2023年改善作業(yè)環(huán)境的安全措施有關(guān)范文10篇

專業(yè)文檔，歡迎下載！ 2023年改善作業(yè)環(huán)境的安全措施有關(guān)范文10篇改善作業(yè)環(huán)境的安全措施首先必須合理規(guī)劃廠區(qū)，在新建、改建、擴(kuò)建工業(yè)企業(yè)時(shí)，必須在廠址挑選、廠區(qū)規(guī)劃、廠房建筑布局以及生活衛(wèi)生設(shè)備的設(shè)計(jì)方面予以周密的考量，應(yīng)當(dāng)遵從《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)規(guī)定繼續(xù)執(zhí)行。（最專業(yè)的安全生產(chǎn)管理-風(fēng)險(xiǎn)世界網(wǎng)）

其次，必須合理布置作業(yè)場所，應(yīng)當(dāng)按安全定置管理的方法布置作業(yè)場所，并使作業(yè)場所布置努力做到整齊、潔凈、有序，按生產(chǎn)作業(yè)、設(shè)備、工藝功能分區(qū)布置。

第三，應(yīng)當(dāng)按安全生產(chǎn)建議設(shè)置各類安全標(biāo)志。

第四，應(yīng)當(dāng)確保作業(yè)環(huán)境存有合理的照明設(shè)備與人與自然的環(huán)境。合理照明設(shè)備就是締造較好作業(yè)環(huán)境的關(guān)鍵措施之一。照明設(shè)備不合理可以并使作業(yè)人員視力消退，引發(fā)職業(yè)性眼病，催生工傷事故，減少產(chǎn)品質(zhì)量，影響勞動(dòng)生產(chǎn)率。粉塵作業(yè)防護(hù)管理制度為做好本單位粉塵作業(yè)的安全防水工作，確保員工人身安全和身心健康，并使本單位管理規(guī)范化、制度化，根據(jù)《職業(yè)病防治法》、《作業(yè)場所職業(yè)身心健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)的建議，特制訂本制度。

1、本規(guī)定適用于于本單位的所有員工和外來施工人員。

2、由職業(yè)身心健康管理部門負(fù)責(zé)管理本單位粉塵作業(yè)防水管理制度的實(shí)行與監(jiān)督。

3、企業(yè)應(yīng)當(dāng)實(shí)行綜合預(yù)防措施，不斷提升勞動(dòng)條件，確保員工的生命安全和身心健康。

4、必須確保生產(chǎn)車間粉塵稀釋裝置的較好運(yùn)轉(zhuǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行員工恰當(dāng)配戴防塵口罩，搞好職業(yè)身心健康防水工作。

5、生產(chǎn)車間應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)，在易揚(yáng)塵場所設(shè)置安全警告標(biāo)志。

6、企業(yè)對(duì)易產(chǎn)生粉塵的作業(yè)場所應(yīng)當(dāng)委托職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)每年至少展開一次檢測，每三年展開一次職業(yè)危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)，并將檢測和評(píng)價(jià)結(jié)果不予發(fā)布，

7、對(duì)生產(chǎn)過程，應(yīng)當(dāng)逐步推行自動(dòng)化、已連續(xù)化、密封化掌控，以增加粉塵的產(chǎn)生。

8、粉塵作業(yè)場所必須及時(shí)清掃，保持清潔。

9、企業(yè)應(yīng)當(dāng)搭載必須的救護(hù)器材和藥品，基本建設(shè)不好《職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案》，并定期非政府演練。

10、企業(yè)應(yīng)當(dāng)精心安排碰觸粉塵作業(yè)的從業(yè)人員出席職業(yè)健康檢查，并創(chuàng)建員工職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案。

11、職業(yè)病的管理和確診按國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)執(zhí)行，對(duì)疑為或已診斷的職業(yè)病患者應(yīng)當(dāng)展開積極主動(dòng)化療。鎂冶煉企業(yè)職業(yè)危害及預(yù)防措施

1.職業(yè)危害

氯化鎂融鹽電解精鎂，從菱鎂礦石進(jìn)廠至精鎂錠外包裝出廠，必須經(jīng)過碎裂、配料、氯化、電解、提煉、鑄成、酸洗鍍膜等過程。工序多，工藝繁雜，生產(chǎn)中的危害較多。具體內(nèi)容如下：

(1)生產(chǎn)過程采用和產(chǎn)生劇毒的氯氣，難出現(xiàn)操作方式人員急性氯氣中毒。

(2)從氯化、電解至提煉、鑄成，操作方式處置熔融金屬和鹽類，難出現(xiàn)火燒擦燒傷。

(3)電解采用弱直流電，系列電壓低，場地又遭到氯化物污染，難出現(xiàn)人員窒息。

(4)熔鎂溢出，難冷卻甚至發(fā)生爆炸。吊運(yùn)料塊多，難墜落導(dǎo)致劃傷。

(5)氯鹽粉塵垃圾，存有變硬可溶特性，難銹蝕建筑物與設(shè)備。

2.預(yù)防措施

(1)氯化鎂融鹽電解生產(chǎn)，由于腐蝕性小，因此在廠房建筑及設(shè)備上，必須存有嚴(yán)苛的防腐措施。廠房的屋架金屬構(gòu)件，以及設(shè)備金屬殼體和管道等，都必須定期檢修并展開防腐處置。特別就是隱密構(gòu)件相連接部分，更必須特別予以特別注意。

(2)為避免窒息，電解廠房地坪必須鋪設(shè)瓷磚，以達(dá)至絕緣、防塵、防酸、防雷的建議。地坪打掃時(shí)采用鋸木粉等經(jīng)久耐用劑。電解槽上積極支持Auron、母線的瓷件必須定期明擦拭；瓷件鐵桿必須另加絕緣套維護(hù)。電解槽多處聯(lián)結(jié)點(diǎn)，會(huì)用難于變色便于工作于潔凈的絕緣墊。所有絕緣電阻，必須達(dá)至規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)建議。廠房內(nèi)吊車，從鉤頭至小車體，必須存有三道絕緣。吊車軌道實(shí)行自動(dòng)撒沙以防水。電解地下室地面，必須在地下水最低水位以上。經(jīng)常檢查清掃槽體地下部分，以確保對(duì)地絕緣。

(3)個(gè)人防護(hù)用品以免火燒擦與窒息居多。鎂生產(chǎn)工人發(fā)給耐腐蝕燒蝕的呢料工作服、工作帽和手段，并提絲綢襯衣。發(fā)給氈鞋，在電解崗位并應(yīng)當(dāng)配有高壓絕緣靴。同時(shí)發(fā)給防毒面具或殺毒口罩，并及時(shí)更改濾毒活性炭，以確保功效。

(4)根據(jù)工作崗位相同，制定相同的安全操作規(guī)程。

(5)在生產(chǎn)管理中，必須把掌控、均衡氯氣做為突出重點(diǎn)，列入日常生產(chǎn)調(diào)度管理。必須并使電解槽副產(chǎn)氯氣量維持大于氯化爐采用氯氣量，防止出現(xiàn)多余氯氣，給生產(chǎn)和操作方式人員造成危害。一旦發(fā)生氯氣多余時(shí)，必須存有應(yīng)急處置措施，以確保安全。

(6)由于存有氯氣和氯鹽的污染銹蝕，氯化與電解廠房內(nèi)的吊車，無法用明滑線供電，必須轉(zhuǎn)用膠皮硬電纜。吊車與滿載臺(tái)紙盒小車，難出現(xiàn)掌控失靈、軌道和路面爆胎等情況，必須特別強(qiáng)化修理和打掃管理，以確保吊車安全高速行駛。

(7)必須并使氯化爐維持負(fù)壓狀態(tài)，增加氯氣走冒著，必須提升氯化生產(chǎn)冷卻系統(tǒng)設(shè)施，提升冷卻系統(tǒng)機(jī)排放量能力，并確保經(jīng)常運(yùn)轉(zhuǎn)較好。

(8)對(duì)供運(yùn)儲(chǔ)藏液氯的槽車、貯罐以及加熱輸送氯氣的設(shè)備和管道，必須存有解款、檢修保護(hù)、運(yùn)送聯(lián)系等各項(xiàng)制度，嚴(yán)苛展開管理。淺議職業(yè)危害因素的監(jiān)測、檢測方法及重要性中國共產(chǎn)黨十六大明確提出的全面建設(shè)小康社會(huì)的奮斗目標(biāo)，將提升全民族身心健康素質(zhì)與提升思想道德和科學(xué)文化素質(zhì)allure，勞動(dòng)力人口就是社會(huì)發(fā)展的原動(dòng)力，提升全民族的身心健康素質(zhì)，關(guān)鍵的就是提升勞動(dòng)者的身心健康素質(zhì)，構(gòu)筑"全面建設(shè)小康社會(huì)"，同時(shí)實(shí)現(xiàn)"安全小康"宏觀戰(zhàn)略目標(biāo)。職業(yè)危害預(yù)防工作就是關(guān)鍵的民生工程，關(guān)系到勞動(dòng)者身體健康，關(guān)系到社會(huì)經(jīng)濟(jì)，就是以人為本，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的集中體現(xiàn)，對(duì)于規(guī)范市場經(jīng)濟(jì)秩序，保護(hù)社會(huì)平衡，構(gòu)筑和諧社會(huì)具備十分關(guān)鍵的意義。國家越來越注重職工的安全身心健康，但我國職業(yè)安全身心健康形勢尚未改變，情況仍十分緊迫。據(jù)不能全然統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國專門從事有害有毒生產(chǎn)的企業(yè)數(shù)量約1600萬家，碰觸職業(yè)危害因素的人數(shù)約2億人左右。我國實(shí)際碰觸粉塵、毒物和噪聲等職業(yè)危害的職工就超過2500萬人以上，每年全國的塵肺病患者就存有約1萬人。我國職業(yè)危害牽涉30多行業(yè)，包含安全生產(chǎn)高危行業(yè)的煤炭、冶金、建材、有色金屬、機(jī)械、化工及計(jì)算機(jī)、生物工程、新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)。

我國職業(yè)危害碰觸人數(shù)、患病人數(shù)和嶄新發(fā)作人數(shù)均居世界前茅。職業(yè)危害分布廣，尤其就是一些中小企業(yè)勞動(dòng)保護(hù)條件高、職業(yè)危害輕微；勞動(dòng)者流動(dòng)性小，自我保護(hù)意識(shí)高；輕微職業(yè)危害沒獲得有效率掌控。根據(jù)有關(guān)部門的粗略估計(jì)，我國每年因職業(yè)危害、工傷事故導(dǎo)致的輕易經(jīng)濟(jì)損失約超過1000億元，間接經(jīng)濟(jì)損失約超過2000億元。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，職業(yè)危害已淪為影響職工生命身心健康的注重問題。有人形容，職業(yè)病這種不流淚的“漸進(jìn)式喪生”，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于礦難、車禍等流淚的“立即式喪生”。據(jù)介紹，僅死去于塵肺病的患者，就是礦難和其他工傷事故喪生人數(shù)的數(shù)倍。更為緊迫的就是，我國重新加入世界貿(mào)易組織后，越來越多的企業(yè)已經(jīng)開始參予國際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易競爭，職業(yè)安全身心健康問題也直接影響了企業(yè)的競爭力，并淪為一些國家向我國明確提出反補(bǔ)貼、反對(duì)我國出口貿(mào)易的一個(gè)關(guān)鍵理由。輕事故重預(yù)防現(xiàn)象普遍存在，從職業(yè)危害與安全事故的關(guān)系來看，人們似乎更輕事故重預(yù)防，即為注重安全事故引致的"紅傷"，而職業(yè)病做為不流淚的"白傷"，往往難以獲得較低高度關(guān)注。職業(yè)病因具備隱匿性、遲發(fā)性等特點(diǎn)，其危害也就往往被忽視。特別就是由于對(duì)經(jīng)濟(jì)利益的考量，一些地方基層政府往往忽略了職業(yè)危害的預(yù)防，存有地方保護(hù)主義。甚至一些地方為了取悅企業(yè)、取悅財(cái)源，競相減少招商引資門檻，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的立項(xiàng)、市場準(zhǔn)入、監(jiān)管過程嚴(yán)格把關(guān)不規(guī)范，并使一些未經(jīng)職業(yè)身心健康審查的建設(shè)項(xiàng)目違法立項(xiàng)建設(shè)，引致大量勞動(dòng)者碰觸職業(yè)危害因素，并使職業(yè)危害從源頭上就沒獲得有效率掌控。一些用人單位職業(yè)危害預(yù)防法律意識(shí)也很脆弱，職業(yè)危害預(yù)防積極性不低。特別就是近幾年來，非公有制經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職業(yè)危害問題更為注重。這類企業(yè)生產(chǎn)力水平低落，技術(shù)落后，設(shè)備簡陋，防水設(shè)備條件高，甚至顯然沒任何個(gè)人防水，加之管理混亂，制度不全系列，勞動(dòng)者整體素質(zhì)高。特別就是隨著大批農(nóng)民返鄉(xiāng)打零工，勞動(dòng)者群體的整體文化水平高，在產(chǎn)業(yè)遷移過程中又急于勞動(dòng)力經(jīng)商，不曉得所專門從事的職業(yè)、崗位存有哪些職業(yè)危害，更不曉得如何嚴(yán)防職業(yè)危害。為此，黨中央、國務(wù)院在《國家職業(yè)危害防治規(guī)劃(2009-2015)》中提及至2015年，工作場所職業(yè)危害因素監(jiān)測率為達(dá)至70%以上，粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測合格率達(dá)至80%以上。職業(yè)危害檢測檢驗(yàn)就是安全監(jiān)管部門有效率評(píng)價(jià)安全生產(chǎn)的前提，就是企業(yè)安全防治工作的基礎(chǔ)。高度關(guān)注職業(yè)危害監(jiān)測、檢測工作，社會(huì)各界生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)介紹存有哪些職業(yè)危害檢驗(yàn)檢測裝備，應(yīng)當(dāng)怎樣檢驗(yàn)檢測職業(yè)危害以及檢驗(yàn)檢測職業(yè)危害因素的重要性。

國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局第23號(hào)令《作業(yè)場所職業(yè)身心健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》2009年9月1日起至頒布。該規(guī)定的頒布，為規(guī)范職業(yè)危害因素監(jiān)測、檢測提供更多了有力的法律依據(jù)。各部門職責(zé)如下：

⑴安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門：依法對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營單位繼續(xù)執(zhí)行有關(guān)職業(yè)危害預(yù)防的法律、法規(guī)、規(guī)章和國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的以下情況展開監(jiān)督檢查，作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)測、檢測及結(jié)果發(fā)布情況等。

⑵生產(chǎn)經(jīng)營單位：存有職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)創(chuàng)建、完善職業(yè)危害日常監(jiān)測管理制度；存有職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)建有專人負(fù)責(zé)管理作業(yè)場所職業(yè)危害因素日常監(jiān)測，確保監(jiān)測系統(tǒng)處在正常工作狀態(tài)。監(jiān)測的結(jié)果應(yīng)及時(shí)向從業(yè)人員發(fā)布。

⑶中介技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)：專門從事作業(yè)場所職業(yè)危害檢測、評(píng)價(jià)等工作的中介技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)客觀、真實(shí)、精確地積極開展檢測、評(píng)價(jià)工作，并對(duì)其檢測、評(píng)價(jià)的結(jié)果負(fù)責(zé)管理。

行政處罰罰則如下：

⑴安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門及其行政執(zhí)法人員：未按照規(guī)定報(bào)告職業(yè)危害事故的，依照有關(guān)規(guī)定給與處置；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

⑵生產(chǎn)經(jīng)營單位：未按照規(guī)定對(duì)作業(yè)場所職業(yè)危害因素展開檢測、評(píng)價(jià)的；給與警告，責(zé)令限期廢止；逾期未廢止的，處為5萬元以上20萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)，或者提出申請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令停用：

未按照規(guī)定建有專人負(fù)責(zé)管理作業(yè)場所職業(yè)危害因素日常監(jiān)測，或者監(jiān)測系統(tǒng)無法正常監(jiān)測的。責(zé)令限期廢止，給與警告，可以并處2萬元以上5萬元以下的罰款。

一、工作場所職業(yè)危害常用檢測檢驗(yàn)設(shè)備：

1、粉塵類：

⑴防爆型數(shù)字式測塵儀

【性能建議】0.001-400㎎/m3TWA/STEL/MAX值；積極響應(yīng)粒徑0.1-10μm

⑵粉塵采樣器

【性能建議】2-30L/min；背壓7psi仍可以維持流量精度在±5%之內(nèi)

2、有毒氣體類

⑴氣體檢測管

【性能建議】一氧化碳10-200㎎/m3，硫化氫5-100㎎/m3氨5-100㎎/m3，甲苯50-1000㎎/m3，二甲苯50-1000㎎/m3，二氧化硫5-150㎎/m3，氮氧化物5-100㎎/m3，汽油50-1000㎎/m3，液化氣0.01-0.2％，氯氣1-30㎎/m3，氯化氫1-30㎎/m3，二氧化碳300-500ppm，臭氧0.3-10㎎/m3，磷化氫10-200㎎/m3，二硫化碳105-400㎎/m3，氟化氫1-30㎎/m3，甲醇200-6000㎎/m3，甲醛1-35ppm，丙酮400-10000㎎/m3等

⑵氣體檢測儀（電化學(xué)傳感器）

【性能建議】氧氣0-30%；氫氣0-900ppm；一氧化碳0-900ppm；硫化氫0-500ppm；一氧化氮0-200ppm；二氧化氮0-90ppm；氯氣0-90ppm；氨氣0-200ppm；氰化氫0-90ppm；傳感器使用壽命為1-2年

⑶便攜式氣相色譜儀

①便攜紅外光譜氣體分析儀

【性能建議】快速定性定量分析；20秒內(nèi)產(chǎn)生結(jié)果；安全檢查；150種以上氣體譜圖

②廣用型氣體采樣器

【性能建議】定點(diǎn)/個(gè)體皆可以，0-5L/min，安全檢查

③皂膜流量校準(zhǔn)器

【性能建議】1ml-250ml/min；20ml-6L/min；2L-30L/min

3、噪聲類

⑴聲級(jí)計(jì)

【性能建議】合乎IEC61672標(biāo)準(zhǔn)；35-135db（A）

⑵個(gè)體噪聲曝露儀

【性能建議】本質(zhì)安全證書ATEX/UL等

4、光波類

⑴微波漏能檢測儀

【性能建議】0-3、10、30、100、300、1000mR/h

⑵低頻場強(qiáng)工頻場強(qiáng)儀

【性能建議】30-2000Hz

⑶高頻場強(qiáng)儀

【性能建議】20-30MHz

⑷超高頻場強(qiáng)儀

【性能建議】1-2060MHz

5、激光測定儀

⑴照度計(jì)

【性能建議】0-100,000Lux

⑵激光測距儀

【性能建議】1-60m

6、溫度類

⑴WBGT熱指數(shù)儀

【性能建議】干球/濕球/黑球溫度值，室內(nèi)/室外WBGT值，合乎IEC61672標(biāo)準(zhǔn)。

7、風(fēng)壓類

⑴風(fēng)速儀

【性能建議】0-10m/s

⑵空盒氣壓表

【性能建議】800-1064hpa

二、為恰當(dāng)挑選測量物質(zhì)、測量點(diǎn)、測量方法和測量時(shí)間等，必須在測量前對(duì)工作場所展開現(xiàn)場調(diào)查，根據(jù)工作場所的具體情況及監(jiān)測的目的，融合職業(yè)身心健康標(biāo)準(zhǔn)展開，布點(diǎn)必須以調(diào)查為基礎(chǔ)。

1、現(xiàn)場調(diào)查對(duì)現(xiàn)場布點(diǎn)的重要性分析

1.1確認(rèn)職業(yè)危害因素的種類

通過現(xiàn)場調(diào)查確認(rèn)職業(yè)危害因素的種類，對(duì)不能確認(rèn)的職業(yè)危害因素可以通過進(jìn)度表取樣和檢測去確認(rèn)。檢測單位在委托檢測和評(píng)價(jià)檢測中，展開現(xiàn)場身心健康學(xué)調(diào)查時(shí)，必要時(shí)通過進(jìn)度表檢測，可以通過現(xiàn)場字粹儀器、現(xiàn)場進(jìn)度表取樣檢測等方式，可以有效地防止職業(yè)危害因素辨識(shí)的錯(cuò)、鑿、高、失。

1.2介紹現(xiàn)場環(huán)境與工作條件。

工作場所的現(xiàn)場情況就是千變?nèi)f化的，很難掌控，而職業(yè)危害因素的濃度(強(qiáng)度)受到現(xiàn)場環(huán)境條件，例如溫度、風(fēng)速等的影響很大。

例如存有火災(zāi)核爆危險(xiǎn)性的場所必須采用防爆型器材；

低濕度工作場所同意了硅膠管在取樣中更改的時(shí)間與頻率；

根據(jù)初步檢測所得出結(jié)論的工作場所職業(yè)危害因素的濃度(強(qiáng)度)的范圍，可以確認(rèn)工作人員及取樣與檢測設(shè)備的防水類別與等級(jí)，尤其就是職業(yè)危害因素濃度(強(qiáng)度)低的作業(yè)場所，甚至可以對(duì)現(xiàn)場檢測與評(píng)價(jià)人員導(dǎo)致職業(yè)危害與安全兩方面的雙重危害。

1.3布點(diǎn)的原則

取樣點(diǎn)的布置同樣可以影響室內(nèi)空氣污染物檢測的準(zhǔn)確性，如果取樣布點(diǎn)不科學(xué)，稅金的監(jiān)測數(shù)據(jù)并無法科學(xué)地充分反映室內(nèi)空氣質(zhì)量。

1.3.1代表性，這種代表性應(yīng)當(dāng)根據(jù)檢測目的與對(duì)象去同意，以相同的目的去挑選各自典型的代表，例如可以按定居類型分類、燃料結(jié)構(gòu)分類、凈化措施分類。

1.3.2可比性，為了易于對(duì)檢測結(jié)果展開比較，各個(gè)取樣點(diǎn)的各種條件應(yīng)當(dāng)盡可能挑選二者相似的;所用的采樣器及取樣方法，應(yīng)當(dāng)搞具體內(nèi)容規(guī)格，取樣點(diǎn)一旦選取后，通常不要輕而易舉改動(dòng)。

1.3.3可行性，由于取樣的器材較多，須要擠占一定的場地，故布點(diǎn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡量如有一定空間可以可供利用的地方，切勿影響正常的生產(chǎn)經(jīng)營和日?；顒?dòng)。因此，高文瑞用低噪聲，存有足夠多的電源的小型取樣器材。

1.4布點(diǎn)方法

應(yīng)當(dāng)根據(jù)檢測目的與對(duì)象展開布點(diǎn)，布點(diǎn)數(shù)量視人力、物力和財(cái)力情況，量力而行。

1.4.1取樣點(diǎn)數(shù)量，根據(jù)檢測對(duì)象的面積大小和現(xiàn)場情況定出，能夠恰當(dāng)充分反映室內(nèi)空氣污染水平。公共場所可以按100平方米設(shè)2-3點(diǎn)，居室面積大于50平方米的房間設(shè)1-3點(diǎn)，50-100平方米設(shè)3-5點(diǎn)，100平方米以上至少設(shè)5點(diǎn)個(gè)。對(duì)角線上或者梅花式均勻分布。二點(diǎn)之間距離5米左右。為防止室壁的吸附作用或逸出阻礙，取樣點(diǎn)距墻應(yīng)當(dāng)不少于0.5米。

1.4.2取樣點(diǎn)的原產(chǎn)，除特定目的外，通常取樣點(diǎn)原產(chǎn)應(yīng)當(dāng)光滑并返回門窗一定的距離，躲避正風(fēng)口，以免局部微小氣體導(dǎo)致影響。在搞污染源揮發(fā)水平監(jiān)測時(shí)，可以以污染源為中心與之相同的距離處預(yù)設(shè)。

1.4.3取樣點(diǎn)高度，與人的體溫拎高度相一致，相對(duì)高度0.5-1.5米之間。防止粉塵爆炸技術(shù)措施1、粉塵核爆的特點(diǎn)

粉塵核爆就是懸浮物于空氣中的粉塵顆粒與空氣中的氧氣充份碰觸，在特定條件下瞬時(shí)順利完成的水解反應(yīng)，反應(yīng)中釋出大量熱量，進(jìn)而產(chǎn)生高溫、高壓的現(xiàn)象。任何粉塵核爆都必須具有這樣三個(gè)條件：燃燒源；易燃粗粉塵；粉塵漂浮于空氣中且達(dá)至核爆濃度音速范圍。

(1)粉塵核爆必須比可燃物質(zhì)及易燃?xì)怏w繁雜通常地，易燃粉塵漂浮于空氣中構(gòu)成在核爆濃度范圍內(nèi)的粉塵云，在燃燒源促進(jìn)作用下，與燃燒源碰觸的部分粉塵首先被熄滅并構(gòu)成一個(gè)大火球。在這個(gè)大火球冷卻釋出的熱量促進(jìn)作用下，使周圍即將來臨粉塵被冷卻、溫度增高、起火冷卻現(xiàn)象產(chǎn)生，這樣火球就將快速不斷擴(kuò)大而構(gòu)成粉塵核爆。

粉塵核爆的深淺程度和頻繁程度與粉塵的物理、化學(xué)性質(zhì)以及周圍空氣條件密切相關(guān)。通常地，燃燒熱越大、顆粒越細(xì)，活性越高的粉塵，發(fā)生爆炸的危險(xiǎn)性越大；重的懸浮物可燃物質(zhì)的核爆危險(xiǎn)性很大；空氣中氧氣含量低時(shí)，粉塵極易被燃點(diǎn)，核爆也較為頻繁。由于水分具備遏制核爆的促進(jìn)作用，所以粉塵和氣體越潮濕，則發(fā)生爆炸的危險(xiǎn)性越大。

(2)粉塵核爆出現(xiàn)之后，往往可以產(chǎn)生二次核爆這就是由于在第一次核爆時(shí)，存有不少粉塵沉積在一起，其濃度少于了粉塵核爆的下限濃度值而無法核爆。但是，當(dāng)?shù)谝淮魏吮瑯?gòu)成的沖擊波或氣浪將沉積粉塵再次卷起時(shí)，在空中與空氣混合，濃度在粉塵核爆范圍內(nèi)，就可能將緊接著產(chǎn)生二次核爆。第二次核爆所導(dǎo)致的災(zāi)害往往比第一次核爆必須輕微得多。

國內(nèi)某鋁品生產(chǎn)廠1963年出現(xiàn)的塵核爆事故的直接原因就是排在風(fēng)機(jī)葉輪與排出口端面摩擦著火引發(fā)的。風(fēng)機(jī)噴入口處的蝦米彎及褲衩三通氣流阻塞，難積塵。特別就是停機(jī)時(shí)更容易撤離粉塵，一旦啟動(dòng)，沉積的粉塵被卷起，很快達(dá)至核爆上限，引發(fā)粉塵核爆。

(3)粉塵核爆的機(jī)理易燃粉塵在空氣中冷卻時(shí)會(huì)放出能量，井產(chǎn)生大量氣體，而放出能量的快慢即為冷卻速度的大小與粉體曝露在空氣中的面積有關(guān)。因此，對(duì)于同一種液態(tài)物質(zhì)的粉體，其粒度越大，比表面積則越大，冷卻蔓延就越快。如果這種液態(tài)的粒度很粗。以至可以漂浮出來，一旦有點(diǎn)火源并使之點(diǎn)燃，則可以在較長的時(shí)間內(nèi)放出大量的能量。這些能量顧不上散失至周圍環(huán)境中回去，以致該空間內(nèi)氣體受冷卻并絕熱膨脹，而另一方面粉體冷卻時(shí)產(chǎn)生大量的氣體，可以并使體系構(gòu)成局部高壓，以致產(chǎn)生核爆及傳播，這就是通常稱為的粉塵核爆。

(4)粉塵核爆與冷卻的區(qū)別大塊的液態(tài)可燃物的冷卻就是以近似于平行層向內(nèi)部大力推進(jìn)，比如煤的冷卻等。這種冷卻能量的釋放出來比較緩慢。所產(chǎn)生的熱量和氣體可以快速揮發(fā)?？扇夹苑蹓m的堆狀冷卻，在通風(fēng)較好的情況下構(gòu)成氨氣冷卻，而在通風(fēng)不好的情況下。可以構(gòu)成蕨科瓶或焰的隱燃。

易燃粉塵冷卻時(shí)存有幾個(gè)階段：第一階段，表面粉也被冷卻；第二階段，表面層氣化，外溢溶解分后；第三階段，溶解分后出現(xiàn)氣相冷卻。

超細(xì)粉體發(fā)生爆炸也就是一個(gè)較為繁雜的過程，由于粉塵云的尺度通常較小，而火焰?zhèn)鞑ニ俣容^慢，每秒幾百米，因此在粉塵中心出現(xiàn)火源燃燒，在沒0.1s的時(shí)間內(nèi)就易燃不下整個(gè)粉塵云。在此過程中，如果粉塵已第四枚，則可以分解成最低的應(yīng)力；若未第四枚，則分解成較低的應(yīng)力。易燃粒子與否能燃回去，依賴于粒子的尺寸和冷卻深度。

(5)易燃粉塵分類粉體按其可燃性可以分割為兩類：一類為易燃；一類為非易燃。易燃粉體的分類方法和標(biāo)準(zhǔn)在相同的國家有所不同。

美國將易燃粉體劃出為Ⅱ級(jí)危險(xiǎn)品，同時(shí)又將其中的金屬粉、含碳粉塵、谷物粉塵列為相同的組與。美國制訂的分類方法就是按被測粉體在標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)裝置內(nèi)出現(xiàn)粉塵核爆時(shí)稅金降壓速度去展開分類，并分割為三個(gè)等級(jí)。我國目前尚未看見關(guān)于易燃粉塵分類的非常簡單標(biāo)準(zhǔn)。

2、粉塵濃度和顆粒對(duì)核爆的影響

(1)粉塵濃度易燃粉塵核爆也存有粉塵濃度的上時(shí)上限。該值受燃燒能量、氧濃度、粉體粒度、粉體品種、水分等多種因素的影響。使用精簡公式，可以估計(jì)出來核爆音速，一般而言粉塵核爆上限濃度為20～60g/m3，下限介乎2～6kg/m3。下限受多種因素的影響，其值不如上限極易確認(rèn)，通常也難于達(dá)至下限的濃度。所以，下限值更關(guān)鍵、更有價(jià)值。

從物理意義上談，粉塵濃度上下限值充分反映了粒子間距離對(duì)粒子冷卻火焰?zhèn)鞑サ挠绊?，若粒子間距離達(dá)至并使冷卻火焰無法延展至相連粒子時(shí)，則冷卻就無法穩(wěn)步展開(傳播)，核爆也就不能出現(xiàn)；此時(shí)粉塵濃度即為高于核爆的上限濃度值。若粒子間的距離過大，粒子間氧無法提供更多充份冷卻條件，也就無法構(gòu)成核爆，此時(shí)粒子濃度即為低于上限值。

(2)粉體粒度可燃物粉體顆粒大于400um時(shí)，所構(gòu)成的粉塵云不再具備可以爆性。但對(duì)于超細(xì)粉體當(dāng)其粒度在10um以下時(shí)則具備很大的危險(xiǎn)性。應(yīng)當(dāng)引發(fā)特別注意的就是，有時(shí)即使粉體的平均值粒度大于400um，但其中往往也所含較窄的粉體，這少部分的粉體也具有爆炸性。

雖然粉體的粒度對(duì)爆炸性能夠影響的規(guī)律性并不弱，但粉體的尺寸越大，其比表面就越大，冷卻就越快，應(yīng)力增高速度隨之呈圓形線性減少。在一定條件下最小應(yīng)力變化并不大，因?yàn)檫@就是依賴于冷卻時(shí)收到的總能量，而與釋放出來能量的速度并并無顯著的關(guān)系。

3、粉塵核爆的技術(shù)措施

冷卻反應(yīng)須要存有可燃物質(zhì)和氧氣，還須要存有一定能量的燃燒源。對(duì)于粉塵核爆來說應(yīng)當(dāng)具有三個(gè)要素：燃燒源；易燃粗粉塵；粉塵漂浮于空氣中，構(gòu)成在核爆濃度范圍內(nèi)的粉塵云。這三個(gè)要素同時(shí)存有才可以發(fā)生爆炸。因此，只要消解其中一條件即可避免核爆的出現(xiàn)。在袋式除塵器中常使用以下技術(shù)措施。

(1)安全檢查的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)措施本體結(jié)構(gòu)的特定設(shè)計(jì)中，為避免除塵器內(nèi)部構(gòu)件易燃粉塵的積灰，所有梁、分后隔板新埃設(shè)置防塵板，而防塵板斜度應(yīng)當(dāng)大于70度?；叶返臐L角大于70度，為避免因兩斗壁間夾角太小而積灰，兩相連側(cè)板應(yīng)當(dāng)尖型滾料板，消解粉塵的沉積，考慮到由于操作方式不正常和粉塵濕度小時(shí)發(fā)生灰斗耐酸堿堵寒，設(shè)計(jì)灰斗時(shí)，在灰斗壁板上對(duì)高溫除塵器減少蒸汽管保溫或管狀電加熱器。為避免灰斗蓬可望，每個(gè)灰斗還須要設(shè)置倉臂振動(dòng)器或空氣炮。矽肺的基本常識(shí)及臨床表現(xiàn)塵肺就是因在職業(yè)活動(dòng)中長期排出粉塵而致的一種以肺部纖維化居多的全身疾病。我國法定的塵肺包含矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、技術(shù)員塵肺等12種。

長期碰觸職業(yè)性粉塵在肺部所產(chǎn)的間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)、腫塊等病理發(fā)生改變，可以逐漸地在胸片上充分反映出。胸片上的影像學(xué)整體表現(xiàn)往往必須比病理變化晚數(shù)年。目前尚沒一種明朗的生前就能夠恰當(dāng)量定被檢者肺內(nèi)粉塵貯留的技術(shù)方法，還就可以靠胸部X線整體表現(xiàn)去估算肺對(duì)粉塵的反應(yīng)。文獻(xiàn)記述在1899年，即為倫琴氏1895年辨認(rèn)出X線4年后，就存有法國醫(yī)生用X線為煤礦工人展開檢查，此后逐漸認(rèn)識(shí)到長期碰觸職業(yè)性粉塵在肺部可以產(chǎn)生結(jié)節(jié)、腫塊等炎癥。

矽肺(silicosis)又稱硅肺，就是塵肺中最為常用的一種類型，就是由于長期排出大量所含游離二氧化硅粉塵所引發(fā)，以肺部廣為的結(jié)節(jié)性纖維化居多的疾病。

矽肺就是由于長期排出大量游離二氧化硅粉塵所引發(fā)，以肺部廣為的結(jié)節(jié)性纖維化居多的疾病。矽肺就是塵肺中最常用、進(jìn)展最快、危害最輕微的一種類型。據(jù)全國塵肺流行病學(xué)調(diào)查，至1986年我國縣及縣以上全民和集體所有制企業(yè)接塵工人塵肺患病率為4.1%。其中矽肺患者占到塵肺的48.3%，位居第一位。根據(jù)1975年-1976年底追加病例的發(fā)展趨勢，我國每年存有為2萬例左右的塵肺嶄新患者發(fā)生。因此，塵肺的預(yù)防就是一項(xiàng)繁重的工作。

臨床表現(xiàn)

1、支氣管-肺炎型

存有嘔吐、胸痛(痰可以呈圓形棕黃色)、嘔血等。例如沖刷肺非政府，則可以引發(fā)局限性的曲菌肉芽腫或肺炎、肺膿腫。

2、變態(tài)反應(yīng)性曲菌病

患者食欲不振、咳嗽、不振、存有刺激性嘔吐，咳嗽棕黃色膿痰，有時(shí)血淋淋。痰中存有大量嗜酸粒細(xì)胞和曲菌絲。煙曲菌培育陽性?；颊叽嬗酗@著哮喘。

3、曲菌球

隨其體位發(fā)生改變而在空腔內(nèi)移動(dòng)，存有刺激性嘔吐，有時(shí)可以反反復(fù)復(fù)操勞過度。

4、繼發(fā)性肺曲菌病

病灶呈圓形急性凝固性發(fā)炎，相伴壞死性血管炎、血栓和菌栓，甚至播及胸膜、腦膜、肝、脾等全身臟器，預(yù)后很差。

病因

矽肺發(fā)作與以下因素有關(guān)：

1.粉塵中游離二氧化硅含量越高，發(fā)作時(shí)間愈長，炎癥越輕微。

2.矽肺出現(xiàn)坎氏炎癥程度與肺內(nèi)粉塵蓄積量有關(guān)。蓄積量主要依賴于粉塵的濃度、分散度、接塵時(shí)間和防水措施。粉塵濃度越高，分散度越大，接塵工齡越短，防水措施高，排出并蓄積在肺內(nèi)的粉塵量越大，越易出現(xiàn)矽肺，病情越輕微。

3.生產(chǎn)性環(huán)境中很少存有純粹石英粉塵存有，通常就是多種粉塵存有。應(yīng)當(dāng)考量混合粉塵可以存有聯(lián)手促進(jìn)作用。

4.工人的個(gè)體因素和健康狀況對(duì)塵肺出現(xiàn)也起至一定促進(jìn)作用。

既往罹患肺結(jié)核、尤其就是接塵期間罹患活動(dòng)性肺結(jié)核、其它慢性呼吸系統(tǒng)疾病者易患矽肺。

矽肺發(fā)作比較慢，碰觸低濃度游離二氧化硅粉塵多在15～20年后發(fā)作。但發(fā)作后即使瓦解粉塵作業(yè)，炎癥仍可以穩(wěn)步發(fā)展。少數(shù)由于持續(xù)排出高濃度、搞出游離二氧化硅含量的粉塵，經(jīng)1～2年即為發(fā)作者，稱作“速發(fā)型塵肺”。在瓦解接塵作業(yè)若干年后確診為矽肺，稱作“晚發(fā)型矽肺”。

癥狀

臨床表現(xiàn)存有3種形式：慢性矽肺、急性矽肺和介乎兩者之間的加速性矽肺，這兩種臨床表現(xiàn)形式與碰觸粉塵濃度、矽肺含量與接塵年限存有明顯關(guān)系，在床以慢性矽肺最為常用。

通常早期可以無癥狀或癥狀不顯著，隨著病情的進(jìn)展可以發(fā)生多種癥狀。癥狀并無特異性，而且癥狀酌定往往與矽肺病變小并不一致。氣推動(dòng)常較晚發(fā)生，呈圓形進(jìn)行性減輕。早期vrecy胸悶、胸痛，胸痛較輕微，為瘙癢、班果或觸動(dòng)，與體溫、體體位及勞動(dòng)毫無關(guān)系。胸悶和胸悶的程度與炎癥的范圍及性質(zhì)有關(guān)。早期由于排出矽塵可以發(fā)生刺激性嘔吐，mammalian病毒感染或吸煙者可以存有胸痛。少數(shù)患者存有血痰。分拆肺結(jié)核、肺癌或支氣管收縮時(shí)可以反反復(fù)復(fù)或大量操勞過度。患者尚可存有頭昏、不振、抑郁、失眠、胃納不盡如人意等癥狀。

早期矽肺可以并無異常體征。隨著病情進(jìn)展及并發(fā)癥的發(fā)生而產(chǎn)生適當(dāng)?shù)捏w征。Ⅲ期矽肺由于大塊纖維化并使肺非政府膨脹，引致支氣管移位和叩診濁音。若mammalian慢支、肺氣腫和肺心病，可以存有適當(dāng)?shù)捏w征。

并發(fā)癥

一、肺結(jié)核

就是矽肺常用的輕微并發(fā)癥，高達(dá)20%-50%，驗(yàn)尸較生前辨認(rèn)出的更多，約36%-80%。并且隨著矽肺病期的進(jìn)展而減少，I-II期mammalian肺結(jié)核為10%-30%，III期達(dá)50%-90%以上。矽肺輕易死因中肺結(jié)核占到45%。矽肺mammalian肺結(jié)核時(shí)，可以相互促進(jìn)，快速轉(zhuǎn)差。常發(fā)生咳嗽等毒性癥狀，操勞過度就是癥狀之一。痰中可以找出結(jié)核菌。結(jié)核空洞常很大，形態(tài)圓形，多為偏心，內(nèi)壁存有乳頭凹陷，形例如巖洞。結(jié)核病變小周圍胸膜變厚。

二、肺部病毒感染

就是矽肺最常用的并發(fā)癥，可以推動(dòng)矽肺發(fā)展，引致呼吸衰竭和喪生。因此，應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)防治和化療呼吸道病毒感染，尤其對(duì)晚期矽肺具備關(guān)鍵意義。

三、慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫

長期排出粉塵并使支氣管纖毛上皮受受損。肺云氣性結(jié)節(jié)纖維化，并使支氣管窄小、導(dǎo)流阻塞、極易出現(xiàn)病毒感染，mammalian慢支和肺心病，輕微病毒感染時(shí)可以引致呼吸衰竭和右心心肌梗塞。

四、自發(fā)性氣胸

多見于mammalian肺氣腫和肺大皰的患者，尤其就是晚期矽肺患者。肺部病毒感染、劇咳、用力為常用誘因。常用的癥狀為忽然呼吸困難減輕相伴胸痛，也可以無癥狀。矽肺mammalian氣胸復(fù)發(fā)率低，局限性氣胸多見到，體征不典型。因肺非政府和胸膜纖維化。破口較難痊愈，氣體稀釋緩慢。

疾病病因

矽肺發(fā)作與以下因素有關(guān)：

1.粉塵中游離二氧化硅含量越高，發(fā)作時(shí)間愈長，炎癥越輕微。

2.矽肺出現(xiàn)坎氏炎癥程度與肺內(nèi)粉塵蓄積量有關(guān)。蓄積量主要依賴于粉塵的濃度、分散度、接塵時(shí)間和防水措施。粉塵濃度越高，分散度越大，接塵工齡越短，防水措施高，排出并蓄積在肺內(nèi)的粉塵量越大，越易出現(xiàn)矽肺，病情越輕微。

3.生產(chǎn)性環(huán)境中很少存有純粹石英粉塵存有，通常就是多種粉塵存有。應(yīng)當(dāng)考量混合粉塵可以存有聯(lián)手促進(jìn)作用。

4.工人的個(gè)體因素和健康狀況對(duì)塵肺出現(xiàn)也起至一定促進(jìn)作用。

既往罹患肺結(jié)核、尤其就是接塵期間罹患活動(dòng)性肺結(jié)核、其它慢性呼吸系統(tǒng)疾病者易患矽肺。

矽肺發(fā)作比較慢，碰觸低濃度游離二氧化硅粉塵多在15～20年后發(fā)作。但發(fā)作后即使瓦解粉塵作業(yè)，炎癥仍可以穩(wěn)步發(fā)展。少數(shù)由于持續(xù)排出高濃度、搞出游離二氧化硅含量的粉塵，經(jīng)1～2年即為發(fā)作者，稱作“速發(fā)型塵肺”。在瓦解接塵作業(yè)若干年后確診為矽肺，稱作“晚發(fā)型矽肺”。

病理生理

目前指出肺泡巨噬細(xì)胞在矽肺的發(fā)作過程中起至關(guān)鍵性促進(jìn)作用。二氧化硅塵(矽塵)系則例如肺泡后被肺巨噬(塵細(xì)胞)，所含矽塵的毀滅小體與溶酶體分拆成次級(jí)溶酶體。石英表面的羥基與酶體膜的磷脂或蛋白質(zhì)構(gòu)成氫鍵，引致膜通透性的發(fā)生改變從而引發(fā)吞噬細(xì)胞溶酶瓦解，水解酶釋放出來，細(xì)胞熔化、喪生、矽塵釋放出來，又可以被其他巨噬細(xì)胞毀滅，如此反反復(fù)復(fù)展開。吞噬細(xì)胞瓦解時(shí)放出并致纖維化因子，轉(zhuǎn)化成成纖維細(xì)胞，引致膠原纖維病變。吞噬細(xì)胞瓦解時(shí)轉(zhuǎn)化成的二氧化硅也可以做為抗原，提振免疫系統(tǒng)活性細(xì)胞，產(chǎn)生抗體，抗原抗體反應(yīng)產(chǎn)生復(fù)合物和補(bǔ)體一起，沉積在膠原纖維上，并使嶄新構(gòu)成的結(jié)締組織呈圓形透明化樣外觀。在矽結(jié)節(jié)的發(fā)展中，其周圍存有較多的漿細(xì)胞。另外，當(dāng)石英粉塵的劑量很大時(shí)，大量的石英粉塵也可以溶解于巨噬細(xì)胞膜上，輕易受損細(xì)胞膜引致細(xì)胞的不可逆受損。

病理：矽肺的基本炎癥就是特征性病灶-矽結(jié)節(jié)的構(gòu)成和彌漫性間質(zhì)纖維化。塵細(xì)胞涌入在一起，周圍存有成纖維細(xì)胞病變、網(wǎng)狀纖維發(fā)生、減細(xì)、變性而淪為膠原纖維，最后構(gòu)成膠原結(jié)節(jié)，部分發(fā)生玻璃樣變。肉眼觀測肺臟多呈圓形灰褐色。體積減小，硬度減少，彈性減少，觸之有砂粒感和硬皮美感。肺螺旋可知大小不等的結(jié)節(jié)或硬塊，境界分野，質(zhì)地較軟。鏡下矽結(jié)節(jié)坐落于支氣管和血管周圍，直徑為0.3-1.5mm。典型的矽結(jié)節(jié)為呈圓形同心圓排序的玻璃樣變的膠原纖維。膠原纖維之間可以存有矽肺塵顆粒，矽塵隨組織液流向他處引發(fā)代萊矽結(jié)節(jié)。所以瓦解粉塵作業(yè)后，矽肺仍可以穩(wěn)步發(fā)展。隨著穩(wěn)步曝露于游離矽塵，多個(gè)結(jié)節(jié)涌入成小結(jié)節(jié)，很多小結(jié)節(jié)融合興大的玻璃樣團(tuán)塊，稱作進(jìn)行性塊狀纖維化。

矽塵在浸被巨噬細(xì)胞毀滅后，經(jīng)淋巴管僅約肺門淋巴結(jié)。由于塵細(xì)胞的不斷沉積，導(dǎo)致淋巴管的堵塞及淋巴液腦栓塞并逆流至胸膜下淋巴管。從而并使肺泡間隔和血管、支氣管周圍塵細(xì)胞涌入，出現(xiàn)結(jié)節(jié)性纖維化。纖維團(tuán)塊的侵蝕或膨脹，并使肺間質(zhì)歪曲、變形，細(xì)小支氣管和毛系血管管腔窄小而影響通氣和血流。

肺門淋巴結(jié)構(gòu)成矽結(jié)節(jié)時(shí)，發(fā)生肺門淋巴結(jié)腫脹、硬化，可以寨淋巴結(jié)內(nèi)或其周圍發(fā)生鈣鹽沉著，在X線胸片上發(fā)生透明化樣變。胸膜纖維化引發(fā)胸膜變厚、接合。

確診檢查

一、肺功能檢查

因肺非政府代償能力弱，早期患者肺功能檢查并無異常。速度肺纖維化激增，肺順應(yīng)性消退，可以發(fā)生限制性通氣功能障礙，例如肺活量、肺總量、殘氣量和最小通氣量均減少，通常I期性瑞患者肺活量較正常人減少10%-20%，II期減少20%-30%，Ⅲ期減少30%-50%。同時(shí)存有云氣功能障礙，輕微時(shí)需有低氧血癥。若患者分拆慢支、肺氣腫時(shí)，可伴阻塞性通氣功能障礙，整體表現(xiàn)為混合性通氣功能障礙。肺功能測量在確診上意義并不大，主要就是做為勞動(dòng)能力鑒別的依據(jù)。

二、X線整體表現(xiàn)

X線胸片就是確診矽肺的主要方法。主要整體表現(xiàn)為結(jié)節(jié)陰影(直徑通常在1-3mm)、網(wǎng)狀陰影或(和)大片融合病灶。其次為肺門發(fā)生改變、肺紋理發(fā)生改變和胸膜發(fā)生改變。碰觸矽塵含量低和濃度小的矽肺患者，常以圓形或類圓形陰影居多，早期發(fā)生于兩中下肺的內(nèi)中拎，以右側(cè)為多，隨后逐漸向上拓展，一般會(huì)先發(fā)生在兩上肺葉。不含矽塵量高或?yàn)榛旌闲苑蹓m，多以類圓形或圓形陰影居多。小陰影通常多見于兩肺上葉中外拎，常呈圓形對(duì)稱性具跨葉的八字形，其外援肺野皺亮度升高。因大塊肺纖維化膨脹并使肺門下移，使增細(xì)的肺紋呈圓形垂柳狀，并發(fā)生氣管心室移位。肺門陰影密度減少，有時(shí)可知“蛋殼樣病變”的淋巴結(jié)。胸膜可以存有變厚、接合或病變的發(fā)生改變。

三、確診

根據(jù)患者存有緊密的矽塵中止史及可循的職業(yè)史，融合臨床表現(xiàn)及適當(dāng)?shù)谋匾獧z查以確定其他疾病的可能將，再根據(jù)X線胸片展開綜合分析，做出確診分期。

確診標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)根據(jù)1986年衛(wèi)生部施行的【塵肺確診標(biāo)準(zhǔn)及處置原則】，先將塵肺X線確診分期的標(biāo)準(zhǔn)描述如下：

(一)并無塵肺(代號(hào)0)1、0無塵肺的X線整體表現(xiàn)。2、0+X線整體表現(xiàn)尚比較確診為“I”者。

(二)一期塵肺(代號(hào)I)

1、I

存有密集度I級(jí)，即為存有確實(shí)的、直徑在2cm范圍內(nèi)存有10個(gè)上下的類圓形大陰影(<1cm)，原產(chǎn)范圍至少在兩個(gè)肺區(qū)內(nèi)(左、右肺上、中、下共6個(gè)區(qū))各存有一處;或存有密集度I級(jí)的圓形大陰影(一群厚薄、長短、形態(tài)不一的球狀陰影)，其原產(chǎn)范圍不少于兩個(gè)肺區(qū)。肺紋理清晰可見。

2、I+大陰影顯著激增，但密集度與原產(chǎn)范圍中存有一項(xiàng)比較定位“II”者。

(三)二期塵肺(代號(hào)II)

1、II

存有密集度2級(jí)，即為多量的類圓形或圓形形小陰影，原產(chǎn)范圍少于四個(gè)肺區(qū)，肺紋理尚可辨識(shí)或部分消失;或存有密集度3級(jí)，即為存有很多類圓形或圓形陰影，原產(chǎn)范圍超過4個(gè)肺區(qū)，肺紋理部分或全部消失。

2、II+存有密集度為3級(jí)的小陰影，其原產(chǎn)范圍少于四個(gè)肺區(qū);或就小陰影尚比較為“Ⅲ”者。

(四)三期塵肺(代號(hào)Ⅲ)

1、Ⅲ再有陰影發(fā)生，其長徑不大于2cm，寬徑不大于1cm。

2、+單個(gè)小陰影面積或多個(gè)小陰影面積的總和少于右上肺區(qū)面積者。

矽肺患者一旦診xx廠職業(yè)病防治責(zé)任制（包含：最低決策者的允諾，職業(yè)病預(yù)防列入法定代表人目標(biāo)管理責(zé)任制，并層層水解，保證職業(yè)預(yù)防經(jīng)費(fèi)的資金投入）

總則

一、為貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)病預(yù)防的法律、法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化對(duì)職業(yè)病預(yù)防工作的管理，提升職業(yè)病預(yù)防的水平，二要確保勞動(dòng)者在勞動(dòng)過程中的身心健康與安全，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第五條的規(guī)定，特制訂本制度。

二、本非政府從非政府上、制度上全面落實(shí)“管生產(chǎn)必須管安全”的原則，并使各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門、各生產(chǎn)部門和職工明晰職業(yè)病預(yù)防的責(zé)任，努力做到層層嚴(yán)格執(zhí)法，各司其職，搞好職業(yè)病預(yù)防，推動(dòng)生產(chǎn)可持續(xù)發(fā)展。

三、本制度規(guī)定從廠部領(lǐng)導(dǎo)至個(gè)部門在職業(yè)病預(yù)防的職責(zé)范圍，凡本廠出現(xiàn)職業(yè)病危害事故，一本制度追究責(zé)任。

四、為確保本制度的有效率繼續(xù)執(zhí)行，今后凡存有行政體制變動(dòng)，均以本制度規(guī)定的職責(zé)范圍，對(duì)照全面落實(shí)適當(dāng)?shù)穆毮懿块T和責(zé)任人。

各部門和人員的職責(zé)

一、廠長的職責(zé)

1.認(rèn)真貫徹國家有關(guān)職業(yè)病預(yù)防的法律、法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)，全面落實(shí)各級(jí)職業(yè)病預(yù)防責(zé)任制，保證勞動(dòng)者在勞動(dòng)過程中的身心健康與安全。

2.設(shè)置與企業(yè)規(guī)模相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，創(chuàng)建三級(jí)職業(yè)衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)，搭載專業(yè)或全職職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負(fù)責(zé)管理本單位的職業(yè)病預(yù)防工作。

3.每年向職工代表大會(huì)報(bào)告企業(yè)職業(yè)病預(yù)防工作規(guī)劃和全面落實(shí)情況，主動(dòng)匯報(bào)職工對(duì)本企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作的意見，并責(zé)令有關(guān)部門及時(shí)化解明確提出的合理建議和正當(dāng)要求。

4.每季舉行一次職業(yè)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，匯報(bào)工作匯報(bào)，親自研究和制訂年度職業(yè)病預(yù)防計(jì)劃與方案，全面落實(shí)職業(yè)病防治所須要經(jīng)費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行全面落實(shí)各項(xiàng)防范措施。

5.根據(jù)“三同時(shí)”原則，企業(yè)嶄新、改為、改建或技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能將產(chǎn)生職業(yè)病危害的，應(yīng)當(dāng)由衛(wèi)生行政部門審查同意方可展開建設(shè)，二要努力做到職業(yè)病防水設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和采用。

6.親自參加企業(yè)內(nèi)出現(xiàn)職業(yè)病危害事故的調(diào)查和分析，對(duì)有關(guān)責(zé)任人不予嚴(yán)肅處理。

7.對(duì)本企業(yè)的職業(yè)病預(yù)防工作正數(shù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

二、企業(yè)分管職業(yè)衛(wèi)生的副廠長、職業(yè)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

在廠長的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)國家有關(guān)職業(yè)病預(yù)防的法律、法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，在企業(yè)中具體內(nèi)容非政府實(shí)行各項(xiàng)職業(yè)病預(yù)防工作，具體內(nèi)容職責(zé)：

1.非政府制訂（修正）職業(yè)衛(wèi)生管理制度和職業(yè)安全衛(wèi)生操作規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行繼續(xù)執(zhí)行。

2.根據(jù)企業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)置，明晰各部門、人員職責(zé)。

3.制訂企業(yè)年度職業(yè)病預(yù)防計(jì)劃與方案，并非政府具體實(shí)施，確保經(jīng)費(fèi)額的全面落實(shí)和采用。

4.輕易領(lǐng)導(dǎo)本企業(yè)職業(yè)病預(yù)防工作，創(chuàng)建企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理臺(tái)帳和檔案。有害作業(yè)勞動(dòng)保護(hù)基本注意事項(xiàng)1．專門從事存有毒物危害作業(yè)的工人必須定期展開健康檢查；

2．對(duì)可能將存有毒物危害的現(xiàn)場按規(guī)定實(shí)行防水措施；

3．罹患皮膚病、眼結(jié)膜病、外傷及有過敏反應(yīng)者，嚴(yán)禁專門從事存有毒物危害的作業(yè)；

4．按規(guī)定采用防護(hù)用品，強(qiáng)化個(gè)人防水；

5．嚴(yán)禁在存有毒物危害作業(yè)的場所內(nèi)抽煙、喝食物，飯前班后必須刷牙、洗手；

6．特別注意勞逸結(jié)合，應(yīng)當(dāng)防止煩躁作業(yè)、母舒氏作業(yè)以及其他因作業(yè)者的身體條件沒用、可能將危害其身心健康或受傷害的作業(yè)；

7．做好工地衛(wèi)生，避免食物中毒；

8．作業(yè)場所應(yīng)當(dāng)通風(fēng)較好，可以使用自然通風(fēng)和局部機(jī)械通風(fēng)；

9．凡存有職業(yè)性碰觸毒物的作業(yè)場所，必須采取措施管制毒物濃度符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；

10．有毒作業(yè)場所，每天應(yīng)當(dāng)做好場內(nèi)清潔衛(wèi)生；

11．當(dāng)作業(yè)場所有毒毒物的濃度少于國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)立即暫停工作并報(bào)告上級(jí)處置。防水作業(yè)的職業(yè)危害防護(hù)措施防塵作業(yè)職業(yè)危害防水措施對(duì)單位及作業(yè)操作方式人員非常關(guān)鍵，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保搞好如下工作：

患皮膚病、眼結(jié)膜病以及對(duì)瀝青輕微脆弱的工人，嚴(yán)禁專門從事瀝青工作。瀝青作業(yè)每班適度曾加間歇時(shí)間。

裝運(yùn)、運(yùn)送、煮、鋪涂瀝青，必須采用規(guī)定的防護(hù)用品，皮膚嚴(yán)禁翹起。裝運(yùn)、運(yùn)送打碎瀝青，必須噴水，避免粉末舞動(dòng)。

熔化桶裝瀝青，先將桶蓋和氣眼全部關(guān)上，用鐵條串通后，方準(zhǔn)蒸煮，并經(jīng)常堵塞擺油孔和氣眼。不得火焰與油輕易碰觸。

煮瀝青地點(diǎn)嚴(yán)禁設(shè)于電線的橫向下方，通常應(yīng)距建筑物25米;鍋與煙囪的距離應(yīng)當(dāng)大于80厘米，鍋與鍋之間距離應(yīng)當(dāng)大于2米;火口與鍋邊理應(yīng)低70厘米的隔絕設(shè)施。臨時(shí)堆滿瀝青、燃料的場地，距鍋不大于5米。

煮油前，應(yīng)當(dāng)去除鍋內(nèi)雜質(zhì)和積水。

煮油必須由有經(jīng)驗(yàn)的工人看管，必須隨時(shí)測量掌控油溫，煮油量嚴(yán)禁少于油鍋容量的四分之三，下料應(yīng)當(dāng)慢慢堆垛，不得大塊導(dǎo)入。上班打火，停用爐門，砌不好鍋蓋。

鍋內(nèi)瀝青起火，應(yīng)立即用鐵鍋砌遮住，暫停鼓風(fēng)，半封閉爐門，點(diǎn)燃爐火，并不得在冷卻的瀝青中施肥，應(yīng)用領(lǐng)域干砂，燙麻袋救火。

釀制熱底子油，下料應(yīng)當(dāng)分批、少量、緩慢、不停烘烤，嚴(yán)禁少于鍋容量的二分之一，溫度嚴(yán)禁少于80度，并嚴(yán)禁煙火。

裝運(yùn)瀝青的勺、桶、壺等工具，嚴(yán)禁用錫焊接。豐油量嚴(yán)禁少于容器的三分之二。肩挑或用手推車，道路必須平緩，繩具必須穩(wěn)固。吊運(yùn)時(shí)橫向下方嚴(yán)禁有人。

屋面鋪貼卷材，四周應(yīng)當(dāng)設(shè)置1.2米低圍欄，緊鄰屋面四周沿邊應(yīng)當(dāng)并排操作方式。

在地下室、基礎(chǔ)、池壁、管道、容器內(nèi)等處展開有害、有毒的涂料防腐作業(yè)，應(yīng)當(dāng)定時(shí)輪休間歇，通風(fēng)換氣。我國塵肺病危害現(xiàn)狀與預(yù)防控制我國的職業(yè)衛(wèi)生工作正日益受社會(huì)各方的緊密高度關(guān)注。黨中央、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志多次重要批示，建議有關(guān)方面必須切實(shí)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生工作。黨的十六屆五中全會(huì)也明確提出必須“積極主動(dòng)預(yù)防職業(yè)病”，并把有關(guān)內(nèi)容列入了“十一五”規(guī)劃《綱要》之中。胡錦濤總書記在策劃中央政治局第三十次自學(xué)時(shí)，對(duì)安全生產(chǎn)、職業(yè)病預(yù)防明確提出了更高的建議。國務(wù)院2006年7月公布的《安全生產(chǎn)“十一五”規(guī)劃》中，第一頁現(xiàn)狀與問題中，第一條就是“傷亡事故多發(fā)，職業(yè)危害輕微”。所有這些，都為當(dāng)前搞好職業(yè)衛(wèi)生工作締造了有利條件。

當(dāng)前我國礦山主要職業(yè)病——塵肺病危害現(xiàn)狀

礦業(yè)生產(chǎn)為我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供更多了90%的一次能源、80%的工業(yè)原材料、70%以上的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料，礦業(yè)及礦產(chǎn)品加工業(yè)產(chǎn)值約占到全國GDP的30％，在礦山專門從事各種勞動(dòng)的職工2100萬。一部人類文明發(fā)展史，實(shí)際上也就是一部礦產(chǎn)資源利用史。礦業(yè)生產(chǎn)在為社會(huì)提供更多非常大的物質(zhì)財(cái)富的同時(shí)，由于生產(chǎn)作業(yè)場所的勞動(dòng)條件極差，作業(yè)環(huán)境空氣中有害、有害物質(zhì)污染較為輕微，各類職業(yè)病廣泛多發(fā)對(duì)工人的安全與身心健康造成了輕微的威脅。

塵肺病就是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因排出粉塵而出現(xiàn)的肺非政府纖維化居多的疾病。肺非政府纖維化構(gòu)成的矽結(jié)節(jié)就是不可逆轉(zhuǎn)的。得上塵肺病，特別就是矽肺，可以逐漸發(fā)展，最后因肺臟喪失體溫功能，引致喪生。法定塵肺病包含矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、其他塵肺。

1.塵肺病發(fā)病率居高不下

衛(wèi)生部發(fā)布的數(shù)字說明，自上世紀(jì)50年代以來，截至2005年我國總計(jì)報(bào)告塵肺病例607,570基準(zhǔn)，這個(gè)數(shù)字相等于世界其他國家塵肺病人的總和。其中已經(jīng)約存有14萬多人喪生，病死率在20%以上，現(xiàn)存活病人為470,089基準(zhǔn)。近年來，每年嶄新播發(fā)塵肺病超過1萬例。2005年各類職業(yè)病報(bào)告12212基準(zhǔn)，其中塵肺病病例報(bào)告9173基準(zhǔn)，占到各類職業(yè)病總數(shù)的75%。塵肺病例喪生966基準(zhǔn)。

根據(jù)2005年塵肺病例數(shù)據(jù)分析說明，矽肺和煤工塵肺仍就是最主要的塵肺病，兩者共占到塵肺病例總數(shù)的90.8%，專家估算塵肺病實(shí)際出現(xiàn)的病例數(shù)不少于100萬人?，F(xiàn)在廠礦企業(yè)勞動(dòng)者的健康檢查率為高，報(bào)告不全系列。據(jù)2005年對(duì)山西、遼寧兩省展開的塵肺病情況調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，國有重點(diǎn)煤礦職業(yè)性健康檢查的健康檢查率僅64%，國有地方煤礦健康檢查率僅37%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦健康檢查率僅39%，非煤企業(yè)健康檢查率僅38%。以此測算，平均值健康檢查率為沒50%。

專家預(yù)計(jì)今后10年至15年我國塵肺病發(fā)作總數(shù)還將呈圓形穩(wěn)步下降趨勢。

2.煤礦塵肺病發(fā)作情況十分輕微

2005年塵肺嶄新病例源自煤炭行業(yè)4477基準(zhǔn)，占到48.80%，其次就是冶金行業(yè)905基準(zhǔn)，占到9.87%。

國家煤礦安全監(jiān)察局對(duì)我國23個(gè)省市16792個(gè)煤礦企業(yè)2005年塵肺病例調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

據(jù)并無法表明國有煤礦塵肺病例比地方和鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦企業(yè)發(fā)病率低，就可以從另一個(gè)角度表明地方級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦企業(yè)的職業(yè)病預(yù)防工作的力度比較或者非常高，特別就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦對(duì)于職業(yè)病的預(yù)防工作幾乎處在空白狀態(tài)。

3.農(nóng)民工淪為塵肺病主要被害群體

目前，我國職業(yè)病危害正呈現(xiàn)三小遷移趨勢，一就是由城市工業(yè)區(qū)向農(nóng)村遷移；二是由東部地區(qū)向中西部遷移；三就是由大中型企業(yè)向中小型企業(yè)遷移，職業(yè)病原產(chǎn)越來越甚廣。

1.3億返鄉(xiāng)農(nóng)民工，相當(dāng)一部分在有害、有毒作業(yè)崗位，礦山采礦、建筑施工、危險(xiǎn)化學(xué)品3個(gè)行業(yè)的工作場所，大部分就是農(nóng)民工。有些企業(yè)一旦辨認(rèn)出農(nóng)民工患職業(yè)病或存有患病苗頭就立即辭退；對(duì)農(nóng)民工和本企業(yè)緊固職工的勞動(dòng)保護(hù)待遇推行雙重標(biāo)準(zhǔn)，不與農(nóng)民工簽定勞動(dòng)合同、不知會(huì)其作業(yè)崗位危害因素、不展開崗前培訓(xùn)、不給農(nóng)民工展開身心健康健康檢查，不給農(nóng)民工創(chuàng)建身心健康監(jiān)護(hù)檔案和辦理工傷社會(huì)保險(xiǎn)。這些農(nóng)民工一旦患上職業(yè)病，由于沒勞動(dòng)合同，企業(yè)主不提供更多職業(yè)史證明，以致確診、化療和工傷補(bǔ)助金不能獲得全面落實(shí)。

據(jù)國有煤礦農(nóng)民工塵肺病發(fā)作狀況調(diào)查說明，拒絕接受健康檢查的農(nóng)民工患病率高達(dá)4.74%，最長患病工齡只有1.5年，平均值6.69年，與正式宣布職工發(fā)作最長工齡25年、發(fā)病率0.89%的數(shù)字較之