2023年副主任醫(yī)師(副高)-婦產(chǎn)科學(xué)(副高)歷年考試真題試卷摘選答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-婦產(chǎn)科學(xué)(副高)歷年考試真題試卷摘選答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共100題)1.患者女性，28歲，孕1產(chǎn)0，合并先天性心臟病，胎兒娩出后應(yīng)立即采取的措施是A、腹部放置沙袋B、靜注麥角新堿C、鼓勵下床活動D、抗感染E、行絕育手術(shù)2.含孕酮的宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機制是A、抑制排卵B、長期異物刺激導(dǎo)致慢性炎癥反應(yīng)及損傷子宮內(nèi)膜C、使子宮內(nèi)膜腺體萎縮和間質(zhì)蛻膜化，干擾受精卵著床D、干擾子宮內(nèi)膜細(xì)胞代謝E、影響精子獲能3.女，48歲，接觸性陰道流血3個月。婦檢：宮頸重度糜爛，宮頸刮片報告為巴氏Ⅲ級。排除宮頸癌的最佳方法是A、B超B、陰道鏡檢查C、宮頸碘試驗D、宮頸活檢E、宮頸分泌物HPV檢測4.下列骨盆測量數(shù)值中，屬于正常值的是A、髂棘間徑20cmB、髂嵴間徑22cmC、骶恥外徑17cmD、坐骨棘間徑8.5cmE、坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm5.診斷為胎兒生長受限繼續(xù)妊娠的指征有A、孕婦妊娠合并癥、并發(fā)癥在妊娠期控制良好，未超過預(yù)產(chǎn)期B、有胎兒宮內(nèi)缺氧表現(xiàn)，電子胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)差C、在治療過程中發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥、并發(fā)癥病情加重D、經(jīng)治療后FGR毫無改善，胎兒停止生長3周以上E、胎兒35周，胎兒生物物理評分4分6.妊娠期膽囊炎患者內(nèi)科藥物治療包括A、緩解期給予低膽固醇、低脂肪飲食B、發(fā)作期禁食脂類食物C、靜脈補充能量，維持電解質(zhì)平衡D、發(fā)作時給予解痙、鎮(zhèn)痛治療E、廣譜抗生素防治感染7.女性，27歲，因停經(jīng)57天，B超確定宮內(nèi)妊娠，行人工流產(chǎn)術(shù)過程中，突感胸悶，頭暈。查：血壓90/60mmHg，脈搏50次/分最可能的診斷是A、子宮穿孔B、羊水栓塞C、術(shù)中出血多D、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)E、誘發(fā)心臟病發(fā)作8.胎頭高直位是指A、胎頭呈仰伸姿勢，以枕額徑銜接于骨盆入口B、胎頭矢狀縫與骨盆入口橫徑相一致C、胎頭呈不屈不仰姿勢，入盆后，其矢狀縫與骨盆入口前后徑相一致D、胎頭枕骨向前靠近恥骨聯(lián)合者稱為胎頭高直后位E、胎頭枕骨向后靠近骶岬者稱為胎頭高直前位9.孕36周，第1胎，發(fā)現(xiàn)血壓升高3周，今晨突然腹痛，訴為持續(xù)性，陣發(fā)加重，血壓150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(++)，陰道有少量出血。此時對診斷最有用的檢查是A、血紅蛋白B、白細(xì)胞計數(shù)+分類C、紅細(xì)胞比積D、B超E、眼底檢查10.關(guān)于初產(chǎn)婦正常產(chǎn)程的敘述下列錯誤的是A、潛伏期約需11～12小時B、加速期約需4小時，最大時限為8小時C、減速期約需30分鐘D、第二產(chǎn)程約需1～2小時E、第三產(chǎn)程小于30分鐘11.關(guān)于急產(chǎn)，錯誤的是A、多見于有人工流產(chǎn)史的初產(chǎn)婦B、總產(chǎn)程不足3小時C、容易發(fā)生胎盤滯留D、容易發(fā)生軟產(chǎn)道裂傷E、容易產(chǎn)后出血12.經(jīng)產(chǎn)婦，34歲，GP，妊娠40周，規(guī)律腹痛2小時入院，肛查宮口開大2cm，行胎心監(jiān)護(hù)。此時進(jìn)行的胎心監(jiān)護(hù)為A、NSTB、OCT或CSTC、NST、和OCTD、TCTE、以上都不是13.關(guān)于骨盆狹窄的診斷，哪項是錯誤的A、入口前后徑長<10cm為骨盆入口狹窄B、骨盆各徑線比正常值小1cm為均小骨盆C、坐骨棘間徑9cm為中骨盆狹窄D、恥骨弓<80°可能為骨盆出口狹窄E、骨盆出口橫徑+后矢狀徑=15cm屬于正常范圍14.女性，52歲，月經(jīng)周期縮短6個月，不規(guī)則陰道少量出血20天。婦科檢查：子宮前壁肌瘤(直徑8cm)，子宮約3個月妊娠大，Hb90g/L首先需要進(jìn)行的處理是A、應(yīng)用止血藥物如巴曲酶(立止血)B、宮腔鏡切除子宮內(nèi)膜C、輸全血或紅細(xì)胞D、診斷性刮宮E、中藥治療，住院等待手術(shù)15.關(guān)于胎膜下列哪項是錯誤的A、胎膜含甾體激素代謝所需的多種酶活性B、含多量花生四烯酸的磷脂C、含催化磷脂生成游離花生四烯酸的溶酶體D、胎膜在分娩中起到一定作用E、絨毛膜與羊膜不能分開16.29歲孕婦，妊娠32周，3周內(nèi)陰道少量流血二次而入院。要考慮的疾病有A、妊娠合并血液系統(tǒng)疾病B、前置胎盤C、宮頸息肉D、妊娠合并宮頸癌E、先兆早產(chǎn)F、妊娠高血壓疾病G、胎盤早期剝落17.妊娠36周，突然發(fā)生劇烈腹痛，面色蒼白，血壓降至80/60mmHg，脈弱，腹部檢查子宮硬如板狀，有壓痛，胎位觸不清，胎心聽不清，確診為重型胎盤早期剝離。宮口開大1cm，本病例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、輸液、輸血、盡快剖宮產(chǎn)B、靜脈滴注縮宮素C、人工破膜后靜脈滴注縮宮素D、人工破膜后頭皮鉗牽引E、人工破膜減張后，觀察18.初產(chǎn)婦，26歲，孕1產(chǎn)0，40周妊娠。宮口開全，胎頭撥露已1小時30分鐘無進(jìn)展，胎心率152次/分，宮縮持續(xù)50秒，間歇2～3分鐘，孕婦一直用腹壓應(yīng)選擇的處理是：A、肌肉注射度冷丁B、10%葡萄糖液加維生素C靜脈注射C、縮宮素靜脈滴注D、陰道檢查E、剖宮產(chǎn)術(shù)19.下列哪項與雙胎輸血綜合征關(guān)系密切A、雙胎盤間淺層血管動脈--動脈吻合B、雙胎盤間淺層血管靜脈--靜脈吻合C、動脈--動脈與靜脈--靜脈吻合同時存在D、位于雙胎盤間深層動脈--靜脈血管吻合E、位于雙胎盤間深層動脈--動脈血管吻合20.女性，18歲，因卵巢腫瘤8cm，手術(shù)治療，術(shù)中探查右側(cè)結(jié)腸溝、大網(wǎng)膜散在粟粒樣結(jié)節(jié)，活檢快速病理提示“卵巢無性細(xì)胞瘤”。決定手術(shù)方式為A、患側(cè)附件切除B、患側(cè)附件切除+大網(wǎng)膜C、患側(cè)附件切除+大網(wǎng)膜+肉眼可見癌灶切除+盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃D、患側(cè)附件切除+轉(zhuǎn)移粟粒樣結(jié)節(jié)切除E、雙附件切除+子宮+大網(wǎng)膜+肉眼可見癌灶切除+盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃21.某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L(fēng)險，未做任何處理，即讓家屬把患者送到10千米外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時間，致使患者膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費用去1萬多元。對該醫(yī)生的正確倫理評價是A、沒有什么問題，不想接診患者就可以讓他轉(zhuǎn)診B、沒有什么問題，風(fēng)險太大時首先要保護(hù)好自己C、沒有什么問題，當(dāng)時情況可以轉(zhuǎn)診D、錯誤，違反首診負(fù)責(zé)制要求，給患者造成嚴(yán)重傷害E、錯誤，沒有把這件事報告給院長，擅自決定轉(zhuǎn)診22.子宮黏膜下肌瘤的臨床表現(xiàn)錯誤的是A、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長B、壞死感染可出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血C、容易發(fā)生早期流產(chǎn)D、可致不孕E、肌瘤小時無臨床癥狀23.女，第一胎，妊娠36周，1個月前血壓正常，近1周雙下肢水腫，伴頭暈、眼花，血壓160/110mmHg．尿蛋白(++)，胎心好，NST(+)。B超提示：胎兒雙頂徑8.5cm，羊水指數(shù)12cm。應(yīng)采取下列哪項處理措施A、積極治療1周，上述癥狀不緩解，考慮終止妊娠B、積極治療24～48小時，上述癥狀不緩解，考慮終止妊娠C、積極治療，等待自然臨產(chǎn)分娩D、立即剖宮產(chǎn)E、立即人工破膜及縮宮素引產(chǎn)24.巨大兒經(jīng)陰道分娩可能對胎兒造成下列哪些損傷A、鎖骨骨折B、臂叢神經(jīng)損傷C、顱內(nèi)出血D、肩難產(chǎn)E、死亡25.臀先露病因錯誤的是A、羊水過多B、羊水過少C、子宮畸形D、臍帶繞頸E、前置胎盤26.下列哪項是更年期功能性子宮出血的防治原則A、定期宮頸刮片B、調(diào)整周期，減少出血C、監(jiān)測體內(nèi)激素水平D、口服鐵劑E、定期診刮，以防癌變27.符合下列哪項條件者，可給予試產(chǎn)機會A、輕度頭盆不稱B、明顯頭盆不稱C、中骨盆橫徑狹窄D、中骨盆及出口平面狹窄E、出口橫徑與后矢狀徑之和<15cm28.初孕33歲，妊40周。足先露，宮縮50秒/3～4分。胎心148次／分，先露浮。宮口3cm，胎兒雙頂徑10cm，測對角徑長11cm，最恰當(dāng)處理是A、靜脈滴入稀釋催產(chǎn)素B、葡萄糖靜注C、宮口開全臀助產(chǎn)術(shù)D、宮口開全臀牽引術(shù)E、剖宮產(chǎn)29.患女，45歲，因性交后出血來診，婦科檢查宮頸中度糜爛，子宮體正常大小，活動，兩側(cè)附件軟，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅲ級此時最合適的輔助檢查是A、碘試驗B、陰道鏡檢查C、宮頸活檢D、宮頸管內(nèi)膜活檢E、隨訪30.初產(chǎn)婦，30歲。39周妊娠，雙胎。產(chǎn)程進(jìn)展順利，第一個胎兒娩出后，突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，子宮體板狀硬，第二個胎兒胎心消失?？紤]發(fā)生A、胎盤早剝B、臍帶脫垂C、子宮破裂D、羊水栓塞E、先兆子宮破裂31.患者，訴停經(jīng)60天，陰道流血伴低熱1周，3天前陰道中排出一坨肉樣組織，今晨突然大量陰道流血，查血壓10.0/6.7kPa(75/50mmHg)，脈搏120次/分，體溫36.8℃，子宮40天妊娠大小，有壓痛，宮口可置一指，宮腔內(nèi)可捫及組織，陰道分泌物有臭味，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞18×10/L，中性0.85其診斷最大可能是：A、子宮內(nèi)膜炎B、粘膜下肌瘤合并感染C、宮腔息肉并感染D、不全流產(chǎn)合并感染E、完全流產(chǎn)合并感染32.初產(chǎn)婦，孕40周，臨產(chǎn)已10小時，宮頸展平，宮口開大2cm，ROA，S-1，宮縮規(guī)律，間歇5～6分鐘，持續(xù)20～30秒，胎心正常，產(chǎn)婦較疲憊。正確的處理是A、人工破膜B、靜滴縮宮素加強宮縮C、給予地西泮鎮(zhèn)靜休息D、剖宮產(chǎn)終止妊娠E、不干預(yù)產(chǎn)程33.關(guān)于骨盆底的分區(qū)，下列哪項不正確A、分為尿生殖區(qū)與肛區(qū)B、尿道通過尿生殖區(qū)C、肛區(qū)有肛管通過D、陰道通過尿生殖區(qū)E、以上均不正確34.關(guān)于胎盤早剝，哪一項是不恰當(dāng)?shù)腁、附著在子宮下段，胎盤發(fā)生剝離B、妊娠晚期腹痛性陰道流血，首先考慮胎盤早剝C、胎盤早剝一旦確診，應(yīng)盡快終止妊娠D、多發(fā)生于妊娠20周后或分娩期E、重癥胎盤早剝可誘發(fā)DIC35.初產(chǎn)婦26歲，停經(jīng)39周，無明顯誘因出現(xiàn)陰道流液48小時，無明顯腹痛入院，體溫37.8℃，宮頸Bishop評分5分，陰道分泌物有異常臭味，宮體輕壓痛。入院后處理正確的是A、給予抗生素預(yù)防感染，等待自然臨產(chǎn)B、抗生素控制感染，準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)C、B超檢查，如有羊水量過少可以給予羊膜腔注液D、羊膜腔穿刺，胎肺成熟情況E、排除頭盆不稱后，給予催產(chǎn)素引產(chǎn)36.有關(guān)妊娠合并慢性腎炎，錯誤的是A、不宜妊娠者可以在妊娠早期行藥物流產(chǎn)B、控制血壓是防止本病惡化的關(guān)鍵，當(dāng)血壓>160/110mmHg時應(yīng)用降壓藥C、若血清肌酐<13.6μmol/L，可繼續(xù)妊娠D、終止妊娠以剖宮產(chǎn)為宜，同時行絕育術(shù)E、氮質(zhì)血癥型不宜妊娠37.下列哪些是卵巢良性腫瘤的并發(fā)癥A、生長迅速B、蒂扭轉(zhuǎn)C、惡變D、破裂E、感染38.婦女保健工作的目的為A、促進(jìn)婦女健康B、降低患病率C、消滅和控制遺傳病的發(fā)生D、控制性傳播疾病E、降低死亡率39.關(guān)于產(chǎn)程，下述哪項是錯誤的A、初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程需11～12小時B、初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程需1～2小時C、第三產(chǎn)程需5～15分鐘D、第二產(chǎn)程超過2小時為延長E、總產(chǎn)程超過28小時為滯產(chǎn)40.下列哪項不是過期妊娠剖宮產(chǎn)指征A、估計胎兒體重4500gB、合并糖尿病C、引產(chǎn)失敗D、臀位E、宮頸Bishop評分5分41.49歲婦女，少許接觸性出血3個月，婦查，宮頸重度糜爛，宮體前位，大小正常，宮旁浸潤達(dá)盆壁，宮頸刮片Ⅳ級，活檢報告為鱗癌Ⅲ級其臨床分期為A、Ⅱa期B、Ⅱb期C、Ⅲa期D、Ⅲb期E、Ⅳ期42.關(guān)于外陰鱗狀細(xì)胞浸潤癌，不正確的治療方法是A、Ⅰb期：廣泛外陰切除及腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)B、Ⅱ期：外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝淺層和腹股溝深層淋巴結(jié)切除C、Ⅲ期：外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝淺層和腹股溝深層淋巴結(jié)切除，如需要加作尿道前部切除與肛門皮膚切除D、Ⅳ期：外陰廣泛切除，直腸下段切除和肛管切除，人工肛門成形術(shù)及雙側(cè)腹股溝、盆腔淋巴結(jié)清掃E、外陰癌對放射線敏感，應(yīng)積極選擇放療43.慢性盆腔炎的鑒別診斷是A、卵巢癌B、子宮內(nèi)膜異位癥C、卵巢囊腫D、子宮肌瘤E、子宮肉瘤44.宮頸癌的預(yù)后與下列哪些因素有關(guān)A、臨床期別B、子宮是否受累C、病理類型D、淋巴轉(zhuǎn)移E、癌細(xì)胞分化程度45.女性，53歲，停經(jīng)3個月，陰道出血10余天，量多。近2～3年來月經(jīng)不規(guī)律，表現(xiàn)為周期延長，經(jīng)量增多且淋漓不凈。此次給予診刮止血，刮出物組織學(xué)檢查為子宮內(nèi)膜簡單型增生過長。其診斷考慮為A、無排卵性功能失調(diào)性子宮出血B、黃體功能不足C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D、子宮內(nèi)膜炎E、排卵性功能失調(diào)性子宮出血46.女，30歲，已婚，婚后5年未孕，半年來低熱、食欲缺乏伴乏力，檢查：子宮略小，活動受限，雙側(cè)附件結(jié)節(jié)樣增厚，最可能的診斷是A、子宮內(nèi)膜異位癥B、慢性盆腔炎C、生殖器結(jié)核D、子宮發(fā)育不良E、多囊卵巢綜合征47.,確診侵蝕性葡萄胎和絨癌主要取決于A、距葡萄胎后發(fā)生時間的長短B、血hCG定量的高低C、子宮大小程度不同D、黃素囊腫長期不消退E、組織病理有無絨毛結(jié)構(gòu)48.下列哪項不是雙胎妊娠引產(chǎn)指征A、合并急性羊水過多B、胎兒畸形C、母親有嚴(yán)重并發(fā)癥D、母親輕度貧血E、胎盤功能減退49.女性，55歲，白帶多，伴性交出血1個月，婦檢：宮頸后唇直徑3cm大菜花樣贅生物，未累及陰道及宮旁組織，宮頸活檢病理為鱗癌。該患者臨床分期為A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱa期D、Ⅱb期E、Ⅲa期50.初產(chǎn)婦，孕37周，清晨驟醒發(fā)現(xiàn)躺在血中，急診入院，查血壓12/8kpa（90/60mmHg），脈搏120次/分，神清，胎音160次/分，陰道少量活動性流血。初步診斷是A、先兆早產(chǎn)B、宮頸息肉C、前置胎盤D、先兆子宮破裂E、失血性休克F、胎膜早破51.下列哪一項不是卵巢妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、雙側(cè)輸卵管正常B、囊胚種植于卵巢C、卵巢及囊胚以卵巢固有韌帶與子宮相連D、囊胚壁上有卵巢組織E、子宮沒有相應(yīng)增大變軟52.24歲初產(chǎn)婦，協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，宮口開大5cm，無頭盆不稱，正確的處理應(yīng)是A、人工破膜后催產(chǎn)素靜脈滴注B、催產(chǎn)素靜脈滴注C、等待產(chǎn)程自然進(jìn)展D、剖宮產(chǎn)E、催產(chǎn)素靜脈推注53.女，24歲，月經(jīng)從未來潮。婦科檢查：外陰、陰道發(fā)育正常，子宮頸呈圓錐形，較長，子宮體小，宮頸與宮體之比為1:1，兩側(cè)附件陰性。根據(jù)上述檢查，首先考慮的診斷為A、始基子宮B、先天性宮頸閉鎖C、幼稚子宮D、先天性卵巢發(fā)育不良E、女性假兩性畸形54.如果胎膜未破，下述哪項可以考慮有臍帶先露的可能A、宮縮時，胎心率突然變慢，改變體位不恢復(fù)B、胎動時，胎心率突然變慢，改變體位不恢復(fù)C、宮縮后，胎心率突然變慢D、平靜時，胎心率突然變慢E、宮縮時胎心率突然變慢，改變體位、上推先露部及抬高臀部后迅速恢復(fù)55.妊娠38周胎膜早破，靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)，宮口開大至3cm時胎心監(jiān)護(hù)提示重度可變減速，正確處理措施包括A、吸氧B、改變體位C、停止靜脈滴注縮宮素D、密切監(jiān)測胎心變化E、做剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備56.足月妊娠時羊水比重為A、1.007～1.025B、1.006～1.020C、1.004～1.010D、1.008～1.026E、1.008～1.02857.女性，48歲。腹脹3個月，進(jìn)行加重，腹部逐漸脹大，食欲降低，體重略有下降，大小便正常。近2個月月經(jīng)量減少，周期正常，無痛經(jīng)，LMP10天前，GP，20年前剖宮產(chǎn)分娩，否認(rèn)肝炎及結(jié)核病史。母親76歲，30年前曾患乳腺癌。提問1：在門診首先需要做的檢查是A、一般情況檢查B、腹部檢查C、腹水細(xì)胞學(xué)檢查D、B超檢查E、婦科檢查58.子宮肌瘤的臨床癥狀與下述哪項關(guān)系最密切A、肌瘤大小B、肌瘤生長部位C、肌瘤生長速度D、肌瘤囊性變E、肌瘤數(shù)目59.以下哪項不是引起男性不育的因素A、垂體、甲狀腺功能障礙B、逆向射精C、附睪結(jié)核D、精索靜脈曲張E、腹股溝斜疝60.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)，下列哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、活躍期應(yīng)每30分鐘聽胎心1次B、潛伏期應(yīng)每小時聽胎心1次C、聽診胎心應(yīng)在宮縮間歇期宮縮剛結(jié)束時進(jìn)行D、第二產(chǎn)程應(yīng)每15分鐘聽胎心1次E、每次聽胎心應(yīng)聽1分鐘61.母乳喂養(yǎng)時，為避免母親乳頭皸裂最主要的措施是A、減少哺乳時間B、每次哺乳后應(yīng)在皸裂處涂蓖麻油鉍糊劑以防皸裂C、喂哺后清洗乳頭D、保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢E、讓新生兒早吸吮多吸吮母乳62.初孕婦，28歲，停經(jīng)34周，宮底高度25cm，B超檢查BPD7.5cm，羊水指數(shù)10cm，胎盤Ⅰ級，臍動脈血流S/D＝3.4，NST、生物物理評分正常上述病例診斷為A、正常晚期妊娠B、胎兒生長受限C、羊水過多D、巨大胎兒E、胎兒窘迫63.子宮出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)時的體征正確的是A、子宮下段增厚，膨隆B、宮體肌肉菲薄，拉長C、子宮下段膨隆，拒按，壓痛明顯D、出現(xiàn)凝血功能障礙E、隨產(chǎn)程進(jìn)展，病理性縮復(fù)環(huán)位置無明顯變化64.對于過期妊娠并發(fā)的羊水減少描述恰當(dāng)?shù)氖茿、過期妊娠并發(fā)羊水減少是反映胎盤功能減低和胎兒窘迫的重要指標(biāo)B、過期妊娠的胎盤功能減低是羊水減少的直接原因C、過期妊娠患者診治期間羊水量的驟然減少或進(jìn)行性下降是終止妊娠的重要指標(biāo)D、羊水減少是過期妊娠患者難產(chǎn)率增加的原因E、以上均恰當(dāng)65.輸卵管是精子和卵子相遇和受精的場所，下列敘述正確的是A、正常輸卵管全長為25cmB、輸卵管壁內(nèi)層，由復(fù)層高柱狀上皮覆蓋C、其上皮細(xì)胞有4種，其中無纖毛細(xì)胞有分泌作用D、輸卵管肌肉的收縮不受性激素的影響E、間質(zhì)部外側(cè)為壺腹部66.下列不屬于胎兒附屬物的是A、胎盤B、胎膜C、臍帶D、羊水E、胎脂67.產(chǎn)褥期抑郁癥診斷必須具備A、情緒抑郁B、反復(fù)出現(xiàn)死亡想法C、對全部或多數(shù)活動缺乏興趣或愉悅D、疲勞和乏力E、體重明顯下降或增加68.女，37歲。子宮Ⅱ度脫垂伴陰道前、后壁輕度膨出，張力性尿失禁。婦科檢查：宮頸長約6cm，子宮后位，正常大小，附件未捫及腫物，要求手術(shù)治療。首選的治療是A、陰道前、后壁修補術(shù)B、子宮切除+陰道前、后壁修補術(shù)C、曼氏手術(shù)D、陰道縱隔成形術(shù)E、非手術(shù)治療69.產(chǎn)后多長時間產(chǎn)婦應(yīng)回分娩醫(yī)院復(fù)查A、6周B、2個月C、56天D、3個月E、100天70.為預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生，下列哪項是不正確的A、經(jīng)期盡量不做婦科檢查B、輸卵管通暢試驗應(yīng)于經(jīng)后3～7天進(jìn)行C、剖宮產(chǎn)縫合腹壁時，最好沖洗干凈刀口D、人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)時，吸管應(yīng)慢進(jìn)快出E、縫合子宮壁時，應(yīng)避免縫針穿透子宮內(nèi)膜層71.絨癌與侵蝕性葡萄胎的局部治療哪項是錯誤的A、外陰、陰道轉(zhuǎn)移，局部可注射5-FuB、盆腔轉(zhuǎn)移可采用髂內(nèi)動脈或子宮動脈插管化療C、腦轉(zhuǎn)移時，鞘內(nèi)注射MTXD、胸腔轉(zhuǎn)移可局部注射5-FuE、一般情況下可以口服5-Fu72.關(guān)于子宮的解剖，正確的是A、子宮分為宮頸、體部、底部和子宮角B、非孕時子宮峽部長1cmC、子宮肌層分三層，外縱內(nèi)環(huán)，中間交織D、子宮頸外口以外是鱗狀上皮E、子宮腔的最低部位為解剖內(nèi)口73.初產(chǎn)婦，胎頭吸引器加會陰側(cè)切助產(chǎn)分娩足月活嬰，胎盤胎膜完整。產(chǎn)后4小時陰道流血約500ml。查：BP90/60mmHg，脈搏100次/分，宮底臍上3橫指，輪廓清，陰道口少量活動性流血，可凝固導(dǎo)致出血最可能的原因是A、子宮收縮乏力B、軟產(chǎn)道損傷C、胎盤殘留D、凝血功能障礙E、尿潴留74.下列哪項不是急性盆腔炎的病因A、胎盤、胎膜殘留B、流產(chǎn)過程中流血時間過長C、宮腔操作消毒不嚴(yán)格D、經(jīng)期性交E、經(jīng)期清洗外陰75.32歲，藥物流產(chǎn)后5天，高熱伴右下腹痛2天。婦檢：白帶膿性，宮頸舉痛，宮體如妊娠6周，右附件區(qū)有明顯壓痛。本例最可能的診斷是A、急性闌尾炎B、宮外孕C、急性盆腔炎D、卵巢巧克力囊腫破裂E、腸穿孔76.關(guān)于晚期產(chǎn)后出血的描述，錯誤的是A、指分娩24小時以后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的出血B、少量或中等量陰道出血時，給予足量、廣譜抗生素控制感染C、由胎盤、胎膜殘留引起出血者多見D、剖宮產(chǎn)術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后2～3周E、剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)大量陰道流血時，行刮宮術(shù)77.對于sIUGR，下列描述最正確的是A、僅發(fā)生在單絨毛膜雙胎B、僅發(fā)生在雙絨毛雙胎C、既可以發(fā)生在單絨毛膜雙胎，亦可以發(fā)生在雙絨毛雙胎D、發(fā)生率占雙胎妊娠的15%E、其診斷依據(jù)為兩胎兒體重相差超過25%78.28歲，G2P0，孕31周，從28周開始反復(fù)陰道流血，共4次，出血量少于月經(jīng)量，不伴腹痛。1日來陰道流血如月經(jīng)量，立即收入院。檢查：BP120/84mmHg，P84次／分，子宮軟，無宮縮，頭位，兒頭高浮，胎心144次／分。依據(jù)病史及查體主要診斷為A、先兆早產(chǎn)B、胎盤早剝C、前置胎盤D、前置血管破裂E、子宮頸息肉出血79.女，26歲，GP，孕40+周，下腹陣痛6小時入院，胎方位LOA，肛門檢查：宮頸管消失，宮口開大2cm，行胎心監(jiān)護(hù)。此時進(jìn)行的胎心監(jiān)護(hù)類型為A、NSTB、OCTC、CSTD、CT和CSTE、上述都不是80.輔助生殖技術(shù)中引起多胎妊娠最重要的原因是A、移植胚胎的時間B、移植胚胎的數(shù)目C、移植胚胎的技術(shù)D、移植胚胎在子宮的位置E、移植胚胎的形態(tài)81.患者45歲。陰道不規(guī)則出血1年就診。婦科檢查：陰道穹后部消失，宮頸重度糜爛。子宮稍大，固定。雙側(cè)附件增厚未達(dá)盆壁，宮頸活動檢為宮頸鱗狀細(xì)胞癌，其臨床分期是A、Ⅰb期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期82.下面外陰病變是惡性腫瘤的是A、外陰黑痣B、外陰惡性黑色素瘤C、外陰基底細(xì)胞癌D、外陰Paget's病E、外陰鱗狀細(xì)胞癌83.生理妊娠女性，停經(jīng)34周，檢查血Cr，出現(xiàn)以下哪項結(jié)果提示腎功受損。（非妊娠期血肌酐的實驗室正常范圍為88～177μmol/L)A、50μmol/LB、60μmol/LC、70μmol/LD、80μmol/LE、90μmol/L84.關(guān)于妊娠合并甲型病毒性肝炎的描述，不正確的是A、主要經(jīng)糞-口途徑傳播B、不會經(jīng)胎盤感染胎兒C、病后可獲較長時間免疫D、表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎，病情輕微E、分娩前后孕母感染HAV致病毒血癥時，胎兒可因接觸母體血液或糞便發(fā)生感染85.女，60歲，絕經(jīng)8年，因不規(guī)則陰道出血及不定時的下腹部陣發(fā)性疼痛伴有膿性分泌物而來院就診。婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍大，附件陰性，防癌涂片陰性。最可能的診斷為A、功能失調(diào)性子宮出血B、子宮體癌并有宮腔積膿C、子宮肌瘤D、卵巢囊腫E、子宮頸癌86.糖尿病患者眼底有增生性視網(wǎng)膜病變或玻璃體出血，屬于White分類法中的A、F級B、R級C、H級D、T級E、A級87.下列哪種疾病最易引起月經(jīng)過多A、漿膜下子宮肌瘤B、子宮內(nèi)膜異位癥C、黏膜下子宮肌瘤D、卵巢顆粒細(xì)胞瘤E、多囊卵巢綜合征88.產(chǎn)褥期正確保健A、平產(chǎn)產(chǎn)后6～8小時內(nèi)起床稍事活動B、產(chǎn)后42天門診婦產(chǎn)科行健康檢查C、產(chǎn)后2周開始做產(chǎn)后健身操D、剖宮產(chǎn)產(chǎn)后2～3天起床稍事活動E、產(chǎn)褥期禁忌性交89.前置胎盤最主要的癥狀是A、多在妊娠早期出現(xiàn)陰道間斷性出血B、妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道出血C、完全性前置胎盤通常出血量不多D、出血量與前置胎盤類型無關(guān)E、常易造成胎膜早破90.生殖系統(tǒng)結(jié)核子宮輸卵管碘油造影時可見到的征象有A、宮腔狹窄變形，邊緣鋸齒狀B、輸卵管串珠狀C、輸卵管管腔細(xì)小、僵硬D、碘油進(jìn)入子宮兩側(cè)或一側(cè)靜脈叢E、相當(dāng)于盆腔淋巴結(jié)、卵巢等部位有鈣化灶91.初產(chǎn)婦，孕34周，重度子癇前期。經(jīng)治療2天，病情無改善，需終止妊娠。下述哪項檢查是不必要的A、HPL測定B、E測定C、NST檢查D、宮頸黏液檢查E、羊水US值測定92.關(guān)于胎心音正確的是A、孕24周后在胎兒肢體部位聽胎心最清楚B、多伴有雜音C、胎兒心律與孕婦心律接近D、單音為吹風(fēng)樣雜音E、妊娠18～20周用聽診器經(jīng)孕婦腹壁可聽到93.女性患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認(rèn)識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度說，此案例反映出的突出問題應(yīng)除外A、臨床醫(yī)學(xué)決策同時也是倫理判斷B、醫(yī)學(xué)上可能做的，不一定在倫理上是應(yīng)該做的C、市場經(jīng)濟對醫(yī)學(xué)實踐的正、負(fù)效應(yīng)并存D、生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突E、傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾94.初產(chǎn)婦，23歲，身高160cm，孕40周，宮高37cm，腹圍100cm，規(guī)律宮縮12小時，陰道檢查：宮口開大5cm，先露0，大囟在3點，小囟在9點，宮頸前唇水腫，矢狀縫向后靠近骶岬，盆腔后部空虛，恥骨聯(lián)合上方未觸及顱骨最大徑線。診斷為A、左枕橫位，后不均傾B、右枕橫位，后不均傾C、右枕橫位，前不均傾D、左枕橫位，前不均傾E、右枕橫位，均傾入盆95.孕早期心臟病患者，決定是否能繼續(xù)妊娠的最重要依據(jù)是A、心臟病種類B、心臟病變部位C、心功能分級D、癥狀嚴(yán)重程度E、有否以往生育史96.卵巢良性腫瘤直徑多大，可短期觀察A、<12cmB、<10cmC、≤8cmD、<6cmE、<5cm97.羊膜腔穿刺診斷染色體病的最佳時間是A、孕中期任何時間B、孕周C、孕14周D、孕婦16～20周E、孕24周98.下面哪項不是巨大胎兒的相關(guān)因素A、孕婦飲食攝入過多而活動過少B、雙親身材高大C、過期妊娠D、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積E、糖尿病99.關(guān)于胎動計數(shù)的意義錯誤的是A、胎動監(jiān)測是孕婦自測胎兒宮內(nèi)情況最簡單有效的方法之一B、隨著孕周的增加胎動由弱變強，足月時最強C、胎動計數(shù)≥6次/2小時為正常D、胎動次數(shù)減少50%者提示胎兒缺氧E、妊娠20周后孕婦可感覺到胎動100.下列關(guān)于尿瘺的說法錯誤的是A、壞死型尿瘺多在產(chǎn)后3～7日開始漏尿B、手術(shù)直接損傷者術(shù)后3天開始漏尿C、腹腔鏡下子宮切除中使用能量器械所致的尿瘺常在術(shù)后1～2周發(fā)生D、根治性子宮切除的患者常在術(shù)后10～21日發(fā)生漏尿E、放射性損傷所致的漏尿發(fā)生時間晚常合并糞漏卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:D如確診為宮頸癌，婦檢發(fā)現(xiàn)宮旁增厚，達(dá)盆壁，則臨床分期為A、Ⅱa期B、Ⅱb期C、Ⅲa期D、Ⅲb期E、Ⅳa期正確答案:D4.正確答案:E5.正確答案:A6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:D應(yīng)采取何項措施A、強心、利尿、擴血管B、立即注射縮宮素C、盡快鉗取宮腔內(nèi)容物D、給予氧氣吸入E、靜脈注射阿托品正確答案:E上述患者反應(yīng)發(fā)生的主要原因是A、人工流產(chǎn)中出血過多B、人工流產(chǎn)中子宮穿孔C、人工流產(chǎn)中吸宮不全D、人工流產(chǎn)的患者有心臟病E、人流過程中對子宮或?qū)m頸局部刺激引起迷走神經(jīng)反應(yīng)正確答案:E8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:B11.正確答案:A12.正確答案:B如出現(xiàn)變異減速，可能的原因是A、胎頭受壓B、臍帶受壓C、胎兒缺氧D、胎位異常E、過期妊娠正確答案:B如出現(xiàn)頻繁晚期減速，正確的處理是A、人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展B、靜滴縮宮素加強宮縮C、行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠D、人工破膜羊水性狀E、指導(dǎo)產(chǎn)婦用力正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:D進(jìn)一步的處理是A、藥物止血B、宮腔鏡電切除子宮內(nèi)膜C、GnRH-a治療D、全子宮切除E、根據(jù)病理確定手術(shù)方式正確答案:E15.正確答案:E16.正確答案:B,C,D,E,G提示：入院當(dāng)日，無明顯誘因突然陰道流血對于月經(jīng)量，無腹痛，血壓13.3/10.7kpa，脈率96次/分，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分，偶有不規(guī)律輕微宮縮，孕前檢查未見異常，無皮膚粘膜出血、瘀斑及鼻、亞出血史。初步診斷是A、妊娠合并宮頸癌B、妊娠合并血液系統(tǒng)疾病C、宮頸息肉D、妊娠高血壓疾病E、前置胎盤F、早產(chǎn)G、胎盤早期剝離正確答案:E首選應(yīng)作何緊急檢查A、血小板測定B、血常規(guī)C、陰道檢查D、B超E、凝血相F、X線攝片G、骨髓穿刺正確答案:B,D確診后的處理方法有A、絕對臥床休息B、監(jiān)測胎心和陰道流血C、配血備用D、使用地塞米松E、預(yù)防性使用抗菌素F、使用硫酸鎂G、定期肛指檢查H、口服鎮(zhèn)靜藥片正確答案:A,B,C,D,F17.正確答案:A18.正確答案:D該新生兒娩出Apgar1分鐘評分為2分，給予心外按摩，每分鐘最佳次數(shù)應(yīng)為：A、40次B、60次C、80次D、100次E、120次正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:C21.正確答案:D對該醫(yī)生的行為進(jìn)行倫理評價時，應(yīng)該主要考慮是否做到了A、有利原則中的努力使患者受益的要求B、有利原則中的努力預(yù)防難以避免的傷害C、有利原則中的對利害全面權(quán)衡，選擇受益最大、傷害最小的行動方案D、不傷害原則中的不應(yīng)發(fā)生有意的傷害E、不傷害原則中的不給患者造成原可以避免的各種損害正確答案:C22.正確答案:E23.正確答案:B24.正確答案:A,B,C,D,E25.正確答案:D26.正確答案:B27.正確答案:A28.正確答案:E29.正確答案:C如為宮頸癌，最常見的組織學(xué)類型是A、子宮頸鱗癌B、子宮頸腺癌C、子宮頸腺角化癌D、子宮頸腺鱗癌E、子宮頸未分化癌正確答案:A若證實為鏡下早期浸潤癌，首選的手術(shù)是A、宮頸錐切術(shù)B、全子宮切除術(shù)C、擴大性全子宮切除術(shù)D、廣泛性子宮切除術(shù)E、廣泛性子宮切除及盆腔淋巴清除術(shù)正確答案:E術(shù)后若證實為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)采取的處理是A、化療B、內(nèi)照射放療C、外照射放療D、激素治療E、定期隨訪正確答案:C30.正確答案:A31.正確答案:D其處理原則是：A、靜滴大量抗生素B、立即徹底清宮C、靜滴抗生素，抗休克的同時，夾出宮腔內(nèi)組織D、注射宮縮劑E、大量輸液輸血正確答案:C32.正確答案:C33.正確答案:E34.正確答案:A35.正確答案:B36.正確答案:A37.正確答案:B,C,D,E38.正確答案:A,B,C,D39.正確答案:E40.正確答案:E41.正確答案:D最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿、子宮全切術(shù)B、擴大性子宮全切術(shù)C、廣泛子宮全切術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)D、放射治療E、大性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案:D42.正確答案:E43.正確答案:A,B,C44.正確答案:A,C,D,E45.正確答案:A恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘茿、藥物誘導(dǎo)閉經(jīng)B、診刮后應(yīng)用強效孕激素C、診刮后抗感染治療D、子宮內(nèi)膜電切術(shù)E、診刮后觀察隨訪正確答案:A46.正確答案:C47.正確答案:E48.正確答案:D49.正確答案:B首選的治療方法是A、放療B、手術(shù)治療C、化療D、局部物理治療E、免疫治療正確答案:B若該病人手術(shù)治療，術(shù)式應(yīng)選擇A、筋膜外子宮+雙附件+盆腔淋巴結(jié)切除B、次廣泛性全子宮切除術(shù)+雙附件+盆腔淋巴清掃術(shù)C、廣泛性全子宮切除術(shù)+雙附件十盆腔淋巴清掃術(shù)D、次廣泛全子宮切除術(shù)+雙附件+盆腔淋巴清掃術(shù)E、宮頸廣泛切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案:C術(shù)后病理證實雙側(cè)髂外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)補充何種治療A、免疫治療B、補加腹主旁淋巴清掃術(shù)C、補充化療D、不需補充治療E、補充體外放療正確答案:E50.正確答案:C該患者最不可能的胎方位是A、LOT，胎頭高浮B、ROA，先露已銜接C、臀圍D、橫位E、ROP，先露未入盆正確答案:B此時必須的檢查應(yīng)包括A、血常規(guī)B、交叉合血C、OCT（催產(chǎn)素激惹試驗）D、B超E、普魯卡因皮試F、胎心監(jiān)護(hù)G、凝血相正確答案:A,B,D,F你認(rèn)為最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、止血、輸液，等待足月終止妊娠B、爭取皮鉗牽引壓迫止血C、輸血補液，待血壓心率穩(wěn)定，胎心正常后行剖宮術(shù)D、立即備血，急行剖宮產(chǎn)術(shù)E、備血或輸血情況下根據(jù)胎方位及胎產(chǎn)式?jīng)Q定分娩方式F、立即備血，縮宮素引產(chǎn)正確答案:D51.正確答案:E52.正確答案:A53.正確答案:C54.正確答案:E55.正確答案:A,B,C,D,E56.正確答案:A57.正確答案:A,B,D,E提問2：腹部檢查：外觀呈“蛙腹?fàn)睢保苿訚嵋?+)；婦科檢查：外陰：（-），陰道：（-），宮頸：光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清，三合診：子宮-直腸凹內(nèi)觸及“月牙樣”硬性結(jié)節(jié)。應(yīng)考慮可能的臨床診斷是A、肝癌B、胃癌C、結(jié)腸癌D、結(jié)核性腹膜炎E、子宮內(nèi)膜異位癥F、潰瘍性結(jié)腸炎G、腹膜后纖維化H、胰頭癌I、肝硬化J、卵巢癌正確答案:B,C,D,J提問3：為了明確診斷，住院后一般需要哪些輔助檢查A、腹水細(xì)胞學(xué)B、血CA125、CA199、CEAC、B超檢查D、CTE、MRIF、PET/CT正確答案:A,B,C,D提問4:B超檢查雙側(cè)卵巢囊實性腫塊右側(cè)8cm、左側(cè)5cm，以實性為主，血流豐富，大量腹水；CA1251200mIU/ml;腹水細(xì)胞學(xué)查見癌細(xì)胞。根據(jù)以上提供的信息，最可能的臨床診斷是A、晚期卵巢癌B、早期卵巢癌C、轉(zhuǎn)移性卵巢癌D、晚期胃癌E、晚期胰腺癌F、庫肯勃瘤正確答案:A提問5：完善術(shù)前準(zhǔn)備，改善一般情況后，剖腹探查：淡血性腹水3500ml，雙側(cè)卵巢菜花樣腫塊，腹盆腔內(nèi)壁層腹膜和臟層腹膜廣泛轉(zhuǎn)移，大網(wǎng)膜呈餅狀厚約2.5cm，切除一側(cè)附件送快速病理診斷為“漿液性乳頭狀癌”。已很難完成腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，下一步處理是A、關(guān)腹結(jié)束手術(shù)B、盡術(shù)者所能行腫瘤負(fù)荷縮減術(shù)C、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)D、術(shù)后放置腹腔引流E、切除子宮+雙附件+大網(wǎng)膜F、術(shù)后以鉑類藥物為主的聯(lián)合化療正確答案:B,D,F58.正確答案:B59.正確答案:E60.正確答案:D61.正確答案:D62.正確答案:B不正確的治療項目是A、補充葉酸B、靜脈補液如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等C、補充維生素C、E、B族D、低分子肝素治療E、靜脈滴注低分子葡萄糖酐正確答案:A終止妊娠的指征是A、OCT試驗呈陰性B、臍動脈血流S/D＝2.9C、B超動態(tài)檢測BPD每周增加2mmD、治療效果良好，已40周E、孕婦體重每周增加0.5kg正確答案:D63.正確答案:C64.正確答案:A,B,C,D,E65.正確答案:C66.正確答案:E67.正確答案:A,C68.正確答案:C69.正確答案:A70.正確答案:D71.正確答案:E72.正確答案:A,B,C,D73.正確答案:A首選處理措施是A、按摩子宮B、導(dǎo)尿C、注射止血劑D、檢查軟產(chǎn)道E、刮宮正確答案:A74.正確答案:E75.正確答案:C此例處理錯誤的是A、平臥位休息B、抗生素藥物治療為主C、糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡紊亂D、必要時少量輸血E、必要時手術(shù)治療正確答案:A76.正確答案:E77.正確答案:A78.正確答案:C應(yīng)著手做哪項檢查A、B型超聲檢查確定胎盤的位置B、X線檢查C、肛查判斷宮頸是否已擴張D、尿常規(guī)E、測定血ES判斷胎兒是否成熟正確答案:A以下處理哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、立即臥床休息，密切觀察血壓及陰道流血情況B、B型超聲確定胎盤位置C、如陰道有活動性出血，量多，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)D、出血量多，陰道填塞紗布止血E、積極糾正貧血，如陰道流血減少，可盡量維持妊娠至37周正確答案:D79.正確答案:C如出現(xiàn)變異減速，最可能的原因是A、臍帶因素B、胎盤因素C、胎方位異常D、藥物因素E、宮縮過強正確答案:A出現(xiàn)頻繁晚期減速，最佳處理方法是A、抑制子宮收縮B、繼續(xù)監(jiān)測，明確原因C、補充能量，加強產(chǎn)力D、行人工破膜術(shù)，了解羊水性狀E、行剖宮產(chǎn)術(shù)，終止妊娠正確答案:E80.正確答案:B81.正確答案:C82.正確答案:B,C,E83.正確答案:E84.正確答案:D85.正確答案:B86.正確答案:B87.正確答案:C88.正確答案:A,B,C,D,E89.正確答案:B90.正確答案:A,B,C,D,E91.正確答案:D92.正確答案:E93.正確答案:C主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護(hù)人的請求，其理由是醫(yī)療行為必須體現(xiàn)A、醫(yī)乃仁術(shù)B、生命神圣C、不傷害原則D、尊重患者自主原則E、以上都是正確答案:E94.正確答案:C目前處理正確的為A、手轉(zhuǎn)胎頭，經(jīng)陰分娩B、靜滴縮宮素加強宮縮C、靜注地西泮D、剖宮產(chǎn)術(shù)E、宮頸前唇利多卡因封閉正確答案:D95.正確答案:C96.正確答案:E97.正確答案:D98.正確答案:D99.正確答案:B100.正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(共100題)1.女性，29歲，原發(fā)不孕5年，進(jìn)行性痛經(jīng)5年，丈夫檢查無異常。婦科檢查：子宮大小正常，活動差，左側(cè)附件區(qū)可捫及直徑約3cm大小的囊性包塊，不活動，右側(cè)附件增厚。其處理應(yīng)首選A、孕三烯酮治療B、達(dá)那唑治療C、GnRH-α治療D、病灶切除術(shù)后行IVF-ETE、子宮內(nèi)膜異位癥病灶切除術(shù)2.女性，23歲，孕37周，發(fā)生無痛性反復(fù)的陰道流血，近日流血量增加，來診，婦科檢查：子宮大小與停經(jīng)時間相符，胎先露高浮，可能的診斷是A、胎盤早剝B、前置胎盤C、先兆流產(chǎn)D、難免流產(chǎn)E、以上均不可能3.足月臨產(chǎn)，胎膜破裂流出棕黃色羊水，胎兒監(jiān)護(hù)時可能出現(xiàn)A、遲發(fā)性胎心減速B、晚期減速C、變異減速D、散發(fā)的、短暫的胎心率加速E、胎心基線率有變異4.36歲，已分娩育有一正常女孩，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量明顯增多1年。婦科檢查及超聲檢查提示單發(fā)子宮肌瘤(直徑：10cm)。血常規(guī)提示：Hb70g/L，MCV65fl，MCHC28％。最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿、藥物治療如GnRH-aB、雄激素治療，觀察隨訪C、經(jīng)腹肌瘤切除或腹腔鏡肌瘤切除D、經(jīng)陰子宮切除或經(jīng)陰肌瘤切除E、全子宮切除，保留雙附件5.關(guān)于子宮痙攣性狹窄環(huán)，正確的是A、不出現(xiàn)在胎兒狹窄部B、是子宮破裂先兆C、位置隨宮縮上升D、第三產(chǎn)程常造成胎盤嵌頓E、腹部檢查容易發(fā)現(xiàn)6.女性，33歲，GP，3年前末次分娩行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)，近半年來陰道口有腫物脫出。查體宮頸及部分宮體脫出陰道口外，伴陰道壁明顯脫垂，子宮大小正常，雙附件（-）。治療方式應(yīng)選擇A、曼氏手術(shù)B、經(jīng)腹子宮切除及陰道前后壁修補術(shù)C、經(jīng)陰子宮切除及陰道前后壁修補術(shù)D、陰道封閉術(shù)E、子宮托7.孕38周，初產(chǎn)婦，陣發(fā)性腹痛12小時，陰道流水1小時入院。查：孕婦煩躁不安，痛苦面容，BP130/85mmHg，P100次/分，腹隆起，宮底臍上3指，腹圍100cm，胎心120次/分，胎頭在臍左下。陰道檢查：胎兒手脫出陰道，可與右手相握，肩胛骨朝向前方判斷此孕婦的胎位是：A、LSAB、LSPC、RSCAD、LSCAE、LSCP8.產(chǎn)后2小時內(nèi)應(yīng)觀察A、子宮收縮情況B、陰道流血情況C、飲食情況D、膀胱充盈情況E、有無便秘情況9.下面哪些項是外因性均稱型胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特點A、常見宮內(nèi)缺氧，存在代謝不良B、不常見宮內(nèi)缺氧，存在代謝不良C、不常見宮內(nèi)缺氧，無代謝不良D、60％病例腦細(xì)胞數(shù)減少E、新生兒常有明顯的生長與智力障礙10.28歲初孕婦，36周妊娠。陰道流水2小時入院。檢查：陰道少量流水，色清，pH>7.0胎心率140次/分，稀弱宮縮，宮口未開，估計胎兒重2600g。以下處理不正確的是A、臥床休息，置消毒會陰墊B、破膜12小時給予抗生素C、破膜24小時后不臨產(chǎn)，則給予縮宮素靜滴D、注意羊水性狀，觀察胎心音變化E、給予硫酸鎂靜滴以抑制宮縮，保胎治療11.子宮內(nèi)膜癌常見的組織學(xué)分型有A、內(nèi)膜樣腺癌B、腺癌伴鱗狀上皮分化C、漿液性腺癌D、透明細(xì)胞癌E、粘液腺癌12.年輕、有生育要求的惡性卵巢上皮腫瘤患者保留生育功能時A、主要適用于腫瘤局限于單側(cè)卵巢的Ⅰ期患者B、主要適用于腫瘤局限于單側(cè)卵巢的Ⅱ期患者C、主要適用于腫瘤局限于單側(cè)卵巢的Ⅲ期患者D、主要適用于腫瘤局限于單側(cè)卵巢的Ⅳ期患者E、主要適用于腫瘤局限于單側(cè)卵巢的Ⅴ期患者13.患者女性，26歲，孕1產(chǎn)0，孕38周，估計胎兒體重3600g，在人工破膜和縮宮素靜脈滴注下，5小時宮口開大9cm，突然臍下2指處可見病理性縮復(fù)環(huán)，導(dǎo)尿呈淺粉色，那么針對該患者最適宜的處理是A、立即停用縮宮素，等待自然分娩B、給予鎮(zhèn)靜劑后等待自然分娩C、給予鎮(zhèn)靜劑后行陰道助產(chǎn)D、立即行胎頭吸引助產(chǎn)術(shù)E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)14.確診為先兆流產(chǎn)后應(yīng)該A、可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥B、臥床休息，禁性生活C、甲低者可補充小劑量甲狀腺片D、黃體功能不足者可給予黃體酮肌注E、血漿HCG持續(xù)不升或下降提示流產(chǎn)不可避免15.關(guān)于多囊卵巢綜合征的說法，下列正確的是A、超促排卵時嚴(yán)密觀察卵巢過度刺激B、可用口服避孕藥來緩解高雄激素血癥C、即使無生育要求，也要盡量使月經(jīng)恢復(fù)，注意子宮內(nèi)膜過度增生D、減輕體重是一項重要的治療E、即使無生育要求，為使月經(jīng)周期恢復(fù)，也應(yīng)經(jīng)常使用克羅米芬16.下列哪項不是胎盤剝離的征象A、宮底升高、變軟B、子宮底升高、變硬C、陰道少量出血D、外露臍帶延長E、壓恥骨聯(lián)合上方，臍帶不回縮17.患者，25歲，女性，停經(jīng)3個月，陰道淋漓流血2個月，陰道前壁有胡桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮軟，如孕4個半月大小，尿妊娠試驗（+）應(yīng)考慮為A、葡萄胎B、侵蝕性葡萄胎C、雙胎妊娠D、妊娠合并子宮肌瘤E、先兆流產(chǎn)18.35歲初產(chǎn)婦。在家中經(jīng)陰道自然分娩，當(dāng)胎兒及胎盤娩出后，出現(xiàn)時多時少的陰道持續(xù)流血已1小時，送來急診。為確定診斷，需追問對本例有價值的病史是A、貧血B、滯產(chǎn)C、高齡初產(chǎn)婦D、臀先露經(jīng)陰道分娩E、新生兒體重3200g19.女性，23歲，現(xiàn)停經(jīng)3個月，陰道少量流血伴下腹墜疼4小時，陰道流水1小時，B超探及胎心，本例的正確診斷是A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、完全流產(chǎn)E、稽留流產(chǎn)20.關(guān)于人工流產(chǎn)的并發(fā)癥正確的是A、術(shù)后陰道流血停止后再現(xiàn)多量流血應(yīng)考慮為吸宮不全B、吸宮不全同時伴感染可于施行刮宮術(shù)同時應(yīng)用抗生素C、羊水栓塞的癥狀及嚴(yán)重程度較晚期妊娠發(fā)病兇猛D、誤診宮內(nèi)妊娠行人工流產(chǎn)術(shù)為漏吸E、子宮穿孔是最常見的并發(fā)癥21.女，27歲，結(jié)婚不孕，月經(jīng)無規(guī)則，出現(xiàn)痛經(jīng)2年，每次須服止痛藥。盆腔檢查：子宮后位、稍活動；雙側(cè)卵巢增大，約為6cm×4cm×4cm大小，右側(cè)骶韌帶處有觸痛硬結(jié)。最重要的應(yīng)詳細(xì)詢問A、丈夫精液檢查情況B、月經(jīng)初潮C、服用何種止痛藥D、避孕方法E、痛經(jīng)情況22.經(jīng)產(chǎn)婦，30歲，40周妊娠，頭先露浮，胎膜早破，未臨產(chǎn)，陰道檢查在胎兒先露前方觸及條索狀物，有搏動感，此時不合適的處理為A、吸氧+抬高臀部B、檢查者于陰道內(nèi)上推胎兒頭部C、立即行剖宮產(chǎn)D、立即行產(chǎn)鉗術(shù)E、陰道B超檢查23.患者女性，65歲。絕經(jīng)15年，咳嗽時小便不自主流出5年。婦科檢查：有輕度膀胱膨出，子宮萎縮，附件未及異常。應(yīng)該考慮診斷為A、壓力性尿失禁B、充盈性尿失禁C、尿路感染D、混合性尿失禁E、急迫性尿失禁F、尿潴留24.關(guān)于不孕癥的敘述，正確的是A、克羅米酚促排卵可以促進(jìn)黃體的分泌功能B、多囊卵巢綜合征常導(dǎo)致輸卵管因素不孕C、子宮內(nèi)膜異位癥常常導(dǎo)致輸卵管因素不孕D、雙側(cè)輸卵管不通，丈夫精液常規(guī)正常，既往曾患結(jié)核性腹膜炎，進(jìn)一步的治療方法為IVF-ETE、溴隱亭可以抑制垂體分泌催乳激素25.下列產(chǎn)科處理哪項不正確A、穿顱術(shù)：頭位死胎，宮口開全，先露已入盆B、胎頭吸引術(shù)：胎兒窘迫，頭位，先露棘下1cm，宮口開全C、臀牽引術(shù)：臀位，臍帶脫垂，宮口開全D、剖宮取胎術(shù)：橫位，死胎，先兆子宮破裂E、剖宮產(chǎn)術(shù)：臀位，足先露26.子宮內(nèi)膜異位病灶鏡下特征A、上皮及腺體B、腺樣結(jié)構(gòu)及出血C、內(nèi)膜間質(zhì)D、含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞E、子宮內(nèi)膜上皮27.關(guān)于胎盤中絨毛間隙的描述，恰當(dāng)?shù)氖茿、絨毛干之間或絨毛與基蛻膜間為絨毛間隙B、母體的螺旋動脈開口于絨毛間隙C、絨毛間隙內(nèi)充滿母體血液D、胎兒的血液在間隙內(nèi)與母體血象混合進(jìn)行物質(zhì)交換E、游離絨毛浸潤于母血之中28.最常見的宮頸裂傷位置為A、3點和9點B、6點和12點C、1點和11點D、5點E、7點29.關(guān)于輸卵管妊娠的描述錯誤的是A、約有25%的患者并無明顯的停經(jīng)史B、未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時可有一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感C、流產(chǎn)或破裂時可有一側(cè)下腹部撕裂樣痛D、若血液局限積聚于直腸子宮陷凹處時，出現(xiàn)肛門墜脹感E、全腹及肩胛區(qū)疼痛，是內(nèi)出血積聚于直腸子宮陷凹處所致30.女性40歲，停經(jīng)33天，急性右下腹疼痛一天，陣發(fā)性加劇6小時，伴惡心嘔吐。婦科檢查宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮右側(cè)可觸及一6×8×4cm大腫塊，壓痛明顯最可能的診斷是A、輸卵管妊娠B、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)C、卵巢腫瘤破裂D、卵巢黃體破裂E、闌尾穿孔31.多囊卵巢綜合征最常見的體征是下列哪幾項A、閉經(jīng)B、外生殖器畸形C、卵巢增大D、腎上腺皮質(zhì)肥大E、多毛32.一婦女，67歲，陰道分泌物增多6天，伴外陰瘙癢，來院就診，婦科檢查見陰道黏膜充血，有小出血點，陰道分泌物呈淡黃色膿樣，無臭味。該患者應(yīng)考慮為A、滴蟲性陰道炎B、念球菌陰道炎C、淋病D、老年性陰道炎E、細(xì)菌性陰道病33.61歲，外陰瘙癢2年，近期加重。查體右側(cè)大小陰唇皮膚色素脫失，可觸及直徑2.5cm結(jié)節(jié)。右側(cè)腹股溝可及黃豆大小質(zhì)硬固定結(jié)節(jié)2個，該處活檢報告為鱗狀細(xì)胞癌。治療方法應(yīng)是A、外陰廣泛切除及右側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)B、右側(cè)外陰切除及右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)C、較廣泛切除局部病灶及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)D、外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)E、外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，備盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)34.外陰硬化性苔蘚的確診方法是A、癥狀+體征B、分泌物細(xì)菌培養(yǎng)C、陰道鏡檢查D、病理檢查E、分泌物細(xì)胞學(xué)涂片35.雙胎妊娠的孕婦并發(fā)癥一般不包括A、胎盤早剝B、臍帶脫垂C、宮縮乏力D、頭盆不稱E、產(chǎn)后出血36.女，27歲，已婚，白帶增多1周。檢查外陰及陰道（-），宮頸肥大、充血，宮頸口有大量黏液性分泌物，盆腔檢查（-）。最可能的診斷是A、滴蟲性陰道炎B、霉菌性陰道炎C、細(xì)菌性陰道病D、宮頸沙眼衣原體感染E、宮頸淋菌感染37.女，27歲，妊娠40周，檢查子宮底部可觸及硬有浮球感的部分，子宮下段空虛，檢查不滿意，胎心可在臍稍上右方聽到，為確診胎位，下列輔助檢查哪項最恰當(dāng)A、胎兒心電圖B、X線攝片C、肛門檢查D、陰道檢查E、B超檢查38.加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，提高產(chǎn)科質(zhì)量，要降低A、圍產(chǎn)兒死亡率B、早產(chǎn)兒出生率C、病殘兒出生率D、剖宮產(chǎn)手術(shù)率E、孕產(chǎn)婦死亡率39.女性，38歲。G3P2，末次分娩于2003年5月25日，要求采取長效永久性避孕措施，于2004年6月1日就診。平時月經(jīng)5～6/30～33天，量中，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)2004年5月15日。既往足月陰道自娩兩胎，現(xiàn)存1男1女，均健康。問題1：可提供該夫婦選擇的長效永久性避孕措施有A、IUDB、輸精管栓堵術(shù)C、輸卵管結(jié)扎術(shù)D、輸精管結(jié)扎E、皮下埋植避孕F、長效避孕針40.女，34歲?；楹?年未孕，月經(jīng)量逐漸減少。婦科檢查子宮正常大小，雙側(cè)附件區(qū)稍厚。子宮輸卵管碘油造影顯示雙側(cè)輸卵管均不通暢，管腔細(xì)而僵直，盆腔有散在鈣化點。診斷為輸卵管結(jié)核。應(yīng)首選下列何種治療最佳A、卡那霉素和異煙肼B、利福平和乙胺丁醇C、異煙肼和乙胺丁醇D、異煙肼和利福平E、異煙肼、鏈霉素和對氨基水楊酸鈉41.女，38歲，接觸性出血1月余，白帶有惡臭，婦科檢查，宮頸Ⅱ度糜爛，前唇有5cm的質(zhì)地脆贅生物，易出血。子宮正常大，三合診(-)最可能的診斷是A、子宮頸息肉B、子宮頸結(jié)核C、子宮頸癌D、子宮內(nèi)膜異位癥E、宮頸絨癌42.胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后A、3周B、4周C、5周D、6周E、8周43.最常見于兒童及少女的卵巢腫瘤是A、黏液囊腺瘤B、內(nèi)胚竇瘤C、纖維瘤D、顆粒細(xì)胞瘤E、庫肯勃瘤44.29歲未婚未孕婦女，近3年痛經(jīng)逐漸加重。婦檢子宮后屈，活動受限，在直腸子宮陷凹處觸及多個蠶豆大小觸痛硬結(jié)，附件區(qū)未觸及包塊。本例恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、鎮(zhèn)痛對癥治療B、給予廣譜抗生素C、行達(dá)那唑治療D、病灶切除術(shù)E、子宮及雙附件切除45.下列對臀位妊娠的處理，不恰當(dāng)?shù)氖茿、新生兒出生后3日內(nèi)肌內(nèi)注射維生素KB、孕34周后可施行外倒轉(zhuǎn)術(shù)C、骨盆入口輕度狹窄時行剖宮術(shù)D、臨產(chǎn)后禁止肥皂水洗腸E、一旦破水應(yīng)臥床，抬高臀部46.28歲孕婦，孕2產(chǎn)0，孕34周，出現(xiàn)雙下肢水腫，休息后不能緩解，現(xiàn)停經(jīng)36周，有頭痛，無惡心、嘔吐及視物不清史。檢查：血壓164/108mmHg，雙下肢水腫(++)，尿常規(guī)示尿蛋白(++)~(+++)，管型紅細(xì)胞1~2個/HP，白細(xì)胞2～5個/HP，無管型，產(chǎn)科檢查：胎先露頭，胎心率142次／分。眼底檢查：小動脈與小靜脈比例為1:2，視網(wǎng)膜水腫，心電圖正常。應(yīng)考慮的診斷是A、慢性高血壓合并重度子癇前期B、重度子癇前期C、慢性腎炎合并妊娠D、腎盂腎炎合并妊娠E、妊娠合并高血壓疾病F、輕度子癇前期47.子宮頸癌的臨床分期是根據(jù)A、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、病灶侵犯范圍C、病理分級D、手術(shù)中所見E、臨床癥狀嚴(yán)重程度48.腹腔鏡檢查適應(yīng)證下列哪項除外A、生殖器發(fā)育異常B、子宮內(nèi)膜異位癥C、異位妊娠D、子宮穿孔E、卵巢內(nèi)胚竇瘤49.關(guān)于內(nèi)因性均稱型胎兒生長受限正確的是A、多屬于繼發(fā)性胎兒生長受限B、體重、身長、頭徑相稱，但均小于該孕齡正常值C、其病因是孕婦合并有妊娠高血壓疾病、糖尿病等D、各個器官細(xì)胞數(shù)量正常，但器官分化及成熟度與該孕齡不相符E、胎兒常有缺氧表現(xiàn)50.女，52歲，細(xì)胞學(xué)已證實為子宮內(nèi)膜癌，宮腔長8cm，宮頸無癌侵犯，腹腔沖洗液無癌細(xì)胞，應(yīng)選用A、單純手術(shù)B、放療C、化療D、孕激素治療E、放療+手術(shù)51.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的處理應(yīng)為A、靜脈滴注催產(chǎn)素B、第一產(chǎn)程中可肌注哌替啶C、宮口開全準(zhǔn)備助產(chǎn)前應(yīng)再次給予哌替啶D、人工破膜術(shù)E、即刻行剖宮術(shù)52.臨產(chǎn)后，肥皂水灌腸可用于A、胎膜早破的初產(chǎn)婦B、胎頭未銜接的經(jīng)孕婦C、胎位異常的經(jīng)孕婦D、宮口開大3cm的初產(chǎn)婦E、患有嚴(yán)重心臟病的初孕婦53.下列哪項不是產(chǎn)時保健的"五防"A、防早產(chǎn)B、防滯產(chǎn)C、防感染D、防產(chǎn)傷E、防產(chǎn)后出血54.急性盆腔結(jié)締組織炎最常見的病變部位是A、子宮直腸陷凹外B、盆腔腹膜C、子宮旁結(jié)締組織D、膀胱旁結(jié)締組織E、直腸旁結(jié)締組織55.27歲，順產(chǎn)后10天，出現(xiàn)低熱，惡露多、有臭味。查體：貧血貌，子宮約妊娠4個月大，有明顯壓痛，左附件區(qū)明顯壓痛、軟包塊，邊界不清。不恰當(dāng)處置是A、B型超聲檢查盆腔B、取宮腔分泌物行細(xì)菌培養(yǎng)C、靜滴廣譜抗生素D、中藥輔助治療E、宮腔取樣+細(xì)菌培養(yǎng)56.以下哪項不屬于妊高征的臨床表現(xiàn)A、高血壓B、蛋白尿C、水腫D、胎位異常E、抽搐57.妊娠期糖尿病對胎兒、新生兒的影響，錯誤的是A、巨大兒發(fā)生率增多B、畸形胎兒發(fā)生率增多C、容易發(fā)生新生兒高血糖表現(xiàn)D、容易發(fā)生新生兒低鈣、低血糖表現(xiàn)E、容易胎死宮內(nèi)58.女，27歲，孕2產(chǎn)0，因腹痛伴肛門墜脹8小時入院。既往月經(jīng)正常，末次月經(jīng)9月26日．9月30日晚10點開始腹痛，以下腹為主，呈持續(xù)性漸加重，伴肛門墜脹。查T38℃，P108次／分，下腹壓痛，有反跳痛及肌緊張，外陰正常，陰道內(nèi)少量血性分泌物，宮頸中度糜爛，舉痛明顯，子宮前位，大小正常，活動欠佳，雙附件區(qū)壓痛，未捫及包塊，后穹隆較飽滿。該患者首先需要做的輔助檢查有A、超聲B、血常規(guī)C、后穹隆穿刺D、血HCGE、尿HCGF、血CA59.患者女，45歲。全子宮切除術(shù)后第9天，陰道內(nèi)有大量淡黃色液體流出，疑為輸尿管陰道瘺。為明確診斷，應(yīng)采取的方法是A、靜脈腚胭脂試驗B、膀胱鏡檢查C、膀胱美藍(lán)試驗D、靜脈腎盂造影E、輸尿管逆行插管60.黏液膿性急性宮頸炎主要致病菌是A、葡萄球菌B、鏈球菌C、腸球菌D、淋球菌E、沙眼衣原體61.苯丙酮尿癥雜合體在人群中的比例為A、1：10000B、1：100000C、1：1000D、1：500E、1：5062.進(jìn)入產(chǎn)程中的子宮收縮的特征，下列選項中錯誤的是A、是不自主的節(jié)律性收縮B、宮縮具有對稱性C、收縮以子宮底部為最強烈，子宮下段收縮最弱D、子宮肌纖維在宮縮時變短變寬，間歇時松弛恢復(fù)如舊E、子宮收縮間隔越來越短，持續(xù)時間越來越長63.下列說法哪項不正確A、羊水栓塞發(fā)病突然，產(chǎn)婦可能尖叫一聲后迅速死亡B、羊水栓塞短期會出現(xiàn)血液不凝，出血不止C、羊水栓塞患者后期會出現(xiàn)腎衰竭及多臟器衰竭D、所有羊水栓塞患者病情都會按照急性休克期、出血期和腎衰竭期的順序發(fā)展E、羊水栓塞患者可以迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷，甚至死亡64.胎盤早剝的臨床表現(xiàn)正確的是A、主要癥狀是無痛性反復(fù)陰道出血B、Ⅰ度胎盤早期剝離面積不超過胎盤的2／3C、可以導(dǎo)致DICD、貧血程度可以與陰道流血量不相符E、Ⅲ度胎盤早剝主要癥狀為突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道出血65.初產(chǎn)婦規(guī)律宮縮4小時，查宮口開大5cm，先露頭，矢狀縫與中骨盆橫徑一致，前囟在9點處。胎頭應(yīng)向哪個方向轉(zhuǎn)動才是能正常娩出A、順時針轉(zhuǎn)90°B、逆時針轉(zhuǎn)90°C、順時針轉(zhuǎn)45°D、逆時針轉(zhuǎn)45°E、順時針轉(zhuǎn)135°66.25歲初孕婦，現(xiàn)妊娠37周，頭痛、視物模糊5天加重半天，今晨嘔吐2次，來院急診。體格檢查時最可能發(fā)現(xiàn)的是A、血壓>180/110mmHgB、心率>120次／分C、肝大D、脾大E、腎區(qū)叩痛67.下面哪些是陰道的特點A、陰道后穹隆與直腸子宮陷凹緊密相鄰B、陰道壁由黏膜、肌層與漿膜層構(gòu)成C、陰道壁有很多縱行皺襞D、陰道伸展性很大E、陰道黏膜為單層鱗狀上皮68.女，49歲。近2年月經(jīng)周期紊亂，血量多，此次又陰道流血20余天，伴頭暈、心悸，查體：輕度貧血外觀，子宮、附件正常。該患者首先考慮的診斷是A、子宮肌瘤B、宮頸息肉C、無排卵功血D、有排卵功血E、子宮腺肌癥69.B型超聲檢查從妊娠22周起胎兒雙頂徑每周約增加A、0.20cmB、0.12cmC、0.10cmD、0.22cmE、0.25cm70.胎兒循環(huán)的特點，以下哪項不恰當(dāng)A、來自臍靜脈的血進(jìn)入肝、門脈和下腔靜脈B、進(jìn)入右心房的血是混合血C、下腔靜脈血通過卵圓孔絕大部分進(jìn)入左心房D、胎兒肺動脈血大部分經(jīng)動脈導(dǎo)管流入主動脈E、胎兒上半身血液與下半身血液含氧量無差異71.前置胎盤時的陰道流血特征為A、無痛性陰道流血B、陰道流血伴強烈宮縮C、陰道流血常與外傷有關(guān)D、常發(fā)生在妊娠早期E、宮縮時陰道流血停止72.41歲，婦科檢查宮頸糜爛樣改變，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查為ASC-US，高危型HPV（-），最合適的處理應(yīng)為A、6~12個月復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)B、分段診刮術(shù)C、全子宮切除術(shù)D、宮頸LEEP錐切術(shù)E、宮頸活檢73.關(guān)于子宮肉瘤正確的是A、圍絕經(jīng)期婦女居多B、平滑肌肉瘤最多見C、最常見癥狀為不規(guī)則陰道流血D、分段刮宮是最有效的輔助檢查方法E、5年存活率為20%～30%74.晚期產(chǎn)后出血常見的原因有A、胎盤、胎膜殘留B、胎盤附著面感染及子宮復(fù)舊不全C、蛻膜殘留D、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開E、停止母乳喂養(yǎng)，導(dǎo)致子宮收縮不佳75.可以通過直接作用或過敏引起肝臟損害的常用藥物不包括以下哪種藥物A、紅霉素B、利福平C、四環(huán)素D、磺胺異唑E、美洛西林76.患子癇前期孕婦，經(jīng)檢查為水腫(++)，是指A、踝部及小腿有凹陷性水腫，經(jīng)休息后不消退B、踝部及小腿有凹陷性水腫，經(jīng)休息后消退C、水腫延及大腿，經(jīng)休息后不消退D、水腫達(dá)外陰部及腹部E、全身水腫77.初孕婦，26歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒體重估計3000g，血壓130/80mmHg，胎心144次／分。2小時后肛查：宮口仍6cm，邊薄，先露S+1，宮縮力弱，20秒/5～6分鐘，胎心好。應(yīng)診斷為A、潛伏期延長B、活躍期延長C、活躍期停滯D、第二產(chǎn)程延長E、滯產(chǎn)78.28歲女性，產(chǎn)后8個月，哺乳。厭食1周。婦科檢查子宮軟，如妊娠40天大小，人工流產(chǎn)術(shù)中，探針探宮腔深度14cm，患者無明顯腹痛，無陰道流血應(yīng)采取的處理是A、繼續(xù)操作吸宮B、請上級大夫再次探宮腔深度C、立即剖腹探查D、后穹窿穿刺確定有無內(nèi)出血E、嚴(yán)密觀察1周后再吸宮79.足月妊娠時，正常的胎心率范圍應(yīng)在A、100～140次／分B、110～150次／分C、120~160次／分D、130~160次／分E、140～180次／分80.下列檢查能反映孕激素分泌情況的是A、陰道粘膜為表層細(xì)胞脫落B、宮頸粘液拉絲度減少C、子宮內(nèi)膜增生狀態(tài)D、尿雌三醇測定E、基礎(chǔ)體溫升高0.3℃～0.5℃81.關(guān)于類人猿骨盆，哪項是正確的A、骨盆各徑線均小于正常值B、骨盆入口前后徑＜10cmC、骨盆出口橫徑＜8cmD、骨盆三個平面的橫徑均小于正常值E、骶恥外徑＝18cm82.關(guān)于單側(cè)外陰原位癌，正確的治療方法是A、單側(cè)外陰切除B、單側(cè)廣泛切除C、外陰廣泛切除D、單側(cè)外陰切除加同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃E、放射治療83.子宮生理縮復(fù)環(huán)位于A、子宮上段B、子宮角部C、子宮峽部D、子宮上下段交界處E、子宮底部84.女，29歲，左下腹腫塊史，婦檢：子宮正常大小，左側(cè)可觸及直徑約6cm大小的囊性腫塊，在性生活后突感左下腹持續(xù)疼痛，拒按。這一征象提示囊腫發(fā)生以下哪種情況可能性最大A、惡性變B、囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C、囊腫破裂D、囊內(nèi)出血E、囊內(nèi)感染85.產(chǎn)褥期抑郁癥診斷必備條件為A、疲勞乏力B、失眠或睡眠過度C、反復(fù)出現(xiàn)死亡想法D、對生活明顯缺乏興趣E、注意力渙散86.女性，32歲，原發(fā)不孕4年，月經(jīng)規(guī)律，痛經(jīng)明顯，偶有性交痛，基礎(chǔ)體溫雙相，HSG宮腔大小形態(tài)正常，雙側(cè)輸卵管通暢，男方精液檢查正常，最可能的不孕原因是A、PCOSB、子宮內(nèi)膜異位癥C、輸卵管性不孕D、排卵障礙E、男方因素87.腹腔鏡檢查的絕對/相對禁忌證不包括A、肺功能低下B、急性陰道炎C、有嚴(yán)重粘連手術(shù)史D、過度肥胖E、妊娠3個月以上88.27歲已婚婦女，停經(jīng)45天，劇烈腹痛2天，陰道不規(guī)則流血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織，檢查貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯，p-hCG≥18kU/L，陰道超聲檢查未見到宮內(nèi)妊娠囊。正確治療措施應(yīng)選擇A、立即行刮宮術(shù)B、靜脈滴注縮宮素C、肌內(nèi)注射麥角新堿D、行剖腹探查術(shù)E、應(yīng)用止血藥89.經(jīng)產(chǎn)婦，34歲，陣發(fā)性腹痛4小時，現(xiàn)宮縮30秒，間隔3~4分鐘，中等強度，急診室檢查胎心率135次／分，先露為頭，宮口開大4cm，胎囊明顯膨出。目前最佳處理是A、灌腸以減少污染B、破膜后住院C、急診室留觀D、急送產(chǎn)房消毒接生E、立即住院待產(chǎn)90.接生過程中，下列哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、待胎兒枕骨下部顯露于母體恥骨弓下時，協(xié)助胎頭仰伸B、宮縮時，協(xié)助胎頭俯屈C、宮縮時，接生者以手掌向上向內(nèi)托壓會陰體保護(hù)會陰D、在宮縮期不屏氣情況下娩出胎頭較在宮縮間歇期稍向下屏氣娩出更利于保護(hù)會陰E、胎兒一肩娩出后仍應(yīng)注意保護(hù)會陰91.足月妊娠羊水中不含有A、胎脂B、胎兒紅細(xì)胞C、前列腺素D、毳毛E、上皮細(xì)胞92.隨著卵巢周期變化而出現(xiàn)情況，正確的是A、隨著卵泡的逐漸發(fā)育和成熟，宮頸黏液量由多變少B、卵泡期一般是固定的，大約12～14天C、排卵后陰道上皮細(xì)胞加速脫落，宮頸黏液變黏稠而渾濁D、排卵后由于雌激素的作用，基礎(chǔ)體溫是低溫相E、在黃體期輸卵管纖毛細(xì)胞變寬大，無纖毛細(xì)胞小，細(xì)胞內(nèi)無分泌顆粒93.女性，30歲，肥胖，陰道炎反復(fù)發(fā)作，如不治療幾乎每月均有大量豆腐渣樣白帶，且瘙癢嚴(yán)重。給該患者的治療建議錯誤的是A、減輕體重，穿透氣衣褲B、性伴侶無需治療C、避免常規(guī)陰道沖洗D、根據(jù)分泌物培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇藥物E、強化治療后要鞏固治療94.妊娠期高血壓疾病時，哪項不屬于臟器受損的相關(guān)臨床表現(xiàn)A、心受損致心動過緩B、肝受損致上腹疼痛C、腦受損致頭痛、昏迷D、腎受損致尿酸升高E、胎盤受損致胎兒宮內(nèi)窘迫95.對于合體細(xì)胞及朗漢斯細(xì)胞，下列哪些項是恰當(dāng)?shù)腁、朗漢斯細(xì)胞是分裂生長的細(xì)胞B、合體細(xì)胞由朗漢斯細(xì)胞分化而來C、合體細(xì)胞是執(zhí)行功能的細(xì)胞D、朗漢斯細(xì)胞分泌人胎盤生乳素E、朗漢斯細(xì)胞分泌絨毛膜促性腺激素96.女，29歲，腹痛伴發(fā)熱5天。用抗生素治療5天，體溫及腹痛無緩解，查體：體溫39.1℃，下腹部壓痛明顯。婦檢：子宮常大，于子宮右方可及拳頭大小腫塊，壓痛明顯。下一步如何處理A、繼續(xù)應(yīng)用抗生素，觀察B、立即剖腹探查C、腹腔鏡檢查D、抗炎鎮(zhèn)痛治療等待體溫正常后手術(shù)治療E、應(yīng)用抗生素同時剖腹探查97.活躍期是指A、宮口開大3cm到宮口開全B、宮口開大1～4cmC、胎兒娩出到胎盤娩出D、宮口開全到胎兒娩出E、從臨產(chǎn)到宮口開大3cm98.女，54歲，孕4產(chǎn)2，月經(jīng)不規(guī)則2年，有血性白帶史。婦科檢查：宮頸光，宮體稍大，質(zhì)軟。哪項措施最恰當(dāng)A、聯(lián)合使用雌孕激素藥物B、使用孕激素藥物C、使用雄激素藥物D、分段診刮E、宮腔鏡檢查99.關(guān)于前置胎盤的處理哪項不恰當(dāng)A、剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的主要手段B、術(shù)前B超檢查的重要目的是胎盤定位C、術(shù)前必須做陰道檢查D、術(shù)前必須做好防止和搶救出血的準(zhǔn)備E、子宮切口應(yīng)避開胎盤附著部位100.33歲，第1胎，孕36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高3周，今晨突然腹痛，訴為持續(xù)性，陣發(fā)加重，血壓150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(++)，陰道有少量出血。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的子宮體征是A、子宮有規(guī)則陣發(fā)收縮，宮縮間期子宮完全放松B、子宮局部隆起似包塊狀有壓痛C、子宮上段硬，下段膨隆壓痛，交界處有環(huán)狀凹陷D、子宮不規(guī)則收縮，較硬，壓痛，宮縮間歇不完全放松E、子宮柔軟，有壓痛，無宮縮卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:B3.正確答案:B4.正確答案:C如選擇手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)A、診斷性刮宮B、雄激素治療C、誘導(dǎo)絕經(jīng)D、雙側(cè)子宮動脈栓塞E、改善貧血正確答案:E如選擇手術(shù)治療，手術(shù)中最應(yīng)注意A、腹部切口盡量小B、盡量減少術(shù)中出血C、術(shù)中腫瘤送快速冷凍病理檢查D、壓脈帶阻斷子宮、卵巢血供E、使用高頻電刀或超聲刀正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:A7.正確答案:D宮口已開大3cm，陰道口有羊水外流，此時最佳的處理方法為：A、剖宮產(chǎn)B、等待宮口開大至5cm時行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)C、鎮(zhèn)靜D、待宮開全后行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)E、行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)正確答案:A8.正確答案:A,B,D9.正確答案:B,D,E10.正確答案:E11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:A13.正確答案:E14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:A,B,C,D16.正確答案:A17.正確答案:B18.正確答案:B19.正確答案:B20.正確答案:A21.正確答案:E22.正確答案:D23.正確答案:A提示患者自覺癥狀較輕，暫不手術(shù)。非手術(shù)治療措施有A、β-腎上腺素能受體激動劑B、α-腎上腺素能受體激動劑C、膀胱訓(xùn)練D、雌激素替代E、盆底電刺激F、Kegel運動正確答案:B,C,D,E,F提示患者入院進(jìn)一步檢查，擬行手術(shù)治療。手術(shù)治療前應(yīng)做的檢查有A、膀胱鏡檢查B、棉墊試驗C、指壓試驗D、尿動力學(xué)檢測E、腎功能檢查F、尿常規(guī)檢查G、蹬自行車試驗正確答案:C,D,E,F提示若患者明確診斷為壓力性尿失禁擬手術(shù)治療。目前可采用的手術(shù)方法有A、Gittes手術(shù)B、陰道前后壁修補術(shù)C、Burh手術(shù)D、TVT手術(shù)E、Pereyra手術(shù)F、MMK手術(shù)G、子宮切除術(shù)正確答案:C,D,E,F24.正確答案:A,D,E25.正確答案:B26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:A,B,C,E28.正確答案:A29.正確答案:E30.正確答案:B首選輔助檢查是A、血常規(guī)檢查B、尿妊娠試驗C、B型超聲檢查D、腹腔穿刺E、后穹窿穿刺正確答案:C最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿、抗感染治療B、腹腔鏡手術(shù)C、繼續(xù)觀查D、開腹探查E、止痛，鎮(zhèn)吐正確答案:D如行剖腹探查術(shù)，下述處理中哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、清潔陰道行子宮切除術(shù)前的準(zhǔn)備B、如有腹水應(yīng)抽腹水離心找癌細(xì)胞C、術(shù)中先將扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤蒂部復(fù)位后再切除D、應(yīng)探查對側(cè)卵巢E、懷疑惡變者應(yīng)送冰凍切片作病理檢查正確答案:C31.正確答案:C,E32.正確答案:D33.正確答案:E34.正確答案:D35.正確答案:D36.正確答案:D37.正確答案:E38.正確答案:A,C,E39.正確答案:B,C,D問題2：提示：咨詢后，該夫婦選擇腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)。該手術(shù)方式的絕對禁忌證是A、心肺功能障礙B、慢性盆腔炎C、腹部手術(shù)史，伴有腹腔廣泛粘連D、過度肥胖E、神經(jīng)衰弱F、腸梗阻史正確答案:A,C,D問題3：提示：該婦女體格檢查：血壓110/70mmHg，P：68/min，R：19/min。心肺聽診無異常。腹平軟，肝脾未及。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮前位、正常大小、質(zhì)中、活動、無壓痛，附件未及異常。常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備工作不包括A、術(shù)前咨詢，夫妻雙方簽署知情同意書B、子宮輸卵管通液檢查C、腹部備皮，包括臍部處理D、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查E、血尿常規(guī)檢驗，乙型肝炎表面抗原檢測，肝腎功能測定F、陰道擦洗上藥正確答案:B,F問題4：提示：實驗室檢查結(jié)果：Hb110g/L，WBC9.8×10/L，中性0.75，淋巴0.20。尿蛋白，尿糖均陰性，尿鏡檢無異常。HBsAg陰性。ALT24U/L，BUN3.2mmol/L，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅱ級。于2004年6月3日局麻下行腹腔鏡絕育術(shù)。腹腔鏡下絕育術(shù)阻斷輸卵管的常用方法A、電凝B、套置硅膠管C、注粘堵藥物D、輸卵管夾E、置栓堵物F、縫扎輸卵管正確答案:A,B,D問題5：腹腔鏡絕育常見的并發(fā)癥是A、氣體栓塞B、腹膜外氣腫C、子宮穿孔D、腸管損傷E、出血F、腹膜后血管損傷正確答案:A,C,D,E,F問題6：提示：如果婦女選擇腹部小切口輸卵管結(jié)扎術(shù)。提取輸卵管的正確方法是A、指扳法B、用手指勾取C、吊鉤法D、用有齒無扣的卵圓鉗夾取E、用無齒無扣的卵圓鉗夾取F、用有扣無齒的卵圓鉗夾取正確答案:A,C,E問題7：提示：如選擇腹部小切口輸卵管絕育術(shù)普遍采用的、效率高、且并發(fā)癥少的輸卵管阻斷方式包括A、輸卵管壓挫法B、輸卵管栓堵法C、抽芯近端包埋法D、銀夾法E、輸卵管折疊結(jié)扎切斷法（潘氏改良法）F、輸卵管傘端切除法正確答案:C,D,E40.正確答案:E41.正確答案:C為確定診斷，最可靠的診斷方法為A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、碘試驗C、陰道鏡檢查D、氮激光腫瘤固有熒光診斷法E、宮頸活檢正確答案:E確診后，其臨床期別為A、Ⅰa期B、Ⅰb1期C、Ⅰb2期D、Ⅱa期E、Ⅱb期正確答案:C最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒锳、宮頸錐切術(shù)B、放射治療C、全子宮切除術(shù)D、次廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E、廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案:E42.正確答案:D43.正確答案:B44.正確答案:C45.正確答案:B46.正確答案:B對該患者的治療方案是A、應(yīng)用硫酸鎂20～25g／日靜脈滴注解痙攣B、降壓C、利尿藥物D、鎮(zhèn)靜藥物E、擴充血容量F、低鹽飲食G、平臥位正確答案:A,B,D入院后該孕婦的處理方案為A、立即剖宮產(chǎn)B、立即行人工破膜引產(chǎn)術(shù)C、靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)D、應(yīng)用前列腺素栓引產(chǎn)E、控制癥狀24～48小時終止妊娠