七月主治醫(yī)師考試外科測評考試卷（含答案）

七月主治醫(yī)師考試外科測評考試卷（含答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、隨著技術和認識水平的提高，哪項檢查被臨床更普遍地用于對

支氣管擴張癥的診斷

A、胸部MRI檢查

B、高分辨胸部CT檢查

C、數(shù)字化高清晰胸部平片檢查

D、胸部PET檢查

E、胸部核素掃描檢查

【參考答案】：B

2、下列不易發(fā)生骨折不愈合的骨折是

A、距骨骨折

B、脛骨中下1/3骨折

C、月骨骨折

D、尺骨骨折

E、股骨轉子間骨折

【參考答案】：E

3、對于小兒腹股溝疝的治療下述哪項正確

A、對6個月以內(nèi)的嬰兒可采用疝帶法

B、術前先治愈存在的腹壓增高因素

C、手術在小兒健康良好的情況下進行

D、常規(guī)行對側探查術

E、疝囊高位結扎后，遠端疝囊不必分離、切除

【參考答案】：D

4、哪項與膽道蛔蟲癥的轉歸無關

A、并發(fā)膽道出血

B、誘發(fā)阻塞性膽管炎

C、急性胰腺炎

D、并發(fā)肝膿腫

E、誘發(fā)膽管癌

【參考答案】：E

5、女性，35歲，突發(fā)右上腹痛，伴惡心、嘔吐，以往有排石史,

最可能的診斷是

A、右腎結石

B、右輸尿管結石

C、膽囊結石

D、右腎結核

E、膽總管結石

【參考答案】：B

6、術中失血回輸一般不超過

A、500ml

B、1500ml

C、2500ml

D、3500ml

E、4000ml

【參考答案】：D

7、大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁，多由于

A、疼痛

B、心理因素

C、早期毒血癥

D、血容量不足

E、以上都是

【參考答案】：D

8、關于肘關節(jié)損傷后遺癥哪種說法不正確

A、肘內(nèi)翻畸形的發(fā)生率為9%?57%,內(nèi)翻大于20。時即應手術

矯形

B、肘關節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率兒童高于成年人

C、肘關節(jié)損傷后可繼發(fā)尺神經(jīng)炎

D、肘外翻達35°以上者應考慮手術治療

E、創(chuàng)傷性骨化性肌炎與進行性骨化性肌炎不是一種疾病，發(fā)病部

位與表現(xiàn)亦不相同

【參考答案】：B

9、腹部閉合性損傷x線檢查發(fā)現(xiàn)右膈肌抬高，活動受限，最可能

的損傷是

A、胃破裂

B、脾破裂

C、肝破裂

D、十二指腸破裂

E、結腸肝曲破裂

【參考答案】：C

10、下列哪一類房間隔缺損患者不應接受手術治療

A、已出現(xiàn)心功能不全者

B、＞60歲的患者

C、嬰幼兒患者

D、反復出現(xiàn)肺部感染者

E、靜息時，肺/體動脈血流量比值VI.5者

【參考答案】：E

11、嚴重創(chuàng)傷后需要及時處理的代謝改變是

A、呼吸性酸中毒

B、代謝性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、呼吸性堿中毒

E、混合性酸中毒

【參考答案】：B

12、早期胃癌的概念是指

A、病變小于2cm

B、病變僅侵及粘膜層

C、病變僅侵及粘膜或粘膜下層

D、病變局限在胃壁內(nèi)

E、以上都正確

【參考答案】：C

13、嬰幼兒顱內(nèi)壓增高的可靠依據(jù)是

A、躁動不安與嘔吐

B、意識障礙與躁動

C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

D、嗜睡與驚厥

E、前囪門張力增高或（和）頭圍增大

【參考答案】：E

14、7歲5個月的男孩患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪種

處理最為適宜

A、4歲時植入硅橡膠耳支架

B、1歲置入骨傳導聽力輔助裝置

C、立即行耳再造

D、4歲時行外耳道成形

E、7歲時行自體肋軟骨耳再造術

【參考答案】：E

15、男性，70歲，飲酒后不能排尿8小時，下腹憋脹難忍，既往"

前列腺肥大"5年。檢查：恥骨上膨隆，叩實音。下列哪一項處理是錯

誤的

A、膀胱區(qū)熱敷

B、導尿

C、靜脈滴注利尿劑

D、恥骨上膀胱穿刺造痿

E、口服抗生素

【參考答案】：C

16、早期支氣管肺癌，首選的治療方法為

A、早期手術切除

B、健康情況好者，采用放射治療

C、各種免疫療法

D、采用非手術綜合治療

E、藥物治療、化學療法、中醫(yī)中藥治療

【參考答案】：A

17、在處理急性心臟壓塞時，哪項不恰當

A、快速輸血輸液

B、修補心臟裂口

C、緊急手術切開心包

D、立即心包穿刺

E、清除心包內(nèi)積血

【參考答案】：A

18、I度燒傷下列哪一層是正常的

A、顆粒層

B、透明層

C、角質(zhì)層

D、棘細胞層

E、基底細胞層

【參考答案】：E

19、確定乳房腫塊性質(zhì)，準確性最高的是

A、臨床表現(xiàn)

B、乳腺鋁靶X線片

C、B超

D、紅外線透照

E、病理學檢查

【參考答案】：E

20、頸中線隨伸舌移動的小腫塊可能是以下哪種疾病

A、甲狀舌管囊腫

B、皮脂腺囊腫

C、舌下腺囊腫

D、鰥裂囊腫

E、錯構瘤

【參考答案】：A

21、一名冠心病病人在全麻下行左肺切除術，術中處理肺門時突然

出現(xiàn)心室顫動，請判定下列哪種處理方法正確

A、胸外心臟擠壓

B、胸外電除顫

C、胸內(nèi)心臟擠壓

D、靜注利多卡因lmg/kg

E、胸內(nèi)電除顫

【參考答案】：E

22、食管癌的轉移途徑主要是

A、血行轉移

B、胸膜轉移

C、種植轉移

D、肺內(nèi)轉移

E、淋巴結轉移

【參考答案】：E

23、BPH行TURP下列哪項不是手術后的并發(fā)癥

A、尿路感染

B、高鈉血癥

C、膀胱頸瘢痕攣縮

D、尿道括約肌損傷

E、短暫的尿失禁現(xiàn)象

【參考答案】：B

24、男，23歲，包皮上翻未及時復位造成包皮嵌頓3天。查體：

包皮內(nèi)板明顯充血，水腫，并有炎性滲出。包皮口在陰莖冠狀溝處形成

狹窄環(huán)，龜頭呈紫紅色。試行包皮復位失敗。下一步臨床應

A、局部加壓包扎

B、用1/5000的高鎰酸鉀溶液泡洗

C、平臥，口服抗生素繼續(xù)觀察

D、急診行包皮環(huán)切手術

E、急診行包皮背側皮膚切開后進行復位

【參考答案】：E

25、下述各項血清學檢查，對原發(fā)性肝癌診斷意義最大的是

A、LDH

B、AKP

C、AFP

D、CEA

E、Y-GT

【參考答案】：C

26、有關火器性顱腦損傷的清創(chuàng)手術，以下哪項錯誤

A、應力爭一次徹底清創(chuàng)

B、清創(chuàng)應盡早進行

C、如已有化膿性感染可暫不縫合傷口

D、對非穿通性損傷的清創(chuàng)應優(yōu)先于穿通性損傷

E、有顱內(nèi)血腫、昏迷者應優(yōu)先手術

【參考答案】：D

27、男性，72歲，主訴：乏力、消瘦近1年。查體：貧血貌、消

瘦，右下腹可捫及一4cmX3cm大小的腫塊，邊界清楚，質(zhì)硬，無明顯

壓痛，纖維結腸鏡檢查提示為盲腸癌，對該患者行根治性右半結腸切除

術應包括下述范圍，除了

A、右半橫結腸

B、左半橫結腸

C、升結腸

D、長約15?20cm的末段回腸

E、盲腸

【參考答案】：B

28、大腦半球病變的一般表現(xiàn)應除外

A、劇烈頭痛

B、智能和行為異常

C、記憶的損害

D、注意力的喪失

E、激惹和技能的喪失

【參考答案】：A

29、進行性血胸的診斷依據(jù)不包括

A、脈快、血壓持續(xù)下降

B、胸腔引流連續(xù)3h總量300ml

C、血紅蛋白、紅細胞計數(shù)反復測定呈持續(xù)下降

D、胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大

E、經(jīng)輸血補液后血壓不回升，逐漸下降

【參考答案】：B

30、接診蛛網(wǎng)膜下腔出血病人后應該進行的檢查包括

A、PET

B、腦電地形圖

C、腦電圖

D、DSA

E、MRA

【參考答案】：D

31、骨髓分離，是屬于

A、先天性發(fā)育不良

B、骨折

C、關節(jié)脫位

D、骨腫瘤

E、骨髓炎的一種類型

【參考答案】：B

32、帽狀腱膜下血腫的處理原則正確的是

A、若血腫巨大需用穿刺抽除積血加壓包扎

B、均需用切開引流

C、巨大血腫易引起中線移位故脫水治療

D、均需靜脈輸血搶救休克

E、均需抗生素預防感染

【參考答案】：A

33、甲狀腺術后出現(xiàn)聲音嘶啞是由于損傷了

A、甲狀旁腺

B、喉返神經(jīng)

C、喉上神經(jīng)

D、交感神經(jīng)

E、氣管

【參考答案】：B

34、胃腸道類癌中，最好發(fā)的部位是

A、小腸

B、十二指腸

C、闌尾

D、結腸

E、直腸

【參考答案】：C

35、燒傷休克延遲復蘇液體治療應

A、從公式計算總液量中減去延遲復蘇所虧欠的液量

B、為減輕再灌注損傷，不補液

C、在盡可能短的時間內(nèi)（1?3小時）補足因延遲復蘇所虧欠的液量

D、按公式計算總液量在剩余時間內(nèi)勻速補液

E、以入院時間為補液起算時間，按公式計算正常進行

【參考答案】：C

36、下述哪項與單純性下肢靜脈曲張的發(fā)病無關

A、靜脈內(nèi)壓力升高

B、靜脈壁薄弱

C、靜脈瓣膜功能不全

D、靜脈管狹窄

E、工作長久站立

【參考答案】：D

37、全胃腸營養(yǎng)液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是

A、2：1

B、1：2

C.1：1

D、1：3

E、3：1

【參考答案】：B

38、微循環(huán)變化和內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害較重的是

A、低血容量休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、神經(jīng)源性休克

E、過敏性休克

【參考答案】：A

39、屈指肌腱在某一部位損傷時，治療效果往往不理想，這個部位

是

A、前臂部

B、腕部

C、在乎掌內(nèi)到遠側掌橫紋止

D、手指腱鞘內(nèi)（即N區(qū)內(nèi)）

E、接近肌腱的止點處

【參考答案】：D

40、脛腓骨中1/3骨折患者復位后，用長腿石膏管型固定，4個

月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)功能發(fā)生障礙，其原因是

A、關節(jié)強直

B、關節(jié)僵硬

C、肌肉萎縮

D、骨折復位不理想

E、骨折畸形不愈合

【參考答案】：B

41、診斷腰椎間盤突出癥最重要的依據(jù)是

A、電生理檢查

B、X線平片

C、MRI

D、病史、癥狀及體格檢查

E、CT

【參考答案】：D

42、燒傷休克補液，成年病人心率維持在每分鐘多少次以下較為適

A、120次

B、80次

C、130次

D、125次

E、135次

【參考答案】：A

43、下述腹痛性質(zhì)與疾病對應關系的描述中，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、持續(xù)性脹痛伴陣發(fā)性加重：膽總管結石

B、劇烈刀割樣痛：十二指腸潰瘍穿孔

C、陣發(fā)性鉆頂痛：膽道蛔蟲癥

D、陣發(fā)性絞痛：輸尿管結石癥

E、持續(xù)性脹痛：實質(zhì)性臟器發(fā)炎

【參考答案】：A

44、形成腹股溝管外環(huán)是

A、腹內(nèi)斜肌

B、腹橫肌

C、聯(lián)合肌腱

D、腹外斜肌腱膜

E、皮下淺筋膜

【參考答案】：D

45、男性，12歲，入學查體胸透，發(fā)現(xiàn)左側胸腔第6胸椎旁有直

徑6mm圓形腫大影。最可能的診斷是

A、畸胎瘤

B、胸腺瘤

C、中央型肺癌

D、神經(jīng)源性肺癌

E、淋巴源性腫瘤

【參考答案】：D

46、正常情況下，傷后約3?4周愈合的創(chuàng)面是

A、淺II。

B、I0

C.III0

D、深II。

E、IV。

【參考答案】：D

47、下列哪種類型的脊髓損傷預后最好

A、脊髓挫傷

B、脊髓震蕩

C、脊髓和神經(jīng)根損傷

D、脊髓斷裂

E、馬尾損傷

【參考答案】：B

48、男孩，3天，肛門閉鎖，正常尿中有糞渣，是哪類畸形

A、先天性低位無肛

B、先天無肛直腸尿道痿

C、先天性高位無肛

D、先天無肛直腸膀胱痿

E、先天性中位無肛

【參考答案】：B

49、女，48歲，手術發(fā)現(xiàn)胃竇癌3cmX2cm,周圍無明顯轉移，手

術切緣距腫瘤的距離

A、腫瘤遠端切除范圍5cm,近端距腫瘤邊緣5cm

B、腫瘤遠端切除范圍2cm,近端距腫瘤邊緣5cm

C、腫瘤遠端切除范圍2cm,近端距腫瘤邊緣6cm

D、切除幽門遠側3cm,近端切緣距腫瘤邊緣3cm

E、切除幽門遠側3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm以上

【參考答案】：E

50、關于縱隔的分區(qū)，下列哪項是錯誤的

A、以胸骨角與第4胸椎下緣的水平線為界，將縱隔分為上下兩部

B、以胸骨角與第6胸椎下緣的水平線為界，將縱隔分為上下兩部

C、氣管、心包前面是前縱隔

D、氣管、心包后面是后縱隔

E、前后縱隔之間為中縱隔，即內(nèi)臟器官縱隔

【參考答案】：B

51、女性，44歲，全麻下行食管癌根治術，術后6小時突然發(fā)熱

39.5℃,最可能的診斷為

A、切口感染

B、切口裂開

C、肺不張

D、下肢深靜脈血栓形成

E、吻合口痿

【參考答案】：C

52、顱腦損傷的病人，為防止腦水腫，采用亞低溫治療，直腸內(nèi)體

溫常保持在

A、20?24℃

B、25~28℃

C、29~31℃

D、32~34℃

E、36~37℃

【參考答案】：D

53、男性，體重60kg,燒傷總面積60%,III度燒傷39%,傷后2

周按照Curreri公式計算，每日需補充熱卡

A、2900kcal

B、3100kcal

C、5500kcal

D、3900kcal

E、4900kcal

【參考答案】：D

54、最多見的顱內(nèi)腫瘤是

A、神經(jīng)膠質(zhì)瘤

B、垂體腺瘤

C、腦膜瘤

D、腦血管瘤

E、腦轉移瘤

【參考答案】：A

55、女孩，1歲5個月，于新生兒期右髓關節(jié)腫脹，切開引流治愈,

現(xiàn)走路跛行，肢體短縮，Allis陽性，外展試驗陽性，Ortholani陰性,

X線片右股骨頭骨怖不清，股骨近端外移，Shenton線破壞，其診斷為

A、先天性髓脫位

B、傲內(nèi)翻

C、病理性髓脫位

D、靛臼發(fā)育不良

E、股骨頭缺血性壞死

【參考答案】：C

56、女性，21歲，頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)嚴重呼吸困難，最

先應采取的措施是

A、手法復位

B、吸氧

C、氣管切開

D、手術切開復位

E、行MRI檢查以明確損傷位置和程度

【參考答案】：C

57、腱反射亢進及Chvostek征陽性時，是下列哪種病的特征性表

A、低氯血癥

B、低鈣血癥

C、高鉀血癥

D、高鈣血癥

E、低鉀血癥

【參考答案】：B

58、男性，59歲，排鮮血便伴肛門墜脹6個月，近1個月來排膿

血樣便，疑有腫瘤。首先要進行的檢查是

A、腹部B超

B、鋼劑灌腸X線檢查

C、乙狀結腸鏡檢

D、直腸指檢

E、肛鏡檢查

【參考答案】：D

59、手術療法互相配合，有助于提高食管癌切除率的方法是

A、全身營養(yǎng)療法

B、抗生素療法

C、放射治療

D、化療

E、中草藥治療

【參考答案】：C

60、32歲男性病人因切除基底細胞癌鼻端出現(xiàn)直徑3.5cm的皮膚

全層缺損，并累及到雙側鼻翼緣，請問下列哪個皮瓣是修復該畸形的最

佳選擇

A、鼻唇溝皮瓣轉移

B、鼻背皮瓣

C、鼻部的雙葉皮瓣

D、額部頭皮瓣

E、頰部的V-Y推進瓣

【參考答案】：D

61、下列哪種尿結石在堿性尿液中形成

A、胱氨酸結石

B、尿酸結石

C、磷酸鹽結石

D、草酸結石

E、黃喋吟結石

【參考答案】：C

62、病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，此種情況可能是

A、腎腫瘤

B、鹿角型腎結石

C、多囊腎

D、泌尿系結核

E、急性腎炎

【參考答案】：D

63、胸外傷，心臟損傷，行手術探查發(fā)現(xiàn)室間隔穿破，室間隔損傷

應何時修補

A、待病情穩(wěn)定后2?3個月

B、受傷后8個月

C、受傷后6個月

D、立即修補

E、受傷后1年

【參考答案】：A

64、乳房結核常見的來源

A、結核桿菌血行傳播

B、肋骨結核直接傳播

C、胸骨結核直接傳播

D、腋淋巴結結核沿淋巴道傳播

E、以上都不是

【參考答案】：A

65、創(chuàng)傷性神經(jīng)纖維瘤的病理是

A、肥大

B、增生

C、再生

D、化生

E、機化

【參考答案】：C

66、在治療失血性休克擴容時，最佳的晶體液是

A、5%葡萄糖溶液

B、10%葡萄糖溶液

C、5%碳酸氫鈉

D、平衡鹽溶液

E、5%葡萄糖鹽水

【參考答案】：D

67、患兒因腦積水顱內(nèi)壓增高入院后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐后昏

迷，此時最有效的措施是

A、立即行側腦室穿刺外引流術

B、急診行開顱減壓術

C、緊急行氣管切開術

D、快速輸20%甘露醇溶液

E、緊急行氣管插管術

【參考答案】：A

68、對前列腺中葉增生的檢查，下列哪項無助于診斷

A、膀胱造影

B、B超

C、膀胱鏡檢查

D、CT

E、直腸指診

【參考答案】：E

69、男，18歲，開水燙傷右手、右前臂，查體見創(chuàng)面水皰大，滲

出多，創(chuàng)基潮紅，疼痛明顯，最好的處置是

A、包扎療法

B、濕敷療法

C、開放療法

D、暴露療法

E、手術

【參考答案】：A

70、損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是

A、氣體交換容量減少

B、回心血量減少

C、心臟排血阻力增加

D、肺表面活性物質(zhì)減少

E、胸膜表面纖維素的沉積

【參考答案】：A

71、與原發(fā)性增生性關節(jié)炎的發(fā)生有關的是

A、年齡大，積累性損傷多，軟骨韌性減低，受力學傷害而產(chǎn)生退

行性變

B、關節(jié)的先天性發(fā)育不良和畸形

C、代謝性骨疾病

D、關節(jié)內(nèi)骨折及脫位

E、關節(jié)的特異性及非特異性感染

【參考答案】：A

72、急性腎功能衰竭少尿期，可使用的抗生素為

A、青霉素

B、卡那霉素

C、林可霉素

D、多黏菌素

E、氨基糖昔類

【參考答案】：A

73、有關急性腸系膜上動脈栓塞，以下哪項是錯誤的

A、腹痛劇烈，但藥物?？梢跃徑?/p>

B、早期即表現(xiàn)出明顯的腹膜刺激征

C、頻繁嘔吐

D、多有冠心病或房顫史

E、早期可出現(xiàn)休克現(xiàn)象

【參考答案】：A

74、急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是

A、頻繁嘔吐

B、劇烈頭痛

C、Cushing征

D、意識障礙

E、去大腦強直

【參考答案】：C

75、經(jīng)尿道切除膀胱腫瘤術后的病人，一般都采用膀胱內(nèi)藥物灌注

以防止腫瘤的復發(fā)，根據(jù)文獻報道，下列哪種藥物的效果最好

A、卡介苗

B、絲裂霉素

C、阿霉素

D、順一

E、嚷替哌

【參考答案】：A

76、巨大動靜脈畸形栓塞術后或切除術后數(shù)小時或數(shù)天發(fā)生的鄰近

部位的腦出血和腦水腫最可能是

A、術后殘腔血腫和腦腫脹

B、正常灌注壓突破綜合征

C、腦血管意外

D、腦血管痙攣

E、出血性腦梗死

【參考答案】：B

77、浮骸征陽性，見于膝關節(jié)

A、少量積液

B、中等量積液

C、大量積液

D、滑膜增生

E、關節(jié)內(nèi)粘連

【參考答案】：B

78、關于脊髓空洞癥，下述哪個是不正確的

A、節(jié)段性分離性障礙

B、常伴有Chiari畸形

C、一側或兩側魚際肌、骨間肌萎縮

D、可出現(xiàn)Charcot關節(jié)

E、常呈急性發(fā)病

【參考答案】：E

79、下述哪一種疾病不屬于胃癌的癌前病變

A、胃潰瘍

B、胃息肉

C、胃酸缺乏癥

D、胃黏膜脫垂

E、萎縮性胃炎

【參考答案】：D

80、急性胰腺炎最常見的誘因是

A、飲酒

B、精神因素

C、感染

D、創(chuàng)傷

E、膽道梗阻、膽汁逆流

【參考答案】：E

81、大面積燒傷病人轉送途中應重點注意

A、寒季保暖

B、保證輸液管道和尿管通暢

C、口渴病人少量多次飲生理鹽水

D、可以給鎮(zhèn)靜止痛藥

E、記錄尿量

【參考答案】：B

82、溶栓療法最有效的藥物是

A、抵克力得

B、肝素

C、阿司匹林

D、尿激酶

E、潘生丁

【參考答案】：D

83、皮質(zhì)醇癥臨床表現(xiàn)，哪一項不常出現(xiàn)

A、向心性肥胖

B、高血壓

C、病理性骨折

D、糖尿病

E、低鈣抽搐

【參考答案】：E

84、食管癌最好發(fā)的部位是

A、頸段食管

B、胸部上段食管

C、胸部中段食管

D、胸部下段食管

E、腹部食管

【參考答案】：C

85、先天性小耳的全耳廓再造一般認為幾歲即可進行修復

A、4~5歲

B、5?6歲

C、6?7歲

D、7?8歲

E、8?9歲

【參考答案】：B

86、確診急性腹膜炎最有意義的檢查是

A、腹部X線片

B、腹腔穿刺

C、腹部B超

D、直腸指診

E、血淀粉酶

【參考答案】：B

87、關于淋巴系統(tǒng)的說法不正確的是以下哪一項

A、淋巴系統(tǒng)是一個相對獨立的循環(huán)系統(tǒng)

B、在集合淋巴管和淋巴干的行程中常有數(shù)量不等的淋巴結

C、集合淋巴管內(nèi)有瓣膜，呈念珠狀

D、淋巴管在組織結構與生理功能方面與靜脈不同

E、淋巴系統(tǒng)與血液系統(tǒng)在左、右頸靜脈角相聯(lián)系

【參考答案】：D

88、肝功能不全時，選下列含何種物質(zhì)的營養(yǎng)液為宜

A、精氨酸

B、芳香族氨基酸

C、谷氨酸

D、支鏈氨基酸

E、雙肽

【參考答案】：D

89、女性，30歲，被確診為類風濕性關節(jié)炎，藥物治療7個月，

效果不明顯，雙膝關節(jié)腫脹明顯，體檢雙膝關節(jié)腫脹，觸之肥厚感，皮

溫稍高，關節(jié)活動度0。?120°。X線片可見關節(jié)輕度骨質(zhì)破壞。正確

的治療方法為

A、關節(jié)穿刺抽液

B、滑膜切除術

C、人工膝關節(jié)置換

D、繼續(xù)內(nèi)科治療

E、理療

【參考答案】：B

90、關于矯正性大動脈轉位(C-TGA)以下敘述哪個是錯誤的

A、各種功能矯治術(VSD修補、PS成形等)方法較簡單，但遠期效

果較差

B、雖然肺動脈位置偏于后方，仍可做跨環(huán)補片成形

C、大動脈雙調(diào)轉手術難度大，但遠期效果好，遠期均不需再手術

D、修補室缺時，要特別注意避免損傷傳導系統(tǒng)

E、有多種手術選擇，應根據(jù)病人的具體情況決定

【參考答案】：C

91、低血容量休克多發(fā)生于燒傷后

A、72小時內(nèi)

B、48小時內(nèi)

C、36小時內(nèi)

D、24小時內(nèi)

E、12小時內(nèi)

【參考答案】：B

92、男，20歲，持續(xù)發(fā)熱10天，體溫39匕，伴作大腿疼痛和腫脹,

曾在某醫(yī)院切開排膿后，熱退，左大腿紅腫消退，創(chuàng)口歷時2個月愈合,

但經(jīng)常有左大腿反復發(fā)作紅腫，下列診斷哪項是恰當?shù)?/p>

A、先天畸形

B、骨結核

C、惡性骨腫瘤

D、冷膿腫

E、慢性骨髓炎

【參考答案】：E

93、胸腰段骨折最常見類型是

A、屈曲位

B、過伸位

C、屈曲旋轉位

D、垂直壓縮型

E、側壓型

【參考答案】：A

94、10歲女孩，髓關節(jié)結核，未堅持正規(guī)的治療，病初間歇性關

節(jié)痛，后突然出現(xiàn)劇烈持續(xù)性關節(jié)痛，行走困難，最可能的診斷

A、股骨頸骨折

B、股骨頭壞死

C、髓關節(jié)滑膜嵌頓

D、全關節(jié)結核

E、并發(fā)化膿性關節(jié)炎

【參考答案】：D

95、女，36歲，發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物2年，突然增大伴局部疼痛3

天，無發(fā)熱。查體：右甲狀腺下極圓形結節(jié)，直徑5cm,張力大，觸痛。

初步診斷是

A、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

B、亞急性甲狀腺炎

C、急性化膿性甲狀腺炎

D、慢性纖維性甲狀腺炎

E、甲狀腺瘤囊內(nèi)出血

【參考答案】：E

96、男,58歲，患肝炎已10余年，因無力、納差、腹脹20天診

斷為肝炎后肝硬化（失代償期）入院。肝功能試驗顯著異常，其中自蛋白

降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首

選的血液制品是

A、全血

B、新鮮冰凍血漿

C、普通冰凍血漿

D、冷沉淀

E、白蛋白

【參考答案】：E

97、小腿慢性潰瘍的主要發(fā)病因素是以下哪項

A、小隱靜脈曲張，組織缺氧

B、大隱靜脈曲張，靜脈血淤滯，繼發(fā)感染

C、靜脈回流不暢，局部靜脈血淤滯和組織缺氧

D、動脈血供應不足，組織缺氧，繼發(fā)感染

E、淋巴管阻塞，淋巴回流不暢引起血液循環(huán)障礙，組織缺氧

【參考答案】：C

98、大面積燒傷兒童，口渴、尿少，尿比重1.030,脈搏140次

/分，神志淡漠，肢體冷，首要的處理應是

A、清創(chuàng)

B、給予嗎啡止痛

C、給予強心劑

D、創(chuàng)面涂抗菌藥物

E、靜脈快速補液

【參考答案】：E

99、臨床對顱內(nèi)壓增高的診斷主要依靠

A、CT、MRI檢查

B、腰穿，腦脊液測壓

C、腦電圖檢查

D、腦血流圖檢查

E、臨床癥狀和體格檢查

【參考答案】：E

100、男性，28歲，腰背及髓部疼痛一年，晨活動發(fā)僵，時而雙眼

紅痛。查體：能骼關節(jié)處叩痛，X線無異常，ESR28mm/ho為進一步確

診應查

A、血HLA-B27

B、IgM型RF

C、雙膝關節(jié)X線片

D、血抗核抗體

E、PPD試驗

【參考答案】：A

101、對心臟基本不起作用的藥物是

A、去甲腎上腺素

B、間羥胺

C、苯葦胺

D、西地蘭

E、苯腎上腺素

【參考答案】：E

102、梯骨遠端骨折后出現(xiàn)銀叉樣畸形是因為

A、遠側骨折端向尺側移位

B、遠側骨折端向背側移位

C、遠側骨折端向掌側移位

D、遠側骨折端向梯側移位

E、以上均不正確

【參考答案】：B

103、男性，46歲。左上腹撞傷，當時僅感局部疼痛，血壓105/

75mmHg,5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/

6kPa(85/45mmHg),血紅蛋白8g/dl。診斷最應考慮

A、胃破裂

B、胰腺挫傷并胰腺炎

C、脾破裂

D、結腸遲發(fā)性壞死

E、左腎挫傷

【參考答案】：C

104、急性膽囊炎，下述哪種情況不宜行腹腔鏡膽囊切除術

A、發(fā)病時間大于72小時

B、發(fā)病時間小于72小時

C、右上腹壓痛、肌緊張，莫菲氏征陽性

D、高齡病人伴有糖尿病，發(fā)病48小時

E、肥胖病人

【參考答案】：A

105、斷肢再植吻合血管時，其所吻合的動、靜脈比例應以

A、1：2為宜

B、1：1為宜

C、1：4為宜

D、2：1為宜

E、2：1.5為宜

【參考答案】：A

106、懷疑急性骨髓炎的患者，骨膜下穿刺抽出膿液時，最重要的

進一步治療是

A、降溫、補液及少量多次輸血

B、聯(lián)合應用大劑量有效抗生素

C、骨皮質(zhì)開窗引流

D、局部石膏固定

E、用清熱解毒的中藥

【參考答案】：C

107、等滲性缺水的臨床表現(xiàn)為

A、短期內(nèi)體液的喪失達體重39,6時有休克

B、休克常伴有代謝性酸中毒

C、明顯口渴

D、化驗檢查見血清Na+降低

E、化驗檢查見尿比重在1.010以下

【參考答案】：A

108、頸椎管狹窄的典型表現(xiàn)是

A、四肢無力

B、頭暈，頭痛

C、惡心、嘔吐

D、雙上肢疼痛

E、束帶感

【參考答案】：A

109、有關毛細血管瘤的敘述，下列哪項是錯誤的

A、多見于嬰兒

B、女性多見

C、大多數(shù)為錯構瘤

D、有些能夠自行停止生長或消退

E、只能通過手術治療

【參考答案】：E

110、我國門脈高壓癥主要發(fā)病原因是

A、肝硬變

B、門靜脈血栓形成

C、門靜脈先天畸形

D、Banti綜合征

E、Budd-chiari綜合征

【參考答案】：A

111,下列哪種情況不是應用組織擴張器的適應證

A、瘢痕性禿發(fā)

B、枕部褥瘡

C、全鼻再造

D、頸部瘢痕攣縮

E、陰囊再造

【參考答案】：B

112、發(fā)生高滲性非酮性昏迷的緊急搶救措施是

A、立即停止高濃度葡萄糖溶液的輸入

B、滴注等滲鹽水

C、調(diào)節(jié)營養(yǎng)液組成

D、應用5%葡萄糖溶液和胰島素

E、以上都是

【參考答案】：E

113、關于食管癌術后吻合口疼，以下哪種說法不正確

A、診斷主要靠X線檢查

B、吻合口血運差是主要原因

C、多發(fā)生在術后5?7天

D、胸胃壞死穿孔，由于胃血運豐富，故多可保守治療

E、一旦發(fā)生，需立即應用廣譜抗生素

【參考答案】：D

114、由于內(nèi)痔的動脈供應，其好發(fā)部位多在截石位的

A、3、5、10點

B、1、5、9點

C、3、7、9點

D、1、6、n點

E、3、7、11點

【參考答案】：E

115.女性，5分鐘前被人用刀刺傷。來診時煩躁不安，面色蒼白,

后反應淡漠。查體：脈搏細弱，血壓測不到。左胸第4肋間胸骨旁

2cmX2cm寬刀刺傷口。心音遙遠、微弱。最可能的診斷是

A、心臟損傷

B、左肺損傷

C、左側血胸

D、左側氣胸

E、左胸腹聯(lián)合胸

【參考答案】：A

116、女性，40歲，1小時前跌傷右腕部。查體：右腕關節(jié)腫脹，

呈餐叉樣畸形，壓痛并活動受限?？赡艿脑\斷為

A、右腕舟狀骨骨折

B、Smith骨折

C、梯神經(jīng)損傷

D、Colles骨折

E、右腕關節(jié)脫位

【參考答案】：D

117、風濕性心臟病二尖瓣嚴重狹窄的X線表現(xiàn)應除外

A、可見雙邊影

B、左室大小正常

C、出現(xiàn)Kerley氏B線

D、右室大小正常

E、肺內(nèi)云霧狀陰影

【參考答案】：D

118、男，73歲，腹瀉2天，未進食，入院訴頭暈、乏力，惡心嘔

吐，血清鈉132mmol/L,血清鉀3.5mmol/L,考慮患者為哪種電解質(zhì)

失調(diào)

A、等滲性脫水

B、低滲性脫水

C、高滲性脫水

D、高鉀血癥

E、低鉀血癥

【參考答案】：B

119、下列哪種類型的肝外傷不會引起肝內(nèi)或腹腔膿腫

A、肝包膜下血腫

B、開放型肝損傷

C、肝真性破裂

D、肝中央破裂

E、肝臟被膜挫裂

【參考答案】：E

120、關于血管網(wǎng)織細胞瘤的描述不正確的是

A、為良性腫瘤

B、可多發(fā)

C、瘤結節(jié)與囊大小無關

D、病程囊性長，實性短

E、實性腫瘤術前可行血管栓塞

【參考答案】：D

121、顱骨骨折治療原則以下表述哪項有錯誤

A、靜脈竇區(qū)骨折應及時復位

B、凹陷性骨折陷入深度大于1cm應手術

C、線性骨折無需手術

D、顱底骨折以預防感染治療為主

E、開放性粉碎性骨折應及時清創(chuàng)

【參考答案】：A

122、惡性黑色素瘤的切除范圍一般應在病變外

A、1cm

B、3cm

C、7cm

D、3mm

E、1mm

【參考答案】：B

123、血尿伴膀胱刺激癥狀最常見于下列哪種疾病

A、膀胱腫瘤

B、急性膀胱炎

C、急性腎盂腎炎

D、急性前列腺炎

E、急性精囊炎

【參考答案】：B

124、關于原發(fā)性腦干損傷的治療不適宜的方法是

A、激素

B、氣管切開

C、開顱手術

D、顱內(nèi)壓監(jiān)測

E、亞低溫治療

【參考答案】：C

125、有關腸梗阻的腹痛描述，以下哪項不正確

A、麻痹性腸梗阻為脹痛

B、血運性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，度冷丁可緩解

C、結腸梗阻表現(xiàn)為脹痛

D、機械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛

E、絞窄性腸梗阻為持續(xù)性腹痛

【參考答案】：B

126、顱內(nèi)動脈瘤的確診依據(jù)為

A、腰穿為血性腦脊液

B、CT掃描

C、經(jīng)顱超聲多譜勒

D、腦血管造影

E、臨床表現(xiàn)和體征

【參考答案】：D

127、鑒別腹膜內(nèi)型和腹膜外型的膀胱破裂，最好方法是

A、尿試驗

B、排泄性尿路造影

C、膀胱造影

D、膀胱鏡檢查

E、B超

【參考答案】：C

128、唇癌多發(fā)生于下唇哪個部位的唇紅緣黏膜

A、中內(nèi)1/3

B、中外1/3

C、中夕卜1/4

D、中央

E、中外1/2

【參考答案】：B

129、10歲男孩，自幼父母發(fā)現(xiàn)其右側陰囊內(nèi)睪丸缺如，曾行HCG

治療無效，入院要求手術治療。隱睪下降固定術，一般應在多大年齡以

內(nèi)手術最佳

A、5歲以內(nèi)

B、7歲以內(nèi)

C、9歲以內(nèi)

D、2歲以內(nèi)

E、12歲以內(nèi)都可以

【參考答案】：D

130、下面關于包扎療法的描述，錯誤的是

A、四肢關節(jié)包扎應固定在功能位

B、新生肉芽組織創(chuàng)面不應包扎，以防損傷肉芽組織

C、深度創(chuàng)面1?2天更換敷料

D、如果創(chuàng)面有綠膿桿菌感染應盡早采用暴露療法

E、肢體包扎后墊高

【參考答案】：B

二、多選題（共30題，每題2分）

1、有關皮膚基底細胞癌的描述，錯誤的是

A、惡性程度高

B、能迅速侵入深部組織

C、生長較迅速

D、易發(fā)生早期淋巴結轉移

E、對放射治療敏感

【參考答案】ABCD

2、化療常見的不良反應有

A、白細胞減少

B、消化道反應

C、毛發(fā)脫落

D、免疫功能降低

E、血尿

【參考答案】ABCDE

3、妊娠合并闌尾炎的特點及治療原則是

A、疼痛位置不典型

B、可導致流產(chǎn)

C、炎癥易擴散

D、以保守療法為主

E、腹膜刺激征不典型

【參考答案】ABCE

4、肺轉移瘤的CT表現(xiàn)是

A、兩肺多發(fā)小結節(jié)影

B、好發(fā)于兩肺中下野

C、密度較均勻

D、邊緣多有毛刺

E、可形成空洞

【參考答案】ABCE

5、先天性肌性斜頸的臨床表現(xiàn)是

A、頭斜向健側，下頜和面部轉向患側

B、頭斜向患側，下頜和面部轉向健側

C、胸鎖乳突肌處可觸及質(zhì)硬腫塊

D、面部不對稱

E、雙眼不在同一水平線上

【參考答案】BCDE

6、下列有關食管憩室特點的敘述正確的是

A、咽食管憩室主要表現(xiàn)為緩慢性進行性吞咽困難

及在各種類型中，食管中段憩室患者癥狀最多見

C、膈上憩室有時被誤診為食管裂孔疝

D、治療膈上憩室時必須糾正伴發(fā)的賁門失弛緩癥、裂孔疝等

E、食管壁內(nèi)假性憩室一般不需手術治療

【參考答案】ACDE

7、尿路結石在下列哪些部位形成

A、膀胱

B、輸尿管上段

C、尿道

D、輸尿管下段

E、腎盂

【參考答案】AE

8、膝關節(jié)損傷O'Donoghue三聯(lián)征由下列三種結構同時受傷

A、膝內(nèi)側副韌帶

B、外側副韌帶

C、前交叉韌帶

D、內(nèi)側半月板

E、外側半月板

【參考答案】ACD

9、患者男性，52歲，間斷嘔血、黑便1月，無腹痛，無發(fā)熱，無

黃染?；颊叻裾J肝病史。入院體檢：一般情況可，鞏膜無黃染，腹稍膨

隆、軟，肝脾未及，移動性濁音陽性，腸鳴音正常?；颊逤T報告：脾

大，肝硬化。領餐報告：食管重度食管靜脈曲張，乙型肝炎表面抗原陽

性。目前患者肝功能：血清膽紅素30Hmol/L,白蛋白37g/L,血常

規(guī)報告：血紅蛋白6g/L,白細胞2X109/L,血小板80X109/L,下

一步處理

A、患者肝功能A級，可立即行手術治療

B、患者血紅蛋白6g/L,應間斷輸血，糾正貧血后，手術治療

C、患者目前仍有出血，不考慮外科手術治療

D、患者目前肝功能B級，應給以利尿劑，待腹腔積液消退后，手

術治療

E、患者應進行保肝治療，并給予維生素K,改善凝血機制

【參考答案】BDE

10、治療輸注大量庫存血引起的出血傾向，應采取的措施包括

A、補充10%葡萄糖酸鈣

B、補充凝血因子

C、應用止血藥物

D、氫化可的松靜脈滴注

E、輸新鮮血漿

【參考答案】ABCE

11、所謂陰莖再造包括

A、尿道重建

B、陰莖體再造

C、