2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試高頻試題（歷年真題）帶答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試高頻試題（歷年真題）帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.幕下血腫，一般血腫量超多少毫升即可產(chǎn)生癥狀，而需手術(shù)處理A、20mlB、10mlC、5mlD、30mlE、40ml2.關(guān)于顱咽管瘤(見(jiàn)圖)下列哪項(xiàng)不正確()A、男性多于女性B、囊性變且包膜鈣化多見(jiàn)C、多見(jiàn)于成年人D、常發(fā)生在鞍上E、約占顱內(nèi)腫瘤的5%3.感覺(jué)纖維終止于孤束核的神經(jīng)是()A、舌下神經(jīng)B、面神經(jīng)C、鼓索D、舌咽神經(jīng)E、三叉神經(jīng)4.有關(guān)火器性顱腦損傷的手術(shù)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、清創(chuàng)應(yīng)盡早進(jìn)行B、碎骨片應(yīng)力爭(zhēng)徹底清除C、深部小彈片更應(yīng)清除D、術(shù)中應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大射入口E、術(shù)中應(yīng)用抗生素水沖洗5.病歷摘要:患者女性，55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年，常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā)，服用卡馬西平有效，但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢：BP150/95mmHg，觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛，余無(wú)明顯異常。該患者考慮什么診斷？A、舌咽神經(jīng)痛B、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛（Ⅰ、Ⅱ支）C、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛（Ⅱ、Ⅲ支）D、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛E、蝶腭神經(jīng)痛F、鼻竇炎G、三叉神經(jīng)鞘瘤H、叢集性疼痛6.有關(guān)硬脊膜外隙的敘述正確的有()A、有脂肪組織、靜脈叢和脊神經(jīng)根B、腔內(nèi)為正壓C、向上與顱內(nèi)相交通D、位于硬脊膜與椎管內(nèi)面骨膜之間E、富含腦脊液7.參與大腦動(dòng)脈環(huán)組成的動(dòng)脈是()A、脈絡(luò)叢前交通動(dòng)脈B、基底動(dòng)脈C、椎動(dòng)脈D、后交通動(dòng)脈E、大腦中動(dòng)脈8.聽(tīng)神經(jīng)瘤(如圖所示)的最常見(jiàn)癥狀為()A、頭痛、嘔吐B、面部麻木，痛覺(jué)減退C、眩暈，單側(cè)耳鳴，耳聾D、吞咽困難，進(jìn)食嗆咳E、小腦運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)9.對(duì)帽狀腱膜的描述，正確的是()A、與顳筋膜深層相續(xù)B、兩側(cè)至顳區(qū)變厚C、前連額肌后連枕肌D、該層致密E、是顱頂軟組織的第3層10.關(guān)于髓母細(xì)胞瘤(如圖所示)哪項(xiàng)正確()A、來(lái)源于胚胎殘余組織B、成人多見(jiàn)，發(fā)病高峰在20歲左右C、發(fā)病率無(wú)性別差異D、無(wú)播散種植傾向E、病程較長(zhǎng)11.阻滯脊神經(jīng)傳導(dǎo)，可將麻醉藥注入()A、硬膜外腔B、硬膜下腔C、蛛網(wǎng)膜下隙D、骶管裂孔E、軟膜下12.某6周患兒，出生后隨生長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒頭顱前后徑較大，橫徑小。X線檢查及體檢矢狀縫閉合畸形為A、短頭畸形B、尖頭畸形C、舟狀頭畸形D、斜頭畸形E、三角頭畸形13.先天性腫瘤不包括A、顱咽管瘤B、上皮樣囊腫C、畸胎瘤D、腸原性囊腫E、蛛網(wǎng)膜囊腫14.鞍區(qū)腫瘤手術(shù)中所謂的第二間隙是指A、視神經(jīng)、視交叉前間隙B、視神經(jīng)－頸內(nèi)動(dòng)脈間隙C、頸內(nèi)動(dòng)脈外側(cè)間隙D、視交叉上間隙E、小腦幕－動(dòng)眼神經(jīng)間隙15.屬于原始神經(jīng)外胚層的腫瘤（PNET）為A、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B、髓母細(xì)胞瘤C、血管母細(xì)胞瘤D、星形母細(xì)胞瘤E、大腦膠質(zhì)瘤病16.椎管內(nèi)腫瘤(如圖所示)的特征性表現(xiàn)是()A、神經(jīng)根痛表現(xiàn)為夜間疼痛或平臥痛加重B、脊髓半切綜合征C、平面以下完全性肢體癱瘓D、平面以下感覺(jué)障礙E、自主神經(jīng)功能障礙17.腦動(dòng)脈瘤好發(fā)于A、動(dòng)脈末端B、小動(dòng)脈分叉處C、Willis環(huán)上D、腦皮質(zhì)表面E、Willis環(huán)上大動(dòng)脈分叉處18.男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過(guò)性，右側(cè)上瞼下垂。急診來(lái)院。為盡快明確診斷及鑒別診斷，詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)注意A、頭痛的部位B、家人有無(wú)類(lèi)似發(fā)作C、有無(wú)高血壓、動(dòng)脈硬化史D、有無(wú)慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E、有無(wú)全身慢性感染病灶19.頸靜脈球瘤的臨床表現(xiàn)為A、耳鳴B、面癱C、眩暈D、聲音嘶啞E、飲水嗆咳20.腦膿腫的臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)B、可有腦膜刺激征C、可有癲癇發(fā)作D、均伴有全身感染癥狀E、可有肢體偏癱21.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)有A、有短暫原發(fā)昏迷B、腰椎穿刺可見(jiàn)血性腦脊液C、逆行性遺忘D、出現(xiàn)病理反射E、運(yùn)動(dòng)障礙22.對(duì)于蛛網(wǎng)膜下隙出血的診斷最具有特異性的體征是()A、視乳頭水腫B、玻璃體膜下片塊狀出血C、腦膜刺激征D、腦神經(jīng)癱瘓E、輕偏癱23.以下哪些因素可加重顱內(nèi)壓增高A、劇烈咳嗽B、高熱C、酸中毒D、高血壓E、下肢靜脈血栓24.腦震蕩最有診斷價(jià)值的表現(xiàn)是A、傷后昏迷時(shí)間未超過(guò)30分鐘B、頭痛、頭暈和嘔吐等癥狀劇烈C、近事遺忘D、傷后有短時(shí)生命體征變化E、CT檢查未見(jiàn)異常25.與小腦幕切跡疝有關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)包括A、大腦前動(dòng)脈B、中腦C、大腦后下動(dòng)脈D、面神經(jīng)E、動(dòng)眼神經(jīng)26.引起顱內(nèi)壓增高的疾病包括以下各項(xiàng)，但除外A、顱腦損傷B、顱內(nèi)占位性病變C、腦血管疾病D、顱內(nèi)先天性疾病E、創(chuàng)傷性窒息27.命名性失語(yǔ)見(jiàn)于哪個(gè)部位的損傷A、顳橫回B、顳、枕交界區(qū)C、頂、枕交界區(qū)D、Wernicke氏區(qū)E、Broca氏區(qū)28.診斷腦內(nèi)海綿狀血管瘤最有價(jià)值的檢查為A、腦血管造影B、CTC、MRID、MRAE、頭顱X線片29.遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫常見(jiàn)于()A、3日內(nèi)B、12小時(shí)內(nèi)C、3周內(nèi)D、24小時(shí)內(nèi)E、6小時(shí)內(nèi)30.關(guān)于脊髓空洞癥，下述哪個(gè)是不正確的A、節(jié)段性分離性障礙B、常伴有Chiari畸形C、一側(cè)或兩側(cè)魚(yú)際肌、骨間肌萎縮D、可出現(xiàn)Charcot關(guān)節(jié)E、常呈急性發(fā)病31.男，30歲。右前臂尺側(cè)切割傷，右手呈爪狀畸形，診斷尺神經(jīng)損傷。在有關(guān)尺神經(jīng)損傷診斷治療的描述中，錯(cuò)誤的是A、肘上部尺神經(jīng)損傷者較肘下部損傷者爪狀畸形重B、拇指示指夾紙?jiān)囼?yàn)時(shí)需注意檢查方法，有時(shí)因拇深屈肌腱的影響可出現(xiàn)陰性檢查結(jié)果C、尺神經(jīng)中感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)纖維相當(dāng)，縫合時(shí)尤需準(zhǔn)確對(duì)位，不可有旋轉(zhuǎn)D、為了獲得足夠長(zhǎng)度以利吻合，可將尺神經(jīng)移至肘前E、若神經(jīng)吻合后功能恢復(fù)不佳，可將中指及環(huán)指指淺屈肌腱轉(zhuǎn)移重建骨間肌與蚓狀肌功能32.橫竇溝內(nèi)硬膜外血腫可引起顱內(nèi)壓增高的最少血腫量約為A、12mlB、20mlC、30mlD、8mlE、以上都不對(duì)33.女性，47歲，因頭痛、頭暈、左半身麻木無(wú)力1個(gè)月入院。5年前行乳腺癌根治術(shù)。頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變，病變周?chē)[明顯，且中線移位大于0.5cm。應(yīng)首先考慮診斷為A、慢性硬腦膜下血腫B、腦出血C、腦轉(zhuǎn)移瘤D、腦膿腫E、原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤34.腦囊蟲(chóng)病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為A、顱內(nèi)壓增高B、腦膜刺激征C、偏癱D、癲癇E、精神癥狀35.關(guān)于腦干腫瘤的描述中，不正確的是A、延髓巨大血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤術(shù)后常出現(xiàn)消化道出血B、小且深在的無(wú)癥狀海綿狀血管瘤可不必手術(shù)C、室管膜瘤邊界不清，難以全切D、腦干腫瘤DSA多無(wú)異常E、星形細(xì)胞瘤多發(fā)生在兒童及青年36.關(guān)于髓母細(xì)胞瘤哪項(xiàng)正確A、病程較長(zhǎng)B、無(wú)播散種植傾向C、來(lái)源于胚胎殘余組織D、發(fā)病率無(wú)性別差異E、成人多見(jiàn)，發(fā)病高峰在20歲左右37.腦積水的原因可有()A、腦室系統(tǒng)梗阻B、腦脊液分泌過(guò)多C、腦脊液吸收障礙D、基底池梗阻E、上矢狀竇阻塞38.神經(jīng)上皮組織腫瘤不包括A、星形細(xì)胞瘤B、室管膜瘤C、松果體腫瘤D、髓母細(xì)胞瘤E、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤39.對(duì)于頭皮血腫，下列錯(cuò)誤的是A、皮下血腫體積小，中心稍軟，周邊硬，有時(shí)誤認(rèn)為凹陷骨折B、帽狀腱膜下血腫可前至眉弓，后至枕外粗隆與上項(xiàng)線C、骨膜下血腫不可抽吸，應(yīng)給予加壓包扎治療D、各類(lèi)血腫均可采取早期冷敷，24～48小時(shí)后熱敷方法處理E、巨大帽狀腱膜下血腫可采用抽吸后加壓包扎40.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)正確()A、大部分生長(zhǎng)活躍，病程較短B、最常見(jiàn)癥狀為癲癇C、顱內(nèi)壓增高一般出現(xiàn)較早D、X線平片鈣化較其他神經(jīng)上皮性腫瘤少見(jiàn)E、CT平掃多為高密度病變41.女，37歲。顱腦外傷?？烧_回答問(wèn)題，可自動(dòng)睜眼，右側(cè)肢體偏癱，刺痛可回縮，左側(cè)肢體可隨意運(yùn)動(dòng)。GCS評(píng)分為A、15分B、14分C、13分D、12分E、11分42.有關(guān)腦疝，以下哪些概念不正確A、腦疝患者均有意識(shí)障礙B、腦疝多由顱內(nèi)壓增高引起C、腦疝患者可以沒(méi)有視盤(pán)水腫D、顳葉鉤回疝患者不會(huì)出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直E、枕骨大孔疝多由幕下病變引起43.以下哪些檢查有助診斷先天性腦積水()A、CTB、B超C、MRID、X線片E、DSA44.以下關(guān)于血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤的表現(xiàn)，不正確的是()A、有遺傳傾向B、起源于胚胎殘余組織，大多數(shù)位于小腦C、為顱內(nèi)真性血管性腫瘤，供血豐富D、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤為良性腫瘤，適合手術(shù)治療，全切后可治愈E、影像學(xué)(CT、MRI)表現(xiàn)為囊中有瘤結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描無(wú)明顯強(qiáng)化45.室管膜瘤好發(fā)于A、大腦半球的皮質(zhì)下白質(zhì)內(nèi)B、腦室壁C、小腦蚓部D、腦橋小腦角E、顱底斜坡區(qū)46.兒童中最不常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤是A、星形細(xì)胞瘤B、髓母細(xì)胞瘤C、室管膜瘤D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、顱咽管瘤47.小腦幕裂孔疝時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)障礙的損害部位是A、大腦皮質(zhì)B、丘腦C、中腦D、橋腦E、延髓48.腦棘球蚴(包蟲(chóng))病是一種寄生蟲(chóng)病，由犬絳蟲(chóng)細(xì)粒蚴引起，以下關(guān)于它的敘述哪項(xiàng)是不正確的A、本病為自然疫源性疾病B、本病的傳染源為狗，人和狗接觸密切借污染的手指或飲食時(shí)吞入蟲(chóng)卵而感染C、成人多見(jiàn)，成人發(fā)生率是兒童數(shù)倍，臨床癥狀典型D、外周血檢出棘球蚴，卡索尾皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性和溫伯格補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性，就可診斷棘球蚴病E、目前尚無(wú)殺滅棘球蚴特效藥，建議使用手術(shù)切除進(jìn)行治療49.關(guān)于顱咽管瘤(見(jiàn)圖)的發(fā)生，以下哪項(xiàng)正確()A、兒童鞍區(qū)最常見(jiàn)的腫瘤B、顱咽管正常在出生后7～8周退化消失C、境界明顯，有包膜D、鞍內(nèi)型最常見(jiàn)E、小兒顱咽管瘤組織學(xué)多為鱗狀表皮型50.硬膜下血腫多見(jiàn)于A、沖擊點(diǎn)傷B、對(duì)沖傷C、頭顱擠壓傷D、加速性損傷E、以上都不對(duì)51.顱內(nèi)占位病變最安全可靠的輔助診斷方法是A、顱腦超聲探測(cè)B、腦電圖C、腦血管造影D、放射性核素腦掃描E、電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描52.有關(guān)慢性硬腦膜下血腫的敘述，不正確的是A、主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高，神經(jīng)功能障礙及精神癥狀B、老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽(yáng)性為多C、小兒以嗜睡、囟門(mén)突出、抽搐為特點(diǎn)D、偶有癲癇發(fā)作E、都有輕微頭外傷史53.女，38歲，頭痛、閉經(jīng)，MRI檢查如圖，選擇最可能的診斷()A、垂體囊腫B、垂體梗死C、轉(zhuǎn)移瘤D、垂體微腺瘤E、垂體膿腫54.腦積水分流術(shù)后感染并發(fā)癥的原因有()A、皮膚B、分流管C、手術(shù)操作污染D、中腦導(dǎo)水管狹窄E、以上均不對(duì)55.下列哪些是處理顱腦火器傷的非正確原則A、早期徹底清創(chuàng)B、根據(jù)傷情和傷后時(shí)間選擇手術(shù)方法C、術(shù)前、術(shù)中都應(yīng)警惕有無(wú)顱內(nèi)血腫D、傷道深部金屬異物務(wù)必一期取除E、硬腦膜和頭皮缺損應(yīng)盡量修復(fù)56.四十二歲男性，右側(cè)肢體無(wú)力5個(gè)月，逐漸出現(xiàn)頭痛和語(yǔ)言笨拙。入院檢查：眼底視乳頭水腫(如圖所示)，不全運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)，右上下肢肌力Ⅲ級(jí)，右下肢病理征(+)(如圖所示)，考慮病變部位是()A、右額部B、左額部C、右頂部D、左頂部E、右小腦57.下列對(duì)小腦絨球小結(jié)葉的敘述正確的是()A、應(yīng)屬于原小腦B、屬于小腦前葉C、發(fā)出纖維至紅核D、是小腦蚓部的一個(gè)部分E、屬于新小腦58.下列對(duì)于上矢狀竇的說(shuō)法，正確的是()A、與橫竇共同匯合成竇匯B、與下矢狀竇匯合C、穿過(guò)頸靜脈孔D、位于硬腦膜與頂骨之間E、以上都不是59.顱內(nèi)壓增高時(shí)顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)主要通過(guò)A、腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)B、腦血流量減少C、顱腔內(nèi)腦脊液量的減少D、腦組織移位E、顱腔容積擴(kuò)大60.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的描述不正確的是()A、多發(fā)生于30歲以上的女性患者B、發(fā)病多較緩慢，逐漸出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙C、癥狀多于5分鐘達(dá)到高峰D、每次發(fā)作的癥狀多不相同E、多數(shù)為癥狀持續(xù)數(shù)秒鐘即消失的閃擊樣發(fā)作61.蛛網(wǎng)膜下隙出血恢復(fù)期患者，因近2個(gè)月頭痛逐漸加重并頻繁的噴射性嘔吐入院就診。體查發(fā)現(xiàn)兩側(cè)視乳頭水腫。如果要對(duì)其進(jìn)行腰穿檢查，其可能的顱內(nèi)壓是()A、160mmHOB、90mmHOC、180mmHOD、110mmHOE、320mmHO62.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤來(lái)源最常見(jiàn)為A、肺部B、肝臟C、泌尿系統(tǒng)D、胃腸E、皮膚及骨骼63.硬膜外血腫多見(jiàn)于A、沖擊點(diǎn)傷B、對(duì)沖傷C、頭顱擠壓傷D、減速性損傷E、以上都不對(duì)64.男性，30歲，腦外傷昏迷1小時(shí)，查體，GCS7分，瞳孔左側(cè)4mm、右側(cè)2mm，左瞳孔光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，血壓170／100mmHg，脈搏60次／分，呼吸12次／分。最有價(jià)值的檢查為A、頭顱X線片B、腰穿C、腦超聲D、頭顱CTE、腦血管造影65.女，7歲。頭痛、嘔吐、走路不穩(wěn)20天，體檢：嗜睡，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭明顯水腫(如圖所示)，Romberg征(+)，最可能的診斷是()A、惡性淋巴瘤B、室管膜瘤C、髓母細(xì)胞瘤D、腦膜瘤E、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤66.易出現(xiàn)精神癥狀的顱內(nèi)腫瘤常位于A、額葉B、小腦C、腦干D、枕葉E、頂葉67.男，16歲，多飲多尿三年，頭顱CT發(fā)現(xiàn)鞍上囊性病變，直徑4cm，其內(nèi)可見(jiàn)鈣化，包膜強(qiáng)化，頭顱平片示蝶鞍輕度增大。最有可能的診斷為A、垂體膿腫B、顱咽管瘤C、皮樣囊腫D、膠質(zhì)瘤E、空蝶鞍68.脊髓頸膨大()A、與上肢的發(fā)達(dá)有關(guān)B、位于頸脊髓節(jié)段之間C、上起枕骨大孔，下達(dá)第7頸椎D、因?yàn)橛谢屹|(zhì)側(cè)柱所致E、相當(dāng)于頸叢發(fā)出的部位69.腦缺血腦的供應(yīng)動(dòng)脈狹窄或閉塞引起缺血性卒中。臨床表現(xiàn)可分三種類(lèi)型()A、短暫性腦缺血發(fā)作，多于24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)B、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙，大部分可逆C、完全性卒中，明顯梗死灶，神經(jīng)障礙不能恢復(fù)D、短暫性腦缺血發(fā)作，不會(huì)有后遺癥E、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙，無(wú)梗死灶70.頸內(nèi)動(dòng)脈在海綿竇內(nèi)分為()A、后垂直段B、后曲段C、水平段D、前曲段E、前垂直段71.內(nèi)囊位于()A、屏狀核的內(nèi)側(cè)B、丘腦的外側(cè)C、尾狀核的外側(cè)D、豆?fàn)詈说膬?nèi)側(cè)E、豆?fàn)詈说耐鈧?cè)72.顱內(nèi)腫瘤中最多見(jiàn)的是A、轉(zhuǎn)移瘤B、腦膜瘤C、神經(jīng)上皮性腫瘤D、垂體腺瘤E、膽脂瘤73.下列關(guān)于慢性硬膜下血腫錯(cuò)誤的是A、好發(fā)于顳區(qū)B、顱骨鉆孔引流是首選的治療方法C、50歲以上老人D、傷后3～4周出現(xiàn)臨床癥狀E、少伴有顱骨骨折74.自主神經(jīng)包括()A、睫狀神經(jīng)節(jié)B、脊神經(jīng)節(jié)C、椎旁節(jié)D、副交感神經(jīng)E、交感神經(jīng)75.放射治療對(duì)于顱內(nèi)腫瘤的效果，以下哪項(xiàng)正確()A、對(duì)所有顱內(nèi)腫瘤均無(wú)效B、對(duì)所有惡性腫瘤均無(wú)效C、僅對(duì)顱內(nèi)表淺性腫瘤有效D、僅對(duì)顱內(nèi)良性腫瘤有效E、對(duì)顱內(nèi)惡性腫瘤及部分良性腫瘤有效76.開(kāi)放性顱腦損傷最主要的處理原則是A、認(rèn)真清創(chuàng)B、抗生素C、止痛D、止血藥物E、糾正一般情況77.腦血管畸形中最常見(jiàn)者為A、海綿狀血管瘤B、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C、靜脈畸形D、動(dòng)靜脈畸形E、靜脈曲張78.以下哪項(xiàng)是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素A、應(yīng)用脫水藥物B、腦室穿刺、腦脊液引流C、開(kāi)顱減壓D、迅速去除病因E、限制水、鈉攝取量79.腦膿腫完全形成包膜一般需要A、8～16周B、2～4周C、4～8周D、1～2周E、16～32周80.幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見(jiàn)于A、額葉B、頂葉C、顳葉D、枕葉E、視丘81.診斷顱裂時(shí)，以下哪些概念不正確A、頭部包塊透光試驗(yàn)陰性可除外顱裂B、發(fā)生于頭顱側(cè)方的包塊不會(huì)是顱裂C、頭部包塊硬韌者不考慮顱裂D、囊性顱裂患者頭顱可無(wú)外觀異常E、嬰兒啼哭時(shí)如頭部包塊無(wú)明顯增大則可除外顱裂82.在海綿竇外側(cè)壁中走行的腦神經(jīng)是()A、動(dòng)眼神經(jīng)B、滑車(chē)神經(jīng)C、展神經(jīng)D、三叉神經(jīng)眼支E、三叉神經(jīng)上頜支83.下列關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的認(rèn)識(shí)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、目前認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因?yàn)楫愇谎軌浩菳、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多在第二支、第三支分布區(qū)C、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛查體無(wú)陽(yáng)性體征D、壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最常見(jiàn)的血管是小腦下后動(dòng)脈E、三叉神經(jīng)痛的藥物治療最有效的是卡馬西平84.在兒童期最不常見(jiàn)的腫瘤是A、室管膜瘤B、顱咽管瘤C、星狀細(xì)胞瘤D、髓母細(xì)胞瘤E、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤85.正常成人顱內(nèi)壓力是A、0．98～1．96kPa(100～200mmHO)B、13．3～26．6kPa(100～200mmHO)C、0．78～1．76kPa(80～180mmHO)D、180mmHO)86.左側(cè)偏癱，右側(cè)展神經(jīng)和右面神經(jīng)麻痹，病灶在A、右內(nèi)囊B、左中腦C、右橋腦D、右延髓E、左延髓87.下列關(guān)于慢性硬膜外血腫錯(cuò)誤的是A、傷后3天～1周出現(xiàn)臨床癥狀B、青年男性多見(jiàn)C、好發(fā)于額、頂、枕區(qū)D、較為少見(jiàn)E、對(duì)于需要手術(shù)者，絕大多數(shù)需骨瓣開(kāi)顱，血腫清除術(shù)88.以下對(duì)皮質(zhì)脊髓側(cè)束敘述正確的是()A、主要止于對(duì)側(cè)前角B、起自腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核C、下行于脊髓前索D、為未交叉的纖維柬E、由對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突組成89.下列對(duì)前庭小腦(原小腦)的說(shuō)法正確的是()A、主要接受同側(cè)前庭神經(jīng)和前庭神經(jīng)核的傳入纖維B、與協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)有關(guān)C、接受對(duì)側(cè)脊髓小腦束的纖維D、其傳出纖維止于對(duì)側(cè)紅核E、由小腦前葉和絨球小結(jié)節(jié)葉組成90.男性，18歲，頭痛、視力減退、無(wú)力3個(gè)月。查體：精神萎靡，眼底見(jiàn)雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清，色蒼白，第二性征發(fā)育差。頭顱X線攝片發(fā)現(xiàn)蝶鞍擴(kuò)大，鞍上部可見(jiàn)鈣化斑。最可能的診斷是A、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤B、垂體腺瘤C、松果體區(qū)腫瘤D、顱咽管瘤E、少突膠質(zhì)瘤卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:B,C,D4.正確答案:C5.正確答案:B原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床特征包括下列哪些？A、為發(fā)作性電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣劇烈疼痛B、可有扳機(jī)點(diǎn)C、多見(jiàn)于青少年D、疼痛限于三叉神經(jīng)分布區(qū)的1支或2支，以第2、3支最多見(jiàn)E、發(fā)作前常有預(yù)兆F、神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無(wú)陽(yáng)性體征G、嚴(yán)重時(shí)可伴有痛性抽搐H、發(fā)作間歇期可完全正常正確答案:A,B,D,F,G,H引起繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的常見(jiàn)疾病有哪些？A、室管膜瘤B、橋小腦角膽脂瘤C、三叉神經(jīng)鞘瘤D、顱底蛛網(wǎng)膜炎E、動(dòng)脈瘤F、帶狀皰疹后神經(jīng)痛G、顱底惡性腫瘤H、顱咽管瘤正確答案:B,C,D,F,G原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療方法是哪種？A、封閉療法B、卡馬西平口服C、苯妥因鈉D、針灸E、經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻損毀F、大量維生素B肌肉注射G、大劑量激素沖擊治療H、手術(shù)治療正確答案:B原發(fā)性三叉神經(jīng)痛目前的治療方法主要包括下列哪些？A、藥物治療B、三叉神經(jīng)周?chē)Ъ鞍朐鹿?jié)封閉術(shù)C、三叉神經(jīng)周?chē)С槌鲂g(shù)D、三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)E、三叉神經(jīng)感覺(jué)根切斷術(shù)F、經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻損毀術(shù)G、r刀H、三叉神經(jīng)脊髓束切斷術(shù)正確答案:A,B,D,E,F,G原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)方法是哪種？提示：擬手術(shù)治療A、三叉神經(jīng)半月節(jié)甘油注射毀損術(shù)B、三叉神經(jīng)周?chē)Ъ鞍朐鹿?jié)封閉術(shù)C、三叉神經(jīng)周?chē)С槌鲂g(shù)D、三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)E、三叉神經(jīng)感覺(jué)根切斷術(shù)F、經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻損毀術(shù)G、三叉神經(jīng)脊髓束切斷術(shù)H、三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)正確答案:D關(guān)于三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)的敘述哪些是不正確的？A、枕下乳突后入路B、骨窗上緣達(dá)橫竇，外緣顯露乙狀竇邊緣C、硬膜"+"或瓣?duì)罴糸_(kāi)D、充分釋放腦脊液E、巖靜脈必須保持完好，不得損傷F、壓迫三叉神經(jīng)根的血管，最常見(jiàn)的是靜脈血管G、墊入減壓材料，使血管不再壓迫神經(jīng)根H、若無(wú)責(zé)任血管，可行三叉神經(jīng)感覺(jué)根部分切斷正確答案:E,F手術(shù)無(wú)效的原因可能有下列哪些？提示：患者行微血管減壓術(shù)后，面部仍有疼痛A、術(shù)中遺漏壓迫血管B、減壓材料滑脫C、減壓材料對(duì)神經(jīng)根造成新的壓迫D、減壓材料放置不當(dāng)E、減壓不夠充分F、病例選擇不恰當(dāng)G、患者血管硬化正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:A,D7.正確答案:D8.正確答案:C9.正確答案:C,D,E10.正確答案:A11.正確答案:A,C,D12.正確答案:C首選治療A、藥物治療B、手術(shù)治療C、無(wú)需治療D、基因治療E、放射治療正確答案:B最佳時(shí)期是A、6～9個(gè)月B、10～18個(gè)月C、1歲以上D、3歲以上E、6歲以上正確答案:A13.正確答案:E14.正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:A17.正確答案:E18.正確答案:C為明確定性，體檢重點(diǎn)應(yīng)是A、眼底B、感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)C、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)D、腦膜刺激征E、自主神經(jīng)功能正確答案:C如果患者既往無(wú)高血壓病史，此病例最可能的初步診斷是A、顱內(nèi)腫瘤B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦積水D、高血壓腦出血E、腦梗死正確答案:B確診最有價(jià)值、最安全、快捷的輔助檢查是A、頭顱X線平片B、頭顱B超C、腰穿D、顱腦CT掃描E、TCD正確答案:D如需做出病因診斷，應(yīng)進(jìn)行下述哪項(xiàng)輔助檢查A、顱腦CT增強(qiáng)掃描B、顱腦MRI檢查C、腦電圖檢查D、SPECT檢查E、腦血管造影正確答案:E最可能的病因診斷是A、顱內(nèi)腫瘤B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形D、腦梗死E、蛛網(wǎng)膜囊腫正確答案:B19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:D21.正確答案:A,C22.正確答案:B23.正確答案:A,B,C24.正確答案:C25.正確答案:B,E26.正確答案:E27.正確答案:B28.正確答案:C29.正確答案:A30.正確答案:E31.正確答案:A32.正確答案:E33.正確答案:C34.正確答案:D35.正確答案:C36.正確答案:C37.正確答案:A,B,C,D,E38.正確答案:E39.正確答案:C40.正確答案:B41.正確答案:A42.正確答案:A,D43.正確答案:A,B,C,D44.正確答案:E45.正確答案:B46.正確答案:D47.正確答案:C48.正確答案:C49.正確答案:A50.正確答案:B51.正確答案:E52.正確答案:E53.正確答案:D54.正確答案:A,B,C55.正確答案:D56.正確答案:B采用的輔助檢查是()A、頭顱X線平片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT正確答案:D治療方法首選()A、脫水治療B、給予鎮(zhèn)痛劑C、冬眠物理降溫D、手術(shù)切除E、去骨瓣減壓正確答案:D57.正確答案:A58.正確答案:A59.正確答案:C60.正確答案:A,B,D,E61.正確答案:E62.正確答案:A63.正確答案:A64.正確答案:D頭顱CT示，左額顳底面廣泛腦挫裂傷，顳葉腦內(nèi)血腫量60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位15mm，考慮出血受傷機(jī)制為A、左枕部的加速性損傷所致B、右枕部的減速性損傷所致C、左額顳部對(duì)沖傷所致D、左額顳部沖擊傷所致E、以上均不正確正確答案:B該患者目前最適宜的治療方法為A、嚴(yán)密觀察B、大量應(yīng)用激素C、腰穿放療D、急癥開(kāi)顱手術(shù)E、絕對(duì)休息，對(duì)癥處理正確答案:D65.正確答案:C66.正確答案:A67.正確答案:B68.正確答案:A69.正確答案:A,B,C,D70.正確答案:A,B,C,D,E71.正確答案:B,C,D72.正確答案:C73.正確答案:A74.正確答案:A,C,D,E75.正確答案:E76.正確答案:A77.正確答案:D78.正確答案:D79.正確答案:C80.正確答案:A81.正確答案:A,B,C,E82.正確答案:A,B,D,E83.正確答案:D84.正確答案:E85.正確答案:C86.正確答案:C87.正確答案:A88.正確答案:E89.正確答案:A90.正確答案:D卷II一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.女性，10歲，頭痛1年，加重伴嘔吐10天。查體，雙側(cè)視乳頭水腫(如圖所示)，性早熟，雙眼不能上視，病變部位在()A、小腦B、蝶鞍區(qū)C、大腦半球D、松果體區(qū)E、腦干2.小腦幕切跡疝形成后病情惡化的主要原因是A、枕葉皮層的梗死B、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C、腦脊液循環(huán)通路受阻D、顳葉鉤回受壓出血壞死E、急性腦水腫3.男，36歲。頭部外傷3小時(shí)，傷后昏迷15分鐘，頭痛、頭暈伴嘔吐2次，CT檢查未見(jiàn)異常。進(jìn)一步處理應(yīng)A、留院觀察，如有變化復(fù)查CTB、腦干誘發(fā)電位C、腰椎穿刺D、做腦室外引流，監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化E、對(duì)癥治療4.關(guān)于狹顱癥治療敘述不正確的是()A、手術(shù)治療可行切除過(guò)早閉合的骨縫B、術(shù)治療可行切除大骨塊以達(dá)到減壓和有利于腦的發(fā)育C、出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮和智能障礙，施行手術(shù)功能就能恢復(fù)D、出生后6個(gè)月以內(nèi)手術(shù)者預(yù)后較好E、手術(shù)越早效果越好5.大腦半球連和系統(tǒng)包括A、胼胝體B、穹窿連和C、韁連和D、前連合E、后連和6.腦梗死的首要病因是()A、糖尿病B、腦血管發(fā)育不良C、腦動(dòng)脈粥樣硬化D、腦血管炎E、二尖瓣脫垂7.病歷摘要:患者女性，25歲。10日前因車(chē)禍致頭部外傷，傷后有短暫昏迷史，右鼻腔少量血性液體流出。8日前開(kāi)始感顱內(nèi)有雜音。7日前右眼瞼出現(xiàn)腫脹伴右眼視力下降，并逐漸加重。既往體健。體檢：神志清楚，右眼明顯突出并有搏動(dòng)，右眼瞼及球結(jié)膜水腫充血，眼球部及顳部可聽(tīng)到與脈搏一致的隆隆樣雜音。瞳孔右大于左（5：3mm），視力右眼失明，右眼球各方向運(yùn)動(dòng)均受限，左眼視力及運(yùn)動(dòng)正常。根據(jù)病史、體征，初步診斷考慮什么？A、眶內(nèi)腦膜膨出B、眶內(nèi)動(dòng)脈瘤C、海綿竇血栓形成D、頸動(dòng)脈海綿竇瘺E、海綿竇炎F、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤G、蝶骨嵴腦膜瘤8.男性，50歲。2小時(shí)前用力咳嗽后突感劇烈頭痛，繼之意識(shí)模糊，并出現(xiàn)嘔吐。查體：體溫38.4℃，頸強(qiáng)直，左側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失，無(wú)肢體癱瘓。初步診斷是A、腦膜炎B、腦室出血C、腦瘤卒中D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦出血9.海綿竇綜合征受累的顱神經(jīng)是A、ⅡB、ⅢC、ⅣD、ⅤE、Ⅵ10.骶神經(jīng)后根、骶前角、前根受損A、自律性膀胱B、無(wú)張力性膀胱C、無(wú)抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常11.下述各部位的顱內(nèi)腫瘤中，最早引起顱內(nèi)壓增高的是A、額、頂部腫瘤B、垂體區(qū)腫瘤C、側(cè)腦室內(nèi)腫瘤D、第三、四腦室及導(dǎo)水管附近的腫瘤E、腦干腫瘤12.對(duì)于顱內(nèi)腫瘤，目前最常用的化學(xué)藥物是A、噻替哌B、5-氟尿嘧啶C、爭(zhēng)光霉素D、環(huán)已亞硝脲E、環(huán)磷酰胺13.病理反射的出現(xiàn)是由于A、脊髓反射弧的損害B、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高C、基底節(jié)受損D、錐體束損害E、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害14.男性，47歲，頭痛發(fā)病，病程4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐。入院檢查，意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射活躍，病理征(+)。目前能確定的診斷是A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦水腫E、顱內(nèi)壓增高15.男，42歲，右側(cè)聽(tīng)力下降，MRI檢查如圖，最可能的診斷為()A、表皮樣囊腫B、聽(tīng)神經(jīng)瘤C、三叉神經(jīng)瘤D、腦膜瘤E、腦梗死16.對(duì)外傷性腦內(nèi)血腫顱內(nèi)壓增高的患者，不宜作下列哪項(xiàng)處理A、臥床休息B、不規(guī)則服用利尿劑C、腦室外引流D、腰穿放腦脊液E、以上都不是17.下列哪項(xiàng)不屬于診斷垂體瘤的臨床依據(jù)A、內(nèi)分泌紊亂B、頭痛C、視力、視野障礙D、蝶鞍擴(kuò)大，鞍底和后床突骨質(zhì)吸收破壞E、單側(cè)耳聾18.急性顱腦損傷病人躁動(dòng)不安時(shí)，下列處理中哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、注射安定鎮(zhèn)靜B、加以約束保護(hù)C、尋找躁動(dòng)原因D、注射嗎啡止痛E、輸入脫水劑減壓19.多發(fā)性腦出血通常繼發(fā)于()A、高血壓病B、血液病C、腦淀粉樣血管病變D、新生物E、血管炎或竇靜脈閉塞性疾病20.女，52歲，左眼視力減退。合并突眼半年，查體左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹，角膜反射消失。CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm。為了診治的需要還可進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、頭顱平片正側(cè)位B、蝶鞍斷層X(jué)線攝影C、腦血管造影D、視覺(jué)誘發(fā)電位E、磁共振血管成像檢查(MRA)21.男，40歲，肢端肥大癥，經(jīng)蝶垂體瘤切除后3個(gè)月，臨床癥狀無(wú)明顯緩解，MRI復(fù)查腫瘤殘留甚少，但血中GH值12ng／ml，宜采用下列哪項(xiàng)處理措施A、經(jīng)蝶再次手術(shù)B、開(kāi)顱再次手術(shù)C、放射治療D、藥物治療E、繼續(xù)觀察22.顱腦損傷病人便秘可用A、緩瀉劑B、肥皂水500ml灌腸C、甘油低壓灌腸D、等滲鹽水800ml灌腸E、等滲鹽水500ml灌腸23.下述腦膜瘤病理學(xué)亞型中，最常見(jiàn)的類(lèi)型是A、內(nèi)皮型B、成纖維型C、血管型D、移行型E、砂粒型24.與舌咽神經(jīng)有關(guān)的核團(tuán)有()A、三叉神經(jīng)腦橋核B、下泌涎核C、孤束核D、三叉神經(jīng)脊束核E、疑核25.患者，男性，42歲，間斷頭痛1年以晨起時(shí)重，近1個(gè)月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，右側(cè)Babinskis征陽(yáng)性。據(jù)以上資料，最可能的診斷是A、腦出血B、腦腫瘤C、腦膿腫D、腦梗死E、腦膜炎26.分布于顳區(qū)的血管是()A、上頜動(dòng)脈的分支B、顳淺動(dòng)脈C、耳后動(dòng)脈D、枕動(dòng)脈E、面動(dòng)脈的分支27.下丘腦包括()A、下丘B(yǎng)、頂蓋前區(qū)C、外側(cè)膝狀體D、垂體與乳頭體E、視交叉與視束28.顱腔內(nèi)容物中，腦組織占80％～90％，腦脊液占10％，血液占2％～11％，當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時(shí)。主要的代償機(jī)制是A、腦壓縮B、顱內(nèi)腦脊液減少C、腦移位D、腦血流量減少E、顱骨稍擴(kuò)大29.顱腦外傷后伴意識(shí)障礙加深，逐漸出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，光反射消失，眼球活動(dòng)受限，其損傷機(jī)制最可能是()A、視神經(jīng)管骨折損傷視神經(jīng)B、顱底骨折損傷動(dòng)眼神經(jīng)C、腦干挫傷出血損傷動(dòng)眼神經(jīng)核D、顳葉鉤回疝使動(dòng)眼神經(jīng)受壓E、視放射或枕葉黃斑部損傷30.男，20歲，枕部外傷后2小時(shí)來(lái)院就診。X線平片示枕骨骨折，行頭顱CT檢查。檢查時(shí)突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時(shí)患者最可能出現(xiàn)的情況是A、休克B、原發(fā)性腦干損傷C、小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、腦挫傷E、枕骨大孔疝31.以下哪一組病變位置與臨床表現(xiàn)不符A、額葉前部→精神癥狀B、中央?yún)^(qū)→對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙C、頂葉→感覺(jué)性局限性癲癇，皮質(zhì)感覺(jué)障礙D、顳葉→海馬鉤回發(fā)作E、枕葉→Foster-Kennedy綜合征32.走行于視神經(jīng)管內(nèi)的結(jié)構(gòu)除視神經(jīng)外還有A、動(dòng)眼神經(jīng)B、眶動(dòng)脈C、外展神經(jīng)D、眼動(dòng)脈E、滑車(chē)神經(jīng)33.男性患者，40歲，病程4個(gè)月，右側(cè)肢體無(wú)力發(fā)病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語(yǔ)言笨拙，入院檢查眼底視盤(pán)水腫，不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右上下肢肌力４級(jí)，右下肢病理征(+)?？紤]病變部位是A、右額葉B、左額葉C、右頂葉D、左頂葉E、右小腦34.女，4歲。因肘部外傷并腫脹，活動(dòng)障礙急診入院。查體：肘部腫脹明顯，可見(jiàn)皮下瘀斑。手部尺側(cè)皮膚感覺(jué)消失，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無(wú)力。X線檢查，肱骨髁上骨折。考慮損傷了A、正中神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、正中神經(jīng)返支E、橈神經(jīng)淺支35.脊髓的被膜()A、臨床上可將麻醉藥注入硬脊膜外隙，以阻滯脊神經(jīng)根B、硬脊膜外隙位于硬脊膜與椎管壁之間，呈負(fù)壓C、自外向內(nèi)有硬脊膜、蛛網(wǎng)膜和軟脊膜D、硬脊膜外隙中充滿疏松結(jié)締組織、脂肪和椎內(nèi)靜脈叢E、硬脊膜外隙與顱內(nèi)硬腦膜外隙相通36.患者因出現(xiàn)癲癇大發(fā)作、額部疼痛及語(yǔ)言不利入院，行MRI檢查見(jiàn)額部團(tuán)狀畸形血管流空影患者最可能診斷是A、動(dòng)脈瘤B、動(dòng)靜脈畸形C、額葉腫瘤D、腦梗死E、額葉癲癇37.女，25歲，未婚，閉經(jīng)溢乳半年，既往體健，影像學(xué)及內(nèi)分泌學(xué)檢查符合PRI、微腺瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)，擬行手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)手術(shù)入路最合適A、開(kāi)顱經(jīng)額底入路腫瘤切除B、開(kāi)顱經(jīng)翼點(diǎn)入路腫瘤切除C、開(kāi)顱經(jīng)側(cè)腦室入路腫瘤切除D、經(jīng)口鼻–蝶入路腫瘤切除E、雙額骨瓣、額底入路，腫瘤切除38.下列哪些疾病可引起腦水腫A、心功能衰竭B、休克C、腎功能衰竭D、缺氧E、以上都是39.下列哪種疾患可造成顱內(nèi)壓增高A、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成B、呼吸道梗阻C、頸內(nèi)動(dòng)脈－海綿竇瘺D、顱骨骨纖維異常增殖癥E、慢性結(jié)核性腦膜炎40.患者，女性，45歲，大便后起身時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體：意識(shí)清，失語(yǔ)，二尖瓣區(qū)可聞隆隆樣舒張期雜音，心房纖顫，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺(jué)減退。最可能的診斷是()A、腦栓塞B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、腦血栓形成E、短暫性腦缺血發(fā)作41.患者傷后雙側(cè)瞳孔不等大，時(shí)大時(shí)小，伴意識(shí)障礙，多見(jiàn)于A、原發(fā)性腦干損傷，損傷位于中腦B、原發(fā)性腦干損傷，損傷位于腦橋C、原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)損傷D、原發(fā)性視神經(jīng)損傷E、幕上血腫致腦疝形成42.顱內(nèi)腫瘤診斷最可靠的依據(jù)是A、CTB、MRIC、PETD、神經(jīng)系統(tǒng)的X線檢查E、病理檢查43.頻繁發(fā)作的一過(guò)性腦缺血(TIA)患者應(yīng)A、抗凝治療B、立即手術(shù)C、擴(kuò)容治療D、盡快行腦血管造影以決定手術(shù)與否E、密切觀察44.女，54歲，發(fā)熱，頭痛，嘔吐20天，左側(cè)肢體無(wú)力6天，發(fā)病前有皮膚感染史，實(shí)驗(yàn)室檢查：周?chē)蟀准?xì)胞總數(shù)12.7×10/L，中性粒細(xì)胞0.76，核左移。顱腦CT見(jiàn)圖，下列神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，哪項(xiàng)對(duì)診斷顱內(nèi)壓增高有價(jià)值()A、頸部有抵抗感B、左側(cè)肢體肌力Ⅲ級(jí)C、左側(cè)鼻唇溝變淺D、雙眼底視乳頭水腫E、左下肢Babinski征陽(yáng)性45.節(jié)段型分布的痛溫覺(jué)障礙，無(wú)深感覺(jué)和觸覺(jué)障礙，病變部位在A、后根B、后角C、脊神經(jīng)節(jié)D、脊髓丘腦側(cè)束E、脊髓丘腦前束46.四肢出現(xiàn)痙攣性癱瘓的病變部位在()A、頸段B、胸段C、腰骶段D、圓錐E、馬尾47.顱內(nèi)壓增高的診斷依據(jù)是A、劇烈頭痛B、噴射性嘔吐C、視乳頭水腫D、癲癇發(fā)作E、X線片顯示腦回壓跡加深48.正常情況下腦血流量為50±10ml/100(g·min)，當(dāng)CBF降至哪個(gè)范圍時(shí)，細(xì)胞膜離子泵失活，細(xì)胞死亡A、18～20ml/(100g·min)B、15～18ml/(100g·min)C、10～15ml/(100g·min)D、8～10ml/(100g·min)E、0～8ml/(100g·min)49.視交叉池內(nèi)可以有A、眼動(dòng)脈B、視交叉C、垂體柄D、視神經(jīng)E、頸內(nèi)動(dòng)脈50.下列關(guān)于急性硬膜外血腫錯(cuò)誤的是A、幕上急性硬膜外血腫以顳部多見(jiàn)B、均出現(xiàn)所謂的“中間清醒期”C、大多數(shù)合并有顱骨骨折D、好發(fā)于青壯年E、在患者中間清醒期常有躁動(dòng)不安51.下列哪種病變屬顱內(nèi)占位病變A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B、腦膿腫C、腦膜膨出D、腦膜炎E、腦水腫52.下列關(guān)于腦挫裂傷錯(cuò)誤的是A、臨床表現(xiàn)在部分病人可無(wú)意識(shí)障礙B、意識(shí)障礙常是最突出的臨床表現(xiàn)，昏迷時(shí)間常大于30分鐘C、腰穿腦脊液是血性D、多數(shù)有中間清醒期E、確診常需CT掃描檢查53.有關(guān)腦血栓形成CT掃描，下列描述正確的是()A、發(fā)病在24小時(shí)內(nèi)，腦CT掃描多數(shù)仍顯示正常B、發(fā)病72小時(shí)后，絕大多數(shù)能顯示出大腦半球的梗死灶C、發(fā)病第5～6周病灶為等密度影D、發(fā)病3天以上至5周左右，病灶區(qū)可出現(xiàn)增強(qiáng)現(xiàn)象E、發(fā)病5周以后，大梗死灶呈長(zhǎng)久性的低密度影，邊界清楚，無(wú)占位效應(yīng)及增強(qiáng)現(xiàn)象54.下丘腦溝位于()A、下丘腦內(nèi)側(cè)面B、下丘腦腹側(cè)面C、下丘腦與背側(cè)丘腦之間的內(nèi)側(cè)面D、下丘腦與底丘腦之間的內(nèi)側(cè)面E、下丘腦與后丘腦之間的內(nèi)側(cè)面55.女性，40歲，左耳鳴2年，左耳聾1年，口角右偏1周，最可有的定位診斷是A、左側(cè)延髓B、左側(cè)腦橋C、左小腦腦橋角D、蝶鞍區(qū)E、左中腦56.在脊髓外側(cè)索內(nèi)下行的纖維束是()A、脊髓丘腦束B(niǎo)、紅核脊髓束C、薄束D、脊髓小腦束E、以上都不是57.經(jīng)視交叉進(jìn)入對(duì)側(cè)視束的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞纖維是以下哪部分A、下半部B、顳側(cè)C、全部D、鼻側(cè)E、上半部58.顱內(nèi)常見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)病變是A、肺癌，消化道腫瘤，膀胱癌B、消化道腫瘤，皮膚黑色素瘤，子宮腫瘤C、肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系腫瘤，消化道腫瘤D、膀胱腫瘤，甲狀腺癌，乳腺癌E、皮膚黑色素瘤，子宮腫瘤，消化道腫瘤，甲狀腺癌及骨腫瘤59.關(guān)于頭皮撕脫傷哪項(xiàng)正確()A、常伴有顱骨骨折或腦損傷B、傷后12小時(shí)，頭皮瓣完整行頭皮瓣復(fù)位再植C、傷后12小時(shí)，創(chuàng)面輕度污染行清創(chuàng)自體植皮D、由于頭皮完整撕脫，一般出血量不大E、傷后2小時(shí)，頭皮瓣完整，無(wú)明顯污染行頭皮瓣復(fù)位再植60.腦膜瘤多發(fā)于A、男性B、兒童C、男性稍多于女性D、女性稍多于男性E、男女相等61.小腦幕切跡疝最典型的臨床表現(xiàn)是A、頭痛加劇，意識(shí)障礙，一側(cè)瞳孔散大B、意識(shí)清醒，一側(cè)瞳孔散大C、昏迷，呼吸異常D、頭痛，嘔吐，強(qiáng)迫體位E、瞳孔散大后出現(xiàn)意識(shí)障礙62.下列有關(guān)動(dòng)靜脈畸形，敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿、動(dòng)靜脈畸形為腦血管畸形中最常見(jiàn)者B、動(dòng)靜脈畸形是動(dòng)脈與靜脈直接相通，其間無(wú)毛細(xì)血管C、最常見(jiàn)的癥狀是顱內(nèi)出血D、發(fā)生多少的排列為：頂葉>額葉>顳葉E、迅速切除畸形血管團(tuán)可避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生63.腦梗死最常見(jiàn)的血管是()A、大腦前動(dòng)脈B、頸內(nèi)動(dòng)脈C、椎—基底動(dòng)脈系D、大腦后動(dòng)脈E、大腦中動(dòng)脈64.逐漸加重的顱內(nèi)壓增高，能引起下列哪項(xiàng)改變A、腦血流量自動(dòng)調(diào)節(jié)的損害B、腦水腫C、柯興反應(yīng)D、腦疝E、以上均不對(duì)65.腦動(dòng)脈瘤好發(fā)于A、動(dòng)脈末端B、小動(dòng)脈分叉處C、Willis環(huán)D、腦皮層表面E、Willis環(huán)動(dòng)脈分叉處66.診斷顱內(nèi)占位性病變依據(jù)常用的是A、頭顱X線片B、頭顱CTC、腦電地形圖D、腦血管造影E、腦電圖67.以下不屬于顱骨良性腫瘤的是A、顱骨骨瘤B、顱骨骨化性纖維瘤C、顱骨軟骨瘤D、板障內(nèi)腦膜瘤E、顱骨多發(fā)性骨髓瘤68.顱內(nèi)容積代償僅為整個(gè)顱腔容積的10%，這是因?yàn)?)A、可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積10%B、顱腔本身容積有限C、顱腔內(nèi)物質(zhì)僅能少量壓縮D、腦組織不易壓縮E、顱骨彈性很小69.對(duì)脊髓的描述正確的是()A、直接被軟脊膜包裹B、由灰質(zhì)、白質(zhì)組成C、直接被腦脊液包裹D、終絲由神經(jīng)纖維組成E、直接被蛛網(wǎng)膜包裹70.下列哪項(xiàng)受累將產(chǎn)生隨意運(yùn)動(dòng)障礙A、錐體束B(niǎo)、錐體外系C、小腦D、脊髓丘腦束E、枕葉71.與視覺(jué)有關(guān)的中樞包括()A、優(yōu)勢(shì)半球額下回后部B、優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部C、優(yōu)勢(shì)半球角回D、優(yōu)勢(shì)半球額上回后部E、距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)72.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺行結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈應(yīng)作好下述準(zhǔn)備的哪一項(xiàng)是最重要的A、術(shù)前行MRI了解其靜脈走向B、術(shù)前行CT檢查了解并發(fā)傷，腦血管造影了解瘺口大小C、行腦血管造影及顱多普勒了解瘺口大小流速D、壓閉病側(cè)頸動(dòng)脈試驗(yàn)，耐受30分鐘以上，對(duì)側(cè)頸總動(dòng)脈造影證實(shí)病側(cè)半球側(cè)支循環(huán)良好E、壓閉病側(cè)頸動(dòng)脈試驗(yàn)?zāi)褪?0分鐘，血管造影示瘺口小73.顱內(nèi)壓增高可發(fā)生胃、十二指腸潰瘍形成和并發(fā)穿孔、出血，其原因是A、反復(fù)的劇烈嘔吐B、這類(lèi)病人多有潰瘍病基礎(chǔ)C、腎上腺皮質(zhì)功能紊亂D、下丘腦中的植物神經(jīng)功能紊亂E、胃黏膜屏障破壞74.偏癱少見(jiàn)于A、外傷性腦內(nèi)血腫B、遲發(fā)性腦內(nèi)血腫C、慢性硬膜下血腫D、慢性硬膜下積液E、蛛網(wǎng)膜下腔出血75.肱骨中下1／3骨折容易并發(fā)A、動(dòng)靜脈損傷B、橈神經(jīng)損傷C、缺血性肌肉痙攣D、缺血性骨壞死E、損傷性骨化76.患者女性，40歲。車(chē)禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左︰右=4mm︰2mm，左側(cè)對(duì)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分。針對(duì)該病人，最適宜采取的治療措施為A、絕對(duì)臥床休息B、對(duì)照CT觀察C、腰穿放液減壓D、大量應(yīng)用激素E、急癥開(kāi)顱手術(shù)77.對(duì)于顱內(nèi)壓增高的患者采取如下哪些措施是不恰當(dāng)?shù)腁、立即腰穿，測(cè)量腦脊液壓力B、慎行腰穿C、腰穿，腦脊液外引流D、立即行腦室穿刺，腦脊液外引流E、立即行腦室分流術(shù)78.先穿海綿竇，再穿經(jīng)眶上裂的腦神經(jīng)是()A、三叉神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、展神經(jīng)B、上頜神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)C、下頜神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、展神經(jīng)D、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、展神經(jīng)E、面神經(jīng)、上頜神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)79.病歷摘要:患者女性，6歲，半年來(lái)感覺(jué)視力模糊，近10天出現(xiàn)反復(fù)頭痛，間有惡心嘔吐，精神轉(zhuǎn)差，查體：神志清楚，身高90cm，體重25Kg，血壓90/55mmHg，右眼視力4.6，左眼視力4.8，雙側(cè)視乳頭水腫，頸軟，伸舌居中，四肢肌張力正常，肌力5級(jí)，雙側(cè)Babinski征（－）。該患者就診時(shí)，應(yīng)作那些必要的檢查？A、頭部X片B、頭部CTC、頭部MRID、全腦血管造影E、雙側(cè)視野檢查F、24小時(shí)尿鈉鉀G、內(nèi)分泌激素檢查H、放射性核素掃描I、尿比重測(cè)定80.硬膜外血腫最常見(jiàn)的出血來(lái)源是A、腦表層動(dòng)脈B、腦膜中動(dòng)脈C、顳淺動(dòng)脈D、腦膜前動(dòng)脈E、腦膜后動(dòng)脈81.下列情況中，最易發(fā)生右側(cè)小腦扁桃體疝的是()A、左側(cè)小腦半球占位性病變B、右側(cè)小腦半球占位性病變C、幕上占位性病變D、阻塞性腦積水E、彌漫性顱內(nèi)壓增高82.男，44歲，車(chē)禍傷及左側(cè)眉弓和頭部，當(dāng)時(shí)左眼上、下瞼青紫淤血，半月后左眼球結(jié)膜高度水腫視力下降，左眼球突出，CT檢查如圖，最可能的診斷為()A、眶內(nèi)靜脈曲張B、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段動(dòng)脈瘤C、海綿竇動(dòng)靜脈瘺D、腦動(dòng)靜脈畸形E、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺83.患者男性，65歲。突發(fā)昏迷3小時(shí)。查體：深昏迷，雙瞳孔散大，頻繁出現(xiàn)去腦強(qiáng)直。CT示腦池及腦室內(nèi)高密度影。按Hunt&Hess分級(jí)應(yīng)為A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)84.有關(guān)神經(jīng)上皮性腫瘤，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)()A、是最多見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，占全部顱內(nèi)腫瘤的40%B、室管膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率較高C、在神經(jīng)上皮性腫瘤中最多見(jiàn)的是星形細(xì)胞瘤D、在神經(jīng)上皮性腫瘤中次多見(jiàn)的是少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E、髓母細(xì)胞瘤是惡性程度最高的神經(jīng)上皮性腫瘤之一85.腦積水分流術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥為()A、脊髓拴系綜合征與堵管B、顱內(nèi)高壓與感染C、感染與神經(jīng)源性肺水腫D、感染與堵管E、堵管與神經(jīng)源性肺水腫86.動(dòng)脈瘤出血后，下列哪項(xiàng)不符合Hunt及Hess五級(jí)分類(lèi)法()A、Ⅰ級(jí)：無(wú)癥狀，或輕微頭痛及輕度頸項(xiàng)強(qiáng)直B、Ⅱ級(jí)：中度到重度頭痛，頸強(qiáng)直，除有腦神經(jīng)麻痹外，無(wú)其他神經(jīng)功能缺失C、Ⅳ級(jí)：木僵，中度到重度偏側(cè)不全麻痹D、Ⅲ級(jí)：昏迷，或較重的灶性神經(jīng)功能缺失E、Ⅴ級(jí)：深昏迷，去腦強(qiáng)直，瀕死狀態(tài)87.女性，28歲，車(chē)禍致股骨骨折3小時(shí)入院。查體：神志淡漠，面色蒼白，T：36.4℃，P：108次/分，R：28次/分，BP：19/12kPa(140/90mmHg)，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H：7.52，PaO：12kPa(90mmHg)，PaCO：2.8kPa(21mmHg)，HCO：24mmol/L，Hb：8.9g/dl。為糾正上述酸堿平衡紊亂，正確而簡(jiǎn)單的步驟是A、靜脈給予碳酸氫鈉B、靜脈給予鹽酸精氨酸C、肌內(nèi)注射嗎啡止痛D、快速輸血擴(kuò)容E、氣管插管機(jī)械通氣88.腦震蕩治療正確的是A、激素治療B、不需治療C、脫水治療D、止血治療E、對(duì)癥治療89.下列關(guān)于顯性脊柱裂敘述不正確的是()A、脊膜膨出不含神經(jīng)組織B、脊髓脊膜膨出含神經(jīng)組織C、先天藏毛竇可引起感染或并發(fā)腫瘤D、顯性脊柱裂不會(huì)并發(fā)脊髓空洞癥E、顯性脊柱裂可表現(xiàn)為下肢遲緩性癱瘓90.關(guān)于神經(jīng)上皮性腫瘤的好發(fā)部位，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)()A、幕上星形細(xì)胞瘤多見(jiàn)于額葉B、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多見(jiàn)于額葉C、幕上室管膜細(xì)胞瘤多見(jiàn)于第三腦室D、髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于小腦蚓部E、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤在成人多發(fā)生于第四腦室卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:A,B,D6.正確答案:C7.正確答案:D對(duì)明確診斷有決定性價(jià)值的輔助檢查是哪種？A、腦血管造影B、TCDC、CTD、MRE、顱骨平片F(xiàn)、誘發(fā)電位G、PETH、SPECTI、腦磁圖正確答案:A根據(jù)造影結(jié)果，海綿竇內(nèi)的血液通過(guò)下列哪些血管引流？提示：腦血管造影確診為右頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺A、眼靜脈B、蝶頂竇C、外側(cè)裂靜脈D、基底靜脈E、巖上竇F、巖下竇G、基底叢H、翼叢正確答案:A,E,F下列關(guān)于頸動(dòng)脈海綿竇瘺的敘述哪些是正確的？A、按病因可分為：外傷性頸動(dòng)脈海綿竇瘺、自發(fā)性頸動(dòng)脈海綿竇瘺B、按部位可分為：頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺、頸外動(dòng)脈海綿竇瘺C、按瘺口可分為：?jiǎn)渭冃灶i動(dòng)脈海綿竇瘺、復(fù)雜性頸動(dòng)脈海綿竇瘺D、最明顯的表現(xiàn)是搏動(dòng)性突眼和顱內(nèi)血管雜音E、因外傷引起者多見(jiàn)F、目前最主要的治療方法是血管內(nèi)栓塞G、血管內(nèi)栓塞術(shù)中，最常用的方法是經(jīng)動(dòng)脈途徑球囊栓塞治療正確答案:A,B,C,D,E,F,G頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段可發(fā)出下列哪些分支？A、腦膜垂體干B、脈絡(luò)膜后動(dòng)脈C、海綿竇下動(dòng)脈D、McConnell動(dòng)脈E、眼動(dòng)脈F、豆紋動(dòng)脈G、丘穿動(dòng)脈H、視交叉動(dòng)脈正確答案:A,C,D在海綿竇側(cè)壁及竇內(nèi)經(jīng)過(guò)的結(jié)構(gòu)包括下列哪些？A、視神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、滑車(chē)神經(jīng)D、三叉神經(jīng)第一支E、三叉神經(jīng)第二支F、三叉神經(jīng)第三支G、展神經(jīng)H、頸內(nèi)動(dòng)脈正確答案:B,C,D,E,G,H海綿竇和下列哪些靜脈有交通？A、眼上靜脈B、眼下靜脈C、蝶頂竇D、外側(cè)裂靜脈E、基底靜脈F、巖上竇G、巖下竇H、基底叢I、翼叢正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I8.正確答案:E9.正確答案:B,C,D,E10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:E應(yīng)采用的檢查A、X線顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT正確答案:D腦CT檢查示：右顳頂部低密度灶，其外后方可見(jiàn)一略高密度結(jié)節(jié)，右側(cè)腦室體受壓，中線結(jié)構(gòu)右移。增強(qiáng)示結(jié)節(jié)均勻強(qiáng)化，整個(gè)病灶呈類(lèi)圓形，邊界清晰，周?chē)鸁o(wú)水腫。結(jié)合CT檢查，患者較接近下面哪項(xiàng)診斷A、星形細(xì)胞瘤B、腦膜瘤C、腦膿腫D、腦出血E、腦梗死正確答案:A根本治療原則是A、脫水治療B、給予抗炎治療C、冬眠物理降溫D、去病因治療E、去骨瓣減壓正確答案:D15.正確答案:A16.正確答案:D17.正確答案:E18.正確答案:D19.正確答案:B,C,D,E20.正確答案:C21.正確答案:C22.正確答案:A,C23.正確答案:A24.正確答案:B,C,D,E25.正確答案:B此時(shí)應(yīng)選擇的輔助檢查為A、頭顱平片B、腰穿檢查C、頭顱CTD、腦血管造影E、腦電圖正確答案:C患者手術(shù)治療，術(shù)后第二天出現(xiàn)疼痛，伴有惡心嘔吐，瞳孔不等大，此時(shí)可能A、顱內(nèi)出血B、腫瘤復(fù)發(fā)C、顱內(nèi)感染D、腦組織損傷E、以上均有可能正確答案:A患者術(shù)后6個(gè)月，出現(xiàn)單側(cè)肢體活動(dòng)障礙，此時(shí)可能A、腫瘤復(fù)發(fā)B、顱內(nèi)出血C、顱內(nèi)感染D、腦組織損傷E、脊髓病變正確答案:A26.正確答案:B,C27.正確答案:D,E28.正確答案:B其代償容積占顱腔容積的A、2％以下B、2％～11％C、8％～10％D、80％～90％E、20％正確答案:C失代償時(shí)緩解顱內(nèi)壓最有效的方法是A、使用脫水劑B、降低血壓C、腦室穿刺引流D、頭高腳低位E、應(yīng)用呋塞米正確答案:C29.正確答案:D30.正確答案:E31.正確答案:E32.正確答案:D33.正確答案:B34.正確答案:B35.正確答案:A,B,C,D36.正確答案:B患者發(fā)病后能發(fā)音，但不能組成語(yǔ)言，該失語(yǔ)屬于A、感覺(jué)性失語(yǔ)B、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)C、命名性失語(yǔ)D、失寫(xiě)癥E、失讀癥正確答案:B從失語(yǔ)類(lèi)別看，病變位于A、顳上回42、22皮質(zhì)區(qū)B、Broca區(qū)44、45區(qū)C、頂下小葉角回39區(qū)D、頂下小葉緣上回40區(qū)E、額中回后部8、6區(qū)正確答案:B最主要治療是A、進(jìn)一步行腦血管造影后手術(shù)切除病灶B、進(jìn)一步行腦電圖檢查后行癲癇灶切除C、抗癲癇治療無(wú)效后行病灶電損毀術(shù)D、行腦穿刺活檢后明確病灶性質(zhì)E、藥物保守治療正確答案:A37.正確答案:D38.正確答案:E39.正確答案:A,B,D,E40.正確答案:A41.正確答案:A42.正確答案:E43.正確答案:D44.正確答案:D在定性診斷時(shí)最可能的診斷是()A、腦膿腫B、惡性膠質(zhì)瘤C、腦包囊蟲(chóng)病D、腦結(jié)核瘤E、轉(zhuǎn)移瘤正確答案:A最合適的治療措施是()A、開(kāi)顱探查行局部病灶切除術(shù)B、采用抗生素治療C、脫水、激素、抗腫瘤藥物治療D、使用抗寄生蟲(chóng)藥E、鉆孔穿刺術(shù)正確答案:E在選用抗生素時(shí)，下列哪類(lèi)是不適當(dāng)?shù)?)A、慶大霉素B、滅滴靈C、青霉素D、氯霉素E、頭孢菌素(第三代)正確答案:A45.正確答案:B46.正確答案:A47.正確答案:C48.正確答案:D49.正確答案:A,B,C,D50.正確答案:B51.正確答案:B52.正確答案:D53.正確答案:A,B,D,E54.正確答案:C55.正確答案:C56.正確答案:B57.正確答案:D58.正確答案:C59.正確答案:E60.正確答案:D61.正確答案:A62.正確答案:E63.正確答案:B64.正確答案:A,B,C,D65.正確答案:E66.正確答案:B67.正確答案:E68.正確答案:A69.正確答案:B70.正確答案:A71.正確答案:C,E72.正確答案:D73.正確答案:D74.正確答案:E75.正確答案:B76.正確答案:E本病例首先考慮診斷為A、頸段髓外硬膜下占位性病變B、頸胸段脊髓空洞癥C、頸椎管狹窄D、小腦扁桃體下疝畸形合并脊髓空洞癥E、頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤正確答案:D對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是A、頭顱平片B、腦血管造影C、腰穿D、經(jīng)顱超聲多普勒E、頭CT正確答案:E檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5cm，考慮受傷出血的機(jī)制為A、左額、顳部位的沖擊傷所致B、左額、顳部位的加速性損傷所致C、左枕部的加速性損傷所致D、右枕部的減速性損傷所致E、以上均正確正確答案:D77.正確答案:A,C,D,E78.正確答案:D79.正確答案:A,B,C,E,F,G,I入院檢查頭部MRI，如圖所示，診斷有可能是？A、垂體腺瘤B、生殖細(xì)胞瘤C、顱咽管瘤D、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤E、蛛網(wǎng)膜囊腫F、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤G、腦積水正確答案:C,G患者入院第三天，安排手術(shù)治療，請(qǐng)選擇最適用的手術(shù)入路。A、額下入路B、翼點(diǎn)入路C、終板入路D、經(jīng)胼胝體入路E、經(jīng)蝶竇入路F、翼點(diǎn)－經(jīng)胼胝體聯(lián)合入路G、額下－翼點(diǎn)聯(lián)合入路H、經(jīng)腦室入路正確答案:B,F手術(shù)利用右側(cè)翼點(diǎn)入路，在顯微鏡下利用鞍區(qū)自然間隙進(jìn)行，一般來(lái)說(shuō)，第二間隙可以窺見(jiàn)的結(jié)構(gòu)有？A、右側(cè)視神經(jīng)B、右側(cè)大腦前動(dòng)脈C、前交通動(dòng)脈D、垂體上動(dòng)脈E、Heubner回返動(dòng)脈F、頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段G、基底動(dòng)脈H、右側(cè)小腦前下動(dòng)脈正確答案:A,D,F,G患者術(shù)后第一天，神志嗜睡，精神疲倦，皮膚干燥，38.2℃，心率155次/分，Bp102/60mmHg,中心靜脈壓3mmHO，Na+160mmol/L，尿量很多，色清如水，應(yīng)作的處理措施有？A、監(jiān)測(cè)血鈉鉀變化B、尿比重測(cè)定C、加強(qiáng)甘露醇脫水D、監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量E、垂體后葉素肌注F、林格氏液1000ml靜滴，加強(qiáng)補(bǔ)液G、置入胃管，經(jīng)胃管多補(bǔ)充液體H、監(jiān)測(cè)中心靜脈壓變化正確答案:A,B,D,E,G,H患者具有下列那些表現(xiàn)，可以診斷抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征？A、血鈉>150mmol/lB、血鈉20mmol/lF、尿鈉<20mmol/lG、存在脫水體征，體重減輕H、無(wú)脫水體征，體重增加I、水出入量不平衡，出量小于入量正確答案:B,C,E,H,I患者術(shù)后第三天，神志逐漸轉(zhuǎn)差，淺昏迷狀態(tài)，并出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，體查：頸抵抗，HR110次/分，T38.5℃，BP90/52mmHg，中心靜脈壓10mmHO，右側(cè)瞳孔2.5mm，光反射遲鈍，左側(cè)瞳孔2.0mm，光反射靈敏，刺痛右側(cè)肢體可以定位，左側(cè)肢體見(jiàn)輕微肌肉收縮動(dòng)作，右側(cè)Babinski征（－），左側(cè)Babinski征（＋）?？紤]患者病情加重的最可能原因有？A、高滲性昏迷B、低滲性昏迷C、水中毒D、感染性休克E、缺血缺氧性腦病F、腦血管痙攣G、腦梗塞H、腦出血I、無(wú)菌性腦膜炎正確答案:G,H患者術(shù)后第三天，病情加重，檢查生化，血鈉145mmol/l，尿比重1.010g/l，復(fù)查頭部CT，發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域密度減低，右側(cè)腦室受壓，蛛網(wǎng)膜下腔、腦室內(nèi)少量積血，中線有移位，環(huán)池顯示欠清，這時(shí)應(yīng)采取的治療措施有？A、甘露醇125ml快速靜滴B、尼膜地平靜滴舒張血管C、右側(cè)額顳開(kāi)顱去骨瓣減壓術(shù)D、低分子肝素皮下注射E、右側(cè)額顳開(kāi)顱顳葉切除術(shù)F、側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)G、右側(cè)額顳開(kāi)顱去骨瓣＋顳葉切除術(shù)正確答案:A,B,C80.正確答案:B81.正確答案:B82.正確答案:C83.正確答案:E84.正確答案:D85.正確答案:D86.正確答案:D87.正確答案:C出現(xiàn)上述血?dú)饨Y(jié)果的最可能原因是A、傷肢疼痛B、急性肺水腫C、合并中樞神經(jīng)損傷D、大量失血E、急性腎功能衰竭正確答案:A該病人存在A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸中毒正確答案:D88.正確答案:E89.正確答案:D90.正確答案:C卷III一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.神經(jīng)上皮腫瘤的發(fā)病年齡多見(jiàn)于A、<10歲B、10～20歲C、30～40歲D、50～60歲E、70～80歲2.傳入纖維終止于三叉神經(jīng)脊束核的神經(jīng)是()A、第Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ對(duì)B、第Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ對(duì)C、第Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ對(duì)D、第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)E、第Ⅴ、Ⅸ、Ⅺ對(duì)3.關(guān)于囊性動(dòng)脈瘤，說(shuō)法不正確的是()A、顱內(nèi)最常見(jiàn)的動(dòng)脈瘤B、多見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)C、多位于Willis環(huán)動(dòng)脈分叉處D、多為先天性E、多與動(dòng)脈硬化有關(guān)4.松果體區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外A、上視障礙B、瞳孔對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)障礙C、尿崩癥D、水平眼球震顫E、女性病人性早熟5.小腦幕上急性硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是A、進(jìn)行性意識(shí)障礙—血壓升高、脈搏為慢—患側(cè)瞳孔散大B、瞳孔不等—意識(shí)障礙—脈搏變快，血壓上升C、出現(xiàn)局灶性定位體征—瞳孔不等大—意識(shí)障礙D、意識(shí)障礙，雙側(cè)瞳孔縮小—心率變慢，血壓下降E、意識(shí)障礙—去大腦強(qiáng)直—呼吸暫停6.一側(cè)顳葉占位病變可導(dǎo)致A、枕骨大孔疝B、顳葉鉤回疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、大腦鐮下疝E、蝶骨翼疝7.以下表現(xiàn)中，哪項(xiàng)與枕大孔疝無(wú)關(guān)A、劇烈頭痛B、反復(fù)嘔吐C、意識(shí)昏迷D、生命體征紊亂E、瞳孔不等大8.以下哪些改變?cè)诰彌_代償高顱壓時(shí)起主要作用A、腦脊液吸收增加B、腦脊液轉(zhuǎn)移至脊髓蛛網(wǎng)膜下腔C、腦血流減少D、腦脊液分泌減少E、腦組織萎縮9.前顱窩骨折的治療正確的是A、甘露醇脫水，減少腦脊液漏B、使用無(wú)菌油紗堵住鼻孔至腦脊液漏停止C、3個(gè)月后腦脊液漏仍未停止，則行手術(shù)修補(bǔ)漏口D、平臥位E、急診手術(shù)修補(bǔ)漏口10.腦干腫瘤最典型的臨床體征是A、眩暈B、交叉性麻痹C、復(fù)視D、惡心、嘔吐E、偏癱11.女性，67歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力3個(gè)月，入院查體，神清，血壓正常，右面部感覺(jué)減退，右側(cè)肢體不完全性偏癱，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，胸片示右肺第二肋間可見(jiàn)陰影。患者眼底視乳頭水腫，(見(jiàn)圖)初步診斷為()A、腦萎縮B、顱內(nèi)壓增高C、腦梗死D、腦干缺血性病灶E、腦膿腫12.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多分布于哪個(gè)血管供血區(qū)A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、基底動(dòng)脈E、頸外動(dòng)脈13.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位是A、前交通動(dòng)脈B、后交通動(dòng)脈C、海綿竇D、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)E、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的分叉部14.生殖細(xì)胞來(lái)源的腫瘤好發(fā)于顱內(nèi)的A、中線附近B、額葉和頂葉C、橋腦小腦角D、小腦半球E、以上都不是15.顯性脊柱裂均需手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在出生后()A、2周～1個(gè)月B、1～3個(gè)月C、3～6個(gè)月D、6～9個(gè)月E、6～12個(gè)月16.已出現(xiàn)血壓高、脈搏和呼吸減慢的重度急性顱內(nèi)血腫的病人，當(dāng)開(kāi)顱手術(shù)時(shí)，過(guò)快的釋放顱內(nèi)血腫，將導(dǎo)致A、呼吸驟停B、心跳驟停C、血壓升高D、生命體征無(wú)變化E、血壓驟降17.關(guān)于腦膿腫下面哪項(xiàng)說(shuō)法不正確A、血液性腦膿腫以額葉、頂葉為多見(jiàn)B、先心病患者可并發(fā)腦膿腫C、耳源性腦膿腫約2／3發(fā)生于患耳同側(cè)顳葉D、腦膿腫的致病菌以金葡萄為常見(jiàn)E、如在腦膿腫的膿汁中查細(xì)菌一定能查到18.小腦的髓質(zhì)()A、位于前葉內(nèi)B、主要位于后葉內(nèi)C、小腦上腳構(gòu)成D、為小腦的神經(jīng)纖維組成E、內(nèi)有齒狀核19.外傷性顱內(nèi)血腫的致命后果是A、腦脊液循環(huán)受阻B、彌漫性腦水腫C、呼吸道感染D、急性腦受壓-腦疝-腦危象E、顱內(nèi)出血20.聽(tīng)神經(jīng)瘤患者，其患側(cè)面神經(jīng)多位于腫瘤的A、上方B、腹側(cè)C、背側(cè)D、下方E、位于腫瘤中21.關(guān)于動(dòng)脈瘤手術(shù)，以下哪項(xiàng)概念是不恰當(dāng)?shù)腁、某些情況下一側(cè)后交通動(dòng)脈可以永久性阻斷B、對(duì)前交通動(dòng)脈瘤可以行動(dòng)脈瘤孤立術(shù)C、某些情況下可以切斷一側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段，以利于對(duì)基底動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉D、某些情況下一側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段可以永久性阻斷E、對(duì)合并較大血腫的動(dòng)脈瘤，可先清除血腫，再處理動(dòng)脈瘤22.腦水腫的治療包括A、去除病因B、脫水治療C、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療D、維持呼吸道通暢E、限制水、鈉攝入23.凹陷性顱骨骨折的手術(shù)適應(yīng)證是A、骨折位于重要功能區(qū)B、骨折凹入深達(dá)1cm以上C、骨折片刺入腦實(shí)質(zhì)，引起偏癱、失語(yǔ)D、壓迫靜脈竇，影響血液回流，引起偏癱E、腦內(nèi)血腫24.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血的常見(jiàn)病因有()A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B、腦血管畸形C、腦結(jié)核瘤D、高血壓E、腦膜膨出25.下列哪些不是顳頂部急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)A、意識(shí)變化常有“中間清醒期”B、血壓升高、脈搏變慢可隨意識(shí)障礙出現(xiàn)C、血壓下降、脈搏細(xì)弱常在患側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)D、呼吸不規(guī)則、驟停常在意識(shí)障礙和雙側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)E、瞳孔首先散大的一側(cè)常與血腫同側(cè)26.動(dòng)脈瘤病人手術(shù)的選擇()A、一級(jí)、二級(jí)病人和沒(méi)有明顯意識(shí)改變的三級(jí)病人，手術(shù)應(yīng)早期進(jìn)行B、有意識(shí)障礙及神經(jīng)系統(tǒng)體征，嚴(yán)重腦膜刺激征者，一旦臨床病情穩(wěn)定并有好轉(zhuǎn)的，應(yīng)即刻手術(shù)C、四級(jí)、五級(jí)病人，必須待病情好轉(zhuǎn)后再手術(shù)D、有危及生命的血腫需要清除，立即手術(shù)E、急性腦積水，立即手術(shù)27.顱內(nèi)壓增高病人，腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止，這是由于誘發(fā)了A、小腦扁桃體疝B、顳葉海馬鉤回疝C、腦室系統(tǒng)出血D、腦腫瘤繼發(fā)出血E、腦血管意外28.女，44歲，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸8以下痛、溫覺(jué)減退，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，右下肢肌力Ⅳ級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。確診的首選檢查是A、頸段MRIB、胸段MRIC、頭顱CTD、頭顱MRIE、胸椎X線29.下列敘述顯性顱裂正確的是()A、顱裂多發(fā)顱骨的中線部位，好發(fā)于枕部和顱蓋部B、顱裂多發(fā)顱骨的中線部位，好發(fā)于顱蓋部和顳部C、顱裂多發(fā)顱骨的中線部位，好發(fā)與枕部和鼻根部D、顱裂多發(fā)顱骨的兩側(cè)部位，好發(fā)于顳部和蝶部E、顱裂多發(fā)顱骨的兩側(cè)部位，好發(fā)于顳部和乳突部30.男，27歲，右頂部砸傷2小時(shí)。查體：左下肢肌力Ⅲ級(jí)，X線檢查見(jiàn)右頂部凹陷性骨折，深度8毫米左右，對(duì)其處置是A、留院觀察B、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療C、脫水降顱壓治療D、不須特殊治療E、手術(shù)骨折復(fù)位31.下列哪項(xiàng)是引起顱內(nèi)壓增高的主要原因A、腦脊液增加B、腦血流量增加C、腦組織體積增加D、顱內(nèi)生理功能調(diào)節(jié)失效E、各種顱內(nèi)病變32.可出現(xiàn)"反跳現(xiàn)象"的脫水劑是A、20％甘露醇B、30％尿素C、25％山犁醇D、50％GSE、呋噻咪33.開(kāi)放性顱腦損傷在抗生素治療下，清創(chuàng)術(shù)最遲可延遲至以下時(shí)間內(nèi)進(jìn)行A、12hB、24hC、36hD、48hE、72h34.以下哪項(xiàng)不符合顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤臨床表現(xiàn)A、病程長(zhǎng)B、嘔吐C、輕偏癱D、視盤(pán)水腫E、精神癥狀35.CTA較DSA的優(yōu)勢(shì)在于可以顯示動(dòng)脈瘤的()A、部位B、大小C、載瘤動(dòng)脈D、附近結(jié)構(gòu)E、供血?jiǎng)用}和動(dòng)脈瘤立體關(guān)系36.關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不正確A、陣發(fā)性劇痛B、常有扳機(jī)點(diǎn)C、多為單側(cè)D、多在第一支、第二支分布區(qū)E、查體無(wú)陽(yáng)性體征37.男，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個(gè)月。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影，周?chē)鸁o(wú)明顯水腫。首先考慮的診斷是A、右側(cè)小腦幕切跡疝B、右側(cè)鞍旁腦膜瘤C、右側(cè)脊索瘤D、右頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤E、右側(cè)顳葉動(dòng)靜脈畸形38.嬰幼兒的腦積水可以不表現(xiàn)為A、頭痛，視乳頭水腫B、頭圍明顯擴(kuò)大，鹵門(mén)張力高C、頭顱叩診呈“破罐”音D、雙眼球呈“落日”征E、可有智力障礙和抽搐發(fā)作39.腦干內(nèi)與錐體外系有關(guān)的結(jié)構(gòu)是()A、紅核B、黑質(zhì)C、腦橋核D、下橄欖核E、三叉神經(jīng)中腦核40.有關(guān)內(nèi)側(cè)丘系，下列哪些說(shuō)法正確()A、發(fā)自同側(cè)脊髓后角B、止于同側(cè)丘腦腹后外側(cè)核C、傳導(dǎo)對(duì)側(cè)半身的本體覺(jué)D、由第2級(jí)傳入纖維組成E、傳導(dǎo)同側(cè)半身的本體覺(jué)41.一側(cè)小腦幕裂孔疝時(shí)出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體癱瘓的主要原因是A、同側(cè)中腦受壓B、同側(cè)大腦半球皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)受壓C、同側(cè)內(nèi)囊受壓D、同側(cè)延腦受壓E、同側(cè)延髓受壓42.Sturge-Weber氏病主要表現(xiàn)為A、頭痛B、蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)C、癲癇D、血管雜音E、缺血癥狀43.側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多起源于A、腦室內(nèi)膜脈絡(luò)叢組織B、室管膜細(xì)胞C、腦室內(nèi)血管D、上述都可能E、上述都不對(duì)44.慢性硬腦膜下血腫多發(fā)生于外傷后A、3天內(nèi)B、1周內(nèi)C、3周—數(shù)月內(nèi)D、3天—3周內(nèi)E、1年以后45.后顱凹腫瘤可出現(xiàn)下列癥狀與體征，但不出現(xiàn)A、頸項(xiàng)強(qiáng)直B、劇烈頭痛C、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)D、共濟(jì)障礙E、視神經(jīng)乳頭水腫46.當(dāng)開(kāi)顱手術(shù)時(shí)過(guò)快的釋放顱內(nèi)血腫，可導(dǎo)致()A、血壓升高B、呼吸驟停C、血壓驟降D、心跳驟停E、體溫驟降47.一患者頭部外傷輕微，無(wú)昏迷史，無(wú)顱骨骨折，2個(gè)月后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，該患者最可能為A、慢性硬腦膜外血腫B、多發(fā)性顱內(nèi)血腫C、慢性硬腦膜下血腫D、腦內(nèi)血腫E、嚴(yán)重腦挫裂傷48.男性，76歲，中午睡覺(jué)醒后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，次日癥狀加重，有糖尿病史7年。體查:血壓140/90mmHg，右鼻唇溝變淺，伸舌偏右，右上肢肌力3級(jí)，右下肢肌力4級(jí)，右側(cè)上肢和面部感覺(jué)減退，心電圖示房性早搏，該患者最可能的診斷是()A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、顱內(nèi)硬膜外血腫E、腦炎49.自海綿竇內(nèi)穿過(guò)的結(jié)構(gòu)有()A、動(dòng)眼神經(jīng)B、展神經(jīng)C、大腦中動(dòng)脈D、上頜神經(jīng)E、頸內(nèi)動(dòng)脈50.男性，31歲，頭疼4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體，神清，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射正常，巴氏征(+)。眼底檢查示：(見(jiàn)圖)，初步診斷()A、顱內(nèi)壓增高B、腦水腫C、腦梗死D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下隙出血51.髓母細(xì)胞瘤(如圖所示)的臨床特點(diǎn)()A、高度惡性B、兒童多見(jiàn)C、絕大多數(shù)發(fā)生于小腦蚓部D、可發(fā)生脊髓種植性轉(zhuǎn)移E、對(duì)放療敏感52.小腦幕上硬腦膜外血腫的診斷要點(diǎn)有以下幾點(diǎn)，但除外A、中間清醒期B、骨折線跨越腦膜中動(dòng)脈溝C、骨折線的同側(cè)瞳孔散大D、早期出現(xiàn)去腦強(qiáng)直E、骨折線對(duì)側(cè)肢體癱瘓53.患兒2歲，因嘔吐2個(gè)月，嘔吐加重伴煩躁3天入院。入院查體：神志模糊，頸項(xiàng)強(qiáng)直。頭部MRI：第四腦室占位性病變，雙側(cè)側(cè)腦室及第三腦室明顯擴(kuò)大?？赡馨l(fā)生的腦疝是A、小腦扁桃體疝B、小腦幕切跡下疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、腦中心疝E、大腦鐮疝54.最多見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤是A、腦膜瘤B、垂體腺瘤C、膠質(zhì)細(xì)胞瘤D、神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤E、血管瘤55.一病人需強(qiáng)烈刺激或反復(fù)高聲呼喚才能喚醒，醒后表情茫然，反應(yīng)遲鈍，只能作簡(jiǎn)單的回答，這種意識(shí)狀態(tài)是屬于A、嗜睡B、淺昏迷C、昏睡D、意識(shí)模糊E、以上均不是56.內(nèi)聽(tīng)道綜合征可表現(xiàn)為A、同側(cè)周?chē)悦姘cB、同側(cè)中樞性面癱C、同側(cè)耳鳴、耳聾D、飲水嗆咳及吞咽困難E、同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)57.顱內(nèi)最常見(jiàn)的惡性和良性腫瘤是A、膠質(zhì)細(xì)胞瘤和顱咽管瘤B、轉(zhuǎn)移癌和腦膜瘤C、膠質(zhì)細(xì)胞瘤和血管瘤D、轉(zhuǎn)移癌和神經(jīng)纖維瘤E、膠質(zhì)細(xì)胞瘤和腦膜瘤58.病歷摘要患者男性，56歲。記憶力減退半年，逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查：神志清楚，反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常，眼底無(wú)視乳頭水腫。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱(chēng)，未引出病理反射。該患者最有可能的診斷是A、腦膿腫B、腦梗塞C、腦積水D、腦出血E、早老性癡呆F、帕金森病59.患者男性，56歲，車(chē)禍致傷半小時(shí)，傷后持續(xù)昏迷。查體：GCS3分，枕部頭皮挫傷，呼吸節(jié)律紊亂，雙瞳孔時(shí)大時(shí)小，眼球位置偏斜，陣陣去腦強(qiáng)直。該病例首選的輔助檢查是A、頭顱X線平片B、CTC、MRID、ABRE、DSA60.下述何者可以出現(xiàn)腦脊液鼻漏A、顱中窩骨折B、顱前窩骨折C、顱后窩骨折D、上頜骨骨折E、顱骨凹陷骨折61.頸內(nèi)動(dòng)脈短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)最常見(jiàn)的癥狀為()A、運(yùn)動(dòng)障礙B、感覺(jué)障礙C、意識(shí)障礙D、失語(yǔ)發(fā)作E、視覺(jué)喪失62.一位胸椎結(jié)核患者，表現(xiàn)為截癱，雙側(cè)胸5以下感覺(jué)障礙，其病變位于A、第2胸推B、第3胸推C、第4腳推D、第5胸椎E、第6胸椎63.帽狀腱膜下血腫的處理正確的是()A、均需用切開(kāi)引流B、若血腫巨大需用穿刺抽除積血加壓包扎C、均需抗生素預(yù)防感染D、巨大血腫易引起中線移位故脫水治療E、均需靜脈輸血搶救休克64.與面神經(jīng)有關(guān)的神經(jīng)核是()A、三叉神經(jīng)脊束核B、孤束核C、上泌涎核D、下泌涎核E、迷走神經(jīng)背核65.以下對(duì)腦血栓形成的描述不正確的是()A、活動(dòng)中發(fā)病較多B、發(fā)病年齡多在60歲以上C、腦脊液無(wú)色透明D、顱內(nèi)壓增高明顯，死亡率極高E、因其起病速度較快，故多數(shù)患者意識(shí)障礙較重66.脊髓內(nèi)非意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)束是()A、脊髓網(wǎng)狀束B(niǎo)、薄、楔束C、脊髓小腦后束D、脊髓小腦前束E、脊髓丘腦束67.顱咽管瘤的主要治療方法為A、手術(shù)治療B、保守治療C、放射治療D、化療E、免疫治療68.顱底骨折所致的顱神經(jīng)損傷常見(jiàn)為A、嗅神經(jīng)B、面神經(jīng)C、位聽(tīng)神經(jīng)D、眼神經(jīng)E、視神經(jīng)69.關(guān)于腦膠質(zhì)瘤病的敘述，不正確的是A、組織起源尚不明確B、常需要與多發(fā)硬化及急性脫髓鞘病鑒別C、確診需要活檢D、病理級(jí)別常較高E、缺乏有效治療，病人存活期短70.患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫大1年，查體：陰囊大小5cm×6cm，無(wú)壓痛，透光試驗(yàn)(+)。最可能診斷為A