執(zhí)業(yè)藥師考試模擬真題藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二二十六

[5~7]A.地高辛抗體B.考來(lái)烯胺C.氫氯噻嗪D.阿托品E.苯妥英鈉5.治療地高辛中毒引發(fā)快速型心律失常藥品是6.治療地高辛中毒引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩解傳導(dǎo)阻滯藥品是7.與洋地黃毒苷結(jié)合，能阻斷肝~腸循環(huán)，減輕中毒藥品是[8~9]A.氫氯噻嗪B.米力農(nóng)C.氯沙坦D.卡維地洛E.多巴酚丁胺8.適適用于輕、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高患者是9.適適用于心功效比較穩(wěn)定II~III級(jí)心力衰竭患者是[10~11]A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.地爾硫卓E.雙嘧達(dá)莫10.連續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性是11.劑量過(guò)大會(huì)引發(fā)高鐵血紅蛋白血癥是[12~13]A.可樂(lè)定B.利血平C.哌唑嗪D.肼屈嗪E.卡托普利12.抑制血管擔(dān)心素轉(zhuǎn)化酶藥品是13.直接舒張小動(dòng)脈平滑肌藥品是[14~15]A.洋地黃毒苷B.地高辛C.阿托品D.哌替啶E.考來(lái)烯胺14.能治療強(qiáng)心苷中毒引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩解房室傳導(dǎo)阻滯是15.具備顯著肝-腸循環(huán)是[16~18]A.奎尼丁B.普萘洛爾C.利卡多因D.維拉帕米E.苯妥英鈉16.治療強(qiáng)心苷中毒引發(fā)室性心律失常最好選取17.促進(jìn)復(fù)極4相K+外流，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期是18.有抗膽堿作用和阻斷α受體抗心律失常藥是[19~20]A.抑制房室傳導(dǎo)B.加強(qiáng)心肌收縮力C.抑制竇房結(jié)D.縮短心房有效不應(yīng)期E.加緊房室傳導(dǎo)19.強(qiáng)心苷治療心力衰竭藥理學(xué)基礎(chǔ)是20.強(qiáng)心苷治療心房撲動(dòng)藥理學(xué)基礎(chǔ)是[21~24]A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.胍乙啶E.洛伐他汀21.經(jīng)過(guò)抑制Ca2+內(nèi)流，對(duì)變異型心絞痛有效是22.變異型心絞痛不宜選取是23.可誘發(fā)和加重哮喘是24.不宜口服給藥是[25~28]A.地高辛B.洋地黃毒苷C.米力農(nóng)D.多巴酚丁胺E.毒毛花苷K25.血漿半衰期最長(zhǎng)強(qiáng)心苷類(lèi)藥品是26.起效最快，半衰期短強(qiáng)心苷類(lèi)藥品是27.經(jīng)過(guò)抑制磷酸二酷酶，升高cAMP水平，加強(qiáng)心肌收縮力非苷類(lèi)藥品是28.經(jīng)過(guò)興奮受體，升高cAMP水平，加強(qiáng)心肌收縮力非苷類(lèi)藥品是[29~32]A.普魯卡因胺B.苯妥英鈉C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮29.屬于I類(lèi)抗心律失常藥且具備抗癲癇作用是30.急性心肌梗死引發(fā)室性心律失常首選藥是31.陣發(fā)性室上性心律失常首選藥是32.長(zhǎng)久用藥可引發(fā)紅斑狼瘡樣癥狀藥品是[33~34]A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氯沙坦E.氫氯噻嗪33.能降低血壓但伴有反射性心率加緊，易造成心肌缺血藥品是34.非肽類(lèi)AT1拮抗藥品是[35~38]A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.美托洛爾35.過(guò)量引發(fā)嚴(yán)重心臟毒性是36.常在用藥1周后出現(xiàn)刺激性干咳是37.少數(shù)病人首次用藥出現(xiàn)首劑效應(yīng)是38.嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、支氣管哮喘者禁用是[5-7]【答案】EDB【解析】本組題考查強(qiáng)心苷類(lèi)藥品中毒防治。苯妥英鈉和利多卡因等抗心律失常藥品對(duì)強(qiáng)心苷引發(fā)快速型心律失常非常有效，阿托品可用于治療強(qiáng)心苷引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩解傳導(dǎo)阻滯，考來(lái)烯胺能與洋地黃毒苷結(jié)合，阻斷肝-腸循環(huán)，減輕中毒。故答案選EDB。[8-9]【答案】AD【解析】氫氯噻嗪適適用于輕、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高患者?？ňS地洛適適用于心功效比較穩(wěn)定2，3級(jí)心力衰竭。[10-11]【答案】AA【解析】本組題考查硝酸甘油不良反應(yīng)。硝酸甘油劑量過(guò)大可引發(fā)高鐵血紅蛋白血癥，表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)紺等，連續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性。故答案選AA。[12-13]【答案】ED【解析】本組題考查抗高血壓藥品分類(lèi)?？ㄍ衅绽麨橐种蒲軗?dān)心素轉(zhuǎn)化酶藥品，肼屈嗪為直接舒張小動(dòng)脈平滑肌藥品，可樂(lè)定為中樞性降壓藥，利血平為去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥，哌唑嗪為α1受體阻斷藥。故答案選ED。[14-15]【答案】CA【解析】阿托品用于強(qiáng)心苷中毒引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩解房室傳導(dǎo)阻滯。洋地黃中毒具備顯著肝-腸循環(huán)。[16-18]【答案】ECA【解析】本組題考查抗心律失常藥藥理作用。苯妥英鈉治療強(qiáng)心苷中毒引發(fā)室性心律失常，不但能夠直接抑制洋地黃中毒所致觸發(fā)活動(dòng)，還能夠與洋地黃競(jìng)爭(zhēng)Na+,K+-ATP酶，快速改進(jìn)中毒。利多卡因能夠輕度抑制0相Na+內(nèi)流，促進(jìn)復(fù)極過(guò)程及4相K+外流，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，改進(jìn)傳導(dǎo)，消除單向阻滯和折返。查尼丁有抗膽堿作用和阻斷α受體作用，可增加竇性頻率。故答案選ECA。[19-20]【答案】BD【解析】強(qiáng)心苷治療心力衰竭藥理學(xué)基礎(chǔ)是加強(qiáng)心肌收縮。強(qiáng)心苷治療心房撲動(dòng)藥理學(xué)基礎(chǔ)是縮短心房有效不應(yīng)期。[21-24]【答案】BCCA【解析】本組題考查各藥品臨床應(yīng)用和作用特點(diǎn)。（1）硝酸甘油經(jīng)過(guò)擴(kuò)張血管，降低心肌耗氧量而產(chǎn)生抗心絞痛作用，口服首過(guò)消除顯著，常舌下給藥。（2）硝苯地平經(jīng)過(guò)阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞鈣內(nèi)流，降低心肌收縮力，進(jìn)而降低心肌耗氧量而產(chǎn)生抗心絞痛作用，臨床適適用于變異型心絞痛治療。（3）普萘洛爾經(jīng)過(guò)阻斷β腎上腺素受體而降低心肌耗氧量，產(chǎn)生抗心絞痛作用，不宜用于冠狀動(dòng)脈痙攣所致變異型心絞痛，而且該藥可誘發(fā)或加重哮喘。（4）胍乙啶經(jīng)過(guò)影響遞質(zhì)釋放功效而舒張外周血管。（5）洛伐他汀為HMG-CoA還原酶抑制藥，臨床用于動(dòng)脈粥樣硬化治療。故答案選BCCA。[25-28]【答案】BECD[29-32]【答案】BCDA【解析】本組題考查抗心律失常藥臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。（1）苯妥英鈉屬I(mǎi)B類(lèi)抗心律失常藥，主要用于強(qiáng)心苷中毒引發(fā)室性或室上性心律失常，也用于抗癲癇治療。（2）利多卡因主要作用于浦肯野纖維和心室肌細(xì)胞，臨床主要用于室性心律失常，尤其是對(duì)急性心肌梗死引發(fā)室性心律失常為首選藥。對(duì)室上性心律失?；緹o(wú)效。（3）維拉帕米主要影響竇房結(jié)和房室結(jié)等慢反應(yīng)細(xì)胞，抑制Ca2+內(nèi)流，從而抑制4相遲緩去極化，降低自律性，適適用于室上性心律失常，尤其是陣發(fā)性室上性心律失常首選。（4）普魯卡因胺長(zhǎng)久用藥10%～20%患者出現(xiàn)紅斑狼瘡樣癥狀，慢乙?；咭装l(fā)生，停藥后多數(shù)可恢復(fù)。故答案選BCDA。[33-34]【答案】AD【解析】硝苯地平能夠輕度增加交感神經(jīng)興奮性，引發(fā)心動(dòng)過(guò)速，增加心肌耗氧量，與β受體阻斷劑適用能夠有效預(yù)防反射性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生。氯沙坦屬于非肽類(lèi)AT1拮抗劑。[35-38]【答案】ABCE【解析】本組題考查抗心力衰竭藥品不良反應(yīng)。地高辛安全范圍小，易出現(xiàn)中毒反應(yīng)，其中心臟毒性是最嚴(yán)重反應(yīng)；卡托普利可能使緩激肽、