臨床實驗室質(zhì)量管理講義zlgl

σ2＝∑（X-μ）2/N（μX0，這樣仍變異度的大小，故將離均差平方后再相加，稱為離均差平方和。但此值的大小除了與標(biāo)準(zhǔn)差（符號為σ，s）計算如下總體標(biāo)準(zhǔn)差σ由于用代替μ，∑（X-）2比∑（X-μ）2小，用n代替N，計算標(biāo)準(zhǔn)差常比實際σ偏小，為了克服這一缺點，英計學(xué)家W.S.Gossett于1908年建議用n－1來代替分母中的n。當(dāng)n很大時，n－1與n相差甚微、亦可用n作分母。上式中n－1稱為自由度。其意義是隨量值能“自由”s高。正態(tài)分布有兩個參數(shù)，即均數(shù)μ和標(biāo)準(zhǔn)差σ。μ是位置參數(shù)，σ是變異參數(shù)。一般用N（μ，σ2）表示均數(shù)為μ，σ2的正態(tài)分布。服從正態(tài)分布的變量的頻數(shù)分布由μ、σ對稱。正態(tài)分布的均數(shù)、中位數(shù)、眾數(shù)相同，均等于μ。中。σσ，σ1100%，則理論上曲線下面積為：μ±1σ68.2%；μ±2σ95.5%；μ±3σ99.7%。μ±1σ68.2%的變量值；μ±2σ95.5%的變量值；如果資料呈正態(tài)分布或近似正態(tài)分布，μσs，便可對其頻率分布作出概括估計。至于誤差限、最大允許誤差、可能誤差、誤差等，它們的前面帶有正負（±）號，因而是一種可字表達，它往往以確度來衡量。以確度的數(shù)據(jù)表達。在單次測量時，每個測量都會顯示出某種確的程度，即它與真值的偏離。實際上，一個即使沒有允許總誤差，TEa），這種檢測方法才能用于臨床。IFCC/IUPAC/WH0三機構(gòu)于1999年4月在瑞典舉辦的“建立全球檢驗醫(yī)學(xué)質(zhì)量技術(shù)要求的①機構(gòu)臨床性能應(yīng)滿足醫(yī)學(xué)要求，其包括監(jiān)測、篩查、診斷。對于監(jiān)測、篩查、診斷患者情況，分析變異必須維持在低于1/2的內(nèi)生物變異，分析偏倚必須維持在低于1/4內(nèi)和間變異分量。生誤差（TE）的分析質(zhì)量規(guī)范表示為百分數(shù)，分別按下列計算：偏倚要求：B＜0.25臨床改進’88（CLIA‘88）能力驗證（室間質(zhì)量評價）分析質(zhì)量要求，見下表。此定值質(zhì)控品的價格會更昂貴些。盡管定值有利于選擇期望的質(zhì)控品，建議用戶自己確定質(zhì)控品的均99.7%，23（s）。由于相對地較少的質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)在分布的尾端（對2s2013s，10003），這樣的測定結(jié)果是值得懷疑的，并ALnL表示，其中A，nL如，13s指的是一個質(zhì)控結(jié)果超出平均數(shù)±3s質(zhì)控方法的性能可由其失控幾率來描述。幾率指的是將發(fā)生的可能性；在本文中，是判斷分0.00，第二種情況下的幾率為0。外分析誤差時，誤差檢出概率應(yīng)是高的（1.00）。TEaOPSpecs的不精密度和確度的點。質(zhì)控圖由休哈特（W.A.Shewhart）于1924年首先提出。他采用3σ（在Shewhart原文獻中，σ為總體標(biāo)準(zhǔn)差）質(zhì)控圖，并以數(shù)理統(tǒng)計的方法預(yù)測和預(yù)防產(chǎn)品質(zhì)量變動來保證工業(yè)產(chǎn)品的質(zhì)量。Levey和Levey-Jennings和批間誤差（）N（即質(zhì)控品的測定結(jié)果個數(shù)）則是臨床檢驗質(zhì)控方法中確定質(zhì)控方法性能特在Leve-Jennigs20每對數(shù)的極差（）和平數(shù)）以所有樣本總均數(shù)平均極）。然后，建以總）為中心線，控限為±.88R-質(zhì)控圖類地，也建以平均差R為心線，控限為010003LeveyJennings在圖紙上用手工的方法或使用圖形軟件自動地繪制質(zhì)控圖。Y范圍，包括平均值±4s。畫出平均數(shù)、上和下控制界限線。當(dāng)質(zhì)控測定值個數(shù)n為2或時質(zhì)控限設(shè)置為平均數(shù)±3s。Xyx由Westgard等人“多規(guī)則”質(zhì)控方法采用了一系列的質(zhì)控規(guī)則來解釋質(zhì)控結(jié)果。由于選擇的3sLevey-Jennings均數(shù)、平均數(shù)±1s、平均數(shù)±2s、平均數(shù)±3s1s、2s、3sX患者試驗結(jié)果是大多數(shù)程序的最終產(chǎn)品，并且監(jiān)測這些結(jié)果是最直接的質(zhì)量控制方式。遺憾的338.0μg/dLTSH，除了出現(xiàn)繼發(fā)性和第三級的甲狀腺功能亢進。鈣磷鈉白蛋白65淀粉酶膽紅素鈣肌酸激酶5肌酐磷鉀鈉尿素氮3尿酸 [答疑編號 [答疑編號 [答疑編號[答疑編號[答疑編號95%的區(qū)間為 [答疑編號室內(nèi)質(zhì)控圖中均值±3s[答疑編號 [答疑編號 [答疑編號 [答疑編號D.與標(biāo)本一同檢[答疑編號 [答疑編號A.5.0mmol/LB.5.5mmol/LC.6.0mmol/LD.4.5mmol/L[答疑編號Levey-Jennings質(zhì)控圖中失控線是 B.均值±1s線C.均值±2s線 D.均值±3s線E.均值±4s線[答疑編號[答