中醫(yī)正骨學課件脫位

中醫(yī)正骨學課件脫位第一頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五脫位第二頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五

凡構成關節(jié)的骨端關節(jié)面脫離正常的位置，發(fā)生關節(jié)功能障礙者。脫位-定義第三頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五脫位多發(fā)生在人體活動范圍較大的關節(jié)但任何關節(jié)均可發(fā)生脫位脫位-好發(fā)部位肩關節(jié)肘關節(jié)髖關節(jié)第四頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五脫位-發(fā)生因素一個關節(jié)是否易發(fā)生脫位，除因外力作用于關節(jié)的方向以及受傷時關節(jié)所處的位置外，主要決定于受傷關節(jié)的解剖特點。不同類型的關節(jié)的穩(wěn)定程度，因其關節(jié)臼窩深淺及關節(jié)周圍韌帶強弱而有所不同。第五頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五脫位-關節(jié)基本結構關節(jié)面—覆蓋有光滑的透明軟骨和纖維軟骨。關節(jié)囊—纖維層→連接作用，穩(wěn)定骨端?；印置诨海瑵櫥瑺I養(yǎng)。關節(jié)腔—正常時應為負壓。關節(jié)面關節(jié)囊關節(jié)腔第六頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五脫位-關節(jié)的穩(wěn)定與平衡骨骼、韌帶

肌肉維持靜力平衡維持動力平衡關節(jié)穩(wěn)定性和平衡性的維持第七頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五穩(wěn)定性和平衡性破壞關節(jié)脫位脫位-關節(jié)的穩(wěn)定與平衡第八頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五自主運動被動運動反射性運動有正常的神經傳導有足夠的肌力必須是可以活動的關節(jié)有被動無自主則關節(jié)正常兩者均無則關節(jié)有病變能躲避及防止損傷脫位-關節(jié)運動的類型第九頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五脫位-病因病機外因內因第十頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五當外力達到一定的程度，超過關節(jié)所能承受的應力，就能破壞關節(jié)的正常結構，使組成關節(jié)的骨端運動超過正常范圍而引起脫位。脫位-病因病機外因直接暴力（少）間接暴力（多）米琨作品第十一頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五生理特點年齡性別職業(yè)體質局部解剖結構特點病理因素關節(jié)的發(fā)育 關節(jié)的病變內因脫位-病因病機第十二頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五按病因分類按方向分類按時間分類按程度分類按是否有創(chuàng)口與外界相通分類脫位-分類第十三頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五脫位-分類按病因分類外傷性脫位病理性脫位先天性脫位習慣性脫位第十四頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五四肢及顳頜關節(jié)以遠側骨端移位為準，脊柱脫位則依上段椎體移位方向而定。脫位-分類按方向分類前脫位后脫位上脫位下脫位中心性脫位第十五頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五新鮮性脫位與陳舊性脫位的治療與預后均完全不同脫位-分類按時間分類新鮮性脫位陳舊性脫位第十六頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五按程度分類完全脫位不全脫位 單純性脫位復雜性脫位脫位-分類第十七頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五按是否有創(chuàng)口與外界相通分類開放性脫位閉合性脫位脫位-分類第十八頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五外傷史－般癥狀特有體征Ｘ線檢查CT檢查脫位-診查要點第十九頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五外傷史脫位-診查要點第二十頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五疼痛和壓痛腫脹功能障礙－般癥狀脫位-診查要點第二十一頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五脫位-診查要點關節(jié)畸形關節(jié)孟空虛脫出骨端特有體征關節(jié)畸形關節(jié)孟空虛彈性固定脫出骨端彈性固定第二十二頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五Ｘ線檢查脫位-診查要點米琨作品第二十三頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五CT檢查脫位-診查要點第二十四頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五早期并發(fā)癥骨折神經損傷血管損傷感染脫位-并發(fā)癥第二十五頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五脫位-并發(fā)癥晚期并發(fā)癥關節(jié)僵硬骨化性肌炎骨的缺血性壞死創(chuàng)傷性關節(jié)炎第二十六頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五脫位-新鮮脫位的治療麻醉的應用局部麻醉（大部分）神經阻滯麻醉全身麻醉第二十七頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五脫位-新鮮脫位的治療整復方法欲合先離原路返回杠桿作用松弛肌肉第二十八頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五手術治療多次手法復位失敗須行血管、神經探查有骨折塊嵌入關節(jié)腔無法解脫合并肌腱、韌帶斷裂開放性脫位脫位-新鮮脫位的治療第二十九頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五固定位置：功能位或關節(jié)穩(wěn)定的位置。作用：減少出血，使損傷組織修復，預防習慣性脫位及骨化性肌炎。器材：牽引帶、膠布、繃帶、托板、 三角巾。時間：2~3周。脫位-新鮮脫位的治療第三十頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五藥物治療脫位-新鮮脫位的治療第三十一頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期五目的在于避免發(fā)生肌肉萎縮、骨質疏松和關節(jié)僵硬等并發(fā)癥，且可增強血液循環(huán)，促進損傷的修復，防止關節(jié)粘連，以盡快地恢復關節(jié)的最大活