超聲診斷學(xué)之超聲學(xué)圖譜

關(guān)于超聲診斷學(xué)之超聲學(xué)圖譜第1頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月主要內(nèi)容：一、聲波的物理特性二、超聲檢查的臨床應(yīng)用1.肝臟（正常肝臟肝硬化肝囊腫肝膿腫肝血管瘤原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移性肝癌）2.脾臟（正常脾臟惡性淋巴瘤脾梗死）3.膽囊（典型膽囊結(jié)石充填型膽囊結(jié)石膽囊泥沙樣結(jié)石膽囊膽固醇結(jié)晶急性膽囊炎）4.胰腺（正常胰腺急性胰腺炎胰腺癌）5.腎臟（正常腎臟腎囊腫腎結(jié)石腎積水）6.婦產(chǎn)部分（正常子宮子宮肌瘤正常妊娠及異常妊娠宮外孕）第2頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月θθ2C1C2聲波的特性折射：當(dāng)聲波從一種介質(zhì)向另一種介質(zhì)入射時(shí)，除反射，聲波能量一般還會(huì)從第一介質(zhì)向第二介質(zhì)穿透，即出現(xiàn)折射現(xiàn)象。第3頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月衍射：當(dāng)障礙物的直徑等于或小于λ／2，超聲波將繞過(guò)該障礙物而繼續(xù)前進(jìn)，這種現(xiàn)象稱(chēng)為衍射或繞射。聲波的特性第4頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月聲波的特性散射：超聲波在傳播中遇到粗糙面或極小的障礙物，聲波將使其成為新的聲源，使得聲波能量向四面八方發(fā)射。紅細(xì)胞是一種散射體。第5頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月超聲檢查的臨床應(yīng)用第6頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月正常肝臟

右肋緣下斜切1231.肝右靜脈2.下腔靜脈，肝右、中、左靜脈匯合處為第二肝門(mén)3.膈頂?shù)?頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月正常肝臟劍突下矢狀切1.肝左葉2.腹主動(dòng)脈3.心臟123第8頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肝硬化21341.肝臟萎縮，肝表面不平整，肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫增強(qiáng)、增粗、分布不均勻2.肝前腹水3.膽囊壁水腫增厚4.增寬的門(mén)靜脈第9頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月脾腫大121.肝硬化患者，脾臟腫大，長(zhǎng)徑152mm2.腹水第10頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肝囊腫1.肝囊腫，囊腔內(nèi)無(wú)回聲區(qū)，囊壁光滑2囊壁后方回聲增強(qiáng)12第11頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肝膿腫121.肝膿腫腔內(nèi)為無(wú)回聲，膿腫壁為高回聲，厚薄不等，不光滑；2.膿腫后方回聲增強(qiáng)。第12頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肝血管瘤肝血管瘤：肝內(nèi)高回聲團(tuán)塊，邊界清第13頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月原發(fā)性肝癌1.原發(fā)性肝癌病灶，邊界清，內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)樣病灶，即“結(jié)中結(jié)”特征2.腫塊周邊與正常肝臟組織之間有低回聲暈12第14頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月原發(fā)性肝癌121.肝內(nèi)見(jiàn)一巨塊狀實(shí)性占位，呈鑲嵌征，邊界清2.彩色多普勒示腫塊內(nèi)見(jiàn)血流豐富第15頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月轉(zhuǎn)移性肝癌所指為肝內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，呈“牛眼征”第16頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月正常脾臟第17頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月脾惡性淋巴瘤SPSPSP：脾臟箭頭所指處為脾內(nèi)多發(fā)弱～無(wú)回聲結(jié)節(jié)，邊界尚清晰第18頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月脾梗死

SPLEEN：脾臟箭頭所指處為低回聲區(qū)梗死灶第19頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月正常膽囊正常膽囊壁光滑，膽囊腔內(nèi)呈無(wú)回聲，長(zhǎng)徑<9cm箭頭所指從左向右依次為:膽囊頸部、膽囊體部和膽囊底部第20頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月典型膽囊結(jié)石圖AS為膽囊內(nèi)兩枚結(jié)石光團(tuán)，其后方為聲影，箭頭所指為增厚的膽囊壁圖B為上圖患者移動(dòng)體位后，結(jié)石光團(tuán)S移動(dòng)，其后方為聲影AB第21頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月充填型膽囊結(jié)石

所指為W膽囊壁，E為膽囊內(nèi)充滿(mǎn)的結(jié)石，S為其后方為聲影，形成“WES三合征”E第22頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月膽囊泥沙樣結(jié)石圖中S為膽囊內(nèi)結(jié)石，其后方為聲影SL為膽囊內(nèi)泥沙樣結(jié)石，其后方聲影不明顯第23頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月膽囊膽固醇結(jié)晶圖中膽囊附壁見(jiàn)多個(gè)光點(diǎn)，其后方箭頭所指為彗尾征第24頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月膽囊膽固醇結(jié)晶圖中膽囊附壁見(jiàn)多個(gè)光點(diǎn)，其后方箭頭所指為彗尾征第25頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月12急性膽囊炎1.膽囊腫大，膽囊內(nèi)膽汁淤積；2.膽囊壁增厚第26頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月正常胰腺

箭頭所指為正常胰腺，h胰頭，u胰腺構(gòu)突，n胰頸，b胰體，t胰尾，L為肝臟a腹主動(dòng)脈，IVC下腔靜脈，s腸系膜上動(dòng)脈，sv脾靜脈，pc門(mén)靜脈，k腎臟第27頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月21急性胰腺炎1.胰腺腫大，形態(tài)飽滿(mǎn)，內(nèi)部回聲減低2.胰腺前方可見(jiàn)積液第28頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月胰腺癌MASS胰頭處低回聲占位PAD胰腺，可見(jiàn)胰管DUO十二指腸SPV脾靜脈CBD膽總管IVC下腔靜脈AA腹主動(dòng)脈第29頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腎被膜腎實(shí)質(zhì)腎竇正常腎臟腎被膜：明亮回聲線(xiàn)，清晰、光滑腎竇：不規(guī)則密集的強(qiáng)回聲區(qū)腎實(shí)質(zhì)：位于強(qiáng)回聲的腎被膜與腎竇之間第30頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腎結(jié)石箭頭所指強(qiáng)光團(tuán)為腎結(jié)石，其后方有聲影第31頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腎積水1.腎盂分離內(nèi)無(wú)回聲區(qū)為積水2.擴(kuò)張的輸尿管第32頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.腎囊腫：內(nèi)含囊液，為無(wú)回聲，壁薄光滑2.囊腫后方回聲增強(qiáng)3.正常腎組織腎囊腫第33頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1234經(jīng)腹縱切檢查1.子宮前方的膀胱2.宮體3.宮頸箭頭所指為強(qiáng)回聲的宮腔線(xiàn)經(jīng)陰縱切檢查4.子宮箭頭所指為強(qiáng)回聲的宮腔線(xiàn)正常子宮第34頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月箭頭所指處低回聲為粘膜下肌瘤粘膜下子宮肌瘤第35頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月箭頭所指處低回聲區(qū)為漿膜下肌瘤漿膜下子宮肌瘤第36頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月妊娠囊gestationalsac羊膜囊卵黃囊胚外體腔正常早孕第37頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月胎盤(pán)胎兒羊水

●胎盤(pán)絨毛膜稍有波動(dòng)●胎盤(pán)實(shí)質(zhì)內(nèi)均勻細(xì)光點(diǎn)●胎盤(pán)基底膜無(wú)回聲Ⅰ級(jí)胎盤(pán)第38頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

胎盤(pán)羊水●

胎盤(pán)絨毛膜波浪狀●胎盤(pán)實(shí)質(zhì)內(nèi)光點(diǎn)稍不均勻●胎盤(pán)基底膜散有隱約可見(jiàn)回聲增高光點(diǎn)光帶Ⅱ級(jí)胎盤(pán)第39頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月胎盤(pán)胎兒

●胎盤(pán)絨毛膜出現(xiàn)深切跡●胎盤(pán)實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)高回聲光點(diǎn)、光帶●胎盤(pán)基底膜光帶粗回聲Ⅲ級(jí)胎盤(pán)第40頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月121、2分別為兩個(gè)妊娠囊內(nèi)的胚胎雙胎妊娠第41頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月胚胎停經(jīng)10周內(nèi)胚胎未見(jiàn)胎心搏動(dòng)。胚胎停止發(fā)育第42頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.胎兒，胎心、胎動(dòng)消失2.胎盤(pán)胎死宮內(nèi)第43頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月主動(dòng)脈夾層分型示意圖第44頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第45頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第46頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第47頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第48頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月睪丸附睪解剖第49頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第50頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月前列腺分葉橫切面和縱切面第51頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第52頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肝段解剖示意圖第53頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第54頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第55頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第56頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腎臟和腎上腺第57頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第58頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第59頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第60頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第61頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第62頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第63頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月胎兒血液循環(huán)特點(diǎn)第64頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第65頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第66頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月胎盤(pán)血液循環(huán)示意圖第67頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月懷孕前后母體變化示意圖第68頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第69頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第70頁(yè)，課件共76頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜變