醫(yī)保工作人員的年終總結(jié)

醫(yī)保工作人員的年終總結(jié)醫(yī)保工作人員的年終總結(jié)今年是醫(yī)保工作面臨的特別考驗(yàn)的一年。全球新冠肺炎疫情的爆發(fā)帶來了醫(yī)療保險(xiǎn)的巨大壓力和挑戰(zhàn)，全國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)同仁們?cè)谶@場(chǎng)考驗(yàn)中辛勤工作、奮戰(zhàn)在一線，確保了全國(guó)醫(yī)藥保障體系不受疫情影響，保障了參保人群享受全面、公平、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保障。在此，我代表本區(qū)醫(yī)保工作人員，對(duì)一年來的工作進(jìn)行年終總結(jié)。一、工作目標(biāo)本年度在面對(duì)疫情給醫(yī)療保險(xiǎn)帶來的巨大壓力下，本區(qū)醫(yī)保工作人員深入實(shí)施優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，抓住機(jī)遇，迎合發(fā)展，以全新的姿態(tài)迎接新的挑戰(zhàn)，主要開展以下工作：1、優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)方案，確保參保人員的權(quán)益。2、深入推進(jìn)“數(shù)字化、智能化、互聯(lián)網(wǎng)化”建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。3、加強(qiáng)協(xié)作溝通，優(yōu)化服務(wù)模式和流程。二、工作重點(diǎn)本年度的工作重點(diǎn)主要在以下幾個(gè)方面：1、醫(yī)保服務(wù)方案的優(yōu)化開展“一卡通”服務(wù)，提高管理效率和方便性，針對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的不同類型展開普惠性操作，將醫(yī)療保險(xiǎn)拓展到社會(huì)化保險(xiǎn)領(lǐng)域。2、數(shù)字化、智能化、互聯(lián)網(wǎng)化建設(shè)的深入推進(jìn)完善醫(yī)保信息化系統(tǒng)，優(yōu)化管理平臺(tái)和操作流程，提高服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)推進(jìn)移動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)、在線服務(wù)、自助服務(wù)等智能化、便捷化服務(wù)方式，進(jìn)一步提高服務(wù)效果。3、服務(wù)流程的協(xié)作溝通與優(yōu)化主動(dòng)與醫(yī)院、衛(wèi)生部門及參保人員建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，明確服務(wù)流程和服務(wù)條款，發(fā)揮好各項(xiàng)資源優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)過程的優(yōu)化，提升效率。三、工作成果本年度在醫(yī)保服務(wù)方案的優(yōu)化、數(shù)字化、智能化、互聯(lián)網(wǎng)化建設(shè)的深入推進(jìn)、服務(wù)流程優(yōu)化協(xié)作溝通等方面，本區(qū)醫(yī)保工作人員取得了以下成果：1、醫(yī)保服務(wù)方案得到廣泛的贊譽(yù)舒適的就醫(yī)環(huán)境、多樣化的醫(yī)保服務(wù)模式，新辦法下各項(xiàng)優(yōu)惠政策作用明顯，實(shí)現(xiàn)了為參保人員提供全方位、全流程、聚焦問題、服務(wù)貼心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2、數(shù)字化、智能化、互聯(lián)網(wǎng)化建設(shè)全面升級(jí)數(shù)字化、智能化、互聯(lián)網(wǎng)化的全面升級(jí)，大力推進(jìn)一系列能夠優(yōu)化體驗(yàn)、提升效率、成本低廉的智能工具的服務(wù)部署。同時(shí)打通了城市與農(nóng)村醫(yī)保與大病保險(xiǎn)的信息互通渠道，進(jìn)一步提升了服務(wù)水平。3、服務(wù)流程的優(yōu)化協(xié)作溝通建立了一批精細(xì)化的服務(wù)管理制度，并通過相關(guān)信息化平臺(tái)和移動(dòng)終端為廣大參保人員提供便捷、高效、周到的其中任何一個(gè)服務(wù)管控流程，同時(shí)還引進(jìn)新的機(jī)制，推廣“一窗式”業(yè)務(wù)辦理，并增設(shè)“綠色通道”，極大地方便了參保人員。四、工作反思在本年度的醫(yī)保服務(wù)工作中，本區(qū)醫(yī)保工作人員也發(fā)現(xiàn)了自身存在的一些問題：1、醫(yī)保服務(wù)流程仍需要優(yōu)化我們?cè)诜?wù)過程中還存在有些流程或信息接口存在不夠靈活等問題，對(duì)工作效率產(chǎn)生較大的影響。2、醫(yī)保服務(wù)的新型用戶體驗(yàn)尚不充分本區(qū)醫(yī)保智能化服務(wù)工作在移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)上進(jìn)行了升級(jí)，但情況仍不盡如人意，在實(shí)際操作中還需進(jìn)一步完善。3、醫(yī)保服務(wù)同步到線下仍有不足我們?cè)卺t(yī)保服務(wù)工作上更多考慮了線上的服務(wù)，但現(xiàn)如今，還有較多的參保人員需求未能及時(shí)解決甚至未能得到充分的服務(wù)。結(jié)語(yǔ)面對(duì)新的一年，本區(qū)醫(yī)保工作人員將始終堅(jiān)持政策先行、規(guī)范經(jīng)營(yíng)，不斷加強(qiáng)制度建設(shè)和對(duì)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管，加快信息化、智能化、自助化、普