醫(yī)療廢物管理制度

醫(yī)療廢物管理職責(zé)制度（1）認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》和本院醫(yī)療廢物管理制度。（2）分管院長領(lǐng)導(dǎo)分管部門，按要求對(duì)本院醫(yī)療廢物實(shí)施管理，組織處理醫(yī)療廢物意外事故。（3）護(hù)理部(組)、醫(yī)務(wù)科和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物產(chǎn)地實(shí)施管理，督促醫(yī)護(hù)人員按要求分別放置醫(yī)療廢物，幫助組織相關(guān)培訓(xùn)。（4）后勤負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)輸和暫存地實(shí)施管理，提供醫(yī)療廢物包裝箱、容器、警示標(biāo)簽和關(guān)于設(shè)施，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物交接工作，保留好相關(guān)資料備查，幫助組織相關(guān)培訓(xùn)。（5）負(fù)責(zé)感染人要制訂醫(yī)療廢物管理工作制度，檢驗(yàn)指導(dǎo)相關(guān)工作，對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施管理進(jìn)行監(jiān)督檢驗(yàn)，與相關(guān)部門共同組織人員培訓(xùn)。醫(yī)療廢物分類搜集工作制度a、按照《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)要求》醫(yī)療廢物分置于黃色塑料容器內(nèi)，并認(rèn)真檢驗(yàn)有沒有破損。b、醫(yī)療廢物按照醫(yī)療廢物分類進(jìn)行搜集不能混裝。c、隔離傳染病人生活垃圾歸在感染性廢物中，并用雙層黃色塑料袋密封。d、在盛裝醫(yī)療廢物每個(gè)包裝物及容器外表面貼有警示標(biāo)識(shí)和標(biāo)簽（標(biāo)簽上注明：產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及備注）。e、醫(yī)療廢物中病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液等高危險(xiǎn)物及時(shí)消毒后運(yùn)輸。醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)輸工作制度a、運(yùn)輸人員在轉(zhuǎn)運(yùn)前檢驗(yàn)包裝或容器標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口雖否符合要求，不得將不符合要求醫(yī)療廢物運(yùn)輸至?xí)簳r(shí)貯存地。b、運(yùn)輸人員天天在早晨：8：30－9：00，下午4：30－5：00用專用工具醫(yī)療廢物運(yùn)輸至集中暫存地點(diǎn)。c、運(yùn)輸醫(yī)療廢物要預(yù)防滲漏、遺撒，運(yùn)輸人員做好自我防護(hù)。d、天天運(yùn)輸工作結(jié)束后對(duì)運(yùn)輸工具進(jìn)行清潔和消毒。醫(yī)療廢物交接登記、轉(zhuǎn)移聯(lián)單工作制度a、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人保留與市環(huán)境保護(hù)局指定瑞康企業(yè)簽定處理醫(yī)療廢物合約和搜集處理轉(zhuǎn)移聯(lián)單，轉(zhuǎn)移聯(lián)單保留3年。b、責(zé)任人保留與簽定處理用后一次性醫(yī)療用具合約和搜集處理轉(zhuǎn)移聯(lián)單，轉(zhuǎn)移聯(lián)單保留3年。c、各科室與責(zé)任人交接醫(yī)療廢物時(shí)登記日期、種類、數(shù)量、經(jīng)辦人署名，登記資料保留3年。醫(yī)療廢物職業(yè)安全防護(hù)工作制度a、教育職員提升對(duì)醫(yī)療廢物管理認(rèn)識(shí)。b、對(duì)從事搜集、運(yùn)輸、處置等人員進(jìn)行培訓(xùn)。c、掌握相關(guān)法律、法規(guī)和本院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度。d、掌握專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)、工作流程、工作要求和緊急處理知識(shí)。e、對(duì)從事工作人員和管理人員配置必要防護(hù)用具，定時(shí)體檢，必要時(shí)進(jìn)行免疫接種。f、工作中被銳器刺傷時(shí)，按銳器刺傷處置要求進(jìn)行處理。醫(yī)療廢物暫存場(chǎng)所管理工作制度a、醫(yī)療集中醫(yī)療廢物暫存地必須遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放處。b、醫(yī)療廢物暫存處要有嚴(yán)密和封閉方法，預(yù)防滲漏，防止陽光直射，貯存時(shí)間不得超出2天，由專員管理，預(yù)防非工作人員接觸醫(yī)療廢物。c、專門管理人員按時(shí)對(duì)醫(yī)療廢物暫存處噴灑藥液，以防鼠、防蚊蠅、防蟑螂。并進(jìn)行清潔消毒。d、醫(yī)療廢物暫存地設(shè)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、禁止飲食”“禁止兒童靠近”警示標(biāo)識(shí)。e、嚴(yán)格禁止醫(yī)療廢物與生產(chǎn)垃圾混放、轉(zhuǎn)讓或買賣。f、暫存病理性廢物，盡可能采取低溫或防腐貯存。醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)制度a、對(duì)全員進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提升工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理認(rèn)識(shí)。b、向各科室發(fā)放本院《醫(yī)療廢物管理實(shí)施方案》，經(jīng)過對(duì)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)人員培訓(xùn)再由網(wǎng)絡(luò)人員組織本科室學(xué)習(xí)。c、對(duì)從事醫(yī)療廢物分類搜集、運(yùn)輸、暫時(shí)貯存、處置等工作人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)。d、組織保潔人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律，工作要求，操作方法和安全防護(hù)知識(shí)。并掌握銳器傷后處理方法。醫(yī)療廢物處理過程中發(fā)生事故匯報(bào)制度a、發(fā)生在醫(yī)療廢物流失、泄漏、護(hù)散和意外事故時(shí)，采取對(duì)應(yīng)緊急方法，并在48小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生計(jì)生主管部門匯報(bào)。b、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不妥造成1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援重大事故時(shí)，12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生計(jì)生主管部門和疾控中心匯報(bào)，并按要求采取緊急處理方法。c、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不妥造成3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援重大事故時(shí)，2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生計(jì)生主管部門和疾控中心匯報(bào)，并按要求采取緊急處理方法。d、發(fā)生醫(yī)療廢物管理不妥造成傳染病傳輸事故，或者證據(jù)證實(shí)傳染病事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)該就《傳染病防治法》及關(guān)于要求匯報(bào)，并采取對(duì)應(yīng)方法。一次性使用注射器、輸液（血）器回收制度a、一次性注射器、輸液（血）器用后消毒供給室回收。b、消毒供給室應(yīng)按排專員回收，專門地點(diǎn)盛放，并做好個(gè)人防護(hù)。c、各病區(qū)、科室回收一次性注射器、輸液器、輸血器必須統(tǒng)一用黃色垃圾裝盛放，針頭等易致人損傷醫(yī)療廢物存放在密閉利器盒內(nèi)。d、各科室回收數(shù)量必須登記，由送、收人雙簽字，供給室應(yīng)每個(gè)月統(tǒng)計(jì)匯總數(shù)量。e、對(duì)被醫(yī)療廢物污染區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，盡可能降低對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境影響。f、對(duì)污染區(qū)消毒從最輕區(qū)域向最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，并對(duì)全部使用過工具進(jìn)行消毒。g、參加處理工作人員做好安全防護(hù)。h、處理結(jié)束后，組織對(duì)事件起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效防范方法，預(yù)防類似事件發(fā)生。醫(yī)療廢物運(yùn)輸時(shí)間及路線圖科室醫(yī)療廢物產(chǎn)生地科室醫(yī)療廢物產(chǎn)生地操作人員進(jìn)行分類處理分別置入專用黃色塑料袋或防穿刺容器內(nèi)貼上醫(yī)療廢物搜集標(biāo)簽（早晨：8：30～9：00下午：4：30～5：00）經(jīng)污物通道抵達(dá)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)暫存地管理人員與集中處置單位搜集人員交接索要聯(lián)單醫(yī)療廢物分類目錄類別特

征常見組分或者廢物名稱

感染性廢物

攜帶病原微生物具備引發(fā)感染性疾病傳輸危險(xiǎn)醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染物品，包含：--—棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其余各種敷料;——一次性使用衛(wèi)生用具、一次性使用醫(yī)療用具及一次性醫(yī)療器械;--—廢棄被服;——其余被病人血液、體液、排泄物污染物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生生活垃圾。3、病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液。4、各種廢棄醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄血液、血清。

6、使用后一次性使用醫(yī)療用具及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物

診療過程中產(chǎn)生人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其余診療過程中產(chǎn)生廢棄人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物組織、尸體。

3、病理切片后廢棄人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物

能夠刺傷或者割傷人體廢棄醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包含：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

藥物性廢物

過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染廢棄藥品。1、廢棄通常性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。

2、廢棄細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品，包含：——致癌性藥品，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性藥品，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制劑。

3、廢棄疫苗、血液制品等。

化學(xué)性廢物

具備毒性、腐蝕性、易燃易爆性廢棄化學(xué)物品。

1、醫(yī)學(xué)影像室、試驗(yàn)室廢棄化學(xué)試劑。

2、廢棄過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。

3、廢棄汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。醫(yī)療廢水處理制度為了保護(hù)環(huán)境、預(yù)防我院醫(yī)療廢水流失、擴(kuò)散，預(yù)防疾病傳輸，確保人民群眾身體健康，特制訂本制度。一、各科室在工作中產(chǎn)生醫(yī)療廢水，必須經(jīng)過嚴(yán)格消毒處理做好登記后，方能排入城市污水處理管網(wǎng)，禁止將未經(jīng)過嚴(yán)格消毒處理醫(yī)療廢水直接進(jìn)行排放。三、按照區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、區(qū)環(huán)境保護(hù)局要求，自覺配合上級(jí)主管部門及醫(yī)院醫(yī)療相關(guān)科室、人員做好醫(yī)療廢水處置工作。四、對(duì)上級(jí)