三層交換機(jī)直連

/連疾控〔200６〕73號(hào)關(guān)于開(kāi)展外來(lái)媳婦HIＶ感染篩查工作經(jīng)費(fèi)和檢測(cè)試劑的申請(qǐng)江蘇省疾病預(yù)防控制中心:我中心對(duì)我市開(kāi)展ＨIV感染監(jiān)測(cè)工作以來(lái)發(fā)現(xiàn)的艾滋病病人和感染者疫情進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，20０４年以來(lái),從我市來(lái)自艾滋病高發(fā)地區(qū)的外來(lái)媳婦當(dāng)中檢出了3例HＩV感染者和1例艾滋病病人，并且造成了其當(dāng)?shù)嘏渑嫉母腥?。為進(jìn)一步摸清我市外來(lái)媳婦HＩV感染的狀況，以采取綜合防治措施,控制艾滋病的傳播,我市決定開(kāi)展外來(lái)媳婦的HIＶ篩查工作。目前,我市已在贛榆、灌云的兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別開(kāi)展了調(diào)查工作的試點(diǎn)工作，現(xiàn)準(zhǔn)備在全市范圍全面開(kāi)展此項(xiàng)篩查工作,目前已制定了工作方案，但在調(diào)查經(jīng)費(fèi)和檢測(cè)試劑等方面,存在較大的困難。為此，特申請(qǐng)省疾病預(yù)防控制中心給予10萬(wàn)元調(diào)查經(jīng)費(fèi)和8000人份檢測(cè)試劑，以保證此項(xiàng)調(diào)查工作的順利開(kāi)展。以上申請(qǐng)當(dāng)否，望批準(zhǔn)為盼.附:連云港市外來(lái)息婦HIV感染篩查工作方案二附:連云港市外來(lái)媳婦艾滋病病毒感染狀況專項(xiàng)調(diào)查實(shí)施方案１99９年以來(lái),我市陸續(xù)從來(lái)自云南、四川等艾滋病高發(fā)省份的外地嫁入婦女（以下簡(jiǎn)稱外來(lái)媳婦）中發(fā)現(xiàn)三例艾滋病病毒感染者和一例艾滋病病人,并在夫妻間造成傳播,有些感染者已經(jīng)發(fā)病或者死亡.外來(lái)媳婦這一特殊人群已經(jīng)成為我市艾滋病病毒感染的最主要人群，是我市艾滋病防治工作的一個(gè)重點(diǎn).為盡快摸清這一人群的艾滋病感染狀況,特決定在全市范圍內(nèi)對(duì)外來(lái)媳婦開(kāi)展艾滋病病毒抗體檢測(cè).一、目的全面掌握我市農(nóng)村外來(lái)媳婦及其配偶、子女的艾滋病感染狀況以及他們對(duì)艾滋病的認(rèn)知情況、有關(guān)行為和可能的感染途徑；盡快發(fā)現(xiàn)感染者，以便采取相應(yīng)的預(yù)防、治療和關(guān)懷等綜合措施,防止艾滋病疫情在我市傳播和蔓延.二、組織管理外來(lái)媳婦專項(xiàng)調(diào)查工作由市疾控中心負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)，(領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單見(jiàn)附件1）,各縣區(qū)疾控中心組織實(shí)施.各縣區(qū)要成立由分管主任為組長(zhǎng),現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)、檢驗(yàn)和健康教育為成員的工作組,全面負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的外來(lái)媳婦艾滋病病毒抗體篩查工作.三、實(shí)施(一)市疾控中心負(fù)責(zé)政策倡導(dǎo)、人員培訓(xùn)，使參與調(diào)查的人員充分熟悉和理解調(diào)查方案及實(shí)施方法,熟練掌握各自的工作方法與技巧，確保各環(huán)節(jié)操作的無(wú)誤和安全.（二）各縣區(qū)疾控中心應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況成立當(dāng)?shù)赝鈦?lái)媳婦專項(xiàng)調(diào)查工作組。成員以高危行為干預(yù)工作隊(duì)成員為主，兼顧現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)、檢測(cè)和健康教育人員，負(fù)責(zé)外來(lái)媳婦摸底登記、采樣、檢測(cè)、健康教育、數(shù)據(jù)錄入、資料管理及總結(jié)上報(bào)等工作。原則上四個(gè)縣由縣疾控中心初篩實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)檢測(cè)，三個(gè)區(qū)可將血清標(biāo)本統(tǒng)一送市疾控中心初篩中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè).(三)經(jīng)費(fèi)保障。本次專項(xiàng)調(diào)查所需人員培訓(xùn)、初篩試劑、市級(jí)督導(dǎo)等費(fèi)用由市疾控中心統(tǒng)籌安排,篩查的其他費(fèi)用由各縣區(qū)自行承擔(dān)。（四）調(diào)查時(shí)間。調(diào)查時(shí)間從２0０６年5月中旬開(kāi)始,200７年9月底結(jié)束。各縣區(qū)應(yīng)在2006年１1月底前完成調(diào)查摸底工作，2０06年12月份全面展開(kāi)調(diào)查工作。四、具體措施(一）調(diào)查對(duì)象１、外來(lái)媳婦。指原籍為云南、貴州、廣西、四川、新疆、湖南、河南等艾滋病高發(fā)省份或緬甸、越南國(guó)籍,且１９９０年以后與當(dāng)?shù)厝私Y(jié)婚或同居的女性。２、外來(lái)媳婦中HIＶ感染者的配偶及其子女。（二)調(diào)查內(nèi)容1、外來(lái)媳婦HIV感染狀況、人口學(xué)特征、流行原因等2、外來(lái)媳婦中艾滋病病毒感染者的配偶及子女的ＨIV感染狀況.３、艾滋病病毒感染者的流行病學(xué)調(diào)查。（三)方法及步驟本次篩查工作以健康體檢的名義進(jìn)行。本著保密的原則，在摸底、登記、檢測(cè)、結(jié)果告知等各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)注意保護(hù)被檢測(cè)者的隱私。1、調(diào)查摸底。由各縣區(qū)疾控中心按農(nóng)村外來(lái)媳婦登記表（附件２)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有199０年以后的外來(lái)媳婦進(jìn)行登記,對(duì)于那些目前因種種原因已經(jīng)離開(kāi)或死亡的外來(lái)婦女也要進(jìn)行登記,在登記時(shí)加以備注。２、外來(lái)媳婦抗體篩查。按照外來(lái)媳婦摸底登記表，各縣區(qū)疾控制中心負(fù)責(zé)對(duì)登記在冊(cè)的外來(lái)媳婦進(jìn)行HIＶ抗體篩查工作，首先填寫(xiě)外來(lái)婦女采血登記表(附件3），采集靜脈血5ｍｌ，分離血清，統(tǒng)一編號(hào)。如果能在一周內(nèi)完成實(shí)驗(yàn),血清保存在2—8攝氏度冰箱，否則－2０攝氏度保存?zhèn)錂z。篩查試驗(yàn)采用血清酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（EＬISA）方法,檢測(cè)血清中HIV抗體。3、對(duì)外來(lái)媳婦艾滋病病毒感染者的配偶及其子女進(jìn)行抗體篩查,要首先填寫(xiě)配偶及子女采血登記表（附件４）,然后進(jìn)行采集血樣和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。４、對(duì)篩查實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的血清送市疾控中心初篩中心實(shí)驗(yàn)室復(fù)檢，復(fù)檢仍為陽(yáng)性的送省疾控中心確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確認(rèn)。５、感染者的告知與個(gè)案調(diào)查。對(duì)確認(rèn)的艾滋病病毒感染者和病人由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心負(fù)責(zé)告知，作流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。并按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)要求及時(shí)上報(bào)疫情。所有工作人員不得向無(wú)關(guān)人員透露調(diào)查對(duì)象的檢測(cè)結(jié)果。6、對(duì)外來(lái)媳婦的健康教育。各縣區(qū)疾控中心在對(duì)外來(lái)媳婦現(xiàn)場(chǎng)采血的同時(shí)，還應(yīng)組織健康教育人員對(duì)外來(lái)媳婦進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識(shí)的宣傳教育工作,發(fā)放宣傳材料。7、對(duì)確認(rèn)的HIV抗體陽(yáng)性婦女按HIV/AIDS個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查表(附件5）進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。8、資料的收集、錄入、上報(bào)、匯總與分析數(shù)據(jù)收集:包括登記表和流調(diào)表，由各縣區(qū)疾控中心指定專人負(fù)責(zé)收集和管理篩查數(shù)據(jù)庫(kù)。按國(guó)標(biāo)碼統(tǒng)一進(jìn)行調(diào)查表編號(hào)。鄉(xiāng)、村、戶或個(gè)人的編碼由各縣區(qū)疾控中心自行設(shè)定，調(diào)查表應(yīng)注意編號(hào)的唯一性（即同一調(diào)查地區(qū)的同類調(diào)查人群中編號(hào)不能重復(fù)）。數(shù)據(jù)的錄入:指定專業(yè)人員負(fù)責(zé)錄入；每類調(diào)查人群對(duì)應(yīng)一個(gè)獨(dú)立的數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)庫(kù)保存和命名采取全市統(tǒng)一命名方式。數(shù)據(jù)錄入?yún)R總和整理：本次調(diào)查的所有調(diào)查表格的數(shù)據(jù)庫(kù)錄入由縣區(qū)疾控中心完成，市疾控中心負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的匯總、分析和結(jié)果報(bào)告。數(shù)據(jù)傳輸：各縣區(qū)疾控中心在完成數(shù)據(jù)庫(kù)核對(duì)和整理后。應(yīng)按要求盡快向市疾控中心傳輸。所有調(diào)查表、監(jiān)測(cè)記錄等原始資料以及數(shù)據(jù)庫(kù)等電子文件應(yīng)嚴(yán)格保密并妥善保管。五、督導(dǎo)評(píng)估（一）市疾控中心外來(lái)媳婦艾滋病病毒感染狀況專項(xiàng)調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組將定期或不定期地對(duì)各縣區(qū)外來(lái)媳婦專項(xiàng)調(diào)查工作進(jìn)行督導(dǎo)、巡查和驗(yàn)收。督導(dǎo)驗(yàn)收的主要指標(biāo)是疫情較高省份的外來(lái)媳婦的登記率、采樣率(不得低于９5%,來(lái)自其他地區(qū)的外來(lái)媳婦視具體情況而定)、初篩檢測(cè)率、確認(rèn)檢測(cè)率、陽(yáng)性個(gè)案調(diào)查、數(shù)據(jù)庫(kù)錄入等情況等。（二）調(diào)查過(guò)程質(zhì)控在線索調(diào)查與登記、采樣、檢測(cè)、個(gè)案調(diào)查、調(diào)查表匯總上報(bào)等每個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)行層層簽名負(fù)責(zé)制。各調(diào)查單位應(yīng)設(shè)立質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)調(diào)查問(wèn)卷的檢查和復(fù)核，復(fù)核率至少達(dá)５%.數(shù)據(jù)錄入過(guò)程中也應(yīng)注意及時(shí)校對(duì)。（三)篩查過(guò)程質(zhì)控采樣、初篩、復(fù)檢、確認(rèn)等工作要嚴(yán)格按照《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》的要求執(zhí)行。要強(qiáng)化從樣品采集到報(bào)告檢測(cè)結(jié)果全過(guò)程的質(zhì)量控制。市疾病預(yù)防控制中心要做好技術(shù)指導(dǎo)和職業(yè)暴露應(yīng)急處理準(zhǔn)備。附件1：連云港市外來(lái)媳婦艾滋病病毒感染狀況專項(xiàng)調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單組長(zhǎng)：陳方副組長(zhǎng)：朱磷揚(yáng)成員：乙永林李大罕朱鳳東張振宇王海濤李振濤營(yíng)冬龍侍建業(yè)附件２（秘密）縣（區(qū)）外來(lái)媳婦線索登記表編號(hào)姓名出生年月身份證號(hào)碼住址（鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道、村/居委會(huì)、組）戶籍所在省備注填表單位(蓋章)單位負(fù)責(zé)人(簽名）:填表人（簽名）:填表日期：＿_(dá)＿_(dá)__年＿_(dá)__月_＿_(dá)日附件3縣（區(qū)）外來(lái)媳婦登記表編號(hào)姓名出生年月家庭住址(電話、聯(lián)系人姓名）身份證號(hào)碼既往有償供血史靜脈吸毒史性亂史抗體初篩結(jié)果復(fù)檢結(jié)果確認(rèn)結(jié)果備注填表單位（蓋章)單位負(fù)責(zé)人(簽名）：填表人（簽名):_______＿_(dá)_＿＿_(dá)填表日期:_＿_(dá)_＿_(dá)年_＿＿_(dá)月__＿日?附件4縣（區(qū)）外來(lái)媳婦HIV陽(yáng)性者配偶子女篩查登記表編號(hào)姓名性別出生年月家庭住址（電話)身份證號(hào)碼既往有償供血（漿）史靜脈吸毒史性亂史抗體初篩結(jié)果復(fù)檢結(jié)果確認(rèn)結(jié)果與家庭內(nèi)HＩV感染者關(guān)系家庭內(nèi)首例HIＶ感染者信息原編號(hào)姓名出生年月確認(rèn)日期填表單位（蓋章）單位負(fù)責(zé)人(簽名)：填表人（簽名）：＿_(dá)_＿_(dá)___＿_(dá)＿_(dá)_填表日期:＿＿_(dá)__＿年____月_＿_(dá)日附件５HＩV／AIDS個(gè)案流調(diào)表一、基本信息患者姓名：身份證號(hào)：性別：1、男2、女出生日期：年月日（如出生日期不詳,實(shí)足年齡:）患兒家長(zhǎng)姓名：（身份證號(hào):）工作單位:聯(lián)系電話:現(xiàn)住地址:1、本縣區(qū)2、本地市其他縣區(qū)3、本省其它地市4、外省5、港澳臺(tái)６、外籍現(xiàn)住詳細(xì)地址:省市縣(區(qū))____＿_(dá)__鄉(xiāng)＿_(dá)_______職業(yè)：1、幼托兒童2、散居兒童3、學(xué)生4、教師5、保育員６、餐飲食品人員７、公共場(chǎng)所服務(wù)員８、商務(wù)人員9、醫(yī)務(wù)人員1０、工人１１、民工12、農(nóng)民１3、牧民14、漁(船）民1５、海員及長(zhǎng)途駕駛員１6、公務(wù)人員及職員17、離退休人員18、家政、家務(wù)及待業(yè)1９、不詳2０、其他發(fā)病日期：年月日死亡日期：年月日婚姻:1、未婚2、已婚或同居3、離異或分居4、喪偶9、不詳配偶/性伴的HＩV感染狀況：１、陽(yáng)性２、陰性3、未查/不詳民族____＿_(dá)_＿＿＿_(dá)族戶籍地址：省市縣_____＿鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）＿_(dá)＿_(dá)__村（門牌號(hào)）文化程度：1、文盲２、小學(xué)３、初中4、高中或中專5、大學(xué)或大專６、研究生及以上一次初篩陽(yáng)性日期年月日初篩方法:ＯD值ｃutｏff值二次初篩陽(yáng)性日期年月日初篩方法：ＯD值ｃutofｆ值HＩV確認(rèn)陽(yáng)性日期年月日HＩV確認(rèn)方法:死亡時(shí)病程階段：1、確診的艾滋病病人２、HIＶ感染者（尚未發(fā)展為艾滋病)主要死因：目前是否接受治療：１、是2、否二、高危行為和危險(xiǎn)因素:(一)吸毒史是否有吸毒史：1、有2、沒(méi)有(跳至（二)）首次吸毒時(shí)間年月首次吸毒年齡周歲目前的吸毒方式 1、口吸２、注射3兩者兼有是否有注射吸毒史：１、有2、沒(méi)有首次注射吸毒時(shí)間:年月是否有下列注射方式:1、靜脈注射２、皮下注射3、肌肉注射若有注射吸毒首次時(shí)間_＿＿_(dá)_＿＿，最近6個(gè)月注射吸毒的頻率_＿_(dá)__＿_(dá)_最近6個(gè)月內(nèi)吸毒伙伴共用注射器具:⑴有⑵沒(méi)有⑶不回答最近6個(gè)月內(nèi)注射吸毒品時(shí)與他人共用注射器的頻率_＿_(dá)＿_(dá)___你的配偶或同居者吸毒嗎?1、不吸2、口吸3、注射吸毒（二)性接觸史：是否有性接觸史:１、有2、無(wú)（跳至（三））首次性行為_(kāi)_______周歲(1）異性性行為:１、有2、無(wú)（跳至(２））首次商業(yè)性行為＿_(dá)______周歲最近一周客人_＿_(dá)___＿_(dá)個(gè)最近一次與客人發(fā)生性關(guān)系時(shí)使用安全套嗎？1、是２、否在過(guò)去1個(gè)月與客人發(fā)生性關(guān)系時(shí)使用安全套的情況：1、從未使用２、有時(shí)使用3、每次都用（2）同性性行為:(1）有（2)無(wú)（跳至（３)）最近６個(gè)月內(nèi)同性性伴數(shù):__＿_(dá)___＿個(gè)最近6個(gè)月內(nèi)是否有肛交性行為:1、是2、否最近６個(gè)月內(nèi)肛交時(shí)是否使用過(guò)安全套：１、從未2、有時(shí)3、每次都用(3）夫妻性生活：最近一次夫妻性生活時(shí)使用安全套嗎?１、是２、否在過(guò)去1個(gè)月夫妻性生活時(shí)使用安全套的情況：１、從未2、有時(shí)3、每次都用(4)性病史:⑴有⑵沒(méi)有⑶不回答（三)受血/血制品史：受血、血漿或血液制品史:1、有2、沒(méi)有(跳至（四)）受血類別:1、全血2、血漿3、全血、血漿均受過(guò)4、血液制品受血、血漿次數(shù)：次，共毫升血液制品次數(shù):次,共毫升最近一次受、血漿或血液制品時(shí)間:年月最近一次受、血漿或血液制品地點(diǎn)(四)供/獻(xiàn)漿史：供/獻(xiàn)血或血漿史：1、有2、沒(méi)有(跳至（五）)首次供/獻(xiàn)血漿:時(shí)間地點(diǎn)采血單位最后一次供／獻(xiàn)血漿:時(shí)間地點(diǎn)采血單位供/獻(xiàn)血漿次數(shù)（五）母嬰傳播史：母親HＩV抗體1、陽(yáng)性2、陰性３、不詳母親現(xiàn)在是否用藥1、有2、沒(méi)有生產(chǎn)方式１、自然分娩２、剖宮產(chǎn)3、不詳喂養(yǎng)方式1、母乳喂養(yǎng)２、人工喂養(yǎng)3、混合喂養(yǎng)目前是否接受母嬰阻斷治療：1、是2、否（六)手術(shù)史:１、有2、無(wú)（跳至“（七）”)手術(shù)類型或名稱：手術(shù)地點(diǎn)：手術(shù)時(shí)間：年月日手術(shù)過(guò)程有無(wú)輸血：１有２無(wú)?(七）職業(yè)暴露暴露發(fā)生于:1、臨床治療2、手術(shù)3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)4、他人故意傷害，５、其它暴露級(jí)別：１、1級(jí)暴露2、2級(jí)暴露3、3級(jí)暴露是否加藥緊急阻斷1、是2、否三、目前臨床表現(xiàn)：1、原因不明持續(xù)不規(guī)則低熱多于1個(gè)月2、原因不明的持續(xù)全身淋巴結(jié)腫大多于１個(gè)月3、慢性腹瀉多于3~５次／日，３個(gè)月內(nèi)體重下降大于10％4、合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎、巨細(xì)胞病毒感染、弓形體病、隱球菌腦膜炎,進(jìn)展迅速的