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一、A型選擇題(共44分)各題選項(xiàng)可能多個(gè)正確,只能選擇其中最好一項(xiàng)1.男性,33歲,陣發(fā)性心悸6年,每次心悸突然發(fā)作,連續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)不等,此次發(fā)作連續(xù)半小時(shí)而來就診。檢驗(yàn):血壓12/8kPa,心率200次/分,心律整,無雜音,肺(-)。心電圖示QRS波群寬~秒,起始部粗鈍,R-R間期絕對(duì)不等。對(duì)此種心律失常,以下各項(xiàng)中何為禁忌證。A.洋地黃類制劑 B.心律平 C.A.洋地黃類制劑 B.心律平 C.乙胺碘呋酮 D.電復(fù)律 E.奎尼丁2.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求醫(yī)院各類人員接收醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)時(shí)間,實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院感染管理專職人員分別應(yīng)達(dá)成多少小時(shí)A.3、6、9 B.3、6、15 C.6、9、12D.6、9、15 E.3、8、123.應(yīng)激性潰瘍時(shí)主要臨床表現(xiàn)是A.反酸 B.曖氣 C.上腹疼痛4.哪項(xiàng)不是肩關(guān)結(jié)脫位臨床表現(xiàn) :A.局部疼痛 B.鎖骨下摸到肱骨頭E.搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性5.關(guān)于脊柱組成及生理彎曲,錯(cuò)誤是A.脊柱有四個(gè)生理性彎曲C.脊柱借軟骨、韌帶和關(guān)節(jié)連結(jié)D.上消化道出血 E.惡心C.異常活動(dòng) D.關(guān)節(jié)盂空虛B.胸曲、骶曲凸向前方D.脊柱在腰部受力較大A)B)D)C)B)E.脊柱可做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)關(guān)于幽門螺旋桿菌(HP)以下哪項(xiàng)是正確A.常見于正常胃粘膜 B.常侵至細(xì)胞內(nèi) C.不直接破壞上皮細(xì)胞D.炎癥程度與該菌數(shù)量不成百分比 E.膠體鉍(Denol)對(duì)此菌無殺滅作用C《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求抗感染藥品應(yīng)用率力爭(zhēng)控制在百分之多少以下10 B.20 C.30D.40E.50E阿托品不具備作用是加速房室傳導(dǎo),糾正傳導(dǎo)阻滯反抗迷走神經(jīng)加速心率C.阻斷運(yùn)動(dòng)終板沖動(dòng)傳導(dǎo),使骨骼肌松馳D.擴(kuò)張血管改進(jìn)循環(huán)E.緩解平滑肌痙攣,治療胃腸絞痛C骨折搶救最主要標(biāo)準(zhǔn)是:C.骨折固定 D.包扎傷口B.全血細(xì)胞降低C.骨折固定 D.包扎傷口B.全血細(xì)胞降低D.紅細(xì)胞體積變小E.安全轉(zhuǎn)運(yùn)A再生障礙性貧血通常不出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞降低血小板降低E.淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增高D環(huán)境對(duì)健康特異性損害最多見是以下哪項(xiàng)急性中毒 B.慢性中毒 C.致癌作用 D.致畸作用 E.致突變作用
男性生殖腺是精囊腺 B.附睪 C.尿道球腺 D.睪丸 E.前列腺D13.以下哪種情況應(yīng)首選縮血管藥品A.過敏性休克13.以下哪種情況應(yīng)首選縮血管藥品A.過敏性休克C.高動(dòng)力型感染性休克E.失血性休克A14.心肺復(fù)蘇后糾正水電失衡,哪項(xiàng)是錯(cuò)A.3~5天內(nèi)保持負(fù)平衡C.最初幾天多給10%葡萄糖少給鹽水E.糾正堿中毒E15.機(jī)械性腸梗阻腹痛特點(diǎn)是A.連續(xù)性隱痛C.連續(xù)性絞痛伴腸鳴E.連續(xù)性絞痛伴嘔吐B.心源性休克D.燒傷性休克B.5~7天后腦水腫消退保持平衡D.詳記出入量B.陣發(fā)性隱痛D.陣性絞痛伴腸鳴D深部膿腫,多個(gè)慣用抗生素治療無效,穿刺取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),采集標(biāo)本、送檢、培養(yǎng)都應(yīng)選擇什么環(huán)境缺氧 B.充分氧氣 C.兼性厭氧 D.微需氧 E.二氧化碳A以下哪項(xiàng)不屬于惡性腫瘤一級(jí)預(yù)防方法消除環(huán)境致癌原因 B.消除職業(yè)致癌原因 C.禁止濫用藥品及射線D.改變不良生活方式 E.禁止食用脂肪類、煙熏類及霉變食物E肺循環(huán)起始于左心房B.門靜脈 C.冠狀動(dòng)脈竇 D.下腔靜脈 E.右心室E輸尿管結(jié)石疼痛向外陰部放射 B.疼痛向左肩部放射疼痛向背部放射 D.疼痛向右肩部放射E.疼痛向膀胱區(qū)、大腿內(nèi)側(cè)及外陰部放射E幽門螺桿菌致病性與以下哪項(xiàng)生物學(xué)特征關(guān)于A.螺旋狀運(yùn)動(dòng)力強(qiáng) B.鞭毛活動(dòng)力強(qiáng) C.能在氧含量不足胃部存活D.耐酸 E.尿素酶+E尖端扭轉(zhuǎn)型室速治療首選A.異丙腎上腺素 B.異搏停 C.利多卡因 D.普魯卡因酰胺E.阿托品A中、長(zhǎng)久有效胰島素制劑不可靜脈注射原因是:A.作用過強(qiáng) B.易被肝、腎滅活 C.為油劑
D.為混懸劑 D.為混懸劑 E.E.與血漿蛋白結(jié)合率高肺結(jié)核臨床類型中不包含B.繼發(fā)型D.血行播散型B.繼發(fā)型D.血行播散型B.肱骨髁上骨折D.尺神經(jīng)損傷結(jié)核性胸膜炎E.慢性纖維空洞型造成“鷹爪手”畸形主要原因是A.肘關(guān)節(jié)脫位正中神經(jīng)損傷E.橈神經(jīng)損傷B男,51歲,胸骨后激烈疼痛4小時(shí),伴大汗淋漓,血壓(80/60mmHg),心率134次/分。面色蒼白,四肢冰涼。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對(duì)該患者最理想有效治療方法是A.毛花甙丙強(qiáng)心多巴胺升壓尿激酶溶栓主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵直接PTCA術(shù)女,46歲,5年前患右上肺結(jié)核,痰菌陽(yáng)性,經(jīng)異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療 6個(gè)月,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶顯著吸收,自行停藥,未再隨訪。近1月來感乏力,2d前起咳嗽,痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片密集陰影,邊緣不清,密度不均,高密度病灶部分隱約見有鈣化。側(cè)位片示病變位于肺上葉尖后段,呈團(tuán)塊狀,約4cm×大小,邊界毛糙。家庭中近期有些人患肺結(jié)核。其治療方案以哪一組為好A.異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇原方案不變利福平、吡嗪酰胺與氟嗪酸聯(lián)合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇聯(lián)合異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇原方案再加環(huán)丙沙星利福噴汀、吡嗪酰胺與阿米卡星聯(lián)合C男性,21歲,林場(chǎng)工人。發(fā)燒3d,伴頭痛、腰痛、臉腫。體溫℃,面部浮腫,球結(jié)膜水腫有出血斑,軟腭及腋下見散在針尖大小出血點(diǎn),心肺 (-),血壓正常,肋脊角叩痛顯著。WBC18×10攩9攪/L,異常淋巴細(xì)胞,血小板35×10攩9攪/L;尿液檢驗(yàn)蛋白(++),RBC10~20/HP,管型1~2/HP。該病人最可能為A.傷寒B.斑疹傷寒 C.流行性腦脊髓膜炎流行性出血熱發(fā)燒期 E.流行性出血熱低血壓休克期D二尖瓣狹窄失代償期,房顫,室率160次/分,首選治療方法應(yīng)為A.西地蘭B.吸氧 C.利尿劑 D.硝普鈉 E.二尖瓣分離術(shù)
傳染病在某一地域流行時(shí),哪種狀態(tài)最常見A.隱性感染B.顯性感染 C.潛伏性感染病原攜帶狀態(tài) E.病原體被去除A慢性阻塞性肺病合并呼衰時(shí),在治療過程中常見哪種電解質(zhì)紊亂A.低鈉血癥 B.高鉀低氯血癥 C.低鈣血癥 D.低鉀低氯血癥高氯血癥D以下哪項(xiàng)不是炎癥滲出液特點(diǎn)A.液體混濁 B.液體比重高液體靜置時(shí)凝固 D.液體內(nèi)含蛋白質(zhì)多液體內(nèi)含細(xì)胞少E在顱內(nèi)壓生理調(diào)整機(jī)制中起主要作用原因是A.腦脊液腦血流量顱骨彈性腦血管阻力腦組織氣性壞疽最關(guān)鍵治療方法是A.大劑量青霉素B.徹底清創(chuàng)高壓氧療法 E.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B對(duì)診療腎結(jié)核最有意義檢驗(yàn)項(xiàng)目是A.尿路平片腎圖超靜脈尿路造影膀胱鏡檢D關(guān)于止血帶止血法,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A.能有效地阻止四肢出血用后可能引發(fā)或加重肢端壞死用后可能引發(fā)急性腎功效不全適合四肢任何形式出血此法不如手術(shù)止血法理想D以下哪種情況易出現(xiàn)左心室前負(fù)荷↑A.心肌炎二尖瓣閉鎖不全房間隔缺損伴有左向右分流CC.輸血輸液B.高血壓C.輸血輸液B.高血壓D.三尖瓣閉鎖不全A.心肌抑制因子D.白細(xì)胞致熱原A.心肌抑制因子D.白細(xì)胞致熱原E.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1白細(xì)胞5~10/HP,染色見70%為嗜酸性粒細(xì)胞。血檢:白細(xì)胞×10攩9攪/L,男性,45歲。3周前因勞累受涼后發(fā)燒,自服過期四環(huán)素片若干,數(shù)日后熱退,隨即尿量漸少,近白細(xì)胞5~10/HP,染色見70%為嗜酸性粒細(xì)胞。血檢:白細(xì)胞×10攩9攪/L,分類嗜酸性粒細(xì)胞,血肌酐A.急性間質(zhì)性腎炎D.急性腎小管壞死350μ分類嗜酸性粒細(xì)胞,血肌酐A.急性間質(zhì)性腎炎D.急性腎小管壞死急性腎炎 C.急進(jìn)性腎炎E.慢性腎炎急性發(fā)作型頭皮外傷,傷口顯著裂開表明已傷及A.皮膚層B.皮下組織 C.帽狀腱膜 D.腱膜下組織E.顱骨外膜C精索靜脈曲張伴有精子異常不育者,最好治療為A.補(bǔ)充維生素中草藥精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)人工授精觀察C女,31歲,牙齦出血、雙下肢紫癜、月經(jīng)過多約 1年。病前無服藥史,無關(guān)節(jié)痛。體檢:脾肋下剛及,其余無異常。試驗(yàn)室檢驗(yàn):血紅蛋白 L,白細(xì)胞×10攩9攪/L,血小板30×10攩9攪/L;PAIgG比正常值高1倍,血沉、尿常規(guī)、肝功效、HBsAg均正常;未找到狼瘡細(xì)胞;骨髓檢驗(yàn)示顆粒型巨核細(xì)胞增多,血小板生成型巨核細(xì)胞未見。應(yīng)診療為A.SLE B.Evan's綜合征 C.再生障礙性貧血藥品性血小板降低性紫癜特發(fā)性血小板較少性紫癜藥品性血小板降低性紫癜特發(fā)性血小板較少性紫癜E高鉀血癥緊急治療,不包含%葡萄糖酸鈣遲緩靜注B.葡萄糖加胰島素靜滴%碳酸氫鈉遲緩靜注透析口服安體舒通利尿E關(guān)于創(chuàng)傷后機(jī)體代謝反應(yīng),正確是A.血糖降低 B.尿氮排出增加 C.能量需求下降D.體重增加 E.糖原合成增加B功效性胃腸病最主要表現(xiàn)是:A.咽部不適 B.吞咽困難 C.上腹飽脹 D.胃腸道運(yùn)動(dòng)功效紊亂E.失眠、健忘、神經(jīng)過敏
二、B型選擇題(共10分)每組試題與備選項(xiàng)選擇配對(duì),備選項(xiàng)可重復(fù)被選,但每題只有一個(gè)正確A.肺活量 B.肺通氣量 C.潮氣量 D.肺總量 E.肺泡通氣量最大吸氣后,從肺內(nèi)所能呼出最大氣量稱為A平靜呼吸時(shí),每分鐘進(jìn)入肺泡參加氣體交換氣體量EA.磷化鋅中毒B.敵鼠中毒安妥中毒毒鼠強(qiáng)中毒毒鼠磷中毒男,30歲,因糾紛自服滅鼠藥2包,服后感惡心、嘔吐、頭暈、乏力,第 3天開始出現(xiàn)鼻出血,牙齦出血,皮膚紫癜,咳嗽痰中帶血。試驗(yàn)室檢驗(yàn):凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間均延長(zhǎng):B男,3歲,因誤服滅鼠毒餌后快速出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,大便呈稀水樣,次數(shù)多,呼吸急促。查體:意識(shí)含糊,兩肺呼吸音粗,心率112次/分。肝功效:ALT116U/L,AST78U/L;腎功效:BUNL,Cr230μmol/L:AB.80~90pg C.27~32pgB.80~90pg C.27~32pgE.320~360g/LD.320~360g/mlE正常參考值A(chǔ)A.失鈉>失水 B.失水>失鈉 C.鈉水成百分比丟失D.單純失水E.單純失鈉51.低滲性脫水主要特征是:A52.高滲性脫水主要特征是A.低張性缺氧D.A.低張性缺氧D.組織性缺氧B.血液性缺氧E.混合型缺氧循環(huán)性缺氧53.53.某病人血氧容量動(dòng)脈-靜脈血氧含量=(50mmHg),20ml%動(dòng)脈血氧含量15ml%,PaO攬2=(50mmHg),4ml%,屬于哪種缺氧類型A血氧容量與動(dòng)脈血含量下降,動(dòng)-靜脈氧差增大,其它正常,屬于哪種缺氧類型B三、 X型選擇題(共10分)每小題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多項(xiàng)選擇或少選均不得分白細(xì)胞管型對(duì)以下哪些疾病診療有主要價(jià)值A(chǔ).急性腎炎 B.腎盂腎炎 C.間質(zhì)性腎炎 D.腎病綜合征E.慢性腎炎BC以下哪些區(qū)域淋巴液引流到腹股溝淺淋巴結(jié)
A.下肢B.腹前壁下部 C.外生殖器 D.臀部 E.上肢ABCD57.危及流行性乙型腦炎病人生命,治療時(shí)應(yīng)重點(diǎn)處理主要癥狀A(yù).高熱 B.缺氧ACD58.眼球內(nèi)容物包含:C.呼吸衰竭 D.抽搐 E.昏迷A.虹膜 B.房水BCDC.晶狀體 D.玻璃體 E.睫狀體試驗(yàn)陽(yáng)性貧血患者,可能是A.本身免疫性溶血性貧血C.新生兒同種免疫溶血病B.血型不合輸血后反應(yīng)D.脾功效亢進(jìn)E.藥品誘發(fā)免疫性溶血性貧血ABCE60.以進(jìn)食變質(zhì)鮮肉所致食物中毒可有哪些細(xì)菌引發(fā)A.葡萄球菌 B.變形桿菌 C.嗜鹽桿菌 D.肉毒桿菌E.沙門氏菌ABE61.臨床診療為白喉時(shí)特效治療是A.干擾素B.維生素 C.青霉素 D.白喉抗毒素 E.皮質(zhì)激素CD62.關(guān)于西米替丁,以下敘述哪些正確A.CD62.關(guān)于西米替丁,以下敘述哪些正確A.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗H攬2攭受體C.長(zhǎng)久服用可引發(fā)陽(yáng)瘺、性欲消失E.可有乏力、SGPT增高、粒細(xì)胞降低ABCE63.急性心肌梗死并發(fā)心原性休克,A.間羥胺C.多巴胺E.硝普鈉D64.直腸癌根治性手術(shù)適應(yīng)范圍是A.癌腫尚局限于直腸壁C.癌腫轉(zhuǎn)移僅限于局部淋巴結(jié)E.癌腫穿透腸壁B.能顯著抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌D.對(duì)胃潰瘍療效較十二指腸潰瘍發(fā)揮快禁用血管活性藥品是B.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素B.癌腫與周圍組織還未固定D.女性病人癌腫僅侵及陰道壁和子宮ABCD四、是非題(共9分)判斷以下說法正確是否,正確用√錯(cuò)誤用×表示腎病綜合征時(shí)血栓形成主要原因是血液濃縮及粘滯度增加,通常無凝血、抗凝、纖溶系統(tǒng)失衡?!粒梢虻鞍踪|(zhì)丟失及肝代償合成蛋白質(zhì)造成凝血、抗凝、纖溶系統(tǒng)失衡)腎部分裂傷時(shí)病理改變可見尿外滲及腎周血腫?!粒I全層裂傷病理改變)特發(fā)性血小板降低性紫癜患者通常脾臟不增大,但切脾治療有效是診療標(biāo)準(zhǔn)之一?!踢M(jìn)入臨床死亡病人是可能被復(fù)蘇?!虖椥詧A錐又稱為環(huán)甲膜?!逃锰瞧べ|(zhì)激素治療腎病綜合征易出現(xiàn)感染、潰瘍、高血壓、糖尿、精神障礙等副作用?!探Y(jié)核病、麻疹、Q熱等傳染病免疫是以細(xì)胞免疫為主。√乳癌TNM分期法:T攬0攭指腫塊長(zhǎng)徑<2cm,N攬0攭指無淋巴結(jié)腫大,M攬0攭指無轉(zhuǎn)移?!粒═攬1攭指腫塊長(zhǎng)徑<2cm)神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系和周圍神經(jīng)系,腦神經(jīng)屬于中樞神經(jīng)系。×(周圍神經(jīng)系)五、填空題(共9分)在空白處填上正確文字、得數(shù)、編號(hào)或圖形運(yùn)動(dòng)系由 、 和 三部分組成。骨骨連接骨骼肌凡是接觸病人 、 、 、 者,必須采取防護(hù)方法。血液、體液、分泌物、排泄物 。膽紅素起源過多膽紅素?cái)z取障礙膽紅素結(jié)合障礙門脈高壓時(shí)主要側(cè)支循環(huán)有 曲張, 曲張, 曲張。食管下段靜脈叢直腸靜脈叢臍周圍靜脈網(wǎng)肺癌組織學(xué)類型有 、 、 、 及細(xì)支氣管--肺泡癌。鱗狀細(xì)胞癌腺癌小細(xì)胞未分化癌大細(xì)胞未分化癌重癥肝炎病人口服乳果糖,新霉素是為了 。降低氨從腸道吸收六、名詞解釋題(共8分)解釋以下名詞,縮寫應(yīng)先寫(譯)出全文再解釋腦挫傷——指頭顱受暴力傷后,腦組織有肉眼可見器質(zhì)性損傷。腦表面展現(xiàn)散在點(diǎn)片狀出血、腦水腫、軟腦膜及
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