HIV的治療清晰圖形介紹醫(yī)學課件

HIV的治療清晰圖形介紹HIV的治療清晰圖形介紹第1頁目錄抗病毒藥品分類及作用機理特殊情況診療抗病毒藥品副作用通常診療標準HIV的治療清晰圖形介紹第2頁抗HIV藥品按作用機制分為五類:

A:核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTIS）B:非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NNRTIS）C:蛋白酶抑制劑（PIS）D:融合抑制劑（FIS）E:整合酶抑制藥HIV的治療清晰圖形介紹第3頁圖片展示照片名作用機制HIV的治療清晰圖形介紹第4頁融合抑制劑HIV的治療清晰圖形介紹第5頁融合抑制劑CD4抑制劑gp41抑制劑協(xié)同受體抑制劑gp120抑制劑HIV的治療清晰圖形介紹第6頁目錄抗病毒藥品分類及作用機理相關孕婦母嬰診療方案抗病毒藥品副作用診療方案HIV的治療清晰圖形介紹第7頁1.核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制藥(NRTI)HIV的治療清晰圖形介紹第8頁NRTI:線粒體毒性神經(jīng)疾病肌肉病變心肌病乳酸中毒肝脂肪變性輸入內(nèi)容3輸入內(nèi)容4這些組織或者代謝都需要相對多線粒體HIV的治療清晰圖形介紹第9頁2.HIV蛋白酶抑制劑（1）脂肪重新分布即使對身體沒有損害,不過影響外觀,從而影響病人依從性（2）高血糖(hyperglycemia)與葡萄糖轉(zhuǎn)運體相關HIV的治療清晰圖形介紹第10頁目錄抗病毒藥品副作用通常診療標準抗病毒藥品分類及作用機理特殊情況診療HIV的治療清晰圖形介紹第11頁何時開始診療?CD4count<350cells/mm3(AI).以下情況不管CD4數(shù)量多少,都要開始診療妊娠,HIV-相關腎病,同時感染HBV且需要抗HBV診療患者HIV的治療清晰圖形介紹第12頁雞尾酒療法經(jīng)過三種或三種以上抗病毒藥品聯(lián)合使用來診療艾滋病。2NRTI+1NNRTI(或者1PI蛋白酶抑制劑)HIV的治療清晰圖形介紹第13頁U.S.DepartmentofHealthandHumanServices,thepreferredinitialregimensintheUnitedStates,are替諾福韋/恩曲她濱

(2

NRTIs)+依非韋倫

(a

NNRTI).依非韋倫不能用于孕婦替諾福韋/恩曲她濱

+

雷特格韋替諾福韋/恩曲她濱

,

利托那韋,+

達盧那韋替諾福韋/恩曲她濱

,利托那韋,+

阿扎那韋HIV的治療清晰圖形介紹第14頁目錄特殊情況診療抗病毒藥品副作用通常診療標準抗病毒藥品分類及作用機理HIV的治療清晰圖形介紹第15頁暴露后藥品處理職業(yè)性暴露非職業(yè)性暴露HIV的治療清晰圖形介紹第16頁暴露后處理按HIV診療一樣服藥堅持按時服藥28天三天內(nèi)開始服藥越早服藥效果越好HIV的治療清晰圖形介紹第17頁HIV感染母嬰傳輸阻斷艾滋病母嬰傳輸是指感染艾滋病病毒婦女在懷孕、分娩或產(chǎn)后哺乳等過程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒,造成胎兒或嬰兒感染艾滋病HIV的治療清晰圖形介紹第18頁艾滋病感染孕產(chǎn)婦處理研究表明妊娠期艾滋病母嬰傳輸理想狀是控制病毒數(shù)量達成測不出水平?，F(xiàn)在認為艾滋病母嬰傳輸能夠經(jīng)過綜合干預被阻斷綜合干預方法關鍵包含:抗病毒藥品應用＋產(chǎn)科干預＋人工喂養(yǎng)HIV的治療清晰圖形介紹第19頁藥品診療HIV的治療清晰圖形介紹第20頁產(chǎn)科干預——安全分娩陰道分娩陰道分娩產(chǎn)程處理總標準:避免產(chǎn)科損傷性操作;盡可能縮短產(chǎn)程;避免強宮縮;縮短胎膜早破時間。分娩前行產(chǎn)道清洗。剖宮產(chǎn)分娩歐洲一項研究顯示:擇期剖宮產(chǎn)和陰道分娩傳輸率分別為1.8%和10.5%。HIV的治療清晰圖形介紹第21頁哺乳婦女抗病毒診療

對堅持選擇母乳喂養(yǎng)者,要在整個哺