抗腫瘤藥物的分類及用藥注意事項

抗腫瘤藥物的分類

及用藥注意事項2020年4月19日

文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。抗腫瘤藥分類代表藥物副作用直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能一、烷化劑（4）.氮芥 最早。淋巴瘤/慢淋/小肺 。.環(huán)磷酰胺一一淋巴瘤（出血性膀胱炎-美司鈉）。3.塞替派——癌性體腔積液注射、膀胱癌灌注。4.卡莫司汀 腦瘤、腦膜白血病 。（嘔吐致畸傷骨髓，口腔潰瘍頭發(fā)沒。膀胱出血尿酸高，肝臟中毒害心肺。TANG）二、鉑類（3）順粕（腎耳毒）、卡鉗（骨髓）、奧沙利粕（神經(jīng)毒）（鋁類嘔吐和低鎂，三種中毒傷骨髓TANG）三、抗生素（2）絲裂炎）幺霉素、博來霉素（間質(zhì)4生月市四、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑（2）I（喜樹堿/羥喜樹堿、XX替康——延遲性 腹 瀉 ）II（首選：依托泊昔一一小肺；替尼泊昔一一腦瘤）干擾核酸合成氟尿嘧啶、阿糖胞昔、巰嘌吟、甲氨蝶吟干擾RNA轉(zhuǎn)錄a柔紅霉素、X柔比星（心臟毒性）多么溫柔啊，令人放心。影響蛋白質(zhì)合成露（1 ）長春XX（神經(jīng)毒性）留（2 ）紫杉醇、多西她賽國i!調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物她莫昔芬、來曲唑、甲羥孕酮靶向抗腫瘤藥吉非替尼、厄洛替尼、曲妥珠單抗（赫賽汀）、利妥昔單抗、西妥昔單抗止吐藥甲氧氯普胺昂丹司瓊、格雷司瓊、托烷司瓊第一節(jié)直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的抗腫瘤藥第一亞類破壞DNA的烷化劑一、藥理作用與臨床評價烷化劑——最早問世的細(xì)胞毒類藥——廣譜抗癌。點八、、.氮芥——最早應(yīng)用。2020年4月19日

文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。.環(huán)磷酰胺 惡性淋巴瘤 療效顯著【適 應(yīng) 證】惡性淋巴瘤、淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤。塞替派——癌，灌注。4.卡莫司汀——腦瘤。（二）典型不良反應(yīng)1.最常見一一骨髓抑制：白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞和血紅蛋白下降（例外：長春新堿和博來霉素） 。惡心嘔吐。脫 發(fā)。.口腔黏膜反應(yīng)一一咽炎、口腔潰瘍、口腔黏膜炎（口腔上皮是人體新陳代謝和生長最快的細(xì)胞）。.出血性膀胱炎——環(huán)磷酰胺/異環(huán)磷酰胺6.塞替派、白消安6.塞替派、白消安——高尿酸血癥（預(yù)防：7.心肌炎、肺纖維化及中毒性肝炎2020年4月19日

文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。8.致畸嘔吐致畸口腔潰瘍頭發(fā)膀胱出臟中毒害心治療前必須檢查血象如骨髓功能尚未恢復(fù)，8.致畸嘔吐致畸口腔潰瘍頭發(fā)膀胱出臟中毒害心治療前必須檢查血象如骨髓功能尚未恢復(fù)，應(yīng)減少劑量或推遲治療時對中性白細(xì)胞計數(shù)減少或由此帶來的發(fā)熱患者，應(yīng)使用重組粒細(xì)胞集落刺激因子（GCSF刺激因子（GCSF）要時給予抗菌藥。滲的應(yīng)對局部使用①地塞米松+利多卡因局部封閉，冷敷（禁忌熱敷）。第二亞類破壞DNA的鉑類化——順鉗、卡鉗、奧沙利鉗2020年4月19日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。一、藥理作用與臨床評價（一）作用特點一一與DNA結(jié)合，使腫瘤細(xì)胞DNA停止復(fù)制。.順柏/卡柏一一非小細(xì)胞肺癌、食管癌、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、惡性淋巴瘤、骨肉瘤及軟組織肉瘤的首選藥之一；卡鉗 小細(xì)胞肺癌和頭頸區(qū)鱗癌。.奧沙利鉑——胃腸道癌，結(jié)直腸癌的首選藥之一更有效抑制DNA合成，作用更強。（二）典型不良反應(yīng)常見一一消化道反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹瀉）、腎毒性、耳毒性、神經(jīng)毒隹、低鎂血癥；骨髓功能抑制、過敏反應(yīng)。小結(jié)2 ——鉗類不良反應(yīng)TANG鋁類嘔吐和低鎂，三種中