醫(yī)學(xué)專題-5第五章-解表類方藥

第五章

解表(jiěbiǎo)類方藥第一頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件

學(xué)習(xí)(xuéxí)重點(diǎn)解表藥的根本藥理作用、作用機(jī)制(jīzhì)，麻黃、葛根、桂枝湯、銀翹散的藥理作用，及其現(xiàn)代應(yīng)用。第二頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件學(xué)習(xí)(xuéxí)要求1.了解解表藥的概念及分類2.掌握(zhǎngwò)解表藥的主要藥理作用：發(fā)汗、解熱、抗病原體、鎮(zhèn)痛、抗炎等3.掌握麻黃、柴胡、葛根、桂枝湯、銀翹散的主要藥理作用及現(xiàn)代應(yīng)用4.了解麻黃、柴胡、葛根、桂枝湯、銀翹散的不良反響5.了解葛根、桂枝湯的的體內(nèi)過(guò)程第三頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件第一節(jié)概述(ɡàishù)解表藥是指以發(fā)散表邪、解除表證為主要作用的藥物，一般都具有促進(jìn)(cùjìn)解表發(fā)汗的作用，以發(fā)汗到達(dá)發(fā)散表邪，解除表證的目的。第四頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件解表藥根據(jù)其藥物性能又分為辛溫解表〔發(fā)散(fāsàn)風(fēng)寒〕辛涼解表〔發(fā)散風(fēng)熱〕根據(jù)其臨床證候的性質(zhì)表寒證表熱證第五頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件表證的臨床表現(xiàn)主要有惡寒(或惡風(fēng))、發(fā)熱、頭身痛、骨節(jié)酸痛、無(wú)汗或有汗、鼻塞、流涕、咽喉癢痛、咳嗽、苔薄白、脈浮等。在以上病癥(zhèngzhuàng)中以惡寒病癥(zhèngzhuàng)尤為重要，它是診斷表證的重要依據(jù)第六頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件表證，是指外邪(外界的各種致病因素)侵犯人體的淺表部位(皮膚、肌肉、經(jīng)絡(luò))所出現(xiàn)的證候群，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病中的上呼吸道(shànghūxīdào)感染(感冒、流感等)及多種傳染病初期的證候群第七頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件惡寒是由于皮膚血管收縮，血流量減少，皮膚溫度下降刺激冷感受器，信息傳入中樞而引起。機(jī)體受涼是上呼吸道感染的發(fā)病原因(yuányīn)之一，寒冷刺激作用于機(jī)體，除皮膚血管收縮外，也可使上呼吸道黏膜血管反射性地收縮，致黏膜局部缺血，抵抗力下降，從而使原先存在于上呼吸道的病原體(如病毒、細(xì)菌等)乘機(jī)侵入黏膜上皮細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致炎癥反響而出現(xiàn)種種臨床證候表證具有起病急、病程短的特點(diǎn)第八頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件解表與以下(xiàliè)藥理作用有關(guān)1．發(fā)汗2．解熱(jiěrè)

3．鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜4．抗炎、抗過(guò)敏作用5．抗病原體作用6．止咳、祛痰、平喘作用第九頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件1．解熱(jiěrè)

發(fā)熱是因致熱原(細(xì)菌、病毒、毒素等)作用于機(jī)體，使體溫中樞異常興奮所致大多數(shù)具有不同程度的解熱作用，能使實(shí)驗(yàn)性發(fā)熱動(dòng)物(dòngwù)的體溫降低發(fā)汗或促進(jìn)發(fā)汗作用，以辛溫解表藥較強(qiáng)第十頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件2．鎮(zhèn)痛(zhèntònɡ)、鎮(zhèn)靜

大多數(shù)藥物及有效成分均有鎮(zhèn)痛作用局部藥物還可減少實(shí)驗(yàn)動(dòng)物自發(fā)(zìfā)活動(dòng)，具有一定的鎮(zhèn)靜作用第十一頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件4.抗炎、抗過(guò)敏

大多數(shù)藥物及方劑對(duì)多種炎癥反響均有明顯的抑制作用對(duì)各型變態(tài)反響有抑制作用有的可阻止過(guò)敏原進(jìn)入體內(nèi)，有的可抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，有的可阻止生物活性物質(zhì)作用于效應(yīng)器官，有的可抑制抗體產(chǎn)生等。是治療過(guò)敏性炎癥、過(guò)敏性鼻炎(bíyán)、哮喘的機(jī)制第十二頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件

5．抗病原體

辛溫解表藥對(duì)多種細(xì)菌如金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血鏈球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌以及某些皮膚致病性真菌(zhēnjūn)有抑制作用麻黃、桂枝和麻黃湯等對(duì)呼吸道病毒有抑制作用第十三頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件

6．鎮(zhèn)咳、祛痰(qūtán)、平喘

有的對(duì)抗(duìkàng)外周的致痙物質(zhì)有的作用于中樞有的作用于受體第十四頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件解表藥的發(fā)汗、抗菌、抗病毒作用是其發(fā)散表邪的藥理學(xué)根底；鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜(zhènjìng)、解熱、抗炎、抗過(guò)敏、止咳、祛痰等有利于緩解或消除表證的臨床病癥第十五頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件現(xiàn)代(xiàndài)研究現(xiàn)狀解表藥的現(xiàn)代研究起步較早，近幾十年來(lái)獲得了長(zhǎng)足的進(jìn)步單味藥研究能在器官水平上說(shuō)明一些問(wèn)題，其中以麻黃、柴胡研究較深入，葛根的研究已突破了傳統(tǒng)的成效，研究擴(kuò)展到心血管系統(tǒng)和益智等方面(fāngmiàn)，以上藥物已制成各種制劑廣泛應(yīng)用于臨床，收到較好的效果第十六頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件復(fù)方研究?方劑學(xué)?載解表方15個(gè)，大局部得到了不同程度的研究，其中以桂枝湯的研究較深入，此外對(duì)銀翹散、小青龍湯、九味羌活湯、麻黃湯、麻杏石甘湯等也作了一定的研究。其中發(fā)汗、鎮(zhèn)痛、提高細(xì)胞(xìbāo)免疫等是辛溫代表方的作用特點(diǎn)，也是治療風(fēng)寒感冒的藥理學(xué)根底；解熱、抗炎、抑制細(xì)胞(xìbāo)免疫、降低糖代謝水平等是辛涼代表方之所長(zhǎng)，也是治療風(fēng)熱感冒的依據(jù)第十七頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件第二節(jié)

常用(chánɡyònɡ)藥物第十八頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件麻黃

性味成效主治味辛、微苦，性溫，歸肺、膀胱經(jīng)具有發(fā)汗(fāhàn)解表、宣肺平喘、利水消腫等成效主治風(fēng)寒感冒，胸悶喘咳，風(fēng)水浮腫等第十九頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件藥理作用1、發(fā)汗(fāhàn)

2、平喘3、利尿4、解熱5、抗病原體6、鎮(zhèn)咳祛痰7、抗炎抗過(guò)敏8、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)9、升高血壓第二十頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件1、發(fā)汗(fāhàn)

麻黃為辛溫發(fā)汗解表藥，實(shí)驗(yàn)和臨床(línchuánɡ)均證實(shí)麻黃具有發(fā)汗作用發(fā)汗有效成分：麻黃揮發(fā)油、麻黃堿第二十一頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件影響麻黃發(fā)汗的因素①環(huán)境溫度，溫?zé)?wēnrè)環(huán)境中發(fā)汗作用加強(qiáng)②神經(jīng)系統(tǒng)功能狀況，麻醉狀態(tài)下或切斷動(dòng)物坐骨神經(jīng)后不出現(xiàn)發(fā)汗作用，而同樣情況，M-受體興奮藥毛果蕓香堿的發(fā)汗作用那么不受影響第二十二頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件發(fā)汗(fāhàn)機(jī)制

可能是由于(yóuyú)阻礙了汗腺導(dǎo)管對(duì)Na+的重吸收，而導(dǎo)致汗液分泌增加，也可能與興奮中樞的有關(guān)部位及外周α-受體有關(guān)第二十三頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件2、平喘

有效成分：麻黃堿與腎上腺素相比，特點(diǎn)是性質(zhì)穩(wěn)定，作用溫和而持久(chíjiǔ)，口服有效第二十四頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件平喘機(jī)制(jīzhì)

①促進(jìn)腎上腺素能神經(jīng)末梢和腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素②直接興奮支氣管平滑肌上的β2-受體，使支氣管松弛③阻止過(guò)敏(guòmǐn)介質(zhì)(5-HT和SRS-A)釋放④興奮支氣管黏膜血管平滑肌的α-腎上腺素受體，使末梢血管收縮，減輕支氣管黏膜水腫和充血，使呼吸道通暢而有利于平喘第二十五頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件

3、利尿(lìniào)

D-偽麻黃堿利尿作用顯著機(jī)制(jīzhì)可能與擴(kuò)張腎血管、增加腎血流量或阻斷腎小管對(duì)Na+的重吸收有關(guān)第二十六頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件4、解熱(jiěrè)

麻黃揮發(fā)油、麻黃配桂枝的蒸餾液和麻黃煎液等，對(duì)實(shí)驗(yàn)性發(fā)熱(fārè)動(dòng)物(兔、大鼠)有解熱效果第二十七頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件5、抗病原體

麻黃揮發(fā)油體外對(duì)金黃色葡萄菌、甲、乙型溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、炭疽桿菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌、白喉?xiàng)U菌等有不同程度的抑制作用，藥物濃度增加作用增強(qiáng)(zēngqiáng)麻黃揮發(fā)油體外對(duì)亞洲甲型流感病毒有抑制作用第二十八頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件6、鎮(zhèn)咳祛痰(qūtán)

麻黃堿、麻黃水提物有鎮(zhèn)咳作用麻黃揮發(fā)油能促進(jìn)(cùjìn)氣管排泌酚紅，有祛痰作用第二十九頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件7、抗炎抗過(guò)敏

麻黃水提物、醇提物、麻黃總堿均可抑制炎癥早期的足腫脹，降低腹腔毛細(xì)血管通透性，抑制炎癥后期(hòuqī)肉芽組織形成。以偽麻黃堿最強(qiáng)，甲基麻黃堿及麻黃堿次之麻黃堿能抑制過(guò)敏性介質(zhì)釋放，水提物、醇提取物能減少溶血素形成，有抗補(bǔ)體作用第三十頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件8、興奮中樞神經(jīng)(zhōngshūshénjīng)系統(tǒng)

麻黃對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用。治療量可興奮大腦皮層及皮層下中樞，引起精神(jīngshén)興奮、失眠等病癥；對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞和呼吸中樞亦有興奮作用成分：麻黃堿第三十一頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件9、升高血壓

麻黃堿有擬腎上腺素樣作用。作用于外周，主要興奮血管上的a受體，心肌上的β1受體麻黃堿能興奮心臟，加強(qiáng)心肌收縮力，加速心率，并收縮血管，而升高血壓

升壓特點(diǎn)(tèdiǎn)：緩慢、溫和、持久，反復(fù)應(yīng)用易產(chǎn)生快速耐受性第三十二頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件麻黃發(fā)汗、解熱、抗菌、抗病毒、抗炎、抗過(guò)敏等作用(zuòyòng)，是其發(fā)汗解表的藥理學(xué)根底；緩解支氣管平滑肌痙攣，減少支氣管黏膜腫脹、抗炎、抗過(guò)敏、鎮(zhèn)咳、祛痰是其宣肺平喘的藥理依據(jù)；其消除水腫與發(fā)汗、利尿等作用(zuòyòng)有關(guān)第三十三頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件現(xiàn)代(xiàndài)應(yīng)用

1．感冒(gǎnmào)

2．哮喘型支氣管炎、支氣管哮喘3.腎炎、水腫4.鼻塞5．低血壓狀態(tài)

第三十四頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件不良反響麻黃毒性較小，但口服過(guò)量麻黃堿(治療量的5～10倍)可致中毒，出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴(ěrmíng)、惡心嘔吐、顏面潮紅、煩躁不安、心悸、血壓升高，瞳孔散大、排尿困難等。心腦血管疾病患者慎用第三十五頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件柴胡性味歸經(jīng)主治味苦，性微寒，歸肝、膽經(jīng)。具有和解表里、疏肝、升陽(yáng)之成效(gōngxiào)。主治感冒發(fā)熱，寒熱往來(lái)，胸脅脹痛，月經(jīng)不調(diào)?本經(jīng)?曰：柴胡“主心腹腸胃結(jié)氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新。〞第三十六頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件藥理作用

1．解熱2．抗病原微生物3．抗炎4．調(diào)節(jié)免疫(miǎnyì)功能5．鎮(zhèn)靜、抗驚厥、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳6．保肝、利膽7．降血脂8．抗腫瘤9．其他作用第三十七頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件1．解熱(jiěrè)

中醫(yī)臨床用柴胡治療半表半里之邪，解除寒熱往來(lái)病癥柴胡煎劑、柴胡醇浸膏、揮發(fā)油、皂苷及柴胡注射液等對(duì)多種原因(yuányīn)〔發(fā)酵酸奶、傷寒、副傷寒菌苗等〕引起的動(dòng)物發(fā)熱，均有明顯的解熱作用解熱成分：柴胡皂苷、皂苷元A和揮發(fā)油第三十八頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件柴胡總揮發(fā)油中的丁香酚、己酸、γ-十一酸內(nèi)酯和對(duì)-甲氧基苯二酮是其解熱的主要成分。下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞體溫調(diào)定點(diǎn)升高，可造成機(jī)體發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)提示柴胡揮發(fā)油可能作用(zuòyòng)于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，降低該部位cAMP的濃度，從而抑制體溫調(diào)定點(diǎn)的上移，使體溫下降第三十九頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件2．抗病原微生物對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、霍亂弧菌、結(jié)核桿菌、鉤端螺旋體有一定的抑制作用；對(duì)流感病毒具有較強(qiáng)的抑制作用可抑制肝炎(ɡānyán)病毒、牛痘病毒，對(duì)抗Ⅰ型脊髓灰白質(zhì)炎病毒導(dǎo)致細(xì)胞病變的作用。柴胡注射液治療單純皰疹病毒性角膜炎有效，對(duì)流行性出血熱病毒有一定作用

第四十頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件3．抗炎

柴胡皂苷、柴胡揮發(fā)油均有抗炎作用柴胡皂苷對(duì)正?；蛉ツI上腺大鼠由多種致炎劑引起的炎癥反響均有抑制作用，口服或注射給藥均有效，注射給藥作用強(qiáng)于口服抗炎作用涉及(shèjí)多個(gè)環(huán)節(jié)：降低毛細(xì)血管通透性；抑制白細(xì)胞游走；抑制肉芽組織增生第四十一頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件抗炎機(jī)制(jīzhì)柴胡皂苷能興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)(pízhì)內(nèi)分泌軸，促進(jìn)垂體分泌ACTH增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的抗炎作用抑制致炎物質(zhì)如組胺的釋放第四十二頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件4．調(diào)節(jié)(tiáojié)免疫功能

柴胡多糖、柴胡水提取物等能促進(jìn)(cùjìn)機(jī)體免疫功能第四十三頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件5．鎮(zhèn)靜(zhènjìng)、抗驚厥、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳

煎劑、總皂苷、柴胡皂苷元對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有一定抑制作用，可減少動(dòng)物的自發(fā)活動(dòng)，抑制條件反射(tiáojiànfǎnshè)；延長(zhǎng)巴比妥類藥物的睡眠時(shí)間；拮抗中樞興奮劑如苯丙胺、咖啡因等的作用。正常人服用柴胡粗制劑后也可出現(xiàn)嗜睡等現(xiàn)象。柴胡皂苷a對(duì)戊四氮誘導(dǎo)小鼠驚厥有抑制作用第四十四頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件煎劑、柴胡皂苷對(duì)多種實(shí)驗(yàn)性疼痛模型動(dòng)物呈現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用，可提高實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的痛閾值，該作用可局部(bùfen)被納絡(luò)酮所拮抗柴胡、柴胡粗皂苷、柴胡皂苷元A有較好的鎮(zhèn)咳作用。柴胡總皂苷的鎮(zhèn)咳強(qiáng)度略低于可待因。柴胡皂苷元A注射給藥，鎮(zhèn)咳效果良好第四十五頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件柴胡、柴胡皂苷、柴胡醇、α－菠菜甾醇具有保肝作用，對(duì)多種原因〔化學(xué)、生物(shēngwù)因素等〕引起的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性肝損傷有一定的防治作用。能使ALT、AST降低，促進(jìn)肝功能恢復(fù)正常第四十六頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件保肝機(jī)制(jīzhì)柴胡皂苷對(duì)生物膜〔如線粒體膜〕有直接保護(hù)作用柴胡皂苷促進(jìn)腦垂體分泌ACTH，升高血漿皮質(zhì)醇，拮抗外源性甾體激素對(duì)腎上腺的萎縮作用，提高機(jī)體(jītǐ)對(duì)非特異性刺激的抵抗能力促進(jìn)肝細(xì)胞DNA合成，抑制細(xì)胞外基質(zhì)的合成?？墒垢谓M織變性、壞死程度減輕，預(yù)防四氯化碳致大鼠肝纖維化的發(fā)生與開(kāi)展第四十七頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件柴胡水浸劑和煎劑有明顯的利膽作用，可使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的膽汁排出量增加，降低(jiàngdī)膽汁中膽酸、膽色素和膽固醇的含量。醋炙柴胡作用強(qiáng)黃酮類是利膽成分第四十八頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件7．降血脂

柴胡皂苷肌內(nèi)注射可使實(shí)驗(yàn)性高脂血癥動(dòng)物的膽固醇、甘油三酯和磷脂水平降低，其中降低甘油三酯的作用(zuòyòng)最為明顯，并可加速膽固醇及其代謝產(chǎn)物從糞便排泄。柴胡醇、α－菠菜甾醇可降低高膽固醇血癥動(dòng)物的膽固醇水平影響脂質(zhì)代謝的成分：柴胡皂苷、皂苷元A和B、柴胡醇、α－菠菜甾醇第四十九頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件9．其他(qítā)作用

柴胡多糖對(duì)多種實(shí)驗(yàn)性胃黏膜損傷模型有保護(hù)作用興奮(xīngfèn)子宮作用柴胡皂苷可促進(jìn)動(dòng)物體內(nèi)蛋白質(zhì)合成，增加肝糖元合成，促進(jìn)葡萄糖的利用，抑制脂肪的分解第五十頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件柴胡的解熱、抗病原微生物、抗炎、調(diào)節(jié)免疫(miǎnyì)功能等作用是其和解表里成效的藥效學(xué)根底；保肝、利膽、降脂、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等是其疏肝解郁成效的表達(dá)第五十一頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件現(xiàn)代(xiàndài)應(yīng)用

1．發(fā)熱2．肝炎柴胡注射液或者復(fù)方柴胡制劑〔如小柴胡湯等〕治療急慢性肝炎，對(duì)改善病癥，回縮肝脾，恢復(fù)肝功能有較好效果3．咳嗽(késòu)4．流行性腮腺炎此外，柴胡及柴胡注射液對(duì)病毒性角膜炎、扁平疣、尋常疣有一定療效。第五十二頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件不良反響柴胡毒性較小，常規(guī)劑量口服無(wú)明顯不良反響。大劑量可出現(xiàn)嗜睡、工作效率降低等現(xiàn)象，有的出現(xiàn)腹脹、食欲減退等。柴胡皂苷有溶血作用。少數(shù)患者(huànzhě)用柴胡注射液可引起過(guò)敏反響，嚴(yán)重者發(fā)生過(guò)敏性休克第五十三頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件葛根性味成效主治味甘、辛，性涼，歸脾、胃經(jīng)，具有解熱退肌、生津、透疹、升陽(yáng)止泄等成效。主治外感發(fā)熱頭痛、項(xiàng)背強(qiáng)痛、口渴(kǒukě)、消渴、疹出不透、熱痢、泄瀉等第五十四頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件藥理作用1．解熱2．對(duì)心血管系統(tǒng)的影響(1)增加冠脈流量，抗心肌缺血(2)抗心律失常(3)降低血壓(4)改善腦循環(huán)3．提高學(xué)習(xí)記憶4．其他作用(zuòyòng)(1)降血糖、降血脂(2)抑制血小板聚集(3)抑制過(guò)敏性介質(zhì)釋放，抗I型變態(tài)反響第五十五頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件1．解熱(jiěrè)

葛根煎劑及醇提浸膏對(duì)傷寒疫苗所致的人工發(fā)熱家兔有明顯的降溫作用，醇浸膏的作用優(yōu)于煎劑其解熱作用與阿斯匹林相似，一般在服藥后3～5h作用最明顯黃酮類成分是降溫成分之一機(jī)制可能與其擴(kuò)張皮膚(pífū)血管、促進(jìn)血液循環(huán)而加快散熱有關(guān)第五十六頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件2．對(duì)心血管系統(tǒng)(xìtǒng)的影響(1)增加冠脈流量(liúliàng)，抗心肌缺血葛根總黃酮、葛根素對(duì)正常及痙攣狀態(tài)的冠狀血管均有明顯的擴(kuò)張作用。對(duì)痙攣狀態(tài)血管作用尤為顯著第五十七頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件(2)抗心律失常(xīnlǜshīchánɡ)

葛根乙醇提取物、黃豆苷元和葛根素有預(yù)防和對(duì)抗烏頭堿、氯化鋇、氯化鈣所致的實(shí)驗(yàn)性心律失常機(jī)制與影響心肌細(xì)胞膜對(duì)鉀、鈉、鈣離子的通透性，從而降低(jiàngdī)心肌興奮性有關(guān)，也與阻斷β受體有關(guān)第五十八頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件(3)降低(jiàngdī)血壓

葛根總黃酮及葛根素均有降壓作用葛根醇浸膏、葛根素能減弱高血壓犬對(duì)乙酰膽堿所致的降壓反響及去甲(qùjiǎ)腎上腺素所致的升壓反響葛根既含降壓物質(zhì)又含升壓物質(zhì)第五十九頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件(4)改善(gǎishàn)腦循環(huán)

將葛根總黃酮注入麻醉犬頸內(nèi)動(dòng)脈能使腦血管阻力下降，血管擴(kuò)張(kuòzhāng)，腦血流量增加，腦循環(huán)改善葛根又能減弱乙酰甲膽堿所致的腦內(nèi)動(dòng)脈擴(kuò)張和去甲腎上腺素所致的腦內(nèi)動(dòng)脈收縮，使處于異常狀態(tài)的腦血管功能恢復(fù)至正常水平第六十頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件3．提高(tígāo)學(xué)習(xí)記憶

小鼠跳臺(tái)法和大鼠操作式條件反射(tiáojiànfǎnshè)試驗(yàn)說(shuō)明葛根總黃酮，葛根醇提物有改善學(xué)習(xí)記憶的作用。葛根總黃酮還可改善D-半乳糖致亞急性衰老小鼠的記憶功能益智機(jī)制：抗氧化、改善腦循環(huán)、抗缺氧、影響中樞乙酰膽堿含量和AChE活性第六十一頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件4．其他(qítā)作用

葛根煎劑輕度降低血糖，葛根素能顯著降低四氧嘧啶性高血糖小鼠的血糖，并改善(gǎishàn)糖耐量葛根素能明顯降低血清膽固醇第六十二頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件(2)抑制血小板聚集葛根素能抑制二磷酸腺苷(ADP)誘導(dǎo)(yòudǎo)的血小板聚集，也能抑制5-羥色胺(5-HT)和ADP聯(lián)合誘導(dǎo)(yòudǎo)的血小板聚集(3)抑制過(guò)敏性介質(zhì)釋放，抗I型變態(tài)反響第六十三頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件葛根擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液循環(huán)(xuèyèxúnhuán)、解熱、抗I型變態(tài)反響等作用是其解肌退熱、透疹的藥理學(xué)根底；葛根對(duì)心血管作用及增強(qiáng)記憶等是近年來(lái)對(duì)其作用的新發(fā)現(xiàn)第六十四頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件體內(nèi)(tǐnèi)過(guò)程

人口服葛根素后吸收極少，36小時(shí)尿中僅有0.78％原形排出，72小時(shí)糞中排出為73.3％。黃豆苷元或14C-黃豆苷元大鼠口服后，吸收慢而且不完全(wánquán)。在體內(nèi)代謝較迅速。將其制成固體分散物后，生物利用度增加第六十五頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件現(xiàn)代(xiàndài)應(yīng)用

1．感冒(gǎnmào)、發(fā)熱、頭痛、項(xiàng)背強(qiáng)痛2．高血壓病3．冠心病心絞痛4．偏頭痛第六十六頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件不良反響口服葛根片少數(shù)患者可出現(xiàn)頭脹感現(xiàn)象。靜脈滴注葛根素個(gè)別患者可引起過(guò)敏反響如皮疹、皮膚瘙癢等，應(yīng)予以注意葛根口服毒性極小。葛根醇浸劑(jìnjì)、葛根總黃酮、葛根素給小鼠靜脈注射LD50分別為2.1g/kg、1.6k/kg、738mg/kg第六十七頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件第三節(jié)

常用(chánɡyònɡ)復(fù)方第六十八頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件桂枝湯藥理作用1．抗病毒2．抗炎3．鎮(zhèn)靜(zhènjìng)、鎮(zhèn)痛4．對(duì)體溫調(diào)節(jié)的影響5．對(duì)汗腺分泌的影響6．對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)的影響7．對(duì)免疫功能的影響8．其他

第六十九頁(yè)，共七十七頁(yè)。編輯課件體內(nèi)(tǐnèi)過(guò)程

以發(fā)汗、解熱等藥效法探討桂枝湯藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù),發(fā)現(xiàn)給動(dòng)物(dòngwù)灌服桂枝湯發(fā)汗作用的最低起效劑量為0.47g/kg，相當(dāng)于臨床等效劑量的效應(yīng)。消除半衰期為2.62h，效應(yīng)維持時(shí)間為8.95h，效應(yīng)達(dá)峰時(shí)間為1.64h。以酵母性發(fā)熱大鼠的解熱效