不用廣譜，以減少耐藥菌株和二重感染的發(fā)生。（6）護(hù)士應(yīng)了解各種抗菌藥物的藥理作用和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察病人用藥后的反應(yīng)。若有不良反應(yīng)，應(yīng)作好記錄并及時(shí)向臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室報(bào)告（電話：3702或3407）。（7）抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥72小時(shí)（重癥感染48小時(shí)）后，可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。（8）抗菌藥物的療程：一般感染待癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥2-3天，特殊感染按特定療程執(zhí)行。（9）特殊情況下抗菌藥物使用注意事項(xiàng)參照浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案。（10）門診處方抗菌藥物以單用為主，原則上不超過三天，最多不超過7天（抗結(jié)核藥物除外）。42.正確答案:醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化改革的基本原則大致如下：(1)堅(jiān)持社會(huì)公信度(信譽(yù))第一的原則：“誠(chéng)實(shí)守信“是每一個(gè)服務(wù)性單位賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，后勤工作為醫(yī)院的醫(yī)療工作提供全方位的保障服務(wù)，為全體職工和患者提供生活保障服務(wù)，必須保持誠(chéng)信服務(wù)的良好信譽(yù)。(2)堅(jiān)持“管理是服務(wù)“，“管理出效益“的原則：也就是說后勤管理既要“以人為本“，滿足服務(wù)對(duì)象的各種合理需求，爭(zhēng)取最大的服務(wù)效益；又要在服務(wù)工作中加強(qiáng)成本核算，按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益。(3)堅(jiān)持后勤服務(wù)社會(huì)化改革與醫(yī)療衛(wèi)生改革相協(xié)調(diào)的原則：全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議指出，我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展必須與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)，人民健康保障的福利水平必須與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。在我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保障體系中實(shí)行的是“基本醫(yī)療保險(xiǎn)“政策，我國(guó)的絕大多數(shù)醫(yī)院都屬于非營(yíng)利性醫(yī)院，在為醫(yī)院提供后勤保障時(shí)必須與國(guó)家上述政策相協(xié)調(diào)，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行。(4)堅(jiān)持以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)為導(dǎo)向的原則：醫(yī)院后勤管理保障體系的改革，必須以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)為導(dǎo)向，以經(jīng)濟(jì)規(guī)律為準(zhǔn)則，以法律為依據(jù)，逐步建立起獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧和具有企業(yè)性質(zhì)，能適應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)生存的社會(huì)化后勤服務(wù)體系，并最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。(5)堅(jiān)持后勤社會(huì)化改革與后勤機(jī)構(gòu)、人事、分配等制度的改革同步的原則：醫(yī)院后勤體制改革必須在政府的統(tǒng)籌安排下逐步進(jìn)行，以保持醫(yī)院工作的穩(wěn)定和秩序。43.正確答案:錯(cuò)誤44.正確答案:醫(yī)院工作的主要特點(diǎn)：①以醫(yī)療工作為中心。②重視醫(yī)療質(zhì)量。③科學(xué)技術(shù)性強(qiáng)。④醫(yī)療工作的隨機(jī)性和規(guī)范性。⑤醫(yī)院工作的時(shí)間性和連續(xù)性。⑥醫(yī)院工作的社會(huì)性和群眾性。(回答其中四點(diǎn)即可)45.正確答案:人是生產(chǎn)要素中最活躍、最基本的資源。人能夠?qū)ζ渌Y源進(jìn)行控制和利用，從而形成醫(yī)院的綜合服務(wù)經(jīng)營(yíng)能力。因此，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中人力資源的經(jīng)營(yíng)管理顯得尤為重要。(1)人力資源管理的最基本原理：①能級(jí)管理原理：能級(jí)管理原理就是根據(jù)不同的能級(jí)，建立層次分明的組織機(jī)構(gòu)，安排與職位能級(jí)相適應(yīng)的人去擔(dān)負(fù)該項(xiàng)任務(wù)，并與相應(yīng)的責(zé)、權(quán)、利相匹配，做到人盡其才，才盡其用。②互補(bǔ)原理：每一個(gè)個(gè)體都有自身的長(zhǎng)處與短處，互補(bǔ)原理的核心就是在用人所長(zhǎng)的基礎(chǔ)上，組合一個(gè)互補(bǔ)群體，其中包括才能、知識(shí)、個(gè)性、年齡等。這種有機(jī)的組合，才能發(fā)揮出最佳的群體效能。③激勵(lì)原理：激勵(lì)原理就是通過科學(xué)的方式和手段，激發(fā)人們內(nèi)在的潛力，使之自覺地為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而努力工作。④動(dòng)態(tài)原理：人的才能和潛力是不斷發(fā)展和豐富的，因此，人才組合和使用也是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程。這種對(duì)應(yīng)不會(huì)自發(fā)實(shí)施，而必須在一定的組織機(jī)構(gòu)管理下，才能有計(jì)劃、有組織地實(shí)施。(2)人力資源管理實(shí)現(xiàn)途徑：建立一個(gè)有用的、適合于醫(yī)院現(xiàn)實(shí)即未來發(fā)展的人力資源體系并不是一個(gè)一蹴而就的過程，而是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、系統(tǒng)的、有組織的、有目的的管理過程，大體可分為三個(gè)方面：①人力資源計(jì)劃：制定人力資源管理計(jì)劃是實(shí)施人力資源管理的首要工作，基于三個(gè)目的，一是確定單位一定時(shí)期內(nèi)各種人才的需求狀況；二是為有效開發(fā)、使用人力資源管理提供依據(jù)；三是了解和掌握人力資源使用狀況以及面臨的問題。其計(jì)劃主要應(yīng)包括崗位職務(wù)計(jì)劃、人力補(bǔ)充計(jì)劃、員工培訓(xùn)計(jì)劃、員工薪酬政策以及其他。②人力資源選用：?jiǎn)挝皇紫纫贫ㄈ瞬胚x用的基本條件。這一條件既要考慮人才選用的基本素質(zhì)、專業(yè)技能素質(zhì)等，還要考慮單位未來發(fā)展對(duì)人才儲(chǔ)備的需求。人才資源的選用途徑主要通過二種渠道實(shí)現(xiàn)：一是外部招聘，這一途徑的優(yōu)點(diǎn)是成本相對(duì)較低，及時(shí)上崗能力較強(qiáng)，缺點(diǎn)是對(duì)人的認(rèn)識(shí)處于表象階段；二是內(nèi)部招聘，這一途徑的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)人的認(rèn)識(shí)較為全面，在群體中激勵(lì)作用較突出，缺點(diǎn)是成本相對(duì)較高。③人力資源開發(fā)：開發(fā)的內(nèi)容主要包括培訓(xùn)和繼續(xù)教育兩大部分。通過開發(fā)可以使單位及早發(fā)現(xiàn)人才，使具有特長(zhǎng)和能力的人才脫穎而出。④績(jī)效考評(píng)：績(jī)效考評(píng)是人力資源管理的一個(gè)重要手段?？荚u(píng)過程是一個(gè)觀察和判斷的過程，也是管理效能的反饋過程。通過考評(píng)可以公平?jīng)Q定員工的地位和待遇，維持和提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的效率，強(qiáng)化單位與員工之間的紐帶關(guān)系，促進(jìn)人才開發(fā)和合理使用?？荚u(píng)的形式基本有錄用、招聘考評(píng)、晉升職稱考評(píng)、職務(wù)考評(píng)、提薪考評(píng)和績(jī)效分配考評(píng)等。一個(gè)完整的人力資源管理體系，除了上述一些主要內(nèi)容和方法外，一個(gè)不容忽視的問題是要建立一個(gè)適合人才成長(zhǎng)的機(jī)制和軟環(huán)境。這種機(jī)制要與員工的成長(zhǎng)目標(biāo)相一致，也就是說期望目標(biāo)的可及性體現(xiàn)在員工為之努力后的價(jià)值實(shí)現(xiàn)。46.正確答案:急診科的設(shè)置有兩種形式：一種形式是在門診部?jī)?nèi)設(shè)急救室，屬于門診部管理；另一種形式是單獨(dú)設(shè)立急診科，與門診部并列。急診科按工作人員固定與否可分為：(1)獨(dú)立型：急診科醫(yī)護(hù)人員固定；(2)半獨(dú)立型：部分醫(yī)務(wù)人員固定，部分醫(yī)務(wù)人員定期輪換；(3)輪轉(zhuǎn)型：無固定醫(yī)護(hù)人員，由各科負(fù)責(zé)各科急診。47.正確答案:D48.正確答案:住院醫(yī)師培訓(xùn)的管理中應(yīng)遵循的六項(xiàng)原則：①堅(jiān)持“紅““?！敖Y(jié)合原則；②堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)踐并以實(shí)踐為主的原則；③堅(jiān)持自學(xué)與輔導(dǎo)相結(jié)合并以自學(xué)為主的原則；④堅(jiān)持工作與學(xué)習(xí)相結(jié)合并以工作為主的原則；⑤堅(jiān)持“嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、扎實(shí)基礎(chǔ)、寬廣知識(shí)“及能力培養(yǎng)的原則；⑥堅(jiān)持培訓(xùn)、考核、使用一體化原則。只有嚴(yán)格遵循上述原則，才能真正培養(yǎng)出適合我國(guó)社會(huì)主義衛(wèi)生工作需要的醫(yī)療實(shí)用性人才和醫(yī)學(xué)高級(jí)專家。49.正確答案: "一次性","醫(yī)療機(jī)構(gòu)"50.正確答案: 80～320mg／d51.正確答案:正確52.正確答案: 353.正確答案:A54.正確答案:C55.正確答案:申報(bào)發(fā)明獎(jiǎng)必須具備：①前人所沒有的；②先進(jìn)的；③經(jīng)實(shí)踐證明可以應(yīng)用的。56.正確答案:C57.正確答案:國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)授予在自然科學(xué)基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究領(lǐng)域取得優(yōu)秀成果的研究集體和個(gè)人。申請(qǐng)國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)的研究成果應(yīng)具備下列條件：(1)是對(duì)自然現(xiàn)象和規(guī)律的新發(fā)現(xiàn)，或者在科學(xué)理論、學(xué)說上有創(chuàng)見，在研究方法、手段上有創(chuàng)新，以及在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)搜集和綜合分析上有創(chuàng)造性和系統(tǒng)性的貢獻(xiàn)；(2)學(xué)術(shù)上處于國(guó)際領(lǐng)先或者先進(jìn)水平，對(duì)于促進(jìn)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步有重大意義，或者對(duì)于經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展具有重要影響；(3)主要論著已在國(guó)內(nèi)外公開發(fā)行的學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表或者作為學(xué)術(shù)專著出版一年以上，其重要科學(xué)結(jié)論已為國(guó)內(nèi)外同行所引用或采用。58.正確答案:A59.正確答案:病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化管理的主要內(nèi)容有：①病區(qū)管理制度化；②醫(yī)療技術(shù)規(guī)范化；③病房設(shè)施規(guī)格化；④醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。標(biāo)準(zhǔn)化管理強(qiáng)調(diào)運(yùn)作的統(tǒng)一、協(xié)調(diào)與簡(jiǎn)便，是高質(zhì)量、高效率完成住院診療的保證措施。60.正確答案:A,C,D61.正確答案: "擬定方案","優(yōu)選方案","組織實(shí)施"62.正確答案:D63.正確答案:人事爭(zhēng)議是指人事關(guān)系雙方當(dāng)事人在人事管理過程中，履行各自的權(quán)利和義務(wù)時(shí)而發(fā)生的糾紛。該定義體現(xiàn)了人事爭(zhēng)議與人事政策法規(guī)的內(nèi)在聯(lián)系。人事政策法規(guī)是人事爭(zhēng)議存在的前提，人事爭(zhēng)議是人事政策法規(guī)執(zhí)行過程中的必然結(jié)果之一。同時(shí)它也反映了人事爭(zhēng)議的本質(zhì)內(nèi)容。只能是由于人事權(quán)利和義務(wù)發(fā)生糾紛時(shí)，即只有在人事關(guān)系當(dāng)事人的權(quán)利受到非法侵害或義務(wù)被非法拒絕履行時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)人事爭(zhēng)議。這也就把人事爭(zhēng)議與民事爭(zhēng)議、行政爭(zhēng)議等其他爭(zhēng)議從本質(zhì)上區(qū)別開來。64.正確答案:風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)病人、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估、采取正確行動(dòng)的過程。風(fēng)險(xiǎn)管理是以問題為重點(diǎn)，目的在于對(duì)那些可能導(dǎo)致?lián)p害的問題，采取正確的預(yù)防措施，從而建立一個(gè)計(jì)劃，以減少這些事件發(fā)生的可能性，減少傷害發(fā)生的頻率和強(qiáng)度。風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)持續(xù)的，日復(fù)一日地發(fā)現(xiàn)、教育和干預(yù)的過程。65.正確答案: 血源性傳播疾病66.正確答案:正確67.正確答案:及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室對(duì)多重耐藥菌的檢測(cè)及其對(duì)抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果指導(dǎo)臨床對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。68.正確答案:病案借閱的控制措施如下：(1)嚴(yán)格規(guī)定病案借閱、借出的范圍：一般可允許借調(diào)使用的范圍包括①再次住院病人的病案調(diào)用；②臨床病例討論會(huì)、病理討論會(huì)、死亡病例討論會(huì)等調(diào)用；③行政主管部門對(duì)醫(yī)療事故、差錯(cuò)、醫(yī)院工作檢查等調(diào)用；④科學(xué)研究和臨床教學(xué)調(diào)用；⑤醫(yī)療單位以外的因公臨時(shí)調(diào)閱，如司法部門、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等調(diào)用，調(diào)用手續(xù)嚴(yán)格按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；⑥病人及家屬調(diào)用或復(fù)制病案應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定程序辦理。(2)嚴(yán)格執(zhí)行借調(diào)措施：包括填寫借調(diào)登記本，計(jì)算機(jī)自動(dòng)示蹤，在調(diào)走病案后插入示蹤卡等。對(duì)只在病案科(室)查閱而不借出的病案，亦必須押借閱證或其他有效證件，以防丟失或損壞病案。69.正確答案:醫(yī)院價(jià)值觀的培育，關(guān)鍵在于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，只有領(lǐng)導(dǎo)重視才能提出、推行正確的價(jià)值觀，提高員工的素質(zhì)，這既是醫(yī)院價(jià)值觀的內(nèi)在要求，又是培育正確價(jià)值觀的基礎(chǔ)。醫(yī)院價(jià)值觀培育的重點(diǎn)在于持之以恒，醫(yī)院價(jià)值觀的培育是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。醫(yī)院價(jià)值觀培育的方法在于求真務(wù)實(shí)，一切從實(shí)際出發(fā)，務(wù)求取得實(shí)效。70.正確答案:當(dāng)護(hù)理被定位在簡(jiǎn)單勞動(dòng)和技術(shù)操作的基點(diǎn)上時(shí)，傳統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量主要指臨床護(hù)理工作質(zhì)量，即醫(yī)囑執(zhí)行是否準(zhǔn)確、及時(shí)；護(hù)理文件書寫是否正確、清晰；生活護(hù)理是否到位；規(guī)章制度是否落實(shí)；有無因護(hù)理不當(dāng)給病人增加的痛苦和損傷等。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們生活水平的提高，對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望值提高，賦予了護(hù)理質(zhì)量更深層次的內(nèi)涵。護(hù)理服務(wù)需要面向維護(hù)健康和促進(jìn)健康，從生理、心理、精神、社會(huì)、文化等各個(gè)層面幫助人們提高健康水平和生命質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量主要從以下幾方面體現(xiàn)：(1)護(hù)理工作模式：護(hù)理人員應(yīng)具有整體護(hù)理觀念，主動(dòng)、全面、系統(tǒng)地了解病人在心理、生理、社會(huì)、精神、文化等方面的整體需求，幫助病人最大程度地達(dá)到生理與心理、社會(huì)的平衡和適應(yīng)；充分調(diào)動(dòng)病人在恢復(fù)健康方面的主觀能動(dòng)性；達(dá)到接受檢查、診斷、治療、手術(shù)和自我康復(fù)的最佳狀態(tài)。(2)護(hù)理工作方法：要求護(hù)理人員按護(hù)理程度開展護(hù)理工作。評(píng)估病人的資料要做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整；提出的護(hù)理問題／護(hù)理診斷正確；確立的護(hù)理目標(biāo)恰當(dāng)；護(hù)理計(jì)劃切實(shí)可行；護(hù)理措施落實(shí)，基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康教育到位，記錄動(dòng)態(tài)、客觀、真實(shí)地反映病人的健康狀況。(3)護(hù)理工作效果、效率和效益：主要內(nèi)容有服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，護(hù)理工作投入和產(chǎn)出的比例，以及是否存在質(zhì)量缺陷。71.正確答案:醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的特點(diǎn)：研究對(duì)象的特殊性；研究工作具有多學(xué)科交叉綜合性；研究人員受客觀條件的限制性；研究目的和研究成果具有社會(huì)公益性。72.正確答案:E73.正確答案:正確74.正確答案:調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系應(yīng)遵循的基本道德準(zhǔn)則：平等公正，真誠(chéng)禮貌，負(fù)責(zé)互諒，知病知心、身心兼治，互尊互學(xué)、患者為師，充分維護(hù)和尊重患者的人格和基本醫(yī)療權(quán)利。75.正確答案:A,B,C,D,E76.正確答案:C77.正確答案:A,B,C,D,E78.正確答案:病案質(zhì)量監(jiān)控主要體現(xiàn)在“一個(gè)目的、兩個(gè)措施、三個(gè)環(huán)節(jié)、四級(jí)組織“。一個(gè)目的是：做到病案質(zhì)量監(jiān)控有人管、有目標(biāo)、有檢查、有結(jié)果、有獎(jiǎng)懲。兩個(gè)措施是：①發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知與反饋；②檢查結(jié)果與勞務(wù)收入、評(píng)優(yōu)晉級(jí)掛鉤，獎(jiǎng)罰分明。三個(gè)環(huán)節(jié)是：①在架病案質(zhì)量監(jiān)控做到實(shí)行即時(shí)把關(guān)，防患于未然；②終末病案質(zhì)量監(jiān)控做到定期講評(píng)，提高質(zhì)量水平；③醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)技人員互相監(jiān)督，共同提高質(zhì)量意識(shí)。四級(jí)組織是：①科室一級(jí)病案質(zhì)量自我監(jiān)控，抓好環(huán)節(jié)和源頭；②職能科室二級(jí)病案質(zhì)量監(jiān)控，加強(qiáng)督促和檢查；③病案科室工作人員(包括質(zhì)量監(jiān)控醫(yī)生)三級(jí)病案質(zhì)量監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知，限時(shí)改正；④質(zhì)量管理委員會(huì)四級(jí)病案質(zhì)量監(jiān)控，定期與不定期重點(diǎn)抽查或普查重大搶救、疑難病案及死亡病案等。79.正確答案:C80.正確答案:A,C,D81.正確答案: "8-35天","2-3"82.正確答案: "兼并經(jīng)營(yíng)","連鎖經(jīng)營(yíng)"83.正確答案:D84.正確答案:醫(yī)學(xué)裝備的組織結(jié)構(gòu)與人力資源管理的目的就是通過科學(xué)的組織設(shè)計(jì)、制度建設(shè)與人員使用，以達(dá)到醫(yī)院相關(guān)組織與人員效能最大化。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)裝備技術(shù)管理機(jī)構(gòu)具有雙重性：既是醫(yī)院職能管理部門又是醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)部門，可以叫做裝備技術(shù)管理部或醫(yī)學(xué)工程部。同時(shí)醫(yī)院還應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況成立有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、臨床醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)學(xué)工程專家、醫(yī)學(xué)信息專家和醫(yī)務(wù)部(處)、護(hù)理部等參加的裝備技術(shù)管理委員會(huì)(小組)，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備的規(guī)則、計(jì)劃和重大決策進(jìn)行論證、咨詢、監(jiān)督、檢查、評(píng)估等工作。85.正確答案:A86.正確答案:此分類方法是根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)局統(tǒng)一的分類與代碼擴(kuò)展而來，并經(jīng)過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)局認(rèn)可。它是按物品的基本屬性和使用方法分類，適當(dāng)兼顧部門管理的需要，并照顧了當(dāng)前的管理水平和生產(chǎn)流通領(lǐng)域的需求。WS／T118-1999于1999年由衛(wèi)生部批準(zhǔn)頒布實(shí)施，作為衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，此分類方法特別適宜于醫(yī)學(xué)裝備管理，應(yīng)廣為宣傳，貫徹執(zhí)行。與此同時(shí)，國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械實(shí)行分類管理。即：第一類，是指通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械；第二類，是指對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械；第三類，是指用于支持、維持生命對(duì)人體具有潛在危險(xiǎn)，對(duì)其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。87.正確答案:衛(wèi)生法律責(zé)任是指衛(wèi)生法主體由于違法行為。違約行為或者由于法律規(guī)定而應(yīng)承擔(dān)的某種不利后果。衛(wèi)生法律責(zé)任具有以下特點(diǎn)：(1)違反衛(wèi)生法律規(guī)范應(yīng)承擔(dān)的法律后果；(2)承擔(dān)法律責(zé)任必須由衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章做明確、具體的規(guī)定；(3)具有國(guó)家強(qiáng)制性，即衛(wèi)生法律責(zé)任的履行由國(guó)家強(qiáng)制力保證，違法者拒絕承擔(dān)由其違法而必須承擔(dān)的法律責(zé)任時(shí)，將強(qiáng)制其承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；(4)必須由國(guó)家授權(quán)的專門機(jī)關(guān)在法定職責(zé)范圍內(nèi)依法予以追究。88.正確答案:A89.正確答案: "48","7"90.正確答案:基本醫(yī)療服務(wù)屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，其價(jià)格制定原則如下：(1)按社會(huì)平均成本定價(jià)：只有按社會(huì)平均成本定價(jià)才能使同種醫(yī)療服務(wù)的勞動(dòng)耗費(fèi)按統(tǒng)一的尺度計(jì)算和補(bǔ)償，才能在不同醫(yī)院之間開展競(jìng)爭(zhēng)，才有利于提高醫(yī)院工作效率，降低醫(yī)療成本。(2)按扣除財(cái)政補(bǔ)助后的成本定價(jià)：國(guó)家對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助作為對(duì)群眾醫(yī)療的“暗補(bǔ)“應(yīng)從醫(yī)院賬面成本中扣除。只有這樣，才能體現(xiàn)國(guó)家對(duì)群眾醫(yī)療的“暗補(bǔ)“政策。(3)按不含稅成本定價(jià)：非營(yíng)利性醫(yī)院不承擔(dān)納稅、交利等任務(wù)，因此在制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)應(yīng)按不含稅的成本定價(jià)。(4)按不同級(jí)別醫(yī)院分等定價(jià)：目前我國(guó)是按照醫(yī)院分級(jí)管理評(píng)審的結(jié)果為不同等級(jí)的醫(yī)院定價(jià)。(5)實(shí)行對(duì)醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)傾斜政策定價(jià)：長(zhǎng)期以來我國(guó)醫(yī)院主要依賴藥品收入維持運(yùn)作，而對(duì)技術(shù)性勞務(wù)的定價(jià)很低，不利于醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的穩(wěn)定與提高，因此現(xiàn)在國(guó)家實(shí)行對(duì)醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)定價(jià)的傾斜政策。卷II一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理復(fù)印或復(fù)制病歷資料申請(qǐng)的情況是()A、死亡患者近親屬B、患者委托的代理人C、患者本人D、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)E、以上都是2.Ⅰ類學(xué)分項(xiàng)目3.試闡述物力資源管理原則。4.招標(biāo)采購(gòu)的運(yùn)作程序包括確定招標(biāo)項(xiàng)目，_______，_______，_______，_______，_______。5.用于配制透析液的水(即反滲水)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)_______。配制好的透析液細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)_______。6.發(fā)生傳染病疫情時(shí)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指派的其他與傳染病有關(guān)的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，可以進(jìn)入傳染病疫點(diǎn)、疫區(qū)進(jìn)行調(diào)查、（）A、技術(shù)分析和檢驗(yàn)B、采集樣本C、做好治安D、監(jiān)督檢查E、疏散居民7.手足口病是由多種_______引起的常見傳染病，以_______發(fā)病為主。人群對(duì)腸道病毒普遍_______，各年齡組均可感染發(fā)病，但以≤_______歲年齡組發(fā)病率最高。8.國(guó)際病案協(xié)會(huì)(IFHRO)規(guī)定，法律可強(qiáng)制病案保留_______年。9.感染部位有哪些？10.進(jìn)行戴無菌手套的練習(xí)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）A、戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手B、核對(duì)標(biāo)簽上的手套號(hào)碼和滅菌日期C、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽D、戴上手套的雙手置腰部水平以上11.試闡述急診科的醫(yī)療范圍。12.簡(jiǎn)述我國(guó)醫(yī)院的基本性質(zhì)。13.不論是住院病案還是門診病案，有些重要醫(yī)療信息如藥物過敏、體內(nèi)特殊裝置等，應(yīng)使用特殊標(biāo)記，以迅速引起使用者注意。14.乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病人，必須住院隔離治療。必要時(shí)可由公安部門協(xié)助采取強(qiáng)制隔離治療。15.醫(yī)療安全是指什么？16.為防針刺傷，正確的做法是：（）A、利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置B、使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒C、同其他醫(yī)療廢物一同放于雙層黃色垃圾袋內(nèi)D、使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷E、將針套套回針頭，以防扎傷別人17.試闡述醫(yī)院藥學(xué)的特點(diǎn)。18.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)居民提供的服務(wù)內(nèi)容有哪些?19.進(jìn)口關(guān)稅稅額等于()A、到岸價(jià)格B、離岸價(jià)格C、到岸價(jià)格+離岸價(jià)格D、到岸價(jià)格×進(jìn)口關(guān)稅稅率E、到岸價(jià)格+進(jìn)口關(guān)稅稅率20.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括_____和_____。21.國(guó)家自然科學(xué)基金每年集中受理1次課題申報(bào)，受理的時(shí)間是每年的()A、10～11月B、1～2月C、7～8月D、3～4月E、2～3月22.按常規(guī)布置，醫(yī)院主要出入口通常兼做______、______出入口，輔助入出口可作為______及______出入口，______則可設(shè)專用出入口，且應(yīng)設(shè)在相對(duì)幽靜偏僻位置，減少對(duì)其它部分的干擾。23.在實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理過程中，PDCA循環(huán)法的優(yōu)點(diǎn)是可以找出在一些質(zhì)量問題中哪些是主要的或重要的質(zhì)量問題，通過主、次比較提出亟需要解決的首要問題。24.麻醉藥品處方應(yīng)保存()A、4年B、5年C、1年D、2年E、3年25.預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后多久應(yīng)用最好（）A、24小時(shí)內(nèi)B、4小時(shí)內(nèi)C、36小時(shí)內(nèi)D、72小時(shí)內(nèi)26.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理責(zé)任制，法定代表人或主管院長(zhǎng)均為第一責(zé)任人。27.試闡述臨床藥師的主要職責(zé)。28.試闡述醫(yī)療事故的賠償范圍。29.醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)必須置于國(guó)家法律、社會(huì)規(guī)范和經(jīng)營(yíng)者的_______條件下，否則就會(huì)步入無序經(jīng)營(yíng)的狀態(tài)。30.醫(yī)院如發(fā)現(xiàn)“非典“病人或疑似病人應(yīng)在多少時(shí)間內(nèi)向有關(guān)衛(wèi)生行政部門報(bào)告()A、<10小時(shí)B、6小時(shí)內(nèi)C、12小時(shí)D、24小時(shí)E、9小時(shí)31.醫(yī)學(xué)設(shè)備檔案的要求為_______、_______、_______。32.現(xiàn)行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，將醫(yī)療事故分為()A、三級(jí)三等B、三級(jí)C、六級(jí)D、五級(jí)E、四級(jí)33.以下哪一類醫(yī)院配備專職統(tǒng)計(jì)人員2～4人A、500張病床以下B、500張病床以上C、400張病床以上D、300張病床以上34.課題組的經(jīng)濟(jì)核算制度包括經(jīng)費(fèi)預(yù)算、核算和決算三個(gè)部分。35.醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)交換是什么？36.住院運(yùn)行病歷檢查發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷，對(duì)管床醫(yī)師扣績(jī)效（）元/例處罰。A、100B、150C、200D、25037.畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)院直接有關(guān)的類型有A、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)+臨床醫(yī)學(xué)研究生+臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生B、臨床醫(yī)學(xué)研究生+臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生C、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)+醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生D、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)+臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生38.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》規(guī)定責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，城鎮(zhèn)于___小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于___小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。39.藥品采購(gòu)應(yīng)遵循的原則有哪些()A、計(jì)劃采購(gòu)B、國(guó)營(yíng)渠道進(jìn)貨C、質(zhì)量第一D、價(jià)格合理E、對(duì)藥品供應(yīng)商資質(zhì)論證40.住院病人只要尿培養(yǎng)出細(xì)菌，就可診斷為醫(yī)院內(nèi)尿路感染。41.病歷用語、字跡和醫(yī)學(xué)術(shù)語表達(dá)無特殊要求。42.放射信息系統(tǒng)中隨診信息的處理是很重要的，因?yàn)榉派溽t(yī)生的隨診與臨床醫(yī)生的隨診一樣，都是了解病人的治療效果。43.價(jià)格法規(guī)定，經(jīng)營(yíng)者必須履行_______的義務(wù)。44.試闡述如何進(jìn)行紫外線燈管消毒效果的監(jiān)測(cè)。45.“三育人“工作46.臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等47.審計(jì)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人沒有違法失職或者其他不符合任職條件的情況的，不得隨意撤換。48.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是以_______、_______、_______競(jìng)爭(zhēng)為主要特征的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制。49.計(jì)算機(jī)硬件功能部件中，用來進(jìn)行算術(shù)運(yùn)算和邏輯運(yùn)算的部件是()A、運(yùn)算器B、存儲(chǔ)器C、控制器D、輸出設(shè)備E、輸入設(shè)備50.試闡述門診質(zhì)量決定因素包括哪些?51.試闡述護(hù)理管理的任務(wù)。52.隔離是采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。53.住院床位總數(shù)在多少?gòu)堃韵碌尼t(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。（）A、50張以下B、100張以下C、150張以下D、200張以下54.簡(jiǎn)述醫(yī)院人力資源管理的目標(biāo)。55.醫(yī)德的基本含義是什么？56.醫(yī)院的醫(yī)療用房包含：______、______、______、______、______。57.醫(yī)院信息總體可以分為______與______兩大類。58.某病區(qū)住院病人1周內(nèi)出現(xiàn)6例MRSA感染病例，經(jīng)調(diào)查病人均為院內(nèi)感染，以下哪些可能是傳播途徑？（）A、食物B、呼吸機(jī)管道C、空氣D、病室內(nèi)抹布E、醫(yī)務(wù)人員手59.試闡述醫(yī)院成本核算的對(duì)象。60.制定培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)遵循的原則有哪些？61.醫(yī)療技術(shù)規(guī)范是指什么？62.醫(yī)學(xué)裝備還經(jīng)常按臨床學(xué)科進(jìn)行設(shè)備分類，此種分類法使用不準(zhǔn)確，逐漸棄之。63.藥品編碼的基本原則有()A、規(guī)范性和穩(wěn)定性B、可擴(kuò)充性C、合理性D、簡(jiǎn)單性E、唯一性64.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。65.試闡述醫(yī)院經(jīng)營(yíng)型與非經(jīng)營(yíng)型管理模式的區(qū)別。66.醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理是指什么？67.醫(yī)學(xué)裝備運(yùn)行的直接成本包括哪些?68.“非典“病人的生活垃圾要用雙層垃圾袋盛裝，及時(shí)消毒處理，由專人每日收集并立即送焚燒。69.影響環(huán)氧乙烷滅菌效果的因素有哪些？70.試闡述計(jì)算機(jī)的應(yīng)用領(lǐng)域。71.預(yù)防手術(shù)感染部位使用抗生素的最佳給藥時(shí)間是_____，如手術(shù)時(shí)間超過4小時(shí)，可再加用一次，手術(shù)后用藥通常_____。72.醫(yī)院實(shí)行成本核算的目的是什么？73.審計(jì)人員依法執(zhí)行職務(wù)，受法律保護(hù)。任何組織和個(gè)人不得拒絕、阻礙審計(jì)人員依法執(zhí)行職務(wù)，不得打擊報(bào)復(fù)審計(jì)人員。74.急性傳染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的隔離要求將患者安置于___的隔離病房或隔離區(qū)域內(nèi)，必要時(shí)置于___隔離。75.進(jìn)入“非典“病區(qū)，應(yīng)戴棉紗口罩的層數(shù)為()A、10B、2C、12D、6E、476.病案管理學(xué)的對(duì)象與任務(wù)是什么？77.疾病分型即病例分型。78.何謂醫(yī)院感染爆發(fā)流行？79.世界衛(wèi)生組織提出的國(guó)際洗手日為哪一天？（）A、10月5日B、10月25日C、10月10日D、10月15日80.醫(yī)院形象包括()A、醫(yī)院外表形象B、營(yíng)銷服務(wù)形象C、領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)形象D、?？破放菩蜗驟、醫(yī)療質(zhì)量形象81.什么是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，主要包括哪些監(jiān)測(cè)內(nèi)容？82.試闡述為何要進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)。83.試闡述藥品標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容。84.血液凈化室工作人員應(yīng)定期體檢，操作時(shí)必須注意消毒隔離，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，必要時(shí)注射乙肝疫苗。應(yīng)對(duì)病人常規(guī)進(jìn)行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等化驗(yàn)檢查。85.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法根據(jù)監(jiān)測(cè)范圍，分為全院綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。86.試闡述臨床決策支持系統(tǒng)的作用和表現(xiàn)形式。87.我國(guó)實(shí)行醫(yī)院分級(jí)與分等管理，將醫(yī)院共分為幾級(jí)A、二B、三C、四D、一88.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為______。89.營(yíng)造醫(yī)院環(huán)境的原則是()A、審美化與道德精神統(tǒng)一的原則B、個(gè)性化與規(guī)范化統(tǒng)一的原則C、情意化與制度化統(tǒng)一的原則D、民族化與現(xiàn)代化統(tǒng)一的原則E、動(dòng)態(tài)性與穩(wěn)定性統(tǒng)一的原則90.放射性藥品卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:Ⅰ類學(xué)分項(xiàng)目：國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目、省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目和衛(wèi)生部部署單位、院校及由中華醫(yī)學(xué)會(huì)總會(huì)舉辦的經(jīng)衛(wèi)生部備案的繼續(xù)教育項(xiàng)目為Ⅰ類學(xué)分項(xiàng)目。3.正確答案:物力資源管理原則：首先是遵紀(jì)守法原則，要建立一整套監(jiān)督和制約機(jī)制，把好采購(gòu)、驗(yàn)收入庫(kù)、保管、發(fā)放四關(guān)。要定期盤庫(kù)，一定要做到一級(jí)賬和二級(jí)賬相符、二級(jí)賬和實(shí)物相符。采購(gòu)和庫(kù)房應(yīng)該分別隸屬兩個(gè)部門管理，做到購(gòu)物不管物、管物不購(gòu)物，形成互相監(jiān)督的工作制度。另外，還應(yīng)遵循服務(wù)臨床、節(jié)支降耗、用現(xiàn)代信息手段科學(xué)管理等原則。4.正確答案: "簽訂招標(biāo)委托書","編制招標(biāo)文件","發(fā)布招標(biāo)公告","招標(biāo)與評(píng)標(biāo)","簽訂供貨合同"5.正確答案: "≤200cfu／mL","≤2000cfu／mL"6.正確答案:A,B7.正確答案: "腸道病毒","嬰幼兒發(fā)病","易感","3"8.正確答案: 309.正確答案:感染部位主要分（1）下呼吸道感染（2）傷口感染（3）泌尿道感染（4）胃腸道感染（5）血液感染（6）皮膚和軟組織感染（7）骨和關(guān)節(jié)感染（8）生殖道感染（9）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（10）心血管感染（11）眼、口腔、耳鼻喉、上呼吸道感染（12）全身感染。10.正確答案:A11.正確答案:急診科的醫(yī)療范圍為急性發(fā)熱性疾病、嚴(yán)重喘息、呼吸困難、各種心臟疾患、嚴(yán)重高血壓或血壓波動(dòng)劇烈、急性腦血管病、急性出血、急性炎癥、昏迷、急性泌尿系統(tǒng)疾患、急腹癥、休克、急性外傷、燒傷、急性中毒、意外事故、臨產(chǎn)、流產(chǎn)等。12.正確答案:國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《全國(guó)醫(yī)院管理?xiàng)l例》指出：“醫(yī)院是治病防病、保障人民健康的社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)單位，必須貫徹黨和國(guó)家的衛(wèi)生工作方針政策，遵守政府法令，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)?！斑@是我國(guó)醫(yī)院的基本性質(zhì)。13.正確答案:正確14.正確答案:正確15.正確答案:醫(yī)療安全是指在醫(yī)療活動(dòng)中不發(fā)生或者盡量避免、減少因過失損害患者健康和生命的醫(yī)療事件。16.正確答案:A,B,D17.正確答案:醫(yī)院藥學(xué)最鮮明的特點(diǎn)是醫(yī)藥結(jié)合性和實(shí)踐性。(1)醫(yī)院藥學(xué)是醫(yī)療保健工作的重要組成部分。臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院藥學(xué)和護(hù)理學(xué)是醫(yī)院三大支柱學(xué)科，缺一不可。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在疾病的治療中70％以上的療效是靠藥物治療獲得的，因此在臨床診斷明確的情況下，如何選擇藥品和使用藥品就成為最重要的問題。這既是醫(yī)師的責(zé)任，也是藥師的責(zé)任。醫(yī)藥緊密結(jié)合，在提高醫(yī)療、診斷水平的同時(shí)，提高藥物治療水平，藥師責(zé)無旁貸。(2)醫(yī)院藥學(xué)是藥物前期科研開發(fā)生產(chǎn)過程的終點(diǎn)。藥品作為防病治病的特殊商品，有其極其嚴(yán)格的研制、生產(chǎn)、流通過程，最后進(jìn)入醫(yī)院臨床使用環(huán)節(jié)。醫(yī)院藥學(xué)與其他藥學(xué)學(xué)科的主要區(qū)別在于醫(yī)院藥學(xué)直接服務(wù)于病人，能否向病人提供合格的藥品制劑和良好的藥學(xué)服務(wù)，是檢驗(yàn)醫(yī)院藥學(xué)水平的試金石。(3)醫(yī)院藥學(xué)是藥學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的交匯點(diǎn)。隨著臨床藥學(xué)工作的不斷深入和藥學(xué)保健(pharmaceuticalcare)模式的出現(xiàn)，醫(yī)院藥學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合將越來越密切，其學(xué)科的實(shí)踐性越來越明顯。醫(yī)院藥師必須走出藥房，走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，投身于臨床醫(yī)學(xué)，與醫(yī)師、護(hù)士一起，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用。具體來說，醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)從過去面向藥物(oriented-drug)轉(zhuǎn)為面向病人(oriented-patient)，醫(yī)院藥師應(yīng)從單純藥品供應(yīng)轉(zhuǎn)向藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。為了完成上述轉(zhuǎn)變，在為病人治療的過程中，藥師與醫(yī)師共同在治療現(xiàn)場(chǎng)，各施其能，互為補(bǔ)充，以期獲得最佳治療效果。(4)醫(yī)院藥學(xué)是藥事工作縱向管理與橫向管理相結(jié)合。醫(yī)院藥事管理有兩個(gè)方面內(nèi)容。一是對(duì)藥劑科(藥學(xué)部)的自身管理，即縱向管理。它是利用現(xiàn)代管理學(xué)的原理和方法研究醫(yī)院藥學(xué)工作規(guī)律，達(dá)到優(yōu)化組合，提高工作效率，調(diào)動(dòng)全體藥學(xué)工作者的積極性，保證醫(yī)院藥事工作的順利完成。二是對(duì)全院藥品管理，即橫向管理。橫向管理主要是貫徹、監(jiān)督國(guó)家有關(guān)藥政法規(guī)在全院順利實(shí)施，保證藥學(xué)部門管理職能的真正落實(shí)?？v橫交叉融為一體，相輔相成，使全院藥品管理工作正常有序。18.正確答案:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可對(duì)居民提供以下服務(wù)：①健康教育和衛(wèi)生指導(dǎo)；②免疫接種；③預(yù)防和控制傳染病、地方??；④婦女、兒童保??；⑤老年人保??；⑥診治常見病、多發(fā)病；⑦慢性非傳染性疾病的防治與管理；⑧傷殘康復(fù)指導(dǎo)及家庭休閑。19.正確答案:D20.正確答案: "疑似醫(yī)院感染暴發(fā)","醫(yī)院感染暴發(fā)"21.正確答案:E22.正確答案: "門診","急診","醫(yī)院探視","生活區(qū)","醫(yī)院的污物"23.正確答案:錯(cuò)誤24.正確答案:E25.正確答案:B26.正確答案:錯(cuò)誤27.正確答案:臨床藥師的職責(zé)如下：(1)深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，對(duì)藥物臨床應(yīng)用提出改進(jìn)意見。(2)參與查房和會(huì)診，參加危重患者的救治和病案討論，對(duì)藥物治療提出建議。(3)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。(4)指導(dǎo)護(hù)士做好藥品請(qǐng)領(lǐng)、保管和正確使用。(5)協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥使用的臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息。(6)提供有關(guān)藥物咨詢服務(wù)，宣傳合理用藥知識(shí)。(7)結(jié)合臨床用藥，開展藥物評(píng)價(jià)和藥物利用研究。28.正確答案:根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療事故的賠償范圍如下：(1)醫(yī)療費(fèi)：指因醫(yī)療過錯(cuò)所擴(kuò)大的醫(yī)療費(fèi)，憑據(jù)支付。同時(shí)還應(yīng)支付出院后存在醫(yī)療依賴必須支出的后期治療費(fèi)。(2)誤工費(fèi)：因醫(yī)療過錯(cuò)致醫(yī)療時(shí)間延長(zhǎng)不能工作造成的損失。(3)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。(4)陪護(hù)費(fèi)：延長(zhǎng)的住院期間需要專人陪護(hù)的，以及因殘廢存在護(hù)理依賴而需要護(hù)理的費(fèi)用。(5)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：自定殘之月起最長(zhǎng)補(bǔ)償30年；60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。(6)喪葬費(fèi)。(7)被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者或殘疾者事故前實(shí)際撫養(yǎng)的無勞動(dòng)能力的人為限。16周歲以下的撫養(yǎng)到16周歲；16周歲以上無勞動(dòng)能力的撫養(yǎng)20年；60周歲以上的不超過15年；70周歲以上的不超過5年。(8)交通費(fèi)和住宿費(fèi)：患者和專門陪護(hù)人員必要的交通費(fèi)、住宿費(fèi)支出，以及參加醫(yī)療事故處理的適當(dāng)人數(shù)的家屬代表的交通費(fèi)和住宿費(fèi)。(9)精神損害賠償金：患者死亡的，賠償年限最多不超過6年；造成殘疾的，不超過3年。29.正確答案: 自我約束30.正確答案:B31.正確答案: "真實(shí)","完整","動(dòng)態(tài)"32.正確答案:E33.正確答案:D34.正確答案:正確35.正確答案:以費(fèi)用申報(bào)審批結(jié)算為例，兩系統(tǒng)有以下數(shù)據(jù)要交換：(1)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)應(yīng)向HIS系統(tǒng)發(fā)布的數(shù)據(jù)有：①參保單位及參保個(gè)人名單及變更；②參保個(gè)人賬戶及變更(包括黑名單)；③醫(yī)療保險(xiǎn)診療服務(wù)字典；④醫(yī)療保險(xiǎn)用藥分類管理目錄；⑤醫(yī)療費(fèi)用賬單格式及分項(xiàng)定義；⑥醫(yī)療費(fèi)計(jì)算方法及參數(shù)；⑦疾病分類及其他醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)字典目錄；⑧其他信息數(shù)據(jù)代碼目錄；⑨病人住院或轉(zhuǎn)診審批單；⑩病人費(fèi)用申報(bào)審批結(jié)果及支付通知單。(2)HIS系統(tǒng)應(yīng)向醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)提供以下數(shù)據(jù)：①入院申請(qǐng)表；②轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表；③病人門診資料；④病人住院資料；⑤門診或住院結(jié)算單；⑥診斷治療和用藥處方；⑦醫(yī)囑記錄單和手術(shù)報(bào)告。36.正確答案:C37.正確答案:A38.正確答案: "12","24"39.正確答案:A,C,D,E40.正確答案:錯(cuò)誤41.正確答案:錯(cuò)誤42.正確答案:錯(cuò)誤43.正確答案: 明碼標(biāo)價(jià)44.正確答案:紫外線燈管消毒效果的監(jiān)測(cè)包括：①日常監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間、使用人簽名等內(nèi)容；②照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：新燈管應(yīng)≥100μW／cm[~2.gif]，舊燈管應(yīng)≥70μW／cm[~2.gif]，每半年監(jiān)測(cè)一次；③生物監(jiān)測(cè)：必要時(shí)進(jìn)行。消毒后物品或空氣中自然菌減少90％以上，或人工染菌減少99．9％。45.正確答案:“三育人“工作：即教書育人、管理育人、服務(wù)育人。46.正確答案:正確47.正確答案:正確48.正確答案: "公平","公正","公開"49.正確答案:A50.正確答案:決定門診質(zhì)量的主要因素有：①醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)門診管理的重視程度和門診作為醫(yī)院窗口的認(rèn)識(shí)程度；②門診人員配備的數(shù)量和思想道德素質(zhì)；③門診科室設(shè)置合理程度，能滿足病人就診需求程度；④醫(yī)務(wù)人員的臨床知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)掌握熟練程度；⑤醫(yī)療器械裝備的合理、完好和先進(jìn)程度；⑥門診規(guī)章制度、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范貫徹執(zhí)行程度；⑦門診診療過程的連續(xù)性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性、協(xié)調(diào)性的程度；⑧門診部對(duì)各科室的協(xié)調(diào)指揮能力，重視質(zhì)量評(píng)價(jià)和質(zhì)量控制的力度和措施。51.正確答案:護(hù)理管理是應(yīng)用現(xiàn)代管理理論，緊密結(jié)合我國(guó)衛(wèi)生改革的實(shí)際和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，研究護(hù)理工作的特點(diǎn)，找出其規(guī)律性，對(duì)護(hù)理工作中的人員、技術(shù)、設(shè)備及信息等進(jìn)行科學(xué)的管理，以提高護(hù)理工作的效率和效果，提高護(hù)理質(zhì)量。所以，護(hù)理管理的任務(wù)是：①向人們提供最良好的護(hù)理；②應(yīng)用科學(xué)化的管理過程。52.正確答案:正確53.正確答案:B54.正確答案:醫(yī)院人力資源管理的目標(biāo)可分為遠(yuǎn)期目標(biāo)和近期目標(biāo)。遠(yuǎn)期目標(biāo)是通過科學(xué)有效的人力資源管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人力資源的合理開發(fā)、配置和使用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的最大化。近期目標(biāo)是在資源分配上優(yōu)先保證重點(diǎn)目標(biāo)，可隨著時(shí)間變化而作相應(yīng)改變，堅(jiān)持關(guān)鍵與全面性相結(jié)合的原則、可行性和挑戰(zhàn)性相結(jié)合的原則，堅(jiān)持明確、具體、量化原則。55.正確答案:醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)則。56.正確答案: "門診部","急診部","醫(yī)技部門","住院部","后勤保障部"57.正確答案: "臨床信息","管理信息"58.正確答案:B,D,E59.正確答案:醫(yī)院成本核算的對(duì)象是指成本歸屬的對(duì)象或成本歸集的對(duì)象，確定成本核算對(duì)象是確立解決成本由誰承擔(dān)的問題。醫(yī)院是一個(gè)完整的系統(tǒng)，它有醫(yī)療業(yè)務(wù)部門、藥品銷售部門、制劑加工部門、輔助業(yè)務(wù)部門、醫(yī)院管理部門等。由于各部門的業(yè)務(wù)性質(zhì)不同，管理要求不一樣，因而就出現(xiàn)成本核算的多樣性和復(fù)雜性。如醫(yī)療服務(wù)部門，具有服務(wù)行業(yè)性質(zhì)，要求按服務(wù)項(xiàng)目核算勞務(wù)成本；藥品銷售部門具有商業(yè)性質(zhì)，要求核算藥品流轉(zhuǎn)費(fèi)；制劑加工部門，具有加工企業(yè)性質(zhì)，要求按加工品種核算產(chǎn)品成本；輔助業(yè)務(wù)部門和醫(yī)院管理部門，是服務(wù)和管理醫(yī)院業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)，要求核算部門費(fèi)用，并于期末將此費(fèi)用攤?cè)胍陨厢t(yī)療服務(wù)、醫(yī)療藥品、制劑三個(gè)部門成本中去。因此，醫(yī)院成本核算，首先需要核算各部門的成本，還要按部門業(yè)務(wù)性質(zhì)分別核算醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、藥品銷售成本和制劑加工成本等。60.正確答案:制定醫(yī)院?jiǎn)T工培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)遵循以下原則：(1)突出重點(diǎn)的原則。(2)組織需要和個(gè)人需求相結(jié)合的原則。(3)系統(tǒng)性、漸進(jìn)性原則。(4)可操作性原則。(5)整體性原則。61.正確答案:醫(yī)療技術(shù)規(guī)范是指根據(jù)醫(yī)療技術(shù)工作的程序、方法和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求等方面所做出的規(guī)定，是從事醫(yī)療活動(dòng)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。62.正確答案:正確63.正確答案:A,B,C,D,E64.正確答案:正確65.正確答案:醫(yī)院經(jīng)營(yíng)型與非經(jīng)營(yíng)型管理模式的區(qū)別如下：(1)管理體制的區(qū)別：經(jīng)營(yíng)型管理體制需要授予醫(yī)院經(jīng)營(yíng)自主權(quán)，醫(yī)院內(nèi)部也需要實(shí)行院科兩級(jí)核算制度；而非經(jīng)營(yíng)型管理則是從上到下集權(quán)的計(jì)劃管理體制。(2)資源配置的區(qū)別：經(jīng)營(yíng)型管理模式醫(yī)院資源配置的特點(diǎn)是資源渠道多元化，并以市場(chǎng)配置為主，配置的標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療產(chǎn)出的質(zhì)和量；非經(jīng)營(yíng)型管理模式主要由國(guó)家財(cái)政預(yù)算向醫(yī)院進(jìn)行計(jì)劃分配，行為模式是“等、靠、要“。(3)管理手段的區(qū)別：經(jīng)營(yíng)型管理模式采用經(jīng)濟(jì)和法律手段進(jìn)行管理；而非經(jīng)營(yíng)型管理則是單一的行政管理手段。66.正確答案:醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理就是根據(jù)醫(yī)院的特性，結(jié)合醫(yī)療服務(wù)的一般規(guī)律，執(zhí)照不斷變化的患者的需求，通過領(lǐng)導(dǎo)者的謀劃、管理者的有效運(yùn)作和執(zhí)行者的具體實(shí)施，最大程度地發(fā)揮醫(yī)院的人力、財(cái)力和物力，有效利用時(shí)間、信息、公共關(guān)系等資源，不斷地適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)的變化，滿足患者的需求，取得最大的社會(huì)效益和市場(chǎng)占有率，提升員工素質(zhì)的科學(xué)過程。67.正確答案:醫(yī)學(xué)裝備運(yùn)行的直接成本：主機(jī)折舊額、輔助設(shè)備折舊額、房屋折舊額、其他固定資產(chǎn)折舊額、勞務(wù)費(fèi)、醫(yī)用材料費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、維修費(fèi)。68.正確答案:正確69.正確答案:影響環(huán)氧乙烷滅菌效果的因素有：時(shí)間、溫度、濃度、相對(duì)濕度、殺滅細(xì)菌對(duì)象的條件、不同物質(zhì)的表面性質(zhì)厚度、有機(jī)物質(zhì)及不同消毒物品吸附環(huán)氧乙烷的情況等。70.正確答案:計(jì)算機(jī)主要應(yīng)用在以下幾個(gè)方面：(1)科學(xué)計(jì)算。利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行復(fù)雜的計(jì)算不僅能節(jié)約大量的人力、時(shí)間，而且提高了計(jì)算的精確度，計(jì)算機(jī)已成為發(fā)展尖端技術(shù)必不可少的工具。(2)信息處理。就是使用計(jì)算機(jī)對(duì)各種信息進(jìn)行收集、存儲(chǔ)、整理、分類、統(tǒng)計(jì)、加工、利用和傳播，以獲得有用的信息和進(jìn)一步?jīng)Q策，例如辦公自動(dòng)化等。(3)過程控制。利用計(jì)算機(jī)對(duì)工業(yè)生產(chǎn)過程進(jìn)行自動(dòng)適時(shí)控制，不僅減輕了工人的勞動(dòng)強(qiáng)度，而且提高了產(chǎn)品的精度、質(zhì)量和合格率。(4)輔助工程。用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)工程、輔助制造、輔助測(cè)試、輔助教學(xué)等均起到了很好的作用。(5)人工智能和系統(tǒng)仿真。如智能機(jī)器人等。71.正確答案: "術(shù)前1小時(shí)","不超過3天"72.正確答案:醫(yī)院實(shí)行成本核算的目的是通過對(duì)醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)成本的核算與管理，真實(shí)反映醫(yī)療活動(dòng)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果，更新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的觀念，增進(jìn)和提高醫(yī)院全體員工的成本意識(shí)，自覺減少浪費(fèi)，從而提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的競(jìng)爭(zhēng)能力。73.正確答案:正確74.正確答案: "有效通風(fēng)","負(fù)壓病房"75.正確答案:C76.正確答案:病案管理學(xué)的研究對(duì)象是病案管理，病案部門組織、技術(shù)、方法和標(biāo)準(zhǔn)。其任務(wù)是通過理論研究，總結(jié)出一套行之有效的技術(shù)、方法和標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)病案管理的實(shí)際工作，即指導(dǎo)病案資料的收集、整理、分類、存儲(chǔ)、檢索、信息加工、資料或信息的提供，病案管理的質(zhì)量監(jiān)控、病案質(zhì)量監(jiān)控、病案教學(xué)等。77.正確答案:錯(cuò)誤78.正確答案:指在醫(yī)院某一科室病區(qū)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)的同類感染，病人之間有相互聯(lián)系，有共同的傳染源和傳播途徑。79.正確答案:D80.正確答案:A,B,D,E81.正確答案:醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是指長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)地觀察、收集、分析醫(yī)院感染在醫(yī)院一定人群中的發(fā)生、分布及其影響發(fā)生和分布的因素，并將結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)人員和單位。有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)為制定醫(yī)院感染的預(yù)防控制策略和管理措施提供科學(xué)依據(jù)。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)主要包括三個(gè)方面：醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，分別了解醫(yī)院感染病例的發(fā)生、分布情況和醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。82.正確答案:作為了解醫(yī)院感染發(fā)生發(fā)展情況的醫(yī)院感染調(diào)查，其主要目的如下：(1)降低醫(yī)院感染率，減少獲得醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。有的調(diào)查注重調(diào)查結(jié)果(outcome-oriented)，有的調(diào)查注重調(diào)查過程(process-oriented)，最好是充分利用調(diào)查過程取得預(yù)期的結(jié)果，控制醫(yī)院感染。(2)建立醫(yī)院的醫(yī)院感染發(fā)病率基線(baseline-rates)。確定各自醫(yī)院的醫(yī)院感染流行基線，提出住院病人醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。90％～95％的醫(yī)院感染都是散發(fā)的，而不是流行，因此監(jiān)測(cè)的主要目的除及時(shí)發(fā)現(xiàn)流行或暴發(fā)流行苗頭外，就是降低醫(yī)院感染散發(fā)率。有許多報(bào)告認(rèn)為，感染控制人員經(jīng)常出現(xiàn)在病房，可以降低病房的醫(yī)院感染率；絕大多數(shù)醫(yī)院報(bào)告他們的醫(yī)院感染散發(fā)基線都是來自于監(jiān)測(cè)。(3)發(fā)現(xiàn)暴發(fā)流行。一旦確定散發(fā)基線，可以據(jù)此判斷暴發(fā)流行。5％～10％的醫(yī)院感染屬流行或暴發(fā)流行。需要注意的是局部暴發(fā)流行更多的是依靠臨床和微生物實(shí)驗(yàn)室的資料，而不是常規(guī)監(jiān)測(cè)。(4)利用調(diào)查資料說服醫(yī)務(wù)人員遵守感染控制規(guī)范與指南。用調(diào)查事實(shí)說話，用自己醫(yī)院的監(jiān)測(cè)資料說話，可以使醫(yī)務(wù)人員易于接受推薦的預(yù)防措施，降低醫(yī)院感染率。(5)評(píng)價(jià)控制效果。不管采取什么控制措施，只有通過持續(xù)地監(jiān)測(cè)，才能判斷控制措施的效果。有的措施看起來應(yīng)該有效，但通過監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)是無效的，如對(duì)插導(dǎo)尿管的病人每日進(jìn)行尿道護(hù)理預(yù)防尿路感染。(6)調(diào)整和修改感染控制規(guī)范。(7)避免缺乏實(shí)踐的理論。(8)進(jìn)行不同醫(yī)院間醫(yī)院感染率和感染控制效果的比較。最近疾病控制中心(CDC)的研究提示，醫(yī)院之間調(diào)整后感染率的比較有利于減少醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，當(dāng)然不能是總感染率的比較，需考慮不同部位不同危險(xiǎn)因素的不同感染。在美國(guó)聯(lián)合醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)(JCAHO)的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中，選擇了三個(gè)醫(yī)院感染控制指標(biāo)，特定外科手術(shù)病人的手術(shù)部位感染率、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、中央血管導(dǎo)管相關(guān)的原發(fā)性血流感染。WHO認(rèn)為監(jiān)測(cè)的最終目標(biāo)是為了減少醫(yī)院感染和由此所造成的損失。具體包括：①增強(qiáng)臨床工作人員和其他醫(yī)院工作人員(包括管理者)對(duì)醫(yī)院感染和細(xì)菌耐藥性的認(rèn)識(shí)，使他們自覺采取預(yù)防措施；②監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染的發(fā)病趨勢(shì)：監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染的發(fā)生率及其分布，監(jiān)測(cè)流行趨勢(shì)。如有可能，按危險(xiǎn)程度調(diào)整發(fā)病率，以便醫(yī)院內(nèi)和醫(yī)院間進(jìn)行比較；③論證新的預(yù)防措施或增加預(yù)防措施的必要性，評(píng)價(jià)預(yù)防措施的效果；④論證病人醫(yī)療護(hù)理工作中可能需要改進(jìn)的地方，為深入開展流行病學(xué)研究(如危險(xiǎn)因素分析)打下基礎(chǔ)。83.正確答案:對(duì)于不同類型的藥品來說，藥品標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容不盡相同，但其主要內(nèi)容大同小異。藥品標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容包括名稱、成分、處方組成、含量及其檢查、檢驗(yàn)方法，制劑的輔料，允許的雜質(zhì)及其限量、限度，技術(shù)要求，作用、用途、用量，注意事項(xiàng)，儲(chǔ)藏方法，包裝等。84.正確答案:正確85.正確答案:正確86.正確答案:臨床決策支持系統(tǒng)是利用計(jì)算機(jī)對(duì)于信息的存儲(chǔ)與處理的能力，為醫(yī)生提供一些信息，并以方便的形式(如圖形、表格等)展示這些數(shù)據(jù)，以幫助醫(yī)生正確做出診斷和選擇治療方案。決策支持信息的表現(xiàn)方式主要有：(1)自動(dòng)進(jìn)行檢查提示：這主要是針對(duì)一些已經(jīng)比較確切的信息如藥物的常用劑量信息等，能自動(dòng)對(duì)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑或處方進(jìn)行檢查，如有不當(dāng)時(shí)，系統(tǒng)會(huì)發(fā)出警告信息。(2)提供信息服務(wù)：決策支持系統(tǒng)將一些醫(yī)療常用的信息存儲(chǔ)其中，這些信息包括醫(yī)療操作常規(guī)、用藥手冊(cè)、各種檢驗(yàn)的正常值等，供醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)查閱，起到幫助決策的作用。87.正確答案:B88.正確答案: 生物--心理--社會(huì)醫(yī)學(xué)模式89.正確答案:A,B,C,D90.正確答案:放射性藥品：指用于臨床診斷或者治療的放射性核素制劑或者其標(biāo)記藥物。卷III一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.住院床位總數(shù)在_______張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。2.院感預(yù)防控制對(duì)病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（）A、定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣；地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒B、定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣；地面干式清掃，遇污染時(shí)清潔C、定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時(shí)清掃D、定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒3.根據(jù)軟科學(xué)的特點(diǎn)，軟科學(xué)成果采用下列哪項(xiàng)方式鑒定形式A、函審鑒定B、檢測(cè)鑒定C、通信評(píng)審D、會(huì)議鑒定4.醫(yī)院用人制度改革的主要內(nèi)容是什么？5.護(hù)士未從事護(hù)理工作，中斷注冊(cè)5年以上者，不可再辦理注冊(cè)。6.試闡述醫(yī)院感染的病原特點(diǎn)。7.醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。8.醫(yī)院文化建設(shè)是以醫(yī)院的物質(zhì)、技術(shù)、人才為基礎(chǔ)的。9.現(xiàn)代醫(yī)院人力資源管理功能有哪些?10.體溫表、內(nèi)窺鏡（胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡）等屬于中度危險(xiǎn)性物品，但必須達(dá)到高水平消毒。11.住院醫(yī)師考入研究生，根據(jù)現(xiàn)有的實(shí)際業(yè)務(wù)水平(經(jīng)醫(yī)院考核)和原單位住院醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)際情況可免于參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。12.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療事故等級(jí)判定的依據(jù)A、器官功能和代償狀況B、生活是否自理C、心理的傷害程度D、器官形態(tài)，缺損或畸形13.世界各國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)大致有以下幾種模式()A、儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)B、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)C、企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)D、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)E、國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)14.有關(guān)重大傳染病的概念不包括（）A、乙類傳染病B、罕見的或已消滅的傳染病C、新出現(xiàn)傳染病的疑似病例D、甲類傳染病15.試闡述分管負(fù)責(zé)醫(yī)院教學(xué)工作的院長(zhǎng)有何職責(zé)。16.當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時(shí)內(nèi)填表，報(bào)告醫(yī)院感染科17.根據(jù)ICD的編碼情況，影響疾病編碼的因素有如下幾個(gè)方面()A、原發(fā)還是繼發(fā)B、部位C、病理D、病因E、臨床表現(xiàn)18.在哪些情況下醫(yī)院可以單方面解除聘用合同？19.引起手足口病的最常見腸道病毒的傳播途徑（）A、垂直傳播B、經(jīng)呼吸道傳播C、經(jīng)消化道傳播D、媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播E、密切接觸傳播20.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理遵循屬地管理、分級(jí)報(bào)告的原則，緊急情況下可越級(jí)直接報(bào)告。21.病人生活過程中產(chǎn)生的垃圾可按通常生活垃圾進(jìn)行處理。22.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的基本工作方法是什么?23.病例討論可分為疑難病例討論、_______、_______、_______和_______等。24.關(guān)于洗手的指征，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后B、戴口罩和穿脫隔離衣前后C、接觸血液、體液和被污染的物品前后D、脫手套后不需洗手E、接觸病人前后25.試闡述醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)的目的、內(nèi)容和方法。26.生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品的單位和生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)經(jīng)市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門審批。27.試闡述醫(yī)院用品的危險(xiǎn)性分類(E．H．Spaulding分類)及處理方法。28.2001年，中華醫(yī)療器械裝備協(xié)會(huì)正式采用了“醫(yī)學(xué)裝備“一詞。29.簡(jiǎn)述醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)的設(shè)置與分工。30.如何做好科研經(jīng)費(fèi)的管理與監(jiān)督?31.醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對(duì)象有哪些？32.試闡述病案首頁(yè)填寫的意義和要求。33.住院醫(yī)師培訓(xùn)制度中應(yīng)注意哪幾點(diǎn)問題?34.接觸疑似病人，防護(hù)服每個(gè)患者之間不必要進(jìn)行更換。35.護(hù)理信息系統(tǒng)，按照護(hù)理學(xué)分類，可以分成_______