兩票制CSO知識(shí)分享講義

兩票制CSO知識(shí)分享目錄兩票制1CSO注冊(cè)2CSO運(yùn)營3CSO合規(guī)4兩票制

1兩票制印發(fā)關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見（試行）的通知國醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕4號(hào) 2017年1月9日發(fā)布【目的】

規(guī)范藥品流通秩序、壓縮流通環(huán)節(jié)、降低虛高藥價(jià)【意義】

是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的重大舉措

是凈化流通環(huán)境、打擊“過票洗錢”、強(qiáng)化醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)督管理的有效手段。國務(wù)院醫(yī)改辦食品藥品監(jiān)督總局工業(yè)和信息化部國家稅務(wù)總局

國家衛(wèi)生計(jì)生委

國家發(fā)展改革委

商務(wù)部國家中醫(yī)藥管理局兩票制的界定兩票制執(zhí)行情況營銷模式轉(zhuǎn)變兩票制后，第一票從廠家開給商業(yè)公司，后者開出第二票到醫(yī)院因此藥品交易鏈條將一分為二醫(yī)藥代表職能兩票制下藥品交易推廣推廣交易CSO的職責(zé)CSO注冊(cè)2增值稅稅率一般納稅人與小規(guī)模納稅人經(jīng)營標(biāo)準(zhǔn)第三方服務(wù)類小微企業(yè)稅收優(yōu)惠政策小微企業(yè)判斷標(biāo)準(zhǔn)小微企業(yè)：小型企業(yè)、微型企業(yè)、家庭作坊式企業(yè)和個(gè)體工商戶的總稱判斷標(biāo)準(zhǔn)：從業(yè)人員、資產(chǎn)總額、年度應(yīng)納稅所得額工業(yè)企業(yè)其它企業(yè)≤100人≤80人≤3000萬元≤1000萬元≤30萬元≤30萬元商業(yè)服務(wù)類小微企業(yè)從業(yè)人數(shù)（備案）資產(chǎn)總額（備案）年應(yīng)納稅所得額小型企業(yè)≥10人≥100萬元<30萬元微型企業(yè)<10人<100萬元<30萬元CSO注冊(cè)地區(qū)與范圍

稅收洼地在高新區(qū)注冊(cè)科技服務(wù)公司（利用高新區(qū)稅收優(yōu)惠政策；高新區(qū)招商局）在保稅區(qū)注冊(cè)科技服務(wù)公司在西藏注冊(cè)醫(yī)藥類公司要求代理人注冊(cè)管理咨詢/科技服務(wù)公司注冊(cè)管理咨詢/科技服務(wù)公司經(jīng)營范圍：醫(yī)療科技專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)；會(huì)務(wù)服務(wù)；文化藝術(shù)交流活動(dòng)的策劃及組織；企業(yè)管理服務(wù)；健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目的管理；市場(chǎng)調(diào)研服務(wù)；會(huì)議及展覽服務(wù)；品牌策劃咨詢服務(wù)等為了避免CSO在日后只能開出類似“咨詢費(fèi)”、“會(huì)議費(fèi)”等單一發(fā)票，致使工業(yè)（廠家）報(bào)表單一科目獨(dú)大，國稅局審計(jì)異常企業(yè)注冊(cè)經(jīng)營范圍必須更廣泛核定征收（小規(guī)模500以下）核定征收：個(gè)體工商戶、個(gè)人獨(dú)資、合伙人制（有限公司）增值稅3%增值稅附加0.36%所得稅核定征收（服務(wù)類）：服務(wù)類：應(yīng)稅所得率10-30%，個(gè)稅稅率5-35%核定征收后理論稅率：0.5%-10.5%（按開票額計(jì)算）核定征收后實(shí)際稅率：1.5%-3.5%

（按開票價(jià)計(jì)算）個(gè)人獨(dú)資、個(gè)體工商戶所得稅核定征收，可實(shí)現(xiàn)“企業(yè)所得稅”與“個(gè)人所得稅”兩稅合一所得稅是地稅，核定稅率與稅額核定征收效期：1年CSO運(yùn)營3CSO業(yè)務(wù)內(nèi)容一、信息收集、調(diào)研二、市場(chǎng)分析三、推廣策略制定四、推廣活動(dòng)執(zhí)行五、總結(jié)六、其他一、信息收集、調(diào)研

一、信息收集、調(diào)研1、宏觀信息收集（國家、地方政策，醫(yī)保、招標(biāo)等信息）2、商業(yè)渠道信息（商業(yè)公司信息、庫存、流向等）3、終端信息（醫(yī)院信息、科室狀況、醫(yī)生數(shù)量、醫(yī)院及科室潛力、競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品信息等）注意：公司員工及合作伙伴員工在進(jìn)行市場(chǎng)情報(bào)收集時(shí)，不得收集醫(yī)生處方的信息，不得收集任何人員的個(gè)人信息、行動(dòng)軌跡信息。4、支持文件見附件二、市場(chǎng)分析

1、宏觀政策變化影響分析：國家及地方政策變化對(duì)公司產(chǎn)品推廣帶來的影響2、競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境變化影響分析：競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品手段及市場(chǎng)格局變換對(duì)公司產(chǎn)品推廣帶來3、商業(yè)環(huán)境變化影響分析：商業(yè)環(huán)境變化后對(duì)公司產(chǎn)品推廣帶來的影響4、終端環(huán)境變化影響分析：醫(yī)院、科室及醫(yī)生變化對(duì)公司產(chǎn)品帶來的影響5、支持文件見附件三、推廣策略

1、宏觀政策環(huán)境變化的對(duì)策

2、競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境變化的對(duì)策3、

商業(yè)環(huán)境變化的對(duì)策4、終端環(huán)境變化的對(duì)策5、支持文件開發(fā)中。。。。。四、市場(chǎng)推廣活動(dòng)的執(zhí)行

1、日常醫(yī)院的拜訪活動(dòng)2、學(xué)術(shù)研討會(huì)、科室會(huì)、病例討論會(huì)3、學(xué)術(shù)講座/繼續(xù)教育培訓(xùn)/患者教育活動(dòng)4、

城市會(huì)/國際會(huì)議/展覽會(huì)5、宣傳資料制作6、

禮品贈(zèng)送及捐贈(zèng)7、樣品贈(zèng)送8、會(huì)議支持文件見附件公司市場(chǎng)營銷部門、公司業(yè)務(wù)合作伙伴應(yīng)定期和不定期對(duì)公司產(chǎn)品的推廣狀況（包括推廣行為和推廣結(jié)果）進(jìn)行總結(jié)：1、

周總結(jié)：每周以一個(gè)推廣團(tuán)隊(duì)為單位進(jìn)行推廣狀況的總結(jié)2、月總結(jié)：每月以一個(gè)推廣團(tuán)隊(duì)為單位進(jìn)行推廣狀況的總結(jié).3、不定期總結(jié)：可以根據(jù)推廣業(yè)務(wù)的需要進(jìn)行總結(jié)，或市場(chǎng)環(huán)境及推廣結(jié)果發(fā)生重大變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行市場(chǎng)推廣的專項(xiàng)分析和總結(jié)。4、記錄支持文件待整理。。。。。五、總結(jié)記錄

開發(fā)中。。。。六、其他

推廣服務(wù)項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)內(nèi)容推廣項(xiàng)目計(jì)量分類計(jì)量單位費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)說明證據(jù)鏈要求信息收集醫(yī)保、招標(biāo)等不可計(jì)量專項(xiàng)推廣服務(wù)單項(xiàng)計(jì)費(fèi)不計(jì)量政策文檔、驗(yàn)收單商業(yè)庫存信息條月度常規(guī)服務(wù)元/條1000按單條計(jì)錄收費(fèi)公司產(chǎn)品的商業(yè)庫存表產(chǎn)品流向條月度常規(guī)服務(wù)元/條50按單條計(jì)錄收費(fèi)公司產(chǎn)品的商業(yè)流向單醫(yī)院信息條月度常規(guī)服務(wù)元/條100按單條計(jì)錄收費(fèi)醫(yī)院信息表市場(chǎng)分析各類市場(chǎng)分析不可計(jì)量專項(xiàng)推廣服務(wù)單項(xiàng)計(jì)費(fèi)依據(jù)項(xiàng)目另行制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分析報(bào)告、驗(yàn)收單市場(chǎng)策略各類市場(chǎng)策略不可計(jì)量專項(xiàng)推廣服務(wù)單項(xiàng)計(jì)費(fèi)

依據(jù)項(xiàng)目另行制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)策略計(jì)劃、驗(yàn)收單服務(wù)內(nèi)容推廣項(xiàng)目計(jì)量分類計(jì)量單位費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)說明證據(jù)鏈要求

推廣活動(dòng)執(zhí)行拜訪每個(gè)拜訪月度常規(guī)推廣服務(wù)元/每個(gè)拜訪200按每人每天單客戶拜訪次數(shù)拜訪記錄匯總表單次拜訪記錄科室會(huì)、醫(yī)院會(huì)人次月度常規(guī)推廣服務(wù)元/人/場(chǎng)500按每場(chǎng)會(huì)參會(huì)人數(shù)會(huì)議場(chǎng)次匯總表每次會(huì)議資料學(xué)術(shù)研討、病例討論會(huì)、學(xué)術(shù)講座、城市會(huì)

人次月度常規(guī)推廣服務(wù)

元/人/場(chǎng)

2000按每場(chǎng)會(huì)參會(huì)人數(shù)會(huì)議場(chǎng)次匯總表每次會(huì)議資料患者教育活動(dòng)人次月度常規(guī)推廣服務(wù)元/人/場(chǎng)500每個(gè)活動(dòng)參加人數(shù)會(huì)議場(chǎng)次匯總表每次會(huì)議資料醫(yī)學(xué)教育人次月度常規(guī)推廣服務(wù)元/人/場(chǎng)500每個(gè)活動(dòng)參加人數(shù)場(chǎng)次匯總表，每次會(huì)議資料服務(wù)內(nèi)容推廣項(xiàng)目計(jì)量分類計(jì)量單位費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)說明證據(jù)鏈要求

推廣總結(jié)周總結(jié)人次月度常規(guī)推廣服務(wù)元/人/次500按每人總結(jié)次數(shù)計(jì)算總結(jié)報(bào)告匯總表單次總結(jié)月總結(jié)人次月度常規(guī)推廣服務(wù)元/人/次500按每人總結(jié)次數(shù)計(jì)算總結(jié)報(bào)告匯總表單次總結(jié)不定期總結(jié)不可計(jì)量專項(xiàng)推廣服務(wù)單項(xiàng)計(jì)費(fèi)

依據(jù)項(xiàng)目另行制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總結(jié)報(bào)告驗(yàn)收單CSO合規(guī)4合規(guī)運(yùn)營

營業(yè)執(zhí)照等首營資料等誠信承諾書3個(gè)點(diǎn)普票綜合推廣服務(wù)協(xié)議（三個(gè)月、半年、、、）專項(xiàng)推廣服務(wù)協(xié)議（一事一簽）協(xié)議內(nèi)容附件中合規(guī)運(yùn)營

結(jié)算清單交接表（見附件）結(jié)算清單

合規(guī)運(yùn)營的注意點(diǎn)

1、CSO不負(fù)責(zé)藥品的物流、不接觸藥品實(shí)物，不受GMP、GSP（需要遵守反商業(yè)賄賂等工商管理相關(guān)規(guī)定)

2、與產(chǎn)家、商業(yè)保持獨(dú)立（資本、人員獨(dú)立），只有正常的業(yè)務(wù)合作關(guān)系3、銷量與支付脫鉤原則：CSO與上游廠家協(xié)議簽訂時(shí)付費(fèi)與銷量不得相關(guān)，否則會(huì)被認(rèn)定為批發(fā)零售業(yè)務(wù)而征收17%的增值稅（同時(shí)違反GSP規(guī)定）合規(guī)運(yùn)營的四個(gè)階段

第一階段：票據(jù)合規(guī)，沒有票據(jù)的合規(guī)支持（財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)支持）（大量的CSO公司沒有業(yè)務(wù)規(guī)劃和業(yè)務(wù)內(nèi)容，返現(xiàn)時(shí)只有薄薄的從網(wǎng)上抄咨詢內(nèi)容，只是給自己和廠家埋下炸彈，一旦稽查。。。。。）生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)采取措施設(shè)置規(guī)劃合作CSO，業(yè)務(wù)內(nèi)容，設(shè)計(jì)支持文件。表格。。。。。。管理代理商的CSO公司，保護(hù)自己合規(guī)運(yùn)營的四個(gè)階段

第二階段：票務(wù)合規(guī)，支持材料合理（少部