中風預防及康復宣傳冊

中風預防及康復宣傳冊第一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五

什么是中風？

中風又稱腦血管意外、腦卒中。是一組由不同病因引起的急性腦血管循環(huán)障礙。導致的持續(xù)性（＞24小時）神經(jīng)功能缺失為特征的臨床綜合癥，主要表現(xiàn)為肢體癱瘓，言語蹇澀，甚至昏迷等。第二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五中風分類出血性（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）–分為兩種亞型：顱內出血(ICH)和蛛網(wǎng)膜下出血(SAH)。出血量決定了中風病的嚴重程度。出血性中風病的死亡率大大高于缺血性中風病。缺血性（腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作）–大約占所有中風病的80%，是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。第三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五中風主要病因第四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五中風病的主要臨床表現(xiàn)–運動障礙：病變對側偏癱（硬癱或軟癱），不能活動或活動困難。一般上肢比下肢嚴重。肢體活動時出現(xiàn)異常姿勢。–感覺障礙：偏身普通感覺減退，喪失或一側偏盲。–認知障礙：記憶，注意力，思維，定向等出現(xiàn)功能障礙。–語言障礙：言語不清或失語癥–平衡協(xié)調障礙–心理障礙：抑郁癥或焦慮癥。–吞咽功能障礙第五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五康復預后預測經(jīng)過系統(tǒng)康復治療的患者，1年達到：80-90%恢復行走，60%生活自理，20%需要部分幫助，15%較大幫助，5%完全幫助，30%回歸工作。

90%下肢功能恢復優(yōu)于上肢，手功能恢復緩慢，恢復率30%，精細動作比正常人差。第六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五腦中風發(fā)生后，雖然患者大腦部分功能受損，但中樞神經(jīng)系統(tǒng)在結構和功能上有重組能力和可塑性。通過輸入正確的運動模式，經(jīng)傳入傳出神經(jīng)的反復刺激，可在病灶周圍形成新的神經(jīng)通路，充分發(fā)揮中樞神經(jīng)代償作用。為什么患肢通過正確的運動訓練能促進受損大腦功能的恢復？第七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五中風病初期癥狀為什么會逐漸加重？因為出血或缺血都會造成受損神經(jīng)細胞逐漸壞死，所以初期病情往往會逐漸加重。第八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五中風病的康復目的1、器官水平：預防殘疾的加重和改善運動、言語、認知等功能障礙。2、個體水平：盡可能地恢復患者的日常生活活動能力。3、社會水平：使患者在精神心理上再適應，以恢復其社會活動參與能力。第九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五中風病的康復時機

中風病的康復治療應當早期進行。一般來說，中風病患者，只要生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，48小時后即可進行康復治療，但腦出血患者早期康復應避免用力動作，以免加重出血。第十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五中風病的康復治療技術物理治療PT：是為了緩解癥狀或改善功能而運用各種儀器進行全身或身體某一部分的運動以達到治療目的的方法。作業(yè)治療OT：作業(yè)療法是應用有目的的、選擇性的作業(yè)活動，針對患者的功能障礙進行治療和訓練的過程。言語治療ST：包括言語、構音、吞咽及認知障礙的評價與治療，使患者最大限度地恢復日常交流能力。支具矯形P&O：主要用于發(fā)生足下垂及足內外翻畸形、手痙攣等。傳統(tǒng)治療：針灸，推拿，中藥，熏洗等。第十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五運動功能訓練1、良好肢體擺放平臥位第十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五患側臥位第十三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五健側臥位第十四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五床上坐位第十五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五床上坐位第十六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五2、維持關節(jié)活動度訓練：

被動關節(jié)活動第十七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五第十八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五第十九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五第二十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五第二十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五第二十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五第二十三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五第二十四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五第二十五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五第二十六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五第二十七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五第二十八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五第二十九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五第三十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五肩關節(jié)屈曲（立位）主動輔助運動第三十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五肩關節(jié)屈曲（臥位）第三十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五肘關節(jié)屈伸第三十三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五前臂旋前旋后第三十四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五腕關節(jié)屈伸及拇指外展第三十五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五輔助下翻身起坐3、翻身訓練第三十六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五獨立翻身（向患側）第三十七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五獨立翻身（向健側）第三十八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五輔助下搭橋活動4、床上運動：第三十九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五搭橋活動第四十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五軀干活動訓練（肩髖反相活動）第四十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五輔助下坐起5、起坐訓練第四十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五獨立坐起第四十三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五6、坐位平衡訓練第四十四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五輔助下起立訓練（輔助量小）7、起立及轉移訓練第四十五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五輔助下起立訓練（輔助量大）第四十六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五獨立起立第四十七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五輔助下轉移訓練第四十八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五獨立轉移第四十九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五8、負重訓練患側下肢負重訓練（一）第五十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五患側下肢負重訓練（二）第五十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五立位重心轉移9、重心轉移訓練第五十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五10、步行訓練幫助下行走第五十三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五側方輔助行走第五十四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五后方輔助行走第五十五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五協(xié)助患者雙上肢外旋位行走第五十六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五控制雙肩促進上肢擺動第五十七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五上下樓梯11、上下樓梯訓練第五十八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五坐位平衡功能訓練（一）12、平衡功能訓練第五十九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五坐位平衡功能訓練（二）第六十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五坐位平衡功能訓練（三）第六十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五立位平衡訓練第六十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五進食訓練日常生活能力訓練第六十三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五穿脫襯衫第六十四頁，共六十