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抗生素的聯(lián)合用藥原則和相互作用32921抗生素的聯(lián)合用藥原則和相互作用32921/NUMPAGES8抗生素的聯(lián)合用藥原則和相互作用32921抗生素的聯(lián)合用藥原則和相互作用32921抗生素的聯(lián)合用藥原則和相互作用在qq群聊天經(jīng)常會(huì)談起抗生素的聯(lián)合應(yīng)用問題,見仁見智,各有各的看法和觀點(diǎn)。有的說頭孢類和克林用了很長時(shí)間,效果很好;有的人就反對說這樣聯(lián)用不合理,常常爭得面紅耳赤卻誰也說服不了誰。就此將抗生素的聯(lián)合用藥原則及相互作用行文如下,非本人一家之言,乃醫(yī)藥權(quán)威人ZYB點(diǎn)火增壓燃油泵士多年經(jīng)驗(yàn)之積累所成,有意者可借鑒參考。聯(lián)合用藥指征:1不明原HYPE3gr螺桿泵因的嚴(yán)重感染。2混合感染。3難治性感染。4需長時(shí)間用藥的感染。5為了增強(qiáng)療效。3GR三螺桿泵6為了減輕不良反應(yīng)。抗生素分類:A繁殖期殺菌藥:β-內(nèi)酰胺類(青霉素類,頭孢菌素類,頭霉素類,硫霉素類等),萬古霉素類。3GCL立式船用三螺桿泵B靜止期殺菌藥:氨基甙類,喹諾酮類,桿菌肽類,多粘菌素。C快速抑菌藥:氯霉素類,大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素),四環(huán)素類,林可霉素類。D慢效抑菌藥:磺胺類,環(huán)絲氨酸。3GR三螺桿油泵聯(lián)合用藥的相互作用:A+B=協(xié)同,即作用加強(qiáng)。A+C=拮抗,即效果降低。YCB圓弧齒輪油泵強(qiáng)。本類藥物之間也不可相互配伍。7.大環(huán)內(nèi)酯類藥物可抑制茶堿的正常代謝。兩者聯(lián)合應(yīng)用,可致茶堿血濃度的異常升高而致中毒,甚至死亡,因此聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測茶堿的血濃度,以防意外。此外,本類藥物YHB-LY系列立式圓弧齒輪泵對酸不穩(wěn)定,因此,在5%-10%葡萄糖輸液500ml中,添加維生素C注射液(含抗壞血酸鈉1g)或5%碳酸氫鈉注射液0.5ml使pH升高到6左右,再加YCB不銹鋼圓弧齒輪泵紅霉素乳糖酸鹽,則有助穩(wěn)定。另外,β-內(nèi)酰胺類藥物與本類藥物配伍,可發(fā)生降效作用;與口服避孕藥合用,也可使之降效(因本類藥物可阻撓性激素類的腸肝循環(huán))??死顾乜墒沟馗咝痢⒉鑹A、口服KCB不銹鋼齒輪泵抗凝血藥、麥角胺或二氫麥角胺、三唑侖均顯示更強(qiáng)的作用,對卡馬西平、環(huán)胞霉素、己巴比妥、苯妥英鈉等也可有類似的阻滯代謝而使作用加強(qiáng)。本類藥物與β-內(nèi)酰胺類藥物配伍,一般認(rèn)為可發(fā)生降效作用。此外,氟喹諾酮類也可抑制KCB全不銹鋼齒輪泵茶堿的代謝。2、聯(lián)合用藥適應(yīng)癥:混合感染;嚴(yán)重感染;抗感染藥難以到達(dá)感染部位;抑制水解酶的細(xì)菌感染;需較長時(shí)間應(yīng)用抗感染藥,且細(xì)ycb系列不銹鋼圓弧齒輪泵菌對其易致抗藥的(如結(jié)核桿菌)。3、臨床常見聯(lián)合用藥在病原菌及藥敏情況不明時(shí),可憑經(jīng)驗(yàn)選用抗生素進(jìn)行治療,一旦藥敏試驗(yàn)出結(jié)果后,根據(jù)藥敏試驗(yàn)用抗生素。1)、葡萄球菌感染敗血癥等嚴(yán)重KCB不銹鋼齒輪油泵感染時(shí),有人主張以紅霉素或先鋒霉素為基礎(chǔ)聯(lián)合應(yīng)用其它抗生素:如紅霉素加氯霉素;紅霉素加慶大霉素或卡那霉素。紅霉素加利福平或桿菌肽;先鋒霉素加慶大霉素或卡那霉素;先鋒霉素加萬古霉素或桿2CY不銹鋼齒輪泵菌肽。2)、腸桿菌感染因易耐藥常采用氨基甙類加廣譜青霉素;慶大霉素或丁胺卡那霉素加氨芐青霉素或氧哌嗪青霉素;氨基甙類KCB不銹鋼齒輪泵加頭孢菌素(頭孢唑啉、頭孢呋肟等)。3)、綠膿桿菌感染多采用聯(lián)合用藥。臨床上多采用慶大霉素或丁胺卡那霉素與多粘菌素、磺芐青霉素、呋芐青霉KCB型不銹鋼齒輪泵素或氧哌嗪青霉素聯(lián)合。4)、草綠色鏈球菌性心內(nèi)膜炎和腸球菌感染時(shí)用青霉素加鏈霉素效果很好。4、抗菌藥的配伍:在某些情況下,還應(yīng)考慮到藥效學(xué)中的互斥作用。某些藥物的聯(lián)用,除協(xié)同作用外毒性也增加。此F型不銹鋼齒輪泵外,抗生素與輸液的配伍也可影響抗生素的療效。因此,臨床上在聯(lián)合用藥和配伍時(shí),應(yīng)全面考慮這些不良反應(yīng),以作到安全、合理、有效地使用抗菌藥物。1)青霉素與慶大霉素聯(lián)用時(shí),如在體外混合,青霉素的β-內(nèi)酰胺環(huán)可使慶大霉素部分失活而降低療效。因RYB電動(dòng)內(nèi)嚙合齒輪泵此氨基甙類與β-內(nèi)酰胺類聯(lián)用時(shí),都應(yīng)分別溶解分瓶輸注。2)頭孢類與青霉類相同,在溶液中穩(wěn)定性低且易受pH值影響,嚴(yán)禁與酸性藥物(如維生素C等)或堿性藥物(如氨茶鹼、碳酸氫鈉等)配伍。3)兩種以上氨基甙類聯(lián)合應(yīng)用常導(dǎo)致耳毒性和腎毒性,神經(jīng)肌肉阻滯增強(qiáng),氨基甙類與頭孢菌素聯(lián)用可RYB內(nèi)嚙合齒輪泵致腎毒性增強(qiáng);與強(qiáng)效利尿藥聯(lián)用,可

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