化學危險品的危害及防護有關例文10篇

專業(yè)文檔，歡迎下載！ 化學危險品的危害及防護有關例文10篇化學危險品的危害及防護凡是具備各種相同程度的冷卻、核爆、毒害、銹蝕、放射性等危險性的物質，受摩擦、噴發(fā)、震動、碰觸火源、日光暴曬、受熱變色、溫度變化或碰到性能存有相沖突的其他物質等外界因素的影響，而引發(fā)冷卻、核爆、中毒、燒傷等人身死傷或使財產損毀的物質，都屬于化學危險品。按其危險性質，化學危險品分成：爆炸性物質、氧化劑、放大氣體和液化氣體、爆胎物質、受熱冷卻物質、易燃液體、易燃液態(tài)、毒害物質、腐蝕性物質及放射性物質等十類。每類又根據其危險程度再分成相同的等級。在化學沖洗過程中，也牽涉多種化學危險品，因此，介紹化學危險品危害及安全注意事項，有助于化學沖洗過程安全、成功地展開。

1.氧化劑

(1)特性及危害

凡能水解其他物質而自身被還原成，即為在水解還原成反應中得電子的物質為氧化劑。按水解性的高低可以分成一級氧化劑和二級氧化劑。按水解性的高低可以分成一級氧化劑和二級氧化劑，按其組份可以分成無機氧化劑和有機氧化劑。

一級無機氧化劑包含堿金屬(鋰、鈉、鉀等)或堿土金屬(鎂、鈣等)的過氧化物和鹽類、過氧化物(例如過氧化鈉，過氧化氫等)、氯的含氧酸及其鹽類(例如低氯酸鈉、氯酸鉀等)、硝酸鹽類(例如硝酸鉀、硝酸鈉等)、高錳酸鹽類(例如高錳酸鉀、高錳酸鈉等)，及其他氧化劑(例如銀、鋁催化劑等)。

二級無機氧化劑就是除一級以外的所有無機氧化劑。包含亞硝酸鹽(如亞硝酸鉀、亞硝酸鈉等)、過氧化物(如二硫酸鈉、過硼酸鈉等)、鹵素含氧酸及其鹽類(例如溴酸鈉、高碘酸等)、高價態(tài)金屬及其鹽類(例如鉻酸、重鉻酸鈉等)和其他氧化劑(例如氧化銀、五水解二碘等)。

一級有機氧化劑大多數為有機過氧化物或硝酸化合物(例如水解苯甲酰、硝酸脲等)。

二級有機氧化劑均為有機過氧化物(如過醋酸等)”

一級氧化劑因分子中所含過氧基及高價態(tài)原子，性能極不平衡，極易水解，極易釋出具備弱水解性的原子氧或養(yǎng)胃電子變?yōu)榈蛢r態(tài)原子，具備極強的水解性。二級氧化劑雖比一級氧化劑平衡，但也難水解，具備較強水解性。大多數氧化劑易遇熱分解，例如硝酸鹽突遇熱能釋出氧和氧化氮氣體，突遇有機物、易燃物能夠引發(fā)冷卻。硝酸按與易燃物混合后受到熱分解即為冷卻或核爆。大多數氧化劑突遇酸水解，反應十分激烈，往往引發(fā)核爆。例如過氧化鈉突遇酸能夠引發(fā)冷卻或核爆。有些氧化劑難稀釋水分而變質，如三氧化鉻變硬后變?yōu)殂t酸；高錳酸鋅變硬后的溶液碰觸有機物能夠立即引發(fā)冷卻；次氯酸鈣受熱后釋出大量的冷及原子氧，碰觸有機物后引發(fā)冷卻和核爆；尤其就是開朗金屬的過氧化物，例如過氧化鈉受熱或稀釋空氣中的水蒸氣、甚至二氧化碳就能夠水解而釋出助燃氣體，突遇有機物、易燃物即為能夠引發(fā)冷卻。

(2)安全注意事項

有機氧化劑都就是性質不穩(wěn)定的易燃物質，突遇氧能強化冷卻，故無機氧化劑與有機氧化劑不能混合儲存；一級氧化劑的水解能力很強，與易燃氣體碰觸難引發(fā)冷卻或鋼瓶核爆，因此，嚴禁與放大氣體、液化氣體存放在一起；亞硝酸鹽、次氯酸鹽等雖然也屬氧化劑，但它們能夠被氧化劑中多數氧化劑所水解，存儲時應與其他氧化劑分離；毒害性物質大多數就是有機物，與無機氧化物碰觸能夠引發(fā)冷卻，氧化物與某些氧化物混合后能夠發(fā)生爆炸，砷被水解后有害，與氧化劑碰觸后毒性更大，故氧化劑與毒害物質嚴禁搭在一起放置；有機氧化劑與溴、過氧化氫、硝酸等酸性物質碰觸，能夠出現頻繁反應；另外，硝酸與硫酸、發(fā)煙硫酸等碰觸，都會出現化學反應，不能混合儲存。

氧化劑熔化后，不僅難溶解和收縮，同時還可以快速水解，有些氧化劑難吸潮而熔化，因此，氧化劑必須防止暴曬、雨淋，儲存于陰涼潮濕處。通常儲藏溫度應當高于35℃，相對濕度高于80%。

在化學沖洗現場，氧化劑應當根據其特性，按儲存安全建議，與其他化學品隔絕堆滿。采用氧化劑時，應當穿好工作服，穿不好安全帽及手套，防止與人體輕易碰觸以免危害，拖動時應當重拎鉗子。

2.放大氣體和液化氣體

(1)特性及危害

氣體經施加壓力或減少溫度，并使氣體中分子與分子之間的距離大大增大就淪為放大氣體。對放大氣體穩(wěn)步冷卻，有時還須要減少溫度，放大氣體就變?yōu)橐后w狀態(tài)，稱作液化氣體。另外，有的氣體極不平衡，須要溶溶劑中，例如乙炔須要熔化在丙酮中并儲藏于鋼瓶中，稱作熔化氣體。根據氣體的性質，可以分成劇毒氣體、易燃氣體、助燃氣體和蕨科瓶氣體。劇毒氣體毒性極強，入侵人體能夠引發(fā)中毒甚至喪生，例如氯、二氧化硫、氨、氟化氫、硫化氫等。易燃氣體難冷卻，有的也存有毒性，例如一氧化碳、甲烷、乙炔、丙烯、丁二烯等。助燃氣體雖本身不冷卻，但卻存有助燃能力，存有引發(fā)火災的危險，例如氧、壓縮空氣等。蕨科瓶氣體性質平衡，不能引發(fā)冷卻，而且無污染，但對人存有窒息而死的危害，例如二氧化碳、氮氣等。

氣體熔化的溫度越高，收縮后構成的壓力越大。放大氣體及液化氣體華服在容器內，例如受到高溫、日曬，氣體就可以急劇地收縮，產生非常大的壓力，當壓力少于容器的耐壓強度，就可以導致核爆。如果氣體鋼瓶外泄，氣體揮發(fā)至空氣中，急劇地蔓延，并能夠隨風流動，易燃氣體難與空氣構成爆炸性混合氣體，突遇氨氣能夠引發(fā)冷卻，核爆而且擴散拓展。現代企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理模式探討東風汽車公司屬于特大型企業(yè)。1969年建廠以來一直延用總部內設若干專業(yè)廠或子公司的市轄縣，專業(yè)廠或子公司具備相對獨立性。建廠初期。職業(yè)衛(wèi)生管理未引發(fā)足夠多注重，1978年才設立職業(yè)病防治所。1982年設安技環(huán)保處，各專業(yè)廠或子公司相繼設立安技環(huán)保科。1985年公司舉行第一次防塵殺毒工作可以，并每年資金投入將近百萬元用作塵毒環(huán)境治理。90年代初，公司對各部門管理職能展開明晰分割，1995年設立總公司、分廠兩級“初級衛(wèi)生保健(PHC)委員會”，意在“維護企業(yè)員工家屬擁有與公司發(fā)展相適應的衛(wèi)生保健水平”。1999年公司通過ISO9000第三方證書和ISO14000評審，2001年ISO18000發(fā)布后，企業(yè)又按該標準內容并作了大量的職業(yè)安全評審前期準備工作工作?！吨腥A人民共和國職業(yè)病防治法》施行后，公司及時制訂了《東風公司職業(yè)病預防管理辦法》。至此，東風公司職業(yè)衛(wèi)生管理模式日臻完善，可說是“東風模式”(見到圖1)。

1東風模式的內涵及特點

1.1權威性公司身心健康推動委員會(PHC)和安全生產委員會均由主管衛(wèi)生和生產經營的副總經理任主任，其成員互存有交叉。并由生產、總工會、安技環(huán)保、人事、監(jiān)察、宣傳等部門主要領導出席，構成身心健康(H)、安全(S)、環(huán)保(E)(即HSE職業(yè)衛(wèi)生管理體系。該體系就是一種事前展開風險分析。確認其自身活動可能將出現的危害和后果，從而采取有效嚴防手段和控制措施的有效率管理方式。兩個委員會的主要職責就是研究企業(yè)在生產經營活動中可能將對職工和家屬身心健康造成危害以及所實行的措施，統一規(guī)劃、制訂適當目標逐級分解與考核，并與專業(yè)廠或子公司負責人簽定責任狀。

1.2兩級管理即為公司級和專業(yè)廠級。專業(yè)廠或子公司也設立PHC和安全生產委員會(內設安技環(huán)?？坪托l(wèi)生所)。將總公司責任狀的各項指標層層水解全面落實至車間、班組。由安技環(huán)?？苹蛐l(wèi)生所負責管理日常監(jiān)督檢查考核，兩級管理確保了在操作過程中能縱向到邊、橫向到底、上下左右互動。

1.3管理、監(jiān)督、宣傳三管齊下。管理，主要就是公司給專業(yè)廠簽定責任狀，并按責任狀指標考核行政一把手且做為當年政績之一。構成了揪頭頭、頭頭揪、層層揪、一級對一級負責管理和齊抓共管的局面。監(jiān)督，公司總工會、人事、監(jiān)察部門每年非政府防暑降溫、塵毒環(huán)境治理效果、女工維護、勞動法規(guī)專項檢查，對繼續(xù)執(zhí)行不力的單位由電視臺曝光，并建議自查。

1.4企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)機構就是推行身心健康、安全、環(huán)境(HSE)職業(yè)衛(wèi)生管理體系的基礎和紐帶，除順利完成自身職業(yè)衛(wèi)生技術服務和管理任務外，就是參予職業(yè)衛(wèi)生決策的主要部門。

1.5該職業(yè)衛(wèi)生管理模式集質量、環(huán)保和職業(yè)安全衛(wèi)生管理為一體，既合乎ISO建議又與WTO二者并駕齊驅，為企業(yè)跑外向型經濟之路、提升國際競爭優(yōu)勢增加非關稅壁壘的國際威脅提供更多了必要的前提。

1.6該職業(yè)衛(wèi)生管理模式合乎人性化的理念。傳統的純粹生物醫(yī)學模式已不適應環(huán)境社會的發(fā)展，已變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣亩嗑S模式。疾病的出現由遺傳犯罪行為、病原體、營養(yǎng)、環(huán)境、精神等多因素共同同意已淪為共識?，F代“身心健康觀”不是過去的“沒疾病”，而引伸為身體、精神、社會較好適應環(huán)境狀態(tài)的“身心健康觀念”。對于生命的注重不僅就是生命長度還應當包含生命質量，因此掌控職業(yè)病和人人擁有職業(yè)身心健康具備同等意義。

2主要工作方式與成果

2.1將職業(yè)衛(wèi)生列入公司可持續(xù)發(fā)展目標之中。

2.1.1公司總部與工會簽定集體合同時，有關職業(yè)安全條款中明確規(guī)定了企業(yè)在可持續(xù)發(fā)展過程中維護從業(yè)者身體健康方面必須分擔的責任和義務，同時也明晰了職工在勞動過程中必須配戴和采用勞動保護用品，這有助于職業(yè)衛(wèi)生有關措施的全面落實。為保護勞動者合法權益，職代會每年非政府一次考察，對公司內各生產單位繼續(xù)執(zhí)行職業(yè)安全衛(wèi)生方面的有關規(guī)定展開督查，辨認出問題責令有關部門領導限期自查，并將自查結果向職代會報告。

2.1.2《職業(yè)病防治法》施行后，公司以東風中發(fā)[2002]5號文專門部署此項工作，以貫徹落實為中心，以宣傳為載體，以保護員工身體健康、確保企業(yè)經濟可持續(xù)發(fā)展為目的，非政府系列專題活動：分后層次舉行專題研討會；印制法律單行本zhigangyue各部門領導和專業(yè)人員；公司分管領導在《東風汽車報》刊登署名文章；制作電視專題節(jié)目；構建“東風公司職業(yè)身心健康網站”；非政府員工出席國家舉行的《職業(yè)病防治法》科學知識競賽活動，印發(fā)競賽試題4萬份，回收率82.1%，70%以上員工出席答題；基于公司長期以來在職業(yè)衛(wèi)生和貫徹落實《職業(yè)病防治法》中的突出表現，公司領導榮幸地應邀出席了國家和湖北省非政府的職業(yè)衛(wèi)生高層研討會，謝澤生了大會專題講話，受與會者和有關領導贊譽。某礦職業(yè)病防護計劃及防護措施為了做好本礦職業(yè)病預防工作，推動本公司的經濟。并使生產作業(yè)環(huán)境符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和建議，維護職工身心健康及其有關權益，根據《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第十九條第二項的規(guī)定，制訂本單位職業(yè)病預防計劃和防水措施。

一、創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生管理非政府機

非政府人員：聶建勛、金樹奎、徐風海、崔同潔、王滿昌、劉芳

非政府人員分工：

徐風海負責管理基本建設職業(yè)病防范措施、職業(yè)病預防計劃和防水措施。

崔同潔負責管理員工檔案的管理，非政府員工自學、培訓、健康檢查。

王滿昌負責管理全面落實各種制度，對各個車間職業(yè)病嚴防工作展開不定期檢查，辨認出問題及時處理。

二、制訂職業(yè)病預防計劃和預防措施

現場操作方式人員跌破職業(yè)危害因素的工種包含：井上電焊、機電噪聲。井下改采、鑿、錨、擦。針對上述工種特制訂如下防水措施：

1、電焊：工作過程可以中可以存有大量的粉塵和錳，應當配帶防水鏡及防毒面具，防治塵肺病及錳中毒。

2、機電噪聲：

3、礦井綜合防塵

﹙1﹚創(chuàng)建礦井綜合防塵措施

根據《煤礦安全規(guī)程》中關于礦井綜合防塵的規(guī)定，為消解粉塵危害，避免煤塵核爆事故的出現；維護職工的安全和身體健康，融合我礦的實際情況，特制訂此防塵措施。

三、設立防塵非政府機構

副組長：聶建勛

副組長：金樹奎

成員：王滿昌、武占義、徐風海、崔同潔、王滿昌、劉芳

具體措施：

1、通風隊負責管理基本建設專門防塵安全技術措施，按標準建議設置不好防塵設施。礦井、機電、盾構等各部門都必須在本職工作范圍內對粉塵預防工作負責管理。重點就是：各部門必須管住、用不好其管轄區(qū)內的防塵設施。

2、①井下各地點的防塵、安全檢查設施的設置、擊爆、修理等工作由通風隊負責管理。各地點防塵設施的采用由其責任區(qū)隊組負責管理，并附有看管責任。

②當各地點的防塵設施（例如：供水管路及三通、閘閥、相連接樓梯的軟管等）須要更改或發(fā)生故障及其他原因以致防塵設施無法正常采用時，負責管理采用的作業(yè)人員必須及時通告礦調度室或通風隊。

③當供水水壓、流量不平衡或水壓、流量不符合要求時，由通風隊負責管理調整水壓和流量。

④井下各冶煉、噴漿、巷修和其它作業(yè)地點供水防塵管路及其附屬的閘閥、三通的延接和短果由通風隊負責管理。作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生的管理內容？防水設施運轉情況常規(guī)檢查，勞保用品配戴情況檢查，安全地下通道檢查，應急用品檢查，泄險裝職檢查，報警裝置、通訊設備檢查，警告標志的檢查，對工人全面落實安全操作規(guī)程的檢查，對作業(yè)環(huán)境職業(yè)病危害因素抽檢的作業(yè)場所的防水設施展開檢查分析。消毒供應室的職業(yè)危害因素與防護對策消毒供應室就是出現交叉感染危險性較多的科室，在操作方式中，可以輕易碰觸病原微生物以及病人血液、體液等感染性物質，另外，還可能將碰到污染沖洗的操作方式中碰觸至所含污染物質的氣溶膠、有毒化學氣體侵害，受高溫受損、銳器受傷等職業(yè)危險。因此，管理人員必須介紹職業(yè)防水的措施，對工作人員展開教育。通過全面落實消毒隔絕和防水措施，強化職業(yè)安全的管理。

1

常用的職業(yè)危害因素

1.1

生物性危害因素

1.1.1

頻密碰觸被病毒和細菌污染的物品

供應室廢舊全院病房和門診的污染物品不僅數量多而且種類繁雜。例如換藥碗、靜脈剖開紙盒、大手術興光布類和器械上存有著大量患者的血液、分泌物。病毒感染途用人單位在勞動過程中的職業(yè)衛(wèi)生管理職業(yè)衛(wèi)生防護措施包含職業(yè)病危害防水設施、個人采用的職業(yè)病防護用品以及職業(yè)病預防管理措施等。職業(yè)病危害防水設施就是以防治、消解或者減少工作場所的職業(yè)病危害。增加職業(yè)病危害因素對勞動者身心健康的侵害，達至維護勞動者身心健康目的的設施、裝置或用品。

一、職業(yè)病預防管理措施

用人單位在勞動過程中應實行以下職業(yè)病預防措施：

1．非政府制度管理全面落實：（1）設置或者選定職業(yè)衛(wèi)生管理機構或者非政府，搭載專職或者全職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負責管理本單位的職業(yè)病預防工作；（2）制訂職業(yè)病預防計劃和實施方案；（3）創(chuàng)建、完善職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。

2．對職業(yè)病危害設備和因素并作警告表明：（1）向用人單位提供更多可能將產生職業(yè)病危害的設備的，應提供更多中文說明書，并在設備的顯眼邊線設置警告標識和中文警告表明。警告表明應列明設備性能、可能將產生的職業(yè)病危害、安全操作方式和保護注意事項、職業(yè)病防水以及應急搶救措施等內容；（2）向用人單位提供更多可能將產生職業(yè)病危害的化學品、放射性同位素和所含放射性物質的材料的，應提供更多中文說明書。產品包裝應存有顯眼的警告標識和中文警告表明。儲藏上述材料的場所應在規(guī)定的部位設置危險物品標識或者放射性警告標識；（3）用人單位在設備及材料置放及采用處成立警告標識。

3．創(chuàng)建、完善職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者身心健康監(jiān)護檔案。對專門從事碰觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，用人單位應按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定非政府上崗前、在崗期間和黃繼妍時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結果如實知會勞動者。職業(yè)健康檢查費用由用人單位分擔。職業(yè)健康檢查工作應由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門核準的醫(yī)療衛(wèi)生機構分擔。對勞動者創(chuàng)建的職業(yè)身心健康監(jiān)護檔案，應當按規(guī)定的期限得當留存。

4．創(chuàng)建、完善工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度。用人單位應實行由專人負責管理的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，并保證監(jiān)測系統處在正常運轉狀態(tài)；應按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，定期對工作場所展開職業(yè)病危害因素檢測、評價，檢測、評價結果取走用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地衛(wèi)生行政部門報告并向勞動者發(fā)布。專門從事采用高毒物品作業(yè)的用人單位應至少每一個月對高毒作業(yè)場所展開一次職業(yè)中毒危害因素檢測；至少每半年展開一次職業(yè)中毒危害掌控效果評價。職業(yè)病危害因素檢測、評價由依法成立的獲得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質證書的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構展開。

5．定期展開職業(yè)衛(wèi)生科學知識培訓。用人單位的負責人應拒絕接受職業(yè)衛(wèi)生培訓，嚴格遵守職業(yè)病預防法律、法規(guī)，依法非政府本單位的職業(yè)病預防工作；應對勞動者展開上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓，普及職業(yè)衛(wèi)生科學知識，嚴格執(zhí)行勞動者嚴格遵守職業(yè)病預防法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，指導勞動者恰當采用職業(yè)病防水設備和個人采用的職業(yè)病防護用品。

6．對未成年工和女工推行特定維護。用人單位嚴禁精心安排未成年工專門從事碰觸職業(yè)病危害的作業(yè)；嚴禁精心安排孕期、哺乳期的女職工專門從事對本人和胎兒、嬰兒存有危害的作業(yè)。

7．創(chuàng)建、完善職業(yè)病危害事故應急救援預案。

二、職業(yè)病防水措施

1．強化設施防水與搭載防護用品。用人單位應優(yōu)先使用有助于預防職業(yè)病和維護勞動者身心健康的新技術、新工藝、新材料，逐步替代職業(yè)病危害輕微的技術、工藝、材料；必須使用有效率的職業(yè)病防水設施，并為勞動者提供更多個人采用的合乎預防職業(yè)病建議的防護用品。

2．公告與知會。產生職業(yè)病危害的用人單位，應在顯眼邊線設置公告欄，發(fā)布有關職業(yè)病預防的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果。對產生輕微職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應在其顯眼邊線，設置警告標識和中文警告表明。警告表明應列明產生職業(yè)病危害的種類、后果、防治以及應急搶救措施等內容。

用人單位與勞動者簽定勞動合同（不含雇用合約）時，應將工作過程中可能將產生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防水措施和待遇等如實知會勞動者，并在勞動合同中載明，嚴禁謊報或者蒙騙。用人單位違反規(guī)定的，勞動者有權婉拒專門從事存有職業(yè)病危害的作業(yè)，用人單位嚴禁因此中止或者中止與勞動者所簽定的勞動合同。

三、應急搶救措施

對可能將出現急性職業(yè)受損的有害、有毒工作場所，用人單位應設置報警裝置，布局現場救護用品、沖洗設備、應急撤走地下通道和必要的竊險區(qū)。對放射治療工作場所和放射性同位素的運輸、儲藏，用人單位必須布局防水設備和報警裝置，確保碰觸放射線的工作人員配戴個人劑量計。

嚴禁職業(yè)病危害遷移。任何單位和個人嚴禁生產、經營、進口和采用國家明令禁止采用的可能將產生職業(yè)病危害的設備或者材料。嚴禁將產生職業(yè)病危害的作業(yè)遷移給不具備職業(yè)病防水條件的單位和個人。用人單位對使用的技術、工藝、材料，應知曉其產生的職業(yè)病危害，對存有職業(yè)病危害的技術、工藝、材料謊報其危害而使用的，對所導致的職業(yè)病危害后果承擔責任。護士常見的職業(yè)危害及防護護士常用的職業(yè)危害及防水：護理行業(yè)就是一門特定的職業(yè)，其獨有的工作環(huán)境及服務對象同意了護士經常曝露于各種各樣的危險中。例如口服這個占到護士工作量2/3的常規(guī)操作方式，護理人員例如被打傷則可能將病毒感染經血液傳播的疾??；因中轉病人、給病人東山再起可能將引致護士腰背受損；因身體長期緊固于某一姿勢可能將引致手術室護士患頸椎??；因長期碰觸抗腫瘤藥物并使腫瘤科護士難受抗腫瘤藥物的毒性反應的危害等。

一、抗腫瘤藥物的毒性反應及勞動保護

1.化療藥物毒性反應抗腫瘤藥物對人體最輕微的毒性反應就是骨髓遏制，主要整體表現為白細胞上升，隨著劑量的減少，血小板和紅細胞也可以受相同程度的影響；還可以引發(fā)遠期毒性，即為生殖系統毒性，整體表現為對生殖細胞存有致突變促進作用以及對胎兒存有畸胎促進作用；對高敏體質者，碰觸后可以發(fā)生過敏反應。

2.護士稀釋抗腫瘤藥物途徑護理人員在釀制抗癌藥物過程中，當關上粉劑恩瓿及提取瓶裝藥液后拔針時，均可發(fā)生肉眼看不到的藥物逸出，通過外露皮膚或呼吸道步入人體。

3.防水措施

（1）醫(yī)療機構和適當部門應當制訂嚴苛的化療藥品防水方案，提供更多安全的防護用品和設備，例如手套、口罩、防護衣、扣排風設備等。

（2）嚴苛細胞毒素藥物的管理操作方式細胞毒素藥物的人數應當盡量減至至最少；細菌毒素藥物布局應當集中化；載運距離應當維持最長；在運輸時應采用肩托和易清洗的容器；容器須要確切地標識以辨識它們的潛在危險；嚴苛細胞毒素藥物的操作方式區(qū)域規(guī)范；只容許經核準或文化素質培訓的人員步入；該區(qū)只儲存細胞毒素藥物和工作設備；細胞毒素藥物應當分別儲存在通風、安全的櫥柜內；操作方式回去細胞毒素藥物和脫下防水衣服后，員工應當認真全盤地刷牙和洗頭。

（3）嚴格遵守碰觸抗癌藥物操作規(guī)程配藥前刷牙，穿隔絕衣、褲，配戴一次性口罩、帽子，穿聚乙烯手套后再穿一副乳膠手套，在操作方式中，一旦手套損壞應立即更改；操作方式臺面應當覆以一次性防水墊；割安瓿前應當輕彈其頸部，并使粘附的藥物降到瓶底，關上恩瓿時應當枕頭以紗布，以免刺破手套；關上粉劑恩瓿時應用領域無菌紗布緊緊圍繞恩瓿頸部；熔化藥物時，溶媒應當沿瓶壁緩慢轉化成瓶底，等待藥粉洗去后擇機攪亂，以免粉末逸出；瓶裝藥物吸收及提取藥液時，應當填入雙針頭以確定瓶內壓力，避免針栓跳離導致的污染，并且建議提取藥液后，在瓶內展開排氣和排氣后再忽針，不并使藥液擠進空氣中。

（4）化療藥物污染物處置時的防水①污染的排出物處置護士在處理被病人尿液、糞便及嘔吐物污染的床單、被服時，應戴口罩、手套，化驗尿時應當在瓶上并作標記，以便化驗之后及時處理；化療病人的便盆、便壺應當專用，用后曬干，用1：500“84”消毒液煮沸5分鐘；護士在給化療病人搞口腔護理、晨晚間護理時應當穿手套、口罩，必要時用一次性圍裙。②廢棄物的處置化療所用的恩瓿、一次性注射器、輸液器必須置放在特別標記的密封的厚塑料袋或隔音容器中，避免其冷卻污染室內空氣，并及時燒毀。

４.不幸受損的處置：①通過皮膚碰觸的處置：脫下燙衣服，盡快用大量熱自來水沖洗局部皮膚。②飛濺至眼部的處置：立即用等濾渣鹽水全盤沖洗眼部，至少10分鐘，并及時咨詢眼科醫(yī)師靜待進一步處置。如何預防鎘急性和慢性中毒防治鎘中毒的關鍵在于嚴格控制鎘源、鎘毒排放量和消解鎘污染源。煉鋼和采用鎘的生產過程理應確定鎘煙塵的裝置，并不予密封化。鍍上鎘金屬板在高溫研磨和沖壓時，必須在通風較好的條件下展開，操作方式時穿防毒面具。搞好勞動力和定期健康檢查，特別必須定期測量尿鎘和尿中低分子量蛋白。一旦辨認出鎘中毒病人應當及時調離鎘并作。各種腎臟疾病、肝臟疾病、慢性肺部疾病、貧血、高血壓病和骨軟化癥應當列入職業(yè)禁忌癥。

急性中毒

（1）排出中毒：短期內（<1h）排出嶄新產生的含鎘煙霧，經數小時潛伏期后，可以發(fā)生頭暈、頭痛、不振、鼻咽部潮濕、嘔吐、胸悶、四肢酸痛、寒戰(zhàn)咳嗽等相似金屬煙熱癥狀，并可以誘發(fā)肺功能的顯著發(fā)生改變，通常數日內可以復發(fā)。例如排出濃度更高或碰觸時間縮短，則經數小時至1天后，可以出現化學性支氣管炎、肺炎或肺水腫，患者嘔吐激化、胸痛、咳嗽大量黏痰或粉紅色泡沫痰、發(fā)紺、呼吸困難，并可以誘發(fā)惡心和咳嗽。

（2）口服中毒：食入鍍上鎘容器內調制或儲藏的酸性食物或飲料后，經數分鐘至數小時，可以發(fā)生惡心、咳嗽、腹痛、嘔吐等胃腸道提振癥狀，重者尚可存有小汗、昏厥、暈眩、嘔吐，并可因水解而致休克，甚至發(fā)生急性腎功能心肌梗塞而喪生。此外，在職業(yè)碰觸鎘塵工人中，少數在工作場所飲食、抽煙或愛好咬傷手指者，也可以因攝取污染手上的鎘塵而發(fā)生胃腸道癥狀。

慢性中毒

（1）職業(yè)中毒

①腎臟侵害：早期主要整體表現為近段腎小管重吸收功能障礙，發(fā)生β2-微球蛋白、視黃醇融合蛋白、溶菌酶和核糖核酸酶等高分子量蛋白在尿中排出量的減少，即為所謂“腎小管性蛋白尿”。繼之，低分子量蛋白一般會因腎小球侵害而排出減少。在出現蛋白尿的同時或以后，尚可發(fā)生氨基酸尿、糖尿、磷酸鹽尿和尿鈣排泄減少，血清β2-微球蛋白和肌酐升高。晚期由于腎臟結構的侵害，可以引發(fā)慢性間質性腎炎。通常鎘引發(fā)的腎功能異常進展緩慢，輕微腎功能心肌梗塞少見。但即便瓦解碰觸，腎功能障礙仍將持續(xù)存有。在長期碰觸鎘的工人中，尚可看見腎結石患病率升高，可能將與尿鈣排出減少有關。

②肺部侵害：存有肺氣腫、慢性阻塞性肺病和肺纖維化等類型。存有調查說明，在沒排出較高濃度鎘煙所致急性或亞急性發(fā)作時，鎘引發(fā)的肺部發(fā)生改變通常很輕微。顯著的肺功能異常通常發(fā)生在蛋白尿之后。

③骨骼侵害：輕微慢性鎘中毒患者在晚期可以發(fā)生骨骼侵害，整體表現為骨質疏松、骨軟化和自發(fā)性骨折?；颊咦杂X背部和四肢疼痛、奔跑困難、用力壓制骨骼后存有疼痛感。X線檢查可知假性骨折。

④其他：可以存有嗅覺喪失、螨蟲潰瘍、門齒及犬齒頸部黃色環(huán)路、輕度貧血，偶存有輕度肝功能異常。IARC已證實鎘及其化合物為人類并致肺癌物質?？刂?、消除職業(yè)病危害用人單位需要把好幾關掌控、消解職業(yè)病危害，須要整個企業(yè)相互配合。只有把握住工作的重點，就可以最大限度地掌控、消解職業(yè)病危害，在日常職業(yè)衛(wèi)生管理的工作中主要應當把不好以下5個關鍵點：

（1）PORPOISES“三同時”第一關。的確繼續(xù)執(zhí)行建設項目“三同時”規(guī)定，將職業(yè)衛(wèi)生防護設施經費列入建設項目工程預算，存有職業(yè)病危害的項目，必須向衛(wèi)生行政部門遞交職業(yè)病危害進度表評價報告，職業(yè)病危害輕微的建設項目，其職業(yè)衛(wèi)生防護設施設計必須經衛(wèi)生部門審查，建設項目竣工驗收前，必須展開職業(yè)病危害掌控效果評價，其職業(yè)衛(wèi)生防護設施須經衛(wèi)生行政部門環(huán)評合格后方可以資金投入運轉和采用。

（2）PORPOISES可能將產生職業(yè)病危害設備和化學材料的采用第一關。優(yōu)先使用有助于職業(yè)病預防和維護勞動者身心健康的新工藝、新技術和新材料，對的確須要采用存有存有職業(yè)病危害設備和化學材料的，必須標明其成份、性能、安全操作規(guī)程、保護和采用方法，并應當提供更多適當的防水和應急措施。

（3）PORPOISES培訓第一關。對用人單位管理人員和勞動者必須展開經常性的職業(yè)衛(wèi)生科學知識培訓，使全體管理人員和勞動者都能夠介紹該企業(yè)存有的職業(yè)病危害和實行的相應措施，并使企業(yè)領導和管理人員注重職業(yè)病預防工作，并使勞動者注重個人防水，提升自我保護意識。

（4）PORPOISES職業(yè)衛(wèi)生管理制度全面落實第一關。必須采用人單位制訂的職業(yè)衛(wèi)生管理制度能夠獲得全面的全面落實，并使每一個管理者都能夠自覺地繼續(xù)執(zhí)行，將各項掌控、消解職業(yè)病危害的措施全面落實至每一個車間，每一個崗位。

（5）PORPOISES監(jiān)督檢查第一關。用人單位工會應當強化對職業(yè)病預防工作的督促檢查。安全帽與安全帶的使用管理眾所周知，安全帽就是名符其實的"生命帽”，安全帶就是千真萬確的“救回’生帶”和“保險帶””。因此，規(guī)程規(guī)定并三令五申，任何人步入電力生產、基礎建設現場時，必須拎安全帽，高處作業(yè)人員必須采用安全帶。然而，安全帽與安全帶在采用中，卻普遍存在著習以為常、司空見慣、見到而不管的頻發(fā)性違章行為。為此，筆者進芻之言：

1.安全帽采用中存有的問題

安全帽就是用作維護頭部，嚴防噴發(fā)、侵蝕危害的有效率護具，就是實行“安全短一”的具體內容犯罪行為和外觀標志，就是對步入現場所有人員的強制