肩關(guān)節(jié)解剖、入路

肩關(guān)節(jié)解剖及針刀鏡入路肩關(guān)節(jié)組成的骨骼鎖骨肩胛骨肱骨肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)組成包括 胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)是人體活動范圍最大的關(guān)節(jié)。肩鎖關(guān)節(jié)肩胛胸廓關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)復(fù)合體胸鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)

肩胛胸廓關(guān)節(jié)41325肩胛骨3.喙突4.肱骨頭5.關(guān)節(jié)盂1.鎖骨2.肩峰肩關(guān)節(jié)骨骼前方的韌帶前面3.2.1.4.1.盂肱上韌帶2.盂肱中韌帶3.盂肱下韌帶4.喙肩韌帶側(cè)面盂唇和盂肱韌帶1.1.盂唇2.盂肱上韌帶3.盂肱中韌帶4.盂肱中韌帶

3.2.674.5.6.5.關(guān)節(jié)盂6.腋下袋Anterior1236921084Posterior盂窩可以看成是一個(gè)鐘面

(注意:左肩–右肩的反向.)10–212–63–96-12關(guān)節(jié)盂的鐘面前面?zhèn)让?后面肩峰下滑囊前面觀側(cè)面/后面觀肩袖由四塊肌肉和他們的肌腱組成1.2341.肩胛下肌

2.岡上肌肩袖3.岡下肌4.小圓肌肩袖

?岡上?。浩鹩趯细C內(nèi)側(cè)2/3骨面及其表面筋膜，移行為扁平短腱，止于大結(jié)節(jié)上部?岡下?。浩鹩趯赂C及其表面筋膜，為雙羽肌，止于大結(jié)節(jié)?小圓肌：起于肩胛骨外緣中1/3的背面，止于大結(jié)節(jié)。?肩胛下?。浩鹩诩珉喂菐缀跞坷呙?，止于小結(jié)節(jié)這四塊肌肉止點(diǎn)與肩關(guān)節(jié)囊融合構(gòu)成肩袖，是肩關(guān)節(jié)的重要動力穩(wěn)定結(jié)構(gòu)?作用：岡上肌--外展肌岡下肌、小圓肌--外旋肌肩胛下肌--內(nèi)收內(nèi)旋?神經(jīng)：岡上肌、岡下肌--肩胛上神經(jīng)小圓肌--腋神經(jīng)肩胛下肌--上、下肩胛下神經(jīng)?血供：岡上肌、岡下肌、小圓肌肩胛上動脈及肩胛動脈網(wǎng)肩胛下肌肩胛下動脈手術(shù)入路A:后側(cè)入路B:前側(cè)入路肩關(guān)節(jié)體外標(biāo)記肩關(guān)節(jié)體外標(biāo)記后側(cè)入路:

通常在肩峰后外側(cè)角內(nèi)側(cè)(1-2CM)和下方(1-2CM)一個(gè)橫指寬處建立后側(cè)入路.（岡下肌與小圓肌之間）

前側(cè)入路：喙突外側(cè)，處于喙突與肩峰前緣聯(lián)線的中點(diǎn)，肩袖隙在肱二頭肌肌腱前方肩峰下外側(cè)入路肩峰外緣中部向下2-3cm盂中入路：