心臟的解剖生理

心臟的解剖生理第一頁，共35頁。授課內(nèi)容提示心臟的表面形態(tài)心臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)心壁的構(gòu)造心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)營養(yǎng)心臟的血管

心臟的位置心臟在人體中的作用2第二頁，共35頁。心臟的在人體中的作用

心臟的作用是推動血液流動，向器官、組織提供充足的血流量，以供應(yīng)氧和各種營養(yǎng)物質(zhì)，并帶走代謝的終產(chǎn)物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使細胞維持正常的代謝和功能。3第三頁，共35頁。體內(nèi)血液流動的路徑

血液循環(huán)根據(jù)其循環(huán)的部位和功能不同，分體循環(huán)(大循環(huán))和肺循環(huán)(小循環(huán))二部分。4第四頁，共35頁。體循環(huán)

左心室的血液射入主動脈，沿動脈到全身各部的毛細血管，然后匯入小靜脈，大靜脈，最后經(jīng)上腔靜脈和下腔靜脈回到右心房。5第五頁，共35頁。肺循環(huán)

肺循環(huán)的血管包括肺動脈和肺靜脈。肺動脈內(nèi)的血液為靜脈血。右心室的血液經(jīng)肺動脈只到達肺毛細血管，在肺內(nèi)毛細血管中同肺泡內(nèi)的氣體進行氣體交換，排出二氧化碳吸進氧氣，血液變成鮮紅色的動脈血，經(jīng)肺靜脈回左心房。6第六頁，共35頁。體肺循環(huán)示意圖血液循環(huán)路線：左心室→（此時為動脈血）→主動脈→各級動脈→毛細血管（物質(zhì)交換）→(物質(zhì)交換后變成靜脈血)→各級靜脈→上下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺部毛細血管（物質(zhì)交換）→（物質(zhì)交換后變成動脈血）→肺靜脈→左心房→最后回到左心室,開始新一輪循環(huán)。7第七頁，共35頁。心臟的位置心臟位于中縱隔內(nèi)，2/3居于正中線左側(cè)，1/3居于右側(cè)心尖搏動左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cm8第八頁，共35頁。心臟在X線下的顯影9第九頁，共35頁。心臟的表面形態(tài)一底一尖二面三緣三條溝：心底：心尖：胸肋面、膈面：下緣、右緣、左緣：冠狀溝、前/后室間溝10第十頁，共35頁。11第十一頁，共35頁。心臟的表面形態(tài)二面三緣三條溝：胸肋面、膈面：下緣、右緣、左緣：冠狀溝、前/后室間溝

胸肋面膈面右冠狀動脈/冠狀溝前室間支/溝

后室間支/溝12第十二頁，共35頁。13第十三頁，共35頁。房間隔室間隔14第十四頁，共35頁。（一）右心房

右心房位于心的右上部，壁薄而腔大。右心房上部呈錐體形突出的盲端部分稱為右心耳。15第十五頁，共35頁。上腔靜脈口下腔靜脈口右心耳冠狀竇口卵圓窩右房室口16第十六頁，共35頁。（二）右心室動脈圓錐肺動脈口室上嵴膜部室間隔三尖瓣前瓣隔瓣后瓣腱索乳頭肌17第十七頁，共35頁。（三）左心房左肺上、下靜脈開口右肺上、下靜脈開口左房室口右肺上、下靜脈開口左心耳左房室口四個入口一個出口18第十八頁，共35頁。左房室口（四）左心室左心耳二尖瓣后瓣二尖瓣前瓣前乳頭肌后乳頭肌19第十九頁，共35頁。心的瓣膜20第二十頁，共35頁。四腔左心室左心房右心室右心房二尖瓣主動脈肺動脈主動脈瓣二通道肺動脈瓣三尖瓣四門21第二十一頁，共35頁。22第二十二頁，共35頁。主動脈瓣左右冠狀動脈開口主動脈竇升主動脈主動脈瓣23第二十三頁，共35頁。三尖瓣三尖瓣環(huán)、三尖瓣、腱索和乳頭肌在結(jié)構(gòu)和功能上密切關(guān)連，合稱三尖瓣復(fù)合體。后乳頭肌隔乳頭肌前乳頭肌后乳頭肌下腔靜脈冠狀竇右心房24第二十四頁，共35頁。二尖瓣二尖瓣環(huán)、二尖瓣、腱索和乳頭肌在功能和結(jié)構(gòu)上密切關(guān)連，合稱二尖瓣復(fù)合體。前乳頭肌后乳頭肌前乳頭肌二尖瓣前瓣二尖瓣后瓣腱索25第二十五頁，共35頁。心壁的構(gòu)造（一）心纖維骨骼心肌和瓣膜附著處的纖維性支架稱心纖維骨骼26第二十六頁，共35頁。（二）心壁：

由心內(nèi)膜、心肌層、心外膜構(gòu)成。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。房間隔室間隔肌部膜部

（三）間隔：室間隔膜部室間隔肌部27第二十七頁，共35頁。心臟的傳導(dǎo)系定義：由特殊分化的心肌細胞構(gòu)成，產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動，節(jié)律性控制心臟活動。28第二十八頁，共35頁。心臟傳導(dǎo)系構(gòu)成：竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束、左右束支、浦肯野氏纖維29第二十九頁，共35頁。（一）竇房結(jié)功能特點位于右心房與上腔靜脈交界處。自律性高，60～100次／分心臟的起搏點。30第三十頁，共35頁。房室結(jié)區(qū)（A-V區(qū)）位置：房室隔內(nèi)（二）房室結(jié)31第三十一頁，共35頁。六、營養(yǎng)心臟的血管左冠狀動脈右冠狀動