衛(wèi)生院霍亂防治應急預案

衛(wèi)生院霍亂防治應急預案為了有效預防、及時控制和消除霍亂病的危害，保障群眾的身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定和生活秩序，根據(jù)《傳染病防治法》、《霍亂防治手冊》、《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，結(jié)合我院實際情況，特制訂本預案。一、工作原則（一）預防為主，常備不懈：提高群眾防范霍亂疫情發(fā)生意識，落實各項防控措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應急儲備工作。對可能引發(fā)霍亂疫情發(fā)生的情況要及時進行分析、預警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。2、統(tǒng)一領(lǐng)導，分級負責：根據(jù)霍亂疫情發(fā)生的范圍、性質(zhì)和危害程度，對霍亂疫情實行管理。二、應急領(lǐng)導小組及專業(yè)工作小組（一）成立霍亂防治應急處理領(lǐng)導小組。主要職責：負責指揮、組織、協(xié)調(diào)霍亂的防治工作。（二）成立醫(yī)療救護指導小組、預防控制技術(shù)指導小組。其主要職責是：1、防治應急小組：負責現(xiàn)場可疑病人的初診和救治，做好醫(yī)院的隔離消毒和醫(yī)務人員的防護工作，避免院內(nèi)交叉感染并確定病人的轉(zhuǎn)治。2、防治診療小組：負責疑似病人的初步確認會診，指導治療，參與搶救工作。3、流行病學調(diào)查小組：負責指導開展霍亂的流行病學調(diào)查一般接觸者和密切接觸者追蹤調(diào)查及處理、消毒隔離和個人防護等預防控制工作。4、環(huán)境消毒隊：負責轄區(qū)疫點疫區(qū)和重要場所的消毒。三、醫(yī)院職責1、指導本區(qū)霍亂的預防控制工作。2、做好疫情的監(jiān)測、報告，開展流行病學調(diào)查，迅速對疫情作出全面評估。3、疫情核實，提出疫點和疫區(qū)劃定、啟動或停止本預案的建議，并參與組織實施。4、組織實施疫點、疫區(qū)消毒隔離等預防控制措施。5、建立緊急疫情控制物資儲備庫，儲備消殺藥品、檢測試劑、器械、防護用品等。藥品由疾控中心負責。四、疫情的應急響應本區(qū)發(fā)現(xiàn)霍亂疫情時，立即啟動我院霍亂疫情報告信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實施疫情報告，醫(yī)院接到報告后2小時內(nèi)向上級報告。（一）霍亂疫情的分級根據(jù)霍亂疫情的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，將霍亂疫情劃分為一般（IV級）、較重（III級）、嚴重（II級）三級，依次用蘭色、黃色和橙色進行預警。1、一般霍亂疫情（IV級）霍亂在區(qū)內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下。2、較重霍亂疫情（III級）霍亂在區(qū)內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10-29例；或疫情波及2個及以上村委會。3、嚴重霍亂疫情（II級）霍亂在一個村委會內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例及以上；或疫情波及2個及以上村委會，有擴散趨勢。五、霍亂疫情的應急反應一級疫情發(fā)生后，應急處理領(lǐng)導小組、技術(shù)指導小組啟動應急響應。1、立即出動流調(diào)小組和消毒小組趕赴現(xiàn)場，開展流行病學調(diào)查，密切接觸者的追蹤隔離觀察及疫點的消毒等措施，防止疫情擴散。2、密切注意疫情動態(tài)，加強疫情監(jiān)測，對本區(qū)發(fā)現(xiàn)的首例臨床診斷病例由檢驗組在流調(diào)小組的協(xié)助下進行采樣、檢測。3、積極開展重點人群的監(jiān)測工作，為疫情控制提供依據(jù)。4、開展防治霍亂的宣傳工作，把預防知識傳授給群眾，提高群眾自我保護的能力。5、做好防護用品的儲備工作，開展疫情控制工作。六、病例應急處理接到疫情報告后，按照應急響應的程序啟動應運處理預案。（1）組織有關(guān)專業(yè)人員開展流行病學調(diào)查，采集血液標本進行病毒分離或抗體監(jiān)測，隔離治療病人。（2）廣泛開展健康教育霍亂流行季節(jié)，通過多種渠道，廣泛宣傳腸道傳染病防治知識，做到“高密度、大容量、廣覆蓋、多反復”，要重點突出宣傳不喝生水、不生食海產(chǎn)品、不吃不潔食物、飯前便后洗手和有瀉早治、無病早防等內(nèi)容，以提高群眾自我保健意識和防病能力。（3）強化疫情監(jiān)測，力爭早期發(fā)現(xiàn)病人，將疫情撲滅在萌芽狀態(tài)。醫(yī)院充分利用預診、分診臺，保證腹瀉病人到腹瀉病門診就診，以減少污染和交叉感染的發(fā)生。腹瀉病門診醫(yī)生對所有就診的腹瀉病人要進行登記，并對疑似病人、重點人群中的腹瀉病人采樣送檢。七、結(jié)束最后一例霍亂病人治愈10天后無新發(fā)病例出現(xiàn)，醫(yī)院報請縣疾控批準決定。衛(wèi)生院傳染病報告與網(wǎng)絡(luò)直報制度嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，執(zhí)行職務的醫(yī)務人員為責任報告人員，其有義務做好傳染病的登記、報告。任何責任人不得瞞報、遲報、漏報、謊報或授權(quán)他人瞞報、遲報、謊報。1、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作。填寫傳染病報告卡，要項目齊全、字跡清楚，住址寫到行政自然村，不得有缺項、漏項。審核無誤后交與預防保健科，由網(wǎng)絡(luò)直報人員進行錄卡，報至縣疾控中心。2、公共衛(wèi)生科為我院傳染病疫情報告網(wǎng)絡(luò)直報工作的主管科室，負責該項工作的日常管理和考核，指定專人負責傳染病報告卡的收集和報告，并建立傳染病登記簿。3、公共衛(wèi)生科應作好我院傳染病疫情報告獎懲和疫情自查，每月底對本月傳染病疫情報告情況進行自查，并做好自檢記錄。對發(fā)現(xiàn)傳染病不報、遲報或漏報的醫(yī)生，按照有關(guān)規(guī)定予以懲罰。4、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的乙類傳染病須在2小時內(nèi)上報區(qū)防疫站，同時上報醫(yī)院醫(yī)務科及分管的領(lǐng)導；其它乙類及丙類傳染病須在24小時內(nèi)上報縣疾控中心。5、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)、食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生以最快的速度上報院分管領(lǐng)導、醫(yī)務科、預防保健科，同時上報縣疾控中心。6、醫(yī)院疫情報告人員應根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限進行網(wǎng)絡(luò)直報。7、醫(yī)務工作者在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求報告，出現(xiàn)瞞報、緩報、漏報或謊報，一經(jīng)查實將給予教育、經(jīng)濟處罰，并及時補報，情節(jié)嚴重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政、法律責任。8、醫(yī)務人員未經(jīng)縣級以上政府衛(wèi)生行政部門批準，不得將就診的淋病、麻風病、艾滋病人和艾滋病病原攜帶者等人及其家屬的姓名、住址和個人病史公開。衛(wèi)生院政策法規(guī)各科室工作人員必須遵守各科室規(guī)章制度，保持工作環(huán)境清潔；上班時必須穿工作服，佩戴胸牌；言行文明，遵守醫(yī)德規(guī)范，有良好的醫(yī)德；臨床科室、藥房、收款室、醫(yī)技科室必須24小時值班?？剖夜ぷ鳂藴剩?）、門診有登記，住院病人有門診登記，項目齊全，字跡清楚，內(nèi)容簡明扼要，治療措施全面，用藥合理、處理得當堅決杜絕開大處方、亂檢查，確需住院的必須住院。確需轉(zhuǎn)院的必須轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院冶療。（2）、病房：實行首診醫(yī)師負責制，病人首次病程記錄由首診醫(yī)師完成，住院病歷24小時完成，急診當班完成，病程記錄齊全，危重病人隨時記錄，一般病人兩天一記，藥物選擇正確，劑量得當，提高患者的治愈率（包括臨床治愈）。（3）、醫(yī)護技人員交接班要及時詳細，主管醫(yī)師與值班醫(yī)師病人要有書面交接班記錄，主管醫(yī)師電話24小時暢通，以便值班醫(yī)師聯(lián)系。（4）、門診輸液的病人，將醫(yī)囑書寫到門診觀察病歷上并將輔助檢查結(jié)果粘貼到病歷上，將病人每天的病情變化簡明扼要的記錄在門診觀察病歷上，病人離院時門診觀察病歷留護士辦公室，統(tǒng)一送病案室留存。（5）、護理：要認真執(zhí)行護理操作常規(guī)，密切觀察病情，嚴格執(zhí)行三查十對，執(zhí)行無菌操作規(guī)程，交接班本，體溫單，處置單，注射卡的書寫必須清晰正確，做好差錯事故報告及護理文書的書寫。（6）、藥劑工作：藥房人員定期統(tǒng)計半年之內(nèi)失效的藥品，并及時通知臨床科室，杜絕出現(xiàn)過期失效藥品。藥庫每天把藥品出庫數(shù)量整理出來。每月15日向財務科報表。藥庫藥房每半年盤點一次，20日前報送盤點表；收款室每天報一次帳，藥劑科藥品存放有序無鼠咬、霉變、蟲蛀、變質(zhì)失效藥品。本院職工賒帳藥品必須由分管領(lǐng)導或帶班領(lǐng)導簽字，第二天藥房人員打處方交收款室，收款室人員通知交費，逾期不交月底上報統(tǒng)計名單報財務科，在工資內(nèi)2倍扣除。杜絕私自換藥。嚴格劇麻、精神藥品，服流產(chǎn)藥的管理，劇麻處方，必須由具有劇麻藥品資格的醫(yī)師開據(jù)，麻醉藥品必須有雙人、雙鎖管理。（7）、輔助科室：定期檢查化驗試劑，確保無過期失效試劑，要熟悉各科室的操作規(guī)程，各項輔助檢查結(jié)果有記錄，報告單送交及時，填寫認真仔細，數(shù)據(jù)準確，設(shè)備保養(yǎng)良好。（8）、公共衛(wèi)生工作：嚴格按照上級文件精神執(zhí)行。（9）、財務：統(tǒng)計要做到日清月結(jié)，報表及時、準確、單據(jù)審批手續(xù)齊全，帳目相等，無白條、無私人借款，收款室處方統(tǒng)計金額與收款員實際金額相符，認真審查報銷單據(jù),杜絕假發(fā)票及單據(jù)的發(fā)生。嚴格執(zhí)行財經(jīng)紀律，無漏收，錯收現(xiàn)象，每天向院長匯報收支情況，每月向院長報一次收支表及財務情況分析表。（10）、總務及后勤：保證水電暖、工作用具及低值易耗品供應及時，負責房屋及辦公用具、醫(yī)療維修，做到固定資產(chǎn)增減有登記