人體結(jié)構(gòu)學(xué)課后習(xí)題答案

第一章基本組織

第一節(jié)上皮組織

1.試述被覆上皮的共同結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和主要功能。

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：①被覆于器官表面②細(xì)胞多排列緊密，間質(zhì)少，細(xì)胞有極性，無血管（靠結(jié)締組織供給營(yíng)養(yǎng)），神經(jīng)末

梢豐富③功能多樣，如保護(hù)、吸收等

主要功能：保護(hù)、吸收、分泌和排泄等

2.被覆上皮的分類原則是什么？簡(jiǎn)述不同上皮的主要分布與功能。

分類原則：細(xì)胞的基底面是否都附著于基膜、垂直切面的形態(tài)

被覆上皮名稱主要分布功能

稱于心血管和淋巴管腔面一一內(nèi)皮

單層扁平上皮

分布在胸膜腹膜和心包膜一一間皮

單層立方上皮

單層上皮

單層柱狀上皮

杯狀細(xì)胞能分泌黏液，從而潤(rùn)滑和保護(hù)

假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮

匕皮

復(fù)層扁平上皮有很強(qiáng)的機(jī)械保護(hù)作

用和修復(fù)能力。皮膚的表皮為角化

的復(fù)層扁平上皮，其表層細(xì)胞內(nèi)充

復(fù)層扁平上皮滿角蛋白，有強(qiáng)保護(hù)作用。

（復(fù)層鱗狀上皮）復(fù)層扁平上皮與深部的結(jié)締組織間

復(fù)層上皮

以犬牙交錯(cuò)形式接觸，以增大兩者

的接觸面，此處結(jié)締組織內(nèi)毛細(xì)血

管豐富，利于合上皮的物質(zhì)交換。

變移上皮防止尿液侵蝕

（移行上皮）

3.試比較微絨毛和纖毛結(jié)構(gòu)與功能的異同

同：都是細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)伸出的細(xì)小指狀突起

異：

結(jié)構(gòu)功能

微絨毛為細(xì)胞表面由細(xì)胞膜和細(xì)胞微絨毛顯著擴(kuò)大了細(xì)胞表面積,利于

微絨毛質(zhì)伸出的細(xì)小指狀突起，其中軸的細(xì)細(xì)胞對(duì)物質(zhì)的吸收。

胞質(zhì)內(nèi)含有縱行的微絲。

纖毛是細(xì)胞游離緣細(xì)胞膜與細(xì)胞質(zhì)纖毛具有向一定方向做節(jié)律性擺動(dòng)

纖毛伸出的細(xì)長(zhǎng)突起，較微絨毛粗而長(zhǎng)。的能力，能把黏附在上皮表面的分泌

物和顆粒狀物質(zhì)向一定方向推送。

第二節(jié)結(jié)締組織

1.疏松結(jié)締組織中的主要細(xì)胞有哪幾種？各有何結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)？

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)功能

扁平有突起，染色嗜堿性，核糖體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐分泌纖維、基質(zhì)。

成纖維細(xì)胞

雖O

有偽足、突起，染色嗜酸性，有溶酶體、吞噬小泡。1.趨化性與變形運(yùn)動(dòng)

2.識(shí)別、粘附和吞噬功能

巨噬細(xì)胞

3.分泌功能

4.參與免疫應(yīng)答

圓形或卵圓形，嗜堿性，有粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)分泌抗體

漿細(xì)胞

合體。

肥大細(xì)胞胞體較大，呈圓形或卵圓形，核較小，胞質(zhì)中充滿肥大細(xì)胞將顆粒內(nèi)容釋放至細(xì)胞外，

粗大的嗜堿性顆粒。引起過敏反應(yīng)。

胞體較大，呈圓球形或因常相互擠壓而成多邊形。能合成和貯存脂肪作為能源，并參與

脂肪細(xì)胞

脂類代謝。

形態(tài)似成纖維細(xì)胞，但胞體較小。保持著胚胎時(shí)期間充質(zhì)細(xì)胞的一些分

化潛能，在生理性再生和炎癥與損傷

未分化的間充質(zhì)細(xì)胞

修復(fù)時(shí)，能分化為成纖維細(xì)胞、脂肪

細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和平滑細(xì)胞等。

2.軟骨細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能是什么？

3.試述成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與功育上

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)功能

軟骨細(xì)胞的大小、形態(tài)不一，近軟骨膜的邊緣部位合成纖維和基質(zhì)

細(xì)胞小而扁圓，為較幼稚的軟骨細(xì)胞；自邊緣向中

軟骨細(xì)胞

央，軟骨細(xì)胞漸趨成熟，胞體呈橢圓和圓形，核

圓，著色淺，核仁清楚，胞質(zhì)嗜堿性。

分布于骨組織表面，胞體較骨原細(xì)胞大，呈矮柱狀成骨細(xì)胞向骨質(zhì)表面分泌膠原纖維和基質(zhì)，形成

或橢圓形，有細(xì)小突起，近骨表面的突起常深入骨類骨質(zhì)。

成骨細(xì)胞質(zhì)表面的骨小管中，并與該處的骨細(xì)胞突起發(fā)生成骨細(xì)胞在成骨的過程中自身也被埋入骨質(zhì)中，

連接。核圓，核仁明顯，胞質(zhì)嗜堿性，含豐富的堿成為骨細(xì)胞。

性磷酸酶。

為扁圓形多突起的細(xì)胞，胞質(zhì)弱嗜堿性。骨細(xì)胞能在甲狀旁腺激素和降鈣素的調(diào)控下，進(jìn)

骨細(xì)胞

行較弱的溶骨和成骨，參與血鈣濃度的調(diào)節(jié)。

是一種多核的大細(xì)胞，細(xì)胞直徑可達(dá)100Nm,有破骨細(xì)胞有極強(qiáng)的溶骨能力。

破骨細(xì)胞

2-100個(gè)核，胞質(zhì)嗜堿性。

4.試述紅細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)、正常值及功能。

5.試述各類白細(xì)胞結(jié)向特點(diǎn)、正常值及功能。

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)正常值功能

直徑約7.5?8.5um,呈雙凹圓成人每升血液內(nèi)血血紅蛋白能攜帶氧氣和部分二氧化

紅盤狀，中央較薄，周緣較厚。紅蛋白的平均含碳。

細(xì)成熟的紅細(xì)胞無細(xì)胞核，也無細(xì)量，男性為120?

胞胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白。150g/L,女性為

105~135g/Lo

細(xì)胞呈球形，直徑10?12um,中性粒細(xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和

細(xì)胞核呈桿狀或分葉狀，葉與葉吞噬功能。

之間有細(xì)絲相連，可分2?5葉，

中性粒細(xì)胞

正常人以2?3葉為多。胞質(zhì)內(nèi)

含有許多細(xì)小的淡紅色和淡紫

色的顆粒，分布均勻。

細(xì)胞呈球形，直徑10~15um,嗜酸性粒細(xì)胞能吞噬抗原抗體復(fù)合

白

核常分2葉，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大均物，釋放組胺酶分解組胺，抑制過

細(xì)

嗜酸性粒細(xì)胞勻的嗜酸性顆粒。敏反應(yīng)。嗜酸性粒細(xì)胞還能借助抗

胞

體和補(bǔ)體與某些寄生蟲幼體結(jié)合，

釋放顆粒內(nèi)物質(zhì)，殺死寄生蟲。

細(xì)胞呈球形，直徑與肥大細(xì)胞的分泌物相同，也參與

胞核分葉和呈S型或不規(guī)則形，過敏反應(yīng)。

嗜堿性粒細(xì)胞

著色較淺。胞質(zhì)內(nèi)含有大小不

等、分布不均的嗜堿性顆粒。

單核細(xì)胞是白細(xì)胞中體積最大的細(xì)胞，直單核細(xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)、明

徑12?18um,呈圓形或橢圓顯的趨化性和很強(qiáng)的吞噬功能。

形。核呈腎形和馬蹄鐵形，染色

質(zhì)細(xì)網(wǎng)狀，著色較淺。保質(zhì)豐富，

呈弱嗜堿性，內(nèi)含少量嗜天青顆

粒。

細(xì)胞呈球形,直徑6?8口m的為淋巴細(xì)胞的功能是參與特異性的免

小淋巴細(xì)胞，直徑9~12口m的疫反應(yīng)。

為中淋巴細(xì)胞，直徑13~20um

的為大淋巴細(xì)胞。小淋巴細(xì)胞的

淋巴細(xì)胞核為圓形，一側(cè)常有淺凹，染色

質(zhì)濃密呈塊狀，著色深，胞質(zhì)很

少。大、中淋巴細(xì)胞的核橢圓形，

染色質(zhì)較疏松，著色較淺，胞質(zhì)

較多。

6.解釋:同源細(xì)胞群、骨單位、網(wǎng)織紅細(xì)胞。

同源細(xì)胞群：同源細(xì)胞群是由一個(gè)軟骨細(xì)胞分裂增殖形成的軟骨細(xì)胞群，每個(gè)同源細(xì)胞群有2?8個(gè)軟骨細(xì)胞。

骨單位：又稱哈佛氏系統(tǒng)，骨單位是長(zhǎng)骨起支撐作用的主要結(jié)構(gòu)，位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間。骨單位是以中央管為軸

心，由4?20層呈同心圓的骨板層層環(huán)繞形成的長(zhǎng)筒狀結(jié)構(gòu)。

網(wǎng)織紅細(xì)胞：是成人外周血液中未成熟的紅細(xì)胞，細(xì)胞中有殘留的核糖體，呈嗜堿性網(wǎng)狀顆粒，數(shù)量達(dá)紅細(xì)胞總數(shù)

的0.5~1.5%,是反映骨髓造血的功能指標(biāo)。

第三節(jié)肌組織

1.什么是肌節(jié)？

骨骼肌纖維為長(zhǎng)柱形多核細(xì)胞，長(zhǎng)1?40mm,直徑約10?100um,肌膜的外面有基膜緊密貼附。一條骨骼肌纖維

內(nèi)含有幾十個(gè)甚至幾百個(gè)細(xì)胞核。核呈橢圓形，位于肌膜下方。肌漿內(nèi)含有許多與細(xì)胞長(zhǎng)軸平行排列的肌原纖維。

在骨骼肌纖維的橫斷面上，肌原纖維呈點(diǎn)狀，聚集成許多小區(qū)。每條肌原纖維上都有明暗相間的帶，兩者交替排列。

同一骨骼肌纖維中所有肌原纖維的明帶和暗帶都排在同一平面上，構(gòu)成肌纖維表面明暗相間的橫紋。肌原纖維上的

明帶又稱I帶，暗帶又稱A帶，A帶中部有一條淺色窄帶稱H帶，H帶中央有一條色深的M線。I帶中央有一條深

色的Z線。相鄰兩條Z線之間的一段肌原纖維稱肌節(jié)，其長(zhǎng)度等于1/21帶+A帶+1/21帶，每條肌原纖維是由許多

肌節(jié)重復(fù)排列而成的，因此肌節(jié)是肌原纖維的結(jié)構(gòu)單位和骨骼肌纖維收縮的基本功能單位。

2.橫小管和縱小管的結(jié)構(gòu)和功能是什么？何謂三聯(lián)體？

橫小管：結(jié)構(gòu)：是肌膜向肌漿內(nèi)凹陷而成的小管，其走行方向與肌原纖維的長(zhǎng)軸垂直。人與哺乳動(dòng)物的橫小管位于

A帶與I帶交界處。橫小管在同一水平的肌膜上從多個(gè)角度向內(nèi)橫向延伸，環(huán)繞在每條肌原纖維周

圍，并相互吻合。

功能：橫小管可將肌膜的興奮迅速傳到每個(gè)肌節(jié)。

縱小管：結(jié)構(gòu)：是肌纖維內(nèi)特化的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。在相鄰橫小管之間，呈縱向排列，包繞每一條肌原纖維，也稱肌漿

網(wǎng)。位于橫小管兩側(cè)的肌漿網(wǎng)膨大，彼此連通，呈扁囊狀，稱終池，每條橫小管與其兩側(cè)的終池共

同構(gòu)成三聯(lián)體。

功能：肌漿網(wǎng)的膜上有豐富的鈣泵，能將肌漿中的Ca2+泵入肌漿網(wǎng)中，從而起儲(chǔ)存及調(diào)節(jié)肌漿中Ca2+濃度

的作用。

3.闡述閏盤的結(jié)構(gòu)與功能。

結(jié)構(gòu)：心肌纖維呈短桿狀，有分支，端端相連，連接處稱閏盤。閏盤位于Z線水平，由相鄰兩個(gè)肌纖維分支相互嵌

合而成，呈階梯狀。在階梯的橫位接觸面上有中間連接和橋粒，起抗張力作用。在連接的縱位部分，有縫隙

連接，起傳遞電信號(hào)的作用，使心肌纖維收縮同步化。

4.與骨骼肌相比，心肌的超微結(jié)構(gòu)有何特點(diǎn)？

①心肌肌原纖維不如骨骼肌發(fā)達(dá)，粗細(xì)不均。

②橫小管數(shù)量少，管徑粗，位于Z線水平。

③肌漿網(wǎng)稀疏，終池較小而少，多見橫小管與一側(cè)的終池形成二聯(lián)體，肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，貯Ca2+能力差，但可從細(xì)胞

外攝取Ca2\

④閏盤位于Z線水平，由相鄰兩個(gè)肌纖維分支相互嵌合而成，呈階梯狀。在階梯的橫位接觸面上有中間連接和橋粒，

起抗張力作用。在連接的縱位部分，有縫隙連接，起傳遞電信號(hào)的作用，使心肌纖維收縮同步化。

第四節(jié)神經(jīng)組織

1.試述神經(jīng)元胞體的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

胞體是維持整個(gè)神經(jīng)元代謝和生長(zhǎng)的中心，也是接受和傳遞神經(jīng)沖動(dòng)的樞紐，主要位于大腦和小腦的皮質(zhì)、腦干

和脊髓的灰質(zhì)以及神經(jīng)節(jié)內(nèi)，其形態(tài)多樣，大小不等，由細(xì)胞膜細(xì)胞核細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)構(gòu)成。

（1）細(xì)胞膜：是可興奮膜，具有接受刺激、處理信息、產(chǎn)生和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的功能。

（2）細(xì)胞核：位于胞體中央，大而圓，著色淺核仁明顯。

（3）細(xì)胞質(zhì)光鏡下其特征性結(jié)構(gòu)為尼氏體和神經(jīng)原纖維。①尼氏體:具強(qiáng)嗜堿性，呈斑塊狀或細(xì)顆粒狀。電鏡下，

尼氏體由發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體構(gòu)成，表明神經(jīng)元具有活躍的蛋白質(zhì)合成功能。②神經(jīng)原纖

維:經(jīng)鍍銀染色.神經(jīng)元纖維呈棕黑色細(xì)絲，交織成網(wǎng)，并伸入樹突和軸突內(nèi)。電鏡下神經(jīng)原纖維由神

經(jīng)絲和微管構(gòu)成，它們構(gòu)成神統(tǒng)的細(xì)胞骨架，并參與物質(zhì)運(yùn)輸。

2.化學(xué)突觸由哪幾部分組成？如何傳遞神經(jīng)沖動(dòng)？

組成：突觸前成分、突觸間隙、突觸后成分

如何傳遞神經(jīng)沖動(dòng)：突觸前、后成分彼此對(duì)應(yīng)的細(xì)胞膜，分別稱突觸前膜和突觸后膜，兩者之間有一15?30nm的

突觸間隙。電鏡下突觸前成分內(nèi)含有許多突觸小泡，內(nèi)含神經(jīng)遞質(zhì)。突觸前膜和突觸后膜均較

一般細(xì)胞膜略厚，突觸后膜中有受體分布。當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳至突觸前膜時(shí)，突觸小泡以胞吐方式

將神經(jīng)遞質(zhì)釋放到突觸間隙，作用于突觸后膜上的特異受體，引起突觸后膜的興奮或抑制。

3.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞主要有哪幾種？各有何主要功能？

主要功能

（1）起支持和絕緣作用：有的突起末端膨大形成腳板，分布于腦和脊髓表面

星形膠質(zhì)細(xì)胞則構(gòu)成膠質(zhì)界膜；包繞于毛細(xì)血管壁外則構(gòu)成血腦屏障的神經(jīng)膠質(zhì)膜。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的（2）能分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，能增生分裂形成膠質(zhì)瘢痕。

神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞少突膠質(zhì)細(xì)胞它是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細(xì)胞。

小膠質(zhì)細(xì)胞一般認(rèn)為小膠質(zhì)細(xì)胞是血液?jiǎn)魏思?xì)胞演變而成，具有吞噬功能。

室管膜細(xì)胞室管膜細(xì)胞可分泌腦脊液。

神經(jīng)膜細(xì)胞參與周圍神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)纖維的構(gòu)成。施萬細(xì)胞也能分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，促

周圍神經(jīng)系統(tǒng)的

（施萬細(xì)胞）進(jìn)受損傷的神經(jīng)元存活及其軸突再生。

神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

衛(wèi)星細(xì)胞

4.有髓神經(jīng)纖維是如何形成的？

（1）周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維：由軸突、髓鞘和神經(jīng)膜構(gòu)成。髓鞘是由神經(jīng)細(xì)胞的細(xì)胞膜反復(fù)包卷軸突并相互

融合形成，神經(jīng)膜細(xì)胞最外面的一層胞膜與其表面的基膜形成神經(jīng)膜。神經(jīng)膜細(xì)胞往往一個(gè)接一個(gè)地包卷在軸突外

面。相鄰施萬細(xì)胞之間不相連，此處軸膜裸露，稱郎飛結(jié)。相鄰兩個(gè)郎飛結(jié)之間的一段神經(jīng)纖維稱結(jié)間體，因此一

個(gè)結(jié)間體外周部分即為一個(gè)施萬細(xì)胞。

（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維：其結(jié)構(gòu)與周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維基本相同，但形成髓鞘的細(xì)胞是少突

膠質(zhì)細(xì)胞。

第二章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

第一節(jié)骨和骨連接

1.簡(jiǎn)述骨的形態(tài)和構(gòu)造。

形態(tài):長(zhǎng)骨、短骨、扁骨、不規(guī)則

構(gòu)造:骨質(zhì)、骨膜、骨髓

2.關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造有哪些？

關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔

3.頸、胸、腰椎在形態(tài)上各有哪些主要特征？

頸椎:有橫突孔

胸椎:有橫突肋凹

腰椎:無橫突孔和橫突肋凹

4.計(jì)數(shù)肋骨的體表標(biāo)志有哪些？

柄與體連接處微向前突稱胸骨角，可在體表摸到，向后平對(duì)第4胸椎體下緣，兩側(cè)平對(duì)第2肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)

志。

5.上、下肢骨在體表可觸摸到哪些主要骨性標(biāo)志？

上肢骨重要的骨性標(biāo)志:鎖骨、肩胛岡、肩峰、肩胛骨下角、肱骨內(nèi)、外上鏢、尺神經(jīng)溝、鷹嘴、槎骨莖突、尺骨莖

突。

下肢骨重要的骨性標(biāo)志：骼崎、骼結(jié)節(jié)、骼前上棘、恥骨結(jié)節(jié)、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子脛骨粗隆、內(nèi)踝、外踝、跟

骨結(jié)節(jié)。

6.翼點(diǎn)的位置、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及意義。

位置：顆窩前下部由額、頂、擷、蝶四骨會(huì)合成“H”形的縫，稱翼點(diǎn)。

結(jié)構(gòu)特點(diǎn):翼點(diǎn)處骨質(zhì)最薄，其內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈的分支通過，若此處骨折，易傷及動(dòng)脈，導(dǎo)致顱內(nèi)血腫而壓迫腦。

意義:針灸的“太陽穴”即位于翼點(diǎn)處。

7.椎間盤的位置、結(jié)構(gòu)及作用。

位置：是連結(jié)相鄰兩個(gè)椎體的纖維軟骨盤。

結(jié)構(gòu)：中央部為髓核，周圍部為纖維環(huán)。

作用：“彈性墊"樣緩沖作用。此處易患椎間盤脫出癥。

8.比較肩關(guān)節(jié)與髓關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)的異同。

肩關(guān)節(jié)

組成:由骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。

特點(diǎn):頭大盂小，囊松腔大，周緣有盂唇使之略為加深。肱二頭肌長(zhǎng)頭腱行于其內(nèi)。關(guān)節(jié)囊周圍有許多肌腱加強(qiáng)，囊

的下壁最為薄弱，肱骨頭易前下方脫位。

運(yùn)動(dòng)：肩關(guān)節(jié)屬球窩關(guān)節(jié)，為全身最靈活的關(guān)節(jié)，可作屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

懿關(guān)節(jié)

組成:由馥臼與股骨頭構(gòu)成。

特點(diǎn):頭大窩深，囊緊腔窄；髓臼的周緣附著的纖維軟骨構(gòu)成髏臼唇，以增加骸內(nèi)的深度。股骨頭幾乎全部納人股臼

內(nèi)；關(guān)節(jié)囊緊張而堅(jiān)韌，周圍有許多韌帶加強(qiáng)，其中以前面的骼股韌帶最為強(qiáng)大，但后下壁較薄弱；關(guān)節(jié)囊內(nèi)

有股骨頭韌帶，連結(jié)于股骨頭凹和髏臼下份之間，內(nèi)有股骨頭的營(yíng)養(yǎng)血管。

運(yùn)動(dòng):髏關(guān)節(jié)是典型的杵臼關(guān)節(jié)，可作屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。但由于股骨頭深藏于股臼內(nèi)，關(guān)節(jié)囊緊張而

堅(jiān)韌，又受各種韌帶的限制，故其運(yùn)動(dòng)幅度遠(yuǎn)不及肩關(guān)節(jié)，而具有較大的穩(wěn)固性，以適應(yīng)其承重和行走的功能。

9.肘關(guān)節(jié)為什么容易發(fā)生后脫位，脫位后肘部有什么變化？

肱骨內(nèi)、外上靚和尺骨鷹嘴，三者在時(shí)關(guān)節(jié)伸直狀態(tài)下，在同一直線水平而在屈肘關(guān)節(jié)狀態(tài)下，三者構(gòu)成等腰三角

形。三者上述的位置特點(diǎn)，在肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)消失，但肱骨下端骨折仍然存在.可用于兩者之間的鑒別診斷。另幼兒

4歲以前，槎骨頭尚在發(fā)育之中，環(huán)狀韌帶松弛，因此，在肘關(guān)節(jié)伸直位猛力牽拉前臂時(shí)，易導(dǎo)致槎骨頭半脫位。

10.試述骨盆的組成、區(qū)分，小骨盆上、下口的圍成。

組成：由左、右骸骨、舐骨尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成。

區(qū)分：骨盆以界線為界，分為上方的大骨盆和下方的小骨盆。界線是由舐骨的岬向兩側(cè)經(jīng)弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)

節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣構(gòu)成的環(huán)形線。大骨盆由界線以上的骸骨翼和能骨構(gòu)成，幾乎沒有前壁。

小骨盆上、下口的圍成：小骨盆分為骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。骨盆上口由界線圍成。骨盆下口由尾骨尖、舐

結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨支和恥骨聯(lián)合下緣圍成，呈菱形。骨盆上下口之間的腔稱骨盆腔，其前壁短，

側(cè)壁及后壁長(zhǎng)。

11.為何說膝關(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)？

膝關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)多，較穩(wěn)定，不易脫位，但交叉韌帶和半月板較易損傷。當(dāng)膝關(guān)節(jié)半屈位強(qiáng)力運(yùn)動(dòng)時(shí)，如急劇伸小

腿并強(qiáng)力旋轉(zhuǎn)（踢足球）時(shí)，易發(fā)生半月板擠傷或撕裂。因內(nèi)側(cè)半月板與關(guān)節(jié)囊及脛側(cè)副韌帶緊密相連，較固定，

故更易較外側(cè)半月板受損傷。

12.試述眶的形態(tài)結(jié)構(gòu)、鄰接和交通。

形態(tài)結(jié)構(gòu)：呈四棱錐體形。尖向后內(nèi)方，經(jīng)視神經(jīng)管通盧頁中窩。底（眶口）向前外方，眶上緣中、內(nèi)1/3交界處有

眶上孔或眶上切跡，眶下緣中份下方有眶下孔。均有神經(jīng)血管通過。

鄰接和交通：（1）眶上壁與顱前窩相鄰，前外側(cè)份為淚腺窩，容納淚腺；

（2）眶內(nèi)側(cè)壁最薄，前下部為淚囊窩，容納淚囊，向下經(jīng)鼻淚管通鼻腔；

（3）眶的下壁是上頜竇的頂，下壁和外測(cè)壁交界處后份，有眶下裂，裂中部有前行的眶下溝，溝向前

移行為眶下管，通眶下孔；

（4）眶外側(cè)壁較厚，其余上壁交界處的后份有眶上裂，向后通入顱中窩。

13.何謂鼻旁竇？鼻旁竇有哪些？各開口于何處？

鼻旁竇為位于鼻腔周圍骨內(nèi)的含氣空腔，且均開口于鼻腔，包括上頜竇、額竇、蝶竇及篩竇。

額竇:開口于中鼻道。

篩竇:分前、中、后三群，前、中群開口于中鼻道，后群開口于上鼻道。

蝶竇:向前開口于蝶篩隱窩。

上額竇:開口于中鼻道。

14.試述顆下頜關(guān)節(jié)的組成、特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)。

組成:由下頜骨的下頜頭與顆骨的下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成。

特點(diǎn):關(guān)節(jié)面表面覆蓋的是纖維軟骨。關(guān)節(jié)囊松弛，外有從頷弓根部至下頜頸的外側(cè)韌帶加強(qiáng)。囊內(nèi)有纖維軟骨構(gòu)成

的完整的關(guān)節(jié)盤，將關(guān)節(jié)腔分成上、下兩部。關(guān)節(jié)囊的前部較薄弱，因此，下頜關(guān)節(jié)易向前脫位。

運(yùn)動(dòng):兩側(cè)顆下頜關(guān)節(jié)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)可使下頜骨作上下、前后以及側(cè)方運(yùn)動(dòng)。

第二節(jié)肌學(xué)

1.簡(jiǎn)述腹前外側(cè)壁肌的層次及肌的名稱。

（1）腹外斜?。何挥诟骨巴鈧?cè)壁的最淺層。

（2）腹內(nèi)斜肌：位于腹外斜肌深面，大部分肌束斜向內(nèi)上并移行為腹內(nèi)斜肌腱膜。

（3）腹橫?。涸诟箖?nèi)斜肌深面，肌束橫行向內(nèi)移行為腹橫肌腱膜。

（4）腹直肌：位于腹前壁正中線的兩旁，居腹直肌鞘中，肌的全長(zhǎng)有3?4條橫行的腱劃與腹直肌鞘的前層緊密結(jié)

合。

2.試述腹股溝管的位置、兩口的名稱及通過結(jié)構(gòu)。

位置：位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方

兩口名稱：內(nèi)口稱腹股溝管深（腹）環(huán)，外口稱腹股溝管淺（皮下）環(huán)。

通過結(jié)構(gòu)：

3.解釋：腹直肌鞘、斜角肌間隙。

腹直肌鞘：包繞腹直肌，由三層闊肌的腱膜構(gòu)成。鞘分前后兩層，前層由腹外斜肌腱膜與腹內(nèi)斜肌腱膜的前層愈合

而成；后層由腹內(nèi)斜肌腱膜的后層與腹橫肌腱膜愈合而成。在臍以下4?5cm處缺乏鞘的后層。

斜角肌間隙：前、中斜角肌與第一肋之間形成，內(nèi)有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過，易患前斜角肌綜合癥。

4.簡(jiǎn)述股三角的圍成、內(nèi)容及其臨床意義。

圍成：由腹股溝韌帶、縫匠肌內(nèi)側(cè)緣和長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣圍成。

內(nèi)容：股神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈

臨床意義：

5.膈上的裂孔名稱及通過結(jié)構(gòu)。

主動(dòng)脈裂孔：有主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過；

食管裂孔：有食管和迷走神經(jīng)通過；

腔靜脈孔：有下腔靜脈通過。

第三章內(nèi)臟學(xué)

第二節(jié)消化系統(tǒng)

1.簡(jiǎn)述消化系統(tǒng)的組成及上、下消化道的概念。

消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩大部分組成。消化管是指從口腔到肛門的管道，依次為口腔、咽、食管、胃、小腸和

大腸。臨床上將口腔至十二指腸稱上消化道，空腸以下的部分稱下消化道。消化腺包括大消化腺（大唾液腺、肝和

胰）和小消化腺（唇腺、舌腺、胃腺和腸腺等）。

2.簡(jiǎn)述咽峽的圍成、牙的形態(tài)、頸舌肌的作用和腮腺管開口的位置。

咽峽的圍成:腭垂腭、帆游離緣、兩側(cè)腭舌弓及舌根共同圍成咽峽。

牙的形態(tài):牙在外形上可分為牙冠、牙根和牙頸3部分。

頒舌肌的作用:兩側(cè)收縮，使舌向前下方，即伸舌。單側(cè)收縮使舌尖伸向?qū)?cè)。若一側(cè)額舌肌癱瘓，伸舌時(shí)，舌尖偏

向癱瘓側(cè)。

腮腺管開口的位置:在上頜第2磨牙牙冠相對(duì)的頰黏膜上的腮腺管乳頭。

3.試述咽的位置、分部和各部的主要結(jié)構(gòu)。

位置:向上附于顱底，向下在第6頸椎體下緣平面續(xù)于食管。

分部:鼻咽、口咽、喉咽

各部的主要結(jié)構(gòu):鼻咽一一咽鼓管咽口；口咽一一腭扁桃體；喉咽一一梨狀隱窩。

4.試述食管的分部、三個(gè)狹窄的位置。

食管的分部:頸部、胸部、腹部。

三個(gè)狹窄的位置:第一狹窄位于食管的起始處，相當(dāng)于第6頸椎體下緣水平，距中切牙約15cm,第二狹窄位于食管

與其前方的左主支氣管交叉處，相當(dāng)于第4、5胸椎體之間水平，距中切牙約25cm；第三狹窄為食管通過膈的食管

裂孔處，相當(dāng)于第10胸推水平，距中切牙約40cm。

5.試述胃的位置、形態(tài)和分部。（+血供）

位置喟在中等充盈時(shí)，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。賁門位于第十一胸椎體左側(cè)，幽門在第一腰椎體

右側(cè)。

形態(tài)喟有前后兩壁，大、小兩彎及出人兩口。

分部:賁門部、胃底、胃體、幽門部

6.試述十二指腸的分部及十二指腸降部黏膜面的重要結(jié)構(gòu)。

分部:上部、降部、水平部、升部

十二指腸降部黏膜面的重要結(jié)構(gòu):降部的后內(nèi)側(cè)壁上有十二指腸大乳頭，為膽總管和胰管的共同開口處.距中切牙約

75cm。

7.簡(jiǎn)述盲腸和結(jié)腸的形態(tài)特點(diǎn)。

盲腸:是大腸的起始部，長(zhǎng)約6?8cm,其下端為盲端，上續(xù)升結(jié)腸，左側(cè)與回腸末端相連接。盲腸一般位于右骼窩，

因無系膜位置較固定?；啬c末端開口于盲腸，此處腸壁內(nèi)的環(huán)行肌增厚，并覆以黏膜，形成上下兩片唇樣黏膜皺裳

稱回盲瓣。此瓣不但作為盲腸與升結(jié)腸及回腸分界的標(biāo)志，還具有阻止小腸內(nèi)容物過快地流入大腸及防止盲腸內(nèi)容

物逆流回小腸的重要作用。

結(jié)腸:為介于盲腸與直腸之間的大腸，整體呈"M"形，包繞于空、回腸周圍?？煞?部分。

1.在右骸窩內(nèi)由盲腸延續(xù)而成，上升至肝右葉下方，轉(zhuǎn)折向左前下方移行于橫結(jié)腸；此處的彎曲稱結(jié)腸右曲

或肝曲。

2.橫結(jié)腸起自結(jié)腸右曲，向左橫行至脾的臟面下方，轉(zhuǎn)折續(xù)于降結(jié)腸，此處的彎曲稱結(jié)腸左曲或脾曲。橫結(jié)腸

由橫結(jié)腸系膜連于腹后壁，活動(dòng)度較大。

3.降結(jié)腸自結(jié)腸左曲起，下行至左能崎水平面續(xù)于乙狀結(jié)腸。

4.乙狀結(jié)腸自左骼崎水平連于降結(jié)腸，沿左骼窩轉(zhuǎn)人盆腔內(nèi)，全長(zhǎng)呈"乙"字形彎曲。至第3舐椎平面續(xù)于直腸。

乙狀結(jié)腸借乙狀結(jié)腸系膜連于左骼窩和小骨盆后壁，活動(dòng)度較大。若系膜過長(zhǎng)，易造成乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。

8.簡(jiǎn)述闌尾根部和膽囊底的體表投影。

闌尾根部:附于三條結(jié)腸帶在盲腸的匯集處，其體表投影是臍與右骼前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)，即麥?zhǔn)宵c(diǎn)。

膽囊底:膽囊底的體表投影在右鎖骨中線與右肋弓相交處。

9.簡(jiǎn)述肛管黏膜面的形態(tài)特點(diǎn)。

肛管內(nèi)面有6?10條縱行的黏膜皺裳稱肛柱。各肛柱下端彼此借半月形黏膜皺裳相連，此裳稱肛瓣。每個(gè)肛瓣與兩

側(cè)相鄰的肛柱下端之間所形成的隱窩稱肛竇，竇口開向上，其底部有肛腺的開口，竇深0.3?0.5cm。將各肛柱下端

與各肛瓣邊緣所連接成的鋸齒狀環(huán)行線稱齒狀線或肛皮線。

10.試述肝的形態(tài)和位置。

形態(tài):分為大而厚的肝右葉及小而薄的肝左葉。

肝的位置:肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。

11.肝外膽道系統(tǒng)的組成及空腹和進(jìn)食后膽汁的排泄途徑。

組成:肝左、右管，肝總管，膽囊，膽總管

排泄途徑:肝所分泌的膽汁，經(jīng)肝左、右管、肝總管、膽囊管進(jìn)人膽囊貯存。進(jìn)食后，尤其進(jìn)高脂肪食物后，在神經(jīng)

體液等素調(diào)節(jié)下，膽囊收縮，肝胰壺腹括約肌舒張，膽囊內(nèi)的膽汁經(jīng)膽囊管、膽總管排入十二指腸。

12.解釋:咽峽、膽囊三角、齒狀線、肝胰壺腹。

咽峽:腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)腭舌弓及舌根共同圍成咽峽。

膽囊三角:膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成膽囊三角，該三角內(nèi)常有膽囊動(dòng)脈經(jīng)過，因而是膽囊手術(shù)中尋找膽囊動(dòng)脈

的標(biāo)志。

齒狀線:將連接各肛柱下端與各肛瓣邊緣的鋸齒狀環(huán)行線稱為齒狀線（或稱肛皮線）。

肝胰壺腹:肝總管在肝十二指腸韌帶內(nèi)下行于肝固有動(dòng)脈的右側(cè)、肝門靜脈的前方，繼經(jīng)十二指腸上部的后方，降至

胰頭的后方，最后斜穿十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁，在此處與胰管匯合，形成略膨大的肝膚壺腹，開口于十二

指腸大乳頭。

13.食管、胃、小腸和大腸的上皮各有何結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。

食管:連續(xù)的未角化的復(fù)層扁平上皮。

胃喟內(nèi)表面覆有單層柱狀上皮，即表面黏液細(xì)胞，其分泌物富含糖蛋白，形成上皮表面的一層保護(hù)性黏液膜，以防

高濃度鹽酸與胃蛋白酶對(duì)黏膜的自身消化以及食物對(duì)上皮的磨損。相鄰柱狀細(xì)胞在近游離面處形成緊密連接，起

屏障作用。

小腸:小腸上皮為單層柱狀上皮，由吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞組成。

大腸:粘膜上皮由單層柱狀細(xì)胞夾有大量杯狀細(xì)胞組成。杯狀細(xì)胞分泌粘液，潤(rùn)滑黏膜。

14.胃腺壁細(xì)胞和主細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能是什么？

壁細(xì)胞（稱泌酸細(xì)胞）結(jié)構(gòu):壁細(xì)胞大，呈圓形或錐體形，常突出于光滑胃底腺的表面，核圓，位于細(xì)胞中央，常見

雙核，胞質(zhì)染色呈強(qiáng)嗜酸性。

功能:分泌鹽酸，分泌內(nèi)因子。

主細(xì)胞（胃酶細(xì)胞）結(jié)構(gòu):細(xì)胞呈柱狀，核圓位于基底部，胞質(zhì)基部呈強(qiáng)嗜堿性，核上方胞質(zhì)中含胃蛋白酶原顆粒。

功能:主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原，經(jīng)鹽酸作用轉(zhuǎn)變成有活性的胃蛋白酶。

15.小腸擴(kuò)大吸收表面積的結(jié)構(gòu)有哪些？

環(huán)形皺裳、絨毛、微絨毛

16.胰腺外分泌部的細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能是什么？

結(jié)構(gòu):胰腺細(xì)胞核圓，位于基部，基部胞質(zhì)嗜堿性，電鏡下為密集排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，能合成大量酶蛋白，頂部胞質(zhì)

富含嗜酸性的酶原顆粒。

功能:胰腺細(xì)胞能分泌一種胰蛋白酶抑制因子，使胰蛋白酶原在胰腺內(nèi)不被激活。

17.胰島由哪些細(xì)胞組成？各有何功能？

A細(xì)胞（甲細(xì)胞）：分泌高血糖素，能促進(jìn)肝糖原分解成葡萄糖和抑制糖原合成，使血糖升高。

B細(xì)胞（乙細(xì)胞）：分泌胰島素。胰島素最主要的作用是促進(jìn)血液中的葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)作為細(xì)胞代謝的主要能源;

同時(shí)也促進(jìn)血液中的葡萄糖合成肝糖原而被貯存起來，其作用與高血糖素相反，使血糖降低。這兩種激素協(xié)同作用

以維持血糖水平的穩(wěn)定。

D細(xì)胞（丁細(xì)胞）：分泌生長(zhǎng)抑素，能抑制A、B細(xì)胞的分泌，起調(diào)節(jié)作用。

18.肝小葉由哪幾部分組成？

肝細(xì)胞、膽小管、肝血竇、竇周隙

19.肝細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)有何特點(diǎn)？與肝細(xì)胞的功能有何關(guān)系？

20.肝的血液循環(huán)通路是什么？

臟面的左側(cè)縱溝較窄而深，前部有肝圓韌帶通過，其由胎兒時(shí)期的臍靜脈閉鎖而成；溝的后部有靜脈韌帶，是

由胎兒時(shí)期的靜脈導(dǎo)管閉鎖而成。臟面的右側(cè)縱溝較寬而淺.溝的前部稱膽囊窩容納膽囊；溝的后部有下腔靜脈通

過。

第三節(jié)

1.試述呼吸系統(tǒng)的組成和功能。

呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺組成。呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和各級(jí)支氣管，有骨或軟有作為支架，以保持氣道的通

暢。肺由肺泡、肺內(nèi)各級(jí)支氣管及肺間質(zhì)組成。通常將鼻、咽、喉稱為上呼吸道；氣管、各級(jí)支氣管稱為下呼吸道。

2.試述鼻旁竇的名稱、位置和開口。

上頜竇:位于上頜骨體內(nèi)，開口于中鼻道。

額竇:位于額骨內(nèi)，開口于中鼻道。

蝶竇:位于蝶骨體內(nèi)，開口于上鼻甲后方的蝶篩隱窩。

篩竇:篩竇位于篩骨迷路內(nèi)，分前、中、后三組，前中組開口于中鼻道，后組開口于上鼻道。

3.試述喉的位置和喉腔的分部。

喉的位置:位于頸前正中，上連于舌骨，下續(xù)為氣管。

喉腔的分部:喉腔借前庭裳和聲裳分為三部分:喉前庭、喉中間腔和聲門下腔

4.試述肺的位置、形態(tài)和分葉。

位置:肺位于胸腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)，膈肌之上。

形態(tài):肺呈圓錐形

分葉:左二右三

5.試述肺和胸膜的下界。

胸膜下界:右側(cè)起自第6胸肋關(guān)節(jié)后方，左側(cè)起自第6肋軟骨后方，兩側(cè)均行向外下方，在鎖骨中線與第8助相交,

在腋中線與第10肋相交，在肩胛線與第11肋相交，在脊柱外側(cè)終于第12胸椎棘突高度。

肺下界:肺下界較胸膜下界高出約2個(gè)肋骨，在鎖骨中線、腋中線、肩胛線與第6、8、10助相交，最后在脊柱旁終

于第10胸椎棘突平面。

6.氣管壁中與防御有關(guān)的結(jié)構(gòu)有哪些？

粘膜，粘膜下層，外膜

7.試述兩種肺泡上皮的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。

1型肺泡有胞:該細(xì)胞扁平，胞核呈扁橢圓形，細(xì)胞體在有核部略厚，而其他部分則異常薄，有利于血液和肺泡間的

氣體交換。

II型肺包細(xì)胞:胞體呈圓形或立方形，游離面有短小的微絨毛。胞質(zhì)中含有許多嗜鉞性板層小體。小體內(nèi)具有同心圓

或平行排列的板層狀結(jié)構(gòu)，外有薄膜包裹，內(nèi)含磷脂類物質(zhì)，主要為二棕桐酸卵磷脂，為一種表面活性物質(zhì)，釋放

后鋪展于肺泡上皮的液面，使液面上覆蓋著表面活性物質(zhì)，從而降低了肺泡的表面張力。有利于肺泡擴(kuò)張和肺泡直

徑的穩(wěn)定。此外，當(dāng)肺泡上皮遭受損傷時(shí)，II型肺泡細(xì)胞可以增生并轉(zhuǎn)化為I型肺泡細(xì)胞，以修復(fù)肺泡上皮。

8.呼吸膜由哪幾層結(jié)構(gòu)組成？

液體層、肺泡上皮、上皮基膜、毛細(xì)血管內(nèi)皮基膜、內(nèi)皮等

9.肺泡隔有何結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

肺泡隔:即相鄰兩肺泡上皮之回的薄層結(jié)構(gòu)，其中的結(jié)締組織稱肺間質(zhì)。肺泡膈內(nèi)有網(wǎng)狀纖維、彈性纖維及豐富的毛

細(xì)血管網(wǎng)。彈性纖維有助于肺泡擴(kuò)張之后的回縮，老年人的彈性纖維退化，一些致病因素也可使彈性纖維破壞，從

而使肺泡彈性減弱，肺泡持續(xù)擴(kuò)張，換氣功能降低，臨床上稱為肺氣腫。肺泡隔中毛細(xì)血管網(wǎng)對(duì)于保證血液與肺泡

腔中氣體的廣泛交換具有特殊意義。

肺泡隔內(nèi)常見有巨噬細(xì)胞及少量的槳細(xì)胞和肥大細(xì)胞。其中巨噬細(xì)胞尚可越過肺泡隔及肺泡L皮面進(jìn)入肺泡腔，能

吞噬進(jìn)入肺泡的灰塵、病菌、異物以及滲出的紅細(xì)胞等，對(duì)于吸入空氣的凈化及局部防御機(jī)制起著重要作用。吞入

了塵粒后的巨噬細(xì)胞又稱塵細(xì)胞。

第四節(jié)泌尿系統(tǒng)

1.在腎的冠狀切面上可見到哪些重要結(jié)構(gòu)？各結(jié)構(gòu)位置如何？

腎實(shí)質(zhì)包括皮質(zhì)和髓質(zhì)。在腎冠狀剖面上，皮質(zhì)位于腎的外周，髓質(zhì)由10~18個(gè)腎錐體組成。每個(gè)腎錐體尖端朝

向腎門，底部朝向皮質(zhì)，腎錐體間有皮質(zhì)伸入稱腎柱。2?3個(gè)腎錐體尖端合并成腎乳頭，其尖端有許多小孔稱乳頭

孔。腎小盞呈漏斗形，包繞腎乳頭。2?3個(gè)腎小盞合成腎大盞，2?3個(gè)腎大盞合成一個(gè)腎盂。腎盂離開腎門向下

漸變細(xì)與輸尿管相移行。

腎門向腎內(nèi)續(xù)于一個(gè)較大的腔，稱為腎竇，內(nèi)含腎動(dòng)脈分支、腎靜脈屬支、腎小盞、腎大盞、腎盂和脂肪組織等。

2.簡(jiǎn)述輸尿管三個(gè)生理性狹窄的部位及意義。

輸尿管全長(zhǎng)有3處生理性狹窄:①腎盂與輸尿管移行處；②與骼血管交叉處；③壁內(nèi)段。這些狹窄處常是輸尿管結(jié)

石的滯留部位。

3.解釋腎區(qū)、膀胱三角。

腎區(qū):豎脊肌外側(cè)緣與第12肋所形成的夾角區(qū)稱為腎區(qū)，又稱脊肋角?腎病患者觸壓和叩擊該處可引起疼痛。

膀胱三角:在膀胱底的內(nèi)面有一個(gè)三角形區(qū)域，位于兩個(gè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間，稱膀胱三角。膀胱三角是腫瘤、

結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。

4.試述腎小球毛細(xì)血管的特點(diǎn)，足細(xì)胞的機(jī)構(gòu)特點(diǎn)。

腎小球毛細(xì)血管:電鏡下毛細(xì)血管為有孔型，多無隔膜，故通透性較大，有利于血液中小分子物質(zhì)濾過。毛細(xì)血管內(nèi)

皮外大多有基膜包繞，而面向血管系膜側(cè)的內(nèi)皮直接與血管系膜相接觸。

足細(xì)胞的機(jī)構(gòu)特點(diǎn)：

5.試述渡過膜的組成和功能。

組成:有孔內(nèi)皮、基膜、足細(xì)胞裂孔膜

功能:濾過膜對(duì)血漿成分具有選擇性的通透作用，若濾過膜受損，會(huì)出現(xiàn)蛋白尿或血尿。

6.比較近曲小管、遠(yuǎn)曲小管結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。

近曲小管管壁為單層立方形或錐形細(xì)胞，細(xì)胞分界不清，胞體較大，核圓，位于細(xì)胞基底部，胞質(zhì)強(qiáng)嗜酸性。細(xì)胞

腔面有刷狀緣，基部有縱紋。電鏡下可見細(xì)胞游離面有長(zhǎng)而密集的微絨毛，構(gòu)成光鏡下的刷狀緣，擴(kuò)大了細(xì)胞游離

面表面積，有利于重吸收；細(xì)胞基底面有發(fā)達(dá)的質(zhì)膜內(nèi)褶，其間有許多線粒體，形成光鏡下的縱紋。細(xì)胞側(cè)面伸出

許多側(cè)突，相鄰細(xì)胞的側(cè)突相互嵌合，故光鏡下細(xì)胞分界不清。側(cè)突和質(zhì)膜內(nèi)褶使細(xì)胞側(cè)面及基底面的面積擴(kuò)大，

有利于重吸收物質(zhì)的排出。

遠(yuǎn)端小管的管腔大而規(guī)則，管壁由立方形上皮細(xì)胞組成，細(xì)胞分界較請(qǐng)楚，細(xì)胞較小，著色淺，核圓形，位于中央，

無刷狀緣，縱紋較明顯。電鏡下，細(xì)胞游離面微絨毛少而短小，基底部質(zhì)膜內(nèi)褶發(fā)達(dá)，側(cè)突廣泛。

遠(yuǎn)端小管是離子交換的重要部位，細(xì)胞有吸收水、Na+和排出K+、H+、NH3+等功能，對(duì)維持體液的酸堿平衡發(fā)揮重

要作用。醛固酮能促進(jìn)上皮吸Na+排K+；抗利尿激素能促進(jìn)上皮重吸收水分，使尿液濃縮。

7.球旁復(fù)合體由哪幾部分分組成？結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能是什么？

球旁細(xì)胞:腎小體血管極處的入球微動(dòng)脈管壁上平滑肌細(xì)胞轉(zhuǎn)變成上皮樣細(xì)胞，稱球旁細(xì)胞。細(xì)胞體積較大，立方形，

核大而圓，胞質(zhì)弱嗜堿性，內(nèi)有分泌顆粒，其內(nèi)含腎素，可使血管平滑肌收宿，血壓升高。

致密斑:遠(yuǎn)端小管靠近腎小體一側(cè)的上皮細(xì)胞增高、變窄，形成一橢圓形斑，稱致密斑。致密斑細(xì)胞柱狀，胞質(zhì)淡，

核橢圓形，排列緊密，位于近細(xì)胞頂部。致密斑是一種離子感受器，能感受遠(yuǎn)端小管內(nèi)濾液的Na+濃度變化。當(dāng)濾

液內(nèi)Na+濃度降低時(shí)，可將信息傳遞給球旁細(xì)胞，促進(jìn)球旁細(xì)胞分泌腎素，增強(qiáng)遠(yuǎn)端小管和集合管對(duì)Na+的重吸

收。

球外系膜細(xì)胞:又稱極墊細(xì)胞，其形態(tài)結(jié)構(gòu)與球內(nèi)系膜細(xì)胞相似，并與球內(nèi)系膜相延續(xù)。球外系膜細(xì)胞與球旁細(xì)胞、

球內(nèi)系膜細(xì)胞之間有縫隙連接，因此認(rèn)為它在球旁復(fù)合體功能活動(dòng)中可能起信息傳遞作用。

第五節(jié)生殖系統(tǒng)

1.列表比較男，女性生殖系統(tǒng)的組成。

男女

生殖腺整丸卵巢

內(nèi)生殖器輸精（卵）管道附睪，輸精管，射精管，男性尿道輸卵管，子宮，陰道

附屬腺體精囊，前列腺，尿道球腺前庭大腺

外生殖器陰囊，陰莖女陰

2.簡(jiǎn)述精索的位置及構(gòu)成。

位于:位于腹股溝管腹環(huán)至睪丸上端。

構(gòu)成:輸精管、睪丸血管、輸精管血管神經(jīng)叢、淋巴管和的腹膜鞘韌帶以及外包三層被膜

3.簡(jiǎn)述前列腺的位置、形態(tài)。

位置:位于膀胱與尿生殖膈之間，男性尿道從其中央穿過。

形態(tài):呈前后稍扁的栗子形。

4.簡(jiǎn)述男性尿道的分部及特點(diǎn)。

分部：前列腺部，膜部，海綿體部

特點(diǎn)：男性尿道在行徑中粗細(xì)不一，有三個(gè)狹窄、三個(gè)膨大和兩個(gè)彎曲。

5.輸卵管的分部及形態(tài)特點(diǎn)。

輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)分為四部:①子宮部：為輸卵管穿子宮壁的一段。②輸卵管峽:短而狹窄，壁較厚，血管分布較

少，水平向外移行為壺腹部，輸卵管結(jié)扎術(shù)常在此處進(jìn)行。③輸卵管壺腹：較粗而長(zhǎng)，壁薄，血液供應(yīng)豐富，占輸

卵管全長(zhǎng)的2/3,卵細(xì)胞通常在此部受精。④輸卵管漏斗:為輸卵管末端膨大，呈漏斗狀，其游離緣有許多指狀突起

稱輸卵管傘，是手術(shù)時(shí)識(shí)別輸卵管的標(biāo)志。

6.子宮的位置、姿勢(shì)及固定裝置如何？

位置:子宮位于小骨盆腔中央，膀胱與直腸之間，下端接陰道，兩測(cè)有輸卵管和卵巢。成年未孕的子宮底位于小骨盆

入口平面以下，子宮頸下端在坐骨棘平面稍上方。

固定裝置:子宮闊韌帶，該韌帶可限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)；子宮圓韌帶，它是維持子宮前傾姿勢(shì)的主要結(jié)構(gòu)；子宮主韌

帶，它有維持子宮頸正常位置和防止子宮下垂的作用；舐子宮韌帶，有牽引子宮頸向后上的作用，與子宮

圓韌帶協(xié)同，維持子宮的前屈位。

7.簡(jiǎn)述睪丸內(nèi)曲精小管壁上的細(xì)胞組成和排列。

生精細(xì)胞:生精小管基底部至腔面，依次有精原細(xì)胞、初級(jí)精母細(xì)胞、次級(jí)精母細(xì)胞、精子細(xì)胞和精子。

支持細(xì)胞:底部附在基膜上，頂部伸至腔面。細(xì)胞側(cè)面和游離面嵌有各級(jí)生精細(xì)胞。

8.簡(jiǎn)述精子形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其與功能的聯(lián)系。

形似蝌蚪，長(zhǎng)約60Hm,分頭、尾兩部。頭部嵌入支持細(xì)胞的頂部胞質(zhì)中，尾部游離于生精小管內(nèi)。頭部正面觀呈

卵圓形，側(cè)面觀呈梨形?頭內(nèi)有一高度濃縮的細(xì)胞核，核前2/3有頂體覆蓋，頂體內(nèi)含有多種水解酶。尾部又稱鞭

毛，是精子運(yùn)動(dòng)裝置，構(gòu)成尾部全長(zhǎng)的軸心是軸絲。它由周邊的9組雙聯(lián)微管和中央的2個(gè)獨(dú)立微管構(gòu)成。尾部又

可分為頸段、中段、主段和末段4部分。中段的軸絲外有線粒體鞘，為精子運(yùn)動(dòng)提供能量。

9.試述分泌期子宮內(nèi)膜的結(jié)構(gòu)變化，此時(shí)卵巢內(nèi)的變化特點(diǎn)。

分泌期，又稱黃體期，為周期的第15?28天。此期，卵巢內(nèi)黃體形成，在黃體分泌的孕激素和雌激素共同作用下，

子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚子宮腺進(jìn)一步變長(zhǎng)，彎曲，腺腔擴(kuò)大。腺細(xì)胞內(nèi)的糖原由核下區(qū)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞頂部核上區(qū)，并以頂

漿分泌方式排入腺腔，腺腔內(nèi)充滿含有糖原等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的嗜酸性分泌物。固有層內(nèi)組織液增多呈水腫狀態(tài)。螺旋動(dòng)

脈繼續(xù)增長(zhǎng)變得更彎曲并伸入內(nèi)膜淺層。基質(zhì)細(xì)胞繼續(xù)分裂增殖，胞質(zhì)內(nèi)充滿糖原和脂滴，稱前蛻膜細(xì)胞。妊娠時(shí)，

此細(xì)胞繼續(xù)發(fā)育增大變?yōu)橥懩ぜ?xì)胞，如未妊娠，卵巢內(nèi)的月經(jīng)黃體退變，孕激素和雌激素水平下降，內(nèi)膜功能層脫

落，轉(zhuǎn)入月經(jīng)期。

10.簡(jiǎn)述卵巢內(nèi)卵泡成熟的過程。

卵泡由一個(gè)卵母細(xì)胞和包繞在其周圍的許多卵泡細(xì)胞組成。出生時(shí)，雙側(cè)卵巢約有100萬個(gè)原始卵泡，至青春期僅

有4萬個(gè)。從青春期開始，卵巢在垂體周期性分泌的促性腺激素影響下，每28天左右有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排卵.

從青春期至絕經(jīng)期約有400-500個(gè)卵泡發(fā)育成熟和排卵，其余大部分卵泡均在不同發(fā)育階段退化，成為閉鎖卵泡。

絕經(jīng)期后，卵巢內(nèi)幾乎已不見卵泡。卵泡發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的生長(zhǎng)過程，按其結(jié)構(gòu)變化，一般分為三個(gè)階段:原始卵泡，

生長(zhǎng)卵泡和成熟卵泡。

第六節(jié)腹膜

1.乳房手術(shù)時(shí)應(yīng)盡可能采用何種切口？為什么？

由于各乳腺小葉和輸乳管均以乳頭為中心呈放射狀排列，故乳房手術(shù)應(yīng)盡量做放射狀切口，以減少損傷乳腺和輸乳

管。

2.會(huì)陰的概念及分區(qū)。

會(huì)陰有狹義和廣義之分。廣義的會(huì)陰是指封閉小骨盆下口的全部軟組織.以兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)的連線為界，將其分為前、

后兩個(gè)三角區(qū)；前方的為尿生殖三角，男性有尿道穿過女性有尿道和陰道通過。后方的為肛門三角，有肛管通過。

狹義的會(huì)陰是指肛門與外生殖器之間的狹小區(qū)域在女性是陰道口的后端與肛門之間的區(qū)域。

3.小網(wǎng)膜的分部及其內(nèi)有哪些重要結(jié)構(gòu)？

是自肝門向下移行至胃小彎和十二指腸上部的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。其左側(cè)部從肝門至胃小彎，稱肝胃韌帶，其內(nèi)含有胃

左、右血管，胃上淋巴結(jié)及至胃的神經(jīng)等。小網(wǎng)膜的右側(cè)部從肝門至十二指腸上部稱肝十二指腸韌帶，其內(nèi)有進(jìn)出

肝門的三個(gè)重要結(jié)構(gòu)通過，即膽總管、肝固有動(dòng)脈和肝門靜脈。小網(wǎng)膜的右緣游離，其后方為網(wǎng)膜孔，經(jīng)此孔可進(jìn)

入網(wǎng)膜囊。

4.肝腎隱窩、直腸膀胱陷凹及直腸子宮陷凹的位置和臨床意義。

肝腎隱窩，位于肝右葉與右腎之間，在仰臥時(shí)，為腹膜腔的最低處，是液體易于積聚的部位。該隱窩左界為網(wǎng)膜孔

和十指腸降部，右界為右結(jié)腸旁溝。

腹膜陷凹，主要陷凹位于盆腔內(nèi)，男性在膀胱與直腸之間有直腸膀胱陷凹。女性在膀胱與子宮之間有膀胱子宮陷凹；

直腸與子宮之間為膀胱子宮陷凹，較深，與陰道后穹間僅隔以薄的陰道壁。站立或半臥位時(shí)，男性直腸膀胱陷凹和

女性直腸子宮陷凹是腹膜腔最低部位，故積液多存在于這些陷凹內(nèi)。

第四章內(nèi)分泌系統(tǒng)

L比較內(nèi)分泌腺和外分泌腺結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

內(nèi)分泌腺和外分泌腺相比：①無導(dǎo)管②腺細(xì)胞排列成索狀、團(tuán)狀或圍成濾泡狀③毛細(xì)血管豐富④分泌激素

2.甲狀腺和甲狀旁腺有哪些內(nèi)分泌細(xì)胞？分泌什么激素？

甲狀腺：濾泡上皮細(xì)胞一一甲狀腺素，濾泡旁細(xì)胞一一降鈣素

甲狀旁腺：主細(xì)胞一一甲狀旁腺激素，嗜酸性細(xì)胞一一（不明）

3.腎上腺皮質(zhì)分哪三個(gè)帶？各分泌什么激素？髓質(zhì)細(xì)胞分泌什么激素？

球狀帶一一鹽皮質(zhì)激素

束狀帶一一糖皮質(zhì)激素

網(wǎng)狀帶一一雄激素

髓質(zhì)細(xì)胞（嗜銘細(xì)胞）一一腎上腺素、去甲腎上腺素

4.腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部有哪些內(nèi)分泌細(xì)胞？各分泌什么激素？

內(nèi)分泌細(xì)胞激素

生長(zhǎng)激素細(xì)胞生長(zhǎng)激素

嗜酸性細(xì)胞

催乳激素細(xì)胞催乳激素

促甲狀腺激素細(xì)胞促甲狀腺激素

嗜堿性細(xì)胞促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞促腎上腺皮質(zhì)激素

促性腺激素細(xì)胞卵泡刺激素，黃體生成素

嫌色細(xì)胞

5.試述腦垂體與下丘腦的關(guān)系？

6.什么是垂體門脈系統(tǒng)？有何意義？

垂體門微靜脈及其兩端的毛細(xì)血管網(wǎng)共同構(gòu)成垂體門脈系統(tǒng)。

第五章脈管系統(tǒng)

第一節(jié)心血管系統(tǒng)

1.試述心血管系統(tǒng)的組成和功能。

功能

心是心血管系統(tǒng)的動(dòng)力器官

動(dòng)脈是導(dǎo)血離心的血管

毛細(xì)血管為物質(zhì)交換場(chǎng)所

靜脈是導(dǎo)血回心的血管

2.試述右半心腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)，并說出保證血液?jiǎn)蜗蛄魍ǖ难b置。

右心房位于心的右上部，其向前上部的突出部分稱右心耳，內(nèi)面的許多平行肌隆起，稱為梳狀肌。

右心房有3個(gè)入口：上、下腔靜脈口和冠狀竇口，后者位于下腔靜脈口與右房室口之間，心壁的靜脈血主要經(jīng)此口

回流。右心房的出口位于前下部，稱右房室口，是右心房的出口，血液經(jīng)此流向右心室。

右心房的后內(nèi)側(cè)壁主要由房間隔組成，其下部淺凹，稱卵圓窩，是胚胎時(shí)期卵圓孔閉鎖的遺跡。

右心室為各心腔中最靠近胸前壁的部分。室腔以室上崎為界分為流人道和流出道。

流入道（竇部）有右心室的人口，即右房室口?？谥芫売欣w維環(huán)，其上附有3片呈三角形的瓣膜，稱三尖瓣。從室

壁突人室腔的肌性隆起為乳頭肌，瓣膜和心室乳頭肌間有稱腱索的結(jié)締組織索相連。當(dāng)心室收縮時(shí)，血液推頂三尖

瓣，使三尖瓣合攏封閉房室口。由于乳頭肌的收縮，腱索的牽拉，使各尖瓣相互緊密閉合而不致翻向心房，以防止

血液向心房逆流。因三尖瓣環(huán)、三尖瓣、腱索和乳頭肌在結(jié)構(gòu)和功能上的密切關(guān)聯(lián)，故將它們合稱三尖瓣復(fù)體。

流出道（動(dòng)脈圓錐）是流人道向左上方延伸的部分，壁光滑，其上端有右心室的出口，即肺動(dòng)脈口，與肺動(dòng)脈干相

通，口周圍有肺動(dòng)脈瓣環(huán)，其上附有3片半月形瓣膜，稱肺動(dòng)脈瓣，瓣膜游離緣朝向肺動(dòng)脈干方向。心室收縮時(shí),

血液沖開肺動(dòng)脈瓣進(jìn)入肺動(dòng)脈干；心室舒張時(shí)，血液倒流充盈肺動(dòng)脈瓣，使之相互靠攏而關(guān)閉肺動(dòng)脈口，阻止血液

反流入心室。

3.試述心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成、位置和功能。

位置功能

竇房結(jié)位于上腔靜脈口和右心耳交界處的心外膜下是心節(jié)律性活動(dòng)的起搏點(diǎn)，能發(fā)出節(jié)律

性充動(dòng)，引起心房肌收縮并傳至房室結(jié)。

房室結(jié)位于房間隔下部右側(cè)心內(nèi)膜下，冠狀竇口的前上方能將竇房結(jié)傳來的沖動(dòng)在結(jié)內(nèi)作短暫的

延擱，再傳向心室。

房室束從房室結(jié)發(fā)出，沿室間隔的膜部后下緣前行，于室間隔肌房室束及其分支的功能是將心房傳來的

部上緣分為左、右束支下行。興奮迅速傳播到整個(gè)心室的心肌。

左、右束支左束支沿室間隔左側(cè)面下行，分支分布于室壁心??；右束

支沿室間隔右側(cè)面下行，到右室前乳頭肌根部，分支分布

于室壁心肌。

Purkinje纖左、右束支的分支在心內(nèi)膜下交織成心內(nèi)膜下的Purkinje由此網(wǎng)發(fā)出的纖維進(jìn)入室壁心肌，形成

維網(wǎng)纖維網(wǎng)心肌內(nèi)纖維網(wǎng)。

4.試述心的動(dòng)脈供應(yīng)及其主要分支的名稱。

?L前室間支

左冠狀動(dòng)脈S

旋支

心的動(dòng)脈，

后室間支

右冠狀動(dòng)脈Y

I左室后支

5.解釋：二（三）尖瓣復(fù)合體、竇房結(jié)、心包。

三尖瓣復(fù)合體：三尖瓣環(huán)、三尖瓣、腱索和乳頭肌合稱三尖瓣復(fù)合體。

二尖瓣復(fù)合體：二尖瓣環(huán)、二尖瓣、腱索和乳頭肌合稱二尖瓣復(fù)合體。

竇房結(jié)：是心節(jié)律性活動(dòng)的起搏點(diǎn)，位于上腔靜脈口和右心耳交界處的新外膜下。

心包：為包裹心及出入心的大血管根部的纖維漿膜囊。

6.試述主動(dòng)脈弓分支的名稱及排列。

主動(dòng)脈弓的凸側(cè)自右向左發(fā)出頭臂干、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈三大分支。

7.試述頸外動(dòng)脈、腹腔干、腸系膜上、下動(dòng)