醫(yī)院管理制度

醫(yī)院管理制度一、本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的精神和全心全意為患者服務(wù)的宗旨，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。二、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。三、認(rèn)真履行工作職責(zé)，堅(jiān)守工作崗位，文明用語(yǔ)，著裝整齊。四、保持環(huán)境整潔、整齊、安靜，確保就診秩序。五、做好門診患者的管理，熱情接待，認(rèn)真評(píng)估，耐心做好解釋及宣教，注意保護(hù)患者的隱私。六、各類物品、藥品歸類放置，標(biāo)簽清晰，確保在有效期內(nèi)，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充，處于應(yīng)急備用狀態(tài)。七、嚴(yán)格按規(guī)定處理醫(yī)療廢棄物。八、做好培訓(xùn)及護(hù)理教學(xué)。九、承擔(dān)延續(xù)護(hù)理工作。有針對(duì)性的對(duì)患者家庭、社區(qū)以及有關(guān)團(tuán)體做好出院后的健康教育。護(hù)士在居家護(hù)理時(shí)，除執(zhí)行醫(yī)囑外，一般情況下獨(dú)立工作。做好以家庭為中心的護(hù)理，除傳染病外，應(yīng)鼓勵(lì)家屬的自主與自我管理。護(hù)士通過(guò)與患者家庭的接觸，應(yīng)觀察到家庭環(huán)境中對(duì)健康的影響因素，并進(jìn)行宣教指導(dǎo)。因個(gè)案的需求需與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)人員聯(lián)系的，護(hù)士應(yīng)做好與其有效溝通。護(hù)士對(duì)患者及家屬行生理、心理、社會(huì)和環(huán)境方面進(jìn)行評(píng)估，使其能達(dá)到自我照顧的最終目標(biāo)。人民醫(yī)院出院制度一、醫(yī)生根據(jù)病情下達(dá)出院醫(yī)囑并及時(shí)書寫出院記錄。二、護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑辦理相關(guān)出院手續(xù)。三、做好出院前健康宣教，指導(dǎo)出院后家庭康復(fù)護(hù)理及應(yīng)注意事項(xiàng)。四、取得出院結(jié)算后，護(hù)士協(xié)助患者整理物品，收回醫(yī)院用物，出院帶藥交給患者，并講明服法。五、清理病床單位用物，做好終末消毒處理。注銷各種卡片，并整理病歷。病情不宜出院而病員或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，說(shuō)明病情及后果，如病人堅(jiān)持要求出院，簽署自動(dòng)出院知情同意書。醫(yī)院談心談話制度為切實(shí)改進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)，及時(shí)了解和掌握干部職工思想動(dòng)態(tài)、工作情況和生活狀況，密切聯(lián)系群眾，加強(qiáng)溝通理解，解決實(shí)際問題，激發(fā)工作熱情，制定本制度。第一條為切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊(duì)伍的思想政治建設(shè)，從思想、工作、研究和生活等方面關(guān)心愛護(hù)干部，結(jié)合我中心實(shí)際，制定本制度。第二條實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)干部談心談話制度，堅(jiān)持一級(jí)抓一級(jí)，分級(jí)負(fù)責(zé)的辦法。第三條談心談話內(nèi)容主要包括：向干部轉(zhuǎn)達(dá)組織的關(guān)心和問候，了解干部的思想、工作、研究和生活等情況，肯定工作成績(jī)，反饋有關(guān)群眾評(píng)價(jià)和社會(huì)議論，指出其存在的問題和不足，聽取干部本人的情況說(shuō)明，征求干部的有關(guān)意見和建議等。第四條談心談話可根據(jù)工作需要靈活開展，每年不少于1次，但遇下列情況必須及時(shí)找干部談心談話：1、干部在理解和貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策、上級(jí)指示精神和中心黨支部工作部署出現(xiàn)偏差時(shí)。2、干部職務(wù)發(fā)生變動(dòng)和退休時(shí)；干部個(gè)人遇有重大變故事項(xiàng)時(shí)；在人事調(diào)整中，干部進(jìn)入考察范圍，但沒有任用時(shí)。3、領(lǐng)導(dǎo)班子內(nèi)部出現(xiàn)不團(tuán)結(jié)苗頭時(shí)。4、年終考核進(jìn)行民意測(cè)評(píng)，干部基本稱職和不稱職之和超過(guò)三分之一時(shí)。5、發(fā)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)干部在思想作風(fēng)、工作作風(fēng)、道德品質(zhì)、廉潔自律等方面有不健康苗頭時(shí)；有重要信訪反映時(shí)。6、在干部選拔任用工作“一報(bào)告兩評(píng)議”活動(dòng)，干部群眾對(duì)干部選拔任用工作滿意、基本滿意兩項(xiàng)之和不足三分之二時(shí)。7、召開領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì)前。8、遇到其他需要談心談話的情況時(shí)。第五條談心談話可根據(jù)實(shí)際情況，采取集體談心談話、個(gè)別談心談話等方式進(jìn)行，干部個(gè)人也可主動(dòng)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出談心談話要求。第六條領(lǐng)導(dǎo)同志在談心談話前，要做好充分的準(zhǔn)備，詳細(xì)了解被談心談話對(duì)象的基本情況、性格特點(diǎn)，把握好談心談話重點(diǎn)，因人而異開展談心談話。第七條談心談話對(duì)象應(yīng)端正態(tài)度，在談心談話過(guò)程中主動(dòng)、真實(shí)反映客觀情況和個(gè)人想法，虛心接受被指出的缺點(diǎn)和不足，對(duì)需要作出書面說(shuō)明的事項(xiàng)應(yīng)及時(shí)按要求說(shuō)明。第八條談心談話的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)記錄存查并按規(guī)定保密，對(duì)談心談話中反映的重要問題，負(fù)責(zé)談心談話的同志要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)和黨支部織匯報(bào)。第九條對(duì)談心談話中涉及干部個(gè)人工作和生活上的實(shí)際困難，要盡力解決，對(duì)被談心談話人存在的問題，要跟蹤了解改進(jìn)情況。醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度手是醫(yī)院感染中最重要的傳播媒介，為進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院手衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范》，結(jié)合實(shí)際，特制定醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度。一、手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。二、全院將逐步配備合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，必須用流動(dòng)水，提倡用洗手液洗手。三、重點(diǎn)部門如手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒病房、母嬰同室、血液透析中心、燒傷病區(qū)、感染性疾病科、腔科、消毒供應(yīng)中心、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、內(nèi)鏡中心等感染高風(fēng)險(xiǎn)部門和治療室、換藥室、注射室配備非手觸式水龍頭。四、盛放洗手液的容器為一次性使用，重復(fù)使用的洗手液容器定期清潔與消毒。洗手液發(fā)生渾濁或變色等變質(zhì)情況時(shí)及時(shí)更換、并清潔消毒容器。五、手消毒劑使用一次性包裝，出液器采用非手觸式。六、所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握正確的手衛(wèi)生方法（六步洗手法或七步洗手法），保證洗手與手消毒效果。七、下列情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手和/或使用手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：（一）接觸患者前。（二）清潔、無(wú)菌操作前，包括進(jìn)行侵入性操作前。（三）暴露患者體液風(fēng)險(xiǎn)后，包括接觸患者黏膜、破損皮膚或傷、血液、體液、分泌物、排泄物、傷敷料等之后。（四）接觸患者后。（五）接觸患者周圍環(huán)境后，包括接觸患者周圍的醫(yī)療相關(guān)器械、用具等物體表面后。八、下列情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手：（一）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)。（二）可能接觸艱難梭菌、腸道病毒等對(duì)速干手消毒劑不敏感的病原微生物時(shí)。九、手部沒有肉眼可見污染時(shí)，使用手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。十、下列情況時(shí)醫(yī)務(wù)人員先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：（一）接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性病原微生物污染的物品后。（二）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。十一、進(jìn)行侵入性操作時(shí)必須戴無(wú)菌手套，戴手套前后必須洗手。十二、外科手消毒遵循以下原則：（一）先洗手，后消毒。（二）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，重新進(jìn)行外科手消毒。十三、外科手消毒注意事項(xiàng)：（一）洗手之前先摘除手部飾物，修剪指甲，指甲長(zhǎng)度不超過(guò)指尖。（二）取適量的洗手液清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，可使用清潔指甲用品清潔指甲下的污垢和使用揉搓用品清潔手部皮膚的皺褶處。（三）流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3.（四）使用干手用品擦干雙手、前臂和上臂下1/3.十四、感染辦每季度對(duì)重點(diǎn)部門工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手消毒效