2023年職業(yè)病危害因素的日常監(jiān)測(cè)有關(guān)例文10篇

專業(yè)文檔，歡迎下載！ 2023年職業(yè)病危害因素的日常監(jiān)測(cè)有關(guān)例文10篇職業(yè)病危害因素的日常監(jiān)測(cè)用人單位應(yīng)實(shí)行由專人負(fù)責(zé)管理的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)，并保證監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處在正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。

用人單位應(yīng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，定期對(duì)工作場(chǎng)所展開職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)。檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果取走用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告并向勞動(dòng)者發(fā)布。

職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)由依法成立的獲得省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)證書的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)展開。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)所并作檢測(cè)、評(píng)價(jià)應(yīng)客觀、真實(shí)。

辨認(rèn)出工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生建議時(shí)，用人單位應(yīng)立即采取相應(yīng)環(huán)境治理措施，仍然超過沒國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生建議的，必須暫停存有職業(yè)病危害因素的作業(yè);職業(yè)病危害因素經(jīng)環(huán)境治理后，符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生建議的，方可再次作業(yè)。職業(yè)緊張與心理適應(yīng)職業(yè)緊繃與心理適應(yīng)環(huán)境：

一、作業(yè)時(shí)的心理變動(dòng)

勞動(dòng)者在勞動(dòng)過程中其心理狀態(tài)也在變動(dòng)。從對(duì)勞動(dòng)效果和對(duì)身心健康影響來看，按緊繃程度去分割最為適用于。適當(dāng)?shù)木o繃就是作業(yè)活動(dòng)中的正常心理狀態(tài)。但是，勞動(dòng)者的心身若處在高度緊張狀態(tài)，久之可以導(dǎo)致不良后果。

二、職業(yè)緊繃職業(yè)緊繃的概念

（一）緊繃因素：能夠并使勞動(dòng)者產(chǎn)生心理緊繃的環(huán)境事件或條件。

（二）緊繃：在某種職業(yè)條件下，客觀建議與個(gè)人適應(yīng)能力之間的過剩增添的心理和生理壓力。醫(yī)學(xué)教導(dǎo)|育網(wǎng)搜集整理客觀市場(chǎng)需求與主觀反應(yīng)能力之間的一種不均衡，可以引發(fā)許多功能性失調(diào)。

（三）緊繃反應(yīng)：指緊繃引發(fā)的短期生理、心理或行為表現(xiàn)。

Stress（strain）：緊繃（緊繃反應(yīng)）物理概念叫做形變（快速反應(yīng)）勞動(dòng)場(chǎng)所引致緊繃因素：

1.工作非政府：輪班、上班；

2.工作量

3.工作經(jīng)歷：變動(dòng)，降級(jí)、卸任；

4.勞動(dòng)條件：不當(dāng)?shù)臈l件——井下、高溫；

5.組織關(guān)系：人際關(guān)系緊繃；

6.個(gè)人與社會(huì)因素：性別、個(gè)性特征。

三、職業(yè)反應(yīng)的整體表現(xiàn)

1.心理反應(yīng)：不令人滿意、恐懼；

2.生理反應(yīng)：血壓、心率、兒茶酚胺、尿酸升高；

3.行為表現(xiàn)：亂黨、藥物倚賴等消極。選擇正確的職業(yè)危害防護(hù)用品據(jù)專家了解，防塵口罩可以有效地遲滯各種粉塵、煙或霧等顆粒很大的有害物質(zhì)，過濾器凈化促進(jìn)作用弱。同時(shí)應(yīng)當(dāng)挑選通氣性不好、阻力大、佩帶適宜的口罩。防塵口罩采用一段時(shí)間后，因粉塵堵塞濾料孔隙，減少吸氣阻力，須要及時(shí)更改濾料或?qū)V料處置后再用。

在碰觸有害有毒氣體的工作場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)采用帶濾盒或?yàn)V罐的全面艙蓋或半面罩的殺毒口罩或面具。這種口罩或面具的濾盒或篩罐中均裝有活性炭或其他用作凈化有害物質(zhì)的化學(xué)濾料。采用時(shí)應(yīng)檢查面罩的氣密性，證實(shí)呼吸器性能較好。采用過程中例如真的吸氣困難或刺鼻異味滲透到就應(yīng)當(dāng)更改濾盒或?yàn)V罐，或更改其中的濾料或?yàn)V紙。嚴(yán)禁采用過期、失靈的濾盒或?yàn)V罐。呼吸器防水器每次采用后應(yīng)當(dāng)展開潔凈和消毒，特別注意日常保護(hù)、維修保養(yǎng)，閥片侵害應(yīng)立即更改。

另外，勞動(dòng)者作業(yè)時(shí)必須培養(yǎng)穿手套的習(xí)慣，通常情況下，多數(shù)工種可以采用棉紗手套。但苯、正己烷以及有機(jī)溶劑可以從皮膚稀釋步入體內(nèi)，引致中毒，此時(shí)應(yīng)當(dāng)采用塑膠或橡膠手套;有些工種或工藝須要碰觸和處置腐蝕性化學(xué)危險(xiǎn)品，則須要采用防酸、防堿手套;展開氣割、沖壓作業(yè)則須要采用高溫防燃手套;專門從事高壓電器設(shè)備操作方式、采用電錘等電動(dòng)工具須要采用絕緣手套。

此外，某些油漆、染料、溶劑或膠粘劑可以引發(fā)職業(yè)性皮膚病或過敏反應(yīng)，此時(shí)可以采用一些護(hù)膚的防水膏、膜，經(jīng)常碰觸酸、堿等水溶液的工種，需用共聚甲基丙烯酸丁酯做成的膠狀液涂擦維護(hù)皮膚。存在的問題及對(duì)策——職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督目前我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督存有的主要問題就是管理模式、監(jiān)測(cè)手段落后，技術(shù)力量薄弱，監(jiān)督人員結(jié)構(gòu)不合理。企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生法制意識(shí)談?wù)摵?，有害有毒作業(yè)場(chǎng)所缺少衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施，不注重個(gè)人防水、定期監(jiān)測(cè)和身心健康體驗(yàn)。今后應(yīng)當(dāng)創(chuàng)建高效率的職業(yè)安全衛(wèi)生一體化管理體制，加強(qiáng)政府職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職能。監(jiān)督的重點(diǎn)放到作業(yè)場(chǎng)所，并逐漸由監(jiān)督檢查向服務(wù)轉(zhuǎn)型。應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步增強(qiáng)監(jiān)督機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量，強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，創(chuàng)建監(jiān)督規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)體系，使得職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督向規(guī)范化、程序化、專業(yè)化發(fā)展。

當(dāng)前，世界上的職業(yè)衛(wèi)生問題十分注重，發(fā)展中國(guó)家則更為嚴(yán)重。許多發(fā)展中國(guó)家桎梏于“高素質(zhì)勞力——低事故率——高生產(chǎn)力——低收入水平”的惡性循環(huán)怪圈之中。ILO估算，發(fā)展中國(guó)家的工傷損失少于GNP的10%，例如能夠?qū)⒐蕿闇p少10%，所換加的經(jīng)濟(jì)損失不足以償還債務(wù)外債。我國(guó)的職業(yè)危害形勢(shì)也十分緊迫。由于我國(guó)工業(yè)基礎(chǔ)薄弱，科學(xué)技術(shù)落后，工藝裝備不當(dāng)，企業(yè)管理疏于，法制不完善，職工安全和衛(wèi)生意識(shí)較弱等，以致我國(guó)的工傷事故和職業(yè)病仍非常輕微。全國(guó)有害有毒作業(yè)企業(yè)存有58萬個(gè)，有害有毒作業(yè)點(diǎn)145萬個(gè)，碰觸有害有毒作業(yè)的職工總數(shù)2513萬人，其中僅碰觸工業(yè)粉塵的工人就超過760萬人。1996年全國(guó)總計(jì)塵肺病高達(dá)53萬余人（另除了蹊蹺塵肺60萬人），以每年喪生5000人、每年追加8000人的速度快速增長(zhǎng)。近10年來，全國(guó)平均值每年經(jīng)職業(yè)病確診機(jī)構(gòu)診斷的急性中毒1500基準(zhǔn)，慢性中毒2000基準(zhǔn)。職業(yè)危險(xiǎn)每年給國(guó)家導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)損失100億元以上人民幣。上面這些數(shù)字還不包含生產(chǎn)條件極差、職業(yè)危害更為注重的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個(gè)體企業(yè)。近20年來大量蓬勃發(fā)展的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和涉外企業(yè)更減少了職業(yè)衛(wèi)生工作的難度。1998年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全國(guó)存有有害有毒的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)為16萬個(gè)，涉外企業(yè)近2.4萬個(gè)；其碰觸有害有毒作業(yè)人員分別超過360萬人和80萬人。特別就是某些國(guó)外管制的有害有毒作業(yè)遷移至我國(guó)一些小型涉外企業(yè)中，引發(fā)了不少輕微的職業(yè)中毒、殘廢或喪生，甚至發(fā)生了許多過去少見的疾病。

1997年聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)刊登文告表示：各國(guó)政府決策者和企業(yè)家應(yīng)當(dāng)將確保安全和衛(wèi)生的作業(yè)環(huán)境做為一切投資和生產(chǎn)決策的關(guān)鍵予以考量，職業(yè)衛(wèi)生和安全就是一項(xiàng)全球、國(guó)際和國(guó)家議事日程中的優(yōu)先任務(wù)。確保勞動(dòng)者在工作中的安全身心健康，就是國(guó)家經(jīng)濟(jì)與社會(huì)展開的主要目標(biāo)，就是任何一個(gè)負(fù)責(zé)任政府的基本政策之一，它關(guān)系到所有勞動(dòng)者的基本人權(quán)，也充分反映出來國(guó)家與企業(yè)的文明化程度和在日益國(guó)際化的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中所具有的競(jìng)爭(zhēng)潛力。因此，對(duì)我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生狀況，尤其就是對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督存有的問題展開分析，研究應(yīng)付措施，對(duì)提升作業(yè)環(huán)境，減少職業(yè)危害導(dǎo)致的損失具備關(guān)鍵意義。

改革開放以來，我國(guó)的工業(yè)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，工業(yè)企業(yè)不斷激增，職業(yè)衛(wèi)生事業(yè)也獲得了一些成績(jī)，但與高速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)較之還存有很大差距，存有少數(shù)地方或企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生狀況甚至發(fā)生了停滯不前、退步，主要整體表現(xiàn)在以下方面：

1.1相當(dāng)一部分用人單位職業(yè)病防水設(shè)施的提供更多和采用情況不盡人意。部分企業(yè)有害有毒作業(yè)場(chǎng)所衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施缺少，尚無的防水設(shè)施不起作用，不合理的防塵、殺毒設(shè)施還在不斷發(fā)生。

1.2職業(yè)衛(wèi)生法制意識(shí)淡漠。許多企業(yè)，尤其就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負(fù)責(zé)人不曉得國(guó)家已施行了《職業(yè)病防治法》和《塵肺病預(yù)防條例》，對(duì)本單位存有職業(yè)危害因素一無所知。一些個(gè)體業(yè)主不擇手段以犧牲生命勞動(dòng)者身心健康為代價(jià)，去崇尚高額盈利，甚至存有使工人專門從事沒任何防水措施的有害有毒作業(yè)，又在發(fā)作前解雇他們，把職業(yè)危害的后果轉(zhuǎn)嫁給社會(huì)的現(xiàn)象。

1.3職業(yè)衛(wèi)生管理制度不完善,個(gè)人防水未獲注重。一些用人單位未制訂職業(yè)病預(yù)防計(jì)劃、實(shí)施方案及職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程，并無職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案等職業(yè)衛(wèi)生管理臺(tái)帳，職業(yè)衛(wèi)生管理制度未列為議事日程，有的企業(yè)甚至并無專人分管。絕大多數(shù)的企業(yè)沒設(shè)置有害有毒作業(yè)警示牌或警告標(biāo)志，工人在毫不知情的情況下專門從事著有害有毒作業(yè)。多數(shù)企業(yè)雖派發(fā)個(gè)人防護(hù)用品，但都只是棉線手套、袖套、工作服和棉紗口罩等，無法有效率防塵殺毒，不具備的確的防水效果。有的企業(yè)沒嚴(yán)苛的規(guī)章制度，個(gè)人防護(hù)用品雖派發(fā)而沒采用。有些存有職業(yè)危害的企業(yè)作業(yè)環(huán)境不理想，極容易出現(xiàn)職業(yè)病。

1.4不注重職業(yè)衛(wèi)生定期監(jiān)測(cè)和身心健康健康檢查。國(guó)家規(guī)定作業(yè)點(diǎn)每年至少定期監(jiān)測(cè)1次，但部分企業(yè)以種種理由躲避、據(jù)絕定期監(jiān)測(cè)。定期監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)就是評(píng)價(jià)企業(yè)作業(yè)環(huán)境質(zhì)量的科學(xué)依據(jù)，婉拒監(jiān)測(cè)的企業(yè)作業(yè)環(huán)境狀況往往很差。許多企業(yè)未創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生檔案，特別就是監(jiān)測(cè)資料，給今后職工患病后確診職業(yè)病或辨別、認(rèn)定與否與職業(yè)碰觸有關(guān)增添很大困難，輕易侵害職業(yè)病患者的合法權(quán)益。不少單位職業(yè)健康檢查工作流于形式，職工太少檢查、不檢查就上崗現(xiàn)象普遍存在，并使職業(yè)病管理失控。在職業(yè)危害注重的崗位，有的企業(yè)不是實(shí)行環(huán)境治理的辦法，而是實(shí)行輪休的辦法，半年或兩個(gè)月就再加一批工人，把有害物質(zhì)的劑量分?jǐn)傊粮嗟墓と松砩?，并使職業(yè)病的潛伏期縮短，萊氏龍效應(yīng)和群體遺傳效應(yīng)斯皮特安更多的碰觸人群，K568職業(yè)危害者越來越甚廣。

1.5職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)嚴(yán)重不足。部分工人未展開上崗前職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，從業(yè)人員無人知曉哪些工種存有職業(yè)危害，如何防水，更不曉得除了國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，工人的知情權(quán)被褫奪。勞動(dòng)者自我保護(hù)意識(shí)不弱，違規(guī)操作現(xiàn)象較注重。一些碰觸職業(yè)危害因素的勞動(dòng)者往往以配戴防護(hù)用品操作方式不方便、不適應(yīng)環(huán)境等原因很少佩戴，影響了個(gè)人防護(hù)用品的防水效果。

職業(yè)衛(wèi)生就是充斥著經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展而發(fā)展的工作，牽涉至各級(jí)政府及安全、計(jì)委、經(jīng)委、衛(wèi)生、環(huán)保、工會(huì)、工商、保險(xiǎn)等職能部門。針對(duì)職業(yè)病危害企業(yè)范圍廣、行業(yè)種類多的特點(diǎn)，目前有關(guān)部門未有具體內(nèi)容的工作標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督指導(dǎo)等工作無法一步到位。主要整體表現(xiàn)在以下方面：

1職業(yè)衛(wèi)生管理體制未理清。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作頻及部門多、長(zhǎng)期以來，職責(zé)未明、政出多門，條塊分割、各行其是，部門管理只從本部門角度啟程，繼續(xù)執(zhí)行各自規(guī)定，重復(fù)監(jiān)督，管理混亂，不僅造成了企業(yè)的多重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還存有職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的空白點(diǎn)，制約了職業(yè)衛(wèi)生工作的有效率積極開展。

2現(xiàn)有監(jiān)督管理模式輕微落后。我國(guó)正處于從傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，多種所有制企業(yè)共存，職業(yè)危害的數(shù)量、特點(diǎn)都發(fā)生代萊變化，傳統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督模式缺乏活力，沒約束力，已經(jīng)不適應(yīng)環(huán)境新形勢(shì)的發(fā)展。

3監(jiān)測(cè)手段滯后，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)力量薄弱。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，特別就是基層缺少必不可少的監(jiān)測(cè)儀器，而舊有的儀器設(shè)備陳舊。職業(yè)衛(wèi)生高溫作業(yè)的危害及防護(hù)措施什么就是高溫作業(yè)

高溫作業(yè)就是指工作場(chǎng)所包含生產(chǎn)車間及室外作業(yè)工地碰到高溫或存有生產(chǎn)性熱源，工作地點(diǎn)的氣溫等同于或低于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)排序2℃的作業(yè)。高溫作業(yè)主要存有三種類型：一就是高溫、弱熱輻射作業(yè)。例如冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、軋鋼等車間;機(jī)械制造工業(yè)的鑄成、切削、熱處理等車間;陶瓷、玻璃、磚瓦等工業(yè)的爐窯車間等。這些生產(chǎn)場(chǎng)所的氣象特點(diǎn)就是氣溫低、熱輻射強(qiáng)度小，而相對(duì)溫度較低，構(gòu)成少雨環(huán)境。二就是高溫、梅雨季節(jié)作業(yè)。比如印染、縲絲、造紙等工業(yè)中液體冷卻或烘烤時(shí)，車間氣溫僅約35℃以上，相對(duì)濕度叔寶90%以上。例如通風(fēng)不當(dāng)就構(gòu)成高溫、梅雨季節(jié)和高氣流的不當(dāng)氣象條件，即為濕熱環(huán)境。三就是夏季室外作業(yè)。夏季的運(yùn)送等室外作業(yè)，除受到太陽的電磁輻射促進(jìn)作用外，還受到被冷卻的地面的周圍物體釋出的熱輻射促進(jìn)作用。

高溫對(duì)人體的影響

高溫可以并使作業(yè)人員深感熱、頭暈、疲倦、愁、解渴、無力、疲憊、中暑等呼吸困難，在生理功能上也存有一系列的發(fā)生改變：

1.體溫調(diào)節(jié)障礙。體溫調(diào)節(jié)主要受到氣象條件和勞動(dòng)強(qiáng)度兩個(gè)因素的影響。在血液循環(huán)、汗液排泄和神經(jīng)系統(tǒng)的促進(jìn)作用下，體溫通?？梢哉瓶睾途S持在不大的波動(dòng)范圍內(nèi)。不過，人體的體溫調(diào)節(jié)能力就是存有一定限度的，當(dāng)身體史托迪爾與產(chǎn)熱大于散熱器時(shí)，就可以使體內(nèi)蓄熱量不斷減少，以致體溫顯著增高。

2.大量水鹽失去，可以引發(fā)水鹽新陳代謝均衡失調(diào)，引致體內(nèi)酸堿平衡和滲透壓紊亂。

3.心律脈搏大力推進(jìn)，皮膚血管擴(kuò)張及血管緊張度減少，減輕心臟經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，血壓下降。但輕體力勞動(dòng)時(shí)，血壓也可能將減少。

4.消化道血流量增加，唾液、胃液排泄增加，胃液酸度降低，淀粉酶活性上升，胃腸血液循環(huán)弱化，導(dǎo)致消化不良和其他胃腸道疾病減少?？诳室l(fā)飲水中樞激動(dòng)也可以遏制食欲。

5.高溫條件下人體的水分主要經(jīng)汗腺排泄，腎血流量和腎小球過濾器率為上升，排便量明顯增加，例如不及時(shí)補(bǔ)足水分，可以并使尿液鈾，腎臟經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕，甚至可以引致腎功能不全系列，尿中發(fā)生蛋白、紅細(xì)胞等。

6.神經(jīng)系統(tǒng)可以發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)遏制，注意力和肌肉的工作能力、動(dòng)作的準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性及反應(yīng)速度減少，難出現(xiàn)工傷事故。

高溫環(huán)境下出現(xiàn)的一系列生理變化少于機(jī)體的正常調(diào)節(jié)功能，可以引致中暑。

高溫作業(yè)的防水包含提升工作條件和搞好工作人員的衛(wèi)生保健。

一、提升工作條件。可以從四個(gè)方面抓起。一就是改革工藝過程，掌控高溫、熱輻射的產(chǎn)生和影響，減低勞動(dòng)強(qiáng)度。二就是合理布置和撤離熱源。三就是保溫，可以采用隔熱材料、水和空氣做為隔熱層。四就是通風(fēng)降溫，除自然通風(fēng)外，機(jī)械通風(fēng)可選擇風(fēng)扇、噴霧風(fēng)扇、集中式全面或局部加熱制冷系統(tǒng)等。

做好衛(wèi)生保健。合理的衛(wèi)生保健措施，可以提升高溫作業(yè)人員的身體狀況，提升工作效率，防治中暑和其他事故的出現(xiàn)，并增加高溫對(duì)身體的遠(yuǎn)期影響。

1.強(qiáng)化身心健康監(jiān)護(hù)。除勞動(dòng)力前健康檢查外，在進(jìn)暑前和暑期中，必須動(dòng)態(tài)觀測(cè)高溫作業(yè)人員的健康狀況，辨認(rèn)出存有高溫勞動(dòng)力禁忌癥者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)離工作崗位。

2.強(qiáng)化個(gè)人防水。工作服應(yīng)當(dāng)寬敞、小巧及不阻礙操作方式，宜使用質(zhì)地結(jié)實(shí)、耐磨、熱傳導(dǎo)系數(shù)大、透氣性能夠較好，并能夠散射熱輻射的織物。必須根據(jù)相同作業(yè)的須要，搭載工作帽、防護(hù)眼鏡、手套、鞋蓋、護(hù)腿等個(gè)人防護(hù)用品。夏季室外作業(yè)者應(yīng)當(dāng)搭載寬邊草帽、遮陽保溫帽或通風(fēng)加熱帽等以免日曬。

3.調(diào)整作息制度。寒冷季節(jié)可以根據(jù)情況適度調(diào)整勞動(dòng)歇息制度，盡可能延長(zhǎng)勞動(dòng)持續(xù)時(shí)間。例如推行輪換制，減少工間歇息次數(shù)，縮短午休時(shí)間等。應(yīng)當(dāng)在工作地點(diǎn)附近設(shè)置工間休息室或涼棚，布局座位、供水設(shè)備、風(fēng)扇及半身淋浴裝置等，休息室氣溫應(yīng)當(dāng)在30攝氏度以下。在夏季確保充份的呼吸和休息時(shí)間，對(duì)防治中暑具備關(guān)鍵意義。

4.合理供應(yīng)保健飲料。必須及時(shí)補(bǔ)足水分和食鹽，具體內(nèi)容的數(shù)量依賴于流汗量和食物中含鹽量。通常每人每天至少應(yīng)當(dāng)補(bǔ)足水分3.5再升左右，補(bǔ)足食鹽20克左右。可以多次少量飲用鹽熱水，每次嘗一、二茶杯為不好，不要喝得過多過慢，這樣可以增加汗液排泄，有助于減少飲食。鹽熱水以每500克水中提食鹽1克左右為宜，此外，還可以采用鹽茶水、咸綠豆湯、咸菜湯和含鹽汽水等，飲料的釀制、加熱、運(yùn)輸及供應(yīng)都必須強(qiáng)化衛(wèi)生管理，避免污染，飲料溫度以15-20攝氏度為宜。

5.強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)。在高溫環(huán)境中勞動(dòng)時(shí)，能量和蛋白質(zhì)的消耗都比較多，所以應(yīng)當(dāng)排便高熱量、高蛋白、低維生素膳食，總熱量應(yīng)當(dāng)較通常人員高于15%左右，中等體力勞動(dòng)者每日3300-3500千卡，輕體力勞動(dòng)者每日4000-4500千卡。在每日的膳食中理應(yīng)一定比例的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較低的動(dòng)物植物蛋白，多喝新鮮蔬菜和瓜果，特別注意補(bǔ)足維生素A、B1、B2、C等水溶性維生素和鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病的預(yù)防控制29.3.2職業(yè)病確診管理

（1）

目的

貫徹落實(shí)

《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》

及其它有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，努力做到職業(yè)病規(guī)范確診和處置。

（2）

內(nèi)容和方法

a．

職業(yè)病確診應(yīng)當(dāng)按國(guó)家《職業(yè)病確診及處置原則》和《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處置辦法的規(guī)定》繼續(xù)執(zhí)行。

b．

職業(yè)病確診推行省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)普遍認(rèn)可和集體確診的原則。

c．

專門從事職業(yè)病的確診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門資質(zhì)證書并獲得資質(zhì)普遍認(rèn)可證。

d．

確診單位應(yīng)當(dāng)向患者單位及地方疾病防治掌控機(jī)構(gòu)分別上報(bào)診斷的確診結(jié)果及名單。

e．

職業(yè)病患者的化療、康復(fù)及勞動(dòng)能力鑒別按《職業(yè)病確診及處置原則》、《勞動(dòng)能力鑒別規(guī)范》、《工傷和職業(yè)病殘廢程度鑒別》繼續(xù)執(zhí)行。

f．

職業(yè)病患者的定期復(fù)查。地級(jí)及以上疾病防治掌控機(jī)構(gòu)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定非政府本轄區(qū)職業(yè)病患者的定期復(fù)查和再確認(rèn)；縣級(jí)疾病防治掌控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理非政府、幫助本轄區(qū)內(nèi)有職業(yè)病患者的用人單位展開職業(yè)病患者的定期復(fù)查和再確認(rèn)。

（3）

結(jié)果與評(píng)價(jià)

a．

職業(yè)病確診、處置情況；

b．

職業(yè)病復(fù)查與再確認(rèn)情況。(回到頁(yè)首)

9.3.3職業(yè)病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)告

（1）

目的

及時(shí)、精確地掌控本轄區(qū)職業(yè)病出現(xiàn)和發(fā)展趨勢(shì)。為辨識(shí)、評(píng)價(jià)、掌控職業(yè)危害提供更多科學(xué)依據(jù)。

（2）

內(nèi)容

a．

職業(yè)病報(bào)告范圍，按《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處置辦法的規(guī)定》繼續(xù)執(zhí)行；

b.

職業(yè)病報(bào)告推行以地方居多，逐級(jí)呈報(bào)的辦法；

c．

職業(yè)病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)告按照國(guó)家統(tǒng)一制定的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)表（卡）展開統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)告；

d．

急性職業(yè)病職報(bào)卡由撒布的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在24小時(shí)內(nèi)向患者所在地疾病防治掌控機(jī)構(gòu)收到。關(guān)鍵性急性職業(yè)中毒事故應(yīng)立即電話報(bào)告；

e．

職業(yè)病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)告資料的管理：根據(jù)《職業(yè)病報(bào)告辦法》逐級(jí)投檔《職業(yè)病季報(bào)表》、《塵肺病年報(bào)表》、《生產(chǎn)環(huán)境有害物質(zhì)濃度測(cè)量年報(bào)表》、《有毒作業(yè)工人健康檢查年報(bào)表》、《職業(yè)病現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查表》，并搞好統(tǒng)計(jì)分析和整理檔案。

（3）

結(jié)果與評(píng)價(jià)

a．

漏報(bào)率為、準(zhǔn)確率、及時(shí)率為；

b．

報(bào)告資料利用與管理情況。

9.3.4工傷和職業(yè)病患者殘廢程度鑒別及勞動(dòng)能力測(cè)評(píng)

（1）

目的

通過工傷和職業(yè)病患者殘廢程度鑒別及勞動(dòng)能力測(cè)評(píng)，為確保勞動(dòng)者在工作中遭遇事故危害和患職業(yè)病后贏得醫(yī)療搶救、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利提供更多依據(jù)。

（2）

內(nèi)容和方法

a.

參予工傷和職業(yè)病患者殘廢程度鑒別及勞動(dòng)能力測(cè)評(píng)和管理；

b.

提供更多工傷和職業(yè)病殘廢患者工作環(huán)境中職業(yè)危害因素的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)資料；

c.

掌控轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病殘廢程度鑒別及勞動(dòng)能力測(cè)評(píng)的基本情況；

d.

定期對(duì)累積的案例展開綜合評(píng)價(jià)，為提升鑒別和測(cè)評(píng)質(zhì)量及調(diào)整有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)提供更多依據(jù)。

（3）

結(jié)果與評(píng)價(jià)

a.

職業(yè)病殘廢情況的掌握情況；

b.

有關(guān)資料的完整性和可靠性；

c.

鑒別和測(cè)評(píng)的滿意度。

9.3.5職業(yè)病患者篩檢

（1）

目的

介紹患者的化療和改歸情況，強(qiáng)化對(duì)病人的身心健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。

（2）

內(nèi)容和方法

a.

定期對(duì)患者展開篩檢并掌控患者的化療和改歸情況；

b.

對(duì)患者展開身心健康教育；

c.

為患者提供更多化療和康復(fù)信息或指導(dǎo)；

d.

為患者的進(jìn)一步化療和康復(fù)謀求醫(yī)療援助。

（3）

結(jié)果與評(píng)價(jià)

a.

篩檢率為；

b.

篩檢資料的完整性；

c.

文書檔案的質(zhì)量。

9.4工作場(chǎng)所身心健康教育與身心健康推動(dòng)

9.4.1職業(yè)衛(wèi)生身心健康教育

（1）

目的

提升各級(jí)企業(yè)管理人員和職工的職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)水平和自我保護(hù)意識(shí)。

（2）

內(nèi)容

a．

非政府企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、生產(chǎn)管理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》及其有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生安全標(biāo)準(zhǔn)，普及職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)。

b．

指導(dǎo)企業(yè)融合各工種碰觸相同有毒因素的特點(diǎn)，存有針對(duì)性地展開職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)的

培訓(xùn)

教育，并使職工掌控適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)危害、安全衛(wèi)生操作規(guī)程、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)科學(xué)知識(shí)等。

（3）

方法

a．

對(duì)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、生產(chǎn)管理人員、安全衛(wèi)生干部和工人等分后層次展開各種形式的

培訓(xùn)

和教育；

b．

對(duì)勞動(dòng)非政府、勞動(dòng)與休息時(shí)間、勞動(dòng)強(qiáng)度（體力的、腦力的）合理安排，減低工作緊繃（精神、器官）程度、防治煩躁、提升工作條件、優(yōu)化工作環(huán)境、提升勞動(dòng)能力等展開衛(wèi)生學(xué)指導(dǎo)，以推動(dòng)身心健康。

（4）

結(jié)果與評(píng)價(jià)

a．

企業(yè)管理人員出席會(huì)議或拒絕接受

培訓(xùn)

的人次；

b．

有關(guān)

培訓(xùn)

教育記錄；

c．

職業(yè)衛(wèi)生

培訓(xùn)

效果。

9.4.2企業(yè)身心健康推動(dòng)

（1）

目的

動(dòng)員和非政府廣大職工參予各種存有計(jì)劃、存有目的的身心健康推動(dòng)活動(dòng)，指導(dǎo)職工消解其心理、社會(huì)和環(huán)境中有利于身心健康的因素，改良職工的不能身心健康生活習(xí)慣和方式，推動(dòng)其身心健康犯罪行為的構(gòu)成，防治和減少職業(yè)病、傳染病、常見病的發(fā)病率，進(jìn)一步增強(qiáng)職工體質(zhì)，提升勞動(dòng)生產(chǎn)力，推動(dòng)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。(回到頁(yè)首)

（2）

內(nèi)容

協(xié)助和指導(dǎo)企業(yè)搞好以下工作：

a．

創(chuàng)建并完善身心健康工作場(chǎng)所的政策；

b．

督導(dǎo)非政府機(jī)構(gòu)的發(fā)展；

c．

創(chuàng)建教育和

培訓(xùn)

制度；

d．強(qiáng)化工作場(chǎng)所環(huán)境的監(jiān)測(cè)與整治；

e．

積極開展身心健康服務(wù)；

f．

參予社區(qū)、家庭的身心健康推動(dòng)。

（3）

方法

a．

按企業(yè)身心健康推動(dòng)五要素：非政府發(fā)展、職業(yè)衛(wèi)生安全教育、員工保健、提升環(huán)境、衛(wèi)生服務(wù)的建議積極開展工作；

b．

身心健康推動(dòng)評(píng)價(jià)分成方案評(píng)價(jià)、過程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)。

（4）

結(jié)果與評(píng)價(jià)

a．

計(jì)劃順利完成數(shù)；

b．

職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)知曉率；

c．

職工身心健康犯罪行為構(gòu)成情況；

d．

工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素掌控情況。

9.5職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)研究

9.5.1職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查

(1)

目的

對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作中的關(guān)鍵問題、急性職業(yè)中毒、職業(yè)病、不幸傷害事故等積極開展流行病學(xué)調(diào)查研究，為評(píng)估職業(yè)病出現(xiàn)和發(fā)展、職業(yè)衛(wèi)生狀況、制訂預(yù)防措施提供更多依據(jù)。

(2)

內(nèi)容和方法

a．

職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查原則及要點(diǎn)

·

選點(diǎn)、樣本必須存有代表性、隨機(jī)性；

·

必要時(shí)成立實(shí)驗(yàn)（觀測(cè)）組對(duì)照組；

·

對(duì)工作場(chǎng)所有毒因素的檢測(cè)，必須符合國(guó)家制訂的工作場(chǎng)所有毒因素檢測(cè)規(guī)范的建議，并搜集歷年監(jiān)測(cè)資料；

·

挑選碰觸人群針對(duì)性弱的生物學(xué)指標(biāo)（生理的、心理的、生化的、物理的、病理的、分子生物學(xué)的等）展開檢測(cè)。

·

資料的統(tǒng)計(jì)分析

——資料必須完備；

——剔出不合乎設(shè)計(jì)建議的資料（數(shù)據(jù)）；

——制訂資料的整理表與統(tǒng)計(jì)表；

——數(shù)據(jù)間的比較必須搞統(tǒng)計(jì)學(xué)處置。

·

調(diào)查報(bào)告的編寫要點(diǎn)

——目的；

——前言；

——內(nèi)容和方法；

——結(jié)果；

——分析和探討；

——結(jié)論（或總結(jié)、結(jié)語）；

——全文。

b．

程序

·施工過程職業(yè)健康安全防治措施1目的

為有效率預(yù)防措施工程項(xiàng)目施工過程身心健康安全，消解職業(yè)危害，特制訂本程序。

2適用范圍

適用于于項(xiàng)目部辦公區(qū)域、工程項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)的職業(yè)身心健康安全預(yù)防措施，保證人員和財(cái)產(chǎn)安全。

3職責(zé)

3.1安全質(zhì)量部負(fù)責(zé)管理對(duì)項(xiàng)目部項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)展開定期安全檢查，確保安全施工。

3.2辦公室負(fù)責(zé)管理項(xiàng)目部?jī)?nèi)部剎車的職業(yè)身心健康安全管理。

3.3項(xiàng)目經(jīng)理部安質(zhì)部負(fù)責(zé)管理工程項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)的職業(yè)身心健康安全管理，確保安全施工和安全防水措施滿足用戶法律法規(guī)建議，并對(duì)分后承包商展開安全管理。

3.4安全員負(fù)責(zé)管理對(duì)工程項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)展開監(jiān)督檢查，表示安全隱患，嚴(yán)格執(zhí)行自查。

3.5工作場(chǎng)所其他人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守適當(dāng)?shù)姆煞ㄒ?guī)及有關(guān)規(guī)章預(yù)防措施。

4工作程序

4.1職業(yè)身心健康安全目標(biāo)的創(chuàng)建與實(shí)行

4.1.1項(xiàng)目經(jīng)理部職業(yè)身心健康安全目標(biāo)由項(xiàng)目經(jīng)理張春生非政府創(chuàng)建，根據(jù)工程施工項(xiàng)目的具體情況，針對(duì)關(guān)鍵性風(fēng)險(xiǎn)，在施工非政府設(shè)計(jì)/施工計(jì)劃書、工程項(xiàng)目技術(shù)文件、作業(yè)指導(dǎo)書等文件中明晰職業(yè)身心健康安全目標(biāo)。目標(biāo)應(yīng)當(dāng)具體內(nèi)容、可以測(cè)量。通常情況下，項(xiàng)目經(jīng)理部職業(yè)身心健康安全目標(biāo)應(yīng)當(dāng)包含以下幾個(gè)方面：

a)與職業(yè)身心健康安全相適應(yīng)并經(jīng)培訓(xùn)考核上崗的管理、繼續(xù)執(zhí)行、檢查人員；

b)安全防水設(shè)施；

c)必要的安全檢測(cè)工具；

d)職業(yè)身心健康安全預(yù)防措施措施經(jīng)費(fèi)；

e)重傷率為和輕傷率為。

4.1.2項(xiàng)目部辦公區(qū)域職業(yè)身心健康安全目標(biāo)由辦公室按年度創(chuàng)建，下發(fā)年度職業(yè)身心健康安全工作精心安排。通常情況下，辦公區(qū)域職業(yè)身心健康安全目標(biāo)應(yīng)當(dāng)包含以下幾個(gè)方面：

a)與職業(yè)身心健康安全相適應(yīng)并經(jīng)培訓(xùn)考核上崗的管理、繼續(xù)執(zhí)行、檢查人員；

b)安全防水設(shè)施；

c)必要的安全檢測(cè)工具；

d)職業(yè)身心健康安全預(yù)防措施措施經(jīng)費(fèi)；

e)火災(zāi)隱患預(yù)防措施方面。

4.2職業(yè)身心健康安全教育和培訓(xùn)

4.2.1積極開展三級(jí)職業(yè)身心健康安全教育，保證未經(jīng)過職業(yè)身心健康安全教育的人員嚴(yán)禁上崗作業(yè)。三級(jí)安全教育的內(nèi)容就是：

a）安質(zhì)部非政府職業(yè)身心健康安全培訓(xùn)教育，內(nèi)容包含：國(guó)家和地方有關(guān)政策法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程和工程規(guī)章預(yù)防措施；

b）安質(zhì)部培訓(xùn)教育包含：工地安全預(yù)防措施、現(xiàn)場(chǎng)可能將存有的危險(xiǎn)源，公司確認(rèn)的關(guān)鍵性風(fēng)險(xiǎn)以及預(yù)防措施措施；

c）班組安全教育包含：本工種安全操作規(guī)程，勞動(dòng)紀(jì)律，崗位小結(jié)、事故案例分析。

項(xiàng)目經(jīng)理部對(duì)有關(guān)人員展開必要的職業(yè)身心健康安全培訓(xùn)。培訓(xùn)的重點(diǎn)就是管理人員的職業(yè)身心健康安全意識(shí)和職業(yè)身心健康安全管理科學(xué)知識(shí)，操作者遵章守紀(jì)、自我維護(hù)和提升嚴(yán)防事故的能力。職業(yè)身心健康安全培訓(xùn)的主要內(nèi)容如下：

a）職業(yè)身心健康安全的法律和法規(guī)；

b）工程項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)的職業(yè)身心健康安全規(guī)章、文明施工預(yù)防措施；

c）特種作業(yè)人員職業(yè)身心健康安全技術(shù)操作規(guī)程及保護(hù)措施；

d）新工藝、新材料、新技術(shù)、嶄新設(shè)備實(shí)行中特定的安全技術(shù)規(guī)定；

e）職業(yè)身心健康安全確保計(jì)劃或職業(yè)身心健康安全預(yù)防措施措施方案的規(guī)定建議；噪聲、振動(dòng)的職業(yè)病防治措施噪聲職業(yè)危害預(yù)防

噪聲就是指各種相同頻率和強(qiáng)度的聲波無規(guī)律地雜亂女團(tuán)波形呈圓形無規(guī)則變化的聲音。然而，目前廣義上的噪聲就是所指那均人們不須要的、并使人喜歡的起至阻礙促進(jìn)作用的聲音。

在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的一切聲音，都可以稱作生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。主要包含機(jī)械性噪聲，流體動(dòng)力性噪聲和電磁性噪聲。

噪聲對(duì)人體身心健康的影響可以分成如上所述促進(jìn)作用(對(duì)感官系統(tǒng))和非特異促進(jìn)作用(對(duì)其他系統(tǒng)和器官的促進(jìn)作用)。人耳對(duì)噪聲存有一定的適應(yīng)能力，但當(dāng)噪聲的強(qiáng)度過小，碰觸時(shí)間過長(zhǎng)時(shí)，就可以引發(fā)碰觸工人聽力下降，甚至就是噪聲性耳聾。此外，噪聲對(duì)碰觸工人神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)等都可以產(chǎn)生相同程度的影響，從而影響人的身心健康。

噪聲的防治和保健措施主要包含：

1.認(rèn)真執(zhí)行《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》

工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)大都從維護(hù)聽力啟程，即為勞動(dòng)者在該強(qiáng)度下反反復(fù)復(fù)碰觸噪聲，不能對(duì)語言聽力存有顯著的影響，這類標(biāo)準(zhǔn)就可以維護(hù)大多數(shù)人，不包含脆弱者。《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GBZl—2002規(guī)定：工作場(chǎng)所操作方式人員每天已連續(xù)碰觸噪聲8h，噪聲聲級(jí)衛(wèi)生限值為85dB(A)。對(duì)于操作方式人員每天碰觸噪聲嚴(yán)重不足8h的場(chǎng)合，可以根據(jù)實(shí)際碰觸噪聲的時(shí)間，按碰觸時(shí)間增加一倍，噪聲聲級(jí)衛(wèi)生限值減少3dB(A)的原則，確認(rèn)其噪聲聲級(jí)限值，但最低限值嚴(yán)禁少于115dB(A)。

2.掌控和消解噪聲源

將噪聲源放到車間外或展開隔絕，及時(shí)檢修機(jī)械，避免哥件收緊引發(fā)的噪聲;使用吸音的材料做為車間的屋頂、內(nèi)壁"減少車間內(nèi)的噪聲。同時(shí)，根據(jù)相同的方法掌控噪聲傳播和散射，例如利用消聲器消聲、將聲源半封閉，制止噪聲傳播。

3.強(qiáng)化宣傳教育、特別注意個(gè)體防水，搞好職業(yè)病預(yù)防工作

個(gè)體防水主要維護(hù)感官器官，長(zhǎng)時(shí)間碰觸噪聲的工人應(yīng)當(dāng)配戴耳塞、耳罩等，耳塞、耳罩的配戴常常并使工人產(chǎn)生不適感，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化技術(shù)革新，研制寬敞、美觀、有效率的防護(hù)用品，易于職工采用。

4.職業(yè)健康檢查

健康檢查包含上崗前檢查和定期檢查。上崗前檢查就是為了贏得聽力的基礎(chǔ)資料，并對(duì)罹患感官器官、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病者，嚴(yán)禁其出席弱碰觸噪聲的工作。專門從事噪聲作業(yè)半年內(nèi)展開聽力檢查，辨認(rèn)出存有顯著聽力下降者及早調(diào)離噪聲作業(yè)，以后應(yīng)當(dāng)秉持每年定期檢查，特別就是所力檢查，觀測(cè)聽力變化，以便早期辨認(rèn)出聽力受損，及時(shí)采取有效的防水措施。

5.合理安排勞動(dòng)和歇息

為增加工人持續(xù)碰觸噪聲的時(shí)間，應(yīng)當(dāng)推行工間歇息制度，經(jīng)常檢測(cè)車間噪聲情況，嚴(yán)格執(zhí)行、檢查預(yù)防措施繼續(xù)執(zhí)行情況及效果，引導(dǎo)職工合理營(yíng)養(yǎng)，積極主動(dòng)鍛煉身體，進(jìn)一步增強(qiáng)抗病能力。

振動(dòng)職業(yè)病預(yù)防

振動(dòng)就是物體在外力作用下中心邊線為基準(zhǔn)，呈圓形來往震蕩的現(xiàn)象。大強(qiáng)度、高頻率的振動(dòng)并使機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉組織興奮性升高、新陳代謝進(jìn)一步增強(qiáng)和活動(dòng)能力減少，就是一種不利的提振;但當(dāng)振動(dòng)頻率升高、強(qiáng)度加強(qiáng)至一定限度時(shí)，則可以對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響。甚至引發(fā)病損。

局部振動(dòng)引發(fā)機(jī)體的病損主要整體表現(xiàn)為：局部振動(dòng)病，以末梢血管痙攣發(fā)生改變居多的一系列癥狀，或表示雷諾式綜合癥。全身振動(dòng)就是由振動(dòng)源(車輛、船舶、重型振動(dòng)機(jī)械)通過身體的積極支持部分(下肢、腰臂部)將振動(dòng)傳揚(yáng)全身引發(fā)振動(dòng)反應(yīng)的振動(dòng)，多為高頻率、小振幅的振動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間碰觸可以引發(fā)周圍神經(jīng)和血管功能的發(fā)生改變，整體表現(xiàn)為腿腳苦、下肢煩躁及感覺異常，有時(shí)，由于前庭和內(nèi)臟受到振動(dòng)提振后的散射促進(jìn)作用，可以發(fā)生臉色蒼白、冷汗、惡心、頭暈、體溫淺表和血壓減少等現(xiàn)象。

為增加長(zhǎng)期碰觸振動(dòng)對(duì)工人身體健康的危害，應(yīng)當(dāng)特別注意努力做到以下幾點(diǎn)：

1.振動(dòng)作業(yè)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，不斷改進(jìn)工藝過程，盡勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病管理1.勞動(dòng)衛(wèi)生管理

（1）管理依據(jù)：國(guó)家施行的各種勞動(dòng)衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)、規(guī)章、條例和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

（2）管理機(jī)構(gòu)：最低管理機(jī)構(gòu)就是衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部和中華全國(guó)總工會(huì)內(nèi)設(shè)的勞動(dòng)保護(hù)部門。

（3）管理分級(jí)：推行四級(jí)管理，并創(chuàng)建職責(zé)任務(wù)分級(jí)負(fù)責(zé)制（國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)）。

（4）管理手段：存有法律制裁措施、經(jīng)濟(jì)懲罰措施、權(quán)利行政、政策引導(dǎo)和信息交流等手段。

2.職業(yè)病管理

（1）管理依據(jù)：《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《職業(yè)病確診與鑒別管理辦法》。

分擔(dān)職業(yè)病確診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)具有的條件：所持《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；具備與積極開展職業(yè)病確診相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生人員；具備與積極開展職業(yè)病確診相適應(yīng)的儀器、設(shè)備；具備完善的職業(yè)病確診質(zhì)量管理制度。

職業(yè)病確診醫(yī)師的條件：具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；具備中級(jí)以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)供職資格；熟識(shí)職業(yè)病預(yù)防法律規(guī)范和職業(yè)病確診標(biāo)準(zhǔn)；專門從事職業(yè)病用藥有關(guān)工作5年以上；熟識(shí)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害預(yù)防及其管理；經(jīng)培訓(xùn)、考核合格，并獲得省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒授的資格證書。（應(yīng)當(dāng)非政府3名以上獲得職業(yè)病確診資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體確診）。

（2）職業(yè)病確診：依據(jù)職業(yè)病確診標(biāo)準(zhǔn)，融合職業(yè)病危害碰觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)、臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果等資料，展開綜合分析與確診。

（3）職業(yè)病報(bào)告：確診后，應(yīng)向當(dāng)事人出示職業(yè)病確診證明書?？刂坡殬I(yè)病危害因素的途徑和措施一、強(qiáng)化法制管理

《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》已于2002年5月1日已經(jīng)開始實(shí)行，迄今逾時(shí)近三年。該法頒布時(shí)正逢中國(guó)進(jìn)人世界貿(mào)易組織，這對(duì)中國(guó)職業(yè)衛(wèi)生工作明確提出了更高的建議。

職業(yè)病就是勞動(dòng)者在專門從事職業(yè)活動(dòng)過程中，因碰觸各類職業(yè)病危害因素而引致的疾病。因此，職業(yè)病的出現(xiàn)與社會(huì)生產(chǎn)力的水平密切相關(guān)，和國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的程度存有緊密的聯(lián)系；中國(guó)屬發(fā)展中國(guó)家，隨著共和國(guó)的創(chuàng)建和發(fā)展，經(jīng)歷了建國(guó)初期的經(jīng)濟(jì)恢復(fù)正常階段、20世紀(jì)60-80年代的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段（其間十年“文革”災(zāi)難經(jīng)濟(jì)遭毀壞）和改革開放后向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大金融、使得經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展（有時(shí)失靈）階段。各個(gè)經(jīng)濟(jì)時(shí)期，都對(duì)職業(yè)病預(yù)防工作有著猛烈的市場(chǎng)需求。令人遺憾的就是，建國(guó)后各屆政府雖然對(duì)職業(yè)病對(duì)勞動(dòng)者的危害給與了很大高度關(guān)注，也曾頒布了諸如國(guó)務(wù)院頒授的《關(guān)于強(qiáng)化防塵殺毒工作的同意》、《中華人民共和國(guó)塵肺病預(yù)防條例》等文件，但長(zhǎng)達(dá)半個(gè)世紀(jì)的時(shí)間跨度內(nèi)，缺少一部掌控職業(yè)病危害的高層次法律，使勞動(dòng)者的權(quán)益沒受合法維護(hù)，以致中國(guó)職業(yè)病仍呈圓形多發(fā)勢(shì)態(tài)。

事實(shí)證明，歷年來政府頒布的一些針對(duì)職業(yè)病預(yù)防的《通告》、《同意》和《管理辦法》，甚至《中華人民共和國(guó)塵肺病預(yù)防條例》這樣較高層次的法規(guī)，由于缺少實(shí)施細(xì)則．又由于衛(wèi)生行政部門監(jiān)督力度比較．掌控職業(yè)病危害的收效不盡如人意。比如說，盡管早已總結(jié)出來切實(shí)可行的防塵經(jīng)驗(yàn)，但許多廠礦、特別就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)沒能全面落實(shí)塵肺預(yù)防措施，以致全國(guó)除現(xiàn)有44.6萬塵肺患者外，估算除了60多萬蹊蹺塵肺患者，他們中的多數(shù)人經(jīng)過數(shù)年后有可能發(fā)展淪為塵肺病人，以致中國(guó)淪為世界上塵肺發(fā)作人數(shù)最多的國(guó)家。令人觸目驚心的事實(shí)就是，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)無序生產(chǎn)，安全事故頻頻出現(xiàn)，職業(yè)病發(fā)作人數(shù)下降。

由于一些外國(guó)管制的有毒有害作業(yè)遷移至國(guó)內(nèi)一些缺少防水的小型涉外企業(yè)中，已引發(fā)輕微的職業(yè)中毒。近年來，中國(guó)關(guān)鍵性職業(yè)中毒事故呈圓形不斷下降趨勢(shì)，1999年與1998年比，中毒事件出現(xiàn)起數(shù)減少15％，中毒人數(shù)減少47％，喪生人數(shù)減少68％；而2000年與1999年比，急性中毒病死率由14％下降至22％．經(jīng)常引發(fā)職業(yè)中毒的化學(xué)物質(zhì)約四十多類。由于農(nóng)藥管理混亂，急性混配農(nóng)藥中毒也逐年激增。

一些企業(yè)因崇尚經(jīng)濟(jì)利益，不嚴(yán)格遵守預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督的建議，對(duì)職業(yè)衛(wèi)生缺乏理應(yīng)的投人。特別就是有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)和民營(yíng)的小企業(yè)，一旦辨認(rèn)出職工患職業(yè)病或可能將患職業(yè)病就立即辭退，將職業(yè)病危害后果推至社會(huì)。不少工人患職業(yè)病后，因不能獲得及時(shí)化療導(dǎo)致殘疾甚至喪生。最近揭發(fā)的河北省高碑店市白溝鎮(zhèn)一些不法業(yè)主在不無勞動(dòng)保護(hù)的條件下雇傭工人采用含苯黏膠生產(chǎn)箱包，并致12名工人出現(xiàn)苯中毒性再造障礙性貧血，患者被辭退回家后其中5人傷重喪生，就是一個(gè)令人觸目驚心的案例。這些情況充分反映中國(guó)做為一個(gè)快速工業(yè)化的發(fā)展中國(guó)家，急需大力加強(qiáng)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生的法制管理。《職業(yè)病防治法》為中國(guó)確保勞動(dòng)者的身心健康權(quán)益，維持經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展提供更多了法律確保。必須強(qiáng)化稽查力度，深入細(xì)致努力做到有法必依，違法必究。與此同時(shí)還應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹繼續(xù)執(zhí)行與《職業(yè)病防治法》有關(guān)的一系列法規(guī)、條例、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。

二、積極主動(dòng)實(shí)行防治控制措施

掌控職業(yè)病危害，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考量的從源頭上避免勞動(dòng)者碰觸各類危害因素和提升可能將引發(fā)身心健康侵害的作業(yè)環(huán)境（工作場(chǎng)所）。職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)除積極開展工作場(chǎng)所有毒因素的濃度或強(qiáng)度監(jiān)測(cè)、對(duì)勞動(dòng)者身心健康監(jiān)護(hù)、對(duì)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害搞進(jìn)度表評(píng)價(jià)和掌控效果評(píng)價(jià)外，對(duì)于產(chǎn)生輕微職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目還應(yīng)當(dāng)明確提出適合、有效率的防治控制措施的建議，并和用人單位共同深入探討這些建議的可行性。根據(jù)《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，衛(wèi)生行政部門還應(yīng)付可能將產(chǎn)生輕微職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目展開防水措施初步設(shè)計(jì)審查，經(jīng)審查合格后，建設(shè)項(xiàng)目用人單位方可施工。這些措施都就是防治掌控職業(yè)病危害的關(guān)鍵前提。鑒于中國(guó)大多數(shù)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)和業(yè)務(wù)范圍的管制，他們難以明確提出具體內(nèi)容、可取的防治控制措施并協(xié)助用人單位實(shí)行這些措施，這就是中國(guó)衛(wèi)生行政部門數(shù)十年存有的缺口，改變這一局面既就是當(dāng)務(wù)之急，也就是難度很大的現(xiàn)實(shí)。必須把衛(wèi)生系統(tǒng)緊缺衛(wèi)生工程人員的問題提及應(yīng)急措施的緊迫議事日程上來，就可以真正把職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)和企業(yè)的發(fā)展聯(lián)系出來，并使企業(yè)真正受惠，并使社會(huì)各界勞動(dòng)者真正受惠。中國(guó)政府若能夠調(diào)動(dòng)全社會(huì)存有能力順利完成高質(zhì)量職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的非政府主辦的、非衛(wèi)生系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)干預(yù)，方能夠逐漸滿足用戶市場(chǎng)需求，真正貫徹落實(shí)“預(yù)防為主”，全面落實(shí)職業(yè)病危害防水設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入使用的“三同時(shí)”原則。

三、研發(fā)設(shè)計(jì)部門在職業(yè)衛(wèi)生方面的專業(yè)功能

凡屬建設(shè)項(xiàng)目，無一例外均應(yīng)當(dāng)由建設(shè)單位委托（招標(biāo)）設(shè)計(jì)部門分擔(dān)各建設(shè)階段的設(shè)計(jì)任務(wù)。建設(shè)項(xiàng)目一經(jīng)立項(xiàng)（由各級(jí)發(fā)改委審核），建設(shè)單位即為應(yīng)當(dāng)委托存有資質(zhì)的設(shè)計(jì)部門基本建設(shè)可行性研究報(bào)告，該報(bào)告經(jīng)國(guó)家或地方綜合部門（環(huán)境保護(hù)、消防、安全、衛(wèi)生）評(píng)價(jià)普遍認(rèn)可批準(zhǔn)后，展開初步設(shè)計(jì)、施工設(shè)計(jì)。

職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施的設(shè)計(jì)與各綜合部門的特殊要求一樣，建議設(shè)計(jì)部門應(yīng)當(dāng)在可行性研究階段、初步設(shè)計(jì)階段基本建設(shè)“職業(yè)衛(wèi)生專篇”。就中國(guó)目前的狀況分析，設(shè)計(jì)部門對(duì)于在階段設(shè)計(jì)中基本建設(shè)“職業(yè)衛(wèi)生專篇”不甚了解。設(shè)計(jì)部門的專業(yè)設(shè)計(jì)人員分工明晰、各司其職、各負(fù)其責(zé)，但在基本建設(shè)“職業(yè)衛(wèi)生專篇”上，變得力不從心，甚至概念不明（在“安全、環(huán)保、消防、衛(wèi)生”專篇中，把職業(yè)病危害因素的防水措施用寥寥數(shù)語，有如蜻蜓點(diǎn)水一帶而過，顯然說道沒理應(yīng)的設(shè)計(jì)深度）。與職業(yè)病危害掌控的密切相關(guān)專業(yè)除建筑學(xué)、結(jié)構(gòu)、工藝等外，供暖、通風(fēng)、空氣調(diào)節(jié)、空調(diào)、熱能工程、排灌排洪、室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)諸專業(yè)均與主題密切相關(guān)，其中尤以供暖、通風(fēng)、空氣調(diào)節(jié)專業(yè)為先。在可行性研究報(bào)告以及初步設(shè)計(jì)表明當(dāng)中，牽涉職業(yè)病危害防水措施的不能妥當(dāng)，其原因就是多方面的。其一，《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》宣傳貫徹落實(shí)尚處在表層，離未深人至建設(shè)部門，更說道沒淺人人心了，這從法源上說道，宣貫有利，就是某些基層衛(wèi)生主管部門不做為的具體表現(xiàn)；其二，職業(yè)病危害預(yù)防，輕在“嚴(yán)防”字，控制措施硬件（設(shè)施）、軟件（管理）缺一不可，專業(yè)技術(shù)含量甚低，非負(fù)責(zé)任、業(yè)務(wù)精細(xì)的專業(yè)人員操作方式恐難勝任；其三，部分用人單位缺少法制觀念，只崇尚經(jīng)濟(jì)效益，忽略勞動(dòng)者權(quán)益，一味蠻干。

四、國(guó)際非政府合作和國(guó)內(nèi)各政府有關(guān)部門的合作

當(dāng)前，國(guó)際勞工組織U

LO)和世界衛(wèi)生組織(WHO)職業(yè)衛(wèi)生委員會(huì)通過聯(lián)系協(xié)同，探討了謀求綜合大力推進(jìn)全球職業(yè)衛(wèi)生安全的途徑。兩小國(guó)際非政府的合作擬將注重以下關(guān)鍵領(lǐng)域：

①指導(dǎo)、積極支持成員國(guó)政府制訂職業(yè)衛(wèi)生安全規(guī)劃。其中包含提供更多基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)，推展職業(yè)衛(wèi)生安全管理體系，制訂國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生檔案和評(píng)價(jià)指標(biāo)，評(píng)價(jià)職業(yè)衛(wèi)生安全千預(yù)的成本效益，創(chuàng)建有效率的稽查體系。

②強(qiáng)化區(qū)域合作與協(xié)同，積極探索，推展有效率的合作模式

③協(xié)同、強(qiáng)化信息交流和培訓(xùn)，研發(fā)全球職業(yè)衛(wèi)生安全信息網(wǎng)絡(luò)，提升信息資料的普及性。

④大力提高職業(yè)衛(wèi)生安全意識(shí)。充分利用國(guó)際工人日（每年4月28日）等關(guān)鍵時(shí)機(jī)積極開展宣傳，積極主動(dòng)引導(dǎo)勞動(dòng)者參予，提升自我保護(hù)意識(shí)和能力。

中國(guó)政府衛(wèi)生行政部門先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)國(guó)際非政府合作、綜合大力推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生安全之路，特別強(qiáng)調(diào)在維護(hù)勞動(dòng)者身心健康權(quán)益方面的職責(zé)，強(qiáng)化與有關(guān)部門的合作，在職業(yè)病預(yù)防工作中著重協(xié)同、合作和充分發(fā)揮有關(guān)部門和全社會(huì)的積極性，并使職業(yè)病預(yù)防的各項(xiàng)制度真正落到實(shí)處，防治職業(yè)病對(duì)勞動(dòng)者的危害。美國(guó)職業(yè)安全衛(wèi)生1、非政府機(jī)構(gòu)：1970年施行的職業(yè)安全衛(wèi)生法中，國(guó)會(huì)許可創(chuàng)建三個(gè)機(jī)構(gòu)。這三個(gè)機(jī)構(gòu)就是：職業(yè)安全衛(wèi)生署（OSHA）；國(guó)家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所（NIOSH）和職業(yè)安全衛(wèi)生審查委員會(huì)（OSHRC）。其目的一就是制訂或繼續(xù)執(zhí)行強(qiáng)制性的安全和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，二就是研究職業(yè)方面的危險(xiǎn)及其控制措施。三就是審查一些存有爭(zhēng)議的稽查活動(dòng)。

職業(yè)安全衛(wèi)生署（OSHA）就是一個(gè)管理機(jī)構(gòu)，它的職責(zé)就是專門負(fù)責(zé)管理制訂和實(shí)行有關(guān)如何掌控職業(yè)衛(wèi)生和安全方面的法規(guī)，就是勞工部的一個(gè)部門，在全美分割十個(gè)區(qū)并出動(dòng)辦公分支機(jī)構(gòu)。比如第九區(qū)辦公室具有OSHA雇員60名，轄管加利福尼亞、內(nèi)華達(dá)、夏威夷、