主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫(kù)及答案（得分題）打印

主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫(kù)及答案（得分題）打印

單選題（共100題）1、暴發(fā)調(diào)查常用的流行病學(xué)指標(biāo)是A.患病率B.發(fā)病率C.感染率D.罹患率E.續(xù)發(fā)率【答案】D2、隊(duì)列研究在資料收集過(guò)程中易出現(xiàn)的偏倚是A.回憶偏倚B.混雜偏倚C.選擇偏倚D.失訪偏倚E.重點(diǎn)偏倚【答案】D3、抗真菌藥的分類及代表藥搭配正確的是A.抗生素類--特比萘芬B.唑類--伊曲康唑C.烯丙胺類--兩性霉素BD.抗生素類--克霉唑E.烯丙胺類--氟胞嘧啶【答案】B4、下列哪項(xiàng)不是心肺復(fù)蘇成功的指標(biāo)A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.恢復(fù)自主呼吸C.瞳孔散大D.皮膚顏色E.溫度改善【答案】C5、中齲的臨床表現(xiàn)為A.齲洞形成，冷熱刺激痛，自發(fā)痛B.齲洞形成，對(duì)冷熱甜酸刺激痛，刺激去除，癥狀消失C.食物嵌塞痛，齲洞形成，冷熱刺激痛D.齲洞形成，冷熱刺激痛，放射痛E.齲洞形成，熱刺激痛，冷刺激疼痛，緩解【答案】B6、分泌性腹瀉見于A.促胃液素瘤B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.小腸吸收不良綜合征D.服鹽類瀉藥E.小腸大部分切除術(shù)后【答案】A7、患者女，21歲，面部皮疹2個(gè)月余，無(wú)自覺癥狀，皮疹為米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)硬，淺褐色，圓形、橢圓形或多角形，有的呈串珠狀排列，可能的診斷為A.尋常疣B.扁平疣C.絲狀疣D.濕疹E.老年疣【答案】B8、牙防所局部用氟預(yù)防齲齒研討會(huì)上，大家就各種措施和方法進(jìn)行研討，第一討論的是含氟牙膏，對(duì)于A.含氟化鈉的牙膏B.一次用量要少些C.用MFP的牙膏好D.由大人監(jiān)督刷牙E.不要用水漱口【答案】D9、診斷接觸性皮炎最常見的皮膚試驗(yàn)是A.皮膚劃痕試驗(yàn)B.皮內(nèi)試驗(yàn)C.皮膚斑貼試驗(yàn)D.被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)E.食物排除試驗(yàn)【答案】C10、按貧血的MCV／RDW分類法，缺鐵性貧血屬于A.小細(xì)胞不均一性貧血B.大細(xì)胞不均一性貧血C.正常細(xì)胞均一性貧血D.大細(xì)胞均一性貧血E.小細(xì)胞均一性貧血【答案】A11、某男，35歲。反復(fù)上腹疼痛8年，進(jìn)食后可緩解，常有夜間疼醒，此次復(fù)發(fā)5天來(lái)就診。查體：劍突下偏右壓痛(+)，無(wú)肌緊張及反跳痛，該患者最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃泌素瘤D.慢性膽囊炎E.慢性胃炎【答案】B12、男性，70歲，有吸煙史30余年，反復(fù)咳嗽、咳痰余年，活動(dòng)后氣促1年，體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音低。A.支氣管哮喘B.慢性肺原性心臟病C.支氣管擴(kuò)張D.肺癌E.肺間質(zhì)纖維化【答案】B13、"中風(fēng)"半身不遂證屬肝陽(yáng)上亢，脈絡(luò)瘀阻型宜選方A.牽正散B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯D.血府逐瘀湯E.膈下逐瘀湯【答案】B14、手足癬主要鑒別的皮膚病是A.手足多形性紅斑B.發(fā)生在手足濕疹C.手足銀屑病D.發(fā)生在手足自體敏感性皮炎E.先天性角化病【答案】B15、胃十二指腸潰瘍穿孔的早期，非手術(shù)治療最關(guān)鍵的措施是A.使用廣譜抗生素B.中藥、針灸C.持續(xù)有效的胃腸減壓D.靜脈輸液E.禁食水【答案】C16、患者，女性，26歲，人工流產(chǎn)后兩年未再妊娠，痛經(jīng)進(jìn)行性加重1年，直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)。明確診斷的最佳方法是A.B超檢查B.腹腔鏡檢查C.盆腔檢查D.CA125檢測(cè)E.剖腹探查【答案】B17、關(guān)于變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎的說(shuō)法，哪項(xiàng)不正確A.皮炎的輕重與個(gè)體敏感性有關(guān)B.刺激物分子量多較低C.刺激物本身無(wú)毒性D.刺激物多具抗原性E.大多數(shù)接觸后不致病【答案】D18、氟喹諾酮類藥物抑制下列何種酶而抗菌A.二氫葉酸合成酶B.RNA聚合酶C.DNA螺旋酶D.分枝菌酸酶E.轉(zhuǎn)肽酶【答案】C19、社區(qū)全科醫(yī)生對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行行為調(diào)查。A.吸煙率62.8%B.超重的人占21%C.每天吃1斤以上的蔬菜的人占30%D.每日食鹽攝入量為9～10g的占32.86%E.家族中有高血壓病史的人占11.52%【答案】C20、患者女，28歲，已婚，一年半前人流1次，平素月經(jīng)正常。因停經(jīng)35天后少量陰道流血1周，下腹隱痛4天來(lái)診。婦科檢查，子宮頸口閉、舉痛（+），子宮如正常大小，左側(cè)捫及3cm×3cm×2cm大小的包塊，有觸痛。尿HCG（+）。最可能的診斷是A.月經(jīng)失調(diào)B.先兆流產(chǎn)C.異位妊娠D.附件炎E.不全流產(chǎn)【答案】C21、胎兒期的定義是A.指受精卵在母體內(nèi)孕育發(fā)育的時(shí)期B.指精子與卵子結(jié)合(受孕)至胎兒娩出C.胎兒在母體內(nèi)孕育發(fā)育的時(shí)期D.指精子與卵子結(jié)合(受孕)至發(fā)育成熟的胎兒娩出E.指受孕至發(fā)育成熟的胎兒娩出【答案】B22、肺心病患者肺動(dòng)脈高壓的主要原因是A.血管痙攣B.常年咳嗽C.肺氣腫D.低氧血癥E.二氧化碳潴留【答案】D23、急性胃黏膜病變的常見臨床表現(xiàn)是A.嘔血后腹痛減輕B.嘔血后腹痛加重C.服用非甾體類消炎藥D.嘔血伴皮膚出血點(diǎn)E.劇烈嘔吐后嘔血【答案】C24、患者，女性，40歲。15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查治療，3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐。查：BP190/120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol/L，B超示雙腎縮小。A.高血鉀B.低血鈣C.低血鈉D.低血磷E.酸中毒【答案】D25、鏈霉素能抑制細(xì)菌蛋白合成是因?yàn)樗Y(jié)合于A.mRNAB.細(xì)胞壁上的肽糖C.30sRNAD.RNA聚合酶E.DNA【答案】C26、孕婦，31歲，G3P1，孕36周，頭痛，視物不清2天，今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐3天，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸醒，即測(cè)血壓195／120mmHg，胎心120次／分，有不規(guī)律子宮收縮，肛查：子宮口未開，骨產(chǎn)道正常。該孕婦最可能的診斷是A.高血壓危象B.子癇C.腦出血D.癲癇E.癔癥【答案】B27、一位病人初次妊娠前3個(gè)月時(shí)自然流產(chǎn)，她想知道本次流產(chǎn)的可能原因。下述除哪項(xiàng)外均是自然流產(chǎn)誘發(fā)因素A.母體因素B.外界因素C.營(yíng)養(yǎng)因素D.免疫因素E.遺傳因素【答案】C28、病原體侵入人體后，寄生在機(jī)體的某些部位，機(jī)體免疫功能使病原體局限化，但不足以將病原體清除，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，才引起疾病。此種表現(xiàn)是A.機(jī)會(huì)性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.顯性感染E.病原攜帶狀態(tài)【答案】B29、某地級(jí)市位于沿海低氟區(qū)，有人口25萬(wàn)，20年來(lái)齲齒患病水平呈上升趨勢(shì)，市衛(wèi)生行政部門計(jì)劃開展社區(qū)口腔預(yù)防保健工作，要求市牙防所專家作出口腔保健規(guī)劃和具體工作計(jì)劃。為此，項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組提出了切實(shí)可行的方案如下A.保健牙刷刷牙B.牙周潔治和充填C.窩溝封閉和潔治D.窩溝封閉和含氟牙膏E.含氟牙膏和氟水漱口【答案】D30、欲進(jìn)行吸煙與肺癌的病例-對(duì)照研究，以下不能作為對(duì)照的是A.胃病病人B.支氣管炎病人C.意外損傷病人D.腸道傳染病病人E.眼病病人【答案】B31、女，26歲，突然小腹不適半天，伴尿頻尿急尿痛及茶色尿，不發(fā)熱。尿常規(guī)：蛋白(-)，WBC10～15/HP，RBC15～20/HP。A.腎結(jié)核B.急性腎盂腎炎C.急性膀胱炎D.尿道綜合征E.急性盆腔炎【答案】C32、燒傷侵襲性感染中最主要的病原菌侵入途徑是A.呼吸道感染B.靜脈導(dǎo)管感染C.腸源性感染D.燒傷創(chuàng)面感染E.尿路感染（留置導(dǎo)尿所致）【答案】D33、一名46歲非胰島素依賴型糖尿病人，一直服用磺脲類降糖藥物治療，近1周發(fā)熱，流涕，頭痛，今來(lái)急診室化驗(yàn)?zāi)蛲w(++++)，血糖16mmol／L(288mg/dl)，考慮診斷為糖尿病酮癥酸中毒，臨床表現(xiàn)不包括A.呼吸深大B.口唇干裂C.口唇呈櫻桃紅色D.呼吸有爛蘋果味E.pH7.34【答案】C34、患者，女性，25歲?？人浴⒎α?、食欲減退1個(gè)月，低熱、盜汗10天，查體兩肺未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征，胸部X線示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。A.患側(cè)臥位B.估測(cè)咯血量C.保持呼吸道通暢D.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑E.血壓監(jiān)測(cè)【答案】C35、患者，女性，69歲。右眼漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降3年。眼部檢查：視力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙燈檢查：雙眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圓形，光反射(+)，雙眼晶狀體核黃色、右眼后囊下混濁(+)，右眼眼度略朦朧，左眼底正常。最可能的診斷是A.右眼慢性閉角型青光眼B.右眼并發(fā)性白內(nèi)障C.雙眼老年性白內(nèi)障D.右眼慢性開角型青光眼E.右眼玻璃體混濁【答案】C36、男性，75歲，新確診糖尿病?；颊邚尼t(yī)院取藥后回家即服，15分鐘后心慌、乏力、出冷汗、饑餓感。此時(shí)應(yīng)采取何種緊急措施A.靜脈推注50%葡萄糖B.立即喂糖水或糖飲料C.吃碳水化合物食物D.立即送醫(yī)院緊急處理E.靜脈滴注10%葡萄糖【答案】B37、扁鵲的醫(yī)學(xué)知識(shí)十分豐富，名聞天下。為了給百姓治病，他長(zhǎng)期游歷在民間行醫(yī)。他每到一個(gè)地方，總是注意了解當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗習(xí)慣和多發(fā)病、常見病。據(jù)記載，他路過(guò)趙國(guó)時(shí)作"帶下病"醫(yī)(婦產(chǎn)科醫(yī)生)，路過(guò)周國(guó)時(shí)作耳目痹醫(yī)(五官科醫(yī)生)，后來(lái)到秦國(guó)又為小兒醫(yī)(小兒科醫(yī)生)。為了方便群眾，他什么病都看，隨當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗而變，走到哪里，就滿足那里人民的需要，深受百姓的歡迎。這種"隨俗為變"反映的醫(yī)德思想是()A.清正廉潔B.謹(jǐn)慎認(rèn)真C.妙手回春D.仁愛救人E.不為名利【答案】D38、22天，男，不規(guī)則發(fā)熱10天，皮膚輕度黃染，并見少數(shù)小膿皰，肝脾腫大。白細(xì)胞18×10A.苯甲異惡唑青霉素B.地西泮，維生素KC.暖箱，地塞米松D.藍(lán)光照射，尼可剎米E.換血療法【答案】A39、可增強(qiáng)病人遵醫(yī)行為的因素是A.經(jīng)濟(jì)上難以承受B.缺少家庭支持C.無(wú)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題D.對(duì)用藥方法誤解E.藥物副作用問(wèn)題【答案】C40、女性，61歲，有膽石癥史，于空腹運(yùn)動(dòng)后突發(fā)中上腹脹痛8小時(shí)，并向腰部放射，無(wú)發(fā)熱，嘔吐，中上腹壓痛明顯，無(wú)肌緊張及反跳痛。TBil30.8μmol/L(1.8mg/dl)，尿淀粉酶600U/L。A.膽石移動(dòng)B.膽道炎癥C.十二指腸梗阻D.膽道運(yùn)動(dòng)障礙E.膽囊癌【答案】A41、男，36歲，常在飯后半小時(shí)中上腹疼痛，伴飽脹、噯氣、反酸、食欲減退。A.肝破裂B.胃穿孔C.膽囊破裂D.乙狀結(jié)腸穿孔E.膀胱破裂【答案】B42、正常情況下兒童乳牙出齊的年齡為A.2歲B.2歲3個(gè)月C.2歲6個(gè)月D.2歲9個(gè)月E.3歲【答案】C43、某女性患者，18歲，于受涼淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、氣急、咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實(shí)變體征。A.安乃近B.鎮(zhèn)咳藥C.氨茶堿D.青霉素E.地塞米松【答案】D44、患兒，男，6歲。反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10A.免疫功能過(guò)篩試驗(yàn)B.肺吸蟲抗原皮試C.纖維支氣管鏡活組織檢查D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)E.下呼吸道分泌物培養(yǎng)F.抗生素實(shí)驗(yàn)性治療【答案】D45、患者，女性，20歲。1年來(lái)發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規(guī)則。今日清晨再次發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來(lái)院后再次四肢抽搐發(fā)作。A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作C.癲癇發(fā)作后昏睡期D.單純部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作E.復(fù)雜部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作【答案】A46、下述哪種疾病最易引起腸絞窄A.結(jié)腸癌B.蛔蟲性腸梗阻C.腸系膜靜脈血栓形成D.粘連性腸梗阻E.克隆病(克羅恩病)【答案】C47、醫(yī)學(xué)倫理難題的發(fā)生，從最終意義上看，是由于醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系中()所決定的。A.醫(yī)療衛(wèi)生體制的不完善B.醫(yī)學(xué)倫理理論的多樣化C.醫(yī)學(xué)倫理觀念的急劇變化D.道德行為主體利益的復(fù)雜矛盾【答案】D48、Ⅲ級(jí)高血壓（重度）是A.收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHgB.收縮壓＜130～139mmHg，舒張壓80～89mmHgC.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHgD.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHgE.收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg【答案】D49、患者，女性，50歲，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第四天，進(jìn)加糖的牛奶20分鐘后，突然感劍突下不適，心悸、出汗、頭暈、惡心嘔吐。發(fā)生以上癥狀的原因是A.急性完全性輸入段梗阻B.輸入段綜合征C.傾倒綜合征D.吻合口梗阻E.胃吻合排空障礙【答案】C50、關(guān)于思維奔逸下列哪個(gè)是正確的A.是精神分裂癥的常見癥狀B.是躁狂癥的典型癥狀C.是反應(yīng)性精神病的典型癥狀D.是神經(jīng)衰弱的典型癥狀E.是器質(zhì)性精神障礙的常見癥狀【答案】B51、某社區(qū)某年平均人口2萬(wàn)人，肝硬化患者100人，同年死于肝硬化30人，則30%為A.死亡率B.發(fā)病率C.患病率D.病死率E.病別死亡率【答案】D52、可并發(fā)風(fēng)濕的是A.猩紅熱B.水痘C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.麻疹【答案】A53、2個(gè)月健康男嬰，由母親抱來(lái)門診保健。因記不清是否接種過(guò)卡介苗，要求醫(yī)生給予補(bǔ)種。醫(yī)生應(yīng)做的是A.詢問(wèn)是否有結(jié)核病人接觸史B.先做1:2000OT試驗(yàn)C.予以補(bǔ)種D.檢查雙上臂有無(wú)卡介苗瘢痕E.告訴家長(zhǎng)到半歲時(shí)可以補(bǔ)種【答案】D54、患者，男，40歲。2小時(shí)前突然胸劇痛，呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢：發(fā)紺，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分。A.胸腔穿刺抽氣后轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院B.立即吸氧并轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院C.靜脈滴注抗生素后轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院D.立即轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院E.應(yīng)用茶堿類藥物后轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院【答案】A55、18歲女性糖尿病患者，因進(jìn)食不潔食物，引起嘔吐，腹瀉，次日腹瀉止，但嘔吐反而加劇，并進(jìn)入昏迷。住院體檢：呼吸深大，尿糖(++++)，血糖27.7mmol／L，血鈉140mmol／L，血pH7.2。昏迷原因可能是A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病【答案】A56、老年人心臟對(duì)兒茶酚胺類刺激A.與成年人相同B.反應(yīng)性明顯下降C.反應(yīng)性明顯升高D.白天反應(yīng)性升高，夜間反應(yīng)性降低E.夜間反應(yīng)性降低，白天反應(yīng)性升高【答案】B57、關(guān)于習(xí)慣性流產(chǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.每次流產(chǎn)往往發(fā)生在相同妊娠月份B.自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生兩次或以上者C.臨床過(guò)程和一般流產(chǎn)相同D.病因之一與染色體異常有關(guān)E.晚期習(xí)慣性流產(chǎn)常因?qū)m頸內(nèi)口松弛引起【答案】B58、導(dǎo)致帶狀皰疹的病毒名稱是A.羊痘-帶狀皰疹病毒B.單純皰疹-帶狀皰疹病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.天花-帶狀皰疹病毒E.乳頭瘤-帶狀皰疹病毒【答案】C59、為研究肺癌的病因，將肺癌病例組與非肺癌對(duì)照組按年齡、性別、職業(yè)進(jìn)行配比，然后對(duì)兩組觀察對(duì)象的吸煙情況進(jìn)行調(diào)查，這是一種什么性質(zhì)的研究A.對(duì)列研究B.現(xiàn)況研究C.病例對(duì)照研究D.描述性研究E.實(shí)驗(yàn)研究【答案】C60、某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來(lái)院急診。自測(cè)體溫在40～40.6℃之間波動(dòng)。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性?；?yàn)：血常規(guī)：Hb175g／L,WBC22×10A.輕型B.中型C.重型D.腦病型E.非典型性【答案】C61、肌力增強(qiáng)訓(xùn)練是康復(fù)治療中常用技術(shù)之一，理解和掌握肌力增強(qiáng)的理論和方法的正常運(yùn)用(每種方法各有其優(yōu)缺點(diǎn))，?？蛇_(dá)到較好治療效果A.力學(xué)、解剖學(xué)和生理學(xué)條件的綜合B.肌肉本身體積的大小C.肌肉收縮的長(zhǎng)度D.后負(fù)荷的大小E.肌肉的初長(zhǎng)【答案】A62、女性，40歲，因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1周"入院，患者伴脫發(fā)及關(guān)節(jié)疼痛，查體：四肢可見散在出血點(diǎn)及瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)及肝不大，脾肋下2cm可及。血常規(guī)：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。A.血小板輸注B.靜脈注射丙種球蛋白C.糖皮質(zhì)激素治療D.靜脈注射長(zhǎng)春新堿E.輸血小板F.環(huán)孢素【答案】C63、男病人，25歲，近2周來(lái)，無(wú)明顯誘因，自我感覺特好，自我評(píng)價(jià)極高，說(shuō)自己能力大，言語(yǔ)增多，滔滔不絕，做事有始無(wú)終，表現(xiàn)非常輕浮，喜歡接近女性，情感高漲，睡眠減少A.躁狂發(fā)作B.精神分裂癥C.反應(yīng)性精神病D.雙相情感障礙E.神經(jīng)癥【答案】A64、患者，男性，53歲。因受涼，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，診斷為肺炎，隨后出現(xiàn)氣促，呼吸困難，血?dú)夥治鰌H7.30、PaOA.肺炎合并急性呼吸衰竭B.肺炎合并呼吸性堿中毒C.肺炎合并左心衰竭D.肺炎合并代謝性堿中毒E.肺炎合并代謝性酸中毒【答案】A65、現(xiàn)況調(diào)查中常見的偏性不包括A.測(cè)量偏性B.無(wú)應(yīng)答偏性C.入院率偏性D.選擇偏性E.調(diào)查員偏性【答案】C66、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1個(gè)月伴肌肉酸痛和食欲不振，來(lái)門診看病。1年多前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來(lái)胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?lái)，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無(wú)神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限，壓痛陽(yáng)性，以雙大腿肌肉明顯，無(wú)紅腫，無(wú)皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無(wú)明顯紅腫。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱F.自身免疫性貧血【答案】B67、患兒，1歲。腹瀉3天，大便為水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，周圍循環(huán)好。A.大多數(shù)嬰幼兒腹瀉是由病毒感染引起的，主要有輪狀病毒等B.腹瀉脫水時(shí)應(yīng)根據(jù)不同程度給予口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液C.病程小于2周為急性腹瀉，病程大于2個(gè)月為慢性腹瀉D.輪狀病毒腸炎多見于夏季E.真菌性腸炎可因大量抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)引起【答案】D68、患者需要強(qiáng)烈刺激才能喚醒，醒時(shí)答非所問(wèn)、反應(yīng)遲鈍，這種意識(shí)狀態(tài)屬于A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.意識(shí)模糊E.深度昏迷【答案】B69、女，30歲。低熱伴關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，輕度貧血，抗核抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)，疑患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，治療首選的藥物是A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.柳氮磺胺吡啶【答案】B70、妊娠期婦女的藥物體內(nèi)分布特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.血藥濃度偏高B.血容量增加C.藥物需要量高于非妊娠婦女D.藥物分布容積增加E.血藥濃度相對(duì)較低【答案】A71、酊劑是A.不揮發(fā)的藥物溶于乙醇B.揮發(fā)性的藥物溶于乙醇C.藥物溶于水中D.油中水劑E.粉劑加在凡士林中【答案】A72、使用一種新療法可使某病的康復(fù)人數(shù)增加，則有A.該病的患病率增加B.該病的發(fā)病率增加C.該病的患病率減少D.該病的發(fā)病率減少E.只減少發(fā)病率不減少患病率【答案】C73、急性化膿性中耳炎患者，鼓膜穿孔后立即停用2%石碳酸甘油滴耳，是因?yàn)槭克岣视虯.對(duì)鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用B.油劑不易經(jīng)穿孔進(jìn)入中耳C.僅有止痛作用D.沒有抗生素水溶液效果佳E.。上述都不是【答案】A74、男性患者，42歲。上腹脹痛，不放射，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物。查體：無(wú)鞏膜黃染，心肺聽診未見異常，腹軟，上腹正中壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及。下列哪項(xiàng)支持幽門梗阻的診斷A.伴腹瀉B.嘔吐隔宿食物C.噴射性嘔吐D.伴眩暈，眼球震顫E.伴黃疸【答案】B75、甲氧西林金黃色葡萄球菌抗菌治療首選A.苯唑西林B.去甲萬(wàn)古霉素C.第二、三代頭孢菌素D.亞胺培南E.氟康唑【答案】A76、一位52歲女會(huì)計(jì)師因右手麻木半年來(lái)到門診。體檢：頸椎活動(dòng)受限，頸A.頸椎生理前凸變直B.頸椎出現(xiàn)側(cè)凸C.椎間孔變大D.椎間孔變窄及鉤椎關(guān)節(jié)增生E.椎體前緣明顯增生【答案】C77、水腫型急性胰腺炎時(shí)升高，出血壞死型胰腺炎可正常的檢查項(xiàng)目是A.血清淀粉酶B.血鈣C.血清脂肪酶D.血清淀粉酶肌酐清除率比率E.C反應(yīng)蛋白【答案】A78、抑制血小板聚集的藥是A.卡托普利B.壽比山C.潘生丁D.氨體舒通E.胺碘酮【答案】C79、患者，女性，16歲。發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天；體格檢查：皮膚、鞏膜黃染，躁動(dòng)不安，撲翼樣震顫(+)，肝右肋下未捫及；實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1600U/L，總膽紅素110μmol/L，抗HBs陽(yáng)性，抗HBc陽(yáng)性，抗HAV-IgM陽(yáng)性，抗HEV-IgG陰性。既往體健，無(wú)輸血史。A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎【答案】A80、某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，未作任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時(shí)間，致使病人膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費(fèi)用去2萬(wàn)多元，當(dāng)事醫(yī)生在為自己的作為作倫理反思和辯護(hù)時(shí)，下列看法中不能成立的是A.習(xí)慣做法，轉(zhuǎn)診是向病人負(fù)責(zé)B.過(guò)分審慎，膽識(shí)不足C.疑難雜癥，難以應(yīng)付D.對(duì)病情兇險(xiǎn)估計(jì)不夠，缺乏急救意識(shí)E.以上都不是【答案】A81、患者男性，4歲，食少泄瀉，面黃肌瘦，腹脹，睡時(shí)露睛，予肥兒丸口服，其作用是A.化痰導(dǎo)滯B.健脾消食C.化濕和胃D.養(yǎng)陰生津E.疏肝健脾【答案】B82、患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加抵抗力E.綜合應(yīng)用多種抗生素【答案】C83、下述哪項(xiàng)與痛經(jīng)的治療無(wú)關(guān)A.應(yīng)用解痙鎮(zhèn)痛藥B.應(yīng)用口服避孕藥C.應(yīng)用前列腺素合成酶抑制劑D.應(yīng)用抗生素E.精神安慰【答案】D84、能鑒別出胃腸寒滯的見癥是A.口淡不渴B.惡心嘔吐C.脘腹冷痛，痛勢(shì)暴劇D.口泛清水，腹瀉清稀E.腹脹便秘，面白或清【答案】B85、25歲患者，右側(cè)肱骨中、下1／3交界處骨折，復(fù)位固定后發(fā)現(xiàn)垂腕畸形，最有可能的原因是A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.臂叢神經(jīng)損傷E.肱橈肌肌腱損傷【答案】C86、患兒女，10個(gè)月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞7.5×10^9／L，血Na+125mmol／L，K+3.7mmol／L,BE-16mmol／L。A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒【答案】C87、患者，男性，53歲，吸煙史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史約7年，氣促進(jìn)行性加重2年。近兩個(gè)月發(fā)現(xiàn)痰中經(jīng)常帶有血絲，無(wú)膿痰，無(wú)發(fā)熱，昨日起出現(xiàn)大口咯血，伴氣促加重，感右胸隱痛。診斷應(yīng)高度警惕下列哪種疾病A.支氣管擴(kuò)張并咯血B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎合并肺結(jié)核D.慢性支氣管炎合并肺栓塞E.慢性支氣管炎急性發(fā)作【答案】B88、下述哪項(xiàng)是社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)A.能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療患者B.可計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度和歸因危險(xiǎn)度C.可平衡和控制兩組的混雜因素，提高兩者的可比性D.省時(shí)、省錢、省力，可進(jìn)行罕見病的研究E.易于控制失訪偏倚，實(shí)驗(yàn)結(jié)果易推論至全人群【答案】C89、康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療對(duì)象是殘疾人和有各種功能障礙而影響正常生活或工作的慢性病患者和老年病患者，各種疾病開始采用康復(fù)治療的先后有所不同，其差別是A.神經(jīng)外科、骨科和普外B.心臟、胸科和泌尿C.口腔、耳鼻喉和眼科D.精神、智力和感官E.消化、呼吸和內(nèi)分泌【答案】D90、"白膽汁"是A.水B.分泌的黏液C.膿液D.淋巴E.滲出的組織間液【答案】B91、患者，男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時(shí)前突發(fā)下腹劇痛住院，痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加?。桓姑浢黠@，無(wú)嘔吐，病后無(wú)肛門排氣。檢查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP24/13.5kPa（180/100mmHg），下腹膨隆，尤以左側(cè)更顯著，輕度壓痛，無(wú)肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調(diào)高亢。直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻，鋇影尖端"鳥嘴"形。A.一組腸袢緊密粘連又無(wú)法分離粘連B.腸漿膜不光滑，毛糙C.小腸上段梗阻D.腸系膜上動(dòng)脈栓塞E.梗阻上段腸管擴(kuò)張明顯【答案】D92、腎病綜合征的患者大量蛋白尿產(chǎn)生的原因是A.蛋白質(zhì)攝入過(guò)多B.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低C.腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過(guò)功能受損D.肝臟合成蛋白能力增加E.腎血流量增加【答案】C93、慢性肺心病患者，近1周來(lái)咳嗽加劇，雙肺有濕啰音，雙下肢水腫，血WBC及中性分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCOA.呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒＋呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒代償D.呼吸性酸中毒失代償E.代謝性堿中毒【答案】D94、痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期嘌呤代謝紊亂和（或）厲酸排泄障礙所致的疾病。A.高糖血癥B.高鐵血癥C.高尿酸血癥D.高酮血癥E.高膽紅素血癥【答案】C95、女，24歲，發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級(jí)收縮期雜音3年，發(fā)熱2周?？陕勈湛s中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無(wú)痛性小出血點(diǎn)該病例的診斷為A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎B.敗血癥C.二尖瓣脫垂D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕括躍期【答案】A96、腦栓塞中最常見的受累血管是A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.基底動(dòng)脈E.椎動(dòng)脈【答案】B97、患者，女性，16歲。發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天；體格檢查：皮膚、鞏膜黃染，躁動(dòng)不安，撲翼樣震顫（+），肝右肋下未捫及；實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1600U／L，總膽紅素110μmol／L，抗HBs陽(yáng)性，抗HBc陽(yáng)性，抗HAV-IgM陽(yáng)性，抗HEV-IgG陰性。既往體健，無(wú)輸血史。A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎【答案】A98、輸卵管妊娠的子宮內(nèi)膜可見A/S反應(yīng)，是由哪些激素過(guò)度刺激形成的A.孕酮、p-HCGB.HPL、β-HCGC.雌激素，孕激素D.β-HCG，雌激素E.FSH，HPL【答案】C99、患者，男，22歲。面色蒼白、乏力3個(gè)月。體格檢查：皮膚可見散在性出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，胸骨無(wú)壓痛，肝脾未觸及。血象：RBC2.0×10A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.巨幼細(xì)胞貧血D.再生障礙性貧血（普通型）E.再生障礙性貧血（重型）【答案】D100、目前哪些人可作為常規(guī)異基因骨髓移植治療中的骨髓供者A.患者的同胞兄妹都可以B.與患者HLA相合的健康人C.與患者ABO血型相合的健康人D.患者的父母E.患者的配偶【答案】B多選題（共40題）1、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.長(zhǎng)春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD2、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD3、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性B.對(duì)患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進(jìn)行消毒C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D.對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離，對(duì)癥處理【答案】ABCD4、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對(duì)患者住過(guò)的房間應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空氣消毒和物體表面的消毒B.對(duì)患者住過(guò)的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑擦拭C.對(duì)患者使用過(guò)的會(huì)議室、娛樂(lè)室及大廳、走道等場(chǎng)所應(yīng)盡可能長(zhǎng)時(shí)間地開窗通風(fēng)換氣。必要時(shí)可用過(guò)氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消毒D.對(duì)可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg／L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對(duì)家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對(duì)患者穿過(guò)的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD5、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.無(wú)尿期【答案】AB6、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.血清葉酸水平降低B.血清維生素BC.中性粒細(xì)胞核多分葉D.成熟紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大E.總鐵結(jié)合力增高F.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低【答案】D7、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽(yáng)性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD8、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD9、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“紫杉醇+卡鉑”化療B.EGFR突變檢測(cè)C.“培美曲賽+順鉑”化療D.中藥抗腫瘤治療E.ALK基因檢測(cè)F.適形調(diào)強(qiáng)放療【答案】B10、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補(bǔ)鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當(dāng)加快補(bǔ)液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC11、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診，滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn)，無(wú)嘔吐，無(wú)明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn)，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無(wú)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管黏膜脫落細(xì)胞檢查B.食管X線檢查C.內(nèi)鏡檢查與活檢組織檢查D.食管CT檢查E.食管MRI檢查F.食管超聲內(nèi)鏡檢查【答案】BC12、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時(shí)入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽(yáng)性。A.血常規(guī)B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部B超F(xiàn).血肌酐【答案】ABCD13、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來(lái)加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.輕度突眼B.無(wú)明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會(huì)引起失明F.通常導(dǎo)致失明【答案】AB14、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD15、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫(kù)欣綜合征E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥F.生長(zhǎng)抑素瘤【答案】ABCD16、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.畏寒發(fā)熱B.腹瀉C.劇烈無(wú)痛性嘔吐D.嘔吐物呈水樣E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD17、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD18、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD19、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.克雷(Colles)骨折較為常見，發(fā)生率占全身骨折的4.8%B.克雷(Colles)骨折屬于屈曲性骨折C.骨質(zhì)疏松是其誘因D.多為直接暴力所致E.橈骨遠(yuǎn)端是松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界處，較為薄弱，易發(fā)生骨折F.是橈骨中段骨折【答案】BD20、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：WBC10.8×10A.肝、腎功能，凝血酶原活動(dòng)度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì)D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD21、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時(shí)內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理【答案】ACD22、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥【答案】C23、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD24、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗(yàn)B.行C肽釋放試驗(yàn)C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C肽測(cè)定F.血脂【答案】BCD25、女性，24歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)，就診。A.婦科檢查B.尿妊娠試驗(yàn)C.血HCGD.B超了解子宮及雙附件情況E.做宮腔鏡F.拍腹平片【答案】ABCD26、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC27、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD28、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無(wú)色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC29、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無(wú)明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.胸片檢查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨測(cè)定E.肝功能檢查F.電解質(zhì)檢查【答案】ACD30、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.腹瀉B.瘙癢C.可逆性肝酶升高D.脫發(fā)E.皮疹【答案】ABCD31、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEVA.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級(jí)B.建議患者長(zhǎng)期氧療C.給予支氣管舒張