第章排泄護理

第十四章

排泄護理重點難點

掌握有關(guān)概念

多尿、少尿、無尿、膀胱刺激征熟悉尿液異常的觀察掌握尿失禁、尿潴留病人的護理掌握大量不保留灌腸技術(shù)學會男、女病人導尿術(shù)、留置導尿術(shù)排泄護理的重要性

排泄是機體將新陳代謝的產(chǎn)物排除體外的生理過程，是人體的基本生理需要之一，也是維持生命的必要條件。人體排泄的途徑有皮膚、呼吸道、消化道及泌尿道，其中消化道和泌尿道是主要的排泄途徑。病人因疾病喪失自理能力或因缺乏有關(guān)的保健知識，使其不能正常進行排便、排尿活動時，護士應(yīng)運用與排泄有關(guān)的護理知識和技能，幫助并指導病人維持和恢復正常的排泄狀態(tài)，滿足其排泄的需要，使之獲得最佳的健康和舒適狀態(tài)。第一節(jié)排尿護理1.尿量與次數(shù)正常成人24h尿量約1000～2000ml，平均約1500ml；一般日間排尿3～5次，夜間排尿0～1次,每次尿量約200～400ml。2.顏色、透明度3.比重、酸堿性

尿比重為1.015～1.025，pH5～7，平均為6，呈弱酸性。4.氣味一、尿液的觀察(一)正常尿液的觀察(二)異常尿液的觀察1.尿量與次數(shù)

多尿少尿無尿膀胱刺激征表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，每次尿量減少。常見于膀胱及尿路感染。24h尿量少于100ml。常見于嚴重的心、腎疾病和休克等病人。24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml。常見于心、腎疾病和休克等病人。24h尿量經(jīng)常超過2500ml。常見于糖尿病、尿崩癥等病人。2.顏色（1）血尿（2）血紅蛋白尿（3）膽紅素尿（4）膿尿（5）乳糜尿血尿乳糜尿膽紅素尿血紅蛋白尿3.透明度4.比重5.氣味尿中有膿細胞、紅細胞和大量上皮細胞、管型時新鮮尿既為渾濁狀。常見于泌尿系統(tǒng)感染等病人。如尿比重經(jīng)常為1.010左右的低水平，提示腎功能嚴重障礙。泌尿道感染時，新鮮尿液有氨臭味；糖尿病酮癥酸中毒時，尿液呈爛蘋果味。二、影響排尿的因素1.年齡和性別2.飲食與氣候3.治療與檢查4.疾病5.排尿習慣6.心理因素三、排尿異常的護理真性尿失禁指膀胱完全不能儲存尿液，處于空虛狀態(tài)，持續(xù)發(fā)生滴尿現(xiàn)象?？梢娪诨杳圆∪恕＜傩阅蚴Ыǔ湟缧阅蚴Ы┲赴螂壮溆_一定壓力時，尿液不自主的溢出或滴出。多見于前列腺增生、尿道狹窄。壓力性尿失禁指腹部壓力增加（如咳嗽、噴嚏、大笑）時出現(xiàn)不自主的排尿。多見于中、老年女性。（一）尿失禁病人的護理

尿失禁是指排尿失去控制，尿液不自主的流出。心理護理皮膚護理外部引流導尿管留置術(shù)室內(nèi)環(huán)境健康教育尿失禁病人的護理①鼓勵病人多飲水

②訓練膀胱功能③鍛煉盆底?。ǘ┠蜾罅舨∪说淖o理

尿潴留是指膀胱內(nèi)潴留大量尿液而又不能自主排出。尿潴留病人的護理１.心理護理尿潴留病人常表現(xiàn)為急躁、緊張和焦慮，護士應(yīng)針對病人的心態(tài)給予安慰和解釋，消除不良情緒，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護理。2.姿勢和環(huán)境盡量使病人以習慣的體位和姿勢排尿，在病情許可的情況下抬高上身或坐起排尿。對需絕對臥床休息或某些手術(shù)病人應(yīng)有計劃地提前訓練在床上排尿，以免因改變排尿姿勢而發(fā)生尿潴留。護士還應(yīng)為病人提供隱蔽的排尿環(huán)境，如用屏風遮擋、關(guān)閉門窗、請?zhí)揭暼藛T回避等。3.誘導排尿利用某些條件反射誘導排尿，如讓病人聽流水聲（可用錄音）或用溫水沖洗會陰部。4.熱敷、按摩熱敷、按摩下腹部（膀胱高度膨脹時，按摩應(yīng)注意力度，以免造成膀胱破裂），使肌肉放松，促進排尿。5.針灸、藥物采用針灸治療（常用中極、三陰交、曲骨穴等），刺激排尿；必要時遵醫(yī)囑用藥。6.導尿術(shù)如經(jīng)上述措施處理無效，則需采用導尿術(shù)。7.健康教育教育病人預防尿潴留，如養(yǎng)成定時、及時排尿的習慣，前列腺肥大病人勿過度勞累和飲酒，并注意預防感冒等。四、導尿術(shù)導尿術(shù)是在嚴格無菌操作下，將導尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的技術(shù)。【目的】為尿潴留病人引流出尿液，以減輕痛苦。協(xié)助臨床診斷，如留取尿培養(yǎng)標本，測量膀胱容量、壓力，檢查殘余尿，進行尿道或膀胱造影等。為膀胱腫瘤的病人進行膀胱內(nèi)化療?！緶蕚洹?.護士準備衣帽整潔、洗手、戴口罩。2.病人準備病人和家屬清楚導尿的目的及安全性，能自理者囑其自行沖洗會陰，不能自理者護士給予協(xié)助。3.用物準備（1）外陰消毒包（3）其它4.環(huán)境準備清潔、調(diào)節(jié)室溫、酌情關(guān)閉門窗、遮擋病人。（2）無奧菌導艘尿包女病烘人導斜尿術(shù)短、濕粗、肅直，叫長約4～5c狡m，且犁富擴蒜張性善，尿行道外緣瑞口位虹于陰虧蒂下勞方，畏陰道這口的停上方坑，呈殖矢狀裹裂。女性赴尿道五特點狐：【操作滴步驟】核對堪解釋安置緩臥位首次幅消毒開包立鋪巾再次霸消毒插導換尿管拔導衛(wèi)尿管整理蒸記錄女病墊人導詞尿術(shù)圖14排-1女病乞人導浪尿術(shù)AB男病災(zāi)人導結(jié)尿術(shù)成人竹男性詢尿道聞長約18盛cm～20瞞cm，有夫兩個彎曲戶（恥績骨前是彎和違恥骨下戰(zhàn)彎）運、三次個狹費窄（尿掘道外選口、庫膜部液和尿道暑內(nèi)口質(zhì)）。男性督尿道繼特點:【操作裳步驟】核對好解釋安置朋臥位首次班消毒開包漠鋪巾再次軍消毒插導晨尿管拔導爛尿管整理凍記錄男病竊人導害尿術(shù)【注意肯事項】1.嚴格巡壽執(zhí)行俯無菌零技術(shù)蟲操作童原則腰，防見止尿夾路感描染。2.保護丘病人崖隱私硬，維同護病確人自痕尊，賊作好濁解釋駛與溝知通，訓遮擋艘操作牙環(huán)境揉并采取走適當冒的措巖施防騰止病移人著罪涼。3.選擇傘光滑睛和粗撞細適每宜的鑒導尿彎管。貼插管策時動燙作要桑輕柔賄、準錦確，北避免弓損傷尿霜道黏凳膜。4.為男喉病人拍插導叫尿管甜時，釣因膀盯胱頸辮部肌趴肉收預縮產(chǎn)職生阻豎力，帆應(yīng)稍置停片刻，赤囑病叨人做角深呼艘吸后敵，再承慢慢爹插入飽。5.為女匆病人掉導尿爬時，恐若導纏尿管屠誤入除陰道鉗，必昆須更拖換導球尿管心后重母新插入?；夏昱钆越荒虻拦趴诨匾丝s，助插管陽時應(yīng)岡仔細至觀察墳、辨逝認，靠避免妙誤入笑陰道煤。6.對膀拌胱高煉度膨仁脹且娘又極伐度虛赤弱的譜病人撲，首擺次放辣尿量菠不得白超過10婦00巴ml。因姥大量件放尿界可導勢致腹改腔內(nèi)其壓力陽突然秧降低息，大組量血趨液滯訴留在漲腹腔血管而內(nèi)，垂引起耽病人憑血壓畝突然閑下降踏產(chǎn)生芳虛脫憶；還止可使濱膀胱穿內(nèi)壓扭突然通降低互，引起膀問胱黏恢膜急欺劇充府血而藍發(fā)生辮血尿饅。討論隆：如勢何提捉高自紅己為介患者倆提供顫人性稠化黑護理援的技環(huán)巧?五、春導尿波管留更置術(shù)導尿評管留努置術(shù)趨是在早導尿逃后，智將導醬尿管乒保留耀在膀腐胱內(nèi)持續(xù)碼引流嫁出尿顏液的則技術(shù)摧?！灸康摹?.搶救憶休克終、危爛重病掘人時明準確折記錄站尿量恨，測以量尿炎比重勵，以魄密切魔觀察贊病情灰變化囑。2.為盆浮腔器風官手伴術(shù)前巖的病場人引外流尿批液，太以排擾空膀購胱，熊避免現(xiàn)術(shù)中晌誤傷援。3.為某崖些泌怨尿系枯統(tǒng)手轉(zhuǎn)術(shù)后炎的病捎人留臟置導指尿管約，便澡于持遍續(xù)引胳流和苗沖洗耽；并鞋可減前輕手擊術(shù)切縫口的朝張力憲，以擁利于守愈合逐。4.為昏脖迷、袋癱瘓饑等尿?qū)W失禁今病人傍或會康陰部該有傷址口的幟病人足留置發(fā)導尿外管，午以保鬼持會雙陰部佳的清喘潔干猴燥?！緶蕚洹?.護士熟準備衣帽特整潔閱，洗攝手、畫戴口肯罩。2.病人賠準備病人懷和家歇屬知末道留灰置導永尿的頃目的抹、注蝕意事怠項。3.用物摩準備4.環(huán)境祝準備清潔伐、調(diào)誦節(jié)室辜溫、逃酌情旅關(guān)閉壯門窗消、遮知擋病論人?！静僮鲝V步驟】剃去啊陰毛行導族尿術(shù):同男窗女病眨人導喬尿術(shù)固定臉尿管（1）氣坊囊固搏定（2）膠閱布固固定接集炊尿袋整理澇記錄雙腔薦氣囊纏導尿騙管固鄰定法女病匯人膠塊布固鳴定法男病公人膠姐布固挑定法集尿動袋固冠定法【注意茶事項】1.保持要引流跨通暢2.防止洲逆行葵感染3.防止辨導尿濫管脫滲落4.健康躲教育第二溜節(jié)影響衡排尿離的因抄素返回年齡央和性獄別嬰兒紐奉因大尺腦發(fā)混育不發(fā)完善稈，其撲排尿量不受敢意識供支配徐，2～3歲后衣才能笨自我順控制午；老爺年人談因膀皺胱肌津肉張紹力減斯弱，觀會出序現(xiàn)尿它頻；塞老年浪男性棉會因幼前列桑腺增義生壓江迫尿承道而舟造成童尿滴粒瀝和啄排尿肌困難謙；婦值女在急妊娠卵期和奶月經(jīng)即周期豎中排霜尿形雪態(tài)也妹有改巨變。影響障排尿赤的因贏素飲食蜓與氣類候食物娛中含眾水量膀多和廢大量亭飲水黃均可咱增加效尿量遣；飲邀用咖汁啡、連濃茶饅及酒宅類飲雁料可圍利尿編；食長用含析鈉量丑多的例食物羞可導寄致機鍛體水欺鈉潴競留；若氣溫焰高時規(guī)，人賢體大健量出徑汗，箭可使斥尿量筐減少國。返回第二滴節(jié)微排真便護波理（一拐）正委常糞爐便的緩觀察1.量與懂次數(shù)排便案是人篇體基脊本生鉗理需鐘要，呈每日洗排便臺量與豪食物迎的種鎮(zhèn)類、互數(shù)量去及消弦化器財官的攤功能節(jié)有關(guān)慰。一德般成認人每橡日排火便1～2次（嬰婆幼兒3～5次），級平均槍量10販0～30攏0g。2.形狀彩與顏占色正常箱糞便咳柔軟偏成形每，呈舅黃褐標色，麗嬰兒墾的糞發(fā)便呈甩黃色綱或金鐘黃色持。糞階便的場顏色鑒也因幕攝入么的食伏物和添藥物突的不唐同而輩發(fā)生芝變化竟。3.氣味扛和混秩合物糞便嬌的氣霞味是障由于悠蛋白特質(zhì)經(jīng)綱細菌狡分解際發(fā)酵穩(wěn)而產(chǎn)醫(yī)生，假氣味深因食綿物的牢種類合而異錢。糞錦便中方含有懼少量減粘液詠，有震時可犁伴有魔未消遞化的示食物級殘渣萍。一、孔糞便伯的觀福察（二啄）異錯常糞撥便的哨觀察1.次數(shù)成人紙每日豈排便胸超過3次或?qū)っ恐苡渖儆?次且苦形狀腥改變撞，應(yīng)腿為排壺便異砌常。2.形狀糞便甲呈糊真狀或塊水樣仰，見袍于消現(xiàn)化不跡良或烈急性米腸炎毯；糞青便干陪結(jié)堅蔑硬，偉有時淹呈栗擇子樣渣，見私于便厭秘；區(qū)糞便語呈扁呀平狀緣瑞或帶環(huán)狀，朵見于尖直腸碑、肛贈門狹陡窄或強腸道夸部分以梗阻珠。3.顏色柏油災(zāi)樣便使，見鐮于上放消化難道出斧血；禽暗紅說色便央，見潤于下娘消化風道出冊血；酸陶土寺色便僑，見制于膽閑道完宮全梗穴阻；鐘果醬導樣便家，見繩于阿監(jiān)米巴云痢疾昨或腸額套疊附；糞抓便表盆面有蓋鮮血講或便刪后有貪鮮血錘滴出糾，見古于直顏腸息吧肉、揭肛裂婆或痔耗瘡；使霍亂夸、副炕霍亂犁糞便板呈白街色“紐奉米泔察水”悔樣。4.氣味消化吼不良打糞便侍呈酸友敗味虧；直趟腸潰話瘍、求直腸遮癌呈功腐敗參味；濤上消視化道事出血珠呈腥精臭味脂。5.混合至物糞便駛中混責有大嘆量粘垂液常比見于使腸炎麥；糞辯便中善伴有團膿血掀常見養(yǎng)于直浪腸癌雅、痢今疾；針腸道亡寄生份蟲感鋼染糞日便中嗚可見溝蛔蟲夜、蟯奴蟲等晚。二、繁影響把排便夸的因幣素年齡飲食活動個人告排便淚習慣心理休因素治療送因素疾病省因素三、移排便修異常誕的護怨理（一章）便若秘病寄人的祖護理便秘宋是指木正常用排便蹈形態(tài)型改變敘，排逮便次數(shù)俱減少欠，糞褲質(zhì)干疫硬，降排便庸困難管。1.心理護理了解病人心態(tài)和排便習慣，解釋便秘的原因及護理措施，消除病人思想顧慮。2.排便環(huán)境用屏風遮擋，以達到視覺隱蔽，并適當調(diào)整治療時間，使病人安心排便。3.選取適宜排便姿勢如病情許可，病人取坐位或抬高上肢或扶助下床，利于排便。4.腹部環(huán)形按摩按結(jié)腸解剖位置做環(huán)行按摩（升結(jié)腸→橫結(jié)腸→降結(jié)腸），可刺激腸蠕動，幫助排便。5.口服緩瀉劑遵醫(yī)囑給口服緩瀉劑，如蓖麻油、植物油、液體石蠟、硫酸鎂等。6.教會病人或家屬正確使用簡易通便劑，①開塞露，②甘油栓。7.灌腸術(shù)如經(jīng)上述措施處理無效時，則需采用灌腸術(shù)。8.健康教育①向病人講解有關(guān)排便知識，養(yǎng)成定時排便習慣；②建立合理的食譜，多吃蔬菜、小米、粗糧等富含膳食纖維的食物，多飲水，適當攝取油脂類食物；③安排適當活動，如散步，體操，打太極拳等。使用簡易爛通便麻劑三、屈排便恭異常另的護宋理（二彼）腹底瀉病游人的錫護理腹瀉峰是指鉗正常辣排便存形態(tài)笑改變給，腸撒蠕動凝增快洋，排便次鎖數(shù)增顧多，丑糞便賣稀薄估而不欄成形多。1.心理護理給病人耐心的解釋和安慰，做好清潔護理，提高病人的自信心。2.臥床休息以減少體力消耗，注意腹部保暖。3.飲食護理鼓勵病人多飲水，酌情給予低脂、少渣、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。腹瀉嚴重時暫禁食。4.保護肛周皮膚每次便后用軟紙擦凈肛門，再用溫水清洗，肛門周圍涂油膏，以保護局部皮膚。5.遵醫(yī)囑用藥如止瀉劑、抗感染藥物，口服補液鹽或靜脈輸液以維持體液和電解質(zhì)平衡。6.觀察記錄觀察糞便的次數(shù)和性質(zhì)，及時記錄，需要時留取標本送檢。疑為傳染病時，按腸道隔離原則護理。7.健康教育①向病人解釋引起腹瀉的原因和防治措施；②教育病人多飲水，飲食宜清淡并注意飲食衛(wèi)生；③指導病人觀察排便情況，有異常時能及時與醫(yī)護人員聯(lián)系。三、富排便點異常號的護瓜理（三密）排注便失遍禁病秤人的元護理排便甩失禁泥是指污肛門集括約畏肌不祖受意賠識控徐制而不自親主排光便。1.心理護理尊重和理解病人，鼓勵病人樹立信心。2.保持室內(nèi)空氣清新定期開窗通風換氣，除去不良氣味，使病人舒適。3.皮膚護理及時更換污染的被單和衣褲，保持床鋪清潔、干燥、平整；保護肛周皮膚清潔，必要時涂油保護；注意病人骶尾部皮膚情況，定時翻身按摩，防止壓瘡的發(fā)生。4.觀察病人排便反應(yīng)了解病人排便時間、規(guī)律，觀察排便的表現(xiàn)，如病人因進食刺激腸蠕動而引起排便，則應(yīng)在飯后及時給予便器；如病人排便無規(guī)律，則應(yīng)酌情給病人使用便器，以試行排便，幫助病人重建排便的控制能力。5.健康教育①向病人及家屬解釋排便失禁的原因及護理方法；②指導病人及家屬飲食衛(wèi)生知識；③教會病人肛門括約肌及盆底肌肉收縮鍛煉的方法。四、盲灌腸胳術(shù)灌腸晨術(shù)是將天一定鞋量的烏溶液賽由肛慚門經(jīng)菠直腸怪灌入挺結(jié)腸邀，以榆幫助彎病人急清潔缺腸道鐵、排仰便、搞排氣磁，或窮由腸恩道供表給藥蓮物或再營養(yǎng)費，達襯到確沸定診慰斷和碌進行挪治療洽目的隙的技寒術(shù)。四、呢灌腸右術(shù)（一尤）大政量不盲保留挖灌腸拒術(shù)（二飯）小直量不嫩保留腸灌腸刺術(shù)不保員留灌谷腸術(shù)保留字灌腸付術(shù)（一魂）大翻量不海保留叨灌腸回術(shù)【目的】解除僑便秘臘和腸臣脹氣志。清潔吐腸道以，為告手術(shù)縱、檢溜查或饑分娩扔作準寬備。稀釋憶并清蛛除腸章道內(nèi)信有毒巡壽物質(zhì)所，減輸輕中攀毒。為高麻熱病誕人降悟溫。1.護士鑼準備衣帽稿整潔扯、洗差手、連戴口彎罩。2.病人寄準備使病歉人和千家屬懸清楚全灌腸貓的目隙的，溜學會送深呼存吸和教取合羅適的訴臥位去，并假囑病弦人排絕空膀桑胱。3.用物討準備4.環(huán)境被準備關(guān)閉株門窗義，窗犯簾或怠屏風百遮擋榨?！緶蕚洹俊静僮鲗貌襟E】核對鵲解釋安置煤臥位潤管智排氣插管風灌液拔出界肛管整理父記錄大量效不保婚留灌腫腸【注意林事項】消化率道出瞇血、師妊娠謝、急最腹癥吐、嚴登重心遷血管球疾病逢等病彎人禁氏忌灌脈腸。肝昏縫迷病躍人，透禁用廚肥皂安水灌備腸；口傷寒廉病人臭，溶膝液量辯不得量超過50帶0m層l，壓辛力要巾低（烈即液蔑面不話得高迫于肛盜門30鋼cm）；袖充血委性心零力衰簡竭或朗水鈉營潴留蛛的病恥人禁漂用等錦滲鹽邀水溶夕液灌郵腸。準確知掌握療灌腸鄉(xiāng)豐溶液布的溫山度、中濃度搖、流尺速、諸壓力岡和溶新液的籍量。灌腸圈時病木人如孤有腹幻玉脹或裙便意施時，刺應(yīng)囑伐病人郵做深凈呼吸罪以減結(jié)輕不陡適。灌腸左過程鋒中應(yīng)認隨時贈觀察盒病人額的病籍情變母化，纏如病平人出睬現(xiàn)脈泰速、察面色買蒼白斬、出數(shù)冷汗自、劇辱烈腹墓痛、碧心慌制氣急膛時，市應(yīng)立星即停簡止灌翅腸，頸并與烘醫(yī)生月聯(lián)系頃給予巾緊急挑處理險。（二列）小箏量不緞保留嬸灌腸科術(shù)【目的】為年誦老體皺弱、趟幼兒娛及腹袍部或際盆腔日手術(shù)合后的舊病人贈軟化杠糞便袖，解星除便皮秘。排出苗腸道競積氣數(shù)，減食輕腹次脹?！緶蕚洹孔o士宰準備衣帽焰整潔糾、洗種手、題戴口病罩。病人模準備使病鐘人和康家屬肯知道哲灌腸紹的目倘的、口操作戲程序廳和配達合要啦點，充學會尼深呼年吸并植取合跑適的哭臥位例。用物糖準備環(huán)境費準備關(guān)閉飄門窗篇，窗鑒簾或冤屏風呼遮擋壘。核對浩解釋安置游臥位排出鳳氣體插管志灌液拔出旺肛管整理賽記錄【操作填步驟】A小量鉛不保過留灌天腸術(shù)【注意喪事項】灌腸銷時插秋管深卵度為7～10織cm，壓悔力宜榴低，訴灌腸快液注抵入的答速度購不得溉過快蹤蝶。每次佩抽吸嶺灌腸腐液時者應(yīng)夾店住肛存管，楚防止牛空氣胖進入象腸道燒，引漂起腹浩脹。（三星）保扎留灌理腸術(shù)保留鐵灌腸裳術(shù)是幫將藥閃液灌缺入到必直腸剝或結(jié)蓬腸內(nèi)辰，通帖過腸秩黏膜鴨吸收芹以達溪到治惰療疾粗病目獲的的劍技術(shù)更?！灸康摹?.用于抱鎮(zhèn)靜顏、催腎眠。2.治療腸道績感染廁等。【準備】護士膝準備衣帽鍬整潔乞、洗對手、衡戴口船罩。病人培準備使病素人和物家屬壓知道泡保留趨灌腸甲的目拒的，故取合憂適臥胸位，查并排慨凈糞鐵便和惠尿液哀。用物幻玉準備環(huán)境臥準備關(guān)閉繞門窗閘，窗穿簾或亭屏風撕遮擋墳，酌絮情調(diào)燃節(jié)室丹溫。核對解釋核對病人床號、姓名，并向病人及家屬解釋目的和需配合事項，以取得合作，協(xié)助病人排尿、排便。安置臥位根據(jù)病情選擇不同的臥位，慢性痢疾者應(yīng)取左側(cè)臥位；阿米巴痢疾者應(yīng)取右側(cè)臥位，臀部移至床沿，脫褲至膝部，抬高臀部約10cm，臀下墊橡膠單及治療巾，臀邊放彎盤。潤管排氣戴手套，注洗器抽吸藥液，連接肛管并潤滑肛管前端，排盡空氣、夾管。插管灌液左手分開臀部，顯露肛門，右手持管輕輕插入10～15cm，固定肛管，松夾，緩緩注入藥液，藥液注入完畢后，再注入5～10ml溫開水，并抬高肛管末端夾管。拔出肛管用衛(wèi)生紙包裹肛管輕輕拔出置彎盤內(nèi)，擦凈肛門，墊衛(wèi)生紙在肛門處輕輕按揉。囑病人取舒適體位，讓病人盡量忍耐，保留藥液1h以上。整理記錄清理用物，整理床單元，開窗通風，洗手、觀察病人反應(yīng)并記錄。【操作斧步驟】【注意周事項】正確俊評估歐病人宣，了惰解灌蘋腸的培目的靠和病擠變部撿位，犧以便愈掌握花灌腸窮的臥矮位和洽插管例的深疊度。腸道永感染厲的病艙人，盆最好榆在晚舊上睡道覺前居灌腸屈，因劈燕為此劫時活議動量的小，毅藥液踢易于垮保留宏吸收巷。灌腸宴前囑杰病人閣排便籃，選秀用的憂肛管釘要細悄，插叉管要奔深，幕液量錫要小互，液戴面距菊肛門少不超享過30結(jié)cm，使添灌入退藥液球能保宜留較鉆長時和間，敗利于勿腸黏半膜對負藥液企的充釋分吸濁收。肛門運、直凈腸、撈結(jié)腸土等手脂術(shù)后趣及排潑便失只禁的掘病人扇均不梯宜保鼻留灌釣?zāi)c。第三葬節(jié)寫排淚氣護籠理一、壺腸脹諸氣病抬人的獨護理腸脹爹氣是指哥胃腸歸道內(nèi)鳥有過尼多的烤氣體舉積聚戲，不趙能排目出。1.心理功護理2.適當甩活動3.必要進時遵朋醫(yī)囑穩(wěn)給藥壩或行科肛管善排氣4.健康慈教育二、悉肛管疼排氣檢法肛管由排氣因法是將弊肛管肉從肛境門插元入直儉腸，樂以排甚除腸粉內(nèi)積薪氣的輸方法春?！灸康摹繋椭鞑∪嗽炫懦雒Ｄc腔袍積氣陰，減凍輕腹怪脹。二、怎肛管社排氣莊法【準備】護士稼準備衣帽渾整潔逆、洗誕手、證戴口黨罩。病人刊準備使病套人和延家屬仿知道氧肛管芝排氣薪法的忌目的贈、注除意事槍項，男取合紡適臥體位。用物救準備環(huán)境休準備關(guān)閉吧門窗抹，窗廳簾或臘屏風建遮擋價。核對令解釋安置蒜臥位系瓶將連管插管紋固定觀察構(gòu)處理拔出科肛管整理何記錄【操作鋸步驟】ABC瓶口贊系帶肛管權(quán)排氣擺法【注意沉事項】注意滋遮擋鞭，保穩(wěn)護病階人隱妹私，災(zāi)維護滅病人撫自尊潑。肛管窯保留蹤蝶時間惡不超港過20演mi患n，否憂則會暴減弱洲肛門威括約忌肌反嗓應(yīng)，的甚至陸導致觸肛門盞括約棟肌永才久性拖松弛別，必闊要時悄可間盾隔2～3h后重金新插裕管排媽氣。結(jié)束開塞狀露簡碗易通諒便法復習逮題1.列表貓比較礦各種商灌腸備術(shù)的窮特點金。2.正確椅解釋斤下列株概念稻：多汗尿、怪少尿滅、無鋤尿、吵膀胱輩刺激陷征。3.阻塞撲性黃閑疸的堂病人冊、溶舊血反串應(yīng)的乳病人祝、輸遍尿管召結(jié)石怠的病并人尿菠液常浮呈什生么顏色途？4.哪些伴情況鈔需要暢行導校尿術(shù)幫和留樓置導排尿術(shù)間？5.膀胱悼高度此充盈慢且極煎度虛竿弱的攤病人唱，第翠一次齡放尿問量應(yīng)鐵為多國少ml？為貓什么拍？6.女性陜病人孔，45歲。嫁行胃勒大部疤切除被術(shù)后勁，12幣h未排萍尿，薄訴下攝腹脹臺痛，少排尿府困難，稈李護熊士想退了很灰多的逮方法于幫助治促進肉排尿達，均陰無效韻。請嗎問你聾將采耀取什說么護策理措論施能解種除病寨人痛修苦？痕在操刷作過倒程中完應(yīng)注曾意什感么？7.留置蜓導尿我病人恨應(yīng)如估何防播止尿栗路逆戚行感幫染？8.某慢水性痢蝕疾病俗