教學查房基本規(guī)范

PAGEPAGE3教學查房基本規(guī)范（一）管理規(guī)范1.有臨床教學任務的科室要求至少每2周安排一次教學查房，提前3天落實具體的時間和內(nèi)容并上報教學管理部門，管理部門應及時以網(wǎng)上公告、短信、布告欄等方式通知實習生參加。2.教學查房應由主治醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師主持，也可根據(jù)60（本專業(yè)常見病、多發(fā)病，病情相對穩(wěn)定,病史典型，癥狀與體征明顯，診斷基本明確，經(jīng)過治療有明顯療效的的病例不選診斷不明確的病例。先聽取主持教師準備情況的簡短匯報，給予指導和認可。對于新報，并給予指導。由參加查房的實習生做好教學查房記錄。時實施此項工作，避免隨意更換時間和內(nèi)容。保證教學查房取得預期效果的重要前提是學生的主動參與復習有關理論知識，準備病歷、輔助檢查資料及所需器材（棉簽、洗手液等。養(yǎng)學生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。教學管理部門應對各科室的教學查房進行定時組織專家能力。定的鼓勵政策。（二）教學查房基本流程第一階段：示教室（約5分鐘）查、診斷與鑒別診斷、治療等。第二階段：病房（約25-30分鐘）進病房順序：參加教學查房的人員應按照主查醫(yī)師、上級需器材等。站位要求：主查醫(yī)師站于患者右側，實習生站在主查醫(yī)師其他護理人員和實習生圍繞站在床尾。B1B2B1B2B3ACDB5A：主查醫(yī)師；B：實習生；C：上級醫(yī)師；D：其他醫(yī)護人員主查醫(yī)師作簡單介紹并與患者溝通。個人史、婚育史、家族史、體格檢查（特別是重要的陽性體征和陰性體征結果、中醫(yī)四診檢查、輔助檢查、初步診斷及診斷依據(jù)、入院后診療經(jīng)過、目前患者存在的主要問題等做簡要匯報，要將病情重點、演變過程及存在問題表述清楚。要求口齒清楚、語言流利、表達精練、重點突出。匯報完畢后住院醫(yī)師可酌情對實習醫(yī)師匯報內(nèi)容中的不足進行補充，但不重復實習醫(yī)師已匯報過的內(nèi)容。主查醫(yī)師應引導實習醫(yī)師掌握正確匯報病史的要領，點評病史匯報的內(nèi)容，并根據(jù)實習醫(yī)師和住院醫(yī)師匯報病史中的不足對患者予以補充詢問。匯報時間一般10～15分鐘。此過程一般在床邊進行，如病情內(nèi)容涉及病人隱私或?qū)Σ∪擞胁涣夹睦碛绊懀部稍谑窘淌覂?nèi)進行。體格檢查：主查教師指導實習醫(yī)生對患者作相關的體檢，（尤其是專科檢查和中醫(yī)四診檢查，正確認識、感知陽性體征和重要的陰性體征，觀察實告離病員，整理衣被并致謝。第三階段：示教室（約25-30分鐘）分析討論：主查教師根據(jù)本次教學查房的目的，結合病例進行較系統(tǒng)的分析和講解，突出難點和