中藥熏蒸治療周圍型面癱中醫(yī)科

中藥熏蒸治療周圍型面癱中醫(yī)科第一頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期四周圍型面癱簡介周圍型面癱(PeripheralFacialParalysis)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也稱周圍性面神經(jīng)麻痹，其發(fā)病比較急，是神經(jīng)內(nèi)科的常見病。任何年齡均可發(fā)病，男性略多。通常急性起病，病初可有下頜角或耳后疼痛。主要癥狀為一側(cè)面部表情肌癱瘓。額紋消失，不能皺眉，眼裂閉合不全，試閉眼時，癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動，露出白色鞏膜，稱貝耳現(xiàn)象。病側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂，露齒時歪向健側(cè)，鼓氣或吹口哨時漏氣，因頰肌癱瘓而食物易滯留于病側(cè)齒頰之間?？捎型瑐?cè)味覺喪失。中醫(yī)學(xué)稱之為“口僻”、“面癱”、“中風(fēng)”等。

第二頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期四周圍型面癱簡介第三頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期四中藥熏蒸治療面癱機制面癱屬中醫(yī)廣義中風(fēng)之范疇?！秲?nèi)經(jīng)》云：足陽明之筋??其病，卒口僻，急者目不合，熱則筋縱，目不開，頰筋有寒，則急引頰移口；有熱則筋弛縱緩，不勝收故僻。中醫(yī)學(xué)認為，面癱多因機體正氣不足、絡(luò)脈空虛、機體腠理疏松、衛(wèi)外不固，外邪乘虛侵襲面部筋脈，客于面部陽經(jīng)，導(dǎo)致氣血痹阻，筋肌弛緩不收而發(fā)病。

第四頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期四中藥熏蒸治療面癱機制本項目通過中草藥煎煮產(chǎn)生的藥霧，利用皮膚具有吸收、滲透作用的特性，用熏蒸機將藥霧均勻熏蒸于面部及其局部穴位，運用熱力助藥力直達病所，改善患側(cè)面部血液循環(huán)，減輕面部神經(jīng)水腫，促進面神經(jīng)功能的恢復(fù)，以達到祛風(fēng)散寒、調(diào)暢氣血、舒筋通絡(luò)、濡養(yǎng)筋脈之功效。第五頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期四第六頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期四先進性、成熟性國內(nèi)目前在黑龍江、陜西（中醫(yī)藥管理局課題）、浙江、江蘇等省份中醫(yī)院均有開展類似項目，但安徽省內(nèi)及合肥市醫(yī)院內(nèi)目前該項目開展未見報道。第七頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期四臨床應(yīng)用意義面癱（周圍型）是臨床常見病，該病年發(fā)病率1O-40／10萬人口。在城市每10萬人口中有38人患此病，在農(nóng)村每10萬人口中有26人患此病。該病通常急性起病，主要癥狀為一側(cè)面部表情肌癱瘓，如額紋消失，不能皺眉，眼裂閉合不全，鼻唇溝變淺、口角下垂，嚴重者有味覺、聽覺均受影響。因為面癱可引起十分怪異的面容，影響面部美觀，所以大部分患者有就診需求，都會到醫(yī)院就診及時治療。第八頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期四熏蒸治療面癱優(yōu)勢中醫(yī)學(xué)治療面癱有優(yōu)勢，傳統(tǒng)治療多通過針刺穴位的方法，通過針刺的確可改善面部癥狀，但是針刺療程較長，長時間扎針病人比較痛苦。而通過辨證論治開具的中藥，利用熏蒸方法施于面部及其局部穴位，運用熱力助藥力直達病所，能更好促進面神經(jīng)功能的恢復(fù)。熏蒸治療對于患者來說無痛苦，樂于接受；對于操作者來說，操作簡便，安全，易于掌握。第九頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期四中藥熏蒸處方中藥熏蒸處方：牽正散加減。主要藥物：白附子、白僵蠶、全蝎、防風(fēng)等第十頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期四療效判定標準參考1999年湖南科學(xué)技術(shù)出版社出版的《中醫(yī)內(nèi)科疾病診療常規(guī)》。痊愈：癥狀完全消失，口眼端正、鼻唇溝對稱、皺眉、閉目、露齒、鼓腮撅嘴等恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：癥狀體征改善，但遺留不同程度的面肌功能障礙。如外觀面部有輕微不對稱、眼瞼閉合欠佳、大笑口角稍歪斜等；無效：癥狀體征無改善。

第十一頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期四評價方法及有效性、安全性評價方法：多倫多面神經(jīng)評定系(TFGS)本項目采用李健東翻譯的《面神經(jīng)評分標準》。有效性、安全性：方法操作簡便，安全易行，無風(fēng)險，病人無痛苦，樂于接受。第十二頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期四項目收費標準按照國家規(guī)定的收費標準中藥蒸汽浴治療（30min）30元/次，10次一療程；連續(xù)治療2個療程后評價療效。第十三頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期四開展病例數(shù)及效益根據(jù)我科針灸門診及神經(jīng)內(nèi)科門診每年大致可開展30-50人。且此項目操作簡單，使用的設(shè)備、材料我院均齊全，可以給我院帶來較好的經(jīng)濟效益?；颊甙Y狀改善后，認可療效，亦可為我院增加社會知名度、美譽度及吸引病源。中藥熏蒸治療應(yīng)用前景廣闊，一旦推廣，可擴大到骨傷、婦科、美容、風(fēng)濕等多領(lǐng)域治療。第十四頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期四技術(shù)力量評價本項目開展所需要的技術(shù)簡單，只需將調(diào)配好的中藥放入熏蒸機操作即可，根據(jù)我院實際情況，我院中醫(yī)科在職醫(yī)生均能完全勝任操作。第十五頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期四技術(shù)力量評價第十六頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期四設(shè)備、藥品、耗材完備情況設(shè)備：熏蒸機（HYZ-IC型）一臺；第十七頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期四設(shè)備、藥品、耗材完備情況藥品：中藥面部熏蒸方（牽正散加減）我院中藥房常用藥，臨床用藥沒有困難；根據(jù)我院實際情況，我院全部具有這些設(shè)備且有足夠的設(shè)備供使用。第十八頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期四技術(shù)項目存在的風(fēng)險風(fēng)險：較小，主要風(fēng)險為操作不當過早將熏蒸機噴頭對著熏蒸部位熱藥汁滴出或熏蒸溫度過高引起燙傷。第十九頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期四防范措施、應(yīng)急預(yù)案防范措施：熟練掌握中藥熏蒸操作技術(shù)，嚴格按照我科熏蒸治療操作規(guī)范嚴格操作；操作過程中及時詢問患者感受及有無不適。應(yīng)急預(yù)案：如有燙傷，可按燙傷應(yīng)急措施及時處理。第二十頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期四中藥熏蒸（局部）療法操作規(guī)范適應(yīng)癥

1、風(fēng)濕類疾?。猴L(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強直性脊柱炎。2、骨傷類疾?。貉甸g盤脫出癥、退行性骨關(guān)節(jié)病、各種急慢性軟組織損傷。3、皮膚類疾?。恒y屑病、硬皮病、皮膚瘙癢癥等。4、內(nèi)科：面癱、感冒、咳嗽、高脂血癥和高蛋白血癥、失眠、神經(jīng)官能癥、血栓閉塞性脈管炎、慢性腸炎。5、婦科：痛經(jīng)、閉經(jīng)等。6、五官科：近視、遠視，過敏性鼻炎，鼻竇炎等。第二十一頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期四中藥熏蒸（局部）療法操作規(guī)范禁忌癥1、重癥高血壓、心臟病、急性腦血管意外、急慢性心功能不全者，重度貧血、動脈硬化癥等禁用。2、有高熱、結(jié)核病、大失血、精神病、某些傳染病（如肝炎、性病等）、糖尿病周圍神經(jīng)病