2022年湖北省鄂州市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)

2022年湖北省鄂州市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.卵子從卵巢排出后，正常受精部位在

A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘部D.輸卵管間質(zhì)部E.子宮腔

2.小兒腹瀉不容易導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂是（）。

A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.脫水

3.慢性腹瀉可使嬰兒A.A.先天性鐵儲(chǔ)存不足B.鐵丟失過多C.生長發(fā)育快D.鐵攝入不足E.鐵吸收減少

4.下列哪項(xiàng)是開放性氣胸的主要病理生理變化

A.反常呼吸運(yùn)動(dòng)B.縱隔擺動(dòng)C.進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮D.呼吸死腔增加E.血氧分壓下降

5.煮沸滅菌時(shí)，在水中加入碳酸氫鈉制成2%溶液，可使沸點(diǎn)提高到

A.101℃B.105℃C.106℃D.108℃E.110℃

6.原位癌是指

A.早期癌B.原發(fā)癌C.癌前病變D.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌E.未突破基底膜的癌

7.發(fā)生了疝內(nèi)容物血循環(huán)障礙時(shí)稱為A.A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.復(fù)發(fā)性疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E.絞窄性疝

8.一般臍帶脫落的時(shí)間是()。A.A.產(chǎn)后2～3天B.產(chǎn)后4天C.產(chǎn)后3～7天D.產(chǎn)后10～14天E.產(chǎn)后2～3周

9.該產(chǎn)程護(hù)理措施正確的是A.A.灌腸B.導(dǎo)尿C.協(xié)助產(chǎn)婦淋浴D.協(xié)助產(chǎn)婦上產(chǎn)床做好接生準(zhǔn)備E.每1小時(shí)聽胎心1次

10.既能早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，又能作為臨床分型依據(jù)的檢查項(xiàng)目是

A.血清抗體測定B.胸部x線檢查C.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)D.痰結(jié)核菌檢查E.纖維支氣管鏡檢查

11.李先生，45歲，肝硬化2年，常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板180×10g/L。出血原因是A.A.毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)B.DICC.血小板功能不好D.凝血因子減少E.肝功能失代償

12.骨盆入口平面前后徑的距離是（）。

A.9cmB.10cmC.11cmD.13cmE.15cm

13.張女士平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2006年12月7日，此孕婦預(yù)產(chǎn)期是（）。

A.2007.9.14B.2007.8.13C.2007.8.15D.2007.7.16E.2007.7.18

14.下列哪項(xiàng)是急性腹膜炎腹痛性質(zhì)

A.絞痛B.陣發(fā)性疼痛C.持續(xù)性劇烈疼痛D.鉆頂樣疼痛E.鈍痛

15.竇性心動(dòng)過速心電圖特征以下說法正確的是

A.A.竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率>100次/分，P-P間隔<0.6秒

B.竇性P波或R-R間隔長短不一，相差>0.12秒

C.竇性P波消失，代之以大小及規(guī)律不一的f波，QRS波群形態(tài)正常

D.QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)律的波浪狀曲線

E.心室率通常在100—160次/分

16.新生兒生理性體重下降一般不超過A.A.3%B.4%C.6%D.8%E.10%

17.急性白血病引起貧血的主要原因是

A.紅細(xì)胞壽命縮短B.造血原料不足C.骨髓造血功能衰竭D.正常紅細(xì)胞生成受到抑制E.大量出血

18.張先生，38歲。有慢性咳嗽、咳痰史20余年。?？赛S膿痰，一般晨起較多，近2年來咯血4次。聽診右下肺有濕啰音，心臟無異常。病人咯血時(shí)，下列表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.反復(fù)發(fā)生，程度不等

B.咯血量與病情嚴(yán)重程度相一致

C.咯血后一般無明顯中毒癥狀

D.咯血后一般恢復(fù)較快

E.可伴有大量膿痰

19.孕婦最早自覺有胎動(dòng)的時(shí)間是

A.14周起B(yǎng).16周起C.18周起D.20周起E.22周起

20.腦梗死患者病情穩(wěn)定擬擇期出院，護(hù)士在做出院指導(dǎo)時(shí)下列哪項(xiàng)不妥

A.保持心情愉悅，情緒穩(wěn)定

B.服用阿司匹林時(shí)定期復(fù)查血常規(guī)、凝血三項(xiàng)

C.服用阿托伐他汀鈣定期復(fù)查腎功能

D.改變不良生活習(xí)慣，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)

E.康復(fù)循序漸進(jìn)，持之以恒

二、2.填空題(5題)21.直接交叉配血試驗(yàn)是用受血者的()和供血者的()進(jìn)行交叉配合，用來檢查()。

22.腸脹氣指胃腸道內(nèi)有（）積聚，不能排出。腹瀉指正常排便形態(tài)改變，頻繁排出（）的糞便甚至（）便。

23.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色；膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（）顏色。

24.輸液微粒污染對(duì)人體的危害主要取決于微粒的（）、形狀、（）性質(zhì)以及微粒阻斷（）的程度、血流阻斷的程度和人體對(duì)微粒的（）。

25.成人每次灌腸的溶液量為（）ml，小兒（）ml。溶液溫度一般為（）℃，降溫時(shí)用（）℃，中暑時(shí)溶液溫度為4℃。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，女性，28歲。因原因不明不定期發(fā)熱住院，查血：抗核抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)，補(bǔ)體成分及C3含量均降低，抗Sm抗體(+)。有關(guān)節(jié)痛但無畸形?？纱_診為SLE的原因?yàn)?/p>

A.抗核抗體(+)B.抗DNA抗體(+)C.抗Sm抗體(+)D.血沉加快E.補(bǔ)體C3降低

27.患者，女性，27歲。聚餐后上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，病后5小時(shí)來診。查體：明顯的腹膜刺激征，全腹肌緊張，壓痛并有反跳痛。血壓70/50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液體，白細(xì)胞18.5×109/L，血清淀粉酶256U（溫氏），診斷為急性胰腺炎。其發(fā)病的誘發(fā)因素是A.暴飲暴食B.膽道梗阻C.特異性感染D.十二指腸液反流E.高脂血癥

28.下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，不正確的是A.代謝性酸中毒多發(fā)生在脫水休克等情況下

B.高滲脫水酸中毒，糾正酸中毒應(yīng)先給予NaHCO3-

C.代謝性酸中毒指血液中HCO3-原發(fā)性減少

D.代謝性酸中毒常伴有高血鉀

E.代謝性酸中毒時(shí)PaCO2可下降

29.

第

50

題

下列骨折類型中屬于不完全性骨折的是（）

30.婦科惡性腫瘤中死亡率最高的是A.卵巢癌B.子宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.前庭大腺癌E.外陰癌

31.

第

20

題

慢性支氣管炎發(fā)病和加重的重要因素是（）

32.以下最容易引起急性腎功能衰竭的外傷是

A.挫傷B.扭傷C.穿通傷D.擠壓傷E.切割傷

33.急性腎小球炎屬于下列哪項(xiàng)性質(zhì)的疾病

A.細(xì)菌感染后免疫反應(yīng)性疾病B.細(xì)菌直接感染腎臟C.病毒直接感染腎臟D.單側(cè)腎臟化膿性炎癥E.雙側(cè)腎臟化膿性炎癥

34.腎單位的組成是（）。

A.腎小球和腎小囊B.腎小體和集合管C.腎小球和腎小管D.腎小體和腎小管E.皮質(zhì)和髓質(zhì)

35.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的主要原因是

A.自身免疫B.過度暴露于日光下C.煙酒過多D.勞累過度E.激素水平異常

36.下列不屬于術(shù)前用藥的是A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.靜脈麻醉藥D.抗膽堿能藥E.抗組胺藥

37.

第

64

題

關(guān)于肺結(jié)核的發(fā)病因素，下列哪項(xiàng)敘述不正確（）

38.護(hù)士觀察到患者出現(xiàn)了嘔血時(shí)，該護(hù)士估計(jì)患者胃內(nèi)潴留血量至少達(dá)到了

A.5～10mlB.10～50mlC.100～200mlD.250～300mlE.400～500ml

39.術(shù)后早期出現(xiàn)惡心、嘔吐的最常見原因

A.低鉀血癥B.顱內(nèi)壓增高C.尿毒癥D.麻醉反應(yīng)E.麻痹性腸梗阻

40.脊髓損傷最輕微的類型是（）。

A.脊髓震蕩B.脊髓挫傷C.脊髓休克D.脊髓斷裂E.脊髓受壓

41.患兒，8個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng)。診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，主要病因是A.鐵丟失過多

B.鋅攝入不足

C.食物中缺少維生素B6

D.維生素B12及葉酸供給不足

E.G-6-PD缺陷癥

42.患者，女，48歲。2年來月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間長，經(jīng)量增加。咨詢避孕措施，應(yīng)指導(dǎo)其選用（）。

A.陰莖套B.長效避孕針C.宮內(nèi)節(jié)育器D.安全期避孕E.短效口服避孕藥

43.潰瘍性結(jié)腸炎病變常見的累及部位是

A.直腸和結(jié)腸B.回盲部C.盲腸D.結(jié)腸E.升結(jié)腸

44.胃癌的最好發(fā)部位是

A.與食管交界處B.胃底C.胃大彎側(cè)D.胃竇E.胃小彎側(cè)

45.壁細(xì)胞主要分泌

A.鹽酸、內(nèi)因子B.胃蛋白酶原C.胃蛋白酶D.胃泌素E.雙糖酶

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

47.列出影響睡眠的因素。

五、4.論述題(1題)48.一位膽囊炎術(shù)后的患者，需靜脈補(bǔ)液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50、滴／分，請(qǐng)問：如果護(hù)士從早上8：30為患者開始輸液，那么，這位患者何時(shí)可以結(jié)束輸液?

參考答案

1.B卵子的存活時(shí)間約為24小時(shí)，精子的存活時(shí)間約為72小時(shí)，活動(dòng)的精子通過子宮到輸卵管壺腹部與卵子相遇、受精，受精卵再經(jīng)輸卵管輸送到子宮腔內(nèi)著床，在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育直至足月分娩。

2.B小兒由于吐瀉丟失液體和攝入量不足使液體總量尤其是細(xì)胞外液量減少，而導(dǎo)致不同程度的脫水。腹瀉還可丟失大量堿性物質(zhì)，從而導(dǎo)致代謝性酸中毒，同時(shí)由于進(jìn)食少，吸收不良導(dǎo)致鉀、鈣、鎂大量丟失，從而導(dǎo)致低鉀血癥、低鈣血癥和低鎂血癥。不會(huì)產(chǎn)生高血鉀。

3.E慢性腹瀉、反復(fù)感染均可影響鐵的吸收、利用，增加鐵的消耗，而導(dǎo)致缺鐵。

4.B形成開放性氣胸時(shí)，外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔?；颊咴诤?、吸氣時(shí)，兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡出現(xiàn)周期性變化，使縱隔在吸氣時(shí)移向健側(cè)，呼氣時(shí)移向傷側(cè)，稱為縱隔撲動(dòng)。縱隔撲動(dòng)是開放性氣胸的主要病理生理變化，具有診斷意義。故選B。

5.B

6.E解析：①原位癌是指未突破基底膜的癌。②早期癌是指癌浸潤僅限于粘膜及粘膜下層者。③某些良性病變?nèi)菀壮霈F(xiàn)細(xì)胞異常增生，具有惡性變傾向，這些異常增生具有癌變傾向的病變稱為癌前病變。

7.E

8.C

9.D該產(chǎn)婦宮口已開全，即將進(jìn)入第二產(chǎn)程，故應(yīng)上產(chǎn)床準(zhǔn)備接生。

10.B胸部x線檢查是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，且能作為臨床分型依據(jù)的檢查項(xiàng)目。

11.D由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。

12.C

13.A

14.C腹痛時(shí)急性腹膜炎最主要的臨床特征，一般都很劇烈，為持續(xù)性，難以忍受，腹壓增加及變換體位時(shí)疼痛加劇。

15.A室顫心電圖特征，QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)律的波浪狀曲線，形狀、頻率、振幅高低各異。A為竇性心動(dòng)過速；B為竇性心律不齊；C、E為房顫。

16.E新生兒在生后2～4d由于進(jìn)食較少，體內(nèi)水分丟失較多，導(dǎo)致體重下降，下降幅度不超過10%，約10d恢復(fù)到出生體重。

17.D

18.B支氣管擴(kuò)張病人常有反復(fù)咯血，但咯血量與病情的嚴(yán)重程度并不一致。

19.B孕婦一般18～20周可自覺胎動(dòng)，部分孕婦最早16周會(huì)自覺胎動(dòng)。

20.C阿托伐他汀鈣是他汀類降脂藥的一種，其副作用可以造成藥物性的轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥或減量后自行好轉(zhuǎn)，故需定期復(fù)查肝功能。

21.血清；紅細(xì)胞；受血者的血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體血清；紅細(xì)胞；受血者的血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體

22.過量氣體松散稀薄水樣

23.柏油樣白陶土

24.大小化學(xué)血管反應(yīng)

25.500一1000200—50039—4128—32

26.C

27.A

28.B

29.B

30.A婦科惡性腫瘤主要包括卵巢癌，子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌，死亡率最高的是卵巢癌。

31.B

32.D當(dāng)肌肉長時(shí)間受到擠壓，一旦解除壓迫，就會(huì)出現(xiàn)腫脹、肌紅蛋白尿及高鉀血癥。導(dǎo)致急性腎功能衰竭。

33.A

34.D腎單位是組成腎臟的基本結(jié)構(gòu)單位和基本功能單位，包括腎小體和腎小管。

35.A發(fā)病原因可能是由于具有遺傳因素者，在某些因素作用下，促發(fā)了異常的免疫應(yīng)答，而持續(xù)產(chǎn)生大量的免疫復(fù)合物和致病性自身抗體，引起組織損傷。

36.C此題命題人的問法不太嚴(yán)謹(jǐn)，其實(shí)命題人想考的知識(shí)點(diǎn)是麻醉前用藥。麻醉術(shù)前用藥：（一）鎮(zhèn)靜催眠藥可以抑制病人的情緒激動(dòng)和多種生理功能，如感覺減退、肌張力下降、血壓下降、心率下降、自主神經(jīng)功能得以平衡及基礎(chǔ)代謝率降低，從而有助于麻醉誘導(dǎo)。1．巴比妥類如苯巴比妥術(shù)前晚或術(shù)前2小時(shí)應(yīng)用。2．地西泮類如地西泮、勞拉西泮、硝西泮。此類藥物由于有抗焦慮及遺忘作用而優(yōu)于巴比妥類，在治療局麻藥中毒反應(yīng)時(shí)也屬首選。（二）鎮(zhèn)痛藥與全身麻醉藥起協(xié)同作用，增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥用量。

1．嗎啡是阿片受體激動(dòng)劑，具有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。2．哌替啶鎮(zhèn)痛作用同嗎啡，不引起平滑肌痙攣。麻醉前應(yīng)用。

3．其他鎮(zhèn)痛藥①噴他佐辛：鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的1／3，具有鎮(zhèn)靜作用，對(duì)循環(huán)、肝腎功能影響輕，但不宜用于嬰幼兒、腦外傷和呼吸功能不全者；②芬太尼：鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的100倍，對(duì)呼吸中樞抑制明顯，對(duì)循環(huán)影響輕。（三）抗膽堿能藥主要作用為抑制涎腺、呼吸道腺體分泌，利于保持呼吸道通暢。如阿托品、東莨菪堿麻醉前皮下或肌內(nèi)注射。（四）抗組胺藥可以拮抗或阻止組胺釋放。H1受體阻滯劑作用于平滑肌和血管，解除其痙攣。常用異丙嗪。

37.E

38.D

39.D

40.A脊髓震蕩是指脊髓遭受強(qiáng)烈震蕩后立即發(fā)生遲緩性癱瘓，損傷平面以下的感覺、運(yùn)動(dòng)反射及括約肌功能全部喪失。在組織形態(tài)學(xué)上并沒有病理變化發(fā)生，只是暫時(shí)性功能抑制，可以在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)可以完全恢復(fù)，是最輕微的脊髓損傷。

41.D

42.A患者處于圍絕經(jīng)期，體內(nèi)雌激素水平下降，月經(jīng)紊亂，藥物或安全期避孕均存在風(fēng)險(xiǎn)，宮內(nèi)節(jié)育器避孕不適合圍絕經(jīng)期婦女，根據(jù)患者情況，應(yīng)選用陰莖套避孕。

43.A

44.D胃癌的最好發(fā)部位是胃竇部。

45.A

46.壓瘡的預(yù)防措施包括：(1)評(píng)估：積極評(píng)估壓瘡的危險(xiǎn)因素。(2)避免局部組織長期受壓：①經(jīng)常變換臥位間歇性解除局部組織承受的壓力。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定。④應(yīng)用減壓敷料。⑤應(yīng)用減壓床墊。(3)避免或減少摩擦力和剪切力的作用。(4)保護(hù)患者皮膚避免局部不良刺激。(5)促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。(6)改善機(jī)體營養(yǎng)狀況。(7)鼓勵(lì)患者活動(dòng)。(8)實(shí)施健康教育。壓瘡的預(yù)防措施包括：(1)評(píng)估：積極評(píng)估壓瘡的危險(xiǎn)因素。(2)避免局部組織長期受壓：①經(jīng)常變換臥位,間歇性解除局部組織承受的壓力。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定。④應(yīng)用減壓敷料。⑤應(yīng)用減壓床墊。(3)避免或減少摩擦力和剪切力的作用。(4)保護(hù)患者皮膚,避免局部不良刺激。(5)促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。(6)改善機(jī)體營養(yǎng)狀況。(7)鼓勵(lì)患者活動(dòng)。(8)實(shí)施健康教育。

47.(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環(huán)境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習(xí)慣；(9)生活方式。(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環(huán)境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習(xí)慣；(9)生活方式。

48.這位患者將在下午四點(diǎn)滴完全部液體。先求出1500ml液體的滴數(shù)：1500×15=22500滴；再求出1500ml液體需要多少分鐘滴完：22500/50=450分；再算出450min相當(dāng)于幾小時(shí)：450/60=7.5h。即：所需時(shí)間=1500×15/50/60=7.5h。則這位患者將在下午四點(diǎn)滴完全部液體。2022年湖北省鄂州市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.卵子從卵巢排出后，正常受精部位在

A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘部D.輸卵管間質(zhì)部E.子宮腔

2.小兒腹瀉不容易導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂是（）。

A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.脫水

3.慢性腹瀉可使嬰兒A.A.先天性鐵儲(chǔ)存不足B.鐵丟失過多C.生長發(fā)育快D.鐵攝入不足E.鐵吸收減少

4.下列哪項(xiàng)是開放性氣胸的主要病理生理變化

A.反常呼吸運(yùn)動(dòng)B.縱隔擺動(dòng)C.進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮D.呼吸死腔增加E.血氧分壓下降

5.煮沸滅菌時(shí)，在水中加入碳酸氫鈉制成2%溶液，可使沸點(diǎn)提高到

A.101℃B.105℃C.106℃D.108℃E.110℃

6.原位癌是指

A.早期癌B.原發(fā)癌C.癌前病變D.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌E.未突破基底膜的癌

7.發(fā)生了疝內(nèi)容物血循環(huán)障礙時(shí)稱為A.A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.復(fù)發(fā)性疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E.絞窄性疝

8.一般臍帶脫落的時(shí)間是()。A.A.產(chǎn)后2～3天B.產(chǎn)后4天C.產(chǎn)后3～7天D.產(chǎn)后10～14天E.產(chǎn)后2～3周

9.該產(chǎn)程護(hù)理措施正確的是A.A.灌腸B.導(dǎo)尿C.協(xié)助產(chǎn)婦淋浴D.協(xié)助產(chǎn)婦上產(chǎn)床做好接生準(zhǔn)備E.每1小時(shí)聽胎心1次

10.既能早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，又能作為臨床分型依據(jù)的檢查項(xiàng)目是

A.血清抗體測定B.胸部x線檢查C.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)D.痰結(jié)核菌檢查E.纖維支氣管鏡檢查

11.李先生，45歲，肝硬化2年，常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板180×10g/L。出血原因是A.A.毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)B.DICC.血小板功能不好D.凝血因子減少E.肝功能失代償

12.骨盆入口平面前后徑的距離是（）。

A.9cmB.10cmC.11cmD.13cmE.15cm

13.張女士平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2006年12月7日，此孕婦預(yù)產(chǎn)期是（）。

A.2007.9.14B.2007.8.13C.2007.8.15D.2007.7.16E.2007.7.18

14.下列哪項(xiàng)是急性腹膜炎腹痛性質(zhì)

A.絞痛B.陣發(fā)性疼痛C.持續(xù)性劇烈疼痛D.鉆頂樣疼痛E.鈍痛

15.竇性心動(dòng)過速心電圖特征以下說法正確的是

A.A.竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率>100次/分，P-P間隔<0.6秒

B.竇性P波或R-R間隔長短不一，相差>0.12秒

C.竇性P波消失，代之以大小及規(guī)律不一的f波，QRS波群形態(tài)正常

D.QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)律的波浪狀曲線

E.心室率通常在100—160次/分

16.新生兒生理性體重下降一般不超過A.A.3%B.4%C.6%D.8%E.10%

17.急性白血病引起貧血的主要原因是

A.紅細(xì)胞壽命縮短B.造血原料不足C.骨髓造血功能衰竭D.正常紅細(xì)胞生成受到抑制E.大量出血

18.張先生，38歲。有慢性咳嗽、咳痰史20余年。?？赛S膿痰，一般晨起較多，近2年來咯血4次。聽診右下肺有濕啰音，心臟無異常。病人咯血時(shí)，下列表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.反復(fù)發(fā)生，程度不等

B.咯血量與病情嚴(yán)重程度相一致

C.咯血后一般無明顯中毒癥狀

D.咯血后一般恢復(fù)較快

E.可伴有大量膿痰

19.孕婦最早自覺有胎動(dòng)的時(shí)間是

A.14周起B(yǎng).16周起C.18周起D.20周起E.22周起

20.腦梗死患者病情穩(wěn)定擬擇期出院，護(hù)士在做出院指導(dǎo)時(shí)下列哪項(xiàng)不妥

A.保持心情愉悅，情緒穩(wěn)定

B.服用阿司匹林時(shí)定期復(fù)查血常規(guī)、凝血三項(xiàng)

C.服用阿托伐他汀鈣定期復(fù)查腎功能

D.改變不良生活習(xí)慣，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)

E.康復(fù)循序漸進(jìn)，持之以恒

二、2.填空題(5題)21.直接交叉配血試驗(yàn)是用受血者的()和供血者的()進(jìn)行交叉配合，用來檢查()。

22.腸脹氣指胃腸道內(nèi)有（）積聚，不能排出。腹瀉指正常排便形態(tài)改變，頻繁排出（）的糞便甚至（）便。

23.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色；膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（）顏色。

24.輸液微粒污染對(duì)人體的危害主要取決于微粒的（）、形狀、（）性質(zhì)以及微粒阻斷（）的程度、血流阻斷的程度和人體對(duì)微粒的（）。

25.成人每次灌腸的溶液量為（）ml，小兒（）ml。溶液溫度一般為（）℃，降溫時(shí)用（）℃，中暑時(shí)溶液溫度為4℃。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，女性，28歲。因原因不明不定期發(fā)熱住院，查血：抗核抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)，補(bǔ)體成分及C3含量均降低，抗Sm抗體(+)。有關(guān)節(jié)痛但無畸形?？纱_診為SLE的原因?yàn)?/p>

A.抗核抗體(+)B.抗DNA抗體(+)C.抗Sm抗體(+)D.血沉加快E.補(bǔ)體C3降低

27.患者，女性，27歲。聚餐后上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，病后5小時(shí)來診。查體：明顯的腹膜刺激征，全腹肌緊張，壓痛并有反跳痛。血壓70/50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液體，白細(xì)胞18.5×109/L，血清淀粉酶256U（溫氏），診斷為急性胰腺炎。其發(fā)病的誘發(fā)因素是A.暴飲暴食B.膽道梗阻C.特異性感染D.十二指腸液反流E.高脂血癥

28.下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，不正確的是A.代謝性酸中毒多發(fā)生在脫水休克等情況下

B.高滲脫水酸中毒，糾正酸中毒應(yīng)先給予NaHCO3-

C.代謝性酸中毒指血液中HCO3-原發(fā)性減少

D.代謝性酸中毒常伴有高血鉀

E.代謝性酸中毒時(shí)PaCO2可下降

29.

第

50

題

下列骨折類型中屬于不完全性骨折的是（）

30.婦科惡性腫瘤中死亡率最高的是A.卵巢癌B.子宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.前庭大腺癌E.外陰癌

31.

第

20

題

慢性支氣管炎發(fā)病和加重的重要因素是（）

32.以下最容易引起急性腎功能衰竭的外傷是

A.挫傷B.扭傷C.穿通傷D.擠壓傷E.切割傷

33.急性腎小球炎屬于下列哪項(xiàng)性質(zhì)的疾病

A.細(xì)菌感染后免疫反應(yīng)性疾病B.細(xì)菌直接感染腎臟C.病毒直接感染腎臟D.單側(cè)腎臟化膿性炎癥E.雙側(cè)腎臟化膿性炎癥

34.腎單位的組成是（）。

A.腎小球和腎小囊B.腎小體和集合管C.腎小球和腎小管D.腎小體和腎小管E.皮質(zhì)和髓質(zhì)

35.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的主要原因是

A.自身免疫B.過度暴露于日光下C.煙酒過多D.勞累過度E.激素水平異常

36.下列不屬于術(shù)前用藥的是A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.靜脈麻醉藥D.抗膽堿能藥E.抗組胺藥

37.

第

64

題

關(guān)于肺結(jié)核的發(fā)病因素，下列哪項(xiàng)敘述不正確（）

38.護(hù)士觀察到患者出現(xiàn)了嘔血時(shí)，該護(hù)士估計(jì)患者胃內(nèi)潴留血量至少達(dá)到了

A.5～10mlB.10～50mlC.100～200mlD.250～300mlE.400～500ml

39.術(shù)后早期出現(xiàn)惡心、嘔吐的最常見原因

A.低鉀血癥B.顱內(nèi)壓增高C.尿毒癥D.麻醉反應(yīng)E.麻痹性腸梗阻

40.脊髓損傷最輕微的類型是（）。

A.脊髓震蕩B.脊髓挫傷C.脊髓休克D.脊髓斷裂E.脊髓受壓

41.患兒，8個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng)。診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，主要病因是A.鐵丟失過多

B.鋅攝入不足

C.食物中缺少維生素B6

D.維生素B12及葉酸供給不足

E.G-6-PD缺陷癥

42.患者，女，48歲。2年來月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間長，經(jīng)量增加。咨詢避孕措施，應(yīng)指導(dǎo)其選用（）。

A.陰莖套B.長效避孕針C.宮內(nèi)節(jié)育器D.安全期避孕E.短效口服避孕藥

43.潰瘍性結(jié)腸炎病變常見的累及部位是

A.直腸和結(jié)腸B.回盲部C.盲腸D.結(jié)腸E.升結(jié)腸

44.胃癌的最好發(fā)部位是

A.與食管交界處B.胃底C.胃大彎側(cè)D.胃竇E.胃小彎側(cè)

45.壁細(xì)胞主要分泌

A.鹽酸、內(nèi)因子B.胃蛋白酶原C.胃蛋白酶D.胃泌素E.雙糖酶

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

47.列出影響睡眠的因素。

五、4.論述題(1題)48.一位膽囊炎術(shù)后的患者，需靜脈補(bǔ)液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50、滴／分，請(qǐng)問：如果護(hù)士從早上8：30為患者開始輸液，那么，這位患者何時(shí)可以結(jié)束輸液?

參考答案

1.B卵子的存活時(shí)間約為24小時(shí)，精子的存活時(shí)間約為72小時(shí)，活動(dòng)的精子通過子宮到輸卵管壺腹部與卵子相遇、受精，受精卵再經(jīng)輸卵管輸送到子宮腔內(nèi)著床，在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育直至足月分娩。

2.B小兒由于吐瀉丟失液體和攝入量不足使液體總量尤其是細(xì)胞外液量減少，而導(dǎo)致不同程度的脫水。腹瀉還可丟失大量堿性物質(zhì)，從而導(dǎo)致代謝性酸中毒，同時(shí)由于進(jìn)食少，吸收不良導(dǎo)致鉀、鈣、鎂大量丟失，從而導(dǎo)致低鉀血癥、低鈣血癥和低鎂血癥。不會(huì)產(chǎn)生高血鉀。

3.E慢性腹瀉、反復(fù)感染均可影響鐵的吸收、利用，增加鐵的消耗，而導(dǎo)致缺鐵。

4.B形成開放性氣胸時(shí)，外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔?；颊咴诤?、吸氣時(shí)，兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡出現(xiàn)周期性變化，使縱隔在吸氣時(shí)移向健側(cè)，呼氣時(shí)移向傷側(cè)，稱為縱隔撲動(dòng)?？v隔撲動(dòng)是開放性氣胸的主要病理生理變化，具有診斷意義。故選B。

5.B

6.E解析：①原位癌是指未突破基底膜的癌。②早期癌是指癌浸潤僅限于粘膜及粘膜下層者。③某些良性病變?nèi)菀壮霈F(xiàn)細(xì)胞異常增生，具有惡性變傾向，這些異常增生具有癌變傾向的病變稱為癌前病變。

7.E

8.C

9.D該產(chǎn)婦宮口已開全，即將進(jìn)入第二產(chǎn)程，故應(yīng)上產(chǎn)床準(zhǔn)備接生。

10.B胸部x線檢查是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，且能作為臨床分型依據(jù)的檢查項(xiàng)目。

11.D由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。

12.C

13.A

14.C腹痛時(shí)急性腹膜炎最主要的臨床特征，一般都很劇烈，為持續(xù)性，難以忍受，腹壓增加及變換體位時(shí)疼痛加劇。

15.A室顫心電圖特征，QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)律的波浪狀曲線，形狀、頻率、振幅高低各異。A為竇性心動(dòng)過速；B為竇性心律不齊；C、E為房顫。

16.E新生兒在生后2～4d由于進(jìn)食較少，體內(nèi)水分丟失較多，導(dǎo)致體重下降，下降幅度不超過10%，約10d恢復(fù)到出生體重。

17.D

18.B支氣管擴(kuò)張病人常有反復(fù)咯血，但咯血量與病情的嚴(yán)重程度并不一致。

19.B孕婦一般18～20周可自覺胎動(dòng)，部分孕婦最早16周會(huì)自覺胎動(dòng)。

20.C阿托伐他汀鈣是他汀類降脂藥的一種，其副作用可以造成藥物性的轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥或減量后自行好轉(zhuǎn)，故需定期復(fù)查肝功能。

21.血清；紅細(xì)胞；受血者的血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體血清；紅細(xì)胞；受血者的血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體

22.過量氣體松散稀薄水樣

23.柏油樣白陶土

24.大小化學(xué)血管反應(yīng)

25.500一1000200—50039—4128—32

26.C

27.A

28.B

29.B

30.A婦科惡性腫瘤主要包括卵巢癌，子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌，死亡率最高的是卵巢癌。

31.B

32.D當(dāng)肌肉長時(shí)間受到擠壓，一旦解除壓迫，就會(huì)出現(xiàn)腫脹、肌紅蛋白尿及高鉀血癥。導(dǎo)致急性腎功能衰竭。

33.A

34.D腎單位是組成腎臟的基本結(jié)構(gòu)單位和基本功能單位，包括腎小體和腎小管。

35.A發(fā)病原因可能是由于具有遺傳因素者，在某些因素作用下，促發(fā)了異常的免疫應(yīng)答，而持續(xù)產(chǎn)生大量的免疫復(fù)合物和致病性自身抗體，引起組織損傷。

36.C此題命題人的問法不太嚴(yán)謹(jǐn)，其實(shí)命題人想考的知識(shí)點(diǎn)是麻醉前用藥。麻醉術(shù)前用藥：（一）鎮(zhèn)靜催眠藥可以抑制病人的情緒激動(dòng)和多種生理功能，如感覺減退、肌張力下降、血壓下降、心率下降、自主神經(jīng)功能得以平衡及基礎(chǔ)代謝率降低，從而有助于麻醉誘導(dǎo)。1．巴比妥類如苯巴比妥術(shù)前晚或術(shù)前2小時(shí)應(yīng)用。2．地西泮類如地西泮、勞拉西泮、硝西泮。此類藥物由于有抗焦慮及遺忘作用而優(yōu)于巴比妥類，在治療局麻藥中毒反應(yīng)時(shí)也屬首選。（二）鎮(zhèn)痛藥與全身麻醉藥起協(xié)同作用，增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥用量。

1．嗎啡是阿片受體激動(dòng)劑，具有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。2．哌替啶鎮(zhèn)痛作用同嗎啡，不引起平滑肌痙攣。麻醉前應(yīng)用。

3．其他鎮(zhèn)痛藥①噴他佐辛：鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的1／3，具有鎮(zhèn)靜作用，對(duì)循環(huán)、肝腎功能影響輕，但不宜用于嬰幼兒、腦外傷和呼吸功能不全者；②芬太尼：鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的100倍，對(duì)呼吸中樞抑制明顯，對(duì)循環(huán)影響輕。（三）抗膽堿能藥主要作用為抑制涎腺、呼吸道腺體分泌，利于保持呼吸道通暢。如阿托品、東莨菪堿麻醉前皮下或肌內(nèi)注射。（四）抗組胺藥可以拮抗或阻止組胺釋放。H1受體阻滯劑作用于平滑肌和血管，解除其痙攣。常用異丙嗪。

37.E

38.D

39.D

40.A脊髓震蕩是指脊髓遭受強(qiáng)烈震蕩后立即發(fā)生遲緩性癱瘓，損傷平面以下的感覺、運(yùn)動(dòng)反射及括約肌功能全部喪失。在組織形態(tài)學(xué)上并沒有病理變化發(fā)生，只是暫時(shí)性功能抑制，可以在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)可以完全恢復(fù)，是最輕微的脊髓損傷。

41.D

42.A患者處于圍絕經(jīng)期，體內(nèi)雌激素水平下降，月經(jīng)紊亂，藥物或安全期避孕均存在風(fēng)險(xiǎn)，宮內(nèi)節(jié)育器避孕不適合圍絕經(jīng)期婦女，根據(jù)患者情況，應(yīng)選用陰莖套避孕。

43.A

44.D胃癌的最好發(fā)部位是胃竇部。

45.A

46.壓瘡的預(yù)防措施包括：(1)評(píng)估：積極評(píng)估壓瘡的危險(xiǎn)因素。(2)避免局部組織長期受壓：①經(jīng)常變換臥位間歇性解除局部組織承受的壓力。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定。④應(yīng)用減壓敷料。⑤應(yīng)用減壓床墊。(3)避免或減少摩擦力和剪切力的作用。(4)保護(hù)患者皮膚避免局部不良刺激。(5)促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。(6)改善機(jī)體營養(yǎng)狀況。(7)鼓勵(lì)患者活動(dòng)。(8)實(shí)施健康教育。壓瘡的預(yù)防措施包括：(1)評(píng)估：積極評(píng)估壓瘡的危險(xiǎn)因素。(2)避免局部組織長期受壓：①經(jīng)常變換臥位,間歇性解除局部組織承受的壓力。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定。④應(yīng)用減壓敷料。⑤應(yīng)用減壓床墊。(3)避免或減少摩擦力和剪切力的作用。(4)保護(hù)患者皮膚,避免局部不良刺激。(5)促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。(6)改善機(jī)體營養(yǎng)狀況。(7)鼓勵(lì)患者活動(dòng)。(8)實(shí)施健康教育。

47.(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環(huán)境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習(xí)慣；(9)生活方式。(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環(huán)境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習(xí)慣；(9)生活方式。

48.這位患者將在下午四點(diǎn)滴完全部液體。先求出1500ml液體的滴數(shù)：1500×15=22500滴；再求出1500ml液體需要多少分鐘滴完：22500/50=450分；再算出450min相當(dāng)于幾小時(shí)：450/60=7.5h。即：所需時(shí)間=1500×15/50/60=7.5h。則這位患者將在下午四點(diǎn)滴完全部液體。2022年湖北省鄂州市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.卵子從卵巢排出后，正常受精部位在

A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘部D.輸卵管間質(zhì)部E.子宮腔

2.小兒腹瀉不容易導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂是（）。

A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.脫水

3.慢性腹瀉可使嬰兒A.A.先天性鐵儲(chǔ)存不足B.鐵丟失過多C.生長發(fā)育快D.鐵攝入不足E.鐵吸收減少

4.下列哪項(xiàng)是開放性氣胸的主要病理生理變化

A.反常呼吸運(yùn)動(dòng)B.縱隔擺動(dòng)C.進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮D.呼吸死腔增加E.血氧分壓下降

5.煮沸滅菌時(shí)，在水中加入碳酸氫鈉制成2%溶液，可使沸點(diǎn)提高到

A.101℃B.105℃C.106℃D.108℃E.110℃

6.原位癌是指

A.早期癌B.原發(fā)癌C.癌前病變D.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌E.未突破基底膜的癌

7.發(fā)生了疝內(nèi)容物血循環(huán)障礙時(shí)稱為A.A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.復(fù)發(fā)性疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E.絞窄性疝

8.一般臍帶脫落的時(shí)間是()。A.A.產(chǎn)后2～3天B.產(chǎn)后4天C.產(chǎn)后3～7天D.產(chǎn)后10～14天E.產(chǎn)后2～3周

9.該產(chǎn)程護(hù)理措施正確的是A.A.灌腸B.導(dǎo)尿C.協(xié)助產(chǎn)婦淋浴D.協(xié)助產(chǎn)婦上產(chǎn)床做好接生準(zhǔn)備E.每1小時(shí)聽胎心1次

10.既能早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，又能作為臨床分型依據(jù)的檢查項(xiàng)目是

A.血清抗體測定B.胸部x線檢查C.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)D.痰結(jié)核菌檢查E.纖維支氣管鏡檢查

11.李先生，45歲，肝硬化2年，常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板180×10g/L。出血原因是A.A.毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)B.DICC.血小板功能不好D.凝血因子減少E.肝功能失代償

12.骨盆入口平面前后徑的距離是（）。

A.9cmB.10cmC.11cmD.13cmE.15cm

13.張女士平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2006年12月7日，此孕婦預(yù)產(chǎn)期是（）。

A.2007.9.14B.2007.8.13C.2007.8.15D.2007.7.16E.2007.7.18

14.下列哪項(xiàng)是急性腹膜炎腹痛性質(zhì)

A.絞痛B.陣發(fā)性疼痛C.持續(xù)性劇烈疼痛D.鉆頂樣疼痛E.鈍痛

15.竇性心動(dòng)過速心電圖特征以下說法正確的是

A.A.竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率>100次/分，P-P間隔<0.6秒

B.竇性P波或R-R間隔長短不一，相差>0.12秒

C.竇性P波消失，代之以大小及規(guī)律不一的f波，QRS波群形態(tài)正常

D.QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)律的波浪狀曲線

E.心室率通常在100—160次/分

16.新生兒生理性體重下降一般不超過A.A.3%B.4%C.6%D.8%E.10%

17.急性白血病引起貧血的主要原因是

A.紅細(xì)胞壽命縮短B.造血原料不足C.骨髓造血功能衰竭D.正常紅細(xì)胞生成受到抑制E.大量出血

18.張先生，38歲。有慢性咳嗽、咳痰史20余年。?？赛S膿痰，一般晨起較多，近2年來咯血4次。聽診右下肺有濕啰音，心臟無異常。病人咯血時(shí)，下列表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.反復(fù)發(fā)生，程度不等

B.咯血量與病情嚴(yán)重程度相一致

C.咯血后一般無明顯中毒癥狀

D.咯血后一般恢復(fù)較快

E.可伴有大量膿痰

19.孕婦最早自覺有胎動(dòng)的時(shí)間是

A.14周起B(yǎng).16周起C.18周起D.20周起E.22周起

20.腦梗死患者病情穩(wěn)定擬擇期出院，護(hù)士在做出院指導(dǎo)時(shí)下列哪項(xiàng)不妥

A.保持心情愉悅，情緒穩(wěn)定

B.服用阿司匹林時(shí)定期復(fù)查血常規(guī)、凝血三項(xiàng)

C.服用阿托伐他汀鈣定期復(fù)查腎功能

D.改變不良生活習(xí)慣，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)

E.康復(fù)循序漸進(jìn)，持之以恒

二、2.填空題(5題)21.直接交叉配血試驗(yàn)是用受血者的()和供血者的()進(jìn)行交叉配合，用來檢查()。

22.腸脹氣指胃腸道內(nèi)有（）積聚，不能排出。腹瀉指正常排便形態(tài)改變，頻繁排出（）的糞便甚至（）便。

23.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色；膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（）顏色。

24.輸液微粒污染對(duì)人體的危害主要取決于微粒的（）、形狀、（）性質(zhì)以及微粒阻斷（）的程度、血流阻斷的程度和人體對(duì)微粒的（）。

25.成人每次灌腸的溶液量為（）ml，小兒（）ml。溶液溫度一般為（）℃，降溫時(shí)用（）℃，中暑時(shí)溶液溫度為4℃。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，女性，28歲。因原因不明不定期發(fā)熱住院，查血：抗核抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)，補(bǔ)體成分及C3含量均降低，抗Sm抗體(+)。有關(guān)節(jié)痛但無畸形?？纱_診為SLE的原因?yàn)?/p>

A.抗核抗體(+)B.抗DNA抗體(+)C.抗Sm抗體(+)D.血沉加快E.補(bǔ)體C3降低

27.患者，女性，27歲。聚餐后上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，病后5小時(shí)來診。查體：明顯的腹膜刺激征，全腹肌緊張，壓痛并有反跳痛。血壓70/50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液體，白細(xì)胞18.5×109/L，血清淀粉酶256U（溫氏），診斷為急性胰腺炎。其發(fā)病的誘發(fā)因素是A.暴飲暴食B.膽道梗阻C.特異性感染D.十二指腸液反流E.高脂血癥

28.下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，不正確的是A.代謝性酸中毒多發(fā)生在脫水休克等情況下

B.高滲脫水酸中毒，糾正酸中毒應(yīng)先給予NaHCO3-

C.代謝性酸中毒指血液中HCO3-原發(fā)性減少

D.代謝性酸中毒常伴有高血鉀

E.代謝性酸中毒時(shí)PaCO2可下降

29.

第

50

題

下列骨折類型中屬于不完全性骨折的是（）

30.婦科惡性腫瘤中死亡率最高的是A.卵巢癌B.子宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.前庭大腺癌E.外陰癌

31.

第

20

題

慢性支氣管炎發(fā)病和加重的重要因素是（）

32.以下最容易引起急性腎功能衰竭的外傷是

A.挫傷B.扭傷C.穿通傷D.擠壓傷E.切割傷

33.急性腎小球炎屬于下列哪項(xiàng)性質(zhì)的疾病

A.細(xì)菌感染后免疫反應(yīng)性疾病B.細(xì)菌直接感染腎臟C.病毒直接感染腎臟D.單側(cè)腎臟化膿性炎癥E.雙側(cè)腎臟化膿性炎癥

34.腎單位的組成是（）。

A.腎小球和腎小囊B.腎小體和集合管C.腎小球和腎小管D.腎小體和腎小管E.皮質(zhì)和髓質(zhì)

35.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的主要原因是

A.自身免疫B.過度暴露于日光下C.煙酒過多D.勞累過度E.激素水平異常

36.下列不屬于術(shù)前用藥的是A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.靜脈麻醉藥D.抗膽堿能藥E.抗組胺藥

37.

第

64

題

關(guān)于肺結(jié)核的發(fā)病因素，下列哪項(xiàng)敘述不正確（）

38.護(hù)士觀察到患者出現(xiàn)了嘔血時(shí)，該護(hù)士估計(jì)患者胃內(nèi)潴留血量至少達(dá)到了

A.5～10mlB.10～50mlC.100～200mlD.250～300mlE.400～500ml

39.術(shù)后早期出現(xiàn)惡心、嘔吐的最常見原因

A.低鉀血癥B.顱內(nèi)壓增高C.尿毒癥D.麻醉反應(yīng)E.麻痹性腸梗阻

40.脊髓損傷最輕微的類型是（）。

A.脊髓震蕩B.脊髓挫傷C.脊髓休克D.脊髓斷裂E.脊髓受壓

41.患兒，8個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng)。診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，主要病因是A.鐵丟失過多

B.鋅攝入不足

C.食物中缺少維生素B6

D.維生素B12及葉酸供給不足

E.G-6-PD缺陷癥

42.患者，女，48歲。2年來月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間長，經(jīng)量增加。咨詢避孕措施，應(yīng)指導(dǎo)其選用（）。

A.陰莖套B.長效避孕針C.宮內(nèi)節(jié)育器D.安全期避孕E.短效口服避孕藥

43.潰瘍性結(jié)腸炎病變常見的累及部位是

A.直腸和結(jié)腸B.回盲部C.盲腸D.結(jié)腸E.升結(jié)腸

44.胃癌的最好發(fā)部位是

A.與食管交界處B.胃底C.胃大彎側(cè)D.胃竇E.胃小彎側(cè)

45.壁細(xì)胞主要分泌

A.鹽酸、內(nèi)因子B.胃蛋白酶原C.胃蛋白酶D.胃泌素E.雙糖酶

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

47.列出影響睡眠的因素。

五、4.論述題(1題)48.一位膽囊炎術(shù)后的患者，需靜脈補(bǔ)液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50、滴／分，請(qǐng)問：如果護(hù)士從早上8：30為患者開始輸液，那么，這位患者何時(shí)可以結(jié)束輸液?

參考答案

1.B卵子的存活時(shí)間約為24小時(shí)，精子的存活時(shí)間約為72小時(shí)，活動(dòng)的精子通過子宮到輸卵管壺腹部與卵子相遇、受精，受精卵再經(jīng)輸卵管輸送到子宮腔內(nèi)著床，在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育直至足月分娩。

2.B小兒由于吐瀉丟失液體和攝入量不足使液體總量尤其是細(xì)胞外液量減少，而導(dǎo)致不同程度的脫水。腹瀉還可丟失大量堿性物質(zhì)，從而導(dǎo)致代謝性酸中毒，同時(shí)由于進(jìn)食少，吸收不良導(dǎo)致鉀、鈣、鎂大量丟失，從而導(dǎo)致低鉀血癥、低鈣血癥和低鎂血癥。不會(huì)產(chǎn)生高血鉀。

3.E慢性腹瀉、反復(fù)感染均可影響鐵的吸收、利用，增加鐵的消耗，而導(dǎo)致缺鐵。

4.B形成開放性氣胸時(shí)，外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔?；颊咴诤簟⑽鼩鈺r(shí)，兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡出現(xiàn)周期性變化，使縱隔在吸氣時(shí)移向健側(cè)，呼氣時(shí)移向傷側(cè)，稱為縱隔撲動(dòng)?？v隔撲動(dòng)是開放性氣胸的主要病理生理變化，具有診斷意義。故選B。

5.B

6.E解析：①原位癌是指未突破基底膜的癌。②早期癌是指癌浸潤僅限于粘膜及粘膜下層者。③某些良性病變?nèi)菀壮霈F(xiàn)細(xì)胞異常增生，具有惡性變傾向，這些異常增生具有癌變傾向的病變稱為癌前病變。

7.E

8.C

9.D該產(chǎn)婦宮口已開全，即將進(jìn)入第二產(chǎn)程，故應(yīng)上產(chǎn)床準(zhǔn)備接生。

10.B胸部x線檢查是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，且能作為臨床分型依據(jù)的檢查項(xiàng)目。

11.D由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。

12.C

13.A

14.C腹痛時(shí)急性腹膜炎最主要的臨床特征，一般都很劇烈，為持續(xù)性，難以忍受，腹壓增加及變換體位時(shí)疼痛加劇。

15.A室顫心電圖特征，QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)律的波浪狀曲線，形狀、頻率、振幅高低各異。A為竇性心動(dòng)過速；B為竇性心律不齊；C、E為房顫。

16.E新生兒在生后2～4d由于進(jìn)食較少，體內(nèi)水分丟失較多，導(dǎo)致體重下降，下降幅度不超過10%，約10d恢復(fù)到出生體重。

17.D

18.B支氣管擴(kuò)張病人常有反復(fù)咯血，但咯血量與病情的嚴(yán)重程度并不一致。

1