慢性病管理系統(tǒng)建設(shè)實(shí)施計(jì)劃方案

慢性病管理系統(tǒng)方案一.慢性病管理慢性病的治療是一項(xiàng)長期并隨病程的進(jìn)展不斷調(diào)整的管理過程。行為方式的干預(yù)貫穿全程，式，樹立科學(xué)的整體健康觀，實(shí)施多因素行為干預(yù)綜合治療。慢性病干預(yù)的五套措施1)教育是先導(dǎo)；2)飲食和運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)；3)心理行為治療是手段；4)藥物治療是核心；5)監(jiān)測(cè)和自我管理是保證。二.慢性病管理優(yōu)勢(shì)完善的慢性病健康檔案1/6先進(jìn)的遠(yuǎn)程診療、權(quán)威的專家資源、知識(shí)資源共享將各地的多家權(quán)威醫(yī)院如(301、安貞醫(yī)院)等的專家、知識(shí)庫等資源直接與基層醫(yī)療基層患者可以通過系統(tǒng)直接由上級(jí)權(quán)威醫(yī)院的專家直接進(jìn)行慢性病的管理?？茖W(xué)的診療、康復(fù)、回訪計(jì)劃應(yīng)的工作；并可在當(dāng)前方案基礎(chǔ)上，不斷優(yōu)化調(diào)整，提高患者的治療效果。2/6信平臺(tái)根據(jù)專家的方案定期對(duì)慢性病患者進(jìn)行服藥、鍛煉、檢查、復(fù)診、病情等多種短信提務(wù)質(zhì)量。詳實(shí)的體檢信息管理查指標(biāo)的曲線圖。并與慢性病健康檔案相結(jié)合，為慢性病的診療和救治提供有益的支持。先進(jìn)的運(yùn)動(dòng)管理運(yùn)動(dòng)療法是慢性病治療的兩大基石之一。其原則是：因人而異，量力而為，循序漸進(jìn)，持之以恒。身體條件好的患者，可以慢跑、跳繩、上樓梯、爬山、騎自行車、游泳、跳韻律度。專家根據(jù)實(shí)時(shí)的運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，定期對(duì)運(yùn)動(dòng)方案進(jìn)行調(diào)整，讓患者的運(yùn)動(dòng)更加科學(xué)合理，防3/6治運(yùn)動(dòng)過度和不足，為慢性病的治療提供有益幫助。智能化的飲食管理今直觀、圖形化的飲食操作界面，降低患者操作難度，方便飲食數(shù)據(jù)的采集；今詳實(shí)的飲食成分和能量曲線，提供直觀的飲食指導(dǎo)。4/6用藥與病情管理慢性病患者如何正確服藥？服藥時(shí)注意什么？治療慢性病的中藥有哪些？患者將自己患者的用藥和病情進(jìn)行指導(dǎo)。幫助患者正確用藥，更好的進(jìn)行治療和康復(fù)。專業(yè)的慢性病健康教育系統(tǒng)集成慢性病的成因、類型、治療、用藥、心里、運(yùn)動(dòng)、康復(fù)等各種相關(guān)知識(shí)，為慢性病患者學(xué)習(xí)和了解慢性病相關(guān)知識(shí)提供健康教育支持。并通過健康教育讓慢性病患者能夠更好的進(jìn)行慢性病的治療。方便、快捷的醫(yī)患交互5/66/6解決的問題1.提高知名度慢性病管理平臺(tái)集成等多家著名醫(yī)療機(jī)構(gòu)與著名專家資源，可以為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供有力的支持，從而提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的知名度。2.提高醫(yī)療質(zhì)量經(jīng)驗(yàn)交流，可充分的提高醫(yī)療水平。3.增加收益供一套新的長期、持續(xù)治療手段，增加一種新的收益途徑。1.減輕醫(yī)生工作量，提高醫(yī)療效率以前的病歷資料或詢問很多問題來了解患者情況，在平臺(tái)中可輕松快捷的瀏覽患者的所有醫(yī)療信息和相關(guān)指標(biāo)曲線，定位關(guān)心的問題，了解患者全面的情況；對(duì)于長期治療患者，系統(tǒng)提供治療計(jì)劃，并定時(shí)提醒醫(yī)生需要診療的患者和診療容，幫助醫(yī)生輕松的對(duì)長期患者進(jìn)行管理。3.增加醫(yī)生收入1.提高治療效果、有效的控制病情通過長期科學(xué)的管理，有效的降低、控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生。2.降低就醫(yī)難度通過網(wǎng)絡(luò)GPRS等技術(shù)，方便的達(dá)到診療的效果。減少患者到醫(yī)院就診，長途乘