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文檔簡介

銷售人員新員工入職體會日常工作中常常需要參考借鑒體會,新員工,銷售人員,入職相關(guān)內(nèi)容?不知道體會,新員工,銷售人員,入職相關(guān)文章寫作格式寫法?閱讀以下為您編輯的銷售人員新員工入職體會文章,盼望對您能有所關(guān)心。

篇1:銷售人員新員工入職體會

新員工入職體會

時間飛逝,歲月如梭,歡樂而充實的高校生活結(jié)束了。2022年7月18日,我踏上了職業(yè)生涯的新征程。作為一個新的職業(yè)起點,能夠進入山東豐匯合團,是我的幸運,更是我前進的動力與源泉!

報到的日子,是歡樂的日子。就像高校迎接新生一樣,報到、交驗證件、領(lǐng)取資料、佩帶工作證、支配宿舍、領(lǐng)取餐卡等等,每一個步驟都是不行缺少的。進入公司,看到干凈規(guī)范的車間,寬敞的道路,美麗的宿舍,穿戴整齊的員工,總是有一種奇怪???的感覺。一想到要融入這個集體,立刻心生感動之情。

從其次天開頭,我們進入了九天的培訓(xùn)過程,這是第一階段。我們的培訓(xùn)一共分為三個階段,第一階段是豐匯合體公司的培訓(xùn),其次階段是各子分公司的培訓(xùn)。第三階段是班組培訓(xùn)。通過培訓(xùn),我漸漸對公司有了一個淺顯的初步的熟悉,公司的基本狀況、企業(yè)文化、管理制度、進展目標、遠景展望等慢慢地在我的頭腦中清楚起來。同時,通過培訓(xùn),也漸漸地熟識了公司的各位新同事,加深了了解和熟悉。漸漸地也適應(yīng)了公司的日常管理制度和工作節(jié)奏,也就慢慢地融入了公司。

作為公司,要想獲得長足的進展,重要的不僅在于先進的生產(chǎn)設(shè)備、嚴格的管理制度等等,更在于對人的重視和關(guān)懷。由于人是生產(chǎn)力的第一要素,人是制造社會財寶的動力和源泉。在我們培訓(xùn)的日子里,公司組織了大量好玩的培訓(xùn)內(nèi)容和豐富多彩的文化活動,組織我們打籃球,讓我們新員工之間盡快熟識起來。在緊急的培訓(xùn)生活之余,還組織我們?nèi)グ倜}泉和趵突泉景點游玩,放松身心,開闊視野,融入集體。

回想求職路上的艱辛困苦,回想一年來走過的點點滴滴,風(fēng)風(fēng)雨雨,讓人無限感慨。由最初的奇怪???到熟識再到融入,我正在逐步地融入公司。現(xiàn)在,我正在班組接受培訓(xùn),盼望能夠盡快了解公司的各項生產(chǎn)過程,熟識產(chǎn)品及業(yè)務(wù)范圍等等,當然這需要時間。我想對我來說,努力應(yīng)當是無止境的。

公司的各部門專業(yè)人員,都具有很高的專業(yè)水準,他們也是通過多年的努力,學(xué)習(xí),實踐才達到今日這樣的程度的。假如我松懈一點兒,就會跟他們差得更遠。我要向他們虛心請教,多多溝通,也讓他們更快得了解我。

公司領(lǐng)導(dǎo)給了我們莫大的鼓舞,關(guān)愛,寬容,支持與關(guān)心。同事們之間都友好幫助,這種布滿朝氣的企業(yè)文化氛圍給了我很大的踏實感,歸屬感。不辜負領(lǐng)導(dǎo)同事的鼓舞關(guān)愛也是我努力的一大動力。

路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索!困難困苦,玉汝而成!站在新的職業(yè)生涯的起點上,唯有勤奮、踏實、努力,才能達致人生的目標,由于人生之路才剛剛開啟。

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來面試的時候,看到如此干凈規(guī)范的生產(chǎn)型企業(yè)就心生憧憬。及至看到公司樣本介紹的**信條:"提升每一個**人的生活質(zhì)量,謀求每一個**人的最大幸福',就感覺特殊感動,特殊盼望能融入這個集體,徹底的融入。

剛進來時雖然老謝總說不要焦急,漸漸適應(yīng),但看到那么多圖紙那么多數(shù)據(jù),專業(yè)術(shù)語,覺得無從下手,挺心急。公司沒有組織特地的培訓(xùn),要提高專業(yè)水平只能靠自己的學(xué)習(xí)。

從開頭的閱讀公司樣本,以往的合同,標書,技術(shù)協(xié)議,了解了公司的各項資質(zhì),產(chǎn)品及業(yè)務(wù)范圍,公司的業(yè)績,工程實例等。到去車間了解各項生產(chǎn)過程,對比圖紙,向技術(shù)人員和工人師傅請教,再到參加公司信息資料等的整理,收發(fā)郵件,接待客戶等,在工作中,熟悉到自己除了專業(yè)學(xué)問外,在電腦和英語方面存在很大的欠缺。我已經(jīng)向這些方面做出了努力并且會始終持續(xù)下去。這方面也特別感謝領(lǐng)導(dǎo)同事們對我的關(guān)心。我想對我來說,努力應(yīng)當是無止境的。

在項目交接會上,趙經(jīng)理跟項目部,技術(shù)部等同事具體介紹了項目各項規(guī)范要求,并提出了幾種改進方案。銷售經(jīng)理在技術(shù)方面如此專業(yè),讓我很震憾。覺得自己在此應(yīng)當付出的努力太多了,做一個讓客戶覺得夠?qū)I(yè)的銷售人員不是一朝一夕的事,以此為目標,我首先要做一個敬業(yè)進取的人。

公司的各部門專業(yè)人員,都具有很高的專業(yè)水準,他們也是通過幾年的加班,學(xué)習(xí),實踐才達到今日這樣的程度的。假如我松懈一點兒,就會跟他們差得更遠。我要向他們虛心請教,多多溝通,也讓他們更快得了解我。

做一個合格的銷售人員需要在技術(shù),生產(chǎn),選購,檢測等等各方面都充分了解,特殊是我們公司的銷售,需要是一個能獨當一面的高手,能應(yīng)付全部的商業(yè)和技術(shù)上面的預(yù)料不到的問題。公司每個部門的領(lǐng)導(dǎo)員工都應(yīng)是我們學(xué)習(xí)的對象。總在給我們開會的時候說過,他是一個珍惜時間,屢敗屢戰(zhàn),勇往直前的人;*總運籌帷幄,在每一個關(guān)鍵時刻力挽狂瀾;*總的專業(yè)學(xué)問,英語及管理力量已經(jīng)那么高了,還在連續(xù)學(xué)習(xí)深造;*總的專業(yè)及敬業(yè)首屈一指;*經(jīng)理在英語及專業(yè)方面都是公司的得力干將;以及象*經(jīng)理這樣各方面都拿手的專業(yè)的銷售人員,還有公司其它各部門的前輩,都是我們的目標,我要以他們?yōu)闃藴逝Α?/p>

公司領(lǐng)導(dǎo)給我了特別大的鼓舞,關(guān)愛,寬容,支持與關(guān)心。同事們間都友好幫助,這種布滿朝氣的企業(yè)文化氛圍給了我很大的踏實感,歸屬感。不辜負領(lǐng)導(dǎo)同事的鼓舞關(guān)愛也是我努力的一大動力。

以前的我過著野馬一樣自主奮斗的日子,自以為自己做一個合格的銷售人員完全沒問題。進到公司以后才發(fā)覺,原來自己尚有太多的不足,但我是一個情愿努力進取的人,情愿接受挑戰(zhàn)接受壓力,人只有在壓力下面才能成長得更快。我盼望我能更快的成長,成熟,所以我很欣喜自己所承受到的壓力。我情愿任勞任怨,不怕苦累,只盼望能擔(dān)負起更多的工作任務(wù)。

我信任自己的學(xué)習(xí)力量。只要我去努力,我想做到,我就肯定會做到。我會盡最大努力去彌補自己的不足之處,學(xué)習(xí)全部需要把握的學(xué)問,兢兢業(yè)業(yè)地對待自己的每一項工作,在**,我要成長為一個力量全面的精彩員工!**給我了一個努力的平臺,我會為**奉獻出我的每一分熱忱,讓自己無愧于做**的一份子!

篇2:對監(jiān)理投標工作的熟悉和體會

隨著《建筑法》、《招標投標法》的頒布實施,建設(shè)部及各省市也相繼出臺丁關(guān)于監(jiān)理招投標的相關(guān)法規(guī)、規(guī)章、實施方法,對工程監(jiān)理招標范圍、規(guī)模標準等都有了詳細規(guī)定。越來越多的建設(shè)單位(業(yè)主)實行招標的方法來選擇建設(shè)監(jiān)理單位。監(jiān)理公司在激烈的市場競爭中如何取得監(jiān)理標,是關(guān)系到自身生存和進展的首要問題。本人在監(jiān)理公司長期從事監(jiān)理投標工作,現(xiàn)結(jié)合工作實踐,談?wù)勗诒O(jiān)理投標工作中的一些熟悉和體會。

一、建立現(xiàn)代化的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

在當今信息時代,信息已和能源、原材料并列為自然界的第三大資源。作為一個運籌帷幄的監(jiān)理企業(yè),建立功能強大、靈敏高效的現(xiàn)代化信息網(wǎng)絡(luò)是非常必要的。首先在組織機構(gòu)上,應(yīng)選擇高素養(yǎng)的復(fù)合型人才組建信息管理中心。如我公司從事信息網(wǎng)絡(luò)管理工作的4名專業(yè)人員中有1名計算機專業(yè)的碩士討論生,另3名則具有工民建和計算機專業(yè)的雙學(xué)士學(xué)位。其次在手段上充分利用互聯(lián)網(wǎng)信息量大、簡潔高效的特點,廣泛采集各類信息。湖北省、武漢市的招投標信息現(xiàn)均通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布,資格預(yù)審、投標報名等工作也通過網(wǎng)絡(luò)進行。第三在管理方式上運用計算機建立基于互聯(lián)網(wǎng)的信息庫。對采集的信息進行分類和科學(xué)管理。我公司花巨資引進了先進的辦公自動化系統(tǒng),系統(tǒng)以

Intemet為基本架構(gòu),采納

B/S結(jié)構(gòu),以公司的信息網(wǎng)絡(luò)為服務(wù)中心,為公司各級機構(gòu)供應(yīng)了強大的信息分類、管理、發(fā)布、查詢等功能,充分體現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)辦公的信息共享優(yōu)勢,在我公司的監(jiān)理投標工作中發(fā)揮了樂觀的作用。

依據(jù)我公司的實踐閱歷,監(jiān)理公司應(yīng)當收集、管理的信息主要應(yīng)有以下幾類:

1.政府決策信息--了解黨和國家的重大方針政策,以制定本單位的戰(zhàn)略進展目標和管理方式。

2.立法信息--了解各種法律法規(guī),尤其是經(jīng)濟立法和行業(yè)法規(guī),以及技術(shù)規(guī)范和行業(yè)標準,作為監(jiān)理工作的行為準則。如武漢市招標辦就曾先后三次頒布武漢市監(jiān)理招標評標的試行方法,我公司均在第一時間獲知相關(guān)信息,并準時在監(jiān)理投標工作中實行了相應(yīng)對策,取得了良好的成效。

3.競爭對手的信息--知己知彼方能百戰(zhàn)不殆,應(yīng)了解競爭對手的歷史和現(xiàn)狀,包括法人代表、人員配備、技術(shù)力氣、主要設(shè)備和經(jīng)濟實力等

4.項目信息--了解與自己資質(zhì)相適應(yīng)的擬建工程的地理位置、工程規(guī)模、開發(fā)目標、資金籌措、交通設(shè)施、自然及人文環(huán)境等狀況。

5.自身形象信息--了解公眾對自身的管理水平,人員素養(yǎng)和服務(wù)質(zhì)量的評價等。

二、優(yōu)化項目信息,樂觀跟蹤

在收集大量信息的同時,要進行信息分析和篩選,確定主要目標,對項目實施跟蹤。主要作法是:

1.重點把握該項目建議書是否批準,可行性報告是否通過,項目是否立項以及建設(shè)資金來源的構(gòu)成等。

2.全面了解該項目的技術(shù)特點和施工難點以及工期、質(zhì)量、投資目標等。

3.了解業(yè)主的基本狀況,特殊是其管理模式和主要需求,以便在投標中作到有的放矢。

4.由經(jīng)營部會同工程部、辦公室對擬跟蹤的項目信息狀況進行評審,確定是否跟蹤及跟蹤策略。

三、充分把握公關(guān)藝術(shù)

公關(guān)作為一種行之有效的管理藝術(shù),已經(jīng)被廣泛運用于各行各業(yè)的行政管理和經(jīng)營管理之中,監(jiān)理投標也不例外。公關(guān)工作實質(zhì)上是一個企業(yè)運用傳播手段,使自己和公眾相互了解,相互適應(yīng)的管理藝術(shù)。其主要任務(wù)是在開放型、網(wǎng)絡(luò)型、競爭型的社會活動中處理好企業(yè)上下左右、四周八方的公眾關(guān)系,為企業(yè)的生存和進展制造一個良好的社會環(huán)境,從而達到內(nèi)求團結(jié),外求進展的目的。我公司主要運用如下方式:

1.通過各種媒體,全方位推銷自我

俗話說酒香也怕巷子深,監(jiān)理公司要擅長運用各種傳播工具,包括內(nèi)部刊物、工作簡報、宣揚手冊、多媒體和報紙、電視臺等擴大信息傳播面,使公眾了解自己的社會形象、主要業(yè)績、技術(shù)力氣、經(jīng)濟實力、服務(wù)質(zhì)量等。我公司印制了精致的企業(yè)簡介、宣揚單、手提袋等,向相關(guān)單位送發(fā);公司還樂觀參與了有關(guān)政府部門、單位組織宣揚活動,利用一切機會宣揚自己,提高企業(yè)的知名度。

2.運用人際手段,樹立本單位的親和力

公關(guān)藝術(shù)不僅不應(yīng)排斥運用人際關(guān)系,而且還提倡廣交伴侶,聯(lián)絡(luò)感情。監(jiān)理公司要和建設(shè)管理單位建立良好的聯(lián)系渠道,不僅注意與領(lǐng)導(dǎo).層的溝通,也要注意與工作層的溝通,在相互的交往中增加感情顏色,努力營造一種友善合作、以誠相見的工作環(huán)境。

3.要使業(yè)主信任能實現(xiàn)其目標

在市場經(jīng)濟中,業(yè)主與監(jiān)理實質(zhì)上是一種利益關(guān)系,業(yè)主盼望找到一個重合同、守信譽、有足夠的技術(shù)力氣和較高的管理水平的監(jiān)理公司擔(dān)當建設(shè)監(jiān)理任務(wù),以便對工程建設(shè)的質(zhì)量、進度、投資實施有效的掌握,從而得到一個優(yōu)質(zhì)工程;而監(jiān)理公司則通過自己的監(jiān)理獲得監(jiān)理酬勞,同時也增加自己的監(jiān)理業(yè)績,提高企業(yè)知名度。兩者是互惠互利的關(guān)系。因此,監(jiān)理公司就要讓業(yè)主熟悉并信任自己完全有力量滿意業(yè)主的要求并實現(xiàn)業(yè)主的目標。同時,也要使業(yè)主熟悉到,低價的直接結(jié)果可能就是低質(zhì),而最終受到損害的只能是業(yè)主的利益。

四、編制高水平的授標文件

目前大部分監(jiān)理項目都是采納公開招標的形式。標書編制的好壞,直接影響到一個監(jiān)理公司能否中標。假如說前面的工作是基礎(chǔ)的話,那編制高水平的標書就是點睛之筆。從標書中可以反映出一個企業(yè)的實力,運作狀況,管理閱歷等狀況,這是能否中標的關(guān)鍵。有些實力很強的監(jiān)理單位未能中標,主要緣由就是投標文件編寫的質(zhì)量不高,不能達到業(yè)主及評委的要求。怎樣才能編制出高質(zhì)量的投標文件,一般應(yīng)留意以下幾點:

1.仔細研讀招標文件,全面響應(yīng)招標文件的要求

招標文件是監(jiān)理單位編制投標文件的最高標準,在開頭編制投標文件前,肯定要逐行逐句的研讀招標文件,吃透其內(nèi)涵是編好投標文件的基礎(chǔ)。如有疑問應(yīng)利用答疑會的機會向業(yè)主書面提出,由其澄清。在投標文件中要全面而明確的響應(yīng)招標文件的要求,決不能似是而非,似有似無。

2.重視監(jiān)理大綱的編寫

監(jiān)理大綱是監(jiān)理工作的綱領(lǐng)性文件,也是業(yè)主和評標專家重點審核的部分。在最新頒布的《武漢市建設(shè)工程項目監(jiān)理招標評標方法》中,監(jiān)理大綱的分值占到了35分(百分制)。因此在監(jiān)理大綱的編寫中肯定要做好:找準難點、分析到位、見解獨特、掌握有力、措施得當。

3.全面呈現(xiàn)本單位的綜合實力

監(jiān)理公司的綜合實力表現(xiàn)在公司的資質(zhì)、技術(shù)力氣、主要業(yè)績、設(shè)備儀器等方面。在投標文件中應(yīng)當全面、精確?????、照實地反映,并附上相關(guān)的證明材料。尤其是對擬任總監(jiān)、總監(jiān)代表以及主要專業(yè)監(jiān)理工程師要實事求是地寫出他們的工作簡歷、專業(yè)年限以及獵取的資格證書。在人員配備上注意老中青的搭配、各種專業(yè)人才的齊全等

4.投標文件要打印規(guī)范,包裝精致

投標文件的印制與包裝,從一個側(cè)面反映了該單位的實力和管理水平。特殊是武漢市監(jiān)理投標實行暗標,稍不留意,就簡單成為廢標,導(dǎo)致前功盡棄。另外,包裝精致的標書,表達了監(jiān)理公司對授標工作的重視,同時也會給業(yè)主及評委形成良好的第一印象。

總之,監(jiān)理投標工作是一項系統(tǒng)工程,需要各方面的協(xié)作及支持,歸根結(jié)底是監(jiān)理公司綜合實力的競爭。

篇3:老年COPD患者伴發(fā)低鉀血癥的護理體會

老年患者伴發(fā)低鉀血癥的護理體會

1.1病因

(1)鉀攝入不足;(2)鉀損失過多;(3)細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。

1.2臨床表現(xiàn)

1.2.1神經(jīng)肌肉表現(xiàn)

(1)骨骼肌無力,活動困難,腱反射減弱或消逝,重者軟癱及呼吸肌麻痹。(2)平滑肌無力,腸麻痹,重者消失麻痹性腸梗阻。(3)常有肢體麻木,感覺特別,手足抽搐等。

1.2.2中樞神經(jīng)癥狀

疲乏無力,淡漠,易怒,嚴峻者反應(yīng)遲鈍、嗜睡、神志不清或昏迷。

1.2.3心血管癥狀

血鉀濃度過低時影響心肌功能,消失心律失常,第一心音減弱,心率增快,體位性低血壓,重者可消失休克,心衰,室顫或室撲,心跳驟停(停搏在收縮期)。

1.2.4其他癥狀

厭食、惡心、嘔吐、腹脹。多尿及夜尿增多。因?qū)ρ蟮攸S的敏感性增加,對于應(yīng)用洋地黃治療的病人易消失洋地黃中毒。

1.2.5幫助性檢查

(1)血清鉀3.5mmol/L;(2)常伴代堿(嚴峻低鉀血癥可伴低鉀低氯性堿中毒,也可伴有低鎂血癥);(3)心電圖表現(xiàn):ST段下降,T波低平、雙相、倒置,有U波消失,T波與U波相連呈駝峰狀,Q-T間期延長,P波增高,P-R間期延長。

1.3治療

1.3.1治療原發(fā)病,去除誘因

1.3.2對輕癥病人不需要緊急處理

對無癥狀的病人雖然其血鉀濃度3.5mmol/L,亦不必緊急處理??刹杉{進食含鉀豐富的食物(如香蕉、桔子及高蛋白食物),還可口服10%氯化鉀溶液30~60ml/d(這樣也可避開鉀突然上升)。胃腸道反應(yīng)嚴峻者可口服10%枸櫞酸鉀30~60ml/d。

1.3.3重度低血鉀癥

對血清鉀濃度2mmol/L的重癥病人或有嚴峻的癥狀如心律失常、呼吸肌麻痹、軟癱等,需緊急靜脈補鉀(最好在心電監(jiān)護下補鉀)。使用洋地黃的病人即使血鉀濃度僅3.5mmol/L,亦需緊急靜脈補鉀。

1.3.4嚴峻缺鉀常需4~6天才能訂正

4~6天才可達到細胞內(nèi)外鉀的平衡,個別較難訂正的低鉀,補鉀需長達20日才能達到細胞內(nèi)外鉀平衡。一般當臨床癥狀緩解(如心律失常消逝)后可減量,漸漸可改口服補鉀。

護理體會

2.1補鉀時的護理

補鉀途徑有口服、靜脈。主要論述口服和靜脈補鉀。

2.1.1口服補鉀的護理

適用于輕癥低鉀血癥患者(血清鉀2.5~3.0mmol/L)。鉀在消化道中90%被腸道汲取,且平安牢靠,因而口服補鉀最直接、便利、簡潔易行,且維持時間也很長。其缺點是對消化道黏膜有刺激作用,患者服用后可消失惡心、嘔吐、上腹部不適等不良反應(yīng)。嚴峻者可導(dǎo)致胃腸出血、潰瘍等并發(fā)癥。因此,護理口服補鉀的病人應(yīng)留意以下幾點:(1)將鉀鹽(一般常用10%

氯化鉀溶液)稀釋后于餐時或餐后服用,每5~10min呷一口。稀釋液可為果汁、牛奶、溫開水等,服藥時鼓舞病人多飲水。10%氯化鉀10ml加入100~200ml稀釋液中即可。(2)當口服補鉀時消失惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉等癥狀時,應(yīng)進一步稀釋或削減用量,可減輕反應(yīng)癥狀?;蚋挠么碳ば暂^小的鉀鹽,如10%枸櫞酸鉀。(3)口服鉀鹽也可導(dǎo)致高血鉀,故服用過程中也需觀看有無高血鉀表現(xiàn)。(4)不宜長期應(yīng)用。

2.1.2靜脈補鉀的護理

靜脈補鉀適用于重癥低鉀血癥的患者(血清鉀2.5mmol/L),常選用外周靜脈和中心靜脈,優(yōu)點是能快速提升血鉀水平,防止低鉀對心肌應(yīng)激性及血管張力的影響。但靜脈補鉀又必需同時輸入肯定量的液體,會增加心臟負荷,甚至心衰。而且會導(dǎo)致靜脈炎和痛苦的發(fā)生。以及使用不當可導(dǎo)致致命性心律失常等。因此,我們應(yīng)留意以下事項:(1)靜脈穿刺時選擇粗直、彈性好的靜脈避開關(guān)節(jié)及靜脈瓣,便于穿刺和觀看的靜脈血管作穿刺部位。(2)要嚴格遵循補鉀"四不宜'原則,即:"不宜過快,不宜過濃,不宜過多,不宜過早。'①不宜過快:不超過20mmol/h(1.5g/h),過快可致心跳驟停,即使用于嚴峻低鉀時,過快輸入也相當危急。因此不行靜脈推注!但當?shù)脱泴?dǎo)致心臟停搏不行避開時應(yīng)當先在1min內(nèi)稀釋后靜脈注射0.149g,其后5~10min予7.45%氯化鉀靜脈滴注,可有效改善患者的呼吸、血壓、削減致命性心律失常的發(fā)生。②不宜過濃:一般不超過40mmol/L(0.3%)的濃度。即使間或快速輸入也不會有太大危急。③不宜過多:以每日不超過6g為宜。補鉀量應(yīng)依據(jù)血清鉀濃度和尿量而定,不行盲目輸入,可依據(jù)公式計算:需補氯化鉀量=(欲達血鉀濃度-實測血鉀濃度)0.3+尿中失鉀量。尿中失鉀量以每500ml尿補134mmol鉀估算。④不宜過早:(即見尿補鉀)腎功能不良未訂正前不宜使用,尤其少尿期。補鉀前至少4h尿量應(yīng)保持在30ml/h(或多日尿量在700ml以上補鉀較平安)。補鉀過程中當尿量少于20ml/h持續(xù)2h以上提示應(yīng)當停止使用鉀鹽。(3)嚴峻低血鉀時,鉀鹽不宜溶于葡萄糖溶液中。由于輸入葡萄糖可引起胰島素分泌,使鉀移入細胞內(nèi),從而降低血鉀。維生素C不宜與鉀配在同一組液體內(nèi),因維生素C不利于鉀進入受損的極化不足的心肌細胞[1]。

2.1.3標本采集

不行在補鉀側(cè)血管采集血標本,以免影響血清鉀值的測定,造成假性高鉀血癥的誤導(dǎo)。另外,還應(yīng)留意,握拳可顯著提高靜脈血鉀濃度,血漿鉀濃度稍低,標本采集后要即刻送檢,切勿震蕩,避開溶血,直立位可使血清鉀濃度偏高。

2.1.4監(jiān)護

觀看神志、生命體征。停用排鉀利尿劑。監(jiān)測心率(靜脈補鉀過程中心率減慢是鉀離子上升的標志)、心律、血壓、心電圖(有助于推斷補鉀效果)、肌張力,測血鉀(補過程中每2~4h測血鉀1次),血氣分析(代堿時,鉀從細胞外轉(zhuǎn)移至細胞內(nèi),加重低血鉀癥;代酸時鉀由細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細胞外,掩蓋真實的血清鉀水平,酸中毒時病人血清鉀正常即提示體內(nèi)鉀缺乏)。尿量(每小時計算尿量1次),洋地黃中毒癥狀(厭食、惡心、嘔吐、多源性室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等),高血鉀癥狀(如肌肉酸痛、蒼白和肢體濕冷等一系列類似缺血現(xiàn)象及心律失常等)。

2.1.5靜脈補鉀時局部痛苦的護理

鉀離子是致痛因子。輸入血管后除自身的物理刺激外,尚可引起體內(nèi)神經(jīng)介質(zhì)(如腎上腺素、5-羥色胺等物質(zhì))不同程度的上升,從而致使穿刺部位消失痛苦。靜脈補鉀痛苦程度和鉀濃度呈正相關(guān),和滴速呈正比。(1)在同一穿刺部位,同一鉀濃度,同一補鉀速度,糖鹽水或生理鹽水作溶劑可顯著削減痛苦的

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